Как узнать что есть полипы в носу

Оглавление:

Полипы в носу: причины возникновения, симптоматика и методы лечения

Полипы носа приводят к стойкому затруднению дыхания через нос

При протекании воспалительных процессов на слизистых носа достаточно часто там появляются новые образования, которые называются полипами. Полипы в носу относятся к числу самых распространенных хронических заболеваний, вызывающих перерождение слизистой оболочки носа.

Что такое полипы?

Полипы – это доброкачественные образования, которые возникают при отеке и разрастании ограниченных участков слизистой носа. Они характеризуются гладкой поверхностью со студенистой консистенцией. Новообразования могут быть единичными или множественными, также они склонны к рецидивированию.

Самая большая опасность для жизни больного на полипоз возникает в ситуациях, когда полипы вырастают до больших размеров, заслоняя собой полость носоглотки. При обнаружении таких неприятных образований, необходимо обратиться к специалисту.

Почему возникают полипы?

На сегодня причины появления полипов полностью не изучены, поэтому это главная задача для оториноларингологии. Прежде всего, такое обстоятельство вызвано сложностью протекания заболевания. Специалисты выделяют две группы факторов, которые вызывают полипоз носа – общие и местные. К числу местных причин принадлежат следующие факторы:

  • деформация носовой перегородки, в результате чего нарушается соустье между носовыми пазухами и полостью носа
  • увеличенные носовые раковины
  • воспаление околоносовых пазух
  • аллергический ринит
  • грибковые инфекции

Также полипы могут возникнуть и от причин общего характера, таких как ослабленная иммунная система, некоторые заболевания, реактивная реакция организма на определенные факторы. Достаточно часто отоларингологам так и не удается найти причину возникновения полипоза.

Симптоматика полипоза

Полипы располагаются вверху носовой полости, постепенно разрастаясь и опускаясь вниз. В процессе увеличения таких образований человек ощущает затрудненность дыхания. Со временем также возникают жалобы на такие симптомы:

  • пенистые выделения из носа
  • заложенность носа
  • частые воспаления глоточной миндалины
  • снижение слуха
  • изменение голоса

Последние признаки являются результатом нарушения процесса кровоснабжения тканей, что приводит к высокой чувствительности к инфекциям. Они указывают на стремительное разрастание полипов, которые достигли уже достаточно больших размеров.

Симптомы полипоза у грудных детей

Детей с полипами можно отличить даже по их внешнему виду, который в медицине принято называть аденоидное лицо. У таких деток практически всегда открыт рот, поскольку носовое дыхание осуществлять уже тяжело, отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки. Такое выражение лица со временем может стать причиной его деформации.

Кроме того, затрудненное дыхание в случае отсутствия надлежащего лечения неизбежно приводит к изменению формы грудной клетки.

Новорожденные и грудные дети очень сложно переносят полипоз носа, ведь при образовании полипов у них осложняется сосание груди и нарушается сон, поэтому детки часто становятся капризными, недоедают и теряют вес. Часто могут наблюдаться такие осложнения как воспаление легких и бронхов – заболевания, особенно опасные для жизни грудных детей.

Симптомы полипоза у детей старшего возраста

Образование полипов в носу влечет за собой нарушение кровообращения, при котором затрудняется отток венозной крови и лимфы с черепа, что вызывает головную боль. Также неизбежно нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, поэтому у детей может ухудшиться аппетит, возникнуть рвота, запор или понос.

Часто ухудшение дыхания приводит к истощению и малокровию, что вызвано недостаточным количеством кислорода, поступающего в организм ребенка. Постоянные и продолжительные простудные заболевания и хронический насморк – спутники полипоза, поскольку в организм через рот попадает холодный неочищенный воздух.

Полипы и аденоиды: в чем отличие?

