Как избежать катаракту

Оглавление:

Как избежать катаракту

Если мир предстает перед вами словно сквозь мутное стекло, пора к офтальмологу.

Катаракта входит в список 10 основных заболеваний, приводящих к инвалидности по зрению. В переводе с греческого катаракта означает “водопад”. Именно так древние греки нарекли болезнь глаз, при которой человек видит размытую картинку. Врач-офтальмолог офтальмологического консультативно-диагностического отделения 10-й клиники Минска Ольга Путрик отвечает на самые распространенные вопросы читателей “НГ” об этом заболевании.

Почему хрусталик теряет свою прозрачность и начинает мутнеть?

— Внутри нашего глаза находится прозрачная линза — хрусталик, преломляющий свет и позволяющий человеку хорошо видеть. А катаракта — это стойкое помутнение хрусталика (он расположен между радужкой и стекловидным телом). Зрачок из черного превращается в серый или беловато-серый. При таком состоянии в глаз попадает совсем немного света, именно поэтому он не может видеть четкую картинку. Помимо белесого тумана и нечеткости, возможно также появление лучистости и бликов от ярких источников света.

Причин развития катаракты много. К примеру, ученые обнаружили, что у больных с врожденной катарактой есть мутации особого гена. С ними и связывают развитие болезни в пожилом возрасте. Кстати, наиболее часто подобная патология настигает людей, перешагнувших 55-летний рубеж.

Есть и другие причины. В жидкости, которая омывает и питает глаз, с годами сокращается количество витаминов, микроэлементов, аминокислот и других веществ, необходимых для хорошего зрения. При этом стареет и сам хрусталик. Он может сморщиться или уплотниться и даже растрескаться, а в его центральной части появляется темное ядро.

Катаракта развивается и на фоне некоторых заболеваний, в частности, сахарного диабета. Иногда такие же процессы в хрусталике глаза могут запустить травма или ожог, некоторые гормональные заболевания, но это редкие случаи. И только врач-офтальмолог после тщательного обследования может определить истинную причину возникших проблем и назначить соответствующее лечение.

Как развивается катаракта?

— Снижение остроты зрения происходит постепенно. Поначалу человек замечает, что перед глазами все чаще появляются “мушки”, иногда бывает искажение или двоение предметов. Созревание катаракты у всех происходит по-разному. У кого-то этот процесс растягивается на долгие годы, у кого-то развивается довольно быстро. Однако пропустить такую болезнь невозможно. Хрусталик мутнеет, увеличивается и давит на окружающие ткани, поэтому человек хуже видит. Когда катаракта созревает, острота зрения так снижается, что больной различает лишь свет и тень, а предметы практически не видит.

Спасут ли в такой ситуации очки?

— К сожалению, нет. А капли, которые при катаракте часто прописывают врачи-офтальмологи, станут облегчением только на ранней стадии болезни. Такие препараты содержат витамины, микроэлементы и аминокислоты, необходимые для улучшения питания хрусталика. Все это приостанавливает его помутнение и сдерживает созревание катаракты.

Катаракта — довольно частая спутница глаукомы, потому что в основе этих заболеваний лежат возрастные нарушения обменных процессов. При созревании катаракты образуются вещества, способные блокировать пути оттока внутриглазной жидкости, а при глаукоме скапливаются продукты обмена, которые создают условия для помутнения хрусталика.

Еще более грозный спутник глаукомы — близорукость (миопия). В таком случае глаукома протекает сложнее и труднее лечится.

Поскольку на ранней стадии заболевания помогают капли, значит, нужно ждать, пока катаракта вызреет?

— Капли могут лишь затормозить развитие катаракты, однако кардинально проблему не решат. Поэтому основным методом лечения остается операция. Но ждать созревания катаракты не нужно — перезревшая катаракта становится очень плотной и требует более серьезного медицинского вмешательства. Вопрос о хирургическом удалении катаракты ставится, как только она начала влиять на зрение.

Сейчас офтальмологи отказались от агрессивных хирургических вмешательств и перешли к щадящим бесшовным микрооперациям. Операция по замене непрозрачного хрусталика на прозрачный искусственный называется факоэмульсификацией, ее выполняют с применением ультразвука. Так оперируют во всех передовых клиниках развитых стран, и у нас тоже. Операция проходит быстро. Никакой боли во время хирургического вмешательства пациент не испытывает. Обезболивание местное — капли в глаза. После этого глаз теряет чувствительность примерно на 20 минут, но пациент все время находится в сознании и может разговаривать с врачом. Даже очень пожилые люди (80—90 лет) переносят такое хирургическое вмешательство достаточно хорошо. Но вопрос об операции, естественно, решает только специалист.

Является ли солнце дополнительным фактором риска?

— Офтальмологи настоятельно рекомендуют беречь глаза от ультрафиолетовых лучей. Есть данные, что каждые полчаса, проведенные на солнце, увеличивают риск развития катаракты на 10 процентов. Поэтому спасайтесь от палящих лучей с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков — лучше с коричневыми или дымчатыми стеклами.

