Как диагностировать этмоидит

Этмоидит – симптомы и лечение

Этмоидит – это воспаление слизистых ячеек решётчатой кости. Данное заболевание носит бактериальную или вирусную природу. Оно возникает у больных с ринитом или гриппом. Воспалительный процесс стремительно атакует глубокие слои слизистой, происходит её диффузное набухание и отек. Поэтому при появлении симптомов этмоидита нужно начать лечение и расширить просветы ячеек решётчатой кости. Это позволит избежать нарушения дренирования и формирования абсцессов и свищей.

Симптомами острого этмоидита являются:

  • сильные боли в областях корня носа;
  • постоянные головные боли;
  • боли у внутреннего края глазницы.

У некоторых больных отмечается затрудненное дыхание, нарушение обоняния или его полное отсутствие. Температура тела у больных может повышаться.

В первые дни могут появиться серозные выделения из носа. При хроническом этмоидите они приобретают гнойно-серозный или гнойный характер. Иногда появляется отёк и гиперемия во внутреннем отделе верхнего и нижнего век. Если отсутствует лечение, развивается полипозный этмоидит. При такой патологии сохраняется отечность слизистых. Она охватывает ячеичную зону решетчатой кости и между нами разрастаются полипы, которые закупоривают просвет ячеек.

При катаральном этмоидите наблюдается повышенное образование слез, признаки общего отравления, лопнувшие сосуды в уголках глаз и видимая отечность в области переносицы.

Если после проведения МРТ в заключении указано, что МР-признаки этмоидита находятся не в норме, нужна консультация ЛОР-врача. Скорее всего, у вас этмоидит. Лечение этого заболевание следует начинать с восстановления оттока жидкости и нормализации воздухообмена в ячейках. Для этого используют:

  • Ксилометазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Ринофлуимуцил;
  • Цетрин;
  • Эриус.

Если доказана бактериальная природа заболевания, то эффективным будет лечение этмоидита с помощью антибиотиков. Это могут быть такие препараты, как:

  • Аугментин;
  • Цефикс;
  • Зиннат.

В обязательном порядке больному следует проводить промывания околоносовых пазух растворами антибактериальных веществ. Отлично помогает в этом специальное устройство – синус-катетер «ЯМИК». В процессе выполнения процедуры происходит отсасывание жидкости из ячеек, а потом они обрабатываются лекарственным веществом. Промывания проводят, пока вся мутная жидкость из пазухи не станет прозрачной.

В случаях, когда болезнь сопровождается сильным болевым синдромом, используют препараты на основе парацетомола (Цефекон и Панадол) или ибупрофена (Ибупром, Бруфен или Нурофен).

Симптомы и лечение этмоидита

Содержание:

В нашей носовой полости, в заднем ее отделе, располагаются решетчатые пазухи. Этмоидит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке в этой области. Спровоцировать данное заболевание могут различные микроорганизмы, бактерии или грибки, а также вирусы. Помимо этого этмоидит может появиться, как следствие хронического насморка или на фоне инфекционных заболеваний, протекающих в организме. Но в любом случае каждый человек должен знать, как выглядят симптомы этмоидита, чтобы вовремя начать лечение, не допустив ухудшения состояния.

Симптомы этмоидита

По симптомам довольно-таки сложно отличить этот воспалительный процесс от ряда других заболеваний, протекающих в носовой полости, так как не существует какого-либо ярко выраженного признака этмоидита. Так что о развитии воспаления именно в данной области можно судить на основании общей клинической картины.

К симптомам этмоидита относятся:

  • головные боли
  • заложенность носа
  • обильные выделения из носовой полости
  • повышение температуры тела (до 400С в период обострения)
  • давление в области глаз
  • тяжесть и напряжение в области щеки, со стороны которой развивается воспалительный процесс
  • ухудшение обоняния
  • зубная боль в пораженной области
  • боль в области глазницы и носа
  • слезоточивость глаз
  • токсикоз (в период острого течения заболевания)

Если у вас возникло подозрение на этмоидит, симптомы которого соответствуют клинической картине вашего заболевания, то лечение следует начинать незамедлительно. В противном случае заболевание можете перейти в хроническую форму, что значительно затруднит лечебный процесс, а кроме того грозит опасными осложнениями.

Хроническое заболевание в период ремиссии характеризуется таким симптомами:

  • периодические боли в области носового корня
  • головные боли
  • гнойные выделения с неприятным запахом
  • ухудшение обоняния
  • снижение уровня жизни (усталость, слабость, раздражительность)

В период обострения хронический этмоидит имеет такие же симптомы, как и острая форма заболевания. А при отсутствии лечения, соответствующего тяжести течения заболевания, возможно развитие таких осложнений, как абсцесс головного мозга, гнойный менингит и арахноидит.

