Кальций лечит псориаз

Глюконат кальция при псориазе

Основным проявлением псориаза являются появляющиеся на коже папулы. Они покрыты серебристо-беловатыми чешуйками. Периоды обострений чередуются с периодами ремиссии. При обострении площадь очагов поражения увеличивается, как и размеры папул. Пациенты жалуются на зуд, ощущение раздражения и стягивания кожи. При переходе в стадию ремиссии папулы бледнеют, шелушение сокращается по периферии, венчик роста исчезает. Однако и в этой стадии сохраняются единичные очаги локализации псориатических бляшек, получивших название «дежурных». Как правило, они располагаются на разгибательных поверхностях локтей и коленей. Псориаз имеет очень много клинических форм. Диагноз может поставить лишь врач-дерматолог. Несмотря на распространенность заболевания, на сегодняшний день не разработано способов окончательного избавления от дерматоза. Регулярно проводимая терапия и грамотный уход за собой позволяют достичь продолжительной ремиссии.

В проводимой при псориазе общей терапии широкое применение нашел кальция глюконат в форме растворов для уколов и таблеток.

Средство особенно рекомендовано при распространенном и прогрессирующем псориазе, а также при экссудативной форме заболевания, нередко развивающейся на фоне снижения основного обмена, недостаточности щитовидной железы, ожирения и сахарного диабета.

Описание препарата

Глюконат кальция – это белый кристаллический или зернистый порошок, не имеющий запаха и вкуса. С трудом растворяется в холодной воде, с легкостью – в кипятке. Не растворяется в эфире и этаноле. В его состав входит 9% кальция. Аптечные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.

В состав одной плоскоцилиндрической таблетки входят:

  • 500 мл кальция глюконата;
  • кальция стеарат;
  • тальк;
  • диоксид кремния коллоидный безводный.

В 10 мл раствора содержится 1 г глюконата кальция. В 1 упаковку входит 10 ампул по 10 мл.

Препарат оказывает на организм многостороннее воздействие:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • десенсибилизирующее;
  • гемостатическое;
  • снижающее проницаемость и ломкость капилляров;
  • снижающее проницаемость клеточной мембраны;
  • нормализующее обмен кальция.

Препарат восполняет дефицит кальция в организме (и относительный, и абсолютный). Ионы кальция принимают участие в сокращении миокарда, гладкой и скелетной мускулатуры. Они необходимы для свертывания крови, нормальной передачи нервных импульсов, формирования костной ткани и сохранения ее целостности (в состав межклеточного костного вещества входит значительное количество солей кальция, которые с оссеином – коллагеновым белком – обеспечивают его эластичность и прочность).

Чем же помогают при псориазе уколы глюконата кальция?

Препарат способствует достижению следующих эффектов:

  • укрепляет сосудистую стенку;
  • избавляет от зуда;
  • устраняет воспалительный процесс;
  • благодаря умеренному диуретическому действию снимает отечность.

Фармакокинетика

При лечении псориаза посредством приема таблеток глюконата кальция в ЖКТ (главным образом в тонком кишечнике) всасывается примерно 1/3 кальция. В кровотоке кальций присутствует в ионизированной (свободной) форме, Примерно 20% выводится вместе с мочой, остальные 80% – через кишечник.

Глюконат кальция используется при различных формах псориаза и других дерматологических заболеваниях. Показаниями к назначению средства являются также:

  • аллергические болезни и аллергические явления, обусловленные приемом лекарств;
  • нарушение обмена кальция (включая состояние, связанное с периодом постменопаузы);
  • повышенное выведение кальция (при хронической диарее, длительном приеме противосудорожных средств, диуретиков, глюкокортикостероидов);
  • недостаток кальция в рационе;
  • нарушение работы паращитовидных желез (остеопороз, латентная тетания);
  • нарушение процесса обмена витамина D;
  • спазмофилия;
  • остеомаляция;
  • потребность в больших дозах кальция (в период роста, при беременности, лактации);
  • гиперфосфатемия при хронической форме почечной недостаточности;
  • миастения;
  • пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма);
  • повышенная проницаемость сосудов;
  • кровотечения;
  • нефрит;
  • поражения печени токсического характера;
  • отравление фтористой, щавелевой кислотами и солями магния.

Препарат используют также в стоматологии для устранения острых воспалительных процессов, связанных с отеками (для снятия отечности), аллергических процессах и для предупреждения послеоперационных кровотечений.

