Энтеровирусные инфекции в инвитро

Беременность и TORCH-инфекции

Вот и оформлена карта беременности. Теперь ваше положение будущей мамы зафиксировано не только субъективными ощущениями, но и официальным документом. Но есть некоторые моменты, которые могут несколько омрачить ваше хорошее настроение. Это сдача анализов. И не только обычных — мочи или крови, но и каких-то загадочных анализов «на инфекции». Вы можете удивиться: «Я же не болею, зачем же все это нужно?» Все верно, вы можете чувствовать себя здоровой, но это не значит, что вы действительно ничем не болеете. Вы можете быть инфицированы, то есть являться носителем какой-либо инфекции, которая может серьезно повредить вашему еще не родившемуся малышу. Именно поэтому анализы на некоторые инфекционные заболевания необходимо сдавать при постановке на учет в женской консультации. Естественно, возникает логичный вопрос; чем же опасны эти инфекции?

Многие женщины, даже пройдя необходимы обследования, могут так и не заподозрить, что в числе прочих они сдавали анализы на TORCH-инфекции. Но известно, что врага надо знать в лицо. Поэтому вкратце объясним, что включается в это понятие.

Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегалия (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). К «другим» относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. К сожалению, отмечено, что в последние годы с помощью этого анализа чаще обнаруживают не одну, а несколько инфекций одновременно, что ухудшает прогноз развития внутриутробной инфекции.

Чем грозят инфекции младенцу?

Несмотря на то, что в понятие TORCH входят разные инфекции, на плод они оказывают сходное влияние. В зависимости от срока заражения младенца их последствия могут различаться.

Если заражение произошло во время зачатия и в первые 2 недели после оплодотворения, то зародыш либо сразу гибнет (женщина даже не узнает о том, что была беременна), либо, если беременность сохранилась, у малыша развиваются многочисленные пороки развития органов, напоминающие генетические заболевания.

При заражении на сроке от 2 до 11-12 недель беременности эмбрион также может погибнуть (беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем), или развиваются истинные пороки развития органов и/или тканей.

С 11-12 до 25-26 недель беременности при заражении развиваются воспаления органов: формируются ложные пороки развития органов (происходит их воспалительная деформация), отмечается задержка развития; также может произойти гибель плода внутриутробно.

При заражении в сроки от 26 недель и до самых родов у малыша развиваются воспаления различных органов, протекающие довольно тяжело. Могут произойти преждевременные роды. Кроме инфекционных проявлений у малышей всегда имеются симптомы неврологического поражения центральной нервной системы различной степени выраженности.

Разумеется, никакая мать не захочет, чтобы ее будущий ребенок имел такие проблемы со здоровьем. А для того чтобы их предотвратить, нужно сдать анализы.

О чем расскажет анализ

Некоторые анализы сдают одновременно с определением группы крови. Это реакция Вассермана (анализ на сифилис), на гепатиты, и на ВИЧ-инфекцию. Остальные инфекции определяются другими методами. Сейчас наибольшее распространение получили такие методы, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эти методы исследования появились в России не так давно, но сейчас они получили повсеместное распространение и активно используются для диагностики как инфекционных, так и многих других заболеваний.

Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, причем для анализа можно использовать как кровь, так и другие жидкости (у женщин, в частности, слизь из влагалища и шейки матки или мочу). Более того, этот метод позволяет идентифицировать тип возбудителя (например, герпес I или II типа).

