Эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки

Эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА Подготовка к исследованию толстого кишечника требует и от медицинской сестры и от пациента значительных усилий. Следует учитывать, что эти виды исследования кишечника создают определенные психологические проблемы. Подготовка к рентгенологическому исследованию Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводится обычно после введения в толстую кишку с помощью клизмы бариевой взвеси. Для качественного проведения исследования пациент должен выполнить определенные требования. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании ее различных заболеваний — опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости. Подготовка к эндоскопическому исследованию Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Применяя этот метод, можно обнаружить воспалительные процессы, изъязвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования, Кроме того, через ректоскоп можно получить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дизентерии) и цитологического (при новообразованиях) исследований, а также производить биопсию (взятие кусочка ткани для исследования). Запомните! Между подготовкой кишечника пациента и исследованием должен быть перерыв не менее 2 ч, так как очистительная клизма изменяет на некоторое время естественный вид слизистой оболочки. Колоноскопия — эндоскопическое исследование более высоко расположенных отделов толстой кишки. Возможность проведения такого исследования во многом зависит от тщательности подготовки кишечника пациента: если на стенках кишки осталось содержимое, достоверность результатов исследования снижается. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДКА Подготовка к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки Рентгенологические методы исследования позволяют определить форму, величину и подвижность желудка, обнаружить язву, опухоль и другие патологические изменения. Медицинская сестра должна уметь подготовить пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки. Ранее перед рентгенологическим исследованием желудка во всех случаях считалось необходимым проведение специальной подготовки: соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих метеоризм; постановка очистительных клизм накануне вечером и утром в день исследования. Сейчас общепринятой является точка зрения, что пациенты, не страдающие запорами, не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию. В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария. Подготовка к эндоскопическому исследованию Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки является в настоящее время одним из важнейших диагностических методов, позволяющим с большой точностью визуально определить локализацию, характер и степень изменений в слизистой оболочке этих органов. Кроме того, метод дает возможность с помощью прицельной биопсии органов получить маленький кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования. Эндоскопические методы широко используются в клинике для ранней диагностики язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, а также других заболеваний пищеварительного тракта. Они с успехом применяются для диагностического контроля и объективной оценки эффективности лечения. Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки проводится с помощью гибких эндоскопов на волоконной оптике (гастродуоденоскопы). Как и при других исследованиях, подготовку пациента следует начинать с информации о цели и ходе предстоящей процедуры. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Подготовка к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей основано на способности печени выделять с желчью йодосодержащие препараты, что и дает возможность получить изображение желчных путей (внутривенная и инфузионная холангиохолецистография). При подготовке к исследованию желчного пузыря пациент принимает контрастный препарат внутрь (пероральная холецистография). В последнее время для диагностики заболеваний желчных путей и поджелудочной железы применяется метод эндоскопической ретроградной панкреатохолантографии (ЭРПХГ), при котором контрастное вещество (60% верографии) вводится через катетер в желчные и панкреатические протоки через большой дуоденальный сосочек при фибродуоденоскопии. При проведении пероральной холецистографии существует возможность выявления камней в желчном пузыре, опухоли и др. На следующий день после подготовки в рентгеновском кабинете пациенту дают желчегонный завтрак, а затем, через 30-45 мин., делают серию снимков, определяя сократительную способность желчного пузыря. При подготовке пациента к исследованию желчного пузыря и печеночных Протоков (холангиохолецистография) контрастный препарат (билигност, билитраст, эндографин) вводят внутривенно.

Издание: Сестринское дело
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.19-20
Просмотров: 5812

Эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия.

Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.

Показания к исследованию:

Дифференциальная диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  • Исследования проводятся не ранеее , чем через 3-4 дня после проведения рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
  • Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности (возможно проведение исследования после заключения кардиолога).

Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Как готовиться к исследованию?

Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.

Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течение 8-10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.

Трахеобронхоскопия
(часто употребляют более короткое название — бронхоскопия)

Трахеобронхоскопия эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов — так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Как готовиться к бронхоскопии?

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть вечером, накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании их приема в день исследования.

Колоноскопия

Колоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый «холодный» свет, что исключает ожог слизистой.

Показания к исследованию:

Диагностика заболеваний толстой и прямой кишки.

Противопоказания:

Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Острая фаза ишемического колита, коррозивные (химические) ожоги поражения толстой кишки вострой фазе. Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности

Заболевания анальной области, протекающие с выраженным болевым синдромом (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины.

Ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза.

Психические заболевания с изменениями личности.

Большие вентральные и внутренние грыжи.

Как готовиться к колоноскопии?

Для того чтобы досконально осмотреть всю слизистую толстой кишки необходимо, чтобы её просвет был свободен от каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделяйте самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций.

Препараты необходимые для подготовки к колоноскопии:

-ФОРТРАНС (в упаковке 4 пакетика) 1 литр раствора = (1 пакетик фортранса+1 литр кипяченой воды);

-ЭСПУМИЗАН 40 (эмульсия!);

Общая подготовка перед колоноскопией:

за 3 дня до исследования:

Исключить: продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в любом виде, зерновой и ржаной хлеб, злаковые, бобовые, каши, кунжут, орехи, семечки и другие мелкие зерна, морские водоросли, грибы.