Помните, что солнце опасно для глаз не только летом, но и зимой, когда наши глаза получают двойную дозу ультрафиолета. Кроме того, рекомендуется принимать витамины-антиоксиданты (к ним относятся витамины А, С, Е и некоторые другие), препятствующие возникновению катаракты.

Как не пропустить это заболевание?

— Избежать катаракты в старости могут лишь единицы. Практически все люди старше 70—75 лет страдают от этой болезни: хрусталики в глазах мутнеют, зрение становится слабее, вплоть до наступления слепоты. Однако сегодня катаракта уже не редкость и у людей 45—50 лет. Сказываются загрязнение окружающей среды и большая зрительная нагрузка. Поэтому не ленитесь по утрам проверять зрение, поочередно закрывая глаза. При этом обратите внимание, одинаково ли хорошо они видят. Насторожить должно появление радужных кругов при взгляде на источник света.

Появившаяся пелена перед глазом нередко указывает на проблемы с сетчаткой. “Завеса” перед глазами может сигнализировать о развитии катаракты, глаукомы, заболеваниях роговицы, проблемах с сосудами сетчатки. И если болезнь запустить, лечить ее придется уже хирургически. Особое внимание на зрение следует обратить больным сахарным диабетом. В целом любые проблемы с глазами не стоит игнорировать: лучше заметить “странный” признак, чем пропустить начало болезни. И обязательно следует показываться офтальмологу каждый год — это поможет избежать серьезных проблем в любом возрасте.

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Как избежать появления катаракты глаза

Как избежать появления катаракты глаза?

Катаракта представляет собой полное или частичное помутнение хрусталика, который является основным элементом оптической системы глаза и помещается между радужной оболочкой и стекловидным телом.

Хрусталиковое вещество прозрачно от природы, для выполнения функций естественной линзы — преломления световых лучей на их пути к сетчатке. При потере прозрачности в случае катаракты, хрусталик перестаёт пропускать свет, поэтому зрение начинает неуклонно ухудшается, иногда вплоть до полной его утери.

Причины развития катаракты

В норме, катаракта является одним из естественных процессов старения организма и должна возникать не ранее определенного, очень пожилого возраста.

Однако, в действительности с этим заболеванием сталкиваются люди совершенно разных возрастных категорий. Она может возникать:

  • У пожилых – возрастная катаракта (почти 90% всех случаев);
  • После ожогов и травм глаза – травматическая катаракта (4%);
  • Вследствие радиационного облучения, солнечного ожога сетчатки в том числе, – лучевая катаракта (3%).

Кроме того, катаракта может быть врожденной. Ее развитию нередко способствуют эндокринные расстройства (в основном, сахарный диабет), авитаминозы, некоторые патологии глаз, неблагоприятная экологическая обстановка, продолжительный приём ряда лекарственных средств. В последних исследованиях было выявлено, что причиной катаракты зачастую становится активное курение.

Профилактика возникновения катаракты

Бытует мнение, что прием витаминных комплексов, полезных минералов и растительных веществ, снижает риск развития катаракты. Правда, научных данных, которые бы доказывали эффективность этих средств не существует. Не известны и лекарственные средства (капли или таблетки), которые бы доказали свою результативность в качестве средства профилактики катаракты или снижения вероятности ее развития.

Поскольку, развитие возрастной катаракты, процесс естественный, предотвратить его не представляется возможным. Вторичная профилактика катаракты, должна включать раннюю ее диагностику и лечение прочих заболеваний глаз, способных данную патологию вызывать. Вместе с тем, необходимо свести к минимуму воздействия неблагоприятных факторов, которые способствуют её развитию.

Носить вне помещений солнцезащитные очки, что позволит снизить риск возникновения катаракты и патологий сетчатки. Линзы некоторых солнцезащитных очков имеют светофильтры, способные задерживать вредное УФ-излучение, что может замедлить развитие катаракты.

Вести здоровый и активный образ жизни, так как это является гарантией хорошего обмена веществ, а значит молодости организма и предотвращения развития прочих его заболеваний. Необходимо правильно питаться, чаще отдыхать и обязательно исключить курение.

Людям с диабетом, стоит ужесточить контроль сахара крови, это поможет замедлить процесс развитие катаракты и избавит от других офтальмологических проблем, связанных с этим заболеванием.

И конечно, необходимо чаще посещать окулиста, ведь только специалист может подсказать, как бороться с болезнями глаз.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Катаракта — это не приговор! Рассказываем, что такое «катаракта» и как ее лечить.

Катаракта – это не приговор!

