Как делают операцию на глаза катаракта

Оглавление:

Как проводят операцию на глазах при катаракте

Катаракта – самое распространенное возрастное заболевание глаз, приводящее к ухудшению и потере зрения. Операция на глазах при катаракте имеет четкие показания, противопоказания и способы проведения.

На начальных стадиях заболевания человек видит предметы как сквозь воду, постепенно острота зрения падает вплоть до полной слепоты. Консервативных методов лечения такого заболевания не существует. Операция на глаза – единственный метод избавления от патологии.

Среди показаний выделяют два направления: медицинские и социально-бытовые.

К медицинским относятся:

  • перезрелая катаракта – хрусталик становится молочно-белого цвета и напоминает мешочек;
  • набухающая катаракта – одна из начальных стадий заболевания, возникающая вследствие осложнения миопии, повышения внутриглазного давления и других некоторых причин;
  • вывих или подвывих хрусталика, грозящие слепотой или значительной потерей зрения;
  • вторичная глаукома в стадии быстрого развития;
  • при необходимости лечения сопутствующих заболеваний под контролем офтальмоскопии.

Социально-бытовые показания для операции:

  • необходимость восстановления остроты зрения;
  • сохранение оптимального поля зрения;
  • недостаточность бинокулярного зрения.

Все эти функции глаза необходимы пациенту в быту или по роду профессиональной деятельности.

Имеются и противопоказания для операции на глазах при катаракте:

  • острое инфекционное заболевание либо обострение хронической болезни;
  • состояние после недавно перенесенной тяжелой болезни;
  • воспаления век или глаз;
  • онкологические процессы в области глаз;
  • психические расстройства или состояния, сопровождающиеся неадекватным поведением.

К относительным противопоказаниям относится возраст до 18 лет. Но в каждом конкретном случае проводятся анализ состояния пациента и скорость прогрессирования болезни.

Как делают операцию на глаза при катаракте, зависит от метода проведения оперативного вмешательства. Современная хирургия глаза предлагает несколько вариантов экстракции – удаления хрусталика:

  • экстракапсулярная;
  • интракапсулярная;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • лазерная факоэмульсификация.

Экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция имеют большой недостаток: оперативное вмешательство проводится через большой разрез, что делает восстановительный период весьма длительным. Кроме того, возрастает возможность осложнений.

Ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация предусматривают наличие маленького (до 3 мм) разреза тканей глазного яблока. Дробление хрусталика, превращение его частиц в эмульсию и последующее удаление этой субстанции проводится под местным наркозом. Затем проводится имплантация гибкого искусственного хрусталика через тот же разрез.

Лечение катаракты проводится только оперативным путем. Это единственный способ сохранить и восстановить зрение при такой патологии. Современная медицина гарантирует минимальный дискомфорт и быстрое восстановление после операции.

Прощай, катаракта! Как проходит операция по замене хрусталика?

Катаракта входит в список 10 основных болезней, которые ведут к инвалидности.

Наш эксперт – главный врач ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Фёдорова, кандидат медицинских наук Николай Соболев.

Касается всех

Избежать катаракты в старости смогут лишь единицы. Практически все люди старше 70–75 лет страдают от этой болезни: хрусталики в глазах мутнеют, от этого зрение становится всё слабее, вплоть до наступления слепоты. А сегодня катаракта уже не редкость и у людей 45–50 лет. Сказываются плохая экология и большая зрительная нагрузка.

Катаракта входит в список 10 основных болезней, которые ведут к инвалидности. В общем, проблема серьёзная. Но если вовремя обратиться к врачам, зрение при катаракте можно вернуть полностью, помутневший хрусталик сегодня легко заменяют новым – искусственным.

За пять–семь минут

Самая эффективная на сегодняшний день технология по замене хрусталика – факоэмульсификация с применением ультразвука и лазера. Так оперируют во всех передовых клиниках развитых стран и у нас.

Врач вскрывает переднюю капсулу хрусталика при помощи лазера, лучом разделяет хрусталик на маленькие сектора, как мы ножом режем пиццу, лазером же делает маленькие проколы в роговице, через которые вводит инструменты, чтобы измельчённые частицы хрусталика удалить. Всё тщательно промывает и, не расширяя доступа, помещает внутрь глаза искусственный хрусталик в свёрнутом в трубочку виде, который внутри глаза расправляется. Практически сразу после операции пациент начинает видеть.

Так как разрез очень маленький – 1,5–2 мм, его не надо зашивать, герметизировать, он заживает очень быстро сам. Осложнений почти не бывает. Их число по стране – десятая доля процента от всех выполненных операций. А если брать ведущие клиники, в них осложнения при операциях по замене хрусталика не превышают сотых долей процента. И главное, любые осложнения, которые могут быть связаны с хирургическим лечением катаракты, обратимы. Их можно исправить. И они не приводят к полной потере зрения.

Больно не будет

Никакой боли во время операции пациент не испытывает. Обезболивание местное и нестрашное – капли в глаза. После них глаз теряет чувствительность примерно на 20 минут, а пациент всё время находится в сознании и может разговаривать с врачом.

Анестезиолог перед операцией делает больному укол в область скулы и этим обездвиживает мышцы, чтобы нельзя было сжать веки и этим помешать хирургу. Во время операции анестезиолог готов в любой момент ввести в вену успокаивающий препарат или лекарство, снижающее давление. Ведь пациенты – люди немолодые, могут страдать гипертонией, да и волнуются, конечно.

Широкий выбор

Самые современные хрусталики сегодня – мягкие, из гидрофобного акрила. Этот материал не вызывает отторжения, он долговечен – может служить дольше, чем длится человеческая жизнь. Не портится ни при каких условиях.

