Как выглядит чесотка в начальной стадии

Оглавление:

Стадии чесотки

Чесотка на руках и по всему телу лечится в домашних условиях. Но чтобы ускорить терапию и минимизировать риск осложнений и проявления побочных эффектов лечения, стоит обратиться за советом к врачу, который подберет комплекс мер и даст индивидуальные рекомендации.

Что такое чесотка

Маленький, но вредный чесоточный клещ Sarcoptes scabiei, незаметный невооруженному глазу, – причина всех несчастий пациента:

  • папуловезикулезные высыпания на пораженных участках кожи;
  • чаще всего наблюдается неуемный зуд, нарастающий к ночи;
  • на месте расчесов образуются воспаления и нагноения;
  • пустулы и гнойнички локализуются вокруг локтей – симптом Арди;
  • может наблюдаться симптом Горчакова – образование в той же области кровянистых корочек;
  • чесоточные ходы могут определяться на ощупь, чуть возвышаясь над поверхностью дермы – симптом Сезари;
  • эритема и высыпания, в том числе с кровянистыми корочками, могут наблюдаться от межъягодичной сладки до крестца – симптом Михаэлиса.

Справедливости ради стоит сказать, что зуд бывает не в 100% случаев. Иногда этот симптом отсутствует или выражен незначительно.

Сыпь, как правило, появляется на руках, между пальцами, переходит на внутреннюю сторону предплечий, а уж потом распространяется по телу.

Но у мужчин все может быть несколько иначе: заражение либо сразу с кистей перебрасывается на наружные половые органы, либо прямо с них и стартует.

Стадии чесотки

  • Инкубационный период болезни у тех, кто заразился впервые, может длиться пару недель, до момента пока из отложенных самкой яиц выведется потомство. При повторном заражении зуд может появиться уже в первые сутки после заселения самки клеща на тело пациента.
  • Чесотка на ранней стадии приносит лишь некоторые неудобства, но опасности для организма человека не представляет. Она продолжается еще пару недель. В это время клещи продолжают размножаться и расширять колонию.
  • Активная стадия болезни может продолжаться у некоторых больных около 3 месяцев, пока клещи не заселят почти всю территорию тела пациента, вплоть до волосистой части головы.
  • Если не лечить болезнь, она может перерасти в позднюю стадию и иметь нежелательные осложнения.

Стадии чесотки более запущенные сложнее лечить.

Осложнения чесотки

Зуд влечет за собой механические повреждения кожи и открывает «ворота» для входа в организм патологической флоры, бактериальной или грибковой. Поэтому у пациента часто развиваются:

  • кожные абсцессы,
  • пиодермии,
  • эктимы,
  • аллергический дерматит,
  • фурункулы,
  • лимфангиты,
  • лимфадениты,
  • экзема.

На фоне этих осложнений способны вспыхнуть:

  • постстрептококковые гломерулонефриты,
  • септицемия,
  • импетиго,
  • панариций,
  • регионарный лимфаденит,
  • пиогенная пневмония,
  • внутренние абсцессы,
  • ревматические поражения сердца,
  • орхоэпидидимит,
  • рожа.

Чесотка — первые признаки, лечение в домашних условиях

Чесотка – кожное инфекционное заболевание из разряда паразитарных, характеризуется поражением кожи чесоточным клещом, или зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Высокая контагиозность чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

В ночное время самка клеща прогрызает ходы в коже, а в первой половине дня откладывает яйца. Жизненный цикл чесоточного клеща – 2-8 недель. Затем возбудитель чесотки погибает и разлагается в проложенных ходах. Вне человека клещ гибнет достаточно быстро. Активность чесоточного клеща в ночное время способствует большому риску заражения всей семьи в случае использования одной постели.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит чесотка у человека, ее симптомы и первые признаки в начальной стадии после заражения клещом. Помимо этого затронем тему как лечить чесотку в домашних условиях, и какие лекарства способны справиться с недугом максимально быстро и эффективно.

Как можно заразиться чесоткой, и что это такое?

Рассмотрим подробнее что это такое. Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

В роли переносчика инфекции выступает самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает проделывать подкожные ходы и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период длится до 14 дней. Достаточно мимолетного касания кожи пораженного чесоткой человека – и можно заразиться, а лечение чесотки длительно и неприятно.

Первые признаки

Отметим первые признаки чесотки, которые определяют данный недуг. Если была обнаружена эта симптоматика, любой дерматолог со стопроцентной уверенностью установит точный диагноз:

Появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время. Это объясняется повышенной активностью самки именно в вечернее время. Высыпания и характерный зуд появились у других членов семью после прямого контакта с зараженным человеком.

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы.

Симптомы чесотки

Инкубационный период чесотки имеет длительность 10-14 дней. Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться. Но когда у человека появятся первые симптомы чесотки после заражения — предугадать сложно. На это влияет возраст попавших в организм клещей и скорость их распространения по коже.

Для чесотки характерен зуд, который усиливается в ночное время, а также парные узелково-пузырьковые высыпания (см. фото). Чесоточные ходы внешне напоминают тонкие, слегка выступающие над поверхностью кожи, полоски, которые могут идти зигзагообразно и прямолинейно. Обычно чесоточный клещ заканчивается белым и прозрачным пузырьком, в котором можно увидеть тело клеща (белая точка). В редких случаях чесоточные ходы не удаётся обнаружить (это так называемая чесотка без ходов).

Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Как выглядит чесотка: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы точно знать, как выглядит чесотка у человека, и какие симптомы она оставляет на коже в начальной стадии.

Диагностика

В принципе, для точного диагностирования чесотки бывает достаточно и просто визуального осмотра. Однако иногда требуется микроскопическое подтверждение того, что все симптомы вызваны именно клещом. Для исследования на поврежденный участок кожного покрова наносят каплю вазелина и затем производят соскоб. При изучении соскоба обнаруживаются либо сами паразиты, либо их продукты жизнедеятельности, яйца и экскременты.

Лечение чесотки у человека

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением, и не используйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначена адекватная терапия.

В целом, для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

  1. Бензилбензоат . Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней.
  2. Спреагель . Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток.
  3. Серная мазь . Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи.
  4. Перметрин . С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня.
  5. Линдан . Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно.
  6. Кротамитон . Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток.
  7. Ивермектин . Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Как лечить чесотку результативно? Также для достижения наилучших результатов в домашних условиях необходимо соблюдение следующих правил:

  1. При диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива).
  2. Во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье.
  3. Одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции.
  4. Средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Мазь от чесотки необходимо втирать в кожу с особой тщательностью, избегая области лица и волос на голове. Больше внимания следует уделить пространству между пальцами, кистям рук. Наибольшая локализация клещей находится именно в этих местах. Чесотка у детей может перерасти в гнойную инфекцию, поэтому детям обрабатывают и лицо, и волосяной покров на голове. Проследите за тем, чтобы средство от чесотки не попало в рот и глаза ребенка: это важно!