Противопоказания

Перед назначением глюконата кальция в виде уколов или таблеток при псориазе необходимо проведение биохимического анализа крови. В случае повышенного уровня кальция препарат не вводят. Противопоказаниями к его назначению являются также:

  • дегидратация;
  • диарея;
  • артериальная гипертензия;
  • синдром мальабсорбции;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбофлебиты;
  • тромбоз;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • распространенный атеросклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • прием сердечных гликозидов (возможно возникновение аритмии);
  • электролитные нарушения (из-за риска развития гиперкальциемии).

В детском возрасте не показано внутримышечное введение препарата из-за высокой вероятности развития некроза в месте укола.

Как применять

Таблетированную форму глюконата кальция принимают дважды или трижды в сутки:

  • Взрослые – от 2 до 6 штук.
  • Дети от 6 лет – по 3 или 4 штуки.

Конкретный курс назначает дерматолог. Средняя продолжительность лечения составляет 10-30 дней.

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно, а также местно, посредством электрофореза. Предварительно раствор подогревают до температуры тела. Введение производится медленно, примерно в течение 2-3 минут.

При псориазе дозировка кальция глюконата следующая:

  • Взрослые – от 5 до 10 мл 10-процентного раствора. Схема введения разрабатывается в зависимости от показаний. Уколы назначают каждый день, через день или дважды в неделю.
  • Дети – 1-5 мл раствора (внутривенно, медленно) 2 ил 3 раза в неделю в зависимости от возраста.

Эффект при псориазе

По отзывам дерматологов, применение кальция глюконата при псориазе способствует:

  • устранению зуда;
  • значительному снижению отечности в пораженных областях;
  • сокращению псориатических высыпаний;
  • исчезновению периферического воспалительного венчика;
  • нормализации цвета кожи в очагах;
  • нормализации сна;
  • устранению раздражительности.

Конкретный курс и схему лечения подбирает врач-дерматолог, ориентируясь на исходное состояние пациента. В основном стационарное лечение проводят 1 раз в год.

Побочные эффекты

  • Прием препарата внутрь может привести к раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта и запорам.
  • Парентеральное введение иногда провоцирует тошноту, рвоту, брадикардию.
  • Следствием внутримышечного введения могут стать инфильтраты, раздражение и некроз тканей на участке инъекции.
  • При внутривенном введении возможно возникновение чувства жара в полости рта, постепенно разливающееся по всему телу.

Применение при беременности

Прием беременными препаратов кальция в сочетании с витамином D повышает вероятность возникновения гиперкальциемии. Использование препарата с соблюдением рекомендованной дозировки не приводит и негативным последствиям для плода.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении глюконата кальция с некоторыми медикаментозными средствами возможно возникновение нежелательных реакций.

  • С антибиотиками тетрациклинового ряда препарат образует комплексы, что приводит к нейтрализации антибактериального эффекта тетрациклинов.
  • Глюконат кальция замедляет всасывание дигоксина, препаратов железа для перорального приема, тетрациклиновых антибиотиков. По этой причине между их приемами необходимо соблюдать 2-3-часовой интервал.
  • Применение с колестирамином приводит к ухудшению всасывания кальция из ЖКТ.
  • Глюконат кальция сокращает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в случае внутривенного введения препарата до верапамила или после него гипотензивный эффект медикамента сокращается).
  • В период приема сердечных гликозидов парентеральное применение глюконата кальция нежелательно, поскольку оно усиливает кардиотоксическое действие. Сочетание с хинидином приводит к замедлению внутрижелудочковой проводимости и повышению токсичности хинидина.
  • Одновременное использование препарата с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии (из-за сокращения экскреции кальция с мочой), снижает биологическую доступность фенитоина, ухудшает действие кальцитонина при гиперкальциемии.
  • Уколы глюконата кальция при псориазе не рекомендованы при одновременном использовании салицилатов, карбонатов, сульфатов (реакция с перечисленными средствами приводит к образованию нерастворимых или труднорастворимых солей кальция).
Ознакомьтесь так же:  Фурункул брюшной полости

Передозировка

Умышленное превышение дозы маловероятно. Его симптомами являются:

  • тошнота, иногда с рвотой;
  • анорексия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • сильнейшая жажда;
  • повышение количества мочевины в составе крови.

Возможно также депонирование кальция в почках и стенках артерий.

