Как люди заражаются чесоткой

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ КОЖНЫМИ И ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ

Как происходит заражение чесоткой?

Чесотка является заразным паразитарным зудящим дерматозом. Вызывается чесоточным клещом. Клещ на коже почти не виден невооруженным глазом, но хорошо рассматривается через увеличительное стекло. Заболевание вызывают оплодотворенные самки. Они вначале пробуравливают вертикальный ход, затем — горизонтальный в роговом слое кожи, где откладывают овальной формы яйца. Спустя 4 недели (через стадию личинки) развивается новое поколение клещей.

Заражение чесоткой происходит чаще всего при прямом контакте здорового человека с больным, иногда через нательное и постельное белье, мягкую мебель, в раздевалках бань, при половом сношении. Заражение может произойти и от свиней, кошек, собак, крыс и других животных, на которых обитают особые виды клещей, иногда вызывающие заболевание и у человека. Предрасполагает к заболеванию несоблюдение соответствующих гигиенических норм.

Какова продолжительность инкубационного периода?

У здорового человека после контакта с больным наступает инкубационный период, который длится от нескольких дней до 4—6 недель. Это зависит от количества клещей, попавших на кожу, и сезона года (в теплое время года инкубационный период короче, чем в холодное).

Каковы первые признаки заболевания?

Первое время заболевшие могут ощущать по ночам на отдельных участках кожи только зуд. Но иногда на ней появляются быстро исчезающие волдыри или эри-тематозные пятна. Из-за сильного зуда и вызванной тем самым бессонницы у больных часто развиваются функциональные расстройства нервной системы. Это обычно бывает следствием образования зудящих чесоточных ходов, вызывающих линейные расчесы кожи, что служит типичным объективным симптомом заболевания.

Что представляет собой чесоточный ход?

Чесоточный ход имеет вид тонкой (менее 0,5 мм в ширину), изогнутой, дугообразной или прямой сероватой либо белой линии, напоминающей поверхностную царапину. Вдоль него располагаются более темные точки (загрязнение кожи). Длина ходов около 3—10 мм, иногда больше. На одном из концов хода можно видеть воспалительный розово-красный узелок, пузырек или пустулку размером от булавочной головки до вишневой косточки. Пузырьки в процессе развития болезни засыхают в точечные, реже — более крупные кровянистые или сероватые корочки. В покрышке свежего пузырька под микроскопом можно обнаружить паразита. Чем продолжительнее больной страдает чесоткой, • тем больше линейных расчесов и кровянистых корок образуется на его теле.

Каковы особенности проявления чесотки у детей?

У больных детей грудного возраста, кроме того, появляются волдыри, эритемы, мелкие милиарные папулки, на поверхности которых образуются сухие корочки. Эти сыпи вторичного порядка нередко маскируют типичные признаки чесотки.

Каковы наиболее типичные места локализации чесоточных ходов?

Наиболее часто чесоточные ходы локализуются в межпальцевых складках кистей, на боковых поверхностях пальцев, на сгибательной поверхности лучезапяст-ных суставов, на внутренней поверхности предплечий и плеч, а также в области сгибов локтевых суставов, на коже перед подкрыльцовыми впадинами, на животе (ниже пупка), на внутренней поверхности бедер, на ягодицах, на нижних конечностях (в области лодыжек, вблизи пяток), вокруг сосков (у женщин), на крайней плоти и головке полового члена.

Какие осложнения могут возникать в процессе течения заболевания?

Течение нелеченной чесотки продолжается неопределенно длительное время (даже несколько лет) и обычно осложняется пиодермитами, которые могут носить как поверхностный (стрептококковое или стрепто-стафилококковое импетиго), так и глубокий характер (фурункулы и др.).

Как проводится лечение чесотки?

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие серу. До втирания их в кожу больному рекомендуется принять горячий душ. Взрослым 33 % серную мазь или мазь Вилькинсона следует втирать в кожу перед сном в течение 5 дней. На 6-й день больной должен помыться с мылом и сменить нательное и постельное белье. Детей лечат 10—20 % серными мазями.

Хороший эффект дает лечение по методу Демьяно-вича: в кожу вначале втирают 60 % раствор тиосульфата натрия (детям — 40 %) в течение 10 минут и после 10-минутного перерыва — 6 % раствор концентрированной соляной кислоты (детям — 4 %) также в-течение 10 минут. Затем больной меняет постельное и нательное белье. На следующий день процедуру повторяют, а на 3-й день после окончания лечения больной моется с мылом и снова меняет белье.

