Как проверяют астигматизм у детей

Астигматизм у детей

Что такое астигматизм у детей?

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы). (Подробнее про астигматизм можно прочитать в специальной статье «Астигматизм».)

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем. Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Когда появляется астигматизм у детей?

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.

Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей (читайте статью «Проверка зрения»).

Причины возникновения астигматизма у детей

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта. При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Симптомы астигматизма у ребенка

Родители должны внимательно наблюдать за зрением ребенка, и при появлении одного из указанных ниже симптомов им следует отвести ребенка на прием к врачу-офтальмологу для полной проверки зрения.

Симптомы астигматизма у ребенка:

— Плохое зрение на всех расстояниях (изображение размытое)

— Ребенок наклоняет голову, чтобы лучше видеть. Из-за этого могут возникать головная боль и усталость глаз.

— Ребенок прищуривает глаза, чтобы лучше видеть.

— Зрительный дискомфорт, раздражение глаз.

— Трудно сфокусировать взгляд на печатном тексте.

Способы коррекции («лечения») астигматизма у детей

Астигматизм слабой степени (до 0,5 D), не осложненный миопией или гиперметропией, часто не требует никакой коррекции. Исключение составляют случаи, когда ребенок даже при слабой степени астигматизма жалуется на головную боль, зрительную усталость и др.

В этих случаях, а также при астигматизме более высоких степеней (0,5 D и выше) для коррекции астигматизма применяют корригирующие линзы.

Наиболее распространенный способ коррекции астигматизма – очки с астигматическими линзами. Оптическая сила астигматических линз кроме сферической составляющей (которая служит для коррекции сферических ошибок рефракции: миопии или гиперметропии) имеет еще и цилиндрическую (в рецепте на очки или контактные линзы указывается оптическая сила цилиндра в диоптриях и положение его оси в градусах).

Из-за этого цилиндра астигматическая линза обладает различной преломляющей способностью в разных сечениях. Причем сила сферы и величина цилиндра у астигматической линзы подбираются такими, чтобы астигматическая линза в целом компенсировала неправильное преломление световых лучей в роговице. Лучи в системе «астигматический глаз + астигматическая линза» будут уже преломляться правильно, как при прохождении через нормальную сферическую роговицу. Зрение в астигматических очках становится четким и ясным.

Для коррекции астигматизма применяются также торические контактные линзы. Принцип действия торических контактных линз такой же, как и астигматических очковых линз. В настоящее время в продаже имеется широкий выбор торических контактных линз различных типов. Существуют даже торические однодневные контактные линзы. Отметим, что однодневные контактные линзы считаются наиболее «здоровым» типом контактных линз, и кроме того, они не требуют никакого ухода. Поэтому однодневные контактные линзы, в том числе торические, предпочтительны для детей.

Хирургический способ для коррекции астигматизма у детей не применяется. Детский организм постоянно находится в развитии, продолжают формироваться его органы, в том числе и глаза. Поэтому лазерные операции на глазах для устранения миопии, гиперметропии и астигматизма рекомендовано проводить только тогда, когда зрение у человека стабилизировалось. Обычно такая стабильность наступает в 18-20 лет.

При врожденном астигматизме (а также миопии или гиперметропии) ребенок может не осознавать, что у него неправильно работает зрительный аппарат, потому что он никогда не видел окружающий мир иначе. Маленькие дети часто просто не умеют объяснить свои зрительные проблемы. Поэтому так важна регулярная проверка зрения ребенка с момента его рождения. Не корригированные вовремя рефракционные ошибки зрения у ребенка могут привести к развитию амблиопии («ленивый» глаз) и отразиться позднее на успеваемости ребенка в школе.

Важно помнить, что ранняя диагностика астигматизма у детей позволит избежать серьезных проблем в будущем.

Как в домашних условиях быстро проверить, есть ли у ребенка астигматизм?

1. Увеличьте размер приведенного ниже изображения.

2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки.

3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).

4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

При использовании материалов портала активная индексируемая ссылка на портал обязательна. Копирование материалов портала только с письменного разрешения администрации портала.

Астигматизм у детей: как распознать

Астигматизм определяется одновременным существованием в глазу двух оптических фокусов, ни один из которых не размещен равномерно. У детей с таким заболеванием наблюдается задержка развития зрительного комплекса и искаженное восприятие зрительной информации.

Как проявляется астигматизм у детей и какова его профилактика, выяснял портал MedAboutMe.

Астигматизм: неверный фокус

На латыни «астигматизм» означает отсутствие точки фокуса. Это заболевание часто идет в одной связке с близорукостью (и тогда его именуют миопическим астигматизмом) или с дальнозоркостью (в этом случае мы имеем дело с гиперметропическим астигматизмом).