Лечение сводится к следующим мерам:

  • сокращение потребления кальция до минимума;
  • отказ от приема средств, провоцирующих гиперкальциемию (витамина D, тиазидов);
  • коррекция дисбаланса электролитов и обезвоживания;
  • при необходимости – применение петлевых диуретиков (например, фуросемида);

При развитии тяжелой симптоматики назначают перитонеальный диализ, позволяющий удалить из организма большое количество кальция.

При передозировке кальция глюконата пациентам рекомендуют избегать пребывания под прямыми лучами солнца.

В случае превышения дозировки особое внимание уделяется больным с нарушения работы печени или почек.

ПСОРИАЗ. Эффективность лечения реамберином

Псориаз (от греч. psora — чешуя), или чешуйчатый лишай (psoriasis vulgaris), является распространенным кожным заболеванием. Им болеют 3-5% населения земного шара, тенденция к росту заболеваемости сохраняется и в настоящее время.

Псориаз (от греч. psora — чешуя), или чешуйчатый лишай (psoriasis vulgaris), является распространенным кожным заболеванием. Им болеют 3-5% населения земного шара, тенденция к росту заболеваемости сохраняется и в настоящее время. Псориаз может возникнуть в любом возрасте (описаны случаи возникновения заболевания и у грудных детей, и у глубоких стариков), но наиболее часто им страдают лица в возрасте от 16 до 30 лет. Характерно хроническое рецидивирующее течение с периодическими обострениями (как правило, в холодное время года) и ремиссиями (летом). Мощным фактором в положительной динамике служит солнечная радиация (вне стадии обострения и летней формы дерматоза). Отмечено, что в странах тропического климата с мощным солнечным фоном псориаз встречается значительно реже.

Первичные изменения при псориазе обнаруживаются в эпидермисе и в дерме и заключаются в избыточной пролиферации кератиноцитов.

Активный псориаз рассматривается как заболевание кожи, опосредованное отклонениями Th1 T-лимфоцитов. Первичные изменения при псориазе обнаруживаются в эпидермисе, дерме и заключаются в нескольких клинических формах: бляшечной, каплевидной, экссудативной, пустулезной, псориатической.

Воспалительная инфильтрация, гиперпролиферация и нарушение дифференцировки кератиноцитов в псориатических очагах обусловлены гиперпродукцией провоспалительных цитокинов — ИФН g , ИЛ-1,2,6, ФНО a . К провоцирующим факторам при псориазе относят стресс, алкоголизм, стрептококковую инфекцию, травмы кожи.

Псориазом определяются разнообразные нарушения в иммунном статусе: количественные и функциональные изменения иммунокомпетентных клеток; нарушения неспецифических факторов защиты; наличие бактериальной или микотической сенсибилизации, признаки активации комплемента, циркулирующих сывороточных иммунных комплексов и т. д. В результате активации Т-лимфоцитов в эпидермисе накапливаются интерлейкины и интерфероны, которые, вероятно, могут быть медиаторами не только воспаления, но и гиперпролиферации, определяя таким образом длительное, многолетнее течение заболевания. Гистологически в эпидермисе обнаруживается акантоз, паракератоз и гиперкератоз, неравномерность зернистого слоя, межклеточный отек и другие патологические изменения.

Клиническая картина псориаза изучена достаточно хорошо. Особых затруднений при диагностике, как правило, не возникает. Основным признаком псориаза является мономорфная папулезная сыпь (эпидермо-дермальные плоские папулы розовато-красного цвета). Наиболее типична локализация в области разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов, волосистой части головы и поясничной области. В 15-25% случаев наряду с клиническими изменениями на коже отмечаются поражения ногтевых пластинок, напоминающие поверхность наперстка. В более выраженных случаях ногтевая пластинка утолщается, приобретает грязновато-серый цвет и повышенную ломкость.

Существует рекордно большое количество (более 7000) методов и средств, применяемых для лечения псориаза. Это прежде всего свидетельствует о том, что проблема лечения псориаза далека от своего решения. Возможно, это объясняется отсутствием научно обоснованной этиотропной терапии данного дерматоза.