Хрусталики бывают разных видов:

Монофокальные – те, что позволяют хорошо видеть или только вдали, или только вблизи. При смене фокуса придётся надевать или плюсовые, или минусовые очки. Этот вид хрусталиков самый распространённый.

Монофакальные с асферичностью. Изображение формируется и от тех лучей, которые проходят через центр хрусталика, и от тех, которые проходят через его край. Всё фокусируется в одну точку на сетчатке. Асферичная оптика не даёт искажений изображения, окружающий мир виден так, как будто он снят на зеркальную камеру, а не на «мыльницу».

Сфероторические, они исправляют астигматизм – нарушение формы роговицы. Около 40% людей имеют не только катаракту, но и астигматизм.

Но, к сожалению, мультифокальные хрусталики и те, что исправляют астигматизм, пока не оплачиваются государством. Их нельзя получить по квоте, можно только поставить за свои деньги.

Есть ещё хрусталики для специальных целей. Например, такие, которые ставят вместо не просто родного помутневшего, а ещё и сорвавшегося со своего места. Или такие, которые будут держаться в глазу при отсутствии хорошего связочного аппарата – проблемы, возникшей вследствие травмы. В общем, при катаракте зрение можно спасти практически в любой ситуации.

Что можно, что нельзя

Обычно после операции пациенты чувствуют себя настолько хорошо и физически, и зрительно, что могут сразу же вести привычный образ жизни. Но врачи на всякий случай рекомендуют в первые недели соблюдать некоторые предосторожности.

  • Не поднимать тяжести.
  • Не находиться длительное время с наклонённой вниз головой.
  • Не ходить в парилку.
  • Не купаться в открытых водоёмах, чтобы не занести в глаз инфекцию.
  • Не забывать закапывать те лекарства, которые назначил врач.

Зато с первых же дней можно готовить, стирать, приносить из магазина привычные по весу сумки. Можно гулять, ходить в кино, смотреть телевизор, читать. Можно сразу после операции лететь на самолёте.

А прятать глаза за тёмными очками необязательно. Современные искусственные хрусталики имеют не только 100%-ную защиту от ультрафиолетовых лучей, но и не пропускают жёсткую часть синего спектра. На палочки и колбочки сетчатки попадает только тот спектр, который естественен для человека. И окружающий мир становится более чётким и ярким.

Операция по удалению катаракты

Современные технологии позволяют оперировать катаракту с минимальными последствиями и осложнениями на самых ранних стадиях заболевания, когда зрение снижено незначительно и пациент не испытывает особых трудностей. Чем раньше прооперировать катаракту, тем легче выполнение самой операции и тем лучше результат.

Хрусталик расположен в глазу в специальной оболочке — капсульном мешке. Замена хрусталика глаза на искусственный — основная цель операции при катаракте. Важно сохранить капсулу и разместить искусственную линзу в этой естественной оболочке.

Цены на операции по удалению катаракты

В цену операции включены: стоимость самой операции, всех расходных материалов и искусственного хрусталика.

Сегодня удаление катаракты — легко переносимая процедура в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями.

Почему нужно сделать операцию по удалению катаракты?

  • Если катаракта выявлена, то рано или поздно придется оперироваться.
  • Чем раньше сделать операцию, тем легче и безопаснее ее проведение. Современная операция по замене хрусталика глаза длится около 5 минут, проводится амбулаторно, в большинстве случаев не нужно лежать в стационаре.
  • Нет никаких значительных ограничений после вмешательства. В течение недели вы вернетесь к обычному образу жизни.
  • Не нужно тратить деньги на абсолютно бессмысленные капли, тренажеры, специальные лечебные очки. Стоимость операции по удалению катаракты приемлема.
  • Современные модели искусственных хрусталиков одновременно с катарактой убирают близорукость, дальнозоркость, корректируют астигматизм, а некоторые — пресбиопию. Если вы много лет носили очки, вы сможете избавиться от них.
  • Не требуется общего наркоза — только местная анестезия.
  • Операция легко переносится, невзирая на возраст и общее состояние организма.
  • Если выявлены катаракта и глаукома, возможно провести одномоментную операцию.
  • Предсказуемый результат.
  • После замены хрусталика глаза восстановится хорошее зрение, вы вернетесь к полноценной жизни, значительно улучшится ваше психологическое состояние.
  • Использование фемтосекундного лазера для удаления катаракты в разы повышает точность и безопасность современных операций.

Операция по замене хрусталика глаза проводится исключительно под местной анестезией с использованием глазных капель — анестетиков и длится не более 6–10 минут. Не стоит бояться боли. За все время вы не испытаете никаких болевых ощущений — лишь легкие касания и прикосновения. В течение всей процедуры бригада анестезиологов следит за состоянием здоровья пациента.

Большинство операций, проводимых в нашем Центре, осуществляются амбулаторно. После небольшого отдыха и осмотра состояния глаза офтальмологом пациента отпускают домой. Однако некоторым мы все же рекомендуем остаться на несколько дней и продолжить лечение в условиях комфортабельного стационара. Вы будете находиться под 24-часовым пристальным вниманием и наблюдением специалистов. Вас обеспечат необходимыми медикаментами. В случае экстренных ситуаций будет оперативно оказана помощь. Также вам не придется приезжать на обязательные послеоперационные осмотры (обычно — на 1-й, 3-й и 7-й день).