Чесотку лечат и 20 % водно-мыльной эмульсией бензил-бензоата (детям — 10 %). Ее втирают в кожу в течение 10 минут дважды с 10-минутным перерывом, после чего больной меняет нательное и постельное белье. На следующий день процедуру повторяют, а на 4-й день больной моется с мылом и меняет белье. При правильном лечении всегда наступает выздоровление.

Какие профилактические мероприятия проводятся при выявлении чесотки?

С целью профилактики чесотки выявленного больного необходимо срочно лечить. Все бывшие с ним в контакте лица (семейные, бытовые контакты) тщательно осматриваются дерматологом, и в случае подозрения на чесотку им проводится противочесоточное лечение.

Почему все так зудит? Заразиться чесоткой элементарно

В мире ежегодно регистрируется не менее 300 миллионов случаев

С правом передачи

Самка клеща, похожая на крошечную восьмиконечную черепашку, в длину может достигать 0,5 мм. Этот паразит забирается под роговой слой кожи человека и откладывает там ежедневно по 2–3 яйца, из которых затем вылупляются личинки. Они обитают на поверхности кожи, а самка остается жить под кожей, постоянно питаясь ею. Паразит «работает» вечером и ночью, а днем отдыхает, поэтому сильный зуд мучает больных именно в позднее время суток.

Плодовитость чесоточных клещей зависит от времени года, наиболее высока она в сентябре-декабре. Именно на это время обычно приходится всплеск заболеваемости чесоткой.

Заразиться чесоткой элементарно: клеща легко подхватить через одежду, постельное белье, полотенце или мочалку заболевшего, а также при половых связях. В редких случаях болезнь может передаваться через рукопожатия. Дети заражаются и через игрушки.

Зуд – не что иное, как аллергия на присутствие внутри нас как самого клеща, так и продуктов его жизнедеятельности. При первом заражении нестерпимая почесуха появляется через несколько недель, а при повторном – почти сразу же.

Типичные признаки болезни – расчесы по всему телу и так называемые чесоточные ходы – тонкие серые бороздки на коже длиной от нескольких миллиметров до 1 см, на конце которых находится крошечный пузырек с прозрачным содержимым. Чесоточные ходы обнаруживаются чаще всего на кистях рук, между пальцами, на запястьях. Реже – на животе, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. У детей такие бороздки могут быть на ладонях, стопах, шее и лице.

Долой паразита

В последнее время все чаще наблюдается нетипичное течение болезни. Например, бывает чесотка без ходов (она возникает при поражении кожи личинками) и даже чесотка без зуда. А еще – малосимптомная чесотка у людей, которые часто моются (только клещ от этого не исчезает). Поставить диагноз может только врач-дерматолог еще и потому, что чесотку можно спутать с другими заболеваниями, например, с дерматитом, крапивницей, лишаем, пиодермией, экземой.

Обычно врач с помощью тоненькой иглы выделяет из чесоточного хода клеща и рассматривает его под микроскопом. На ранних стадиях может применяться видеодерматоскопия. Этот метод позволяет рассмотреть кожу под увеличением в 80 раз.

Раньше недуг лечили препаратами серы. Курс составлял 5 дней. Эффективность лечения была довольно высока, но препараты часто вызывали раздражение кожи. С недавних пор стали применяться новые средства, с их помощью лечение ускоряется до 1–3 дней.

До начала курса лечения нужно принять горячий душ с мылом, чтобы смыть следы жизнедеятельности клещей и подготовить кожу к нанесению препарата. Пока будет длиться лечение, мыться можно каждое утро, но при условии, что перед этим лекарство находилось на коже не менее 12 часов. Курс лечения чесотки необходимо пройти полностью, а затем сделать контрольное обследование на наличие чесоточного клеща.

Зуд может сохраняться несколько недель после лечения – это нормально. Всем членам семьи лучше тоже пролечиться – на всякий случай. Также надо провести дезинфекцию жилья специальными средствами. Все белье придется прокипятить, а в квартире – провести влажную уборку. Особенно тщательно нужно обработать предметы, которых часто касались руки больного: дверные ручки или подлокотники кресел. Детские игрушки и вещи, которые нельзя постирать, следует вынести на балкон и подержать там не менее 5 суток (но если за окном мороз, то хватит и 1–2 дней).

