Как вырезают полипы в носу

Как удаляют полипы в носу?

Несмотря на то что полипы в носу имеют доброкачественную природу, их нередко приходится удалять. Полипэктомия выполняется по следующим показаниям:

  • полное прекращение носового дыхания из-за закрытия просветов носовых ходов полипами или частичное нарушение носового дыхания, доставляющее больному дискомфорт;
  • ухудшение или полная потеря обоняния;
  • часто рецидивирующие синуситы;
  • появление храпа;
  • деформация носовой перегородки;
  • частые приступы бронхиальной астмы.

Существует несколько методов удаления полипов носа. При любом методе удаления полипов требуется предоперационное обследование. Операции не проводятся в период обострения бронхиальной астмы, аллергического ринита, синусита, при острых простудных заболеваниях. Все виды оперативного вмешательства проводятся эндоназально (через носовые ходы), никакие разрезы на лице не требуются.

Удаление полипов в носу лазером

Этот метод считается наименее травматичным, может выполняться в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Применяется для детей, людей, страдающих бронхиальной астмой, а также в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно выполнение операции под общим наркозом. Операция длится 15 – 20 минут, а через 3 – 4 дня после нее пациент может вернуться к работе. Пожалуй, единственный недостаток этого метода – это возможность его использования при одиночных полипах, при множественных полипах метод не применяется.

При удалении полипов лазером минимизируется риск занесения инфекции во время операции, кровопотеря также минимальна. Во время выполнения хирургических манипуляций возможно проведение коррекции внутренних носовых структур.

Эндоскопическая полипэктомия

Это один из новейших методов, применяющихся для удаления полипов носа, для которого используется современное эндоскопическое оборудование. Оно позволяет выполнять оперативные вмешательства с высокой точностью и минимальным травматизмом. Риск возникновения рецидивов после эндоскопического удаления полипов значительно ниже, чем после других операций, но следует помнить, что любая операция по удалению полипов носа не устраняет причину заболевания, поэтому риск возникновения рецидива все равно всегда сохраняется. У большинства пациентов новые полипы в носу появляются только через 5 – 7 лет после эндоскопического удаления.

Во время операции хирург имеет доступ даже к самым труднодоступным отделам придаточных пазух и носовой полости, все его манипуляции видны на мониторе. Высокоточные приборы позволяют проводить удаление полипов в пределах здоровых тканей с миллиметровой точностью. Кровотечение, возникающее во время операции, незначительное. Кроме того, при помощи специальных эндоскопических инструментов врач может во время операции устранить искривление носовой перегородки.

Эндоскопическая полипэктомия проводится в стационарных условиях под общим наркозом, послеоперационный период длится 3 – 7 дней, после чего пациенты могут вернуться к привычному образу жизни. В течение нескольких дней после операции нельзя принимать горячую пищу и высмаркиваться, можно только аккуратно удалять корки и отделяющуюся слизь из преддверия носа. Обоняние после операции обычно в
озвращается в течение месяца.

После операции пациенты в течение года наблюдаются у оториноларинголога, посещать врача следует один раз в 3 месяца. После выписки из стационара необходимо продолжать промывание носовых ходов физиологическим раствором или аптечными растворами морской воды (Аквамарис, Физиомер, Аквалор и др.). Людям, страдающим аллергическим ринитом, в периоды обострений необходимо использование антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин, Зодак и др.). Для снижения риска возникновения рецидива заболевания необходимо исключить все предрасполагающие к нему факторы.

Удаление полипов петлей

Это самый старый метод и наиболее травматичный метод удаления полипов. Операция выполняется при помощи режущей полипной петли или крючка Ланге (если полип возник из эпителия решетчатого лабиринта). Объем кровопотери немного больше, чем при удалении полипов лазерным или эндоскопическим методами. Операция выполняется в стационаре под местным обезболиванием, позволяет удалить множественные полипы и длится в среднем 40 – 60 минут. Через 5 – 7 дней пациент может быть выписан из стационара, для полного восстановления трудоспособности может понадобиться еще 7 – 10 дней.

При удалении полипов носа таким способом у людей, страдающих бронхиальной астмой, может развиться астматический статус, поэтому таким пациентам рекомендуется выбрать другой вид оперативного вмешательства. Также лучше отказаться от удаления полипов носа петлей людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями свертываемости крови.

