Катаракта и глаукома возможна операция

Оглавление:

Операция катаракты и глаукомы

Операция катаракты и глаукомы

Операция по поводу глаукомы и операция катаракты — вместе или нет?

Очень часто эти два заболевания идут вместе- «рука об руку». В иных случаях сложно бывает выявить перво причинное заболевание.

Процессы изменения хрусталика провоцируют нарушение гидродинамики глаза, что в свою очередь и является патогенетическим звеном глаукомы.

Процессы в глазу при глаукоме,капли применяемые при данной патологии ведут к помутнению основной преломляющей линзы глаза-хрусталика.

Операция по поводу катаракты -ее цель-замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу

Операция глаукомы— создание альтернативной дренажной системы- дополнительного «шлюза» для отведения жидкости в глазу.

Когда эти две патологии встречаются одновременно в глазу- возникает вопрос одновременно ли с ними справляться или отсрочить одну операцию от другой и насколько?

Этот вопрос ставит перед собой врач, который планирует операцию, прогноз а затем и пациент.

Так надо ли совмещать эти два вмешательства в один операционный день.

Ответить на данный вопрос однозначно нельзя. Методы справится с вышеуказанными заболеваниями претерпевали изменения в течении длительного времени.

Операция катаракты прошла путь от методик «открытого неба» , когда ограничения разреза-доступа были исключительно для удобства выведения хрусталика целиком до 15 мм, 1-2 мм в настоящее время, что обусловлено лишь линзой имплантируемой в глаз и возможностью сложить ее «как можно меньше». От необходимости постельного режима после операции несколькими днями до амбулаторной хирургии в настоящий момент.

Операция глаукомы, в свою очередь, так же претерпела изменения , позволяющие свести риск операционных осложнений к минимуму.

Иногда операция катаракты является патогенетическим методом -удаляя хрусталик, структурам глаза становится свободнее и жидкость начинает циркулировать «правильно», тем самым приостанавливая процесс глаукомы, в сою очередь выполнить операцию катаракты на глазу с некомпенсированным давлением крайне затруднительно.

Для компенсации давления в глазу врач может назначить консервативную подготовку. Если до операции пациент применял капли от глаукомы, то ни в коем случае перед операцией катаракты не стоит отходить от рекомендованного плана.

Так же необходимо освятить еще один вопрос -Во время проведения операции катаракты используются препараты, которые находятся в глазу еще некоторое время, поэтому контроль ВГД, его относительная нестабильность может наблюдаться в глазу еще некоторое время, из чего следует , что за давлением, особенно если оно требовало наблюдения, необходимо внимательно наблюдать и в послеоперационном периоде.

Таким образом операция глаукомы, операция катаракты— вмешательства требующие индивидуального подхода. Сочетать их или сделать отсрочено- решает врач в каждом конкретном случае- ведь конечная цель операций одна: человеку возможность длительно хорошо видеть.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

«Лечение катаракты и глаукомы сразу ускоряет сроки реабилитации». Интервью профессора МНТК «Микрохирургия глаза» Б.Э. Малюгина для портала МЕД-инфо

В ФГБУ «МНТК „Микрохирур­гия глаза“ им. акад. С. Н. Федорова» состо­ялся сеанс «живой» хирур­гии, кото­рый про­шел в рам­ках XV Международ­ной научно-прак­ти­че­ской кон­фе­рен­ции «Современные тех­но­ло­гии ката­рак­таль­ной и рефрак­ци­он­ной хирургии».

Показатель­ная опе­ра­ция с исполь­зо­ва­нием новей­ших фем­то­се­кунд­ных лазер­ных уста­но­вок выпол­ня­лась в режиме онлайн офталь­мо­хи­рур­гами миро­вого уровня. Также демон­стри­ро­ва­лись совре­мен­ные методы лече­ния соче­та­ния гла­у­комы и ката­ракты, вклю­чая лазер­ную фако­эмуль­си­фи­ка­цию ката­ракты на глазу с опе­ри­ро­ван­ной гла­у­ко­мой. Данная уни­каль­ная оте­че­ствен­ная тех­но­ло­гия не имеет ана­ло­гов в мире и вызвала огром­ный инте­рес зару­беж­ных коллег.

Одним из паци­ен­тов «живой» хирур­гии стал Ушаков Николай Фомич, 82 лет, кото­рый ранее был пило­том пас­са­жир­ского само­лета. Так слу­чи­лось, что одна­жды его пас­са­жи­ром стал Святослав Николаевич Федоров, в то время моло­дой талант­ли­вый хирург-офталь­мо­лог и пода­ю­щий надежды уче­ный. И сей­час паци­енту была про­ве­дена уни­каль­ная опе­ра­ция в Комплексе, осно­ва­те­лем кото­рого стал тот самый ака­де­мик С. Н. Федоров. «Все раньше видел, как сокол, — вспо­ми­нает Николай Фомич, — но воз­раст дает знать о себе. Сейчас перед гла­зами стоит туман. А я хочу все видеть и читать».

Операцию про­вел член Европейского и Американского обществ ката­рак­таль­ных и рефрак­ци­он­ных хирур­гов и Международ­ного клуба имплантоло­гов про­фес­сор Борис Эдуардович Малюгин. Нам уда­лось пооб­щаться с про­фес­со­ром после опе­рации.

— В чем заклю­ча­лась осо­бен­ность про­ве­ден­ной опе­рации?