Следует проводить комплексное лечение с учетом стадии заболевания. Традиционные методы включают использование антигистаминных препаратов (димедрол, фенкарол, супрастин, диазолин, тавегил и др.) и десенсибилизирующих препаратов (натрия тиосульфат, кальция глюконат, кальция хлорид, кальция лактат, уротропин и др.). Широко используется седативная терапия (сернокислая магнезия, препараты брома, валерианы, седуксен, диазепам, тазепам и т. п.), а также витаминные препараты (ретинол, тиамин, пиридоксин, цианкобаламин и др.), пирогенал, фитохимиотерапия (ПУВА-терапия), ультрафиолетовое облучение и др. Распространенность процесса, торпидное течение, наличие артропатий и эритродермии служат показанием для применения кортикостероидных средств, препаратов хинолинового ряда, пантокрина.

Кортикостероиды и цитостатики до сих пор являются препаратами выбора при лечении тяжелых форм псориаза (эритродермия, артропатия). ПУВА-терапия доказала свою эффективность, но, к сожалению, аппаратура и стоимость процедур достаточно высоки и велик риск возникновения неопластических процессов кожи. В комплексном лечении псориаза эффективно применение физиотерапии (косвенная диатермия, водные процедуры и др.), а также санаторно-курортное лечение.

Местное лечение проводят также в зависимости от стадии заболевания. При наличии свежих высыпаний, зуда используют какую-либо индифферентную мазь. При переходе болезни в стационарную и регрессивную стадии местное лечение проводится более активно. К наружным препаратам относятся кремы и мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, кортикостероиды. Они снимают воспаление и шелушение, уменьшают инфильтрацию кожи. При длительном применении местных кортикостероидных препаратов их эффективность снижается, возникает привыкание, диктующее смену лекарств. Их побочным действием может быть атрофия кожи и системный эффект (при нанесении на обширные очаги поражения).

В патогенезе псориаза отмечена важная роль нарушений гомеостаза и микроциркуляции. В связи с этим было принято решение провести оценку клинической эффективности раствора для инфузий (содержащего сукцинат натрия, магния хлорид, калия хлорид, натрия хлорид в оптимальных для организма дозах) — реамберина 1,5%.

Реамберин — препарат, обладающий дезинтоксикационным, антигипоксическим и антиоксидантным действием. Основной фармакологический эффект обусловлен усилением активации аэробного гликолиза, снижением степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса. Реамберин активирует антиоксидантную систему ферментов, тормозит процессы перекисного окисления липидов.

Мы провели оценку клинической эффективности реамберина в комплексном лечении псориаза.

В задачи исследования входила оценка клинико-лабораторной эффективности реамберина в комплексном лечении псориаза, а также выявление предполагаемых побочных эффектов препарата.

Для исследования были отобраны больные (51 человек) в возрасте 18-50 лет обоего пола, получавшие традиционное лечение без эффекта от проводимой терапии.

Противопоказаниями для лечения были сочтены: беременность; гормональная терапия за 3-6 месяцев до включения в программу; индивидуальная непереносимость янтарной кислоты; отказ самого больного.

Реамберин вводился внутривенно капельно 10-15 капель в минуту в суточной дозе до 1,5-2 литров в сутки. Длительность лечения составила 7-11 дней. Скорость введения препарата и длительность лечения определялись состоянием больного.

В табл. 1 представлена динамика клинических симптомов у больных псориазом, получавших реамберин.

Глюконат кальция при псориазе

Основным проявлением псориаза являются появляющиеся на коже папулы. Они покрыты серебристо-беловатыми чешуйками. Периоды обострений чередуются с периодами ремиссии. При обострении площадь очагов поражения увеличивается, как и размеры папул. Пациенты жалуются на зуд, ощущение раздражения и стягивания кожи. При переходе в стадию ремиссии папулы бледнеют, шелушение сокращается по периферии, венчик роста исчезает. Однако и в этой стадии сохраняются единичные очаги локализации псориатических бляшек, получивших название «дежурных». Как правило, они располагаются на разгибательных поверхностях локтей и коленей. Псориаз имеет очень много клинических форм. Диагноз может поставить лишь врач-дерматолог. Несмотря на распространенность заболевания, на сегодняшний день не разработано способов окончательного избавления от дерматоза. Регулярно проводимая терапия и грамотный уход за собой позволяют достичь продолжительной ремиссии.

Ознакомьтесь так же:  Гипертрофическая форма грибка

В проводимой при псориазе общей терапии широкое применение нашел кальция глюконат в форме растворов для уколов и таблеток.