Можно: яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, мясо, курица, рыба, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны. При хронических запорах! — применять СЛАБИТЕЛЬНЫЕ нерастительного происхождения — за неделю до исследования (гуталакс, дульколакс, слабилен и т. д.).

Прием препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д. — обязателен в стандартном режиме!

Ректосигмоскопия ( RRS )

Накануне вечером и утром за 1-2 часа до исследования сделать очистительные клизмы. При себе иметь пеленку.

Показания к исследованию:

диагностика заболеваний нижних отделов толстой кишки.

Противопоказания:

острый геморой, после проведения рентгеноконтрастных исследований кишечника ректороманоскопия проводиться не ранее, чем через 3-4 дня.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография — наиболее информативный метод диагностики морфологических изменений панкреатических и желчных протоков. ЭРХПГ открыла возможность производить дооперационную диагностику опухолей холедоха, поджелудочной железы и хронического панкреатита. Она является эффективным методом установления причин механической желтухи, болезненных состояний больных после операций на внепеченочных желчных протоках и поджелудочной железе, а при такой довольно редко встречающейся патологии, как внутренние свищи поджелудочной железы и первичный склерозирующий холангит, ЭРХПГ является методом выбора.

Исследование проводится под общей анестезией в рентгенологическом кабинете. С помощью эндоскопа с боковым расположением оптики производится канюляция ампулы БДС специальным катетером. Через этот катетер в панкреатическую и желчную протоковые системы вводится контрастное вещество, и выполняются рентгеновские снимки.

Лечебная эндоскопия

Помимо стандартных обследований в настоящее время сотрудники отделения внедрили в клиническую практику следующие методы эндоскопической помощи:

  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
  • Декомпрессия желчных протоков при механической желтухе различного генеза
  • Внутрипротоковая литотрипсия при холедохолитиазе
  • Транспапиллярное эндопротезирование холедоха при бластоматозном поражении органов панкреатобилиарной зоны
  • Методы ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта
  • Эндоскопический гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях
  • Диагностическая и лечебная эндоскопия в ранние сроки после операций на органах пищеварительного тракта
  • Эндоскопическое лечение стриктур верхних отделов пищеварительного тракта
  • Эндоскопическое лечение стриктур трахеи
  • Извлечение инородных тел из верхних отделов ЖКТ, бронхиального дерева.
  • Лапароскопические операции при различных видах заболеваний( лапароскопические холецистэктомии с одномоментным разрешением холедохолитиаза, лапароскопические операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии кардии, лапароскопические грыжесечения, аппендэктомии, ушивание прободных язв 12-ти перстной кишки, гемиколэктомии и др.)

Эндоскопическое исследование толстой кишки (ректоскопия, ректосигмоидоскопия, колоноскопия)

1. Показания для диагностической колоноскопии:

1) скрининговые исследования здоровой популяции с учетом факторов риска;

2) кровотечение из пищеварительного тракта (наличие крови в стуле или дегтеобразный стул, после исключения причины в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, положительный результат исследования кала на наличие скрытой крови, железодефицитная анемия);

Ознакомьтесь так же:  Гепариновая мазь против геморроя

3) изменение ритма дефекации;

4) хроническое воспалительное заболевание толстой кишки (подтверждение диагноза, определение обширности изменений, наблюдение);

5) клинически значимая диарея неизвестной этиологии;

6) подозрение на онкологическое заболевание по клиническим или инструментальным данным.

2. Показания для контрольной колоноскопии:

1) воспалительные болезни кишечника;

2) состояние после удаления образований толстой кишки;

3) состояние после лечения рака толстой кишки;

4) генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям толстой кишки.

3. Терапевтические показания:

1) удаление образований толстой кишки;

2) остановка кровотечений из сосудистых мальформаций, язв и опухолей, а также кровотечений после полипэктомии;

3) удаление инородных тел;

4) дилатация и/или протезирование злокачественных и доброкачественных стриктур;

5) декомпрессия острой псевдонепроходимости (атония и вздутие толстой кишки, которые могут возникнуть у пациентов с тяжелыми общесистемными заболеваниями или после операций) и заворота кишки (в исключительных случаях).

Специфические противопоказания к проведению колоноскопии: перитонит, перфорация кишки, острый дивертикулит, молниеносный колит.

Редкие. Перфорация кишки, наиболее часто в ректосигмоидальном изгибе (особенно при наличии дивертикулов) или слепой кишки (во время полипэктомии); кровотечение, главным образом связано с полипэктомией. Кровотечения, появляющиеся во время или непосредственно после вмешательства, обычно можно остановить эндоскопически; угрожающими могут быть отстроченные кровотечения, манифестирующие даже несколько дней после полипэктомии.

1. Применяемые лекарственные средства → алгоритм действий как при панэндоскопии.