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц. Отзывы людей о болезни чесотка утверждают, что она достаточно эффективно лечится аэрозолем Спрегаль. Его распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Бензилбензоат

Эффективное, недорогое и сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Перед использованием мази стоит знать, что она вызывает очень сильное жжение кожи в течение 10-15 минут, поэтому не наносите слишком много препарата за один раз.

Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Серная мазь (5-10 %).

В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке и беднейших странах Юж. Америки серную мазь по-прежнему применяют благодаря её дешевизне.

До сих пор серную мазь назначают в России, на Украине и в Белоруссии. Схема применения: взрослым 20 % концентрация, детям − 10 %, мазь втирают по всей коже ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

Как выглядит чесотка

При возникновении зуда и сыпи на теле многие люди начинают предполагать, что у них началась чесотка. Такой болезнью способен заразиться любой человек, независимо от пола или возраста. Главное, при появлении подобного недуга, заметить вовремя первые признаки и начать лечение.

Что такое чесотка

Сегодня чесотка является распространенным инфекционным кожным заболеванием. Эта болезнь проявляется поражением кожи человека чесоточным зуднем или клещом, который при пристальном рассмотрении выглядит как маленькая белая или желтая точка. Латентный период примерно составляет 2 недели. Распространение заболевания происходит в течение 15 минут, клещ за это время способен проникнуть в эпидермис.

Как проявляется чесотка

Многих людей часто интересует вопрос, как выглядит чесотка? Проявление инфекционного заболевания не имеет четких временных отрезков. Все зависит от возрастных особенностей особей и стадии заражения. Если в кожу проник взрослый паразит, то через несколько часов может возникнуть сыпь. В других случаях возможно скрытое заражение, тогда проявление первых признаков может произойти через неделю.

Первые признаки чесотки

Как начинается чесотка? Самым первым симптомом возникновения болезни, который должен насторожить человека, считается зуд, способный усиливаться ночью. Еще можно найти едва различимые ходы клещей, которые внешне выглядят как тонкие, выступающие над кожей полоски, они могут идти прямолинейно или зигзагообразно. Признаками недуга еще являются:

  • полиморфизм (возникновение папул, пузырьков, эрозии);
  • наличие красных пятен;
  • поражение сыпью область живота, межпальцевых складок, ягодиц, половых органов у мужчин, молочных желез у женщин.
Ознакомьтесь так же:  На половых губах сыпь чешется

Признаки чесотки у взрослых

У взрослого человека инфекционная болезнь поражает все тело, кроме лица и волос. Заболевание распространяется стремительно, причиной тому становится сам больной, который расчесывая пораженные места, перемещает клещей по телу. Неоднократно одеваемая одежда служит дальнейшим источником распространения болезни. Основные симптомы чесотки у взрослых:

  • Кожный зуд. Это реакция человеческого организма на появление паразитов.
  • Образование чесоточных ходов. По внешнему виду похожи на припухлые тонкие полоски.
  • Сухие трещины, корочки, зудящие пузырьки.

Чесотка у ребенка

Симптоматика инфекционной болезни у детей схожа с признаками у взрослых. Заболевание в детском возрасте часто осложняется добавлением другой инфекции. Так у грудного ребенка вместе с чесоточными ходами нередко возникают паронихии, обнаруживается везикулоуртикарная сыпь, которая выглядит как крапивница, псориаз или экзема. Основные признаки чесотки у детей:

  • наличие мелких пузырей;
  • пиодермия типа импетиго;
  • плохой сон ребенка из-за интенсивного зуда;
  • аллергический дерматит;
  • может появиться лимфангит, лейкоцитоз.

Как определить чесотку различных типов

Паразитарное заболевание, вызванное чесоточным клещом, широко распространено во всем мире. С этой болезнью в своей практике встречаются врачи всех специальностей. Внешние проявления паразитарного недуга могут немного отличаться, поэтому существует специальная классификация типов заболевания, которая помогает адекватно проанализировать болезнь и назначить верное лечение. Вот как выглядит чесотка разных типов:

  • Узелковая. На коже возникают зудящие красноватые узелки. Болезнь выявляется после рецидивов у долго болеющих пациентов.
  • Типичная. Самая распространенная форма, ей свойственно наличие чесоточных ходов, зуда и красной сыпи. Локализуется между пальцами ног.
  • Инкогнито (болезнь чистоплотных). Похожа на типичную форму. Развивается у людей, которые много моются. На коже появляются мелкие пузырьки.
  • Без ходов. Появляется в результате проникновения личинок клещей. На коже нет видимых чесоточных ходов, хотя присутствуют пузырьки.
  • Псевдочесотка. Отмечается у пациентов, заразившихся от животных. Проявляется сильным зудом.
  • Норвежская. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом (наркоманы, больные туберкулезом или синдромом Дауна и др.). На коже формируются чесоточные ходы, массивные корки, полиморфные высыпания. Этот тип самый тяжелый.
  • Чесотка с пиодермией. Осложненная форма болезни, которая возникает, если вовремя не был выявлен типичный вид. Зараженные места выглядят как покрасневшие пятна, становятся болезненными и влажными, появляется неприятный запах.

Как проявляется чесотка под микроскопом

Чесоточного клеща можно обнаружить в домашних условиях, просто тщательно осмотрев пораженное место. Но чтобы поставить точный диагноз, какой тип болезни присутствует на теле, необходимо воспользоваться лабораторными исследованиями, особенно это важно при плохо просматриваемой клинической картине. Выделяются следующие методы диагностики под микроскопом, которые определяют, как может выглядеть чесотка:

  • Микроскопия тонких срезов, которые получены с участков эпидермиса в районе зараженных ходов. Этот вид исследований помогает выявить зудня.
  • Анализ постепенного соскабливания эпидермиса. Осуществляется до возникновения крови.
  • Препарирование кожи. Этот анализ проводится с помощью щелочного раствора. Помогает выявить возбудителя на начальной стадии.

Фото: чесоточный клещ у человека

Таким инфекционным заболеванием, как чесотка, может заразиться любой человек, вне зависимости от социального статуса. Предлагаем к просмотру подробные фото этого неприятного паразитарного недуга, чтобы точно знать, как выглядят стадии чесотки, а также какие симптомы остаются на коже при разных типах заболевания, и еще отличия форм развития болезни.