Основной и самый существенный недостаток этого метода заключается в том, что врач удаляет только ту часть полипа, которая видна в носовой полости, поэтому симптомы заболевания могут вновь появиться уже через 6 – 12 месяцев, и больному снова потребуется операция. Но, несмотря на все недостатки, этот метод активно применяется во многих клиниках.

Операция в Германии: как мне удалили полип в носу

Два месяца назад я оказалась на операционном столе – запланировано и по собственному желанию. Мне удалили носовой полип, который уже долго меня мучал.

Полипы в носовой полости появляются по разным причинам. Это может быть неправильно вылеченная простуда, неправильно запломбированный зуб, аллергия…

Насморк после простуд у меня всегда проходил долго, и к врачу по этому поводу я не торопилась. Поход к доктору я поспешила совершить после того, как два года назад во время полета на самолете у меня появилась жуткая головная боль, которая отдавала в глаз, я даже успела мысленно попрощаться с жизнью – настолько мне было дурно.

Я записалась на прием к лору, который сразу же увидел полип в носу. Лечить меня – беременную – в то время не стали, назначили лишь промывания. А после родов мне прописали кортизоновый спрей, который якобы уменьшает размер полипов. После очередного перелета я мучилась от страшных головных болей целую неделю и приняла решение срочно избавиться от этой штуки в носу. Но ждать пришлось целых полгода: первый осмотр в больнице, второй осмотр в больнице и только после этого – операция.

Во время первого осмотра мне дали подписать целый договор: в нем описывались все детали предстоящего вмешательства, а кроме того – возможный форс-мажор. Среди всех перечисленных пунктов последнего особенно “порадовало”: летальный исход и возможность лишиться зрения. Врачи таким образом подстраховываются, полностью снимая с себя ответственность. Моего мужа это всегда злит, он говорит, что равносильно тому, что он – работающий в автомобильной отрасли – при выпуске нового авто не давал бы никаких гарантий. То же самое, что сказать: “Ну знаете ли…тормоз может и не сработать, но мы не возьмем вину за это на себя..”

Выбирая клинику для проведения операции – мой врач-лор рекомендовал военный госпиталь, находящийся в соседнем городе Ульме. Я согласилась, не раздумывая.

За неделю до операции на очередном осмотре у меня снова взяли анализы – кровь, тест на осязание, процентовая проходимость воздуха через носовые отверстия. А еще мне сообщили, что так как в клинике идет ремонт, а загруженность высокая, и операция не самая сложная – то меня (как и всех моих сотоварищей по операции) в день Х отвезут в другую клинику, а сразу после пробуждения от наркоза привезут обратно и разместят – как полагается – в палате. Отказываться от таких “условий”, менять клинику и ждать еще три месяца я не могла. Хотя эти все послеоперационные поездки меня огорчили.

В день операции нельзя есть, пить можно за два часа до операции, позже – нет. Итак, в назначенный день меня снова осмотрел врач, и отправил с бумагами, ждать своей участи. Вместе со мной было еще четыре человека. Скорая помощь отвезла нас в самый центр Ульма – в дневную клинику. Там нас по очереди стали вызывать в операционную. Меня – как самую трусиху – позвали последней.

Завели в раздевалку, сказали сложить все вещи в сейф и переодеться в операционный халат. Затем отвели и положили на кровать, рядом я увидела приходящую в себя после наркоза девушку, которая то и дело вздыхала и страдала. Стало чуть-чуть страшно. Медсестра ввела закрытую иглу в вену – для будущего наркоза. Пришла анестезиолог, расспросила о моем состоянии, успокоила, велела ждать. Через десять минут меня увели в операционную комнату – большую и очень холодную, в которой звучала классическая музыка и три врача готовились к операции. Анестезиолог велела удобно лечь, меня укрыли теплым одеялом, надели кислородную маску, и стали вводить наркотическое средство. Велели дышать глубоко, а симпатичный врач пожелал мне приятных сновидений…

Есть несколько способов удаления полипа из носа. Один из них – который на мне и применили – эндоскопический. Считается, что он удаляет полип с корнем, прочищая все слизистые каналы, так или иначе соприкасающиеся с самим полипом. И тем самым, уменьшает вероятность образования новых отростков. Метод к тому же считается менее травматичным, но я что-то этого не почувствовала..