2. Вечером, предшествующим дню проведения ректоскопии, и повторно утром в день исследования — клизма 120–150 мл фосфатов (напр. Энема Клин).

3. Перед сигмоидоскопией и колоноскопией: в день перед исследованием бесшлаковая диета, а также пероральные слабительные ЛС — чаще всего макрогол (полиэтиленгликоль [ПЭГ]; подробная схема приготовления с использованием ПЭГ →табл. 26.2-5), возможна комбинация лимонной кислоты с оксидом магния и натрия пикосульфатом или фосфаты (противопоказаны у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, циррозом печени и электролитными нарушениями; соответствующие интервалы между порциями и гидратация пациента уменьшают риск фосфатной нефропатии →разд. 14.1).

1) бесшлаковая диета в течение 3-х дней (исключить злаковые, овощи, фрукты в любом виде, можно употреблять мясо, рыбу, молочные продукты), легкий завтрак (без хлеба) возможен

2) между 13.00 и 15.00 вы можете съесть суп (лучше всего куриный суп без овощей)

3) между 18.00 и 20.00 следует выпить 2 литра раствора (или 1 литр — в зависимости от рекомендаций, размещенных в прилагаемой к препарату инструкции) ПЭГ б — 1 стакан в течение 15 минут

4) с этого момента до проведения исследование нельзя есть; можно (и даже следует) пить любое количество прозрачных, негазированных напитков

в день проведения исследования

Утром следует выпить 2 литра раствора ПЭГ б (1 стакан в течение 15 минут). Прием препарата должен быть завершен за 4 часа до назначенного времени исследования.

Примечание: для улучшения вкуса слабительного препарата в него можно добавить лимонный сок и охладить жидкость в холодильнике. Между приемами слабительного препарата можно пить негазированную воду или прозрачные фруктовые соки (напр. яблочный). Разрешается также сосать леденцы, сахар, мед.

а Если проведение колоноскопии планируется после 14.00, весь слабительный препарат следует выпить в день исследования, так чтобы его прием был завершен ≈4 ч до начала исследования. Дозировка, способ приготовления и скорость принятия слабительного препарата, смотрите выше. Диетические ограничения накануне исследования как в пунктах 2 и 4 выше.

б Раствор ПЭГ получают путем растворения пакетика/ов порошка в 1 л негазированной воды.

4. Колоноскопия иногда нуждается в проведении седации с анальгезией →разд. 24.4 или общей анестезии.

5. Положение пациента: ректоскопия –коленно-локтевая позиция (выпрямление сигмовидной кишки); колоноскопия — позиция, лежа на левом боку.

Просим присылать ваши замечания к тексту, используя формуляр обратной связи.

Мы в социальных сетях

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это осмотр толстого кишечника изнутри, со стороны ее слизистой оболочки путем введения через задний проход эндоскопа — гибкого аппарата, оснащенного световодом и видеокамерой. Длительность исследования обычно составляет 15-30 минут.
Помните, что необходимым и наиболее важным аспектом успешного проведения исследования является подготовка толстой кишки.

Хорошая подготовка позволяет выполнить детальный осмотр всей толстой кишки и выявить даже небольшие по размеру образования, а также выполнить весь спектр необходимых манипуляций (взять биопсию, удалить полипы и др.).

При плохой подготовке просвет кишки закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку невозможно. Плохая подготовка ведет к снижению качества и диагностики, увеличивает длительность исследования, в ряде случаев заставляет проводить повторную колоноскопию.

За 3 дня до исследования необходимо строго соблюдать бесшлаковую диету.

  • Мучные изделия и каши: белый хлеб, сдоба, сушки без мака и изюма, овсяная каша,вермишель и лапша, белый рис.
  • Мясо и супы: супы на бульоне, блюда из говядины, куры в отварном виде, котлеты, фрикадельки, суфле, яйцо
  • Рыба: треска, судак, окунь, щуки — нежирные сорта.
  • Овощи: овощные отвары, картофель без кожуры.
  • Фрукты и напитки: сахар, мед, сироп.
  • Зерносодержащие продукты: цельное зерно, орехи, мак, изюм, кокосовую стружку.
  • Все свежие и сушеные овощи и фрукты, всю зелень-укроп, петрушка, салат, кинза, базилик и т.д.
  • Щи и борщи из капусты, молочные супы, окрошку.
  • Жирные сорта мяса, гуся, утки, рыбы.
  • Копчености, колбасы, сосиски, консервы.
  • Соленые и маринованные грибы.
  • Молочные продукты: йогурт с наполнителем, пудинг, сливки, сметана, мороженое, творог.
  • Острые приправы: хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок.
  • Алкогольные напитки, квас, газированная вода.
  • Бобы, горох, чечевица.
  • Черный хлеб.
  • Препараты, которые окрашивают кал в черный цвет: активированный уголь, Де-нол, вентер, препараты железа.

Для снятия нервного напряжения накануне исследования вечером можно принять легкое успокаивающее: валериану, тазепам и др.

Если Вы постоянно принимаете диабетические, сердечные или снижающие давление лекарства, то во время подготовки прием проводить в обычном режиме и вечером, и утром.