Ознакомьтесь так же:  Амблиопия у взрослых отзывы

Этапы замены хрусталика глаза

  1. Хирург с помощью алмазного ножа создает микропрокол размером 1,8 мм для доступа внутрь глаза.
  2. С помощью пинцета создается круговое отверстие в капсульном мешке — капсулорексис.
  3. Хирург вводит рукоятку ультразвукового прибора — факоэмульсификатора — и с помощью ультразвука разрушает помутневший хрусталик. Время воздействия и мощность ультразвука зависят от изначальной плотности ядра хрусталика. Одновременно раздробленные частички хрусталика выводятся из глаза (ирригация, аспирация).
  4. В капсульный мешок хирург устанавливает искусственную линзу, предварительно заправленную в инжектор и свёрнутую в трубочку. В глазу она расправляется и за счет гаптических опорных элементов (усиков) закрепляется в глазу. Эта линза будет служить вам многие годы вместо естественной.

Преимущества удаления катаракты в «Центре восстановления зрения»

Специалисты «Центра восстановления зрения» одними из первых в Москве (в 1997 году) стали проводить операции по замене хрусталика глаза на искусственный с помощью ультразвука (ультразвуковую факоэмульсификацию). Сегодня эти вмешательства проводятся на базе ФГБУ НИИ Глазных болезней, что дает гарантию их качественного выполнения для наших пациентов.

Большинство удалений катаракты в «Центре восстановления зрения» проводится с использованием фемтосекундного лазера Victus (Technolas, Германия). Это в разы повышает точность и безопасность операции. Лазер с идеальной точностью, неподвластной хирургу, создает капсулорексис и разрушает хрусталик дистанционно, не вводя хирургических инструментов в глаз.

«Центр восстановления зрения» — единственное в Москве учреждение, которое обладает всем спектром оборудования для удаления катаракты от компании «Алкон», объединенным в единую сеть. Это новый, самый современный и безопасный подход в лечении катаракты. Все происходит в едином замкнутом цикле. Полученные данные о глазе пациента во время диагностики на биометре Alcon Verion автоматически поступают в операционный микроскоп Alcon Luxor. Хирург в режиме онлайн прямо в окулярах микроскопа видит идеальную позицию для имплантации искусственного хрусталика, его центрации, ось расположения и выбора места для создания микротоннелей для доступа в глаз. Это наиболее важно при имплантации торических ИОЛ для коррекции астигматизма. Разрушение хрусталика производится с помощью факоэмульсификатора последнего поколения Alcon Centurion. Эта система постоянно следит за поддержанием безопасного давления в глазу, за счет усовершенствованного ультразвукового воздействия в разы повышая эффективность операции и сокращая ее время.

Стоимость операции удаления катаракты зависит от многих факторов: от выбранной методики, модели искусственного хрусталика, от того, планируете ли вы после операции находиться в стационаре, от сложности оперативного вмешательства. Уточнить цены можно, связавшись со специалистами клиники по телефону в Москве +7 (499) 517-99-00.

Операция по удалению катаракты – факоэмульсификация

Содержание

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы – самый эффективный, надёжный и безболезненный способ раз и навсегда избавиться от катаракты и обеспечить хорошее зрение.

Удаление катаракты в клинике «Эксимер» г. Москва

Для лечения катаракты в клинике «Эксимер» в Москве применяется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) – ультразвуковая факоэмульсификация или факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением. Суперсовременное оснащение операционных залов, опыт офтальмохирургов и используемые высокотехнологичные модели ИОЛ – вот что позволяет за 10 – 15 минут избавить пациента от катаракты и добиться максимально возможных зрительных характеристик без каких-либо ограничений зрительных и физических нагрузок впоследствии.

В офтальмологической клинике «Эксимер» в Москве ветеранам и инвалидам предоставляется скидка 5000 рублей на все операции по поводу катаракты. Данная льгота суммируется со скидкой по семейной программе.

Как проходит операция по замене хрусталика при катаракте?

Суть операции по удалению катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика, препятствующего поступлению световых лучей к сетчатке, и замене его на искусственный – интраокулярную линзу.

Для этого через микродоступ в роговице размером всего в 1,8 мм помутневший хрусталик при помощи ультразвука размягчается и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза. В капсулу, где ранее размещался хрусталик, через этот же доступ при помощи индивидуального инжектора вводится гибкая интраокулярная линза. Линза вводится в глаз в сложенном состоянии, но самостоятельно разворачивается внутри глаза и надёжно фиксируется. Микродоступ впоследствии самогерметизируется, поэтому наложения швов не требуется.

Преимущества лечения катаракты в клинике «Эксимер»

  • проходит в режиме одного дня, то есть амбулаторно, без необходимости пребывания в стационаре;
  • занимает 10 – 15 минут;
  • проходит с использованием местной капельной анестезии и абсолютно безболезненно.

Зрение у пациента возвращается, как правило, уже в операционной. После завершения операции пациента осматривает врач, а затем он может отправиться домой, получив индивидуальный график послеоперационных посещений.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты – совершенная и отработанная годами технология. Её преимущества для пациента: быстрота проведения, комфорт, безопасность и результат – избавление от катаракты. Однако за кажущейся лёгкостью выполнения стоят многочисленные технические разработки, мастерство офтальмохирурга и предельно чёткая организация процесса.

Результаты операции по удалению катаракты в клинике «Эксимер»

  • Избавление от катаракты раз и навсегда.
  • Достижение максимально возможных зрительных характеристик, исходя из состояния зрительной системы пациента.
  • Быстрое восстановление: полностью зрение нормализуется в течение нескольких дней.
  • Бесшовная методика даёт возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки.
  • Имплантируемые хрусталики ведущих мировых производителей дают возможность исправления возрастной дальнозоркости, близорукости, астигматизма, если они были до развития катаракты.

Для достижения наилучших зрительных характеристик после операции в клинике «Эксимер» доступна наиболее совершенная технология проведения ультразвуковой факоэмульсификации – операция по удалению катаракты с использованием хирургического фемтосекундного лазера. Эта технология – выбор тех пациентов, кто предъявляет высокие требования к качеству зрительной жизни.