Астигматизм​ является следствием некорректной формы хрусталика глаза либо роговицы, которые должны иметь строго сферическую конструкцию. Астигматизм же нарушает идеальность форм в разных вариациях — ими и определяется направление кривизны поверхности хрусталика/роговицы. От уровня кривизны зависит сила преломления и картинка изображения, которое при прохождении световых лучей через роговицу выходит искаженным. То есть вместо качественного изображения взору человека предстает измененная реальность четких и размытых линий.

Считается, что это заболевание имеет наследственную природу, а, значит, чаще всего оно врожденное. Примерно у каждого четвертого человека на планете имеется «физиологический астигматизм» (когда уровень его не превышает 0,5 диоптрий) — это невысокая погрешность, в коррекции не нуждается, а посему человек ее не чувствует. При более высоких параметрах страдает зрительная функция. Врачи зачастую диагностируют астигматизм у детей двухлетнего возраста.

При роговичном астигматизме на зрение оказывается большее влияние, нежели при хрусталиковом, поскольку у роговицы выше преломляющая способность. От разницы в преломлении зависит астигматическая величина диоптрий.

Кроме того, выделяют виды астигматизма:

  • врожденный, который встречается у подавляющего числа детей и считается «функциональным». То есть при таком уровне (0,5 дптр) ребенок не испытывает дискомфорт, поскольку на остроте зрения и на развитии стереоскопического зрения такой астигматизм не оказывает влияния. При повышении диоптрий следует прибегать к коррекции очками, поскольку зрение начинает значительно снижать.
  • приобретенный является результатом травм, хирургических вмешательств, повреждений. В этом случае на роговице остаются сильные рубцовые изменения, что и способствует развитию патологии.

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей и взрослых проявляется одинаково: быстрой утомляемостью, головными болями, сниженным зрением, дискомфортом в надбровной области. Но дети, особенно дошкольного возраста, не в состоянии правильно описать проблемы зрительного аппарата. А если астигматизм врожденный, то маленький ребенок даже не знает, что видит мир немного неправильно, поскольку другой картины мира у него не было. Поэтому профилактика заболеваний зрительной системы чрезвычайно важна: необходимо периодически наблюдаться у офтальмолога. Чем раньше врач диагностирует астигматизм у ребенка, тем легче заболевание поддается коррекции.

Чтобы распознать астигматизм, важно обращать внимание на жалобы ребенка, на его поведение при каких-то зрительных нагрузках. Так, дети обычно говорят, что на любом расстоянии изображение нечеткое и размытое, поэтому в попытке лучше рассмотреть предмет они наклоняют голову в разные стороны. Помимо этого, ребенок прищуривается и не может сфокусировать зрение на печатных символах. Также у детей быстро наступает усталость глаз и появляется головная боль при зрительной работе.

Появление подобных симптомов должно стать поводом для похода к врачу. Предварительно можно проверить наличие астигматизма в домашних условиях — но обязательного осмотра и консультации врача это не отменяет. Проверка симптомов только подтвердит нарушения в работе зрительной системы, но точность диагностики может обеспечить только офтальмолог при использовании современного оборудования.

Чтобы удостовериться в наличии у ребенка этого заболевания, следует выполнить два шага:

  • попросить ребенка разглядеть рисунок на мониторе на расстоянии вытянутой руки, закрыв один глаз ладонью;
  • расспросить ребенка на предмет четкости видимой картинки: видит ли он все штрихи, есть ли более темные или более светлые полосы. Если ребенок утверждает, что линии выглядят по-разному, это может сигнализировать об астигматизме.
Ознакомьтесь так же:  Обследование на глаукому в челябинске

Профилактика и лечение астигматизма

Если врожденный астигматизм, как наследственный фактор, сложно поддается корректировке, то приобретенный вполне можно исправить. Профилактика​ заболевания базируется на сниженной нагрузке на зрительный комплекс и создании комфортных условий для глаз растущего ребенка. Правильное освещение при чтении, регулярная гимнастика для глаз, активный отдых, прием витаминов с содержанием лютеина — все эти меры должны способствовать правильному развитию глазного аппарата.

Если у ребенка обнаружена эта патология, то главное — своевременно посетить врача и следовать его советам.

Для начала врач назначает ношение очков маленькому пациенту. Детям стандартно подбирают для постоянной носки специализированные очки с цилиндрическими стеклами, проводят терапевтическое лечение, а вот хирургический метод берется на вооружение, так как проводить операцию возможно только после 18 лет — именно на этом этапе зрительный аппарат окончательно формируется. Очки следует менять по мере роста глаза.

Детки с астигматизмом должны обследоваться у офтальмолога дважды в год. Поскольку заболевание не имеет склонности к прогрессированию, то его достаточно легко контролировать при неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций.

Своевременная диагностика астигматизма крайне важна, так как одним из его последствий является амблиопия (когда один глаз практически не задействован в зрительном процессе) и косоглазие.