К сожалению, существуют такие заболевания, которые могу привести к потере зрения, если вовремя о них не позаботиться. Катаракта – одно из них. Это заболевание чаще всего проявляется в более зрелом возрасте и не поддается консервативному лечению (капли и таблетки). О том, что такое катаракта и как помочь пациенту с таким диагнозом рассказывает хирург-офтальмолог клиники «Оптик-Центр» Сорокина Ирина Абрамовна.

Что такое катаракта, каковы ее симптомы?

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, которое приводит к постепенному ухудшению зрения: сначала цвета становятся блеклыми, контрастность предметов уменьшается, перед глазами появляются черные мушки, становится трудно читать. Со временем функции глаза снижаются сильнее, и человек постепенно теряет зрение.

Почему развивается катаракта и можно ли избежать ее появления?

В очень редких случаях катаракта может быть врожденной, но, в большинстве, это заболевание развивается с возрастом, причем с ним может столкнуться каждый в возрасте 45-60 лет. Основной причиной развития являются возрастные изменения, и мы привыкли, что о катаракте говорят, как о болезни «пожилых». Но, к сожалению, в последние годы к нам все чаще приходят более молодые активные люди в возрасте 35-45 лет, у которых диагностируется катаракта. Причин того, что болезнь «помолодела», много: ненормированный режим работы, неправильное питание и образ жизни, многочасовое сидение за компьютером, неблагоприятная экологическая обстановка.

Поэтому, всем, достигшим возраста 35-40 лет, офтальмологи рекомендуют обязательно проходить обследования глаз не реже 1 раза в год. Ранняя диагностика катаракты значительно ускорит и упростит ее лечение.

Что делать, если поставили диагноз «катаракта»?

В первую очередь, не паниковать. Современная офтальмология позволяет вернуть 100% ясное и яркое зрение в большинстве случаев. Но стоит заметить, что консервативное лечение, капли и таблетки, не смогут вылечить катаракту. Скорее всего, болезнь, будет прогрессировать, а зрение – ухудшаться. На сегодняшний день, единственный эффективный способ – это хирургическое вмешательство. После операции в короткие сроки к человеку возвращается хорошее зрение, иногда даже лучше, чем до развития катаракты. Очень важный момент, катаракта – это заболевание, которое гораздо легче прооперировать на начальных стадиях. Ведущие врачи нашей клиники придерживаются мнения, что если у вас выявлена катаракта на начально стадии, не нужно ждать ее развития, чем раньше будет проведена операция, тем менее травматично она пройдет.

Как проходит операция? Насколько она безопасна?

Во время операции производится микроразрез шириной 2-Змм и затем, при помощи ультразвука, разрушается помутневший хрусталик – его мелкие фрагменты смешиваются со специальным раствором и вымывают из глаза. На место удаленного – хирург устанавливает новый искусственный хрусталик. Операция абсолютно безболезненна и длится около 20 минут, проводится под местной анестезией.

После операции пациент 1-2 часа находится под наблюдением врача и затем может спокойно ехать домой.

Еще один важный и волнующий многих вопрос: как быстро я смогу хорошо видеть после операции?

После операции к пациенту возвращается хорошее зрение уже через несколько часов. Полное восстановление обычно происходит в течение одного месяца после операции. После этого пациент может вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.

Где можно провести подобную операцию, и есть ли очередь на нее?

Проблемами катаракты успешно занимается офтальмологическая клиника «Оптик-Центр» – на ее счету более 2 500 успешно проведенных операций по экстракции катаракты. Очереди на операцию нет. Получить лечение можно за максимально короткий промежуток времени. Если необходимо прооперировать оба глаза, то промежуток между операциями составляет одну неделю.

Отчего зависит стоимость операции?

Стоимость операции по экстракции катаракты зависит от модели искусственного хрусталика. Он подбирается для каждого пациента индивидуально, по результатам обследования. Сейчас в «Оптик-Центр» экстракция катаракты стоит от 23 000 рублей. Мы можем предложить пациентам, как доступные варианты («цена-качество»), так и более дорогостоящие премиум-класса. Помимо этого, мы специализируемся на сложных мультифокальных хрусталиках, которые позволяют не только избавиться от катаракты, но и полностью восстановить зрение и вблизь и вдаль. После имплантации таких линз, человек может полностью и навсегда отказаться от очков, что совершенно меняет качество жизни.

Уделяйте своим глазам должное внимание – не забывайте о регулярной проверке зрения и офтальмологическом обследовании. Ведь катаракту легче прооперировать на ранней стадии развития. Будьте здоровы!

Записаться на обследование можно через сайт или по телефону 8-800-775-78-58.

Что такое катаракта и как ее лечат?

О том, что такое катаракта, почему она возникает и как ее лечат, разбираемся с доктором медицинских наук, офтальмологом, ведущим телеканала «Доктор» Христо Перикловичем Тахчиди.