Симптомы этмоидита у детей различного возраста

Симптомы этмоидита у детей, особенно младшего возраста, ярко выражены, а заболевание характеризуется более сложным течением:

  • сильный насморк, высокая температура и плохое самочувствие
  • припухание верхнего века вплоть до полного закрытия глаза
  • смещение глазного яблока
  • боль при касании к кости носа и в области внутреннего угла глазницы
  • образование свищевого хода при тяжелом течении заболевания
  • диарея и рвота

У детей постарше этмоидит может протекать без припухания века, однако вместе с тем отмечается потеря обоняния. При этом легкая форма заболевания характеризуется самостоятельным уменьшением остроты симптомов, но не полным их исчезновением. В случае отсутствия лечения этмоидит переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Лечение этмоидита

Прежде чем приступить к лечению, необходимо диагностировать заболевание. Сразу отметим, что специалисты настоятельно не рекомендуют лечить этмоидит народными средствами. Во-первых, это серьезное заболевание, требующее квалифицированной медицинской помощи. Во-вторых, как уже упоминалось, этмоидит опасен осложнениями. Так что начать следует с посещение отоларинголога, который проведет первичный осмотр. Затем понадобится провести рентгенологическое исследование и сделать томографию. И только на основании всех полученных данных можно поставить точный диагноз и приступать к лечению.

Лечение этмоидита – сложный процесс, включающий в себя целый спектр процедур. Первым делом необходимо будет обеспечить отток жидкости, скопившейся в носовых пазухах. Для этой цели в носовую полость вводятся сосудосуживающие препараты, снимающие отечность. Одновременно с ними прописывается курс антибактериальных средств (антибиотиков) и, при необходимости, обезболивающие лекарственные препараты. Заниматься самолечением в данном случае не уместно, так как только опытный специалист сможет подобрать наиболее подходящие в вашем случае лекарственные средства.

После курса медикаментозной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры, помогающие добиться полного излечения и закрепления результата.

Гораздо сложнее поддается лечению хронический этмоидит, симптомы которого многократно усиливаются в стадии обострения. Вполне вероятно, что при тяжелом течении заболевания понадобится хирургическое вмешательство – внутриносовые операции. Суть данного метода – вскрытие ячеек решетчатого лабиринта и резекция тканей.

Если причиной этмоидита стали полипы в носовой полости, то, соответственно, в ходе проведения операции понадобится их удаление. Однако важно помнить, что после удаления полипов в носовой полости, никто не может гарантировать полного излечения. Ведь, несмотря на самые современные методы исследования, происхождение полипов до сих пор не изучено до конца. Так что вероятность того, что полипозные образования будут возвращаться вновь и вновь, достаточно высока. Однако это не повод отказываться от проведения операции, которая может стать единственным средством лечения этмоидита.

Этмоидит: как с ним бороться?

За медицинским термином «этмоидит» скрывается воспаление слизистой оболочки решетчатой кости носа. Это заболевание входит в состав 10-ти самых распространенных диагнозов, которые ставятся и взрослым, и детям. Его легко спутать с гайморитом, однако последний намного менее опасен. Именно поэтому диагностика и лечение этмоидита должны проводиться исключительно специалистами.

Основные причины

По статистике, чаще всего этот недуг возникает по причине недолеченных или хронических заболеваний. Если долго не лечить насморк, фронтит или гайморит, иммунитет организма снижается, и в слизистой начинают активно размножаться болезнетворные вирусы и бактерии. Инфекция распространяется сначала в гайморовы пазухи, а затем в решетчатую кость, где и развивается воспаление.

Кроме этого, выделяют несколько других причин:

  • осложнения после вирусных и инфекционных заболеваний: кори, скарлатины, гриппа;
  • дефекты и аномалии строения носоглотки;
  • слабый иммунитет;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • травмы и повреждения лица;
  • у новорожденных этмоидит часто возникает по причине пупочного и кожного сепсиса.

Признаки этмоидита

К основным симптомам относятся:

  • непроходящая головная боль;
  • боль и тяжесть у основания носа, а также в районе глазниц;
  • гнойные и серозные выделения;
  • ухудшение обоняния,
  • заложенность носа, нарушение дыхания;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • сильная утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
  • при острой форме — повышение температуры тела.

Острая и хроническая формы

Выделяют две стадии заболевания. В зависимости от поставленного диагноза врач-отоларинголог назначает соответствующее лечение этмоидита.