Видео: как распознать чесотку

Чесотка на руках — пути заражения, проявления на коже, диагностика и методы лечения

Большинство кожных заболеваний, передающихся контактным путем, имеют схожую симптоматику на начальных стадиях, поэтому их самостоятельное определение зачастую затруднено. Чесотка на руках, особенно у детей, начинается с мелкой сыпи и слабого зуда, поэтому ее путают с крапивницей, дерматитом, экземой и даже химическим ожогом, и из-за потерянного времени лечение становится сложным и длительным. Как распознать эту болезнь по первым признакам, что является источником ее появления и какие терапевтические меры предпринять?

Что такое чесотка на руках

Сильный свербеж на коже – еще не болезнь, поскольку он может быть спровоцирован аллергеном, перепадом погоды, стрессом. Чесотка же как заболевание является результатом деятельности чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei), заражению которым может подвергнуться даже чистоплотный человек: соблюдение гигиены влияет только на течение болезни. Основным проявлением чесотки считаются мелкие высыпания, затрагивающие межпальцевую область, ладонь, однако это зависит от ее формы. Несколько важных фактов об этом заболевании:

  • Заразиться могут лица обоих полов и всех возрастов, вспышки заболевания наблюдаются преимущественно в школах, детских садах, но передача чаще происходит в семьях ввиду более плотного контакта между людьми.
  • Чесотка поражает не только руки, но поскольку они являются самой контактной зоной, болезнь начинается с них: после возбудитель может перейти на тело. Однако волосистую часть головы и лицо клещ затрагивает редко.
  • Основная возрастная группа заражения чесоткой в России – юношеская; реже страдают дети школьного возраста.

Причины болезни

Возбудитель чесотки именуется чесоточным клещом. Активностью преимущественно отличается самка: ее размеры больше размеров самца (могут достигать 0,4 мм), и в проделанных между зернистым и роговым слоем эпидермиса ходах она откладывает свои яйца. После из них появляются личинки, которые быстро взрослеют и тоже начинают проявлять активность. Существует определенный набор факторов, стимулирующих заражение и развитие заболевания:

  • Несоблюдение правил гигиены – нечистоплотные люди поражаются чесоточным клещом с большей частотой и передают патогенные микроорганизмы тоже с большей активностью.
  • Пребывание в многолюдном коллективе – большая скученность (особенно в холодное время года) повышает шансы на длительное контактирование носителя клеща и здорового человека. Если же нахождение среди людей постоянное (интернаты, воинские части, общежития, детские дома), риск чесоточной эпидемии возрастает еще больше.
  • Снижение иммунного ответа возбудителю – на фоне генетических особенностей организма, приема лекарственных препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Если иммунитет ослаблен, размножение клеща происходит бесконтрольно, но зачастую бессимптомно. Такой человек – носитель, не подозревающий о собственной опасности для окружающих.
  • Нервное перенапряжение, стрессовые ситуации – вторичные факторы, провоцирующие снижение защитных сил организма.

Как можно заразиться чесоткой

Передача возбудителя происходит от человека к человеку, хотя известны случаи заражения через животных – это псевдосаркоптоз, который вызывает клещ рода Sarcopte. Основных же пути получения чесотки 2:

  • Контактный – кожа к коже: происходит преимущественно в семье и детских учреждениях (садики, школы, кружки). Клещ может быть передан при половом акте, длительном пребывании в одной постели, частых контактах рук открытыми поверхностями кожи: контактный спорт, детские игры.
  • Бытовой – через соприкосновение с предметами личного пользования. Особую опасность представляют полотенца, постельное белье, мочалки, однако частота передачи возбудителя таким способом ниже, чем контактным.

Высокую степень заразности чесотки врачи объясняют особенностями чесоточного клеща: он внедряется в кожу за 15-20 мин., после чего начинает проявлять активность. Существует еще несколько особенностей данного микроорганизма, которые нужно помнить для правильной первичной самостоятельной постановки диагноза:

  • В России чесотка относится к группе сезонных заболеваний, поскольку самки чесоточного клеща максимально плодовиты осенью (период сентябрь-декабрь) и прохладную погоду переносят лучше жаркой. В регионах, где температурные перепады по временам года малозаметны, заражение не имеет сезонности.
  • Основная активность клеща – в темное время суток, поэтому передача преимущественно происходит через постель и симптомы чесотки обостряются тоже вечером или ночью. За минуту клещ может передвинуться по коже на 2,5 см. Спаривание особей тоже происходит ночью.
  • Во влажной среде патогенный микроорганизм живет до 5-ти дней, но если температура воздуха превышает 21 градус, спустя сутки (максимальный срок жизни – 36 ч.) он погибнет, а активность прекратит уже через несколько часов. Однако эти цифры актуальны только для пребывания клеща во внешней среде – не на коже.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Спариваются возбудители чесотки на поверхности кожи, после чего самцы гибнут, а самки начинают формировать ходы в роговом слое эпидермиса (посредством растворения кератина особыми протеолитическими ферментами, содержащимися в слюне), чтобы оставить там яйца. За ночь откладывается до 4-х шт., а ход каждый вечер прорывается на 2-3 мм. Самцы, которые не приняли участия в оплодотворении самок, тоже занимаются формированием ходов (ответвлений от основного). Жизненный цикл клеща от состояния яйца выглядит так:

  1. Появление личинки происходит через 2 (максимум – 4) дня после отложения самкой яйца, и в эти же сутки она начинает проявлять активность, тоже формируя ходы, но только в верхнем слое эпидермиса.
  2. Спустя 4 дня личинка становится протонимфой, а после – телеонимфой (это происходит еще через 2-5 суток).
  3. Последующее развитие во взрослую особ происходит через 5 дней, поэтому суммарно на полное превращение личинки в готового к спариванию клеща уходит 1,5-2 недели.

Самка – оплодотворенная и неоплодотворенная – гибнет спустя 6 недель, а некоторые особи живут всего 4 недели. В процессе заражения могут участвовать клещи любой «возрастной группы», однако по статистике передаются от человека к человеку самки, уже готовые отложить яйца, что и становится причиной быстрого появления основных симптомов и развития заболевания в короткие сроки.

Как выглядит чесотка на руках

Преимущественно заболевание поражает кисти – на запястья и выше, к локтевому сгибу, клещи переходят уже после активного размножения. Обильная сыпь в виде мелких розовых пузырьков, которые могут сразу начать собираться в группы, первоочередно формируется в межпальцевых складках. После наблюдается чесотка на ладонях (обе стороны). Выраженность симптоматики по мере проникновения возбудителя глубже растет, к сыпи добавляются разветвленные белые полосы, слегка поднимающиеся над уровнем кожи. Зуд усиливается, сыпь становится везикулярной или буллезной.