Многие люди зрелого и пожилого возрасте со временем отмечают, что их зрение ухудшается — примерно в 30-40% случаев это оказывается связано с катарактой, помутнением хрусталика. Хрусталик быстро мутнеет из-за нарушения обменных процессов, обмена веществ внутри глаза. Катаракта обычно возникает не ранее 40 лет, однако в последние годы наблюдается омоложение заболевания. Примерно у 60-90% людей старше 60 лет диагностируют катаракту.

Если не лечить катаракту, то зрение постепенно снижается и может достичь состояния, когда пациент не может различать предметы, т.е. слепота. Помимо этого развитие катаракты может привести к осложнениям: появлению и прогрессированию близорукости (за счет набухания вещества хрусталика); вторичной глаукоме; иридоциклиту; разрушению капсулы хрусталика с вывихом мутного ядра. Сейчас согласно данным Всемирной организации здравоохранения в мире проживает около 20 миллионов человек, ослепших из-за катаракты.

Большинство пациентов совершают типичную ошибку — при ухудшении зрения, появлении расплывчатой, нечеткой картинки, они не обращаются к врачу, а решают подождать и понаблюдать. У нас бытует такое мнение и среди пациентов о том, что катаракта должна созреть.

В результате оказывается, что пациенты в течение нескольких лет ходят с дискомфортным для них зрением — им сложно выполнять свои рабочие обязанности, просто что-то делать в быту. Как только при катаракте появляется ощущение снижения зрения и при этом оно нарушает нормальную размеренную жизнь, надо решать вопрос об оперативном вмешательстве.

Катаракта лечится оперативно. Технология проведения операции на сегодняшний день отработана, операция высокотехнологичная, очень надежная и совершенно безболезненная процедура. Осуществляется она через микропроколы, длится около 15 минут. Сначала необходимо удалить помутневший хрусталик, а потом, после этого, установить искусственный — линзу.

Искусственные хрусталики делаются из специальных оптических материалов, в последнее время – из мягких складывающихся полимеров (акрила, силикона). Основное их предназначение – замена естественного хрусталика для фокусировки четкого изображения на сетчатку глаза. Каждому больному индивидуально рассчитывается сила хрусталика, нужная именно для его глаза.Производство и поставка искусственных хрусталиков в клиники осуществляется по их силовой характеристике, то есть по диоптриям.

После операции пациентам не требуется наложения швов, нахождения в стационаре, нет дискомфорта и неприятных болевых ощущений. Послеоперационные ограничения минимальны и они практически не меняют привычный уклад жизни пациента.

Чем раньше сделать операцию, тем проще она проходит. Начальное помутнение хрусталика устранить проще, чем полное. На ранних стадиях операция проходит быстрее, эффективность гораздо выше и самое главное, человек не страдает несколько лет отсутствием качественного зрения.

Самым важным является расчет искусственного хрусталика. Когда все рассчитано правильно, то буквально через час-другой после операции пациент начинает видеть качественно, зрение возвращается к 100%, даже если до операции оно было на уровне 30-40%. После операции многим пациентам очки становятся больше не нужны.

Многие пациенты после операции говорят, что зрение становится настолько ярким и четким, что им приходится заново привыкать ко всему этому, а, между тем, такое — красочное и объемное зрение — это норма, оно таким и должно быть. Пациенты просто забывают о том, что раньше, до того как хрусталик помутнел, они так и видели.

Пациентам необходимо помнить и другое. Как показывает практика, подавляющее большинство людей сталкиваясь в своей жизни с симптомом понижения зрения, считает, что это катаракта и как правило не спешат показаться офтальмологу. Думают, что всегда успеют показаться и, соответственно, прооперироваться, ведь это сделали многие их знакомые и все у них нормально.

К великому сожалению такая самодиагностика нередко заканчивается печально, больной приходит «с якобы катарактой», а там оказывается совершенно другое заболевание глаз. И помочь этому человеку из-за позднего обращения становится уже невозможно. Помните, что практически все заболевания глаз протекают с снижением зрения, а потому лучше лишний раз показаться врачу, чем запустить болезнь!

Как избежать катаракты, как ее лечить и кому она грозит? Спросите врача

Диагноз катаракта для многих становится настоящим приговором. За этим словом стоит слепота и полная потеря трудоспособности. К счастью, современная офтальмология научилась эффективно бороться с этим страшным недугом.

«АиФ-Иркутск» проводит для своих читателей онлайн-конференцию с ведущим хирургом офтальмологической клиники «МедСтандарт» Вячеславом Викторовичем Бурием, который за свою практику провел более 10 000 успешных операций по восстановлению зрения.

Как задать вопрос?

Свои вопросы вы можете оставлять ниже в комментариях, задавать по телефону в Иркутске 8(3952)500-526 и присылать по электронной почте irk.aif@mail.ru. Ответы на вопросы будут появляться на этой странице по мере поступления.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Готов ответить на вопросы о том, как предупредить развитие заболевания, как его диагностировать, а главное как лечить. Жду ваших вопросов!

Можно ли побороть катаракту?