Но выявление возбудителя не дает возможности отличить острую форму заболевания от носительства инфекции. Выявить это поможет метод ИФА. Для этого исследования лучше сдать кровь, так как антитела — вещества, вырабатываемые нашим организмом в ответ на внедрение инфекционного (чужеродного) агента, — находятся в сыворотке крови. Получив результат анализа, врач по выявленным антителам (и по их концентрации) определит, страдает пациентка острой или хронической формой заболевания или просто является носителем инфекции. Наличие в крови только Ig2M будет говорить об остром инфицировании и о том, что в этот момент женщина может заразить своего еще не родившегося малыша. Это особенно опасно, если женщина заразилась впервые, да еще и во время беременности, так как при острой стадии заболевания возбудители проникают через плаценту, вызывая внутриутробное заражение плода. Если в анализе есть и IgG, то болезнь переходит в хроническую стадию. При некоторых инфекциях (герпесе и хламидиозе) через 10-14 дней после появления IgM появляются IgA, что также свидетельствует об острой стадии инфекции. Позднее этот класс антител перестает вырабатываться и исчезает, и остаются только IgG. Наличие в анализе только IgG говорит о том, что человек страдает хронической формой заболевания или когда-то переболел данной инфекцией. А вот количество этих антител даст возможность точно определить, что это такое: носительство, ранее перенесенная инфекция или обострение хронического процесса. При обострении отмечается значительное (в несколько раз) повышение IgG и могут опять появиться IgM, и тогда женщина вновь становится заразной. Если же количество IgG невысокое, то это говорит о том, что у женщины был контакт с инфекцией (или она перенесла инфекцию и является носителем) и ее организм выработал защитные антитела. И тогда, даже если во время беременности произошло обострение заболевания (что возможно при герпесе, цитомегаловирусе, хламидиозе и некоторых других инфекциях), риск заразить малыша значительно снижается, а в некоторых случаях практически невозможен.

Ознакомьтесь так же:  Что такое гепатит последняя стадия

Таким образом, наиболее опасной является острая стадия инфекционного заболевания, особенно на ранних сроках беременности. При хроническом заболевании (носительстве или пожизненном иммунитете, как при краснухе) антитела IgG блокируют возбудителя, не пропуская его в плаценту. Поэтому, чтобы знать, больны ли вы, являетесь носителем или вообще ни разу не сталкивались с перечисленными инфекциями, лучше сдать анализы. Конечно, оптимальный вариант — готовясь к беременности, сделать это заранее, чтобы при необходимости своевременно пройти курс лечения. А во время беременности, чтобы не пропустить острую стадию заболевания (то есть момент заражения), лучше сдать анализы хотя бы 2-3 раза. К сожалению, полное отсутствие защитных антител к данным заболеваниям говорит не столько о том, что вы не болеете, сколько о том, что при заражении вы не сможете защитить своего малыша. Поэтому во время ожидания ребенка — в период, когда ваш организм наиболее беззащитен, — контроль за состоянием своего здоровья не будет лишним.

Энтеровирус (Enterovirus), качественное определение РНК (кал)

Кал для исследования собирается в одноразовую стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD), в объеме, равном 1/2 чайной ложки из средней части фекальной массы.

Нельзя собирать кал в памперсы, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перестальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.

Доставка в лабораторию в день взятия материала.

Метод исследования: ПЦР

Данное исследование предназначено для выявления энтеровирусов человека (Human enterovirus) кластеров A, B, C и D; в том числе вирусов Коксаки A и B, но без дифференцировки по кластерам. Информация о наличии или отсутствии именно вирусов Коксаки не может быть отражена в результате.

Энтеровирусная инфекция широко распространена во всех регионах мира.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или бессимптомный носитель. Передача инфекции происходит через пищевые продукты, воду, контактно-бытовым, воздушно-капельным путем. Инкубационный период варьирует от 2 до 35 дней, в среднем – до 7 дней. Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Вирус выделяется с фекалиями в течение 3 — 4 недель (не более 5 недель), а у иммунодефицитных лиц может выделяться в течение нескольких лет.

У человека энтеровирусная инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться различными клиническими проявлениями: от легкого недомогания или диарейного синдрома до развития тяжелых заболеваний (серозный менингит, паралич, миокардит, сепсис новорожденных). Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Обследование детей в случае возникновение групповой заболеваемости в детском организованном коллективе при наличии диарейного, респираторного синдрома

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Внимание! В графе «Результат» на бланке ответа предоставлена информацию о наличии или отсутствии энтеровирусов человека без уточнения по кластеру, т.е. информация о наличии или отсутствии именно вирусов Коксаки не может быть отражена в результате.

Интерпретация результата проводится с учетом факта высокой частоты бессимптомного носительства энтеровируса в популяции.

Обнаружение РНК энтеровируса может служить подтверждением инфекции во время вспышки при наличии у пациента клинической картины.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Энтеровирусы, определение РНК в кале (Enterovirus, RNA, Fecal)

Литература

  • подозрение на энтеровирусную инфекцию при тяжелом течении заболевания и необходимости комплексной дифференциальной диагностики;
  • эпидемиологические исследования при вспышках энтеровирусной инфекции.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Клинический анализ крови,помогите!