Первые признаки

Инкубационный период типичной формы – до 6-ти недель, проявлять себя чесотка начинает с сыпи, локализующейся на кистях и сопровождающей кожным зудом. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью (ввиду биологических особенностей возбудителя), по мере развития заболевания пораженные участки становятся крупнее, а зуд – более выраженным. Дополнительно к первичной симптоматике врачи относят:

  • образование чесоточных ходов, постепенно разрастающихся – линии белесого цвета, в переднем конце темная точка;
  • появление расчесов на фоне сильного зуда.

Все основные проявления заболевания являются реакцией организма на аллерген – продукты жизнедеятельности клеща, и на укусы. Главными симптомами, составляющими клиническую картину чесотки у взрослого, являются не только сыпь и зуд – можно заметить и:

  • белесые линии клещевых ходов (в основном на суставных сгибах, боковых поверхностях пальцев), образующиеся после перитоннельной реакции организма хозяина;
  • эритематозные папулы – узелки красного цвета, которые могут быть одиночными или собраны в группы;
  • везикулярную сыпь – пузырьки с кровянистыми коростами и остающиеся от них струпья;
  • буллезную сыпь – крупные (от 5 мм) пузырьки, собранные в группы;
  • экскориации (расчесы) являются вторичным симптомом на фоне везикулов и папул;
  • вторичные гнойничковые высыпания;
  • дерматит – из-за постоянных механических повреждений кожи;
  • пиодермии – присоединение стафилококковой или стрептококковой инфекции (дополняющим симптомом будут гнойные корки); может осложниться фурункулами, абсцессами, лимфаденитом, рожистым воспалением.

Симптомы и первые признаки у детей

У грудного ребенка визуально симптоматика как при крапивнице – внимание на себя обращают волдыри ожогового типа, а клиническая картина сбивает курс в направлении мокнущей экземы, которую не удается вылечить. Основные характерные моменты:

  • сыпь и чесоточные ходы затрагивают все тело и волосистую часть головы;
  • чесотка между пальцами рук у детей младше 3-х лет почти не диагностируется;
  • при обилии высыпаний на руках могут быть затронуты ногтевые пластины, которые утолщаются и становятся рыхлыми;
  • нарушается сон из-за сильного зуда, ребенок часто плачет;
  • за короткий срок у грудничков развивается сепсис.

Клинические виды­

Типичная форма обладает симптоматикой, рассмотренной выше, а если на зонах расчесов образуются гнойничковые высыпания, это пиодермия – присоединение бактериальной инфекции. В редких случаях (не больше 7%) наблюдается появление круглых кожных уплотнений величиной до 2-х см: зачастую они затрагивают локти и всегда вызывают сильный зуд. Это узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия, которая спровоцирована аллергической реакцией организма на жизнедеятельность клещей (сами они в узлах отсутствуют). Отдельно выделяют нетипичные формы:

  • Норвежская (корковая) – развивается на фоне генетической предрасположенности, повышенной чувствительности кожи или отсутствия иммунного ответа. Отличается большим количеством клещей (свыше 1 млн.), слабо выраженным зудом, высокой степенью заразности. Симптоматика – как у псориазоформного дерматита, с образованием плотных корок бурого или желтого цветов.
  • Чесотка «чистоплотных» – развивается у людей, принимающих душ (или даже моющих руки) с избыточной частотой. На фоне механического удаления возбудителя клиническая картина смазанная: симптомы слабые, но общее течение болезни – как у типичной чесотки.
  • Псевдочесотка – возникает благодаря заражению клещами рода Scabiei от собак или иных млекопитающих. Характеризуется коротким инкубационным периодом (менее 2-х суток), не заразна. Клещевых ходов нет, поскольку возбудитель не размножается. В соскобе кожи можно найти только взрослые формы клещей. Симптоматика – крупные папулы и кровянистые корочки в зонах укусов, волдыри. Воспаление сильное.

Диагностика

Обнаружение чесоточных ходов, где находятся клещи – то, на основе чего дерматолог при первичном осмотре уже может уверенно говорить о чесотке. Однако для уточнения ее вида и подбора правильного лечения нужно провести дополнительные исследования:

  • Окраска кожи йодной настойкой – для проявления ходов (там, где краска оставит темные коричневые полосы).
  • Разрыхление рогового слоя на чесоточном элемента молочной кислотой (40%-ной) в течение 5-ти мин. для взятия соскоба.
  • Осмотр кожного покрова через видеодерматоскоп – альтернатива йодному окрашиванию.
  • Микроскопия – тоже применяется для осмотра клещевых ходов.
  • Взятие анализов крови на лейкоциты, СОЭ, альбумин.
Ознакомьтесь так же:  Джонсон и джонсон уход за кожей

Терапевтическим мерам должны подвергаться все члены семьи, где есть больной чесоткой, и все члены коллектива, если в нем выявлено более 3-х случаев заболевания. Детей от посещения учебных учреждений отстраняют на 10 суток. Схема лечения составляется врачом, базируется на акарицидных препаратах и требует:

  • подстричь ногти;
  • втирать местные средства голыми руками (так препарат останется на кистях);
  • держать лекарство на коже 8-12 ч;
  • мытья только после окончания лечения и до его начала;
  • использовать местные средства на ночь;
  • при большом количестве очагов поражения обрабатывать лекарствами локальные зоны сыпи (не всю кожу);
  • детям обязательно наносить лекарственные средства и на волосистую часть головы;
  • если поражены половые органы, сексуальные контакты отменяются ввиду высокого риска присоединения венерических заболеваний.

По истечении 2-х недель с момента окончания лечения нужен повторный визит к дерматологу. Основным симптомом устранения заболевания является утихание зуда – он будет сохраняться около недели после окончания лечения, но постоянно идти на спад. Реинвазия возникает только на фоне рано завершенного терапевтического курса. Если прописанные врачом меры не дали результата (малоэффективно лечение только при норвежской разновидности), необходимо лечение в стационаре.