Передается ли чесотка через деньги?

Если есть сомнения – иди в диспансер!

— Здравствуйте, меня зовут Эльмира. Сейчас вокруг столько говорят о чесотке. Расскажите, как ее распознать?

— Характерные симптомы чесотки – зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. А также высыпания на участках тела – межпальцевые промежутки, запястья, передняя поверхность предплечья, поясничная область, живот, ягодицы, половые органы, а у детей – на лице и подошвах.

— У мужа нашли чесотку. Я могу от него заразиться? (Мадина) .

— Риск есть. Чтобы этого избежать, вам нужно соблюдать личную гигиену. У вас должно быть отдельное постельное белье, полотенце. Ежедневно проводите дома влажную уборку с использованием моющих средств и ни в коем случае не отказывайтесь от санитарной обработки квартиры силами дезстанции.

— Как долго нужно все это делать?

— Само лечение пациента занимает несколько дней. Но меры безопасности придется соблюдать около месяца. В случае подозрения, рекомендуем вам обратиться в кожно-венерологическую поликлинику по месту жительства и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Ознакомьтесь так же:  Репейное масло с перцем от целлюлита

В поезд — с мылом

— Я часто езжу в командировки на поезде. Меня всегда волновало, не подцеплю ли я через постель какую-нибудь болезнь. Ту же чесотку, например. Оправданы ли мои страхи? (Ольга).

— Заразиться чесоткой через постельные принадлежности можно. Но в поезде риск минимален, т.к. весь мягкий инвентарь – подушки, матрасы, одеяла – должны подвергаться обработке и постельное белье выдается в индивидуальных пакетах. А чтобы максимально себя обезопасить, чаще мойте руки и не садитесь на чужую постель.

— У нас в офисе девушка заболела чесоткой. Скажите, могли ли мы, кто сидел с ней в одном кабинете, заразиться? (Альбина).

— Шанс, что заразились другие сотрудники, есть, но небольшой. Только если вы пользовались, к примеру, одной ручкой или телефоном. На всякий случай понаблюдайте за собой на предмет сыпи на коже и зуда в течение недели.

— Я слышал, что раньше чесотку считали болезнью неблагополучных слоев общества, а сейчас ею болеют уже все подряд. То есть заразиться можно от кого угодно. Меня вот что интересует – передается ли чесотка через деньги и можно ли подхватить ее в транспорте? Сколько живёт клещ вне организма? (Максим).

— Вы правы, это заболевание встречается у людей разного социального статуса. Заражение чесоткой происходит при непосредственном контакте с больным: через его постельное и нательное бельё, полотенце, у детей – через игрушки. Фактором заражения могут быть мочалки и веники при мытье в бане. Большая доля больных, заражаются чесоткой половым путём.

Заразиться можно и в транспорте и через деньги. Но риск очень не большой. В любом случае, уберечься от заражения поможет частое мытье рук с мылом, т.е. постоянное соблюдение правил личной гигиены. Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить 2-3 суток.

Санитарная обработка квартиры обязательна!

— Добрый вечер. Дочь проходит лечение от чесотки. Лечащий врач настаивает на санитарной обработке квартиры специалистами. Настолько ли это необходимо? (Валентина).

— Санитарная обработка квартиры и вещей больного дезстанцией – обязательна. От нее напрямую зависит успех лечения. Текущей дезинфекции, которую вы проводите сами, пока дочь лечится, недостаточно, т.к. может быть повторное заражение дочери и заражение остальных членов семьи.

— Как именно ее проводят?

— Ваш лечащий врач по вашему согласию подаёт заявку в дезинфекционную станцию. Которая, обговаривает с вами день и время проведения обработки. Обработка вещей проводиться современными средствами, безопасными для окружающих и щадящими для обрабатываемых вещей. Проводится она бесплатно.

— Существуют ли препараты от чесотки, разрешенные беременным? (Ирина).

— Конечно. Но их должен назначить врач в кожно-венерологической поликлинике по месту жительства, с учётом вашего положения. Необходимо удостовериться, а чесотка ли это, т.к. многие кожные и венерические заболевания имеют схожие симптомы.

— Я заболел чесоткой месяц назад. Обратился в частный кабинет рядом с домом. К сожалению улучшения нет. Если я обращусь в кожно-венерологический диспансер, будет ли это сообщено в институт? (Игорь).