  • Острый этмоидит обязательно сопровождается ярко выраженными симптомами. Если головная боль – то обязательно резкая и сильная, если насморк – то такой, что невозможно дышать, если ухудшение обоняния – то вплоть до полной его потери. Кроме того, при обострении возможно повышение температуры тела, отеки глаз, интоксикация организма, бессонница и общее плохое самочувствие.
Ознакомьтесь так же:  Сопли у 2 недельного ребенка

У взрослых острая форма болезни может протекать от пары дней до нескольких недель. У детей все происходит намного быстрее: у новорожденных, например, уже спустя несколько часов после начала приступа могут начаться гнойные выделения.

Затягивать с лечением этмоидита нельзя ни в коем случае, при первых же признаках следует обращаться к врачу. Только так болезнь можно вылечить быстро и без осложнений в дальнейшем. В противном случае велика вероятность перехода в хроническую форму. Этмоидит не прощает попустительства: часто достаточно всего двух дней, чтобы получить в будущем неприятные последствия.

  • В хронической стадии болезнь принимает вялотекущую форму: то затихает, то проявляется в виде острых приступов и переносится в целом намного тяжелее. Постоянными спутниками больного становятся ноющая тупая головная боль, неприятные ощущения в районе верхней части лица, тошнота, постоянная слабость, усталость и раздражительность.

Часто бывает, что человек не придает особого значения этим симптомам и живет с этмоидитом в течение многих лет, жалуясь на бесконечный насморк и тратя деньги на капли и спреи от простуды. Разумеется, болезнь от этого не пройдет – а вот осложнения могут появиться.

Риски и опасности

Чем дольше человек не обращается к врачу, тем выше риск возникновения следующих осложнений:

  • разрушение решетчатой кости носа – именно в ней происходит воспаление;
  • развитие патологий глаз – болезненные ощущения, отеки, мелкие кровоизлияния;
  • воспаление мозга, гнойный менингит.

Все эти последствия крайне опасны, поэтому важно не откладывать лечение этмоидита и своевременно обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

При обнаружении у себя основных симптомов этого недуга нужно незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет необходимую диагностику и, если диагноз подтвердится, назначит лечение этмоидита. Простого визуального осмотра скорее всего будет недостаточно, обычно лор назначает рентген костей черепа и носовых пазух, лабораторные анализы, а при необходимости — и компьютерную томографию.

Лечение этмоидита

В зависимости от результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение этмоидита.

При ярко выраженной симптоматике обычно используется комплексная терапия, направленная на облегчение состояния больного: применение сосудосуживающих средств, антибиотиков, обезболивающих средств. Затем, когда самочувствие пациента улучшится, врач назначает физиотерапевтические процедуры.

При хронической стадии, если болезнь не особенно запущена, лечение этмоидита будет аналогичным. Однако в тяжелых случаях и при наличии осложнений нередко требуется операция по вскрытию носовой полости и устранению очага воспаления. Как показывает практика, при своевременном лечении рецидивы встречаются очень редко.

Внимание! В Интернете можно найти немало рецептов народной медицины, обещающих лечение этмоидита без лекарств и операций. Такие способы, как правило, малоэффективны, а при остром течении и вовсе категорически запрещены, поскольку могут привести к плачевным последствиям. Этмоидит – непростой и коварный недуг, поэтому вылечить его поможет только врач-оториноларинголог.

Как диагностировать этмоидит

Пн. — Вс: 00:00 — 23:00
info@med-nice.ru
  1. Главная
  2. Блог
  3. Справочник
  4. Этмоидит: симптомы и исцеление у взрослых

Этмоидит: симптомы и исцеление у взрослых

Этмоидит – воспалительный процесс слизистой оболочки носовых пазух. Причина – проникновение в организм вируса либо же бактерии – стафилококка, стрептококка. Протекает в острой и приобретенной формах. В большинстве случаев этмоидит появляется у малышей из-за того, что у их анатомически еще не сформирован сеточный лабиринт в носовых пазухах и узенькие отверстия носовых ходов. Этмоидит в приобретенной форме появляется у лиц со слабеньким иммунитетом. Если диагноз «этмоидит» ставят небольшим детям, то в этом случае идет речь о вторичном инфецировании на фоне уже имеющегося вирусного заболевания. В детском возрасте воспалительный процесс протекает очень тяжело. У деток старше 10 лет этмоидит в большинстве случаев сразу перебегает в другую воспалительную форму – в гаймороэтмоидит, фронтоэтмоидит. На исходной стадии воспаления околоносовых пазух у хворого начинает отекать слизистая, за счет чего блокируется выделение слизи из носа.

Предпосылки

Предпосылки воспалительного процесса решетчатых лабиринтов носовых пазух стоит находить в бактериальных и вирусных инфекциях. Очень нередко этмоидит развивается повторно, на фоне недолеченного ОРВИ либо же воспалительного процесса носовых пазух – ринита, фронтита, гайморита. Бактерии – возбудители этмоидита – это стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Этмоидит может быть осложнением менингита, фронтита, гайморита.