Средство особенно рекомендовано при распространенном и прогрессирующем псориазе, а также при экссудативной форме заболевания, нередко развивающейся на фоне снижения основного обмена, недостаточности щитовидной железы, ожирения и сахарного диабета.

Описание препарата

Глюконат кальция – это белый кристаллический или зернистый порошок, не имеющий запаха и вкуса. С трудом растворяется в холодной воде, с легкостью – в кипятке. Не растворяется в эфире и этаноле. В его состав входит 9% кальция. Аптечные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.

В состав одной плоскоцилиндрической таблетки входят:

  • 500 мл кальция глюконата;
  • кальция стеарат;
  • тальк;
  • диоксид кремния коллоидный безводный.

В 10 мл раствора содержится 1 г глюконата кальция. В 1 упаковку входит 10 ампул по 10 мл.

Препарат оказывает на организм многостороннее воздействие:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • десенсибилизирующее;
  • гемостатическое;
  • снижающее проницаемость и ломкость капилляров;
  • снижающее проницаемость клеточной мембраны;
  • нормализующее обмен кальция.

Препарат восполняет дефицит кальция в организме (и относительный, и абсолютный). Ионы кальция принимают участие в сокращении миокарда, гладкой и скелетной мускулатуры. Они необходимы для свертывания крови, нормальной передачи нервных импульсов, формирования костной ткани и сохранения ее целостности (в состав межклеточного костного вещества входит значительное количество солей кальция, которые с оссеином – коллагеновым белком – обеспечивают его эластичность и прочность).

Чем же помогают при псориазе уколы глюконата кальция?

Препарат способствует достижению следующих эффектов:

  • укрепляет сосудистую стенку;
  • избавляет от зуда;
  • устраняет воспалительный процесс;
  • благодаря умеренному диуретическому действию снимает отечность.

Фармакокинетика

При лечении псориаза посредством приема таблеток глюконата кальция в ЖКТ (главным образом в тонком кишечнике) всасывается примерно 1/3 кальция. В кровотоке кальций присутствует в ионизированной (свободной) форме, Примерно 20% выводится вместе с мочой, остальные 80% – через кишечник.

Глюконат кальция используется при различных формах псориаза и других дерматологических заболеваниях. Показаниями к назначению средства являются также:

  • аллергические болезни и аллергические явления, обусловленные приемом лекарств;
  • нарушение обмена кальция (включая состояние, связанное с периодом постменопаузы);
  • повышенное выведение кальция (при хронической диарее, длительном приеме противосудорожных средств, диуретиков, глюкокортикостероидов);
  • недостаток кальция в рационе;
  • нарушение работы паращитовидных желез (остеопороз, латентная тетания);
  • нарушение процесса обмена витамина D;
  • спазмофилия;
  • остеомаляция;
  • потребность в больших дозах кальция (в период роста, при беременности, лактации);
  • гиперфосфатемия при хронической форме почечной недостаточности;
  • миастения;
  • пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма);
  • повышенная проницаемость сосудов;
  • кровотечения;
  • нефрит;
  • поражения печени токсического характера;
  • отравление фтористой, щавелевой кислотами и солями магния.

Препарат используют также в стоматологии для устранения острых воспалительных процессов, связанных с отеками (для снятия отечности), аллергических процессах и для предупреждения послеоперационных кровотечений.

Противопоказания

Перед назначением глюконата кальция в виде уколов или таблеток при псориазе необходимо проведение биохимического анализа крови. В случае повышенного уровня кальция препарат не вводят. Противопоказаниями к его назначению являются также:

  • дегидратация;
  • диарея;
  • артериальная гипертензия;
  • синдром мальабсорбции;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбофлебиты;
  • тромбоз;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • распространенный атеросклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • прием сердечных гликозидов (возможно возникновение аритмии);
  • электролитные нарушения (из-за риска развития гиперкальциемии).

В детском возрасте не показано внутримышечное введение препарата из-за высокой вероятности развития некроза в месте укола.

Как применять

Таблетированную форму глюконата кальция принимают дважды или трижды в сутки:

  • Взрослые – от 2 до 6 штук.
  • Дети от 6 лет – по 3 или 4 штуки.

Конкретный курс назначает дерматолог. Средняя продолжительность лечения составляет 10-30 дней.

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно, а также местно, посредством электрофореза. Предварительно раствор подогревают до температуры тела. Введение производится медленно, примерно в течение 2-3 минут.