КАКОЕ ПИТАНИЕ В ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ (накануне исследования):

ЧТО С СОБОЙ ПРИНЕСТИ?

На прием необходимо принести направление или оплаченную квитанцию, заключения предварительных исследований, если есть (ирригоскопия, колоноскопия), чистые носки. Накануне принять душ.

слабительным препаратом Фортранс (4-5л), очищающий кишечник без клизм.

За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету.

Вам необходимо приобрести в аптеке 4 пакета ФОРТРАНСА (из расчета 1 пакет на 20 кг веса пациента, но при весе 100 кг и более — 5 пакетов).

Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры.

Если исследование назначено с 8-12 утра:

До 15:00 принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве).

Вечером готовится 4 литра раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды.

С 18:00 до 22:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора. Уменьшать количество жидкого препарата нельзя. Для улучшения вкуса раствор можно охладить, добавить сок лимона или апельсина без мякоти, пить через трубочку. Примерно через 1 час от начала препарата появится жидкий стул.

Если исследование назначено с 12-18:

До 15:00 принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве)

Вечером готовится 2 литра раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды.

С 20:00 до 22:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора. Уменьшать количество жидкого препарата нельзя. Для улучшения вкуса раствор можно охладить, добавить сок лимона или апельсина без мякоти, пить через трубочку. Примерно через 1 час от начала препарата появится жидкий стул.

В день исследования

Утром готовится 2-3 литра (завит от вашего веса) раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды.

С 6:00 до 8:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора.

с помощью препарата ПИКОПРЕП, очищающий кишечник без клизм.

За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету.

Необходимо приобрести в аптеке упаковку, содержащую 2 пакета препарата ПИКОПРЕП.

Если исследование назначено с 8-12 утра:

До 15 часов принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве)

В 15:00 растворить содержимое первого пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут.

В 19.00 вместо ужина можно пить чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки. Прием жидкости не ограничен.

В 21:00 или в 22:00 растворить содержимое второго пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут.

Если исследование назначено с 12-18 дня:

В 19:00 вместо ужина можно пить чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки. Прием жидкости не ограничен.

В 21:00 или в 22:00 растворить содержимое одного пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут.

В день исследования:

В 6:00 растворить содержимое второго пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут.

слабительным препаратом Фосфо-сода, очищающий кишечник без клизм.

За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету.

Необходимо приобрести в аптеке упаковку, содержащую 2 флакона препарата Фосфо-сода.

В 7:00 вместо завтрака выпить один (или более) стакан жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки). После этого растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды.

13.00 вместо обеда выпейте три стакана жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки). Прием жидкости не ограничен.

19.00 вместо ужина выпить один (или более) стакан жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки). После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды.

слабительным препаратом Эндофальк (3-4 л) , очищающий кишечник без клизм. Имеет приятный вкус, вследствие чего хорошо переносится.

За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету.

Необходимо приобрести в аптеке 6 пакетов Эндофалька. Если Вы страдаете хроническим запором, или весите более 80 кг, то необходимо 8 пакетов Эндофалька, в остальных случаях 6 пакетов.

Каждые 2 пакета растворить в 1 л теплой воды, приготовленный раствор можно охладить.

С 18:00 до 22:00 часов в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250 мл) приготовленного раствора препарата (2 порошка на 1 л прохладной воды). Уменьшать количество жидкости нельзя. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона или апельсина без мякоти.

Ознакомьтесь так же:  Гастрит операции

Примерно через 1 час появится жидкий стул.

с помощью препарата Мовипреп, очищающий кишечник без клизм.

За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету.

Необходимо приобрести в аптеке упаковку препарата Мовипреп, содержащую 4 пакета: два пакета А и два пакета Б. Приготовленный раствор имеет приятный лимонный вкус. Требует принятия всего 2-х литров препарата. Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры.

Если исследование назначено с 8-12 утра:

на обед 14:00 и ужин 18:00 разрешенные жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки).

19:00-20:00 Принять 1-ый литр раствора препарата (пакет А и Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500мл жидкости)

21:00-22:00 Принять 2-ой литр раствора препарата (пакет А и Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500 мл жидкости)

Если исследование назначено с 12-18:

В 19:00-20:00 принять 1-ый литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500мл жидкости.)

В день исследования:

С 6:00 до 8:00 Принять 2-ой литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500 мл жидкости.)

с помощью препарата Лавакол, очищающий кишечник без клизм.

За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету.

Необходимо приобрести в аптеке упаковку лавакола (15 пакетиков).

с 19 до 22 часов, принимается 15 стаканов приготовлено раствора Лавакола каждые 20 минут (1 пакетик ЛАВАКОЛА разводят в 1 стакане воды (200 мл).

Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры.