Диагностика зрения у детей в клинике «Эксимер»

Регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярное посещение педиатра. К сожалению, беглый осмотр окулиста в поликлинике, детском саду или школе не всегда способен дать полное представление о здоровье детских глаз. Вам повезло, если у вас нет проблем со зрением. Но это не гарантирует, что и у вашего ребенка зрение будет стопроцентным. И наоборот, близорукость у одного из родителей может никак не сказаться на состоянии глаз ребенка. Но лучше избавиться от сомнений и отправиться со всеми вопросами к специалистам.

Устаревшая технология определения остроты зрения при помощи таблицы, висящей на стене, хотя и прошлый век, но до сих пор используются в поликлиниках, детских садах и учебных заведениях. Если в ходе проверки врач не выявил отклонений, то в большинстве случаев этой проверкой и ограничиваются, хотя она и не дает достаточно полной картины. Надо помнить, что показатель высокой остроты зрения «единица» не является абсолютным. На самом деле у ребенка может быть скрытая близорукость, которую обязательно нужно лечить, или дальнозоркость, требующая в некоторых случаях коррекции очками.

В клинике детской офтальмологии «Эксимер KIDS» можно пройти диагностическое обследование зрительной системы, проконсультироваться у врача-офтальмолога, который сможет всесторонне оценить состояние зрения маленького пациента и при необходимости назначить эффективное лечение индивидуально для вашего ребенка. Чтобы обследование было полным и точным, воспользуйтесь достижениями современной офтальмологии.

Диагностические аппараты нового поколения, которые применяются для обследования детей в клинике «Эксимер KIDS», компьютеризированы. Это обеспечивает очень высокую точность получаемых данных.

Нужно сказать, что детская диагностика всегда представляла собой определенную сложность. Ребенок, в отличие от взрослого, далеко не всегда исполняет требования врача, зачастую не может точно оценить свои ощущения и однозначно ответить на вопрос. Поэтому приборы, применяющиеся в ходе детской диагностики, в большинстве своем устроены таким образом, чтобы результат не зависел от правильности выполнения ребенком каких-либо действий.

Важно отметить также и то, что все диагностические мероприятия в «Эксимер KIDS» проводятся бесконтактными методами! Такой высокий уровень диагностики может предложить далеко не каждое медицинское учреждение. Если в ходе диагностики врачами будут выявлены проблемы со зрением, ребенку назначат необходимые лечебные процедуры и будут внимательно следить за состоянием зрения.

Измерение рефракции во время проведения современной диагностики проходит при помощи авторефкератометра. Из-за его высокой стоимости раньше он применялся только во взрослой офтальмохирургии. Теперь же существуют и специальные детские авторефкератометры, они не требуют от ребенка точной фиксации глаза и даже сами следят за его движением. Этот прибор измеряет рефракцию не только всего оптического аппарата, но и отдельно – роговицы (одной из естественных линз глаза). Это очень важно при наличии астигматизма.

При помощи IOL-master проводится измерение длины глазного яблока. Этот параметр позволяет уточнить причины многих рефракционных нарушений. Ведь при близорукости глаз зачастую удлиненный, а при дальнозоркости наоборот, «короткий».

Также современный прибор нового поколения «IOL-master» дает возможность одновременно измерить длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры. В клинике детской офтальмологии прибор «IOL–master» незаменим в ходе обследования маленьких пациентов при близорукости.

«IOL–master» обеспечивает «щадящую» диагностику, которая не доставит ребенку неприятных ощущений. Особенность прибора «IOL–master» заключается в том, что от детей не требуется абсолютно точной фиксации. Это – бесстрессовая методика с минимальной световой нагрузкой. Особое внимание уделяется проверке бинокулярных функций. Речь идет не только о таком нарушении зрения, как косоглазие, но и о бинокулярности (т. е. способности создавать «одну картинку» из тех, которые видит каждый глаз отдельно). Есть и более тонкие параметры, например, глубина резкости. «Неправильная» работа зрительной системы снижает качество зрения. При нарушении тонких бинокулярных функций необходимо срочно проводить их восстановление.

Современное обследование обязательно предполагает осмотр при расширенном зрачке. Для расширения зрачка применяются препараты нового поколения. В отличие от атропина, они безвредны и легко переносятся. Даже если понадобится более углубленная диагностика с расширенным зрачком, врачам клиники «Эксимер KIDS» достаточно будет 3-х дневного обследования.

В клинике «Эксимер-KIDS» диагностика является первым и очень важным этапом лечения. Специалисты клиники «Эксимер KIDS» имеют возможность обнаружить болезнь глаз на самой ранней стадии и начать ее лечение тогда, когда она еще не оказала существенного влияния на функции глаза. Определить заболевание, его причину, назначить необходимый метод лечения невозможно без тщательно проведенной диагностики.

Коррекция астигматизма у детей

Астигматизм – это нарушение преломляющей способности глаза, которое возникает из-за нарушения сферичности роговицы или изменения формы хрусталика. По данной причине свет, исходящий из одной точки, неправильно проецируется на сетчатку, из-за чего изображение видится расплывчатым. Астигматизм у детей в той или иной степени диагностируется практически у каждого ребенка. Слабая степень такого нарушения отмечается у 90 % школьников, а высокая, требующая офтальмологической коррекции – у 10 %. Астигматизм глаз у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Он может вызывать снижение качества зрения, головокружение, головные боли, а в запущенных случаях – косоглазие.