При псориазе дозировка кальция глюконата следующая:

  • Взрослые – от 5 до 10 мл 10-процентного раствора. Схема введения разрабатывается в зависимости от показаний. Уколы назначают каждый день, через день или дважды в неделю.
  • Дети – 1-5 мл раствора (внутривенно, медленно) 2 ил 3 раза в неделю в зависимости от возраста.

Эффект при псориазе

По отзывам дерматологов, применение кальция глюконата при псориазе способствует:

  • устранению зуда;
  • значительному снижению отечности в пораженных областях;
  • сокращению псориатических высыпаний;
  • исчезновению периферического воспалительного венчика;
  • нормализации цвета кожи в очагах;
  • нормализации сна;
  • устранению раздражительности.

Конкретный курс и схему лечения подбирает врач-дерматолог, ориентируясь на исходное состояние пациента. В основном стационарное лечение проводят 1 раз в год.

Побочные эффекты

  • Прием препарата внутрь может привести к раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта и запорам.
  • Парентеральное введение иногда провоцирует тошноту, рвоту, брадикардию.
  • Следствием внутримышечного введения могут стать инфильтраты, раздражение и некроз тканей на участке инъекции.
  • При внутривенном введении возможно возникновение чувства жара в полости рта, постепенно разливающееся по всему телу.

Применение при беременности

Прием беременными препаратов кальция в сочетании с витамином D повышает вероятность возникновения гиперкальциемии. Использование препарата с соблюдением рекомендованной дозировки не приводит и негативным последствиям для плода.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении глюконата кальция с некоторыми медикаментозными средствами возможно возникновение нежелательных реакций.

  • С антибиотиками тетрациклинового ряда препарат образует комплексы, что приводит к нейтрализации антибактериального эффекта тетрациклинов.
  • Глюконат кальция замедляет всасывание дигоксина, препаратов железа для перорального приема, тетрациклиновых антибиотиков. По этой причине между их приемами необходимо соблюдать 2-3-часовой интервал.
  • Применение с колестирамином приводит к ухудшению всасывания кальция из ЖКТ.
  • Глюконат кальция сокращает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в случае внутривенного введения препарата до верапамила или после него гипотензивный эффект медикамента сокращается).
  • В период приема сердечных гликозидов парентеральное применение глюконата кальция нежелательно, поскольку оно усиливает кардиотоксическое действие. Сочетание с хинидином приводит к замедлению внутрижелудочковой проводимости и повышению токсичности хинидина.
  • Одновременное использование препарата с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии (из-за сокращения экскреции кальция с мочой), снижает биологическую доступность фенитоина, ухудшает действие кальцитонина при гиперкальциемии.
  • Уколы глюконата кальция при псориазе не рекомендованы при одновременном использовании салицилатов, карбонатов, сульфатов (реакция с перечисленными средствами приводит к образованию нерастворимых или труднорастворимых солей кальция).

Передозировка

Умышленное превышение дозы маловероятно. Его симптомами являются:

  • тошнота, иногда с рвотой;
  • анорексия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • сильнейшая жажда;
  • повышение количества мочевины в составе крови.

Возможно также депонирование кальция в почках и стенках артерий.

Лечение сводится к следующим мерам:

  • сокращение потребления кальция до минимума;
  • отказ от приема средств, провоцирующих гиперкальциемию (витамина D, тиазидов);
  • коррекция дисбаланса электролитов и обезвоживания;
  • при необходимости – применение петлевых диуретиков (например, фуросемида);

При развитии тяжелой симптоматики назначают перитонеальный диализ, позволяющий удалить из организма большое количество кальция.

При передозировке кальция глюконата пациентам рекомендуют избегать пребывания под прямыми лучами солнца.

В случае превышения дозировки особое внимание уделяется больным с нарушения работы печени или почек.

Глюконат кальция при псориазе

Основным проявлением псориаза являются появляющиеся на коже папулы. Они покрыты серебристо-беловатыми чешуйками. Периоды обострений чередуются с периодами ремиссии. При обострении площадь очагов поражения увеличивается, как и размеры папул. Пациенты жалуются на зуд, ощущение раздражения и стягивания кожи. При переходе в стадию ремиссии папулы бледнеют, шелушение сокращается по периферии, венчик роста исчезает. Однако и в этой стадии сохраняются единичные очаги локализации псориатических бляшек, получивших название «дежурных». Как правило, они располагаются на разгибательных поверхностях локтей и коленей. Псориаз имеет очень много клинических форм. Диагноз может поставить лишь врач-дерматолог. Несмотря на распространенность заболевания, на сегодняшний день не разработано способов окончательного избавления от дерматоза. Регулярно проводимая терапия и грамотный уход за собой позволяют достичь продолжительной ремиссии.