Препараты, используемые для лечения в домашних условиях

Медикаментозная борьба с чесоткой в России преимущественно предполагает назначение синтетических инсектицидов пиретроидов, но на фоне скабицидных лекарств обязательно используются и симптоматические средства. Врач может назначить антигистаминные, нестероидные и гормональные препараты. Основными лекарствами против чесотки являются:

  • Бензилбензоат – применяется в виде эмульсии (мазь) и водно-мыльной суспензии, заграницей используется в мыльно-спиртовом варианте и комбинируется с анестезином. Однократная обработка кожных покровов бензилбензоатом приводит к полной гибели клещей, но яйца он не затрагивает, поэтому требуется 2-хразовое использование: в 1-ый и 4-ый день лечения. Принять душ и сменить белье можно на 5-ые сутки, выдержка препарата на коже не превышает 10 ч. Эффективность бензилбензоата составляет 50%. Побочные эффекты исключительно местные, представлены кожным раздражением и жжением.
  • Перметрин – препарат на основе синтетических инсектицидов пиретроидов (искусственные аналоги пиретринов), малотоксичен, обладает высокой скабицидной активностью, воздействует на мембраны нервных клеток клещей. В России можно найти под названиями Медифокс (имеет концентрацию 5 и 20%), Ниттифтор. Согласно официальным данным, это самый эффективный препарат от чесотки, уничтожающий не только активных клещей, но и их яйца. Результативность от применения перметрина – 95%. Среди побочных эффектов аллергические реакции, контактный дерматит.
  • Спрегаль – тоже пиретроид, выпускается французской фармацевтической компанией и имеет комбинированный состав. Работает на эсдепалетрине, который токсичен для клещей и нарушает катионный обмен в их клетках, и пиперонил бутоксиде, выступающим в роли усилителя для основного вещества. Наносится на кожу через опрыскивание, втирается в кисти, запястья и локтевые сгибы. По лицу распределяется ватным диском, чтобы не затронуть слизистые. Токсичен, но может применяться у детей. Применение однократное.
  • Линдан – лекарственное средство сложно найти в продаже, у немецкого производителя существует под названием «Якутин». Нейротоксичен, поэтому используется только при отсутствии альтернатив и исключительно после консультации врача. Лекарство нужно смыть через 6 ч после использования, при наличии экскориации не применяется, детям не рекомендовано. Наличие неврологических заболеваний является ключевым противопоказанием.
  • Кротамион – отличается минимумом побочных реакций: это эритема и конъюнктивит. Применяется редко, поскольку по эффективности уступает пиретроидам, требует накопления активного вещества в клетках клеща. Детям назначается только после достижения возраста в 12 лет, используется в течение 2-х дней (между процедурами должно пройти 24 ч или 12 ч).
  • Серная мазь – обладает неприятным резким запахом, используется в концентрации до 20% (детям – 10%). За пределами России, Беларуси и Украины почти не назначается, поскольку проникает через кожу и может негативно влиять на почки, раздражает слизистые и эпидермис. Используется в течение недели на ночь, душ больной может принять только на 6-ой день лечения.

Лечение народными средствами

Делать ставку на нетрадиционную медицину при борьбе с чесоточным клещом врачи не рекомендуют – все ее методы больше носят симптоматический характер, поэтому лучше их использовать в комплексной терапии. Самые эффективные:

  • Масло лаванды – втирать несколько капель в кожу 2-3 р/день, затрагивая только пораженные места.
  • Смесь тертого хозяйственного мыла и луковицы (2:1 по весу), прокипяченная и остуженная для застывания используется при принятии душа, но больше подходит для профилактики у членов семьи, где есть больной.
  • По 1 ст. л. сала, тертого мыла и жидкого дегтя прогревают, смешивают, соединяют с 1 ст. л. серы и дают остыть. Используют как мазь локально на пораженные участки по вечерам в течение недели.

Профилактика

Чесоточный клещ имеет устойчивость к мылу и воде, регулярный прием душа не может являться серьезной профилактической мерой. Если зафиксирована эпидемиологическая ситуация, после контакта с зараженным нужна обработка кожи противоклещевыми средствами (преимущественно растворы). После перенесенного заболевания требуется дезинфекция вещей:

Когда пора «чесать» к врачу:
что такое чесотка, как проявляется и чем ее лечить

Чесотка — это болезнь кожи, которое вызывает клещ Sarcoptes scabiei, другое название — чесоточный зудень. Клещ — паразит человека, и его «неприятное соседство» известно давно. Первые описания симптомов чесотки у взрослых известны более 25 веков назад. Болезнь упоминает в своих трудах Аристотель, также есть запись о симптомах в Ветхом Завете.

Признаки чесотки у человека — выраженный зуд кожи в вечернее и ночное время, появление различных видов сыпи на кожных покровах. То, как начинается чесотка, зависит от жизнедеятельности клеща и стадий его формирования во взрослую особь.

Эти моменты расскажем подробнее, чтобы разобраться в вопросах:

  • что такое чесотка: симптомы болезни,
  • как можно заразиться чесоткой и
  • чем лечить чесотку у человека.

Содержание статьи:

Причина чесотки — микроскопический клещ

Взрослые особи клеща Sarcoptes scabiei отличаются по половому признаку: есть самцы и самки. Невооруженным глазом их сложно увидеть: самки достигают 0,3-0,5 мм в длину, самцы примерно в полтора раза меньше. Возбудитель чесотки на фото выглядит как белесоватое маковое зернышко.

Самки клеща играют главную роль в том, как проявляется чесотка. Женские особи клеща прогрызают чесоточные ходы в наружном слое кожи, где откладывают по 2-4 яйца за ночь. Из яиц появляются личинки, которые через 2 недели после двух циклов линьки превращается во взрослые особи.

Зрелые клещи выползают на поверхность кожи, где происходит оплодотворение. У клещей царит матриархат: самцы нужны только для оплодотворения самки, после они умирают. Самки жизнеспособны до 1-1,5 месяца. Подсчитано, что всего одна оплодотворенная самка может дать потомство в 6 поколений, что составит 150 млн особей за 3 месяца.

Однако обычно при типичном течении чесотки у человека насчитывается не более 15 взрослых особей. Личинки на поверхности кожи очень чувствительны к внешним факторам: из 10, как правило, выживает всего одна.

Как чесотка передается

Чесоткой можно заболеть при попадании клеща на кожу на любой стадии его развития. Но чаще всего заражение происходит личинками и оплодотворенными самками.

Максимальная активность у клеща наблюдается вечером и ночью. Как и у людей, темное время суток — время любви для чесоточного зудня: половозрелые клещи спариваются на поверхности кожи зараженного человека.

Этим объясняется то, как чесотка передается: клещи попросту переползают с инфицированного человека на здорового. Это чаще всего происходит при тесном телесном контакте: интимная близость, нахождение в общей постели. По этой причине чесотка занесена в инфекции, которые передаются половым путем.

Чесотка передается при тесном телесном контакте: интимная близость, нахождение в общей постели

За пределами кожи взрослые особи могут жить не более 3 суток, личинки погибают практически сразу. Передача чесотки от человека к человеку через личные вещи и предметы обихода чаще всего бывает, как спорадичный случай. Обычно, это происходит при наличии большого количества чесоточного зудня у инфицированного человека: не менее 60 чесоточных ходов на коже.