Катаракта на сегодняшний день остается одним из самых распространенных заболеваний глаз. Услышав этот диагноз, многие впадают в.

Прояснить ситуацию, выделив в осадок заблуждения и страхи, согласился офтальмолог экстракласса, выполнивший свыше 11 тысяч операций по удалению катаракты в разных странах мира, профессор Михаил Коновалов.

Зона риска

Ответьте честно: много неудачных операций на катаракте? Иван С., Новосибирск

– При хорошей диагностике и стандартной ситуации, когда проблема ограничивается лишь помутнением хрусталика, неудачи, по данным лучших офтальмологических клиник мира, составляют около 4-5%. Причем неудача часто выражается в несколько худшей остроте зрения, чем предполагалось, а вовсе не в отсутствии зрения.

Факторами риска являются высокое внутриглазное или артериальное давление, сопутствующие заболевания, такие, например, как диабет. При серьезной неудаче повторить операцию иногда очень сложно, но это общая особенность глазной хирургии. Так что выбирайте клинику и хирурга предельно тщательно.

В чем причина?

Врач сказал, что у меня катаракта, но для своих лет вижу вполне сносно… Что же это за болезнь? С. Сергеева, Новосибирская обл.

– Катарактой называется любое помутнение хрусталика глаза, даже то, которое не снижает остроту зрения в данный момент. А возникнуть она может в любом возрасте. Бывает катаракта врожденная, вызванная нарушениями внутриутробного развития плода. Или осложненная – обычно она развивается у пациентов среднего или молодого возраста на фоне системных заболеваний организма или под воздействием различных факторов внешней среды, например повышенных доз радиации. Травматическая катаракта может возникнуть как следствие травмы или контузии глаза. Но самая распространенная катаракта – сенильная (возрастная), с которой рано или поздно сталкивается более половины населения земного шара. С годами хрусталик начинает терять прозрачность. Есть мнение, что это неизбежное следствие старения организма. И все же точно сказать, почему развилась катаракта, не всегда возможно. Известно, что изменение структуры хрусталика идет на фоне сдвига общих обменных процессов. К повреждающим факторам относят и ультрафиолетовое излучение – у южан катаракта встречается чаще, чем у северян. Поэтому летом всем рекомендуется носить солнечные очки.

Лазер или ультразвук?

Реклама лазеротерапии уже «прожгла» глаза. Даже катаракту оперируют лазером. Боязно как-то. Посоветуйте! Виктор К., Брянская обл.

– Разрушать ядро хрусталика пытаются по-разному. В том числе с помощью лазера. Но импортным лазерам пока не под силу твердые катарактальные ядра – такой лазер «берет» лишь мягкие. Впрочем, у пациента нет причин для беспокойства. Врач может абсолютно точно определить твердость ядра еще до операции. В последние годы в некоторых клиниках для факоэмульсификации используется лазер отечественного производства – по мнению разработчиков, с его помощью можно оперировать твердые катаракты. Но аппарат еще недостаточно доработан. Аппаратура же для ультразвуковой факоэмульсификации пока, к сожалению, только импортного производства, зато чрезвычайно надежная и удобная. В опытных руках ультразвук может разрушить хрусталик любой плотности. Поэтому на сегодняшний день факоэмульсификация с помощью ультразвука, является самым надежным способом удаления катаракты.

Можно ли предупредить болезнь?

Неужели современная наука не может предупредить катаракту? А коли лечить, так дешево и без операций? Василий Семенович Е., ветеран войны, Елец

– Если бы мы знали истинные причины недуга, возможно, могли бы и пре­дупредить катаракту, и предложить консервативные методы лечения – специальные капли, например. Но офтальмологам такие действенные способы пока неведомы. Есть капли-антиоксиданты, в народе их называют «витаминные», которые якобы задерживают развитие заболевания. «Якобы» – поскольку никто не знает точно, по каким законам катаракта развивается. У одних, принимающих эти капли и ведущих здоровый образ жизни, болезнь прогрессирует быстро, а у других, полагающихся на авось, почти не двигается с места. Так что пока, к сожалению, современная медицина может предложить пациентам только замену больного хрусталика на искусственный.

Ждать опасно!

Врач сказал, что мою катаракту оперировать еще рано. Что значит – «рано»?! Разве лечить запущенную болезнь легче? Наталья Ильинична К., Шатура, Московская обл.

– Очень часто мы, глазные хирурги, сталкиваемся с запущенными стадиями болезни. И, как ни печально, иногда по вине врачей, которые до сих пор говорят больным: «Катаракта должна созреть. Ждите». Так ее, как кажется на первый взгляд, легче оперировать. И пациент, мучаясь несколько лет, ждет. Зрение постепенно ухудшается, и человек приходит к врачу с такой катарактой, которую видно невооруженным глазом: зрачок серого цвета, глаз ничего не видит – предметного зрения нет. Есть только светоощущение.