Избавиться от катаракты – это действительно возможно! Звоните и узнайте больше о возможностях лечения катаракты в клинике «Эксимер».

Стоимость операции по удалению катаракты

Цена на операцию по удалению катаракты в московской клинике «Эксимер» варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации катаракты.

ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ КАТАРАКТЫ

Среди всех хирургических операций на глазном яблоке именно удаление катаракты занимает лидирующие позиции. Этот вид вмешательства проводят гораздо чаще всех остальных. Благодаря современным методикам процедура стала доступна и тем, кому ранее отказывали в такого рода лечении: детям, больным сахарным диабетом, пожилым пациентам и др.

КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ КАТАРАКТЫ?

Хотя именно хирургическое лечение наиболее эффективно при этом заболевании, назначают его далеко не сразу и не всегда. Целесообразность такого подхода определяют после предварительных обследований, оценки общего состояния пациента и его качества жизни. Если зрение больного в результате обилия помутнений значительно снизилось, то офтальмолог предлагает хирургическое лечение.

Также оперативное лечение катаракты необходимо, если:

  • форма катаракты сопровождается набуханием хрусталика, что вызывает повышение внутриглазного давления;
  • диагностированы другие глазные недуги (глаукома, отслоение сетчатки, дистрофия, диабетическая ретинопатия и др.) — катаракта мешает в таком случае лечению и исследованию глазного дна;
  • хрусталик не поддается консервативному лечению.

Современные методики лечения позволяют не ждать, когда катаракта созреет и оперировать на любой стадии болезни. Если ухудшающееся зрение мешает профессиональной деятельности, то операцию проводят на второй или даже на первой стадии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

В хирургическом лечении будет отказано, если у пациента:

  • обострение хронического заболевания;
  • воспалительные процессы в глазу;
  • повышен уровень сахара в крови — нужно добиться его снижения;
  • незадолго до даты операции произошел инсульт или инфаркт;
  • наблюдаются эндокринные нарушения;
  • имеются онкологические процессы в глазах;
  • у пациента инфекционное заболевание.

Это не значит, что этот вид лечения недоступен. Пациенту придется устранить мешающие факторы и снова обратиться к офтальмологу за назначением даты хирургии.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ

Условно все виды актуального хирургического лечения делятся на две большие группы, внутри которых предусмотрены свои разновидности: экстракция и факоэмульсификация. Каждая из них имеет свои особенности.

ЭКСТРАКЦИЯ

Эта методика преимущественно используется при сопутствующих заболеваниях, при которых воздействие лазером или ультразвуком может быть опасным. Запущенная стадия глаукомы, слишком плотный хрусталик, надрыв связок, воспалительные процессы — вот основные причины применения этой методики. Проводится хирургия катаракты таким методом под общим наркозом, что подразумевает полноценный стационар и длительный восстановительный процесс.

Основная проблема — серьезная травма роговицы, необходимо наложение швов. Ее заживление происходит долго и нередко сопровождается осложнениями.

ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ

Наиболее распространенный и востребованный метод лечения катаракты, поэтому по праву считается золотым стандартом. Восстановительный процесс, как правило, не сопровождается осложнениями и проходит преимущественно в домашних условиях — госпитализация пациента не требуется.

Сама операция по поводу катаракты таким методом занимает не более 20 минут и не вызывает дискомфорта. Применяется местная анестезия, не вызывающая осложнений. Особенность процедуры в том, что на роговице делается микроскопический разрез, через который вводится инструмент — факоэмульсификатор. Именно он с помощью ультразвука дробит пораженный хрусталик, превращая его в жидкую субстанцию. Далее эта субстанция вымывается, а на место помутневшего хрусталика ставят ИОЛ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Если операция на глаза при катаракте была проведена грамотно, то зрение к пациенту возвращается в том объеме, каким оно было до катаракты. Если у пациента был астигматизм или близорукость, то эти отклонения могут быть скомпенсированы правильным выбором ИОЛ. Острота зрения и качество жизни восстановлены.

Катаракта – это нарушение прозрачности хрусталика, приводящее к постепенному ухудшению зрения. Обычно катаракта развивается у пожилых людей, но может быть врожденной или появиться после негативных воздействий в любом возрасте. Причинами возникновения катаракты могут быть различные факторы: возрастные изменения глаз, наследственная предрасположенность, вредные привычки, травмы глаза и т.д.

В холдинге «СМ-Клиника» применяются самые безопасные хирургические методики для лечения катаракты, позволяющие достичь наилучших результатов с минимальным риском осложнений. Хирурги-офтальмологи нашего отделения проводят лечение всех видов катаракт, независимо от степени их зрелости.

Лечение катаракты в СМ-Клиника:

Эффективность хирургического лечения

После проведенной операции по замене хрусталика зрение возвращается в день операции!

Малая травматичность и безболезненность

Операция проводится под капельной анестезией с использованием современных микроинструментов

Лечение сопутствующих заболеваний

Возможно проведение комбинированных операций и профилактика других имеющихся глазных болезней (глаукома, близорукость, дальнозоркость и т.д.)

Что мы лечим

  • Возрастная катаракта
  • Осложненная катаракта
  • Посттравматическая катаракта
  • Увеальная катаракта

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Чем мы можем вам помочь

Лечение катаракты

На сегодняшний день единственный эффективный способ лечения катаракты – это замена помутневшего хрусталика на его искусственный аналог — интраокулярную линзу (ИОЛ). Вмешательства по поводу катаракты очень востребованы, так как помутнение хрусталика – естественный процесс, связанный с возрастом.

Ознакомьтесь так же:  Физиотерапия при близорукости отзывы

Когда нужно оперировать катаракту?