Причины астигматизма у детей

Генетическая предрасположенность. Наиболее распространенной причиной развития астигматизма глаз у детей является наследственность. В данном случае у ребенка наблюдается врожденное нарушение кривизны роговицы и хрусталика, которое связано с неравномерным давлением век, мышц и костей глазницы на глазное яблоко. В данном случае детский астигматизм нужно выявить как можно скорее, чтобы принять соответствующие меры по недопущению его прогрессии. Поэтому если в семье есть родственники, у которых диагностировано данное заболевание, нужно показать ребенка офтальмологу как можно раньше. Кроме того, высокая степень астигматизма может наблюдаться при таких состояниях, как альбинизм, врожденная ретинопатия (нарушение кровообращения в сетчатке глаза), алкогольный синдром плода.

Приобретенный астигматизм у детей. Данное нарушение может возникнуть при жизни из-за травмирования тканей глаза. Так, наиболее часто развитие астигматизма наблюдается при появлении рубцов на роговице, разрыве цинновой связки, поддерживающей хрусталик. Также данное нарушение может возникнуть у ребенка, перенесшего патологию зубочелюстной системы с осложнением в вид деформации стенок глазницы. При астигматизме могут наблюдаться сопутствующие заболевания глаз: гипоплазия зрительного нерва, кератоконус, птоз век и др.

Симптомы астигматизма у ребенка

Взрослый астигматизм и астигматизм глаз у детей характеризуется одинаковыми проявлениями. Однако маленькие дети неспособны описать нарушения работы зрительного аппарата. К тому же, если астигматизм у него является врожденным, он даже может не осознавать, что его зрение искажено, поскольку никогда не видел окружающий мир иначе. Именно поэтому профилактические осмотры у офтальмолога играют такую большую роль. Ранняя диагностика детского астигматизма позволит избежать серьезных проблем в будущем. Так, не скорректированная вовремя рефракция может привести к амблиопии («ленивому» глазу), что отразится на успеваемости ребенка в школе. Родители должны внимательно наблюдать за поведением малыша при выполнении зрительной работы и при появлении тревожных симптомов записать его на прием к офтальмологу. На наличие астигматизма у ребенка могут указывать:

  • жалобы на размытость и нечеткость видимого изображения на любых расстояниях;
  • наклон головы (в стороны или вниз) при попытке лучше рассмотреть объект;
  • жалобы на головную боль и усталость глаз при выполнении зрительной работы;
  • прищуривание глаз;
  • трудности фокусировки на печатных символах.

Как определить, есть ли у ребенка астигматизм?

Проверку на астигматизм можно провести в домашних условиях. Однако такой тест ни в коем случае не отменяет и не заменят консультацию профессионального офтальмолога. Он может помочь выявить нарушения зрения, однако точная диагностика возможна только при использовании специального оборудования. Чтобы проверить ребенка на астигматизм, выполните следующие действия.

1. Попросите ребенка отойти от монитора на расстояние вытянутой руки, затем закрыть одной ладонью глаз и посмотреть на изображение.

2. Спросите его, насколько четко он видит все штрихи рисунка. Есть ли на нем линии, которые выглядят темнее или, наоборот, светлее остальных. Если да, то это может свидетельствовать о наличии астигматизма. В данном случае необходимо проверить зрение ребенка в кабинете офтальмолога.

Способы коррекции астигматизма глаз у детей

Астигматизм у детей слабой степени (до 0,5 D), который не вызывает нарушений зрения, чаще всего не требует коррекции. Исключение составляют случаи, когда ребенок испытывает на головную боль, усталость глаз и другие проявления зрительного дискомфорта. В такой ситуации даже если астигматизм имеет слабую выраженность, а также при высоких степенях данного нарушения (выше 0,5 D), применяют следующие методики.

Ознакомьтесь так же:  Дальтонизм сиреневый

Коррекция с помощью очков. Данный способ является наиболее распространенным. Для коррекции астигматизма у детей, как и других зрительных нарушений, очки подбирают индивидуально. Линзы в такой оптической системе используются специальные. Так, кроме сферической составляющей, которая присутствует в очках для близоруких или дальнозорких людей, здесь также еще учитывается цилиндрическая составляющая оптической силы.

При этом офтальмолог, выписывая рецепт, указывает в нем положение оси цилиндра в градусах и его оптическую силу в диоптриях. Благодаря этому очки для астигматизма обладают различной рефракцией в разных сечениях. При этом лучи, проходящие через оптическую систему «линза-глаз», будут преломляться правильно – так, как это должно происходить при роговице с нормальной сферической поверхностью.

Ребенка, у которого обнаружен астигматизм глаз, необходимо регулярно показывать врачу. Он должен контролировать течение заболевания в динамике, подбирая при необходимости нужные методы коррекции.