Проснулась я с болью…в горле. Тут же мне медсестра вытащила изо рта специальную штуковину, которая не дала бы мне задохнуться, нос-то весь в повязках. Болей в носу не было, но было ужасно неприятно, дышать-то нужно было теперь ртом.

Не прошло и пятнадцати минут, как мне дали попить и велели одеваться. Как так? Единственное, чего мне хотелось и моглось – лежать пластом, а веки опускались на глаза и я с трудом открывала глаза. Мне дали отлежаться. Я слышала, как моих коллег по операции по очереди отправляют обратно в клинику. Тех, кто как и я лишился злостного полипа – пешком до машины, а других – кому удаляли гланды (операция посложней) – лежа, на скорой помощи.

Ознакомьтесь так же:  Как лечить вирусный насморк у детей

Мне помогли переодеться и тоже вызвали для меня бригаду с носилками. Меня вывозили из здания как тяжело покалеченную – с перевязками на носу, а около больницы (она в самом центре, рядом – фонтанчик) – куча людей с детьми. Я услышала как одна мама объясняла своему малышу, который уставился на меня, что тёте очень плохо и поэтому её увозят на машину скорой помощи.

В клинике разместили меня в палате, вместе с девушкой, у которой удалили гланды. Мы были голодные, но обедом даже не пахло. Нас покормили лишь через три часа! И чем! Девушке принесли молочную детскую кашу – так как удаляли гланды. А мне – бутерброды, два сморщенных соленых огурчика и помидорки, плавающие в каком-то бальзамическом соусе. Как такое можно есть после операции, когда любое жевательное и глотательное движение причиняло боль? А воду нам приносили – исключительно с газом. Может это потому, что больница для солдат, а их нельзя жалеть??

Я думала, что эта легонькая операция и мне будет скучно вечером, набрала книг для чтения. Какой там…я не могла оторвать лишний раз голову от подушки. Признаюсь честно, рожать в Германии было намного легче, или может оттого, что в роддоме даже стены светятся от счастья?!

Девушке, которой удалили гланды, врачи велели все время перевязывать горло специальным полотенцем со льдом внутри, а еще заставляли есть мороженое – которое специально привозилось для пациентов..

Врачи приходили в течении ночи несколько раз, проверить живы ли мы. А утром пришел доктор, на бейджике которого я поочитала – труппенарзцт (Truppenarzt). Я знаю как по-немецки будет глазной, зубной, детский врачи, лор, ортопед…ну много кого еще знаю. А вот как переводиться на немецкий ”патологоанатом” я никогда не интересовалась. А здесь вдруг…решила, судя по названию, что это он и есть…только зачем к нам его прислали?

Он осмотрел нас, расспросил о состоянии и ушел. Зато моё пребывание в клинике пополнило мой словарный запас на целое слово: Труппеарцт – это “войсковой врач”, клиника-то военная.

В этот же (следующий после операции) день я уже готовилась к выписке, хотя состояние мое было ужасным. Мне вытащили тампоны из носа, отчего хлынула кровь и “кровопролития” продолжались несколько часов. Дышать я всё еще не могла, несмотря на то, что тампоны убрали, в мой нос во время операции ввели специальные силиконовые дренажи – для быстрого и лучшего заживления. Вот эти штуковины мне должен был вытащить мой лор через неделю, и этого я сильно боялась. Первая неделя после операции была просто ужасной. Хорошо, что ко мне прилетела мама и отвлекала деток.

Облегчение наступило в тот момент, когда врач удалил мои силиконовые насадки. Я наконец-то задышала полной грудью и ко мне вернулось обоняние. Но после операции ввели целый ряд ограничений: не сморкаться, никакой горячей (и приближенной к горячей) воды в душе и при умывании, никакого спорта, никаких наклонов головы (аха – как это, с моими мальчишками?). А еще дважды в неделю я должна была посещать своего врача на протяжении целого месяца! Плюс ко всему ежедневный солевой душ для носа.

Сейчас, спустя какое-то время и полетав уже на самолете, могу сказать – что я, наконец, зажила нормальной жизнью. Я не нуждаюсь в постоянных спреях и салфетках, не испытываю головной боли и не боюсь летать на самолете. Поэтому, рада, что не тянула больше с операцией и благодарна врачам за то, что избавили меня от этой штуковины в носу.