— Успех лечения зависит не только от назначенных препаратов, но и от проведённого комплекса противоэпидемических мероприятий, который в обязательном порядке, в полном объёме проводиться в кожно-венерологическом диспансере. При проведении данных мероприятий конфиденциальность сохраняется.

— Я прошел курс лечения от чесотки. У меня теперь будет иммунитет к болезни? (Марат).

— К сожалению, при данном заболевании иммунитет не вырабатывается. Поэтому повторное заражение возможно.

Руки прочь от бездомной кошки!

— Мой ребенок играл с бездомной кошкой. Мог ли заразиться микроспорией, то есть лишаем? (Анастасия).

— У кошки были проявления болезни?

— Не знаю. Но я все равно беспокоюсь .

— Если кошка была больна, и ребенок заразился, симптомы появятся примерно через неделю. В виде красных пятен в форме колец на открытых участках тела. Они могут чесаться и шелушиться. А также возможно поражение волосистой части головы . В случае подозрения обращайтесь своевременно к врачу, иначе заболевание может приобрести распространённый характер. И стать источником заражения для окружающих.

— У меня две кошки, обе ходят на улицу. Если они вдруг подхватят лишай, можем ли мы с семьей от них заразиться? (Альмира).

— Микроспория в основном передается именно от животных. И 99% случаев из них это бездомные кошки и собаки. В вашем случае риск заражения ваших питомцев высок, ввиду большего количества бездомных животных. Поэтому необходимо регулярно осматривать ваших кошек. При подозрении обратиться к ветеринару.

Лишай дома не лечится

— У меня парень заболел, пятна на коже похожи на лишай. У меня тоже покраснение появилось. Скажите, чем можно вылечиться в домашних условиях. Мы сейчас йодом мажемся, но не очень помогает. (Екатерина).

— Вы поступаете неправильно. Вам необходимо как можно быстрее обратиться в кожно-венерологический диспансер, для постановки диагноза и назначения необходимого лечения. В вашем случае вы не лечите болезнь, а — запускаете и, кроме того, можете являться источником заражения для других.

— У ребенка микроспория на голове. Врачи настаивают на госпитализации. Мне бы хотелось его лечить дома. (Люция).

-При микроспории волосистой части головы – госпитализация обязательна. Т.к. необходимы постоянный контроль врача за приёмом препаратов, наружной терапией и регулярные лабораторные исследования. В домашних условиях добиться эффективности лечения крайне сложно.

— Моя дочь сейчас лежит в больнице, лечится от микроспории. У нее были очень красивые волосы. А сейчас голова в жутком состоянии. Мы все очень переживаем, отрастут ли волосы снова? (Светлана).

— Не волнуйтесь и успокойте дочку. Волосы обязательно отрастут и будут такими же красивыми, как и до болезни.

Вопросы с пейджера

— У меня появился зуд по ночам на спине, руках и ногах. Сыпи нет. Мне стоит беспокоиться? Я недавно порошок поменяла, которым постель стираю, может в этом дело? (Мария).

— Вам стоит обследоваться. Зуд является симптомом многих заболеваний, в том числе и чесотки. И только врач может установить причину ваших страданий, при необходимости провести лабораторные исследования и назначить лечение.

— Я хожу в бассейн. Естественно, там общая сауна, душ, раздевалка. Можно ли там заразиться чесоткой? (Анна).

— вероятность заражения чесоткой в бассейне низкая, чаще в данных заведениях можно заразиться грибковыми заболеваниями.

-В 2013 году в Казани планируется проведение Всемирной универсиады молодёжи. Приедет много гостей. Не повлечёт ли такая скученность населения эпидемию чесотки в городе?

-Республиканским клиническим кожно-венерологическим диспансером совместно с Министерством здравоохранения и Управлением Роспотребнадзора республики планируется подготовка плана мероприятий для предупреждения распространения заразных кожных и венерических заболеваний. Дерматовенерологическая служба в Республике Татарстан одна из лучших, по организации работы и структуре. Совместными усилиями мы предотвратим эпидемию в республике.

Кстати

* За девять месяцев 2008 года в республике заболели чесоткой 2472 человек и 1339 микроспорией.

* Для чесотки и микроспории характерна осенняя сезонность.

* Пути передачи чесотки два – половой и бытовой.