Кто сталкивался , девочки? Сегодня сдала дочке в Инвитро анализ крови , посмотрела тромбоциты 820 , вдвое больше нормы. Завтра поликлинника не работает естесственно , очень переживаю…Чувствуем себя хорошо , неделю назад поправились после энтеровирусной инфекции. Как на иголках!

Кто сталкивался, девочки?

Сегодня сдала дочке в Инвитро анализ крови, посмотрела тромбоциты 820, вдвое больше нормы. Завтра поликлинника не работает естесственно, очень переживаю…Чувствуем себя хорошо, неделю назад поправились после энтеровирусной инфекции. Как на иголках!

Ознакомьтесь так же:  Чем быстро вылечить простуду у ребенка 5 лет

Диагностика инфекционных заболеваний

Инфекционные болезни – это заболевания, вызванные проникновением в организм бактерий, грибков или вирусов.

Все инфекционные болезни можно разделить на группы по локализации заболевания и по характеру возбудителя болезни.

По локализации заболевания инфекционные болезни делят на болезни наружных покровов, инфекции дыхательных путей, кишечные инфекции, инфекционные болезни кровеносной системы, инфекции с различными механизмами передачи (например, энтеровирусная инфекция).

По характеру возбудителя инфекционные болезни делят на бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные (вызванные простейшими организмами), прионные (вызываются особым классом белков – прионов, не имеющих нуклеиновых кислот и вызывающих тяжелые патологии ЦНС).

Все инфекционные болезни отличаются по степени тяжести, но даже инфекционная болезнь с относительно легкими симптомами опасна для организма.

Самая важная часть диагностики инфекций – это определение возбудителя и его концентрации. Для этих целей используются разнообразные лабораторные методы, которые позволяют выяснить, чем именно и как давно атакован организм, а в некоторых случаях – спрогнозировать эффективность лечения тем или иным препаратом.

Энтеровирусные инфекции в инвитро

Гладстон Мерси -, Новороссийск: инфекционист, 14 отзывов пациентов, места работы, высшая категория, запись на приём.

19 отзывов
Инфекционист
просп. Дзержинского, д. 219
Медицинский центр «Удача»

3 отзыва
Инфекционист
Анапское шоссе, 1/3
Поликлиника №4

Отличный врач. Уже более 6 лет по всем вопросам обращаемся только к ней. Даже с обычной простудой. В поликлиники не ходим вообще, сразу к ней. Всегда и пощупает, и послушает, и горлышко посмотрит.

Знаете, может она врач и хороший, но как человек — полное ***. Меня, беременную на последнем месяце, обхамили со всех сторон, анализы больного ребёнка не отдали, рекомендаций не дали никаких, сказали: «Не хотите у нас лежать, тогда идите и лечитесь у своего доктора по прописке», — это я естественно цензурно написала. Класть меня с ребёнком напрочь отказались (у него кроме меня никого нет). А вот в реанимации этой же больницы, откуда нас с ребёнком перевели, люди работают душевные!

Так как мой врач ушёл в отпуск, я записался к этому врачу, могу сказать одно, то, что этот врач расписал в листе консультации, все то, что она написала, не соответствует действительности, якобы, что пульс у меня нормальный, пальпация шейных узлов безболезненно, живот мягкий и так далее, хотя заметьте она ко мне даже не прикасалась, ну вот сделайте выводы, что человек написал того, чего не было. Что касаясь болезни моей, так это вообще черт ногу сламает, так что делайте выводы.

Очень хороший врач! Лечила моего сына от аденовируса. Опытный врач, знает свое дело. Быстрое и правильное лечение! Спасибо Вам!

Уважаемый и обожаемый в нашей семье доктор. Все советы четко и по делу. Обращаться приходилось несколько раз с 2 детьми. Как стационарно, так и на приеме в клинике. Все назначения эффективны. Помогла и при ОАК и при лечении Эпштейна-Барра. Лишних лекарств не назначает, где надо может и отчихвостить по делу.

Энтеровирусные инфекции в инвитро

К сожалению, нужно срочно .

у нас с инвитро косяков не было. видимо. зависит от лаборатории, в которую они везут пробирки.
если не верите инвитро, пусть они возьмут кровь, а вы пробирки сам привезете в москву, если есть, с кем оставить ребенка. многие лаборатории делают анализы по привезенным пробиркам. эфис рассмотреть можно, например. только про пневмоцисты не уверена. не встречала в их прайсе

Спасибо, будем сдавать в инвитро.