Кроме того, когда катаракта перезревает, иногда хрусталик не только мутнеет и твердеет, но и начинает набухать, увеличиваться в размере: страдают окружающие ткани, повышается внутриглазное давление. Ситуация становится опасной. Нередко из-за потери времени развиваются другие, более страшные заболевания, например глаукома.

Поэтому ждать, когда катаракта созреет, не следует: это ухудшает и ход операции, и ее прогноз. И если врач призывает вас повременить с лечением, может быть, есть смысл проконсультироваться где-то еще.

Единственное «оправдание» выжидательной позиции – использование старых методик хирургии, когда технически легче удалять созревшую катаракту. На поздней стадии заболевания хрусталик уже такой консистенции, что хорошо вымывается из глаза. Как проходит такое вмешательство? Делается большой разрез роговицы (примерно 12 мм), вскрывается капсула хрусталика, и оттуда буквально вываливается масса белого цвета. Ее вымывают физраствором, вставляют искусственный хрусталик и зашивают роговицу нитками. После операции неизбежно возникает астигматизм – неправильная форма роговицы: там, где она натянута сильнее, преломление больше, а где слабее – меньше. Да и анестезия, требующаяся при использовании этой технологии, не всегда приятна и безопасна. Этот метод носит название «экстракапсулярная экстракция катаракты». Используется с конца 60-х гг.

К сожалению, эта технология до сих пор применяется в массовом порядке и оплачивается по системе обязательного медицинского страхования. Для внедрения более современных методов лечения не всегда хватает специалистов и оборудования. Поэтому неудивительно, что офтальмологи все еще говорят своим пациентам: «Ждите».

Личное мнение

Анна Литвинова, писатель:

– В силу своей работы мы вынуждены много времени проводить за компьютером. Конечно, это не очень хорошо отражается на зрении, глаза устают, краснеют. Справиться с усталостью глаз мне помогает простое упражнение. Нужно просто несколько минут «погонять» глаза по кругу – поочередно смотрите вверх, вниз, вправо, влево, стараясь при этом не поворачивать голову. Есть и еще один способ избежать усталости во время работы за компьютером – нужно высыпаться. Если вы проспали положенные вам 8 часов, глаза легко выдержат любую нагрузку.

Сергей Литвинов, писатель:

– У меня глаза от долгого сидения за компьютером не устают. Скорее на меня действует чтение книг, газет, сидение перед телевизором. Поэтому я советую всем, кому за 40, регулярно посещать офтальмолога, чтобы врач вовремя подобрал вам очки для чтения и не допустил дальнейшего ухудшения зрения.

Катаракта: как сохранить зрение

В пожилом возрасте у людей часто встречается распространенное заболевание — катаракта. При этой болезни хрусталик глаза мутнеет, и он не может проецировать изображение на сетчатку глаза. Когда прозрачность хрусталика полностью утрачивается, человек практически слепнет.

Катарактой можно заболеть по многим причинам: курения, алкоголя, сахарного диабета, гипертонии и т. д. Всё это имеет влияние на обменные процессы организма, из-за чего ускоряется помутнение хрусталика. Чтобы на долгое время отсрочить катаракту и сохранить зрение, обязательно надо заботиться о здоровье своих глазах.

На некоторое время избежать катаракты помогут каждодневно нами употребляемые продукты, которые содержат витамины A, C и E. Такие витамины содержатся в картофеле, капусте, петрушке, луке, моркови, смородине, цитрусовых фруктах, яйцах, растительном масле, орехах, семечках и т. д. Чтобы избежать катаракты, достаточно ежедневно принимать один или два таких продукта.

Профилактически посетите эндокринолога, который выявит гормональные нарушения, способные явиться причиной развития катаракты. Эндокринолога посещайте минимум раз в год, чтобы вовремя заметить возникновение нарушений и предотвратить ухудшение ситуации.

Работать за компьютером, читать книги необходимо при хорошем освещении. Когда в помещении темно, на хрусталик глаза ложится дополнительная нагрузка, из-за чего это постепенно приводит к его помутнению.

Если на улице ясно, обязательно наденьте солнечные очки. Это поможет защитить глаза от попадания на хрусталик ультрафиолета, который может разрушить его. Такие очки должны быть сделаны из стекла, тогда затемнение на нем будет качественным.

Если все средства по сохранению зрения уже исчерпаны, остаётся хирургическая операция по замене хрусталика. После такой радикальной процедуры человек сможет видеть все со 100%-ой четкостью.

Зрение сквозь толщу воды

Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии

В переводе с латинского языка «катаракта» означает «водопад», а с древнегреческого — «бросаться вниз». Как кристальная вода, низвергаясь потоками, превращается в белесоватые мутные ручьи, так и прозрачная биологическая линза, хрусталик, со временем может затуманиваться и преображать все предметы вокруг в мутные очертания. Почему и как развивается катаракта и каким должно быть ее ­лечение?