Ознакомьтесь так же:  Фурункул лимфаденит

В проводимой при псориазе общей терапии широкое применение нашел кальция глюконат в форме растворов для уколов и таблеток.

Средство особенно рекомендовано при распространенном и прогрессирующем псориазе, а также при экссудативной форме заболевания, нередко развивающейся на фоне снижения основного обмена, недостаточности щитовидной железы, ожирения и сахарного диабета.

Описание препарата

Глюконат кальция – это белый кристаллический или зернистый порошок, не имеющий запаха и вкуса. С трудом растворяется в холодной воде, с легкостью – в кипятке. Не растворяется в эфире и этаноле. В его состав входит 9% кальция. Аптечные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.

В состав одной плоскоцилиндрической таблетки входят:

  • 500 мл кальция глюконата;
  • кальция стеарат;
  • тальк;
  • диоксид кремния коллоидный безводный.

В 10 мл раствора содержится 1 г глюконата кальция. В 1 упаковку входит 10 ампул по 10 мл.

Препарат оказывает на организм многостороннее воздействие:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • десенсибилизирующее;
  • гемостатическое;
  • снижающее проницаемость и ломкость капилляров;
  • снижающее проницаемость клеточной мембраны;
  • нормализующее обмен кальция.

Препарат восполняет дефицит кальция в организме (и относительный, и абсолютный). Ионы кальция принимают участие в сокращении миокарда, гладкой и скелетной мускулатуры. Они необходимы для свертывания крови, нормальной передачи нервных импульсов, формирования костной ткани и сохранения ее целостности (в состав межклеточного костного вещества входит значительное количество солей кальция, которые с оссеином – коллагеновым белком – обеспечивают его эластичность и прочность).

Чем же помогают при псориазе уколы глюконата кальция?

Препарат способствует достижению следующих эффектов:

  • укрепляет сосудистую стенку;
  • избавляет от зуда;
  • устраняет воспалительный процесс;
  • благодаря умеренному диуретическому действию снимает отечность.

Фармакокинетика

При лечении псориаза посредством приема таблеток глюконата кальция в ЖКТ (главным образом в тонком кишечнике) всасывается примерно 1/3 кальция. В кровотоке кальций присутствует в ионизированной (свободной) форме, Примерно 20% выводится вместе с мочой, остальные 80% – через кишечник.

Глюконат кальция используется при различных формах псориаза и других дерматологических заболеваниях. Показаниями к назначению средства являются также:

  • аллергические болезни и аллергические явления, обусловленные приемом лекарств;
  • нарушение обмена кальция (включая состояние, связанное с периодом постменопаузы);
  • повышенное выведение кальция (при хронической диарее, длительном приеме противосудорожных средств, диуретиков, глюкокортикостероидов);
  • недостаток кальция в рационе;
  • нарушение работы паращитовидных желез (остеопороз, латентная тетания);
  • нарушение процесса обмена витамина D;
  • спазмофилия;
  • остеомаляция;
  • потребность в больших дозах кальция (в период роста, при беременности, лактации);
  • гиперфосфатемия при хронической форме почечной недостаточности;
  • миастения;
  • пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма);
  • повышенная проницаемость сосудов;
  • кровотечения;
  • нефрит;
  • поражения печени токсического характера;
  • отравление фтористой, щавелевой кислотами и солями магния.

Препарат используют также в стоматологии для устранения острых воспалительных процессов, связанных с отеками (для снятия отечности), аллергических процессах и для предупреждения послеоперационных кровотечений.

Противопоказания

Перед назначением глюконата кальция в виде уколов или таблеток при псориазе необходимо проведение биохимического анализа крови. В случае повышенного уровня кальция препарат не вводят. Противопоказаниями к его назначению являются также:

  • дегидратация;
  • диарея;
  • артериальная гипертензия;
  • синдром мальабсорбции;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбофлебиты;
  • тромбоз;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • распространенный атеросклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • прием сердечных гликозидов (возможно возникновение аритмии);
  • электролитные нарушения (из-за риска развития гиперкальциемии).