Многие люди под понятием «полипоза» подразумевают и полипы, и аденоиды. Но это утверждение неверно, поскольку они собой представляют совершенно разные образования. В чем же разница? Аденоиды – это миндалины, которые располагаются в носоглотке и выполняют определенные функции. Таким образом, они являются важной частью иммунной системы человеческого организма. Такая лимфоидная ткань как аденоиды, должна присутствовать в носоглотке каждого человека. Своих максимальных размеров аденоиды достигают к 4-летнему возрасту ребенка, а дальше с возрастом они постепенно начинают уменьшаться и у взрослого человека их обнаружить практически невозможно.

Такие образования не представляют собой опасности для жизни ребенка, более того, они никак себя не проявляют. Еще одним немаловажным отличием полипов от аденоидов является то, что первые гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Диагностика заболевания

Как правило, распознать полипоз носа специалистам удается достаточно легко. В некоторых случаях на наличие полипов у ребенка может указывать его внешний вид. Но все же, этого признака недостаточно для точной диагностики.

Самым эффективным методом, применяемым при диагностике полипоза, является инструментальное обследование, известное под названием задняя риноскопия. Также распознать недуг поможет пальцевое ощупывание носоглотки пациента.

Для того, чтобы узнать, насколько поражены носовые пазухи, что необходимо при лечении, проводится компьютерная томография. Иногда неизбежной становится риноманометрия, позволяющая установить степень нарушения носового дыхания.

Лечение заболевания

Избавиться от полипов можно несколькими методами, принадлежащими к оперативному или хирургическому лечению. Метод терапии выбирается, исходя из тяжести заболевания и состояния пациента.

Консервативное лечение

Если удалось определить наличие полипов в носу еще на ранней стадии их образования, избавиться от их можно путем применения гормональных препаратов. Обычно их капают в нос. Осуществлять выбор препарата и назначение его дозировки необходимо при учете физиологических особенностей организма больного.

Консервативное лечение, прежде всего, заключается в исключении факторов, способствующих появлению полипов:

  1. Устранение пыльцевых, бытовых, профессиональных, лекарственных и эпидермальных аллергенов
  2. Исключение воздействия инфекционных и грибковых агентов
  3. Лечение инфекционных заболеваний носа

Такой метод лечения считается эффективным только при условии наличия полипов небольших размеров.

Хирургическое лечение

Восстановить носовое дыхание, нарушенное вследствие протекания болезни, можно щадящими хирургическими методами. В данных целях используется хирургический ультразвук, лазер, методы радиоволновой терапии. Такие действия хирурга направлены на уменьшение отека слизистой носа.

При тяжелом течении заболевания для удаления полипов показана хирургическая операция

При больших размерах полипов неизбежным будет оперативное хирургическое вмешательство. Еще несколько лет назад процесс удаления полипов был очень болезненный, поскольку такие образования вырывались специальной петлей. Кроме того, что такая операция доставляла пациенту болезненные ощущения, а после ее проведения практически во всех случаях наблюдался рецидив болезни. В современной хирургии используется более эффективный и щадящий метод – эндоскопия. Она дает возможность удалять полипы, вскрывая пазухи носа, благодаря чему исключаются травмы пациента. Метод закрепляется противоаллергической терапией, что дает высокий продолжительный результат.

Практикуется сегодня и удаление полипов в носу лазером, когда на образование осуществляется световое воздействие, благодаря чему жидкость из полипа испаряется. Преимуществом методики является быстрое проведение операции и ее безболезненность. Но при больших полипах лазер может оказаться бездейственным. Чтобы полипы в носу не выросли повторно, после их удаления помогут медикаментозные препараты, которые всегда назначаются после проведенной операции.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Полипы в носу

Что такое полип? Почему это новообразование может возникнуть в носовой полости, и как с ним бороться? Об этом читайте в нашей статье.

Доброкачественное осложнение

Иногда после воспалительных процессов слизистая оболочка носовой полости начинает разрастаться. Так образуются полипы – доброкачественные образования, внешне напоминающие гроздья винограда. У мужчин полипы встречаются примерно в 2-4 раза чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Прежде всего, полипы опасны тем, что блокируется носовое дыхание, и человеку становится тяжело дышать через нос. Таким образом, человек начинает дышать через ротовую полость. Не согретый сухой воздух проникает в легкие, из-за чего могут возникнуть проблемы с бронхолегочной системой.