Воспалительный процесс верхнечелюстных пазух – этмоидит – опасное явление. Начинается болезнь с очевидного насморка и при отсутствии исцеления перебегает в отек сеточной кости, образованию гнойных абсцессов и даже свищей. На первых шагах нездоровой чувствует сильную мигрень, противные чувства около крыльев носа, в области переносицы. Становится нереально дышать носом, чутье нарушается, появляется явление гипосмии и при отсутствии каких-то мер в терапии перебегает в аносмию (другими словами, чутье стопроцентно теряется). Из носа в 1-ые некоторое количество дней заболевания выходит прозрачная слизь, потом с примесью гноя и крови. Отекают глаза, увеличивается их слезоточивость.

Острый этмоидит проходит на фоне завышенной температуры, до 40 градусов, общего ухудшения самочувствия, сильной рвоты, тошноты.

Если болезнь появляется не 1-ый раз, а уже 2-ой, 3-ий, то симптомы появляются еще резвее, и с томными отягощениями. У хворого появляются очаги воспаления, которые именуются омфалит либо же острая гнойная форма этмоидита. Веки отекают, кожа приобретает голубий больной колер, носовое дыхание затрудняется, нездоровой дышит ртом. Из носовых пазух обильно вытекает гнойная слизь. Если не приступить к исцелению на этом шаге воспалительно-инфекционного процесса, то можно столкнуться с абсцессом сеточной кости. Состояние хворого утяжеляется за счет распространения гнойного воспалительного процесса на глазные и внутричерепные лабиринты и пазухи. Если воспаление перебежало на глазницу, то начинают отекать веки, понижается зрение. Переход воспаления на оболочки мозга приводит к гнойному менингиту и абсцессу мозга. Докторы предупреждают о том, что такое состояние может окончиться смертельным финалом. Недолеченное болезнь непременно будет дать о для себя знать в виде приобретенного этмоидита. Неквалифицированное исцеление приводит к воспалительному процессу смежных носовых пазух.

Диагностика

Диагностируют болезнь не только лишь по первичным жалобам пациента, да и по анализу крови и рентген-исследованию, также томограмме черепа. На пленке будет видно затемнение воспаленных участков носоглотки и сеточной кости в целом.

Типично то, что болезнь проявляется в осенний и зимний сезон. Начинается с ОРВИ, проходит на фоне осложнений в виде аллергической реакции, образования ячменя на веках, множественных гнойных абсцессов.

Исцеление начинается с приема медикаментов. Чтоб из носовых пазух начала отделяться гнойная слизь, нездоровому назначают сосудосужающие препараты. Потому что пациенты в 90% случаях сетуют на сильную боль в области лобной и носовой части, то лекарства и обезболивающие медикаменты – неотъемлемая часть терапии. После облегчения носового дыхания – курс физиотерапии.

Если состояние хворого тяжелое, что бывает при остром этмоидите, другими словами возможность оперативного вмешательства. Операцию проводят безотложно при острой эмпиеме, также при осложнениях на глаза и на мозг. Хирург делает вскрытие решетчатого лабиринта и проводит промывание веществом натрия хлорид либо более сильным антисептиком. Если исцеление воспалительного процесса начато вовремя, то прогноз на излечение подходящий.

Медикаменты для исцеления:

  • Сосудосужающие капли: Галазолин, Ксимелин, Оксометазолин;
  • Антибиотик – Амоксициллин, Цефотаксим, Аугментин, Цефтриаксон;
  • Антивосполительное – Биопарокс, Ринофлуимуцил.
  • Жаропонижающее – Парацетамол, Ибупрофен.
  • Для промывания носовых пазух – физраствор, спрей АкваМарис.

За консультацией и исцелением рекомендовано обращаться к врачу-отоларингологу.

Профилактика

Единственным пт профилактики этмоидита будет своевременное исцеление острых респираторных болезней.

Обобщаем: этмоидит – острый воспалительный процесс решетчатых пазух носоглотки. Предпосылкой появления заболевания являются бактерии, вирусы. Симптомы появляются сходу – заложенность носа, отделяемое гнойное содержимое, боль в лобной части, увеличение температуры до 40 градусов, ухудшение самочувствия. Исцеление нужно начинать сходу, в неприятном случае есть риск появления осложнений, прямо до воспалительных процессов мозговой оболочки и утраты зрения. При отсутствии терапии болезнь перебегает в приобретенную форму.