П.С. Подобная операция в Германии стоит около 3000 евро. Но любому местному жителю её полностью оплачивает страховая компания. Кроме того в больнице мне вручили целый пакет с необходимыми для ухода за полостью носа препаратами – спреями, каплями и мазями.

Удаление полипов в носу

Что такое полипы полости носа

Полипы полости носа – это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, тем самым затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении полипов, они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Полипы могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации полипы делятся на хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и на полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах полости носа.

Полипозный риносинусит (ПРС) достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн. человек и имеется тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Основные причины образования полипов

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях и нарушениях таких, как:

  • Бронхиальная астма. При данном заболевании есть так называемая аспириновая триада симптомов:
    • полипозный риносинусит
    • бронхиальная астма
    • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки и, как следствие, изменение ее строения и образование полипов.
  • Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным некоторых исследований, при грибковом риносинусите в 85% случаев образуются полипы.
  • Нарушенное строение полости носа. При наличии искривления перегородки носа, хронического вазомоторного, или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента происходит неправильно: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Таким образом, происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, и образуются полипы.

Стадии развития полипозного процесса

III стадия

Симптомы образования полипов в носу

Самыми ощутимыми симптомами являются:

  • нарушение обоняния;
  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна, храп;
  • чихание и зуд в носу.

Методы диагностики полипов носа

Прежде всего, диагностика начинается с осмотра врача. Следующим этапом диагностики будет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования такие, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают не только увидеть полипы в полости носа, но и в околоносовых пазухах.

Особенности лечения полипов у детей

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. В том случае, когда ребенок в возрасте до 15 лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей. Удаление будет производиться лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, вследствие чего воспаление уменьшается.

Консервативное лечение полипоза носа

Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты. Существуют местные гормональные препараты, так называемые топические стероиды, и системные.

Системные гормональные препараты применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они действуют на снижение интенсивности и частоты симптомов бронхиальной астмы, и также оказывают противодействие на рост полипозной ткани. Помимо этого, в консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты, а если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные препараты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые препараты.

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после хирургического лечения с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.

При лечении заболевания у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.

Хирургическое лечение полипоза

Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии. Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

  • удаление полипов;
  • расширение соустий околоносовых пазух;
  • удаление содержимого;
  • вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

Противопоказания к удалению полипов

  • беременность;
  • тяжелое общесоматическое состояние больного;
  • риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Методы удаления полипов

Удаление полипной петлей

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Существенным недостатком операции является то, что мы не удаляем полип полностью, из-за этого возникает большая вероятность возникновения рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не является безболезненным: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.

Ознакомьтесь так же:  Кашель понос и насморк у ребенка

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.

Радиоволновой метод удаления полипов в носу

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.

Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Удаление полипов в носу лазером

Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.

Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если полипы находятся в околоносовых пазухах, при выполнении данного вмешательства, они не удаляются.

Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Удаление полипов в носу шейвером (эндоскопический метод)

Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

Полипотомия – как удаляют полипы в носу

Носовые полипы представляют собой гроздевидные разрастания слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Данный недуг встречается сегодня довольно часто, и является весьма серьезной патологией. Дело в том, что при сильно разросшихся полипах существенно затрудняется нормальное дыхание через нос, нарушается обоняние и проходимость носовых пазух, что в итоге ведет к осложнениям в виде воспалительных заболеваний глотки, трахеи, легких и других органов дыхания. Качественное и безболезненное удаление полипов в носу предлагает клиника «Эф Эм Си» в Челябинске.

Предположить наличие полипов в носу можно по следующим симптомам:

  • нарушение носового дыхания;
  • изменение голоса (человек говорит «в нос»);
  • боль в голове (обычно в лобной области);
  • постоянные носовые выделения;
  • видимая деформация носа (не во всех случаях).

Клиника «Эф Эм Си» успешно исправляет подобные нарушения.