Возникают полипы, как правило, на фоне инфекционных и воспалительных процессов. Если долго не обращать внимания на воспалительный процесс в носовой полости, то болезнь со временем перетекает в хроническую форму. Однако организм не может постоянно бороться с воспалением, и поэтому слизистая оболочка увеличивает свою площадь для более эффективной борьбы с болезнью. Таким образом, происходит разрастание слизистой оболочки, и человек это начинает чувствовать уже, когда часть слизистой выходит в носовую полость, то есть образуется полип.

Ознакомьтесь так же:  Какой-то аллергический ринит

Какие симптомы беспокоят при полипах в носу?

Изначально человек ощущает затруднения с дыханием и постоянную заложенность носа. В некоторых случаях в носовой полости ощущается дискомфорт и присутствие инородного тела. Также со временем теряется обоняние, причем обоняние может потеряться полностью.

В более тяжелых случаях полипы могут разрастаться в носоглотку, а далее в глотку, тем самым вызывая затруднения при приеме пищи. У некоторых больных отмечаются частые головные боли и боль в околоносовых пазухах.

Диагностика полипоза

Обнаружить полипы в носу не составляет большой сложности для врача-отоларинголога. На осмотре врач использует специальный инструмент риноскоп, с помощью которого он расширяет ноздрю и теперь может осмотреть носовую полость.

С помощью метода диагностической эндоскопии врач исследует анатомию носовой полости пациента, определяет возможные препятствия для прохождения воздуха. Уточняется диагноз с помощью компьютерной томографии придаточных пазух. Так врач сможет определить распространенность заболевания и масштаб лечения.

Обычно для начала врач назначает консервативное лечение полипоза. Такая терапия сводится к тому, чтобы исключить все факторы, приводящие к обрастанию полипами. Необходимо исключить контакт с аллергенами и инфекционными агентами: вирусами, бактериями и грибками. При этом врач назначает специальные медикаменты для лечения инфекционных заболеваний носовой полости и снятия воспалительного процесса.

К хирургическому методу лечения приступают тогда, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Хирургическое удаление полипов проводится под общей анестезией. Удаляют полипы с помощью хирургического инструментария или лазером. Сегодня полипы в носу удаляют с помощью хирургической петли, лазера и современных эндоскопических технологий.

Как удаляют полипы петлей?

Удаление полипов петлей. Эта простейшая хирургическая манипуляция, которую проводили уже в 16-17 веке. Специальной металлической петлей полип захватывают и резко выдергивают. К сожалению, данная процедура достаточно болезненна, и в ряде случаев сопровождается сильным кровотечением. После такой операции несколько дней человеку придется походить с тампонами в носу.

Операция по удалению полипов петлей считается устаревшей, но тем не менее, и по сей день она часто применяется, особенно в медицинских учреждениях, где нет современного медицинского оборудования. Проблема с этой операцией и в том, что в данном случае удаляется не только полип, но и частица слизистой, к которой он прикреплен, что создает дополнительный очаг воспаления. Кроме того, при удалении петлей врач не способен увидеть все разрастания, а удаляет лишь те, которые попадают в поле зрения. По этой причине вырастают новые полипы, и удалять их приходится снова.

Как удаляют полипы лазером?

На сегодняшний день удаление лазером – это одна из самых распространенных операций при полипах в носовой полости. На полип воздействуют лазером с определенной длиной световой волны, что приводит к тому, что из полипа выпаривается вода и он уменьшается в объеме. После такой процедуры от полипа остается лишь «шелуха», которую с легкостью удаляют без травм для слизистой оболочки носа.

Операция по лазерному удалению полипов в носу занимает всего 15-25 минут. При проведении такой манипуляции нет никаких кровотечений, а пациент не чувствует никакого дискомфорта.

Преимущество лазерного удаления полипов в том, что оно не требует условий стационарного отделения, а может выполняться амбулаторно.

Несмотря на такие преимущества, у лазерной терапии есть и свои недостатки. Так, ее не применяют, если полипов много, а также после лазерного удаления полипов существует повышенная вероятность рецидива.