  • Современные высокотехнологичные способы хирургического лечения катаракты легче всего выполняются при начальной и незрелой катаракте, когда пациенты еще могут читать без лупы.
  • Не следует дожидаться практической слепоты и обращаться к глазному хирургу после многолетнего применения капель от катаракты, так как эффективность подобных капель не доказана, а консерванты, которые в них содержатся, наносят вред тканям глазного яблока.
  • При ухудшении зрения одного глаза необходимо приступать к лечению катаракты, не дожидаясь симптомов со стороны парного глаза, так как потеря бинокулярного зрения увеличивает риск травматизма.
  • При дальнозоркости необходимо приступать к лечению катаракты раньше, чем при близорукости, так как из-за маленького размера дальнозоркого глаза, набухание катаракты может привести к быстрому развитию закрытоугольной глаукомы.

Операции при катаракте

В Центре глазной хирургии «СМ-Клиника» работают квалифицированные офтальмохирурги, имеющие большой опыт проведения операций по удалению катаракты.

У нас применяются самые безопасные хирургические методики, позволяющие достичь наилучших результатов. Лечение катаракты мы проводим методом ультразвуковой факоэмульсификации, который на сегодняшний день имеет самый низкий уровень осложнений.

Операция выполняется под местной капельной анестезией «без уколов», занимает 15-20 минут, она абсолютно безболезненна. Пациенты начинают видеть уже на операционном столе. После процедуры по замене хрусталика у пациентов с начальной и незрелой катарактой зрительные функции восстанавливаются в этот же день. При зрелой и перезрелой катаракте зрение улучшается постепенно в течение ближайших дней. Пациенты находятся в клинике около 3-х часов после операции или остаются в стационаре на 1 сутки, так как на следующий день происходит обязательный утренний осмотр у оперирующего врача.

Современная технология удаления помутневшего хрусталика с помощью ультразвука, с последующей установкой искусственного хрусталика глаза (интраокулярной линзы)

Уникальные разработки врачей Центра глазной хирургии «СМ-Клиника»

Комбинированные операции. Отличительной особенностью и преимуществом нашего Центра глазной хирургии является то, что у нас проводятся комбинированные операции по поводу катаракты и других заболеваний глаз, а также глазные операции пациентам с различными соматическими заболеваниями.

Врачи нашего центра проводят уникальные комбинированные операции по поводу катаракты и глаукомы. У наших пациентов есть возможность прооперировать оба глаза с интервалом в 1 сутки. Комплексное лечение занимает всего 3 дня, которые пациент проводит в нашем комфортабельном стационаре.

Благодаря авторской методике безопасного вмешательства наши пациенты имеют возможность одновременно вылечить два серьезнейших заболевания, которые являются основой причиной слепоты в мире.

Совместная работа офмальмохирургов с врачами других специальностей, возможности анестезиологической службы Центра хирургии «СМ-Клиника» позволяют нам выполнять лечение катаракты и глаукомы у пациентов с общими соматическими заболеваниями (диабет, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, олигофрения и т.д.).

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Что вам следует сделать

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Катаракта и все о ней

Катаракта глаза – офтальмологическое заболевание, связанное с полным или частичным помутнением хрусталика. В итоге это приводит к ухудшению, а при отсутствии лечения – к потере зрения. Здоровый хрусталик человеческого глаза – это своеобразная «линза», прозрачная и эластичная. Благодаря таким свойствам хрусталик может изменяться, а глаз – хорошо видеть на разном расстоянии.

После 45–50 лет хрусталик твердеет, теряет эластичность, что приводит к снижению его способности менять форму. В 90 % случаев катаракта возникает у пожилых людей, однако также может быть врожденной или приобретенной: после травм, воздействия радиоактивного облучения и т.д.

Симптомы катаракты

Стадии развития возрастной катаракты

Причины возникновения катаракты

Диагностика катаракты

Чаще всего катаракта сопровождается симптомами, характерными и для других глазных заболеваний, поэтому для точной диагностики и назначения верного лечения необходимо обязательно посетить врача.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» используется новейшее оборудование, благодаря которому наши специалисты могут выявить заболевание на раннем этапе развития. В рамках диагностических мероприятий офтальмологи Центра:

  • выполняют биомикроскопию глаза,
  • проводят осмотр глазного дна,
  • проверяют остроту зрения,
  • определяют поля зрения,
  • измеряют внутриглазное давление.,

Также в ходе обследования с помощью особого прибора врач определяет параметры будущего искусственного хрусталика.

Лечение катаракты

Обычно консервативное лечение катаракты с использованием глазных капель не приносит результата и при этом вредит тканям глазного яблока. Максимально эффективным способом избавления от заболевания является мини-операция, в ходе которой поврежденный хрусталик меняют на новый искусственный – интраокулярную линзу.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» для лечения катаракты применяются современные низкотравматичные методики, позволяющие вернуть зрение быстро и безболезненно.

Ультразвуковая факоэмульсификация – безопасная процедура, которая длится не более 15 минут. Через прокол размером около 2 мм офтальмолог «размягчает» ультразвуком хрусталик и выводит его наружу. Гибкую линзу в сложенном состоянии также вводят в микропрокол. В глазу она разворачивается и принимает нужное положение. Прокол не требует наложения швов, так как затягивается самостоятельно.

Ультразвуковая факоэмульсификации выполняется легко и без осложнений при начальной и незрелой катаракте. В запущенных случаях пациентам могут быть предложены другие методики удаления катаракты.

Современная хирургия катаракты

Как проходит операция по удалению помутневшего хрусталика?

В настоящее время существуют основные виды удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная экстракция катаракты, а также факоэмульсификация — ультразвуковая и лазерная.