* Микроспорией волосистой части головы чаще всего болеют дети от 4 до 11 лет. В большинстве случаев болезнь передается от бездомных животных, чаще от котят, реже — . от человека к человеку.

Читайте также

Фильм, способный отправить ваше сердце «кататься на американских горках»: в Казани состоялся предпоказ семейной мелодрамы «Путь домой»

Увидеть картину за сутки до ее официальной премьеры можно было в кинотеатре «Алмаз Синема Гранд»

Президент передал выжившему после обрушения в Магнитогорске ребенку ноутбук

У парня чудом выжила вся семья, а сам он стойко переносит многочисленные травмы

Все будет хорошо: врачи рассказали о состоянии спасенного в Магнитогорске грудничка

Он провел под завалами 1,5 суток

Маленького Ваню Фокина из Магнитогорска готовят к эвакуации в Москву

За малышом уже вылетел спецборт со столичными докторами

Сестры-соперницы: почему Марианна Вертинская всегда находилась в тени своих звездных родственников

У легендарного шансонье Александра Вертинского и его жены Лидии в браке родились две дочери с разницей в год. Обе красивые и талантливые, но их всю жизнь сравнивали. И сравнение чаще всего оказывалось в пользу младшей [«Телепрограмма»]

Банк на кончиках пальцев

Татьяна Навка рассказала, кто будет петь в ее новом шоу «Аленький цветочек»

27 декабря в «Мегаспорт» состоится мировая премьера нового мюзикла на льду

Со страхом или со страховкой?

Радиопередача 2

ПОЛОЖЕНИЕ О ФОТОКОНКУРСЕ «КОМСОМОЛЬСКОЙ ПРАВДЫ-КАЗАНЬ» — «ЗВЕРОПОЛИС»

Продать через Интернет и не пожалеть

Страна за неделю с 19 по 25 ноября

Мониторинг региональной повестки подготовлен Институтом актуальной экономики при участии ИД «Комсомольская правда»

Страна за неделю с 12 по 18 ноября

Мониторинг региональной повестки подготовлен Институтом актуальной экономики при участии ИД «Комсомольская правда»

Мобильный помощник для вашего бюджета

Банк, доступный каждому

Жуликам – от ворот поворот

Каждый третий татарстанец, отравившейся алкоголем, умирает

За 10 месяцев «паленым» спиртным отравились более 400 татарстанцев, 146 из них погибли

«Комсомольская Правда» и Фонд соцстраха расскажут о новых электронных сервисах ФСС

Круглый стол состоится 12 ноября в 11:00 в ГК «Ривьера»

Экспертизы по делу о перевале Дятлова: документы

Вклад на диване

Шопинг для домоседов

Возрастная категория сайта 18+

Чесотка: пути заражения и симптомы

Одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний является чесотка. Данная патология отличается чрезвычайно высоким уровнем контагиозности и сопровождается специфическим зудом. Возникать такой патологический процесс может абсолютно в любой возрастной группе, независимо от социального положения человека.

Ознакомьтесь так же:  Мазь от пятен витилиго

Первые упоминания о чесотке встречаются в документах, которым более двух с половиной тысяч лет. Однако полное описание данной болезни было сделано только в тысяча восемьсот сорок четвертом году немецким ученым Ф. Гебра. В настоящее время точных данных об уровне распространенности этого заболевания нет. Однако предполагается, что на территории Российской Федерации ежегодное количество случаев чесотки превышает один миллион. Интересным фактом является то, что существует ряд стран, в которых показатель заболеваемости в разы выше. К таким странам относятся Новая Зеландия и Австралия. Наиболее часто диагностируется такая патология в юношеском возрасте.

Как мы уже сказали развитие чесотки связано со специфическим паразитарным микроорганизмом. Он называется Sarcoptes scabiei или другими словами — чесоточный клещ. Чесоточный клещ способен паразитировать на поверхности кожного покрова только у человека. Самки чесоточного клеща значительно крупнее, чем самцы. Средняя продолжительность их жизни может составлять от четырех до шести недель. Важным моментом является то, что у данного паразита имеется очень хорошо развитый челюстной аппарат, который позволяет ему с легкостью проделывать туннели в роговом слое эпидермиса. Устойчивость этого паразита в окружающей среде невысока. Вне человеческого организма он может существовать очень короткий промежуток времени.