Причины возникновения носовых полипов – это аллергические реакции и воспаления слизистой оболочки. Также полипы могут сопровождать муковисцидоз, бронхиальную астму, аллергию, гайморит и т.д. Если Вы предполагаете, что у Вас могут быть полипы в носу, обратитесь к специалистам клиники «Эф Эм Си» в г. Челябинск, где вас тщательно обследуют, в том числе с применением эндоскопического оборудования. При этом врач должен исключить заболевания с похожей симптоматикой (искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, воспалительный процесс в глоточной миндалине).

Полипы в носу — лечение

На сегодняшний день полипы лечат двумя способами: медикаментозным и хирургическим (удаление полипов в носу в Челябинске). Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспаления и устранение факторов, стимулирующих рост полипов. Это использование противовоспалительных, противоаллергических, иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов. Однако если у вас сильно разросшиеся полипы в носу, в таких случаях клиники г. Челябинск могут предложить только хирургическое лечение.

Прежде чем направить пациента на удаление полипов в носу, специалисты клиники «Эф Эм Си» в Челябинске, проводят обследование –как инструментальное, так и лабораторное (общие анализы крови и мочи, кровь на биохимическое исследование, маркеры гепатитов и сифилис). Также необходима консультация врача-анестезиолога.

Удаление полипов в носу

Полипотомия – это медицинское название операции удаления полипов. Ее проводят под местной анестезией с использованием специальных медицинских петель или же при помощи эндоскопического оборудования. Все разрезы делаются внутри носа, поэтому никаких рубцов и повреждений кожи снаружи не остается. Общая продолжительность операции – от 10 до 30 минут. Удаление полипов в носу проводится в стационарах клиники «Эф Эм Си», расположенных в Челябинске. Комфортное пребывание в стационаре и круглосуточный мониторинг состояния каждого пациента «Эф Эм Си» способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства.

В процессе операции хирург промывает пазухи носа, что служит профилактикой послеоперационных воспалений и вторичного роста полипов. Завершающим этапом операции является прекращение кровотечения путем плотной тампонады носовой полости. Марлевые тампоны вынимаются на следующий день после операции.

После операции пациенту назначается курс антибактериальной терапии для профилактики послеоперационного воспаления. В течение нескольких суток после вмешательства советуют избегать активных физических упражнений и употребления сильно горячей пищи.

На сегодняшний день удаление полипов в носу в Челябинске проводится с использованием эндоскопического оборудования, что позволяет хирургу под увеличением увидеть все, имеющиеся у пациента проблемы лучше контролировать ход операции. В итоге полип удаляется до самого его основания, что дает высокую гарантию на то, что полипы в носу больше не рецидивируют.

Удаление полипов в носу

Переход на официальный сайт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»

Информация из других источников:

Полипозный риносинусит – хроническое заболевание слизистой полости носа и околоносовых пазух, в основе патогенеза которого лежит воспалительная реакция, в которой в зависимости от формы воспаления, могут доминировать эозинофилы или нейтрофилы. Основным клиническим проявлением заболевания является образование и рецидивирующий рост полипов.

Единой теории этиопатогенеза полипозного риносинусита на сегодняшний день не существует. С большой долей уверенности можно говорить, что полипозный риносинусит полиэтиологическое заболевание. При этом существуют локальные, ограниченные только слизистой оболочкой околоносовых пазух и системные формы заболевания, при которых полипоз сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина, муковисцидозом. Хотя убедительных данных на этот счет нет, генетическая предрасположенность к развитию полипозного риносинусита не отвергается. Полип состоит из поврежденного, нередко метаплазированного эпителия, расположенного на утолщенной базальной мембране, и отечной стромы, содержащей небольшое количество желез и сосудов и практически лишенной нервных окончаний.

  • Стойкая заложенность носа и затруднение носового дыхания, как правило двустороннее (иногда ощущение инородного тела в полости носа)
  • Снижение или полное отсутствие обоняния
  • Гнусавый оттенок голоса
  • Выделения из носа или по задней стенке глотки (постназальный синдром), скудные, густые, слизистые или слизисто-гнойные.
  • Не характерны головные боли

Диагностика полипозного риносинусита ЛОР-врачом включает в себя внешний осмотр (осмотр наружного носа, в запущенных случаях: расширение ноздрей и костей пирамиды носа, оценивается носовое дыхание и степень его нарушения), риноскопия (передняя и задняя, эндоскопия полости носа), назначение дополнительных анализов и лабораторных исследований (клинические и биохимические анализы крови, эпидемиологическое обследование, консультация терапевта, КТ полости носа и околоносовых пазух, бактериологическое исследование).