При экстракапсулярной экстракции катаракты без использования специальных приборов производится удаление ядра хрусталика и хрусталиковых масс с сохранением в глазу задней капсулы хрусталика. Это является преимуществом операции, поскольку наличие задней капсулы хрусталика обеспечивает сохранность барьера между полостью стекловидного тела и передним отрезком глаза. Недостатком экстракапсулярной экстракции катаракты является излишняя ее травматичность — необходимость выполнения большого разреза роговицы и наложения швов.

Операция состоит из следующих основных этапов:

  • выполнение разреза роговицы;
  • вскрытие и последующее удаление передней капсулы хрусталика;
  • удаление ядра хрусталика, очистка капсульного мешка от остатков хрусталиковых масс;
  • установка в капсульный мешок искусственного хрусталика (ИОЛ);
  • герметизация разреза.

Экстракапсулярная экстракция катаракты в настоящее время еще довольно широко распространена в РФ, однако в западных странах она постепенно вытесняется более современной методикой факоэмульсификации.

Принцип этого метода заключается в том, что через минимальный разрез (обычно около 3 мм) в переднюю камеру вводится наконечник ультразвукового прибора — факоэмульсификатора. Под воздействием ультразвуковых колебаний происходит дробление вещества хрусталика до состояния эмульсии. Затем по системе трубок хрусталиковые массы выводятся из глаза.

Одним из главных повреждающих факторов во время операции является воздействие ультразвуковой энергии на внутриглазные структуры и задний эпителий роговицы. Степень повреждающего эффекта тем больше, чем больше мощность и время воздействия ультразвука.

Постоянное совершенствование техники операции способствовала появлению многочисленных новых методик факоэмульсификации, применение которых позволяет минимизировать операционную травму, сократив время работы ультразвука (а значит, уменьшить его повреждающее воздействие на структуры глаза), получить более высокие функциональные результаты и спокойное, не осложненное течение послеоперационного периода.

Основные этапы факоэмульсификации таковы. Выполнение операционного разреза шириной в пределах 3,2 мм. Непрерывный круговой капсулорексис — создание при помощи особых хирургических приемов кругового отверстия в передней капсуле хрусталика.

Гидродиссекция — своего рода «раскачивание» хрусталика внутри капсулы — достигается путем введения в пространство между хрусталиком и его капсулой струи жидкости. Эта манипуляция облегчает последующее дробление хрусталика и позволяет хирургу при необходимости перемещать его внутри капсулы.

Дробление ядра. На этом этапе происходит собственно эмульсификация — дробление хрусталика энергией ультразвука. Обычно ядро разбивается на несколько фрагментов, которые затем аспирируются (отсасываются) из глаза с помощью системы аспирации. Затем имплантируется гибкий искусственный хрусталик и производится герметизация разреза.

В последние 20 лет предложено несколько технологий лазерной факоэмульсификация катаракты, основанных на применении различных типов лазеров. В отличие от ультразвуковой факоэмульсификации, использование системы на основе лазера позволяет безопасно проводить дробление катаракт с ядрами даже максимальной степени твердости за короткий временной промежуток и не вызывая при этом значительной травмы заднего эпителия роговицы.

Итак, лазерная и ультразвуковая экстракции катаракты требуют применения сложных и дорогих устройств, но дают значительно меньше осложнений, чем экстракапсулярная экстракция.

Как проходит операция катаракты

Существуют разные способы оперирования катаракты. Как правило, хрусталик удаляют самыми надежными и современными методами: посредством факоэмульсификации и техники минимальных разрезов. Согласно клиническому опыту и научным открытиям опытных хирургов-офтальмологов, это излюбленная и надежнейшая техника при операции на глазах.

Как же проходит сама операция катаракты? Для начала делается медикаментозная анестезия глаза, и через минимальный разрез вводится тонкий зонд. Таким образом, в первую очередь помутневший хрусталик уменьшают и разрушают с помощью ультразвука (факоэмульсификация). Одновременно оставшуюся после дробления массу хрусталика отсасывают с помощью компьютерного управления. Капсула хрусталика защищает задний участок глаза и в тоже время идеально поддерживает искусственную линзу.

Искусственная линза имплантируется на место естественной в аутогенную капсулу хрусталика за зрачком и радужкой.

Поскольку разрез такой маленький, послеоперативная рана заживает сама по себе без необходимости наложения швов. Поэтому время восстановления после операции очень короткое. Если нет никаких других заболеваний глаз, хорошее зрение возвращается к пациенту уже через несколько дней.

Подбор хрусталика для имплантации зависит в значительной степени от индивидуальных особенностей пациента.

Когда необходима операция катаракты?

Если у Вас обнаружена катаракта, единствееное лечение — операция. Дату операции, по сути, определяете Вы как пациент. Если Вы считаете, что Ваше ухудшившееся зрение мешает Вам в повседневной жизни, тогда Вам не стоит больше откладывать операцию катаракты. Естественно в связи с таким шагом возникает много вопросов. Вы желаете знать, что собой представляет катаракта и как проходит операция? Какая медицинская помощь Вам потребуется после операции?

Как функционирует глаз?

Хрусталик глаза находится прямо за радужной оболочкой. Радужная оболочка – цветная часть глаза, также называемая радужкой. Вместе с роговицей хрусталик фокусирует солнечные лучи, образуя отчетливые изображения на сетчатке. Без хрусталика человек видел бы все так размыто, словно через толстые искусственные очки.

Ознакомьтесь так же:  Новые капли от глаукомы

По зрительному нерву зрительные изображения передаются в мозг, и там обрабатываются.

Что такое катаракта?

Помутнение хрусталика, называемое также врачами «катарактой», возникает из-за того, что хрусталик теряет прозрачность.

При прогрессирующей стадии катаракты на сетчатке глаза отображаются размытые изображения из-за помутнения хрусталика. Мир кажется бесцветным и туманным.