Если исследование назначено с 8-12 утра:

С 17:00 до 18:00 выпить 20 таблеток (по 4 таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут)

С 21:00 до 22:00 выпить 12 таблеток (по 4 таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут)

Если исследование назначено с 12-18 дня:

С 19:00 до 20:00 выпить 20 таблеток (по 4 таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут)

В день исследования:

С 8:00 до 10:00 выпить 12 таблеток (по 4 таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут)

НУЖНА ЛИ ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА?

При подготовке дополнительное применение клизмы не требуется (противопоказано)!

Также исследование можно провести под наркозом.

Если исследование планируется под наркозом, показана консультация врача — эндоскописта и врача — анестезиолога.

Пациенту необходимо представить данные ЭКГ и общего анализа крови не более 10 дневной давности.

ПОДГОТОВКА К ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ЭГДС)

1. Исследование желудка проводится натощак, поэтому, приняв легкий ужин не позднее 18 часов накануне, необходимо воздержаться от завтрака в день исследования. При проведении осмотра после 14.00 в день осмотра допускается легкий завтрак не позже 8.00 часов утра (исключить шоколад, молочные продукты).

2. Не желательно курение в день исследования.

3. Вечером, накануне исследования или утром, перед исследованием (если процедура делается после 14.00), для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.

ВНИМАНИЕ! Перед исследованием пациенту будет дан слабый анестетик, который помогает более плавному проведению эндоскопа через ротоглотку и предотвращает неприятные ощущения. Необходимо помнить, что действие анестетика продолжается около 30 минут, поэтому не следует полоскать рот или принимать пищу в течение часа после исследования. Нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля.

Желательно иметь с собой амбулаторную карту или историю болезни или заключение врача — консультанта, данные предыдущей эндоскопии и рентгеновского исследования. Пациентам с сердечно-сосудистой патологией иметь данные ЭКГ (не более недельной давности).

По желанию пациента исследование можно провести под наркозом (под седацией).

Если ЭГДС планируется под наркозом, показана консультация врача — эндоскописта и врача — анестезиолога. Пациенту необходимо представить данные ЭКГ и общего анализа крови не более 10 дневной давности.

ПОДГОТОВКА И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ

1. Исследование проводится натощак, последний прием пищи накануне в 18.00.

2. Нежелательно курение в день исследования.

3. Вечером, накануне исследования, для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериана, тазепам и т.п.

4. Исследование проводится под местной анестезией, действие которой продолжается в течение 1часа, поэтому сразу после исследования нельзя садиться за руль автомобиля.

5. Пациентам необходимо иметь заключение пульмонолога с указанием цели фибробронхоскопии, результат ФВД, рентгенограммы органов грудной клетки или КТ органов грудной клетки. Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ (не более недельной давности). Пациентам с тяжелой соматической патологией необходимы консультации врачей – специалистов.

Пациентам из поликлиник и стационаров города и области необходимо наличие направления с кратким эпикризом и указанием цели исследования, амбулаторной карты или истории болезни, данные рентгенологического исследования.

Исследование проводится после предварительного собеседования с врачом-эндоскопистом.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ

Пациент во время исследования должен находиться на стандартной диете №1 и стандартном времени приема пищи (трехкратном). Исключается дополнительный прием пищи, а также газированных напитков, алкоголя, минеральных вод. Рекомендуется избегать приема продуктов, напрямую или опосредовано снижающих рН в просвете желудочно-кишечного тракта, таких, как фруктовые и томатные соки, маринады, газированные напитки, чай, черных кофе и йогурты. Установка рН-зонда должна производиться натощак.

За 12 часов до проведения исследования пациент не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого.

Ограничение приема лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: так прием антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить не менее чем за 12 часов. Не менее чем за 72 часа до исследования отменяется прием блокаторов протонного насоса, прием Н2-блокаторов за 24 часа до начала исследования. Прием пищи желательно осуществлять не ранее чем через 40 минут от начала исследования.

Врач должен выяснить симптомы, имеющиеся у пациента (особенно важно при рН-метрии пищевода), какое лечение проводится в настоящее время, наличие аллергических реакций и подробно объяснить пациенту процедуру исследования для лучшей ее переносимости. При 24 часовых и более длительных исследованиях пациента нужно проинструктировать о его действиях в этот период.

Во время суточной рН-метрии рекомендуется:

  • Пребывать в нормальных для пациента условиях;
  • Продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя);
  • Вести дневник, где пациент должен отмечать различные временные события и их продолжительность.

Для правильного анализа рН-грамм пищевода важно отмечать периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет. Если есть возможность, то желательно в течение дня оставаться в вертикальном положении: сидеть, стоять, не подкладывая под голову больше одной подушки.

Для оценки действия лекарственных препаратов необходимо указать точное время их приема.

Конкретная форма дневника (количество различных периодов, симптомов и т.д.) зависит от стоящих перед врачом задач.

Хотя приборы для длительного мониторинга рН имеют клавиши для введения различных периодов и событий в течение исследования, рекомендуется дублировать эти данные в дневнике, так как часто пациенты забывают их отмечать или отмечают неправильно. В таких ситуациях эти данные вносятся из дневника в компьютер вручную.