Современные эндоскопические технологии для удаления полипов в носу

Самым эффективным способом удаления полипов считается эндоназальная хирургия. Это вмешательство, при котором используется гибкий эндоскоп,оснащенный источником света и миниатюрной камерой, которая передает изображение на экран. В данном случае врач полностью осматривает полость носа, может обнаружить все полипы и удалить их полностью.

Удаление полипа при эндоназальной хирургии осуществляется с помощью специального инструмента – шейвера, который позволяет провести эту работу с максимальной точностью.

Эндоскопические операции по удалению полипов проводятся как под местным, так и под общим наркозом. Здесь врач учитывает особенности заболевания, общее состояние здоровья пациента и другие факторы, позволяющие выбрать оптимальный вариант анестезии.

Другие лечебные действия при полипах в носу

Во время хирургических операций также проводятся промывания носовых пазух для того чтобы избежать повторного появления полипов. Как правило, после операции назначается курс антибиотиков и обезболивающих средств. После операции у больного отмечается отечность носовых пазух и носа, которое может сохраниться на протяжении длительного периода – 1-3 месяца. Очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, касающихся послеоперационного ухода за полостью носа. В зависимости от ситуации промывания можно делать самому в домашних условиях, либо для этих целей посещать врача.

Как предотвратить появление полипов в носу?

Имейте в виду, что полипоз – это рецидивирующее заболевание. И если единожды вам их удаляли, это не значит, что вы с ними распрощались навсегда.

Профилактика полипоза состоит в основном в своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний дыхательной системы. Если вы вовремя будете лечить респираторные, аллергические заболевания, то это существенно снизит риск гиперплазии слизистой оболочки носовых пазух.

Полипы в носу – симптомы

Полипом называется небольшое доброкачественное новообразование, рост такой опухоли начинается в гайморовых пазухах. Первичные признаки полипов в носу проявляются, когда они приобретают достаточно большой размер и частично затрудняют дыхание из-за перекрытия носового прохода.

Как выглядят полипы в носу и чем они опасны?

Рассматриваемые образования являются разросшейся слизистой, поэтому они имеют тот же розоватый цвет и мягкую структуру. Полипы в пазухах носа выглядят как небольшие наросты, напоминают гроздья винограда. Опухоли крупных размеров очень легко рассмотреть без специальных исследований.

Такое заболевание слизистой носа как полипы вначале кажется вполне безобидным. Но без соответствующего лечения и профилактики новообразований доброкачественная опухоль может перейти в разряд злокачественных, особенно если больной страдает хроническими воспалениями верхних дыхательных путей.

Полипы в носу — как определить наличие?

Поставить диагноз полипозный риносинусит может отоларинголог еще при первом осмотре. С помощью расширителя пазух (риноскопа) специалист в любом случае увидит в просвете новообразования, сможет описать их характер, величину и степень воспаленнности. Дополнительные исследования включают в себя эндоскопию и компьютерную томографию, которые назначаются при запущенных стадиях заболевания.

Полипы в носу – основные симптомы

Прежде всего, наблюдается затрудненное носовое дыхание, у больного возникает ощущение постоянной заложенности носа, даже если отсутствуют какие-либо другие признаки простуды или гриппа. Помимо этого, существуют следующие признаки полипов в носу:

  • периодическая головная боль;
  • чихание, зуд в гайморовых пазухах;
  • снижение способностей ощущать запах и вкус;
  • выделения из носа, которые могут быть как гнойными с сукровицей, так и прозрачными.

Стоит отметить, что хоанальный полип в носу предполагает трудности с дыханием только с одной стороны, поэтому длительное время больной простой не обращает внимания на этот симптом. Кроме того, данная разновидность новообразования может вырасти до очень больших размеров и провиснуть в ротовую полость.

Кровоточащий полип в носу является одним из сложных для терапии случаев, потому что нередко приводит к анемии при длительном игнорировании проблемы, а также может привести к экстренной ситуации, когда больной рискует захлебнуться кровью.