При катаракте из-за помутнения хрусталика изображение получается нечетким.

Причины появления катаракты

Причины появления катаракты очень многочисленны. Бывает врожденная катаракта. Однако она встречается довольно редко.

Травмы также могут вызвать катаракту. Серьезные воспаления глаз или всевозможные заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, как например, диабет, могут привести к катаракте.

Чаще всего причиной появления катаракты является естественное старение хрусталика глаза. Хрусталик в старости мутнеет точно так же как седеют волосы, и морщинится кожа.

У некоторых пациентов это может произойти раньше. Обычно катаракта появляется на 60-том году жизни.

Человеку не хочется отказываться от передвижения в личном транспорте даже в пожилом возрасте. Важность хорошего зрения при современном интенсивном движении и, особенно во время ночной езды, очень высока. Даже при небольшом затемнении хрусталика при таких ситуациях могут возникнуть проблемы. Причиной в большинстве случаев является чрезмерное рассеивание солнечного света. Это ведет к повышенной светочувствительности, и, в свою очередь, вызывает большие затруднения при вождении автомобиля. Особенно повышен риск аварийной ситуации из-за ослепления в ночное время.

Всегда ли нужно оперировать катаракту?

Еще на ранней стадии катаракта изменяет оптические свойства глаза. Иногда при этом помогают новые очки. Некоторые пациенты на этой ранней стадии замечают, что без очков видят лучше, чем в очках. В таких случаях, когда у пациентов появляется повышенная чувствительность к свету, для начала могут помочь солнечные очки. Медикаментозное лечение в это время не применяется. Но при прогрессивной стадии помогает лишь оперативное лечение катаракты. Офтальмолог удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственной линзой.

Искусственный хрусталик замещает в глазу место помутневшего человеческого хрусталика.

Операция катаракты с имплантацией ИОЛ

Факоэмульсификация так часто выполняется в современной офтальмологии, что стала рутинной и максимально стандартизированной операцией. Данная методика настолько отточена, что в руках хорошего хирурга-офтальмолога дает 100% эффект. Помимо этого, она обладает следующими достоинствами:

  1. Метод безболезненный, так как у хрусталика нет нервных окончаний. Местная анестезия не приносит дискомфорт пациенту.
  2. Манипуляция малоинвазивная.
  3. Операция проводится амбулаторно, госпитализация не нужна.
  4. Наложение швов не требуется, так как прокол мельчайший (до 2 мм) и заживает сам по себе.
  5. Длительность вмешательства – всего 10-15 минут.
  6. Реабилитационный период легкий и короткий.
  7. Ограничений после имплантации практически нет.
  8. В отличие от контактной линзы искусственный хрусталик после имплантации не ощущается.
  9. Осложнения и побочные эффекты бывают очень редко.
  10. Благодаря новым технологиям современные ИОЛ характеризуются прекрасной контрастностью, то есть зрение после вмешательства не теряет своего качества.

Противопоказания к факоэмульсификации.

В каких случаях операция невозможна? Конечно, есть ситуации и болезни, когда к факоэмульсификации надо отнестись осторожно. Как правило, это стандартные противопоказания к любому хирургическому вмешательству.

1. Другие глазные заболевания, как например,

  • возрастная макулодистрофия;
  • диабетическое заболевание сетчатки;
  • глаукома;
  • нарушение кровоснабжения зрительного нерва.

2. Гипертоническая болезнь.

3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

4. Нарушения психики.

5. Обострение сопутствующих заболеваний.

Это не значит, что противопоказания являются абсолютными. Во всех этих ситуациях надо обсудить с врачом возможность операции,узнать какие гарантии успеха и, возможно, прибегнуть к другим методам лечения.

Как подготовиться к операции по удалению хрусталика?

Прежде всего, не волнуйтесь! Операция проходит легко, быстро и безболезненно. Чтобы Вы чувствовали себя более комфортно, обратите внимание на следующие советы:

  • обсудите, пожалуйста, до решения вопроса об операции все непонятные вопросы с лечащим врачом;
  • обычно в день операции не нужно отказываться от приема пищи (если Вы болеете диабетом и не можете принимать обычную для Вас еду, поговорите с Вашим врачом о сахаропонижающих медикаментах);
  • возьмите с собой необходимые Вам лекарства (например, инсулин, лекарства для сердца или кровообращения и т. д.), если Вы принимаете лекарства для разжижжения крови, Вам нужно обсудить все моменты с Вашим лечащим врачом;
  • наденьте удобную одежду, нестесняющую шею и руки (по возможности с коротким рукавом);
  • не надевайте, пожалуйста, украшения;
  • примите перед операцией душ или ванну и помойте голову;
  • не одевайте заколок для волос, лучше используйте сетку;
  • не наносите, пожалуйста, макияж и косметику не только на глаза, но и на лицо.

Длительность операции по удалению катаракты

Факоэмульсификация длится 15-30 минут. Всё это время Вам нужно спокойно лежать. Перед операцией Вам закапают глаза каплями, расширяющими зрачок. В операционной Вам сделают местную анестезию с помощью глазных капель или шприца (очень редко), и глазное яблоко станет нечувствительным. Во время всей операции будут следить за Вашим кровообращением и другими жизненными показателями. Ваш организм будет постоянно под контролем квалифицированных и внимательных медработников.

В общей сложности, Вам нужно рассчитывать на 2 часа пребывания в клинике. Затем Вам нужно провести день дома в спокойствии.

Первый шаг операции по удалению катаракты – измельчение и вытягивание хрусталика (факоэмульсификация)

Для факоэмульсификации делают миниатюрный разрез. В этот разрез вводится микроскопический факоэмульсификатор, которыйблагодаря ультразвуку измельчает пораженный хрусталик, доводит его до состояния эмульсии и вытягивает. Глаз заполняется стерильным специальным вязким раствором, чтобы заполнить пространство. Благодаря этой технологии капсульная сумка (ткань, окружающая и защищающая хрусталик) не повреждается.