Механизм развития данной болезни заключается в том, что самка и самец спариваются на поверхности кожи человека. Сразу после этого наступает гибель самца. Самка же в свою очередь проникает в роговой слой эпидермиса и формирует в нем ходы. Именно в этих ходах она начинает откладывать яйца, количество которых варьирует от двух до четырех за ночь. Стоит заметить, что самка чесоточного клеща проявляет активность только ночью, а днем находится в спящем состоянии. Через несколько дней из яиц вылупляются новые особи, которые вновь выходят на поверхность кожного покрова и спариваются.

Чесотка передается от больного человека посредством контактного пути. При этом здесь большую роль играют не только тесные контакты, но и использование общих предметов гигиены. В некоторых случаях заражение может происходить даже через дверные ручки, лестничные поручни и так далее. Наиболее часто, особенно в молодом возрасте, инфицирование происходит при половом контакте с больным человеком.

В зависимости от признаков чесотки выделяют несколько форм этого патологического процесса:

Сопровождается абсолютно стандартной клинической картиной, на первое место в которой выходит зуд, усиливающийся по ночам. Каких-либо особенностей в этом случае не отмечается;

Встречается довольно редко и преимущественно у лиц с состоянием выраженного иммунодефицита. Она характеризуется тяжелым течением и появлением на поверхности кожного покрова корковых наложений, под которым обнаруживаются эрозии. Очень часто такая форма без соответствующего лечения осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции;

Ее развитие связано с тем, что организм выдает избыточную реакцию на вещества, выделяющиеся в ходе жизни чесоточного клеща. В большинстве случаев данная форма выступает в качестве осложнения при неправильном лечении типичной формы. Основными морфологическими элементами в этом случае являются небольшие узелки, которые сопровождаются сильным зудом;

Наиболее характерно развитие такое формы для тех людей, которые уделяют повышенное внимание своей гигиене. При этом клиническая картина имеет стертый характер.

Основные признаки чесотки

Первые признаки чесотки, как правило, возникают в диапазоне от семи до десяти дней с момента заражения. Основным клиническим проявлением в этом случае является интенсивный кожный зуд, который особенно усиливается в вечернее и ночное время суток. На поверхности кожного покрова обнаруживаются специфические папуловезикулезные высыпания. Наиболее типичными местами их локализации являются живот, внутренняя поверхность бедер, межпальцевые промежутки, а также кожа половых органов. При осмотре можно заметить наличие чесоточных ходов, выглядящих как белесоватая возвышающаяся линия, на конце которой имеется папула или везикула.

В результате сильного зуда присутствуют такие признаки чесотки, как многочисленные расчесы, покрытые кровянистыми корочками. В некоторых случаях существует вероятность вторичного присоединения бактериальной флоры, вследствие чего появляются пустулы.

Диагностика этой болезни

Первоначально заподозрить данную болезнь можно на основании жалоб и общего осмотра больного человека. Существует ряд специфических симптомов, которые наводят на мысль об этом заболевании. К таким симптомам относятся кровянистые корочки и пустулы в области локтевых отростков, аналогичные высыпания в крестцовой области и пальпируемые чесоточные ходы. С целью подтверждения диагноза рекомендуется провести выделение клеща. Это можно делать с помощью различных методов. Самым стандартным из них является извлечение чесоточного клеща иглой.

Лечение чесотки и ее профилактика

Лечение чесотки проводится с помощью специальных скабицидных препаратов. К ним относятся бензилбензоат, перметрин и многие другие. Для каждого конкретного лекарственного средства существует своя схема применения. Кроме этого, важным моментом является тщательная обработка всех предметов, с которыми контактировал больной человек, для исключения повторного заражения.

Для профилактики этого заболевания следует избегать контакта с зараженными лицами. Следует отказаться от использования общих с ними предметов до момента полного излечения. Кроме этого, рекомендуется уделять особое внимание соблюдению личной гигиены.

Чесотка (scabies) — заразная болезнь, возбудителем которой является паразит — чесоточный клещ. В числе его явных характеристик — ночной зуд, образование на коже чесоточных ходов (в виде прямой или извилистой линии размером от 1 мм до нескольких сантиметров, белого или грязно-серого цвета, на переднем конце которых можно видеть самку клеща, просвечивающую через кожу в виде черной точки), а также — сыпь в виде мелких узелков и пузырьков. Невооруженным глазом клещ не виден, так как он достигает величины всего 0,25 х 0,35 мм. Чесоточный клещ паразитирует на человеке, и в течение короткого времени может находиться на подушках, одежде, дверных ручках, в постельном белье.

Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.

Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным — через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.

Могут появиться и целые очаги чесотки — например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе — в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) — весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.

Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки — 1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей — самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.

Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов — кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ. Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки. Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается. Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют. Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть. Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.

«Типичные» места для чесоточных высыпаний — это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин.

При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.

Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно — если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз «аллергия», «аллергический дерматит», с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.

Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, — при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, — при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение.

Ознакомьтесь так же:  К чему может привести перхоть

Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.

Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее действенными из современных лечебных средств являются бензилбензоат, спрегаль и перметрин (медифокс). Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.

Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.

Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

Очаговые и внеочаговые формы распространения чесотки

Чесоточный клещ, вызывающий заболевание, может передаваться от больного человека здоровому при различных вариантах контактирования: при прямом (семейный или половой) контакте либо непрямым способом — через предметы общего пользования (одежда, постельное белье, душевые принадлежности).

Врачи предупреждают, что чесотка является чрезвычайно заразным (контагиозным) заболеванием и встречается чаще других паразитарных кожных болезней.

Ежегодно регистрируется около 300 млн. случаев чесотки, особенно велика плотность заболевания в странах с низким уровнем гигиенической культуры населения. Фиксируется рост заболеваний во время войн, социальных и стихийных потрясений, экономических спадов. В то же время, наблюдаются вспышки чесотки в относительно благополучных странах при ухудшении бытовых условий жизни отдельных социальных групп.

Сегодня чесотка является настолько распространенным заболеванием в России, что можно говорить об эпидемии. Этому способствуют очаги военных действий в различных регионах страны и граничащих государствах, увеличение числа мигрантов из стран Средней Азии, в том числе и нелегальных, рост числа лиц без определенного места жительства, беспризорных детей, социально незащищенных граждан.

Нельзя не отметить, что распространению чесотки способствуют также развитие преступности, увеличение числа лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, практикующих беспорядочные сексуальные связи.

В современной России наблюдается ослабление иммунитета у подавляющего большинства жителей, что так же влияет на прогрессивное распространение чесотки. Есть специалисты, которые считают, что существует связь между периодами повышения солнечной активности и увеличением числа случаев заболевания чесоткой.

Данные факторы способствуют созданию спонтанных очагов болезни. Очагом чесотки можно считать группу людей, в которой присутствует больной, способный заразить окружающих. Очаг, в котором есть только один зараженный, считают потенциальным, а если в группе находятся два и более больных, то такой очаг относят к иррадирующим или действующим очагам чесотки.

Заражение чесоточным клещом чаще всего происходит внутри семьи, куда клещ принесен одним из членов семьи — это наиболее распространенный путь передачи заболевания чесоткой и он фиксируется в 90% зарегистрированных случаев. В таких случаях медицинские работники фиксируют семейный очаг заражения чесоткой. Несколько реже встречаются случаи заражения родственников или знакомых людей, которые постоянно не находятся в семье, являющейся очагом распространения чесотки.

Половина людей, являющихся первоисточниками семейного очага заражения чесоткой, находится в возрастной категории 17–35 лет. В семье, чаще всего, это дети различенного возраста, мужья. Заражение происходит как половым путем, так и через предметы общего пользования. Внутри семьи один супруг заражает другого, дети могут заражаться бытовым путем (непрямой путь заражения составляет не более 13%).

Специалисты выделяют еще один путь вероятного распространения чесотки — это очаги заражения в организованном коллективе. Различают инвазионноконтальные организованные коллективы — те, в которых условия передачи возбудителя чесотки схожи с семейным очагом, и коллективы, в которых такие условия отсутствуют.

  • Первая группа — это коллективы, имеющие совместные места проживания и отдыха (спальни в детских домах, лагерях, интернатах, общежитиях). Нередко фиксируется пвсевдоирригация — в одном очаге могут появиться двое (или более) больных людей, которые заразились от разных источников распространения болезни (независимо друг от друга).
  • Вторая группа — неинвазионноконтактные коллективы. Так называют коллективы, члены которых живут или находятся в пределах одного здания, и контакты их происходят в дневное время. Это группы в детских садах, классы в школах, группы в средних и высших учебных заведениях, различные трудовые коллективы предприятий и организаций. Данные коллективы не создают угрозы распространения эпидемии, чесотка проявляется отдельным случаем заболевания.