Дети, которые посещают детский сад, часто подвергаются риску заразиться чесоткой. Клещ может передаваться через общие игрушки, при тесном контакте в играх.

Как часто проявляется чесотка у взрослых и детей

Чесотка очень распространенное заболевание. В мире каждый год фиксируется около 300 млн заболевших. В нашей стране статистика неточна: 2011 году — 46 случаев на 100 тыс. населения, в последние годы — примерно 200 случаев на 100 тыс. населения.

По факту — уровень заболеваемости значительно выше. Причина этого в том, что признаки чесотки часто путают с другими болезнями кожи. Распространены самостоятельные попытки лечения чесотки препаратами из аптеки или народными средствами без обращения к врачу.

Чесоткой чаще болеют женщины и дети. Это является результатом более тесного контакта между матерью и ребенком.

Также фиксируется всплеск чесотки в холодное время года. Специалисты объясняют это тем, люди реже моются, повышается риск переползания клеща с верхней одежды в общественных раздевалках.

Для инфицирования чесоточным зуднем нужен близкий контакт, поэтому в городах уровень заболеваемости выше, чем в сельской местности. Скученность населения в метро, местах отдыха и прочих общественных местах повышает риск инфицирования чесоточным зуднем.

Скученность населения также происходит при военных действиях или стихийных бедствиях. В лагерях беженцев, военных госпиталях, в пунктах и этапах эвакуации всегда отмечаются вспышки чесотки.

Как выглядит чесотка у человека

Человеческая кожа — это среда обитания для клеща Sarcoptes scabiei. Кожный покров служит чесоточному зудню пищей, местом для спаривания и выведения потомства. Поэтому:

Чесотка не поражает внутренние органы.

Клиническая картина чесотки ограничивается только высыпаниями на коже и зудом.

Инкубационный период при заражении взрослым клещом, как правило, отсутствует. Если заразиться чесоткой при попадании на кожу личинок клеща, то можно говорить о скрытом периоде в 2 недели. Это время формирования личинки во взрослую особь.

Чесотка у взрослых и детей имеет свои особенности, о которых рассказываем далее.

Чесотка у взрослых: симптомы + фото, первые признаки

Симптомы чесотки у взрослых появляются не одномоментно, и обусловлены жизнедеятельностью клеща. Классические признаки чесотки у взрослых — это:

Чесоточные ходы (см. фото).

Зуд кожных покровов.

Расчесы, занесение инфекции в кожу.

Как выглядит чесотка, фото типичных локализаций чесоточных ходов смотрите ниже.

Как распознать чесоточные ходы

Фото: как выглядит чесотка Фото: первые признаки чесотки Фото: чесоточные ходы Фото: чесотка у взрослых


Самка клеща при помощи особых ферментов слюны размягчает кожу и прогрызает ход в самом наружном слое эпидермиса. Так получается туннель в коже, в котором самка откладывает яйца. По ходу туннеля самка прогрызает сверху «окна», чтобы к яйцам и личинкам поступал кислород. Позже через эти «окна» взрослые особи выходят наружу для спаривания.

При типичной форме чесотки чесоточный ход (см. фото) выглядит как прямая или изогнутая тонкая светлая полоска от 1 мм до нескольких см длиной (чаще до 1 см), которая слегка возвышается над поверхностью кожи. На слепом конце хода виден пузырек с темной точкой — это самка чесоточного зудня. Иногда на протяжении хода можно увидеть несколько пузырьков в виде цепочки — это вылупившиеся из яиц молодые клещи на разных стадиях своего развития.

Зудень предпочитает области, где преобладает тонкий и сухой эпидермис. Поэтому чаще первые признаки чесотки локализуются на (см. фото):

  • межпальцевых областях и пальцах рук сбоку,
  • лучезапястных суставах со стороны ладоней,
  • половом члене у мужчин,
  • области вокруг сосков у женщин.

Также чесотка у взрослых проявляется на таких участках тела, как (см. фото):

  • область локтевых суставов;
  • подмышечные впадины;
  • боковая поверхность туловища;
  • живот, и в особенности околопупочное кольцо;
  • ягодицы, бедра, голени, стопы.

У взрослых людей ходы обычно отсутствуют на лице, шее, волосистой области головы, между лопаток. В этих областях активно вырабатывается кожное сало, которое закупоривает «окна» в чесоточных ходах, перекрывая кислород.

Почему при чесотке зудит кожа

Субстрат из клеток кожи и собственных слюнных ферментов — основное меню для клеща. Пища нужна для формирования в половозрелую особь. Как и любое живое существо, питаясь, чесоточный зудень выделяет экскременты.

На клеща и его «отходы» — слюна, экскременты, хитиновый покров после линьки — у человека формируется аллергическая реакция, которая проявляется зудом. При первичном инфицировании зуд появляется через 1-2 неделю, при повторном — через сутки. Зуд становиться сильнее в темное время суток, когда клещ становится более активным.

Воспаление кожи при чесотке

Выраженный зуд кожи приводит к расчесам. Возле чесоточных ходов появляются ссадины — следы от ногтей. Присоединение инфекции — частое осложнение чесотки, и может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликул, сальных желез, лимфатических узлов и сосудов, появление множественных пузырьков на коже с гнойным содержимым.

Если расчесывается чесоточный ход, то инфекция попадает в пузырьки с клещами, вызывая их нагноение. При засыхании гнойного содержимого пузырьков на коже образуются гнойные и кровавые корочки.

Ознакомьтесь так же:  Иммунодепрессанты для псориаза

Эти изменения на коже выделены в диагностические критерии чесотки:

Симптом Арди — пузырьки с гнойным содержимым и гнойные корочки в области локтевого сустава.

Симптом Горчакова — кровавые корочки в области локтевого сустава.

Симптом Михаэлиса — кровавые корочки и белесоватые высыпания между ягодицами и на крестце.

«Редкая» чесотка: симптомы, фото

В большинстве случаев при заражении чесоточным зуднем проявляется типичная форма чесотки. Однако существуют варианты болезни, которые затрудняют диагностику заболевания.

Чесотка без ходов. Эта форма болезни вызывается личинками клеща и длится 2 недели, пока личинка не сформируется во взрослую особь. Для этой чесотки характерно появление единичных узелков и пузырьков — следы укусов личинок. Чаще всего чесотка без ходов бывает у лиц, которые близко контактировали с инфицированным человеком.

«Чесотка чистоплотных» или «инкогнито». Этот вариант болезни бывает у лиц, которые часто принимают ванну или душ, особенно в вечернее время. Зараженные люди механически удаляют взрослых особей, которые выползают для размножения. Течение болезни соответствует типичной чесотки, но с минимальными проявлениями.