Коррекция контактными линзами. Данный способ является более удобным, чем ношение очков, поскольку он позволяет создать единую оптическую систему с глазом. Для коррекции астигматизма используются торические контактные линзы. Их принцип действия такой же, как и у очков, при этом ребенок может вести более насыщенную жизнь, например, заниматься спортом, ходить в бассейн и др. Также существуют однодневные торические линзы для коррекции астигматизма. Такой вариант является более предпочтительным для использования ребенком, поскольку не требует специального ухода за оптическим средством.

Основные ключевые направления: астигматизм у детей, коррекция астигматизма у детей

Какие линзы помогут при астигматизме?

Астигматизм у детей до года

Нарушение рефракции, проявляющееся в неправильной (неравномерной) кривизне роговицы или хрусталика глаза известно как астигматизм.

При его наличии свет не фокусируется на сетчатке надлежащим образом, что приводит к двоению, размытости изображения. Этот дефект чаще присутствует с рождения и нередко сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у детей до года – распространенное и вполне нормальное явление. Глаза новорожденного ребенка имеют очень крутую роговицу, астигматизм в которой может достигать 6 диоптрий. В течение первого года жизни происходит нормализация зрения.

Постепенно с ростом и развитием глаза изменяется форма роговицы и у большинства детей это нарушение проходит. К пяти-шести годам только примерно у пяти процентов детей наблюдается астигматизм более 1 диоптрии.

Со временем его степень снижается до 0,5-0,75 диоптрий (физиологический астигматизм) и стабилизируется на этом уровне. Однако у некоторых детей он сохраняется и его степень может даже увеличиваться.

Причины детского астигматизма

Можно выделить такие основные причины этой патологии у детей:

  • Оба родителя или один из них, бабушка или дедушка страдают от астигматизма и могут передать это нарушение по наследству своим детям или внукам;
  • Повреждения роговицы, операция на глазах;
  • Наличие иных заболеваний, состояний глаз, способствующих появлению астигматизма.

Для нормального роста и развития оптической системы свет должен проникать в глаза беспрепятственно. Если у ребенка наблюдается помутнение роговицы (дистрофия роговицы) или хрусталика (катаракта), не все лучи света проникают в глаз и изображение может быть размытым. Это препятствует нормальному росту глаза и может привести к астигматизму.

Чаще его наблюдают в глазах с такими заболеваниями как альбинизм, пигментный ретинит, гипоплазия зрительного нерва, нистагм, кератоконус. Эти состояния сами по себе могут вызывать затуманенное зрение.

Опущение верхнего века (птоз) может иногда быть причиной астигматизма. Вес века давит на глаз и может вызывать изменение формы роговицы, следствием чего будет размытое зрение.

Но у большинства детей астигматизм наблюдается даже в том случае, когда их родители здоровы и нет иных заболеваний, которые могли бы повлиять на его возникновение. Это является результатом индивидуальных особенностей развития глаза еще до рождения.

Последствия астигматизма у детей

Если лучи света, проникая в глаз, не могут сфокусироваться точно на сетчатке глаза, у ребенка может развиться амблиопия или «ленивый глаз».

Это заболевание не означает, что глаз стал «ленивым» и перестал видеть. Оно связано с особенностями части головного мозга, отвечающей за зрение.

Способность мозга «видеть», обрабатывать визуальную информацию зависит от того, насколько хорошая картинка передается ему с помощью глаз. Если мозг не получает четкое ясное изображение от глаз из-за астигматизма, клетки зрительной коры прекращают развитие и мозг не обрабатывает зрительные сигналы, зрение ухудшается.

Для лечения амблиопии применяются специальные очки. Также можно использовать обычные очки, в которых заклеено одно стеклышко. Глаз, который видит лучше, закрывают, открывают тот, который видит хуже, чтобы стимулировать мозг и развивать зрение.

Глаз необходимо закрывать ежедневно только на несколько часов. Большее количество времени может спровоцировать искусственное возникновение амблиопии здорового глаза. Аппаратное лечение можно применять в качестве альтернативы лечению заклеенными очками. В этом случае сетчатка стимулируется лазером или лучом света.

Диагностика и лечение астигматизма у детей первого года жизни

Важно выявить астигматизм у грудничков как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение, которое наиболее эффективно в возрасте до 7-9 лет.

Диагностировать это нарушение у такого маленького ребенка достаточно сложно, так как основные симптомы детского астигматизма еще не заметны родителям, да и самому ребенку тоже. Он еще слишком мал и не может определить свои зрительные проблемы и тем более сообщить об этом.

Нарушение зрения у малышей до года можно заподозрить по тому, что ребенок задевает углы предметов или не может точно поставить игрушку или чашку на стол. Это связано с тем, что он видит объекты размытыми, с нечеткими очертаниями.

Поэтому в первый год жизни необходим регулярный осмотр у окулиста: в три месяца, в шесть месяцев и в год. Если у кого-то из родителей имеется эта проблема со зрением, ребенку, возможно, будет необходимо посещать окулиста чаще.