  • Неэффетивность консервативного лечения
  • Обтурирующие полипы полости носа
  • Антрохоанальные полипы
  • Полипоз как следствие хронического синусита
  • Пожилой возраст
  • Беременность
  • Нарушение свёртывающей системы крови
  • Артериальная гипертензия (требует соответствующего обследования и подбора базисной гипотензивной терапии для стабилизации артериального давления)
  • Острые респираторные и другие инфекции (не ранее чем через месяц после выздоровления)

Восстановление дыхания через нос, коррекция анатомических аномалий, ревизия и коррекция размеров соустьев околоносовых пазух, вскрытие и удаление клеток решетчатого лабиринта. Операция должна быть минимально инвазивной и максимально щадящей по отношению к таким носовым структурам, как средние и нижние носовые раковины. В связи с чем, в нашей клинике широко используется хирургический метод лечения с использованием:

  • микродебридора (шейвер) (рис.1)

Как лечить полипы в носу

Содержание статьи:

  1. Описание и виды
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Особенности лечения
    • Медицинские препараты
    • Народные средства
    • Как удаляют

  5. Последствия

Полипы в носу — это доброкачественные образования, которые напоминают горошины или гроздья винограда. Они существенно затрудняют носовое дыхание и требуют лечения. Во время простуды состояние больного существенно ухудшается.

Описание и виды полипов в носу

На самом деле полипы — это разрастание слизистой оболочки. Рост данной ткани происходит из-за того, что организм не справляется с простудными заболеваниями. На слизистой оболочке активизируются лейкоциты, которые борются с патогенной микрофлорой. Количества лейкоцитов не хватает, поэтому организм пытается увеличить площадь тканей, чтобы борьба стала более эффективной.

Основные разновидности полипов:

    Антрохоанальные. Эти новообразования находятся в области гайморовых пазух. Растут по направлению от верхней челюсти к носоглотке. Чаще всего встречаются у детей, это связано с коротким переходом от гайморовых пазух к носу.

  • Этмоидальные. Эта разновидность может наблюдаться у пациентов разных возрастов. Они образуются из синусоидальной ткани, которая находится непосредственно в носовых пазухах. Такие новообразования видно при осмотре с расширителями.
  • Причины появления полипов в носу

    Конечно, эти новообразования чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста. Это связано с тем, что у малышей достаточно слабый иммунитет, иммунная система не работает на полную силу. Именно поэтому ткани организма решают самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами. Соответственно возникают полипы.

      Частые инфекционные заболевания. Именно это является основной причиной развития полипоза у малышей. Частый синусит, то есть насморк, способствует концентрации лейкоцитов на слизистой оболочке.

    Хронический гайморит, этомоидит. При этих недугах в гайморовых пазухах периодически скапливается гной. Он собой представляет совокупность погибших лейкоцитов. Организм пытается увеличить количество лейкоцитов за счет разрастания слизистой.

    Аллергический ринит. В этом случае стоит не допускать проявления симптомов аллергии, так как она сопровождается насморком и заложенностью носа. Соответственно в носу гибнут лейкоциты, которые борются с аллергеном.

    Искривление носовой перегородки. Такое случается в результате удара, поэтому чаще всего наблюдается у мальчишек, которые любят драться. Искривление носовой перегородки затрудняет дыхание и способствует росту слизистой оболочки.

  • Генетическая предрасположенность. Очень часто полипоз передается по наследству.
  • Симптомы полипов в носу

    Очень часто у грудничков полипы в носу могут стать причиной отставания в развитии. Это связано с тем, что из-за заложенного носа малыш не может нормально есть, что приводит к медленному набору веса. У школьников и детей дошкольного возраста полипоз отлично диагностируется при осмотре у отоларинголога.

    Симптомы полипов в носу:

      Головная боль. Болезненные ощущения возникают из-за того, что полипы ухудшают приток крови к мозгу. Соответственно не хватает кислорода. Нередко у людей с полипами развиваются неврологические недуги.

    Чихание и насморк. Часто при полипах из носа выделяется слизь. Это обусловлено сосредоточиванием в этой области лейкоцитов.