Второй шаг операции по удалению катаракты – введение искусственной линзы.

Затем в пустую капсульную сумку помещается сгибаемая интраокулярная линза(в виде трубочки). Как правило, ее наибольший наружный диаметр составляет 13 мм и сделана она из мягкого акрила (например, AcrySof®). Она медленно разворачивается, контролируется в глазе и закрепляется в капсульной сумке, самостоятельно занимая естественное положение. Затем жидкость вымывается, а прокол сам заживает через несколько дней.

Побочные риски после операции по удалению катаракты.

Осложнения вовремя операции и в период выздоровления возможны при любом хирургическом вмешательстве, но при факоэмульсификации они встречаются крайне редко. Большинство операций проходят полностью без осложнений.

В некоторых случаях возможно:

  • повышение глазного давления (глаукома);
  • помутнения роговицы;
  • чувствительность к свету;
  • повреждение сетчатки;
  • кровотечение;
  • инфекции;
  • отслоение сетчатки, искусственный хрусталик состоит из хорошо переносимых искусственных материалов, поэтому защитная реакция в виде отторжения искусственной линзы происходит очень редко;
  • вторичная катаракта.

Режим после операции по замене хрусталика (удалению катаракты)

Реабилитационный период после факоэмульсификации состоит из общеизвестных правил, которым надо следовать, чтобы процесс выздоровления прошел быстро и без осложнений.

  1. Уже через полчаса после операции можно вставать и передвигаться, при желании даже есть (исключается очень горячая пища).
  2. Не надо растирать глаз и давить на него. Если выражено слезотечение, то следует проводить под глазом чистым марлевым тампоном, смоченным в воде. Нельзя пользоваться ватными шариками (так как волокна могут попасть в глаз).
  3. В течение первой недели не стоит спать на животе и на той стороне, где было проведено вмешательство.
  4. Необходимо защищать глаза от попадания в них воды. Особенно надо быть осторожным при купании, мытье волос и умывании.
  5. Первую неделю следует носить очки (регулярно обрабатывать стекла антисептиком или мыть водой с мылом) или сделать стерильную повязку на глаз самостоятельно, чтобы защитить его от солнечных лучей, ветра, пыли. Прооперированный глаз следует защищать обязательно при выходе на улицу, а в домашних условиях тоже желательно беречь глаз, закрывая его марлевой повязкой.
  6. Надо помнить о регулярном закапывании глаз каплями, которые назначил врач.
  7. В еде ограничить прием жирного, острого, соленого, пить меньше жидкости, так как все это может привести к отекам. Еда не должна быть очень горячей и твердой. Исключается алкоголь и газированные напитки.
  8. В первый месяц не стоит посещать баню, сауну, бассейн. Горячая температура может спровоцировать кровоизлияние.
  9. В течение первого месяца избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжесть, передвигать мебель, наклоняться, резко двигать головой, заниматься спортом, посещать фитнес клубы. В результате нагрузки может повыситься внутриглазное давление и возникнуть отслойка сетчатки.
  10. Нельзя пользоваться косметикой для глаз.
  11. В течение недели желательно отказаться от вождения автомобиля.

Через месяц практически все ограничения снимаются. Если появились какие-то сомнения, лучше сразу обратитесь к лечащему врачу за профессиональными рекомендациями.

Прогноз факоэмульсификации

Благодаря факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при соответствующих предпосылках можно достичь значительного улучшения зрения. Операция проводится в любом возрасте. Есть случаи эффективного удаления катаракты пациенту в 104 года. Как правило, процесс выздоровления длится от 4 до 6 недель после операции. Если операция прошла успешно, то повязку можно снять уже на следующий день. На данный момент необходимый для операции разрез настолько тонкий, что заживление происходит само по себе. В конце вмешательства на глаз накладывается специальная повязка.

Интраокулярная линза должна перенять на себя функцию вытянутого хрусталика. Те, кто носил очки, получают дополнительное преимущество, после операции они могут отказаться от более сильных очков.

Также при близорукости или дальнозоркости сила необходимых очков может значительно уменьшится. Обычно сегодня имплантируются монофокальные линзы. Эти линзы предлагают хорошее зрение, как правило, вдаль. Предметы и людей вблизи может быть видно плохо, поэтому Ваш врач должен назначить Вам очки для близи или вариофокальные очки для таких занятий как чтение или вождение автомобиля.

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ в немецкой лазерной клинике «Артемис»

Факоэмульсификацию блестяще проводят в известной немецкой глазной клинике «Артемис». Лазерная офтальмологическая клиника входит в число самых надежных центров по лечению глазных болезней и по оперативным лазерным вмешательствам, как с целью коррекции зрения, так и с лечебной целью. Клиника входит в ассоциацию специализированных клиник Германии по лазерной коррекции зрения и рефракционной хирургии (VSDAR). Уже это является гарантией качества. Офтальмологи имеют огромный хирургический опыт проведения успешных операций, а клиника оборудована ультрасовременной аппаратурой. Применяются линзы, сделанные из качественного гипоаллергенного материала, который организм не отторгает. Они не имеют срока годности, поэтому менять их с течением времени не надо. Помните, что лучше проводить операцию на начальных этапах, когда катаракта не перезрела. В этом случае, риск побочных явлений будет сведен к минимуму, да и стоимость операции будет дешевле. Немецкая клиника «Артемис» гордится тем, что именно к ее специалистам обращаются офтальмологи со своими проблемами и советуют эту клинику своим родственникам.