Этмоидит: симптомы и лечение

Этмоидит – это воспаление слизистых оболочек ячеек решетчатого лабиринта – одной из околоносовых пазух решетчатой кости.

Этмоидиту чаще всего сопутствуют другие разновидности синуситов, но он может протекать и как самостоятельная патология. Большинство пациентов – это дети младшего и среднего возраста. В ряде случаев заболевание выявляется у взрослых и даже у новорожденных малышей

Этиология развития этмоидита и провоцирующие факторы

Этмоидит – это болезнь инфекционного генеза, которая развивается вследствие инфицирования распространенными вирусами, бактериальной и грибковой микрофлорой. Достаточно часто при анализе полученного отделяемого в лаборатории обнаруживается несколько различных видов возбудителей.

Крайне редко в клинической практике отмечается первичное развитие болезни; в подавляющем большинстве ситуаций он становится осложнением других болезней ЛОР-органов. У новорожденных воспаления является следствием внутриутробного или пупочного септического поражения.

Инфекционные агенты заносятся гематогенно или (значительно реже) при непосредственном контакте с возбудителем.

Провоцирующие факторы:

  • сниженный уровень иммунитета;
  • искривление носовой перегородки;
  • врожденная специфика строения носоглотки;
  • увеличенные носоглоточные миндалины;
  • травмы лица;
  • аллергические болезни органов носоглотки.

С расположенных в непосредственной близости тканей воспаление переходит на ячейки. На слизистых оболочках вирусы, грибки и бактерии стремительно размножаются, образуют колонии и проникают в более глубокие структуры. Слизистая становится отечной и гиперемированной, а ячейки сужаются, вследствие чего отток жидкости из лабиринта существенно уменьшается.

Ознакомьтесь так же:  Насморк синий октябрь

У пациентов детского возраста нередко затрагиваются костные структуры, приводя к их разрушению, в результате чего развиваются серьезные осложнения – скопления гноя и свищи. Если своевременно не начать адекватное лечение, гной может проникнуть в глазницу или полость черепа, что приводит к угрожающим жизни состояниям.

Классификация

Согласно принятой классификации различают следующие разновидности болезни:

  • гнойный;
  • катаральный;
  • катарально-гнойный;
  • полипозный.

По локализации выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит. Течение может быть острым и хроническим, причем во втором случае прогноз на полное клиническое излечение менее благоприятный

Симптомы этмоидита

Острая форма этмоидита отличается резким началом с выраженными клиническими признаками.

Клинические признаки острой формы:

  • сильные давящие головные боли;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • выделения из носа (в т. ч. гнойные);
  • отсутствие обоняния;
  • слабость и другие признаки интоксикации;
  • повышение температуры (вплоть до 38-39°С и более);
  • снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия (анорексия);
  • бессонница в ночное время и сонливость днем.

У людей с низким иммунитетом фрагмент кости в отдельных случаях подвергается гнойному расплавлению, а образовавшиеся гнойные массы проникают затем в глазницу. Характерными клиническими признаками данного процесса являются отечность внутреннего угла глаза, покраснение век, а также выпячивание глазного яблока и его отклонение вбок. Пациент испытывает интенсивную боль при попытке движения глазом пораженной стороны, а острота зрительного восприятия резко снижается.

Тяжелее всего болезнь протекает у новорожденных малышей. У них резко повышается температура тела. Ребенок проявляет беспокойство и отказывается от приема пищи. Даже если он поел, начинаются срыгивания и рвота. Если не оказана неотложная помощь, появляется симптоматика нейротоксикоза и гиповолемии. Веки ребенка отекают и приобретают красный или синюшный оттенок, а глазное яблоко выпячено и неподвижно.

Хронический этмоидит может являться как вероятным исходом острого процесса, так и развиваться при снижении иммунитета и частых заболеваниях ЛОР-органов. Он протекает с чередованием фаз ремиссии (облегчения симптоматики) и рецидивов (обострений).

Клинические признаки рецидива:

  • давящая боль средней степени выраженности (болевой синдром локализован преимущественно в зоне переносицы);
  • обильное отделяемое из носовых ходов (слизистое или с примесью гноя);
  • отсутствие обоняния;
  • смещение глазного яблока кпереди;
  • выраженная отечность верхнего века;
  • повышение температуры тела (в пределах 38°С);
  • общая слабость.

Признаки интоксикации (вялость, общая слабость), а также болевой синдром неопределенной локализации сохраняются и в стадии ремиссии, что негативно влияет на общее качество жизни.

Вероятные осложнения

Распространение гноя на близлежащие структуры может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление твердой или паутинной оболочки мозга;
  • формирование гнойника в ткани головного мозга;
  • флегмона глазницы;
  • локализованный за глазным яблоком абсцесс.