Полипы в носу – симптомы и лечение

При небольших размерах опухоли обычно назначаются консервативные (медикаментозные) методы терапии. Они включают в себя прием топических стероидов, противоаллергенных препаратов и кромогликатов (стабилизаторов клеточных мембран). В некоторых случаях необходимо дополнить схему лечения антибиотиками, иммуномодуляторами, комплексом витаминов.

Если медикаментозная терапия не оказывает эффекта, рассматривается возможность хирургического удаления носовых полипов. Метод подбирается индивидуально для каждого пациента, но в последнее время все большее предпочтение отдается малоинвазивным операциям (испарение лазерным лучом, удаление шейвером).

Профилактика полипов в носу

Установить точную причину образования рассматриваемых опухолей до сих пор не удалось. Известно, что склонность к росту полипов в большей степени имеют люди с хроническими заболеваниями гайморовых пазу и больные, страдающие аллергическими реакциями. Также новообразования часто встречаются при искривлении носовой перегородки или других патологиях строения носа.

Ознакомьтесь так же:  Синусит лечение раменское

Учитывая приведенную информацию, единственной мерой профилактики полипов можно считать предупреждение воспалительных процессов в носовых пазухах, вакцинацию от гриппа во время эпидемий.

Полипы носа

Полипы носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования околоносовых пазух. Дополнительно проводят фарингоскопию, отоскопию, общий анализ крови, бактериологические исследования. Полипы носа, как правило, подлежат хирургическому удалению с проведением послеоперационного и противорецидивного лечения.

Полипы носа

Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

Причины возникновения полипов носа

Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием. К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), муковисцидоз.

Симптомы полипов носа

Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Осложнения полипов носа

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).

Диагностика полипов носа

Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа. Пациенту проводится риноскопия и эндоскопия полости носа, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.

Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

Лечение полипов носа

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Ознакомьтесь так же:  Насморк горло дерет

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов. Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Противорецидивное лечение

В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр». В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин).

С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается флутиказон. Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.

Прогноз и профилактика полипов носа

К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

Как узнать есть ли полипы в носу?

Отоларинголог чтобы определить полипы в носу собирает анамнез пациента и проводится осмотр носовой полости. Для назначения правильного лечения проводится дополнительная диагностика. Современные методы исследования покажут тяжесть заболевания и количество образовавшихся полипов.

Доврачебный осмотр полипов в носу

Определить полипы в носовых ходах самостоятельно удаётся, если они расположены неглубоко. При самодиагностике просматриваются доброкачественные новообразования розового цвета. Имея мягкую структуру, они сливаются со слизистой оболочкой носа. Полипы крупного размера прощупываются пальцами, а так же возможно увидеть при помощи фонарика и зеркала.

При обнаружении или подозрение на полипов в носовых ходах, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для утверждения диагноза и назначении лечения.

На сегодня одним из эффективных средств по безоперационному лечению полипов является капли «Лоромакс».

Полипы в носу диагностика. Преимущества и недостатки.

Полип носа при диагностике

Риноскопия и эндоскопия распространённые методы диагностики определить полипы. При образовании полипов на почве аллергических реакций, пациенту назначается консультация у врача аллерголога.

Чтобы узнать степень нарушения дыхания из – за заболевания, даётся направление на процедуру риноманометрию.

УЗИ полости носа на определение в нём полипов, называют эхосинусоскопией. Данное исследование направлено на просмотр новообразований и степень роста.

Узнать, насколько нарушена целостность придаточных пазух носа, пациенту рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в комплексе с компьютерной томографией.

Риноскопия

Этот метод проводится путём вставки в носовой проход расширителя (риноскопа), который при помощи искусственного света поможет определить есть полипы или нет. При осмотре носовых ходов в передней части, не требуется применение обезболивающих препаратов. Не приносит боли и проводится легко. При осмотре носовых ходов средней и задней части пациенту даются анестетики, чтобы снизить болевой синдром при диагностике.

Риноскопия при помощи риноскопа

Главным преимуществом этого исследования, доступность проведения. Необходимыми инструментами оснащёны кабинеты каждого ЛОР врача.