Только специалист сможет выявить наличие астигматизма. Делается это при помощи скиаскопии (ретиноскопии). Во время этой процедуры определяют клиническую рефракцию, направляя пучок света в глаз пациента и оценивая поведение рефлекса с глазного дна (положение тени) при движении светового луча.

Но в случае, когда пациентом является совсем маленький ребенок, сделать это очень не просто. Главным образом из-за того, что бывает сложно заставить грудничка держать голову неподвижно, смотря в нужном направлении. В связи с этим у малышей до года чаще наблюдается гипердиагностика астигматизма, когда окулист делает ошибочное заключение о его наличии или величине.

Главный способ лечения – постоянное ношение специальных астигматических очков, выполнение упражнений для глаз, способствующих увеличению силы глазных мышц, и умеренные зрительные нагрузки.

Подросткам можно носить контактные линзы. Если возникают сопутствующие астигматизму проблемы, такие как амблиопия, применяется аппаратное лечение.

Очки подбираются врачом в зависимости от вида и степени нарушения. Простой астигматизм корригируется очками с цилиндрическими стеклами, сложный – сфероцилиндрическими. При выборе очков стоит также обратить внимание на оправу для них.

Основной целью такого лечения является формирование у ребенка до семи лет 100% зрения в очках и создание условий, для правильного развития глаза и его функций.

Причины астигматизма у детей

Среди распространенных офтальмологических заболеваний у детей чаще всего обнаруживается астигматизм – смещение зрительного фокуса. Заболевание характеризуется тем, что ребенок видит окружающие мир « не правильно », искаженно.

В основном данная патология проявляется в тандеме с близорукостью или дальнозоркостью. Эти подвиды заболевания соответственно называются миопический и гиперметропический астигматизм.

Этиология болезни и её разновидности

Здоровая, нормально функционирующая роговица имеет ровную сферическую поверхность и оптический фокус. У людей с нормальным зрением лучи света, преломляясь в оптической системе глазницы, не пересекаются и сходятся в одной точке. Окружающие предметы видны четко и такими, какими являются на самом деле.

При нарушении лучи рассеиваются, создавая при этом несколько фокусов сразу. Восприятие изображения искажается, так как ни один из фокусов не находится в нужной оси. В основном такое происходит из-за неправильной формы глаза – поверхность роговицы не сферическая, а вытянута в любую из сторон.

Именно по этой причине глаз, смотря в разные от центра стороны, видит не одинаково. Чаще всего неровная именно роговица, однако, дефект может быть и в хрусталике.

По этой причине различают еще такие виды астигматизма как: роговичный и хрусталиковый. Кроме того, есть и другие виды этого нарушения: простой, сложный и смешанный .

  • Простой – дальнозоркий астигматизм у детей или же близорукий, но только одного глаза;
  • Сложный – характерны одноименные дефекты зрения для обоих глаз;
  • Смешанный – характеризуется тем, что один глаз близорук, а второй – дальнозоркий.

Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину патологии в диоптриях. Стоит отметить, что неправильное преломление света в глазу человека не является редкостью.

По результатам различных исследований, каждый четвертый житель планеты обладает так называемым « физиологическим астигматизмом », при этом разница преломления составляет до 0,5 диоптрий.

Такое явление не требует лечения, какой-либо коррекции или постоянного ношения очков, так как эта погрешность даже не ощущается. Однако если показатели разницы доходят до 1 диоптрии и выше, то это уже называют патологическим астигматизмом, который требует лечения. По силе нарушения выделяют три типа заболевания :

  • слабый – максимум до 3 диоптрий;
  • средний – до 6-ти;
  • сильный – больше 6-ти.

Причины астигматизма у детей

Астигматизм, как сложный гиперметропический, так и смешанный, чаще всего у детей проявляется как врожденное заболевание, которое обуславливается генетической предрасположенностью. Однако это не означает, что с самого рождения ребенок плохо видит.

В большинстве случаев болезнь не дает знать о себе на протяжении долгих лет, но может проявиться в любое время.

Ознакомьтесь так же:  Ангиопатия сетчатки по ишемическому типу

Чем раньше обнаружат нарушение, тем быстрее, легче и эффективнее будет проходить курс лечения, потому как своевременно проведенные мероприятия коррекции значительно уменьшат нагрузки на систему зрения и, соответственно, предупредят риск развития осложнений.

Кроме того, нарушение может появиться в результате сбоя, когда роговица сама принимает неправильную форму, например, после травмы или хирургического вмешательства.

Самым верным способом обнаружить астигматизм у детей является профессиональный осмотр у врача-офтальмолога. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке проходить профилактические осмотры у окулиста в возрасте :

В большинстве случаев врач диагностирует развитие этой патологии у деток постарше, начиная со второго года жизни. Но бывают случаи, когда мама более взрослого малыша подозревает у чада наличие заболевания и необходимость коррекции.