Исследование проводится только после предварительного собеседования с врачом-эндоскопистом.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РН-МЕТРИИ

  • Исследование проводится натощак во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) , когда в желудок, через канал эндоскопа, вводится датчик рН-метра и делаются замеры кислотности в разных отделах желудка. На основании полученных показателей составляется заключение о кислотном состоянии желудка.
  • Исследование проводится только после предварительного собеседования с врачом-эндоскопистом.

ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ .

Подготовка к колоноскопии и ректосигмоскопии.

ВНИМАНИЕ! Действие препаратов, которыми готовятся к этому обследованию взрослые, на детский организм не изучено, и может применяться только с 14 лет.

Поэтому подготовка детей проводится традиционным методом-клизмами.

Подготовка детей проводится в два этапа.

Первый этап проводится накануне исследования. Последней прием пищи ребенка проводится не позднее 17.00.

Второй этап очистительные клизмы: клизмы делаются утром и вечером водой комнатной температуры или физиологическим раствором, кружкой Эсмарха, количество вливаемой воды должно соответствовать возрасту ребенка.

ОБЪЁМ КЛИЗМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА:

Дети до года: 200 мл
От 1 до 3 лет: 400 мл
От 3 до 7 лет: 500-600 мл
С 7 до 10 лет: до 1 литра
От 10 до 14 лет: до 1,5 литров
С 14 лет допускается другая подготовка как взрослых.

ВЕЧЕР. Первая клизма делается в 19.00, вторая в 20.00. Наконечник клизмы хорошо смазывается вазелиновым маслом, система освобождается от воздуха, вводится нужное количество жидкости, ребенка успокаивают, маленького носят на руках в течение 5 минут, не давая выливаться жидкости наружу.

УТРО. Первая клизма делается в день осмотра: в 7.00 и 8.00 делают клизмы в тех же дозировках. Подготовка заканчивается за 2 часа до осмотра ребенка.

При наличии запоров подготовка требует дополнительного одного дня, когда ставится еще одна очистительная клизма.

Эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки

Памятка о подготовке пациента к эндоскопическим исследованиям пищевода, желудка, 12-перстной кишки, толстого кишечника.

Цель исследования: диагностическая, лечебная.

Исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия).

Показания: заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания: рубцовые изменения пищевода, травматические повреждения пищевода, желудка, 12 – перстной кишки.

  • Пациент инструктируется о назначенном исследовании, времени, месте его проведения.
  • Пациенту сообщается что исследование проводится натощак, не следует принимать воду, лекарственные препараты, курить.
  • Пациенту необходимо взять с собой полотенце.

Исследование толстого кишки (колоноскопия).

Показания: заболевания толстого кишечника.

Противопоказания: рубцовые изменения прямой кишки, травматические повреждения кишечника.

  • Пациент инструктируется о назначенной процедуре за 3 дня до исследования. Пациенту необходимо соблюдать диету, исключающую пищу, богатую клетчаткой (картофель, все бобовые, свежее молоко, черный хлеб, свежие фрукты, овощи);
  • Накануне дня исследования необходимо исключить твердую пищу.
  • По рекомендации врача принимать слабительные средства за 1 сутки до исследования (магния сульфат 125 мл 25% раствора, касторового масла 60 – 80 мл, отвар сены – 140 мл).
  • Вечером накануне исследования и утром в день исследования провести по 2 очистительные клизмы в среднем объеме 2,5 – 3 л каждая с интервалом в 1 – 2 часа, но не позднее 2 часа до исследования.

Эндоскопические исследования

ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ

Что такое фиброколоноскопия?

Фиброколоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки (прямой и ободочной кишок). Проводится это исследование с помощью специального аппарата, представляющего тонкую гибкую трубку, в которой проходит оптоволокно. Через оптическое волокно проходит свет, который необходим для осмотра кишки, а также изображение, которое передается на окуляр или же на видеосистему.

Показания для фиброколоноскопии

Фиброколоноскопия проводится с целью диагностики заболеваний толстой кишки. К ним относятся язвенный и обыкновенный колиты, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, полипы и полипоз, опухоли толстой кишки, при подозрении на опухолевое поражение. Нарушения стула (запоры, поносы), патологические примеси в стуле (кровь, слизь, гной).

Ознакомьтесь так же:  Болит низ живота и тянет спину

В отличие от рентгеновских методов исследования фиброколоноскопия обладает одним важнейшим преимуществом. Во время этого исследования можно взять небольшой кусочек тканей для гистологического исследования (исследование под микроскопом тканей, предварительно прокрашенных специальными красителями). В связи с этим фиброколоноскопия широко используется в диагностике рака толстой кишки.
Другой целью фиброколоноскопии является удаление доброкачественных новообразований толстой кишки. Так, во время исследования могут быть удалены полипы. Удаляются полипы для предупреждения озлокачествления и с целью их исследования. При множественных полипах или полипозе (при осмотре полипы не поддаются счету) есть повышенный риск развития рака.