Скабиозная лимфоплазия кожи. На коже туловища, в паху у мужчин и молочных железах у женщин появляются массивные узлы с сильным зудом. Эта форма болезни может появиться после полного курса лечения скабицидами и длиться до 6 недель.

Скабиозная эритродермия. Этот вариант возникает у лиц, которые в течение длительного времени принимают препараты от аллергии, гормональные противовоспалительные и психотропные вещества. При скабиозной эритродермии зуд невыраженный — больные не расчесывают, а потирают кожу ладонью, чесоточные ходы короткие — не более 3 мм. Характерно покраснение кожи и ее шелушение. Из-за сухости кожи, ходы могут появиться в нетипичным локализациях — голова, шея, лицо.

Норвежская чесотка. Может возникнуть у людей со сниженным иммунитетом: при терапии цитостатиками, больных СПИДом, при старческом слабоумии, у больных с синдромом Дауна. Норвежская чесотка проявляется появлением на фоне красной шелушащейся кожи корок от серовато-желтого до темно-бурого цвета, толщиной до 2-3 см. Часто поражаются ногтевые пластины, выпадают волосы, повышается температура тела. Характерна высокая заразность этой формы чесотки: между корками и под ними находиться огромное количество чесоточного зудня.

Чесотка у детей: симптомы + фото, первые признаки

Фото: как выглядит чесотка у детей Фото: проявление чесотки у детей Фото: чесотка у грудного ребенка


Детская кожа нежная, роговой слой эпидермиса недостаточно выражен, поэтому клещу легко прогрызать туннель в коже. При расчесывании ребенком ходов личинки клеща и взрослые особи разносятся по телу, часто заносятся на кожу головы. Поэтому в отличие от взрослых, для чесотки у детей характерна большая площадь поражения, с вовлечением в процесс кожи лица и головы. При чесотке у грудного ребенка могут также вовлекаться ногтевые пластины.

Признаки чесотки у детей такие же, как и у взрослых:

  • появление чесоточных ходов, корочек, узелков и пузырьков на коже;
  • выраженный зуд, следы расчесывания кожи;
  • течение болезни часто осложняется присоединением инфекции кожи.

С чем можно перепутать чесотку

Зуд кожи, наличие пузырьков на коже и кровавых корочек характерны не только для чесотки, но и для других болезней кожи. Врач на приеме после осмотра будет исключать следующие «болезни-близнецы»:

  • Почесуха
  • Нейродермит (атопический дерматит)
  • Акариазы — поражение другими клещами

Как отличить чесотку от почесухи

Причина почесухи неизвестна. Многие ученые связывают болезнь с аллергией на пищу, сопутствующими болезнями органов пищеварения, глистной инвазией. При почесухи на коже появляются красные узелки 3-5 мм в диаметре, на вершине которых образуются пузырьки с прозрачным содержимым. При вскрытии пузырьков образуются светлые корочки.

Отличие почесухи от чесотки:

Отсутствуют чесоточные ходы

Зуд примерно одинаковый на протяжении всех суток

Пробное лечение мазью от чесотки не дает положительного эффекта для больного человека

Отличие чесотки от нейродермита

При нейродермите (атопическом дерматите) на коже появляются мелкоузловая сыпь, сухость и шелушение кожи на лице, шее, естественных складках тела — подмышечные впадины, локтевые и коленные сгибы, пах, под мочками ушей. Характерно наличие других аллергических болезней у больного и его ближайших родственников.

Нейродермит отличается от чесотки следующим:

Помимо нейродермита есть другие аллергические заболевания: астма, полиноз и пр. У ближайших родственников тоже имеется аллергия.

Начало нейродермита обычно до 2х лет.

Сезонность: нейродермит обостряется в холодное время года, летом обычно ремиссия.

Отсутствуют чесоточные ходы.

Прочие акариазы

Помимо чесоточного зудня на кожу человека могут попасть другие клещи и стать причиной болезней кожи. При попадании пузатого клеща, обитающего на прелой соломе, развивается зерновая чесотка. Клещ-краснотелка, который может заползти на человека с растений, может вызывать тромбидиаз. На коже животных и птиц тоже паразитирует клещ, вызывающий у них чесотку. Если «животный» клещ попадет на кожу человека, разовьется псевдочесотка.

Человеческая кожа для иных клещей не подходит в пищу. Клещи пробуют эпидермис на вкус — кусают, но ходы в коже другие клещи не прогрызают. Поэтому отличием иных акариазов от чесотки в том, что на коже появляются мелкие узелки с кровавой корочкой — след укуса, без чесоточного хода. Укусы сопровождаются зудом, одинаковым на протяжение суток. От человека человеку иные акариазы не передаются.

Диагностика чесотки

Главное отличие чесотки от других болезней кожи — выявление чесоточного зудня в коже. Для этого существует следующие способы:

Дерматолог ищет признаки чесотки с помощью ручного микроскопа

Прокрашивание кожи спиртовым раствором йода или анилиновым красителем. В области чесоточного хода кожа более рыхлая, поэтому плохо впитывает красители. При нанесении красящего вещества — ход будет выделяться более светлым оттенком на фоне остальной кожи.

Масляная витропрессия. Предметным стеклом врач надавливает на область кожи, где предположительно находится чесоточный ход. Пережатие капилляров, которые питают кожу, улучшают видимость кожных включений. Просветляющее действие повышается, если на участок кожи нанести минеральное масло.

Извлечение клеща иглой. Стерильной иглой шприца врач прокалывает ход со слепого конца, где находится темный пузырек с самкой. При продвижении иглы по туннелю самка крепиться к ее поверхности присосками. Содержимое врач помещает в каплю воды или 40% молочной кислоты и изучает под микроскопом.

Соскоб. Каплю 40% молочной кислоты капают на чесоточный ход. Спустя 5 минут эпителий становится рыхлым. После чего скальпелем поверхностный слой кожи соскабливают до появления капель крови. Содержимое помещается в каплю молочной кислоты, фиксируется между стеклами и рассматривается под микроскопом. Этот способ позволяет увидеть самку и ее потомство.

Как лечить чесотку: краткий обзор препаратов от чесотки

При первых признаках чесотки у взрослых и детей нельзя откладывать визит к врачу. Поиск сведений о том, как выглядит чесотка у человека, фото, и возможных вариантов самолечения — отнимает время и здоровье. По картинкам чесотки из интернета есть риск ошибиться с диагнозом, самостоятельное лечение может нанести вред.

С жалобами следует обратиться к дерматовенерологу. Врач поставит диагноз после осмотра и дополнительного обследования. При подтвержденном диагнозе «чесотка», лечение обычно проводится в условиях поликлиники под контролем врача.