В детском возрасте не показано внутримышечное введение препарата из-за высокой вероятности развития некроза в месте укола.

Как применять

Таблетированную форму глюконата кальция принимают дважды или трижды в сутки:

  • Взрослые – от 2 до 6 штук.
  • Дети от 6 лет – по 3 или 4 штуки.

Конкретный курс назначает дерматолог. Средняя продолжительность лечения составляет 10-30 дней.

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно, а также местно, посредством электрофореза. Предварительно раствор подогревают до температуры тела. Введение производится медленно, примерно в течение 2-3 минут.

При псориазе дозировка кальция глюконата следующая:

  • Взрослые – от 5 до 10 мл 10-процентного раствора. Схема введения разрабатывается в зависимости от показаний. Уколы назначают каждый день, через день или дважды в неделю.
  • Дети – 1-5 мл раствора (внутривенно, медленно) 2 ил 3 раза в неделю в зависимости от возраста.

Эффект при псориазе

По отзывам дерматологов, применение кальция глюконата при псориазе способствует:

  • устранению зуда;
  • значительному снижению отечности в пораженных областях;
  • сокращению псориатических высыпаний;
  • исчезновению периферического воспалительного венчика;
  • нормализации цвета кожи в очагах;
  • нормализации сна;
  • устранению раздражительности.

Конкретный курс и схему лечения подбирает врач-дерматолог, ориентируясь на исходное состояние пациента. В основном стационарное лечение проводят 1 раз в год.

Побочные эффекты

  • Прием препарата внутрь может привести к раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта и запорам.
  • Парентеральное введение иногда провоцирует тошноту, рвоту, брадикардию.
  • Следствием внутримышечного введения могут стать инфильтраты, раздражение и некроз тканей на участке инъекции.
  • При внутривенном введении возможно возникновение чувства жара в полости рта, постепенно разливающееся по всему телу.

Применение при беременности

Прием беременными препаратов кальция в сочетании с витамином D повышает вероятность возникновения гиперкальциемии. Использование препарата с соблюдением рекомендованной дозировки не приводит и негативным последствиям для плода.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении глюконата кальция с некоторыми медикаментозными средствами возможно возникновение нежелательных реакций.

  • С антибиотиками тетрациклинового ряда препарат образует комплексы, что приводит к нейтрализации антибактериального эффекта тетрациклинов.
  • Глюконат кальция замедляет всасывание дигоксина, препаратов железа для перорального приема, тетрациклиновых антибиотиков. По этой причине между их приемами необходимо соблюдать 2-3-часовой интервал.
  • Применение с колестирамином приводит к ухудшению всасывания кальция из ЖКТ.
  • Глюконат кальция сокращает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в случае внутривенного введения препарата до верапамила или после него гипотензивный эффект медикамента сокращается).
  • В период приема сердечных гликозидов парентеральное применение глюконата кальция нежелательно, поскольку оно усиливает кардиотоксическое действие. Сочетание с хинидином приводит к замедлению внутрижелудочковой проводимости и повышению токсичности хинидина.
  • Одновременное использование препарата с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии (из-за сокращения экскреции кальция с мочой), снижает биологическую доступность фенитоина, ухудшает действие кальцитонина при гиперкальциемии.
  • Уколы глюконата кальция при псориазе не рекомендованы при одновременном использовании салицилатов, карбонатов, сульфатов (реакция с перечисленными средствами приводит к образованию нерастворимых или труднорастворимых солей кальция).

Передозировка

Умышленное превышение дозы маловероятно. Его симптомами являются:

  • тошнота, иногда с рвотой;
  • анорексия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • сильнейшая жажда;
  • повышение количества мочевины в составе крови.

Возможно также депонирование кальция в почках и стенках артерий.

Лечение сводится к следующим мерам:

  • сокращение потребления кальция до минимума;
  • отказ от приема средств, провоцирующих гиперкальциемию (витамина D, тиазидов);
  • коррекция дисбаланса электролитов и обезвоживания;
  • при необходимости – применение петлевых диуретиков (например, фуросемида);

При развитии тяжелой симптоматики назначают перитонеальный диализ, позволяющий удалить из организма большое количество кальция.

При передозировке кальция глюконата пациентам рекомендуют избегать пребывания под прямыми лучами солнца.

В случае превышения дозировки особое внимание уделяется больным с нарушения работы печени или почек.