Гнойные осложнения в отсутствие квалифицированной помощи и при прогрессировании процесса могут стать причиной гибели пациента.

Диагностика

Диагноз специалист ставит на основании анамнеза, жалоб больного и результатов исследования (в т. ч. аппаратного).

При исследовании полости носа отмечаются воспалительная отечность и покраснение средней носовой раковины. В острой фазе выявляется слизисто-гнойный экссудат. Угол глаза и веки отечны и инфильтрированы.

В ходе пальпации зоны корня пациент предъявляет жалобы на появление или усиление болезненности.

Наиболее информативным методом исследования является эндоскопия полости носа, позволяющая визуализировать полипозные разрастания и источник гнойного отделяемого.

Со 100% вероятностью диагностировать этмоидит позволяет рентгенологическое обследование, т. к. на снимке всегда хорошо заметно затемнение в зоне ячеек.

Лечение этмоидита

Для того чтобы добиться полного клинического выздоровления и предупредить тяжелые осложнения, к комплексной терапии приступают сразу после верификации диагноза. Тактика лечения острой и хронической формы базируется на общих принципах.

Все рецепты «народной медицины», гарантирующие излечение без таблеток, малоприятных промываний и оперативных вмешательств неэффективны. Самолечение представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента!

Больному показаны фармакологические средства, обладающие антигистаминным эффектом (в их числе Эриус, Алерон, Цетрин и др.).

Пациенту интраназально вводятся сосудосуживающие лекарства – оксиметазолин, ксилометазолин или их аналоги для снижения отечности слизистых оболочек. Параллельно применяются ринофлуимуцил, полимиксин в комбинации с фенилэфрином. В носовой ход вводится турунда с раствором адреналина.

Если нет сомнений в том, что этмоидит вызван бактериальной микрофлорой, обязательно проводится антибиотикотерапия. Антибактериальные средства могут назначаться для приема перорально или инъекционно (если пациент госпитализирован в профильное отделение стационара). Антибиотик подбирается с учетом чувствительности к нему болезнетворных бактерий. Если вид патогенной микрофлоры пока не определен, то вводятся антибактериальные ЛС широкого спектра действия – например, цефалоспорины.

Для купирования боли, снижения температуры и уменьшения воспалительной реакции показаны НПВС (Панадол, Ибупром, Ибупрофен, и др).

Пациентам, страдающим этмоидитом, рекомендованы промывания околоносовых синусов растворами антибиотиков. Для проведения данной процедуры оптимально использовать специальный аппарат – синус-катетер. В ходе манипуляций из ячеек удаляется слизистое или гнойное содержимое, и проводится омывание структур лабиринта антибиотиком. Процедура считается завершенной, когда из пазух будет получена абсолютно прозрачная жидкость.

У многих лиц, страдающих этмоидитом, очень низкий уровень иммунитета, вследствие чего, собственно, развивается и прогрессирует опасная патология. Для повышения иммунного статуса настоятельно рекомендуется прием иммуномодуляторов, а также комплексных витаминно-минеральных фармакологических средств.

По мере купирования воспаления, медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами, что многократно ускоряет процесс выздоровления.

Физиопроцедуры, рекомендованные при этмоидите:

  • электрофорез с антибактериальными средствами;
  • фонофорез с глюкокортикоидным гормоном;
  • УВЧ в проекции пазухи;
  • лазеротерапия.

Если медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта или развиваются опасные осложнения, пациенту, к сожалению, требуется хирургическое вмешательство. Операции проводятся преимущественно эндоскопическим методом. Современные гибкие эндоскопы позволяют свободно достичь проблемной зоны. Проведение малотравматичных операций ускоряет реабилитацию, а вероятность послеоперационных гнойных осложнений фактически сводится к нулю. Только в очень тяжелых случаях, когда существует явная угроза жизни больного, прибегают к открытому доступу. После подобных операций реабилитация занимает гораздо больше времени.

Чаще всего показанием к операции является хроническое течение заболевания, что вызвано необходимостью ликвидации этиологических факторов, вызвавших болезнь. По показаниям хирурги проводят удаление полипов, устранение искривления носовой перегородки или фрагментарную резекцию чрезмерно разросшихся фрагментов носовых раковин. Перечисленные операции не требуют открытого доступа; они проводятся с помощью эндоскопа интраназальным доступом.

Профилактика

Так как этмоидит – это полиэтиологическое заболевание, т. е. может быть спровоцировано самыми разнообразными факторами, специальных мер по его предупреждению не существует. Целесообразно своевременно лечить патологии, способные его вызвать, а также санировать очаги хронической инфекции (в т. ч. кариозные зубы). Если появились симптомы, позволяющие заподозрить воспаление слизистых оболочек ячеек решетчатого лабиринта, комплексное лечение нужно начинать немедленно, не откладывая визит к отоларингологу.