Удручающая статистика заболеваемости катарактой

Первые упоминания о катаракте обнаружены в трактатах индийского врача Сушрута, которые датируются 200 годом до нашей эры. К сожалению, спустя более чем две тысячи лет катаракта остается лидирующей причиной потери зрения во многих странах. Статистика утверждает, что катаракта несет ответственность как минимум за половину случаев слепоты в ­мире.

Скрупулезные американцы подсчитали, что 17,2 % их соотечественников в возрасте старше 40 лет страдают катарактой обоих глаз, а 5,1 % уже перенесли операцию по замене хрусталика [1]. Учитывая, что распространенность катаракты в развитых странах мира приблизительно одинакова, можно предположить, что российские цифры не слишком ­отличаются.

Всемирная организация здравоохранения предупреждает: тенденция к старению населения приведет к дальнейшему распространению катаракты. Поэтому болезнь эта требует и своевременной диагностики, и постоянного контроля, и, разумеется, адекватного лечения. Тем более что терапия катаракты — процесс трудный, но достижимый.

Стадии и виды катаракты

Человеческий глаз способен отображать картинку окружающей действительности во многом благодаря работе светопреломляющего аппарата. Он представляет собой сложную систему линз, которая формирует на сетчатке несколько уменьшенное и перевернутое изображение внешнего мира. Хрусталик — самая главная линза в аппарате. Чтобы хрусталик мог полноценно выполнять свою функцию, он должен быть абсолютно прозрачным. Малейший дефект в его структуре сразу же проявится нарушениями ­зрения.

Считается, что с годами «стареющий» хрусталик претерпевает значительные изменения: он становится тяжелее и толще за счет добавления новых кортикальных слоев. Постепенно нарушается и химическая структура белков хрусталика, которые повышают показатель преломления и в то же время не препятствуют прохождению света. В результате этих превращений протеины хрусталика теряют былую прозрачность и окрашиваются в буро-желтый цвет — развивается ­катаракта.

В зависимости от того, какой слой хрусталика пострадал, выделяют три основных типа ­катаракты:

  • ядерная, когда помутнение сосредоточено в центре хрусталика. Ядерная катаракта медленно прогрессирует и приводит, как правило, к нарушению дальнего зрения. Именно этот тип заболевания чаще всего встречается у пожилых ­людей;
  • кортикальная, при которой прозрачность теряет кортикальный ­слой;
  • субкапсулярная, помутнение локализуется в задней капсуле или под капсулой хрусталика. Задняя субкапсулярная катаракта обычно развивается в молодом возрасте и требует хирургического ­лечения.

В зависимости от того, насколько большой участок хрусталика затемнен, офтальмологи выделяют четыре степени тяжести катаракты. Первая, самая легкая, может даже не сопровождаться клиническими признаками, а вот при четвертой болезнь затрагивает большую часть линзы и нередко приводит к полной потере ­зрения.

Почему исчезает ­прозрачность? Или причины катаракты

Самая распространенная причина катаракты очевидна и, увы, не подлежит коррекции. Это возраст. Вероятность помутнения хрусталика неумолимо растет от 1 % в 30–39 лет до 32–51 % к 70 годам жизни [2]. Однако существуют и дополнительные факторы риска, которые значительно увеличивают шансы на развитие катаракты. К ним относятся наследственность, сахарный диабет, артериальная гипертония, ожирение, курение. Негативно повлиять на прозрачность хрусталика может излучение: микроволновое, рентгеновское и ультрафиолетовое. Кстати, у людей, которые носят солнцезащитные очки, развитие катаракты ­замедляется.

Свой вклад в общее вредное дело вносят курение, прием алкоголя и нерациональное питание. Особый риск развития катаракты отмечается у людей с генетическими заболеваниями, в частности, синдромом Дауна, Патау и ­Эдвардса.

Отрицательное действие на прозрачность хрусталика могут оказывать и некоторые лекарственные препараты. Так, риск развития катаракты повышен у людей старше 40 лет, которые принимают ингаляционные (например, при бронхиальной астме) и системные стероиды. Есть данные о негативном влиянии на прозрачность хрусталика и местных кортикостероидов: считается, что частое применение может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты. А вот связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и помутнением хрусталика, на радость кардиологам и их пациентам, не подтвердилась. Во всяком случае, ­пока.

Главные симптомы и признаки катаркты

Основное проявление катаракты — снижение зрения. Заболевание имеет упорно прогрессирующее течение, поэтому и острота зрения со временем становится все ниже. По данным исследований, в среднем за девять лет зрение снижается на 21 % [3]. Острота зрения тесно связана с таким понятием, как зрелость катаракты. При начальной катаракте она соответствует норме, то есть единице, при незрелой катаракте острота зрения колеблется в рамках 0,1–1, а при зрелой падает ниже 0,1. Скорость «созревания» катаракты предсказать невозможно: порой заболевание протекает «спокойно» на протяжении десятилетий, а иногда острота зрения резко падает буквально за несколько ­лет.