по поводу пневмоцист — погуглила я. а надо ли вам их вообще сдавать. это ж фактически атипичная пневмония, протекающая и развивающаяся, как правило, у вич-инфицированных. раньше его диагностировали посмертно, сейчас могут и прижизненно.
http://www.eurolab.ua/encyclopedia/trip/1396/

почитала. даааа, вот интересно, нафига назначила. от балды что ль..

В инвитро Вас спросят на что хотите сдавать, а дальше, на ядерный, капсидный (?), ранний, поздний. в итоге окажется сумма в 10 тысяч, я потерялась что мне надо. В итоге сдали в поликлинике бесплатно, и там на все инфекции были показатели IgM IgG IgA. Моя инфекционист сказала, что этого достаточно, если что-то не так, есть смысл копаться дальше.

пцр показывает, есть инфекция или нет. антитела а, джи и м показывают, в какой стадии инфекция.при этом пцр стоит обычно как джи+м.

вот эфисовский перечень. если для сравнения

Иммуноферментные и серологические методы
1 Гепатит А: имммуноглобулины класса M ранние (ИФА)
2 Гепатит А: имммуноглобулины класса G поздние (ИФА)
3 Гепатит В (Hbs – антиген) с подтвержд. тестом 240 280
4 Гепатит В: антитела суммарные
5 Гепатит В: HBs антитела суммарные — кол.анализ
6 Гепатит В: HBc антитела IgG
7 Гепатит В: HBc антитела IgM
8 Гепатит В: HBe антиген
9 Гепатит В: HBe антитела суммарные
10 Гепатит С: антитела (Elecsys Anti-HCV) — кач.анализ 440
11 Гепатит С с подтвержд. тестом (ИФА) 240 280
12 Гепатит С: антитела IgM 220
13 Гепатит D: антитела суммарные 220
14 Гепатит D: антитела IgM 220
15 Гепатит Е: антитела IgG 275
16 Гепатит Е: антитела IgМ 320
17 Candida: антитела IgG 320
18 Aspergilius: антитела IgG 320
19 Краснуха: антитела ранние IgМ — кол. анализ 300 395
20 Краснуха: антитела поздние IgG — кол. анализ 290 385
21 Краснуха: IgG авидность 495
22 Корь: иммуноглобулины класса M ранние ИФА 350
23 Корь: иммуноглобулины класса G поздние (ИФА) 300
24 Вирус паротита (Mumps): антитела IgG 360
25 Вирус паротита (Mumps): антитела IgM 360
26 Вирус ветряной оспы (Варицелла Зостер): антитела IgM 375
27 Вирус ветряной оспы (Варицелла-Зостер): антитела IgG — п/кол. 375
28 Вирус ветряной оспы (Варицелла-Зостер): антитела IgG — кол. анализ 520
29 Парвовирус В19: антитела IgG — п/кол. 495
30 Парвовирус В19: антитела IgM 520
31 Коклюш (Bordetella pertussis): антитела IgМ-кол.анализ 300
32 Коклюш (Bordetella pertussis): антитела IgG -кол.анализ 300
33 Паракоклюш (Bordetella parapertussis): антитела (РПГА) 375
34 Коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis): антитела — п/кол. 560
35 Менингококк: (Neisseria meningitidis): антитела — п/кол. 385
36 Дифтерия: (Ebacterium diphtheriae) антитела — п/кол. 240
37 Столбняк: (anti-Clostridium tetani) антитела — п/кол. 240
38 Иксодовый клещевой боррелиоз (б-нь Лайма): IgM — кол.анализ 395 520
39 Иксодовый клещевой боррелиоз (б-нь Лайма): IgG — кол.анализ 395 520
40 Вирус Эпштейн-Барр: IgM к капсидному антигену: (IgM VCA) — кол.анализ 395 520
41 Вирус Эпштейн-Барр: IgG к капсидному антигену: (IgG VCA) — кол. анализ 395 520
42 Вирус Эпштейн-Барр: IgG к раннему антигену — кол. анализ 395 520
43 «Вирус Эпштейн-Барр: IgG нуклеарные антитела (IgG EBV-EBNA)
— кач.анализ» 395 520
44 Псевдотуберкулез и иерсиниоз (Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica): антитела — п/кол. 410
45 Брюшной тиф: (Vi-антиген) 320
46 Сальмонелез: (anti-Salmonella A, B,C1,C2,D, E) — п/кол. 350
47 Дизентерия: (anti-Shigella flexneri 1-V, V1 и anti-Shigella sonnei) — п/кол 450
48 Листериоз: (Listeria monocytogenes) антитела — п/кол. 320
49 Лямблиоз: суммарные антитела класса A, M, G (ИФА) 265
50 Лямблиоз: (Giardia Lamblia) антитела IgM 220
51 Герпес 1 и 2 типов: антитела раннние IgM — кол.анализ 340 440
52 Герпес 1 и 2 типов: антитела поздние IgG — кол. анализ 330 430
53 Герпес: IgG авидность 600
54 Вирус простого герпеса 1 типа: антитела IgG — кол.анализ 300
55 Вирус простого герпеса 2 типа: антитела IgG — кол.анализ 300
56 Вирус герпеса VI типа: антитела IgG 360
57 Токсоплазмоз: антитела ранние IgМ — кол. анализ 300 395
58 Токсоплазмоз: антитела поздние IgG — кол. анализ 285 375
59 Токсоплазмоз: IgG-авидность 495
60 Цитомегаловирус: антитела ранние IgМ — кол.анализ 310 400
61 Цитомегаловирус: антитела поздние IgG — кол. анализ 300 395
62 Цитомегаловирус: IgG авидность 495
63 ВИЧ: антитела (ИФА) 250 380**
64 Сифилис (RW) 220
65 Сифилис: (РПГА)- кач 300
66 Сифилис: (РПГА) — п/кол 350
67 Сифилис: суммарные антитела (ИФА) 250 330
68 Хламидии трахоматис: антитела IgА 235
69 Хламидии трахоматис: антитела IgG 235
70 Хламидии пневмония: антитела IgА 290
71 Хламидии пневмония: антитела IgG 290
72 Микоплазма хоминис: антитела ранние IgА 235
73 Микоплазма хоминис: антитела поздние IgG 235
74 Микоплазма хоминис: антитела IgM 210
75 Микоплазма пневмония: антитела IgG 310
76 Микоплазма пневмония: антитела IgА 310
77 Микоплазма пневмония: антитела IgМ 310
78 Уреаплазма уреалитикум: антитела ранние IgА 235
79 Уреаплазма уреалитикум: антитела поздние IgG 235
80 Уреаплазма уреалитикум: антитела IgМ 210