В холодный сезон нужно теплее одеваться, а иммунитет целесообразно укреплять регулярным приемом витаминно-минеральных комплексов.

При остром этмоидите раннее выявление болезни и квалифицированная медицинская помощь позволяют добиться полного клинического выздоровления. Рецидивов обычно не наблюдается.

При хроническом течении прогноз несколько менее оптимистичный. Добиться выздоровления фактически нереально, несмотря на все достижения современной медицины. Врачам удается добиться лишь стойкой ремиссии, не исключающей периодических обострений.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

1,291 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Этмоидит – это воспалительное поражение слизистой оболочки, которая изнутри выстилает воздушные ячейки решетчатой кости.

Этмоидит чаще всего вызывают вирусы и бактерии, зачастую этмоидит является осложнением острых респираторных заболеваний (простуды). По этой причине такое заболевание особенно распространенно в межсезонье, когда возрастает заболеваемость острыми респираторными вирусными и бактериальными инфекциями. Несколько реже этмоидит вызывают грибки. В этом случае он протекает малосимптомно, с частыми рецидивами. Причиной частого обострения является неправильное лечение этмоидита, при котором используют антибиотики вместо противогрибковых средств. Поэтому очень важно до начала лечения провести анализ отделяемого из носа и среднего носового хода для выявления возбудителя заболевания.

Риск инфицирования ячеек решетчатой кости возникает при воздействии на организм предрасполагающих факторов:

  • Переохлаждения;
  • Недостатка витаминов;
  • Иммунный дефицит.

Помимо них важно значение и анатомии этой области. Так, чаще всего этмоидитом страдают те люди, у которых имеется искривленная перегородка носа и повышенная воздушность ячеек решетчатой кости.

В некоторых случаях секрет, вырабатываемый пазухой в ответ на внедрение микроорганизмов, очень густой, что затрудняет его выделение. Он застаивается в ячейках, значительно усугубляя течение воспалительного процесса. Такая ситуация наблюдается при муковисцидозе (наследственном заболевании), патологии эндокринной системы и первичной недостаточности ресничек, выстилающих слизистую дыхательных путей.

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Ознакомьтесь так же:  Хронический вазомоторный ринит лечение

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Виды этмоидита

Воспаление решетчатой кости врачи классифицируют по нескольким признакам. Это всегда находит отражение в диагнозе, т.к. накладывает отпечаток на особенности лечения – характер, интенсивность лечебных мероприятий, необходимость хирургического лечения.

Основными видами этой ЛОР-патологии являются:

  1. С учетом особенностей течения:
  • Острый этмоидит;
  • Хронический этмоидит.
  1. С учетом характера воспалительного процесса:
  • Катаральный этмоидит – начальная стадия воспаления, когда слизистая оболочка только инфильтрирована лейкоцитами, ее сосуды расширены и вырабатывается небольшое количество преимущественно слизистого секрета.
  • Гнойный этмоидит – очень редко с самого начала воспаление носит гнойный характер. Обычно таким оно становится ввиду несвоевременности лечения.
  • Полипозный этмоидит – обычно это результат хронического течения воспалительного процесса. На фоне постоянного раздражения слизистая локально утолщается (образуются полипы). Этим она пытается защититься, но такая защита несовершенна, она еще больше ухудшает состояние пазухи.
  1. С учетом распространенности процесса:
  • Односторонний процесс (левосторонний этмоидит и правосторонний этмоидит);
  • Двусторонний этмоидит, который встречается чаще, т.к. сообщение между решетчатыми ячейками с двух сторон очень хорошо развито, поэтому воспаление обычно вовлекает всю пазуху.

Проявления

Если развивается этмоидит, симптомы в первую очередь представлены болью. Она локализуется в области переносицы, носит постоянный характер, а при применении сосудосуживающих капель уменьшается незначительно. Все это приводит к резкому снижению работоспособности человека и общему недомоганию.

Второй признак – выделения из носа. Они могут быть слизисто-гнойными или гнойными в зависимости от запущенности процесса. Во время риноскопии врач обнаруживает, что они локализуются не только в полости носа, но и в среднем носовом ходу, а также стекают на заднюю стенку глотки (это типичные признаки этмоидита).