При первых признаках чесотки нельзя откладывать визит к врачу. Поиск возможных вариантов самолечения — отнимает время и здоровье

В стационар госпитализируют:

  • при тяжелой форме болезни;
  • при невозможности самостоятельного нанесения на кожу средства от чесотки;
  • если больной находится в коллективе, где нет возможности изоляции от здоровых людей (детский интернат, дом престарелых и пр.)

Так как избавиться от чесотки сложно — клещ очень заразен — все люди, которые контактировали с инфицированным человеком, должны пройти обследование у врача. По этой же причине, ближайшее окружение больного человека получает профилактическое лечение, даже если признаков чесотки не выявляют.

Чем лечить чесотку у взрослых людей

Вещества, которые убивают клеща, называются скабициды. В РФ препараты от чесотки у взрослых выпускают в виде местных форм — мазь, крем, спрей или эмульсия. Обработка кожи скабицидами позволяет убить клеща на всех этапах его развития.

Возможные схемы лечения:

Обработка кожи скабицидами — это эффективное средство от чесотки

Бензилбензоат — недорогое и эффективное средство от чесотки. Выпускается в виде 20% мази (от 35 рублей) и 20% эмульсии (от 140 рублей). Обработка кожи проводится мазью от чесотки или эмульсией в 1 и 4 день дни лечения. После нанесения возможно непродолжительное чувство жжения.

Перметрин в виде 5% спиртовой эмульсии. Торговое название «Медифокс», цена от 140 рублей. Перед нанесением 8 мл эмульсии разводят водой до 100 мл раствора. Полученный раствор наносят на кожу вечером 3 дня подряд. Использование препарата лицам с почечной и печеночной недостаточностью с осторожностью.

Серная мазь 33% против чесотки. Скабицид втирают в кожу вечером 5-7 дней. Возможно раздражение кожи. С осторожностью при нарушении функции почек.

Пиперонил бутоксид + эсбиол в виде спрея от чесотки. Торговое название «Спрегаль», цена от 850 рублей. Спрей распыляют в 20-30 см от поверхности кожи, начиная с верхней части тела. При чесотке без ходов и неосложненной форме достаточно однократной обработки. При осложненной чесотке нанесение спрея повторяют через 3-5 суток.

Ивермектин — 1% крем от чесотки. Торговое название «Солантра», цена от 1150 рублей. При однократном применении погибает до 70% клещей. Рекомендовано двукратное нанесение в 1 и 4 день лечения. За границей используют Ивермектин в виде таблеток от чесотки при непереносимости местных форм скабицидов, а также при осложненной чесотке. В РФ на сегодняшний день нет Ивермектина в таблетированной форме.

Как лечить чесотку у беременных

При выявлении чесотки у беременной женщины, о диагнозе обязательно сообщают акушеру-гинекологу, который ведет беременность. В Федеральных клинических рекомендациях 2015 года уничтожение чесоточного зудня у беременных женщин показано спреем «Спрегаль» или раствором «Медифокс».

Лечение чесотки у детей

Лечение детей с чесоткой должно проходить под наблюдением врачей дерматолога и педиатра. Детская кожа тоньше и нежнее, чем у взрослых: превышение концентрации скабицидов или погрешности в схеме лечения может вызывать аллергические реакции и симптомы отравления.

Разрешенные детям препараты:

От 0 до 12 месяцев — спрей «Спрегаль».

От 12 месяцев до 3 лет — спрей «Спрегаль» и раствор «Медифокс».

От 3 лет до 7 лет — спрей «Спрегаль», раствор «Медифокс» 10% эмульсия и мазь бензилбензоата, 5% серная мазь.

Старше 7 лет — разрешена терапия взрослых.

Детям, в отличие от взрослых, скабициды наносят на всю поверхность тела, включая лицо и волосистую часть головы. При этом следует средство не должно попадать на слизистые оболочки и в глаза.

Как вылечить чесотку, чтобы не было рецидивов болезни

Обработка кожи лекарством от чесотки не всегда гарантирует выздоровление. Чесоточный зудень может жить в одежде, постельном белье, на детских игрушках и других предметах до 3 суток. Поэтому быстро вылечить чесотку непросто, так как часто происходит повторное заражение клещом.

Для полного уничтожения клеща, врачами разработаны принципы лечения чесотки у человека. Это комплекс мероприятий включает в себя:

Одновременное лечение всех людей с чесоткой, выявленных в одном месте.

Механическое удаление зудня с кожи перед нанесением скабицида — гигиенический душ с мылом и мочалкой. После мытья в душе мочалка утилизируется.

Скабициды втирают в кожу всего тела голыми руками, уделяя особое внимание на пораженные участки. У взрослых лекарство не наносится на лицо и волосистую часть головы, кожа детей обрабатываются полностью.

Нужно избегать попадания скабицида на слизистые половых органов, полости рта, в глаза. При попадании вещества область промыть большим количеством воды.

Лекарство не смывать 12 часов. Если в этот промежуток была необходимость вымыть руки, скабицид наноситься на кожу рук повторно.

После курса лечения нательное и постельное бель меняют и подвергают дезинфекции.

Уничтожение клещей в текстильных изделиях проводится путем стирки при температуре 70-900C, или замачивания в растворе с хлором на 1 час.

Верхняя одежда проглаживается утюгом или обрабатывается горячим паром с обеих сторон. Особенное внимание нужно уделять карманам.

Вещи, которые невозможно обработать, например, матрас, подушки, вывешивают на солнце на 3 суток.

Детские игрушки, обувь можно изолировать из обихода на 3 суток, предварительно герметично упаковав в полиэтиленовый пакет.

После проведения мер по уничтожению клеща больной и его окружение осматриваются 1 раз в неделю трехкратно.

Обработка кожи лекарством от чесотки не всегда гарантирует выздоровление. Чесоточный зудень может жить в одежде, постельном белье, на детских игрушках и других предметах до 3 суток

После выздоровления у человека не формируется иммунитет к чесоточному зудню. Это означает, что при повторном попадании клеща на кожу переболевшего чесоткой человека, болезнь разовьется снова.

Чесотка — «старая» болезнь человечества, которая по настоящее время не теряет своей актуальности. Ранее чесотка считалась болезнью «неблагоприятных слоев» населения, сейчас дела обстоят иначе. Скученность населения в мегаполисах и пропаганда «сексуальной свободы» привели к тому, что чесоткой может заразиться любой, никто не застрахован. Важно при появлении зуда и сыпи на коже не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу. Эффективность лечения будет зависеть от комплекса мероприятий по уничтожению клеща, которые координируют медицинские работники.