Противопоказания для фиброколоноскопии

Проведение фиброколоноскопии противопоказано при острых инфекционных болезнях, тяжелых формах язвенного и ишемического колита, перитоните, а также на поздних стадиях нарушениях ритма сердечной деятельности, беременности (второй, третий триместр) и легочной недостаточности, нарушениях свертываемости крови.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием проводится очищение кишечника с помощью приема слабительных средств. Содержимое толстой кишки должно быть удалено в связи с тем, что оно мешает осмотру. Для подготовки к исследованию рекомендуется, применять специальный препарат (Фортранс), который эффективно очищает кишечник.

За день до исследования:

8:00-9:00 – легкий завтрак

с 12:00 принимать препарат Фортранс – обязательная доза – 4 пакетика

1 пакетик разводится на 1 л воды – Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ!

Раствор пить постепенно, по 1литру в течение 1 часа, по стакану в течение 15 минут, отдельными глотками.

Примерно через час после начала приема у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Прием Фортранса необходимо закончить 3-4 часа до начала исследования.

Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Диета перед исследованием

За 3 дня исключить:

Мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви.

Не принимайте активированный уголь!

Можно:

Бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты и кисели. Если вы страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми вы обычно пользуетесь.

Часто фиброколоноскопия проводится без анестезии, так как исследование не вызывает боли. Врач сначала проводит пальцевое исследование прямой кишки, затем через анус пациенту вводят фиброколоноскоп, который медленно продвигают в толстую кишку. Ассистент врача, проводящего исследование, подает воздух в фиброколоноскоп. После того, как аппарат заведен, производится осмотр, и при необходимости выполняются манипуляции. После окончания исследования трубку фиброколоноскопа медленно удаляют.

Во время исследования пациент может ощущать некоторый дискомфорт, однако боли быть не должно. Исследование может быть болезненно при наличии у пациента воспалительных заболеваний прямой кишки, например, анальной трещины. В случае невозможности проведения фиброколоноскопии из-за выраженной боли у некоторых пациентов проводится это исследование под общим обезболиванием (редко).

Фиброколоноскопия под анестезией

Придерживаться выше указанных рекомендаций.

Дополнительно:

  1. Общий анализ крови
  2. ЭКГ
  3. Консультация анестезиолога

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ

Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование, при котором осматривается слизистая прямой и дистального отдела сигмовидной. Исследование осуществляется с помощью специального аппарата – ректороманоскопа, который представляет собой трубку (длиной 25-35 см и диаметром 2 см) с линзами, осветителем и аппаратом для нагнетания воздуха. Ректороманоскопию в России начали выполнять еще в 19 веке (С.П. Федоров и его ученики). В настоящее время эта манипуляция широко используется в медицине для выявления заболеваний кишечника.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку кишечника на протяжении 15-30 см от ануса и выявить различные патологии, также при этой процедуре возможно взятие биопсии (участка ткани для гистологического исследования под микроскопом). Данное исследование также является подготовительным этапом перед другими исследованиями кишечника (ирригоскопии, колоноскопии).

Показания к ректороманоскопии

Подозрение на онкологическую патологию прямой или сигмовидной кишки;

Кишечные кровотечения, выделение слизи или гноя из прямой кишки;

Нарушения стула (длительные запоры, поносы, или смена характера стула);

Хронические воспалительные заболевания прямой кишки (например, хронический парапроктит);

Хронический геморрой (для оценки состояния внутренних геморроидальных узлов);

У мужчин при подозрении на опухоль предстательной железы, у женщин – при подозрении на опухоль области малого таза;

Как подготовительный этап перед дальнейшим обследованием кишечника (ирригоскопия, колоноскопия).

Ректороманоскопия кишечника может быть лечебной процедурой, например, при полипе прямой кишки небольших размеров возможно удалить образование эндоскопическим путем.

Противопоказания

Противопоказаниями к данной манипуляции служит тяжелое состояние больного (например, выраженная сердечно-сосудистая патология, тяжелая степень дыхательной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения), когда риск проведения ректороманоскопии превышает ее целесообразность. Относительными противопоказаниями к проведению обследования служат острые воспалительные заболевания в области заднего прохода (острый парапроктит, острый геморрой с тромбозом узлов, анальная трещина). В экстренных случаях (например, обильное кишечное кровотечение с потерей сознания) ректороманоскопия кишечника может быть выполнена практически любому пациенту по жизненным показаниям.

Медотика проведения ректороманоскопии

Данная манипуляция производится в специально оборудованном кабинете. Обычно ректороманоскопия выполняется без обезболивания (процедура практически безболезненна). В некоторых случаях возможно местное обезболивание (например, если у пациента анальная трещина или травматическое повреждение в области заднего прохода). Обезболивание внутривенное используется в редких случаях по настоянию больного.

Перед ректороманоскопией обязательно сначала проводят пальцевое исследование прямой кишки.