Наиболее сложно обнаружить астигматизм у детей до года, ведь они не могут рассказать о своем состоянии.

Есть ряд симптомов, который указывает на болезнь :

  • ребенок часто говорит, что плохо видит что-либо независимо от расстояния;
  • появляются систематические боли головы и в области бровей, лба. Часто происходят из-за того, что ребенок для лучшей видимости наклоняет голову;
  • зрительная нагрузка очень быстро утомляет малыша;
  • прищуривание глаз;
  • трудно сфокусироваться на печатном тексте.

Что делать при обнаружении заболевания

Очень часто незначительные нарушения в зрительной системе проходят сами по себе с возрастом. Однако бездействие при наличии патологии чревато снижением зрения, чрезмерным напряжением, резями в глазах, головными болями, нередко косоглазием и амблиопией (синдром « ленивого глаза »).

Если у ребенка подтвердили диагноз астигматизм, то врачебные назначения в первую очередь будут направлены на коррекцию зрения. Первым делом врач-офтальмолог подбирает очки (к использованию контактных линз прибегают очень редко).

При этом они имеют цилиндрические стекла – для постоянной носки. В это время главным заданием родителей является контроль роста глаз и своевременная замена оптики.

Сейчас на прилавках можно в большом ассортименте встретить полидиафрагмальные очки, « в дырочку », или по-другому – лазер-вижн. Они применяются для лечения заболеваний глаз, увеличивая глубину оптического фокуса.

Однако большинство специалистов достаточно скептически оценивают этот метод. Правда, такое изделие не принесет вреда, но зато заберет время, если пациенты рассчитывают именно на такую коррекцию.

Лечение астигматизма у детей происходит и с помощью контактной коррекции, а также с применением видеокомпьютерного способа для улучшения зрения. Очень эффективно себя зарекомендовала гимнастика для глаз. Во время прохождения лечебного курса она дает положительную динамику.

В преимущественном большинстве случаев этот полный комплекс довольно эффективно повышает остроту зрения и через некоторое время вовсе избавиться от очковой зависимости. А это и есть цель корректирующего лечения: улучшить остроту зрения ребенка без помощи очков.

Оперативное лечение

Однако стоит подчеркнуть, что оптика – это лишь коррекция, а не лечение. Полностью вылечить астигматизм можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству.

Такое оперативное лечение возможно только после 20 лет, учитывая особенности течения заболевания, потому что до 16 лет в организме активно происходят процессы роста, в том числе и системы зрения.

Варианты проведения хирургического вмешательства :

  • Кератотомия . На роговицу наносят несквозные насечки, благодаря чему ослабляется преломление по усиленной оси. Такие операции проводят при близорукости, а также при смешанном виде астигматизма;
  • Термокератокоагуляция . Специальной разогретой металлической иглой прижигают периферическую зону роговицы. В таком случае кривизна роговицы увеличивается, одновременно увеличивая преломляющую силу. Этот вид операций выполняют для коррекции дальнозоркого астигматизма.

По достижении 18 лет при наличии слабой формы заболевания по желанию проводят лазерную коррекцию. Однако этот метод исправления зрения имеет свои недостатки и преимущества, а также противопоказания, например :

  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Рубцы на сетчатке;
  • Нестабильное состояние зрения и пр.

Берегите зрение своих детей, чаще посещайте окулиста и прибегайте к методам предупреждения заболевания!

Астигматизм

В норме световые лучи сходятся на сетчатке глаза в одной точке. При астигматизме такой точки нет, так как лучи попадают в разные места сетчатки, и человек вместо точки видит размытый эллипс или восьмерку. Этот довольно распространенный дефект зрения развивается при нарушении формы хрусталика или роговицы. Как правило, он развивается уже в раннем возрасте и довольно рано формируется окончательно. Часто астигматизм сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

У страдающих астигматизмом понижено зрение. Причем размытую картинку такие люди видят всегда, независимо от расстояния до объекта. Прямые линии при астигматизме могут казаться искаженными. Глаза при астигматизме постоянно напряжены и очень быстро устают от работы. Возможны головные боли.

Часто при астигматизме человек не может определить, насколько далеко находится предмет.

В нормальном состоянии хрусталик и роговица имеют ровную сферическую поверхность. Однако под действием каких-либо факторов их форма может нарушаться. Из-за этого некоторые участки изображения фиксируются на сетчатке, а некоторые за или перед ней. В результате у человека формируется искаженное восприятие предметов, линий. Лучше всего этот эффект иллюстрирует отражение в ложке – именно так и видит человек при астигматизме. Страдающие сильным астигматизмом даже говорят, что без очков они видят все настолько искаженным, что начинают верить в существование четвертого измерения.

У многих людей есть астигматизм, но не большой, не более 0,5 D. Это происходит из-за того, что глазные яблоки у большинства людей чуть сплющены. Такой астигматизм зрению не мешает, его называют физиологическим.

Выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Причем на остроту зрения роговичный астигматизм влияет сильнее. Это происходит из-за большей преломляющей способности роговицы.

Очень важный показатель при астигматизме – рефракция глаза – соотношение преломляющей силы глаза и длины его анатомической оси. От нее зависит вид астигматизма. Выделяют:

  • прямой астигматизм, при котором рефракция глаза сильнее в вертикальном меридиане;
  • обратный астигматизм, при котором рефракция глаза сильнее в горизонтальном меридиане;
  • астигматизм с косыми осями, когда оба главных меридиана располагаются под углом к вертикали.

Кроме того, астигматизм может быть правильным, когда меридианы пересекаются под прямым углом, и неправильным, когда угол между ними не равен 90°.

Еще одна классификация этого заболевания, основанная на положении фокусной линии относительно сетчатки глаза:

  • сложный близорукий астигматизм, когда оба главных фокуса находятся перед сетчаткой;
  • смешанный астигматизм, когда передний фокус впереди сетчатки, а задний – позади ее;
  • простой дальнозоркий астигматизм, при котором передний фокус совпадает с сетчаткой, а задний находится позади ее;
  • сложный дальнозоркий астигматизм, при котором оба фокуса находятся за сетчаткой глаза.

Существует три степени тяжести астигматизма:

  • астигматизм слабой степени (ниже 3 D);
  • астигматизм средней степени (от 3 до 6 D);
  • астигматизм высокой степени (выше 6 D).

Чаще всего астигматизм – наследственный. Именно генами определена форма глазного яблока. Поэтому если у кого-то из членов семьи есть астигматизм, необходимо обязательно проверить ребенка на наличие этой патологии.

Астигматизм может быть и приобретенным. Причиной этому могут быть рубцы, возникшие в результате травм, операций на глазах, дистрофические процессы глаза, воспалительные заболевания глаза.

Диагностика

При подозрении на астигматизм нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет оценку зрения, определит степень рефракции. Для рефрактометрии потребуется предварительное расширение зрачка.

Чтобы определить, чем вызван астигматизм и нет ли каких-либо сопутствующих дегенеративных изменений, проводят биомикроскопию глаза. Для исключения патологии стекловидного тела проводят офтальмоскопию. В некоторых случаях делают УЗИ глаза.

Можно попытаться выявить астигматизм дома. Для этого нужен всего лишь лист бумаги в широкую линейку. Страдающие астигматизмом часто замечают, что при вращении листа, линии то становятся четче, то размываются. Однако если все линии всегда одинаковые, это не доказательство того, что астигматизма нет, и для точной диагностики все равно придется обратиться к офтальмологу.

Астигматизм невозможно вылечить очками «в дырочку» или препаратами черники. Существуют три способа коррекции астигматизма: очки, линзы и операция.

Пациентам с астигматизмом выписывают очки со сложными линзами – цилиндрическими и торическими. Однако специалисты предупреждают, что при высокой степени астигматизма у человека, носящего такие очки, могут возникнуть неприятные ощущения – головокружение, резь в глазах.

Можно скорректировать астигматизм и контактными линзами. При ношении контактных линз ни головокружения, ни рези в глазах обычно не бывает. Однако эти «приспособления» не избавляют человека от астигматизма, а только временно делают зрение лучше.

Избавить от астигматизма может хирургическая коррекция зрения. Это может быть:

  • кератомия, при которой делают на роговице делают 8 и более глубоких радиальных надрезов, в результате чего роговица становится более плоской. В данное время этот метод используется редко из-за серьезных осложнений;
  • термокератокоагуляция, при которой тонкой нагретой металлической иглой роговицу прижигают по периферии. В результате изменяется кривизна роговицы, и, как следствие, изменяется ее преломляющая способность. Сейчас эта операция используется редко и в основном при дальнозорком астигматизме;
  • лазерная коагуляция, при которой лазером испаряют слой роговицы нужной толщины, формируя новую кривизну. Этот метод сейчас используется чаще всего, так как при нем очень низкая вероятность попадания инфекции в глаз, почти нет восстановительного периода, операция занимает всего несколько минут, эта процедура бескровна и не требует общего наркоза.

Детям операцию делать нельзя, к сожалению, им доступны только очки и линзы. Операция возможна, когда полностью сформируются органы зрения, то есть после 18 лет.

Дети, страдающие астигматизмом, находятся на диспансерном наблюдении. Врач должен осматривать их не реже трех раз в год.

Профилактика

Для профилактики астигматизма, а также, чтобы зрение не ухудшилось, нужно соблюдать следующие правила:

  • Читать, писать и работать нужно только при хорошем освещении.
  • Необходимо чередовать зрительные и физические нагрузки.
  • Каждые 30-40 минут нужно делать зарядку для глаз.
  • Важно правильно питаться, при необходимости дополняя рацион витаминами.
  • Раз в год проходить осмотр у офтальмолога.

Избегать травм, воспалительных и инфекционных заболеваний глаз.