Существуют также наряду с очаговыми, внеочаговые формы распространения чесоточного клеща. Возбудитель передается в таких случаях в бане или сауне, в поездах дальнего следования, гостиницах. Такие случаи передачи клеща фиксируются довольно редко.

Чесотка чаще встречается у молодого населения. Студенты техникумов, учащиеся профессиональных училищ, вузов держат первое место по частоте заражения чесоткой. Юноши могут заразиться при половых контактах, либо во время пребывания в коллективном очаге (очагом могут быть военные сборы, прохождение практики, в общежитии). Второе место занимают подростки и дети среднего школьного возраста— они также подвергаются высокому риску заражения, на третьем месте — младшие школьники, которые заразились внутри семьи или в детских дошкольных учреждениях. Лица старше 26 лет занимают последнее место по числу заболеваний и интенсивности распространения чесотки.

Виды чесотки

Различают несколько разновидностей заболевания:

  • Типичная чесотка — заболевание, протекающее классически, то есть легко диагностирующееся (ярко выраженная клиническая картина). Характерны специфические поражения кожи — наличие ходов чесоточного клеща. Редкая разновидность чесотки — заболевания без видимых ходов клеща, развивается болезнь вследствие поражения подкожных тканей личинками клеща (не взрослыми особями). Данное заболевание длится не более двух недель — это минимальное время, необходимое личинке клеща для превращения во взрослую особь, которая способна поражать кожу, размножаться. В этот период появляются типичные признаки заболевания чесотки.
  • В 1848 году стало впервые известно о заражении человека норвежской чесоткой. Этот случай был зафиксирован в медицинских источниках.
  • Норвежская чесотка (иные названия — корковая, или крустозная) — заболевание, встречающееся довольно редко. Болезнь может настигнуть людей с ослабленным иммунитетом, больных туберкулезом, СПИДом, онкологических больных, а также развивается у людей, проходящих курсы химиотерапии, принимавших гормональные препараты, у тех, кто страдает авитаминозом. Это агрессивная форма чесотки, которая протекает, в большинстве случаев, очень тяжело. Характерный признак норвежской чесотки — высыпания на коже. Поверхность мокнущих язвочек и эрозий приобретает грязно-желтый цвет, покрывается темными корками, которые по внешнему виду напоминают панцирь. Именно в нижних слоях коркового образования располагаются чесоточные ходы. В межкорковом пространстве при рассматривании материала под микроскопом, обнаруживаются клещи в различных стадиях развития — на одном квадратном сантиметре кожи может располагаться колония, состоящая из 200 клещей. Также типичными признаками проявления норвежской чесотки является поражение ногтей, подошв, кожи ладоней. Больной источает тяжелый кислый запах, у него нередко поднимается температура.
  • Встречаются факты, когда клещ передается человеку от домашних животных- собак, свиней, лошадей, кроликов и коз. Это заболевание называют псевдочесоткой, псевдосаркоптозом или же клещевым дерматитом. При исключении контакта с источником заражения псевдочесотка проходит самостоятельно, и это объясняется тем, что клещи, вызывающие заболевания у животных, не могут размножаться в кожных тканях человека. Псевдочесоткане передается от человека к человеку.
  • Существует еще одна разновидность типичной формы заболевания — малосимптомная, или «чесотка инкогнито», «чесотка чистоплотных».
  • Болезнь поражает людей, часто принимающих душ, во время этой процедуры удаляется большая часть популяции чесоточного клеща. Именно поэтому болезнь протекает со слабо выраженными признаками. При этом могут возникнуть такие осложнения как дерматит, пиодермия или в редких случаях — микробная экзема, крапивница. Таким образом, типичные проявления оказываются размытыми и не выраженными.

Диагностика и лечение

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования.

У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Чесотка, как и многие кожные заболевания, может служить своеобразным признаком, свидетельствующим о наличии иных инфекций, передаваемых половым путем. Этому есть объяснение — организм, пораженный одной инфекцией, не справляется с другими заболеваниями. Кожа, пораженная клещом, представляет собой открытые «входные ворота» для ЗПП (половых инфекций).

Собственно чесотка — это заболевание, которое специалист может легко диагностировать и назначить лечение, которое быстро избавит больного от неприятных симптомов. Кожные раздражения и появившийся зуд нельзя оставлять без внимания.