    Храп и затрудненное дыхание. У детей это ощущается ночью. Может быть во время сна открыт рот или слышаться сопение, храп.

  • Нарушение обоняния. Люди с полипозом плохо ощущают запахи. При этом неадекватно реагируют на аллергены. Может начаться кашель или чихание.
  • Особенности лечения полипов в носу

    Метод лечения зависит от степени заболевания и возраста пациента. В некоторых случаях у детей полипы могут стать причиной задержки речевого и умственного развития. Кроме того, может деформироваться прикус. В таких случаях рекомендуют хирургическое вмешательство по иссечению полипов.

    Лечение полипов в носу медицинскими препаратами

    В основном консервативное лечение назначается в тех случаях, когда доброкачественные новообразования совсем небольшие и нет необходимости удалять их хирургическим путем. В этой ситуации доктор назначает препараты для уменьшения воспаления.

    Обзор препаратов для консервативного лечения полипов в носу:

      Глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые способствуют уменьшению отека. Площадь ткани уменьшается, возможно улучшение носового дыхания. К таким препаратам относится Назонекс, Насобек, Фликсоназе, Преднизолон. Глюкокортикостероиды при полипозе назначают в виде капель или мазей.

    Лекарства от аллергии. Антигистаминные препараты эффективны в том случае, если полипоз спровоцирован аллергическим ринитом или синуситом. Самыми недорогими считаются средства первого поколения, к которым относится Диазолин, Супрастин, Димедрол. Меньше всего побочных эффектов имеют препараты третьего поколения, к ним относится Эдем, Хифенадин, Левоцетиризин.

    Декогенсанты. Это обычные капли и растворы от насморка. Это могут быть как сосудосуживающие препараты, так и комбинированные лекарства. Наиболее эффективными от насморка можно считать Називин, Санорин, Виброцил, Тизин.

    Иммуномодуляторы. Чаще всего назначают препараты для местного применения. К ним относятся Рибомунил, Бронхомунал и Имудон. Это своеобразные прививки, которые содержат лизаты высушенных бактерий, провоцирующих заболевания ЛОР-органов. Таким образом, организм становится более устойчивым к инфекциям.

  • Антибиотики. Эффективны в случае острого воспалительного процесса в носу. Для угнетения размножения патогенных микроорганизмов используют Флемоклав, Азитромицин, Ормакс.
  • Народные средства для лечения полипов в носу

    Народная медицина эффективно борется с недугами дыхательной системы. С этой целью чаще всего применяются отвары трав, которые принимают внутрь или для промывания носа. Подобные процедуры быстро избавляют от слизи и улучшают носовое дыхание. Перед тем как лечить полипы в носу народными методами, проконсультируйтесь у доктора.

    Народные рецепты от полипов в носу:

      Соль. Морская соль применяется для промывания носа. Для этого чайную ложку соли растворите в стакане теплой воды. Наберите немного раствора в спринцовку и промойте носовые ходы. Это позволит избавиться от слизи. После процедуры полипы рекомендуют смазать раствором йода.

    Чистотел. Для приготовления целебного отвара ложку сухого сырья всыпьте в чайник и залейте 500 мл кипящей воды. Настаивайте час, а потом процедите через несколько слоев марли. Промывайте полученным раствором носовые ходы. Используйте для промывания шприц или спринцовку.

    Прополис. Данный продукт пчеловодства применяется для приготовления целебной мази. Измельчите на терке 25 г замороженного прополиса. Всыпьте его в емкость и положите в нее 25 г сливочного масла и 10 г вазелина. Поставьте емкость на водяную баню и постоянно помешивайте содержимое. Полученную однородную жидкость перелейте в баночку и храните на холоде. Используйте в виде тампонов. Пропитайте вату мазью и вложите в носовые ходы на ночь. Использовать тампоны нужно на протяжении месяца.

    Лук. Очистите большую луковицу от шелухи и измельчите ее на терке. Выложите горячую пасту на марлю и приложите к носу. Средство используется только наружно, внутрь луковую кашу не вводят. Компрессы делают 3 раза в день, на протяжении недели.