Характерными признаками помутнения хрусталика считаются также нарушение светочувствительности и появление бликов в изображении. По мере развития заболевания диоптрическая сила хрусталика увеличивается, в результате чего ко всем нарушениям присоединяется еще и близорукость. Она может варьировать от легкой до умеренной степени. Кроме того, у больных катарактой может удваиваться картинка при видении одним глазом, причем ни очки, ни контактные линзы не в состоянии «поставить» изображение на место. Такое состояние называется монокулярной ­диплопией.

Лечение катаркты: два пути

Катаракта — болезнь упорная. Практика показывает, что даже незначительно помутневший хрусталик никогда не сможет вновь стать прозрачным как стеклышко. Однако это вовсе не означает, что больные катарактой должны сидеть сложа руки и ждать, когда зрение упадет до критических ­показателей.

Стратегия терапии катаракты зависит от ее тяжести и скорости прогрессирования. Если помутнение хрусталика выражено незначительно или умеренно, офтальмологи выбирают выжидающую тактику. Ее цель — максимально сдвинуть сроки «созревания» катаракты и замедлить прогрессию.

Когда операции по удалению катаркты не избежать

Когда же катаракта становится зрелой и тем более перезрелой, ждать милостей от фармакотерапии уже не имеет смысла — пора в операционную. В процессе хирургического вмешательства пораженный хрусталик, который больше не может выполнять своей функции, меняют на искусственную и абсолютно прозрачную линзу. В большинстве случаев даже очень пожилые люди хорошо переносят операцию по замене хрусталика, а ее результат приводит к значительному улучшению зрения у более чем 90 % ­пациентов [4].

Тем не менее каждый человек, столк­нувшийся с катарактой, мечтает избежать операции или хотя бы оттянуть ее приближение. И единственно возможный способ замедления прогрессирования катаракты — ­фармакотерапия.

Капли для хрусталика или профилактика катаракты

В офтальмологии применяется несколько видов препаратов, предположительно способных замедлять прогрессирование катаракты. Безусловный долгожитель среди них — таурин. В его состав входит аминокислота, которая участвует в липидном обмене, нормализует функцию клеточных мембран, улучшает энергетические процессы. Эффективность таурина как антикатарактального средства не доказана клинически и подвергается большим сомнениям со стороны врачей. Однако экономичность препарата и его многолетнее применение в России обеспечивают ему неизменную популярность среди пожилых ­больных.

По сравнению с таурином глазные капли, содержащие азапентацен, имеют гораздо более высокую стоимость. Их действие основано на способности предохранять сульфгидрильные группы белков хрусталика от окисления и стимулировать рассасывание непрозрачных комплексов. Однако немалая доля скепсиса по поводу результатов лечения этим препаратом среди офтальмологов все же ­присутствует.

Известность в среде больных катарактой снискал и еще один, на этот раз комплексный препарат, в состав которого входят аденозин, никотинамид и цитохром С. По некоторым данным, он улучшает энергетический обмен в хрусталике и тем самым предотвращает развитие катаракты. Антикатарактальными свойствами предположительно обладают и капли, содержащие кальция и магния хлорид, никотиновую кислоту и аденозин. В инструкции к применению говорится, что препарат улучшает обмен веществ, кровоснабжение глазного яблока и трофику хрусталика, а также препятствует отложению белка в его ­тканях.

И все же чуть ли не единственным препаратом, продемонстрировавшим реальное замедление прогрессирования катаракты, на сегодняшний день пока остается пиреноксин. Он был создан в Японии еще в 50‑х годах прошлого века, но сохранил актуальность и по сей ­день.

Пиреноксин блокирует действие так называемых хиноидных веществ, которые принимают участие в денатурации водорастворимых белков хрусталика и, как следствие, в потере прозрачности. Эффективность пиреноксина была доказана в нескольких зарубежных и отечественных клинических испытаниях, и этот факт дает надежду миллионам больных катарактой избежать оперативного ­вмешательства.

Фармацевтические тонкости

Все капли с антикатарактальным действием относятся к рецептурным препаратам. Здесь задача первостольника состоит в том, чтобы отпустить по рецепту лекарство и выслушать покупателя, пеняющего на проблемы со зрением. Вклад, который фармацевты и провизоры могут внести в борьбу с катарактой, — посоветовать клиенту не останавливаться на коротком курсе ­лечения.

Длительность применения антикатарактальных препаратов определяется лечащим врачом, но она вряд ли может быть короче нескольких месяцев. Некоторые препараты и вовсе рекомендуют принимать постоянно, не делая перерывов. И, кстати, напомните покупателям об ограниченном сроке хранения глазных капель после вскрытия. Этим замечанием вы можете избавить человека от воспалительных заболеваний конъюнктивы, а заодно и приобрести лояльного постоянного ­клиента.

Ознакомьтесь так же:  Зож от глаукомы