Острый этмоидит протекает особенно ярко – повышается температура тела, появляется общая слабость, болевой синдром интенсивный, а выделения из носа обильные. Хронический этмодит подобную симптоматику имеет только в периоды обострения. Между ними человека беспокоит непостоянная головная боль, локализованная в области переносицы, и периодически появляющиеся слизисто-гнойные выделения из носа, которые нарушают дыхание и обоняние.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Последствия

Осложнения этмоидита развиваются тогда, когда человек длительное время не обращается за медицинской помощью, а патологический процесс продолжает прогрессировать. В большинстве случаев они носят инфекционно-воспалительный характер – причинные микроорганизмы распространяются на рядом расположенные структуры. Это приводит к развитию ангины – острого воспаления небных миндалин. Этмоидит у детей из-за хорошей развитости кровеносных сосудов может обуславливать вовлечение в процесс мозговых оболочек (менингит) или ткани головного мозга (энцефалит).

Решетчатая кость непосредственно прилежит к глазнице, поэтому процесс с легкостью переходит на окологлазничную клетчатку. Он может быть ограниченным (абсцесс глазницы) или разлитым (флегмона глазницы). В этом случае появляются острые боли в области глазного яблока, но нарушения зрительных функций нет. Таким пациентам требуется срочная помощь, причем не только отоларинголога, но и офтальмолога. Врачи этих специальностей работают в НИАРМЕДИК, поэтому совместно лечат пациента, чтобы выздоровление наступило быстро и в полном объеме.

Все пазухи носа сообщаются друг с другом, поэтому этмоидит у взрослых и детей дополнительно может осложниться воспалением одной или сразу всех пазух. Вероятность этого осложнения повышает сильное высмаркивание носа, когда внутри воздухоносных путей создается высокое давление. В таких условиях микроорганизмы с легкостью проникают в придаточные синусы. Поэтому нос нельзя высмаркивать, необходимо только аккуратно промокнуть салфеткой, чтобы удалить воспалительный секрет. Также хорошо промывать его соленой (морской) водой или использовать аспиратор.

На фоне сниженного иммунитета бактерии или другие возбудители могут спуститься в нижележащие отделы дыхательных путей. Это становится причиной бронхита и пневмонии. В связи с этим этмоидит у детей может даже привести к бронхиальной астме, т.к. мышцы бронхов на фоне длительного воспаления легко спазмируются (сокращаются) даже под действием незначительных раздражающих веществ.

Современная диагностика в НИАРМЕДИК

Этмоидит, симптомы которого представлены болью и выделениями, несложно диагностировать. Но в большинстве случаев встречаются стертые или атипичные формы, когда без применения дополнительных методов установить правильный диагноз практически невозможно. Поэтому диагностику стоит доверять высоко квалифицированным ЛОР-врачам, работающим в хорошо оснащенной клинике, в которой имеется самое современное оборудование. Такими учреждениями являются многопрофильные центры НИАРМЕДИК. Записаться на прием к специалисту на удобное время просто – достаточно позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи на сайте.

Всем пациентам с подозрением на этмоидит проводится риноскопия и эндоскопическое обследование носовых ходов и полости носа. Оценить строение решетчатой кости и степень ее воздушности помогает рентгенографическое обследование. В случае гнойного процесса хорошо определяется уровень жидкости (гноя) и его распространенность на все ячейки. Если это полипозный этмоидит, то хорошо видны патологические разрастания. Эта информация нужна для правильного планирования предстоящей операции.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладает компьютерная томография. Это тоже рентгенологический метод, но в отличие от стандартной рентгенографии, он дает возможность послойно рассмотреть строение пазухи и выявить даже минимальные отклонения в ее состоянии.

В некоторых случаях специалисты НИАРМЕДИК для установки правильного диагноза прибегают к магнитно-резонансному обследованию и УЗ-сканированию. Самостоятельно эти методы не применяются из-за низкой информативности.

В обязательном порядке всем пациентам проводится микробиологическое обследование отделяемого из носового хода или непосредственно из пазухи. Его результаты важны для проведения этиотропной терапии.

Эффективное лечение в НИАРМЕДИК

Лечение этмоидита в НИАРМЕДИК проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство требуется только в случае полиповидного разрастания слизистой.

Консервативная терапия проводится следующими препаратами:

  • Антибиотики при доказанной роли бактерий, противовирусные иммуномодуляторы, если заболевание вызвано вирусами, и антимикотики – при грибковой природе воспаления.
  • Деконгестанты – препараты, суживающие сосуды слизистой носа. Это необходимо, чтобы патологический секрет беспрепятственно выходил из пазухи и не застаивался там, создавая идеальные условия для размножения бактерий.
  • Противовоспалительные средства, которые устраняют негативные последствия несовершенной воспалительной реакции (несовершенной, потому что она не приводит к уничтожению возбудителей заболевания).

Такое лечение этмоидита показано при остром процессе и обострении хронического.

Лечитесь правильно и эффективно вместе с НИАРМЕДИК!