Ознакомьтесь так же:  Побочные прививка от гепатита а детям

Роспотребнадзор назвал неблагополучной ситуацию с заболеваемостью ЭВИ в Забайкалье

Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю назвало неблагополучной ситуацию с заболеваемостью энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в регионе, сообщается 21 июля на сайте ведомства.

«Уровень заболеваемости в 2017 году значительно превышает уровень 2016 года, ситуация оценивается как неблагополучная. С конца мая среди населения Забайкальского края регистрируется подъём заболеваемости энтеровирусной инфекцией. В июне зарегистрировано 29 лабораторно подтверждённых случаев ЭВИ. С начала июля по первичным диагнозам зарегистрировано 28 случаев», — говорится в сообщении.

Случаи ЭВИ регистрируются в основном в Чите (более 70 %), также единичные случаи были зарегистрированы в Карымском, Борзинском, Кыринском и Читинском районах. Преимущественно регистрируются комбинированные формы заболеваний.

Наиболее поражённой возрастной группой являются дети (93%), в первую очередь посещающие организованные детские коллективы (59%).

«Причина формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью ЭВИ в детских коллективах — занос инфекции, в том числе в результате допуска в коллектив детей с признаками острого инфекционного заболевания и последующее распространение инфекции воздушно-капельным и контактно-бытовым путями в условиях несоблюдения в учреждениях требований санитарного законодательства, в части условий размещения, организации питания и питьевого режима», — уточняется в сообщении.

Роспотребнадзор намерен проводить семинары для медицинских работников Читы и Читинского района, заведующих муниципальными и частными детскими садами Читы и Читинского района, начальников загородных летних оздоровительных учреждений.