    Анис. Изначально нужно приготовить настойку. Возьмите 20 г сухой травы и залейте 100 мл аптечного спирта. Закупорьте флакон и оставьте на 8 дней в теплом месте. Встряхните флакон и отберите 3 капли. Добавьте в емкость с 3 каплями настойки 1 мл кипяченой воды. Закапывайте полученную смесь в каждую ноздрю трижды в сутки.

    Череда. Необходимо приготовить капли. Залейте столовую ложку свежих листьев и стеблей череды кипятком в количестве 200 мл. Проварите 3 минуты. Выключите нагрев и процедите отвар. Закапывайте в каждый носовой ход по 2 капли полученной жидкости. За сутки нужно закапать нос 4 раза. Курс лечения — 20-25 дней.

  • Мед. Лекарство совсем простое. Необходимо вату обмакнуть в мед и вставить в носовые ходы. Тампон оставляют на 30 минут. Лечение продолжают 2 недели.
  • Как удаляют полипы в носу

    Если полипы отличаются большими размерами, то в таком случае показано хирургическое вмешательство. Существует несколько методик удаления полипов, среди них имеются и очень щадящие, после которых пациента сразу отпускают домой.

    Обзор методов удаления полипов в носу:

      Полипотомия. Это стандартная операция, известная всем еще со времен советского союза. В ходе операции больного привязывают к креслу и делают укол Новокаина в область носа. Далее при помощи петли или крючка иссекают новообразование. Для этого захватывают ножку полипа и иссекают его. После операции в нос вставляют турунды, пропитанные вазелином. Через несколько дней пациента выписывают. Два раза в день в стационаре проводят обработку раны синтомициновой мазью или другими антисептиками. Этот метод позволяет удалить только те полипы, которые видно через носовые ходы.

    Эндоскопия. Это более щадящий и надежный метод. В ходе операции в носовой ход вводится зонд с камерой. Перед манипуляцией колют анестетик. Далее доктор рассматривает образования на большом экране и решает, каким образом будет удалять полипы. Удаление проводится при помощи тонкого крючка. Пациента выписывают на следующий день. Крови после операции почти нет, возможны сукровичные выделения. В течение нескольких дней пациенту назначают капли в нос и мази.

    Удаление шейвером. Это разновидность эндоскопической операции, которая тоже проводится под полным контролем доктора. В носовой ход вводится эндоскоп с камерой. Когда врач видит полип, он вводит шейвер, который всасывает ткани полипа и как бы сбривает ножку. Таким образом, не остается патологических тканей, которые снова могут начать расти.

  • Удаление лазером. Одна из самых эффективных методик удаления полипов. Через носовой ход вводится зонд с камерой на конце и тонкая спица с лазерным лучом. После получения изображения на экран доктор выжигает полипы. Кровотечения не возникает, так как лазерным лучом прижигаются сосуды. Возможность занесения инфекции сведена к нулю. Сразу после процедуры пациента отпускают домой. Еще несколько дней больной находится под наблюдением доктора. Во время реабилитации запрещено ходить в баню и заниматься спортом, чтобы не открылось кровотечение.
  • Последствия полипов в носу

    На начальной стадии недуга многие пациенты игнорируют проблему и не лечат полипы. Это в свою очередь может вызвать разные осложнения. Наиболее опасен полипоз для детей, так как органы дыхания только формируются. Соответственно у них полипы нужно удалять, так как это может сказаться на развитии ребенка.

      Затрудненность или отсутствие носового дыхания. Это часто приводит к формированию неправильного прикуса. У ребенка нижняя челюсть выдвинута вперед.

    Частые бронхиты и пневмонии. Так как нос служит своеобразным фильтром, то из-за его отсутствия бактерии и вирусы попадают сразу в бронхи и легкие. Соответственно возникают пневмонии и бронхиты.

    Аденоидит. Из-за разрастания слизистой оболочки носа на миндалины возрастает нагрузка. Из-за этого может возникать аденоидит, это разрастание лимфатической ткани в горле.

    Трахеит. Из-за постоянного воспаления слизистой оболочки носа бактерии могут попадать в горло. Из-за этого возникает воспаление трахеи.

  • Потеря нюха. Из-за полипоза блокируются центры обоняния. Человек перестает распознавать запахи. Страдают вкусовые рецепторы.
  • Как лечить полипы в носу — смотрите на видео:

    Ознакомьтесь так же:  Гнойный гайморит что делать