При проведении манипуляции положение больного может быть коленно-локтевым (больной стоит на «четвереньках», опираясь на колени и область локтей) или лежа на левом боку. Тубус ректоскопа вводится на 4-5 см после обильного смазывания области заднего прохода вазелиновым маслом. Затем манипуляция проводится под контролем глаза, в тубус аппарата накачивается воздух для расправления складок слизистой. Пациенту необходимо объяснить, что по мере продвижения ректоскопа у него могут появляться позывы на дефекацию, это нормальное явление. На высоте 12-14 см обычно находится изгиб кишечника (переход прямой кишки в сигмовидную), поэтому в этот момент требуется максимальное расслабление больного для дальнейшего прохождения ректоскопа. Так как во время ректоскопии кишечника нагнетается воздух, у пациента может появиться дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота. Если исследование крайне болезненно для пациента, то его прекращают. При проведении ректороманоскопии возможно взять материал для гистологического или цитологического исследования (с помощью биопсийных щипцов, специальной щетки, ватного тампона). Именно гистологическое исследование в случае выявления образования дает ответ о его доброкачественности.

Подготовка к ректороманоскопии

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

Эзофагогастродуоденоскопия — это эндоскопическое исследование, позволяющее врачу осмотреть подробно слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и 12-перстную кишку) с помощью гибкого эндоскопа небольшого диаметра, введённого через рот.

С развитием эндоскопии значительно упростилась диагностика таких широко распространенных заболеваний, как:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

онкологические заболевания органов пищеварения.

Обычно эндоскопическое исследование не требует сложной специальной подготовки пациента. Как правило, пациенту следует приходить натощак (должно пройти с момента последнего приёма пищи 10–12 часов).

Эзофагогастродуоденоскопию выполняют для выяснения причин:

чувства переполнения и тяжести в животе;

нарушений прохождения пищи;

боли за грудиной;

боли в верхних отделах живота;

неприятного запаха изо рта;

ощущения горечи или кислого во рту;

хронических заболеваний кишечника.

Противопоказания к проведению ЭГДС органов ЖКТ:

тяжёлое состояние больного;

острые хирургические заболевания.

значительное сужение пищевода;

состояние после перенесённого инфаркта;

тяжёлая форма гипертонии;

выраженные явления атеросклероза;

варикозное расширение вен пищевода.

Как осуществляется исследование?

Перед началом обследования вам будет проведена анестезия зёва местными анестетиками и, в некоторых случаях, для большего расслабления во время процедуры может быть внутривенно введён медикаментозный препарат. В положении лёжа на левом боку, эндоскоп вводится мягко через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Процедура, как правило, длится 1,5–2 минуты. Введённый через рот эндоскоп дышать не мешает.

Если исследование проводилось амбулаторно, то вы будете находиться в кабинете эндоскопии в течение 5–30 минут, до исчезновения действия анестетика. У вас может наблюдаться чувство вздутия живота из-за воздуха, введённого во время обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые проходят в течение суток. Возобновить питание и продолжить лечение можно после того, как действие местного анестетика прекратится (исчезнет чувство комка в горле), если врач-эндоскопист не посчитает иначе. О результатах исследования специалист сообщит вам сразу же после обследования, а при взятии биопсии результаты её будут готовы через 14 дней. Вам назначат дату повторного обращения или посоветуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.

Эзофагогастродуоденоскопия, выполненная квалифицированным врачом, крайне редко приводит к осложнениям. Чаще всего это незначительная боль в горле либо дискомфорт, которые уменьшаются после полосканий.

Подготовка

Желудок во время обследования должен быть пуст.
Если процедура вам назначена на первую половину дня, то накануне последний приём пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. Причём последняя пища обязательно должна быть лёгкой: чай, каша или йогурт, исключая продукты, способствующие газообразованию (молоко, фрукты, овощи). Утром исследование проводится строго натощак.

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Этот метод во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование:

при воспалительных изменениях слизистой оболочки;

при обнаружении язв;

для раннего выявления опухолей (во время исследования возможно осмотреть слизистую обследуемых органов и при необходимости выполнить взятие слизистой для гистологического исследования — биопсии — для уточнения диагноза и исключения онкологического процесса).

Ультразвуковое эндоскопическое исследование

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) используется для исследования стенки пищеварительного тракта и других близлежащих органов. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы получить снимки внутренних органов. При ЭУЗИ ультразвуковой зонд вводится в горло или в прямую кишку и подводится к нужному участку желудочно-кишечного тракта.

На сегодняшний день в Томской области ОГАУЗ МЦ им. Г.К. Жерлова обладает наибольшим опытом проведения и интерпретации эндоскопической ультрасонографии.

Показания и область применения ЭндоУЗИ:

Диагностика образований стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки как доброкачественных (полипы, подслизистые образования, экстраорганные сдавления, кисты), так и злокачественных поражений. Важно не просто диагностировать образование, но и определить, из каких слоев оно исходит, на какой уровень прорастает, имеется ли поражение регионарных лимфатических узлов. Дать ответы на эти вопросы может лишь эндоУЗИ

Диагностика заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кисты, новообразования, камни)

Диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенно поражений выходных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка. Эти зоны малодоступны для других методов диагностики

Диагностика образований средостения

Уточнение степени развития варикозного расширения вен в пищеводе и желудке при заболеваниях печени для выбора тактики лечения и профилактики варикозных кровотечений