  • Риноскопия достоверный метод диагностики. За короткое время проводится осмотр и легко удаётся определить полипы.
  • При осмотре просматривается состояние слизистых оболочек полости носа и сопутствующих заболеваний. Процедура входит в стоимость при осмотре у платного врача. В поликлинике по месту жительства отоларинголог проведёт бесплатно.
  • При обращении к опытному врачу лишён недостатков. При проведении диагностики неквалифицированным персоналом, возможны осложнения. Травмирование стенок носа и кратковременное кровотечение образуются при осмотре, чтобы определить полипы

к содержанию ↑

Эндоскопия

Для обнаружения полипов на более глубоких участках носа, проводится эндоскопия носа. Это аппарат с жёсткой или гибкой трубкой небольшого диаметра. На одном конце эндоскопа имеется фонарик, а на другом окуляр, в который смотрит ЛОР врач на протяжении процедуры.

Изображение выводится на экран, врач попутно рассказывает пациенту о заболевании. Благодаря нему просматриваются отдалённые участки носовых ходов. Процедура вызывает умеренную боль. По стоимости выйдет больному человеку, не дороже УЗИ исследования.

Эндоскопическая риноскопия, используется трубка с микрокамерой

Компьютерная томография

Компьютерная томография расширенный метод диагностики. Возможно досконально определить степень разрастания. После отоларинголог назначает пациенту точное лечение.

Фотогалерея:

Преимуществами компьютерной томографии при выявлении полипов полости носа:

  1. В конце КТ выдаётся заключение на качественном снимке, которое позволяет достоверно определить полипы в носу и оценить степень заболевания;
  2. Нагрузка на человеческий организм в виде лучевого облучения наименьшее, чем при рентгенографии, а результат точнее;
  3. Не занимает много времени, проводится за несколько минут, после результат оценивает врач и пишет заключение;
  4. Компьютерная томография поможет увидеть даже маленькие по размеру полипы, которые можно не заметить при других исследования;
  5. Процедура безболезненна, пагубное влияние на здоровье человека отсутствует;

К недостаткам компьютерной томографии относят:

  1. Из – за малого облучения в процессе исследования, не рекомендуется беременным женщинам и в период лактации;
  2. В основе процедуры происходит выделение йода вместе с контрастным веществом, с осторожностью при диагностике ряду людей, у кого аллергическая реакция на данный компонент;
  3. Не рекомендуется компьютерная томография людям с сердечно – сосудистой недостаточностью.

Чтобы достоверно определить полипы в носу пациенту рекомендуется вести себя неподвижно.

Малейшее колебание конечностью приведёт к недостоверному результату и повтору процедуры. Ряд пациентов погружают в томограф связанными ремнями. При диагностике детей используют седативные препараты. Компьютерная томография это точный метод. Стоимость процедуры завышена, по сравнению с другими исследованиями.

УЗИ (Эхосинусоскопия)

Преимуществом УЗИ носа, чтобы определить полипы, является применение у беременных женщин и кормящих матерей. Другими методами этот ряд людей обследовать невозможно из – за ряда причин и противопоказаний.

Фотогалерея:

УЗИ безболезненная процедура. Противопоказания отсутствуют. Доступный метод определить полипы в носу, без причинения вреда здоровью пациента. Не требуется подготовка к проведению данного исследования.

  • Эхосинусоскопия бюджетный вариант исследования пациентов. Пациенту выдаётся результат по окончании процедуры. Время на проявление плёнки не требуется. Результат возможно перенести на цифровой носитель, что позволит просмотреть в современных клиниках на компьютере отоларинголога.
  • Зубные протезы стоит удалить из ротовой полости. Процедура поможет проверить подкожную клетчатку, образование полипов в носу, просмотреть состояние хрящевой ткани и слизистую оболочку.
  • Недостатки некомпетентность неопытных врачей. При неквалифицированном осмотре, назначается повторная диагностика, которая тратит время пациента и денежные средства, негативно сказывается на эмоциональное состояние во время болезни.

Добавить статью в социальные сети:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.