— Это была ком­плекс­ная опе­ра­ция, одно­вре­менно мы выле­чи­вали и ката­ракту, и гла­у­кому. Смысл такой двой­ной опе­ра­ции — в уско­ре­нии в 2 раза сро­ков реа­би­ли­та­ции, при этом одно­вре­менно повы­ша­ется зре­ние и ста­би­ли­зи­ру­ется внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние. Есть опре­де­лен­ный выиг­рыш в том, что паци­ент два­жды не соби­рает ана­лизы и гос­пи­та­ли­зи­ру­ется всего лишь раз. Таким обра­зом, двой­ные опе­ра­ции дают суще­ствен­ный медико-эко­но­ми­че­ский эффект.

Что же каса­ется непо­сред­ственно опе­ра­ции, то на пер­вом этапе ката­ракту уда­лили мето­дом уль­тра­зву­ко­вой фако­эмуль­си­фи­ка­ции, кото­рый на сего­дняш­ний день явля­ется самым пере­до­вым и веду­щим. Через раз­рез 1,8 мм (это почти что укол) хру­ста­лик был аспи­ри­ро­ван, и внутрь глаза поме­щена интра­оку­ляр­ная линза — искус­ствен­ный эла­стич­ный хру­ста­лик. Мы имплан­ти­ро­вали его при помощи инжек­тора, в кото­ром хру­ста­лик скла­ды­ва­ется, а внутри глаза рас­прав­ля­ется, зани­мая свое есте­ствен­ное место.

«Смысл двой­ной опе­ра­ции — в уско­ре­нии в 2 раза сро­ков реа­би­ли­та­ции, при этом одно­вре­менно повы­ша­ется зре­ние и ста­би­ли­зи­ру­ется внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние»

На вто­ром этапе выпол­нено анти­гла­у­ком­ное вме­ша­тель­ство. Напомню, что суть забо­ле­ва­ния гла­у­ко­мой в том, что про­ис­хо­дит задержка внут­риг­лаз­ной жид­ко­сти вслед­ствие «засо­ре­ния» филь­тру­ю­щей системы, пред­на­зна­чен­ной для вывода лиш­ней влаги из глаза. Повышается дав­ле­ние в глазу. И к этому дав­ле­нию очень чув­стви­тельна одна важ­ней­шая струк­тура — зри­тель­ный нерв. Когда про­ис­хо­дит сдав­ле­ние нерва, его про­во­дя­щие волокна начи­нают поги­бать. Операция слу­жит для того, чтобы дре­ни­ро­вать лиш­нюю жид­кость и нор­ма­ли­зо­вать это дав­ление.

В нашем слу­чае мы исполь­зо­вали спе­ци­аль­ное мик­ро­ско­пи­че­ское дре­ни­ру­ю­щее устрой­ство — шунт, кото­рый обес­пе­чи­вает бес­пре­пят­ствен­ный ток жид­ко­сти изнутри глаза и ее рез­орб­цию окру­жа­ю­щими обо­лочками.

— Есть ли какие-то про­ти­во­по­ка­за­ния?

— Конечно. Если у боль­ного слиш­ком высо­кое дав­ле­ние, то пред­по­чти­тельно опе­ра­ции выпол­нять раз­дельно. Сначала необ­хо­димо ском­пен­си­ро­вать дав­ле­ние, и лишь вто­рым эта­пом про­ве­сти уда­ле­ние ката­ракты. Если у боль­ного есть гла­у­кома в самых началь­ных ее ста­диях и дав­ле­ние пока нор­ма­ли­зо­вано или стре­мится к верх­ней гра­нице нормы, тогда есть смысл уда­лить ката­ракту, а за гла­у­ко­мой про­сто наблю­дать. В каж­дом кон­крет­ном слу­чае хирург дол­жен выбрать пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ный под­ход, опре­де­лив опти­маль­ный и самый корот­кий путь реше­ния про­блемы — поэтап­ный или одно­мо­мент­ный. А в слу­чае выбора этап­ного под­хода, решить, что делать в первую оче­редь, что во вторую.

— Как быстро паци­ент вос­ста­нав­ли­ва­ется после опе­рации?

— Понятно, что нет двух оди­на­ко­вых людей: у одних зажи­вает стре­ми­тельно, у дру­гих мед­лен­нее. Но обычно после соче­тан­ных опе­ра­ций паци­енты 2–3 дня оста­ются под наблю­де­нием в кли­нике, потом мы их отпус­каем домой. Если опе­ра­ции выпол­ня­ются раз­дельно, то паци­ент дома уже на сле­ду­ю­щий день.

В каж­дом кон­крет­ном слу­чае хирург дол­жен выбрать пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ный под­ход, опре­де­лив опти­маль­ный и самый корот­кий путь реше­ния про­блемы — поэтап­ный или одно­мо­мент­ный

— Операция про­во­дится под мест­ным нар­козом?

— Операция про­во­дится не под нар­ко­зом, а с исполь­зо­ва­нием мест­ной ане­сте­зии. Это, как пра­вило, капель­ные пре­па­раты, ино­гда уколы. Если паци­ент нерв­ни­чает, бес­по­ко­ится, мы даем ему более глу­бо­кую ане­сте­зию, внут­ри­вен­ные успо­ка­и­ва­ю­щие пре­па­раты. Если паци­ент спо­коен и хорошо пере­но­сит все про­це­дуры, мы огра­ни­чи­ва­емся зака­пы­ва­нием ане­сте­зи­ру­ю­щих капель.

— В дан­ном слу­чае только капли?

— В дан­ном слу­чае была соче­тана капель­ная и инъ­ек­ци­он­ная ане­сте­зия: исполь­зо­вали капли и внут­ри­венно вво­дили седа­тив­ные пре­параты.

— Во время опе­ра­ции, несмотря на капель­ную ане­сте­зию, паци­ент вообще ничего не чув­ствует?

— Пациент видит яркий свет от опе­ра­ци­он­ного мик­ро­скопа и может чув­ство­вать при­кос­но­ве­ния. В глазу есть несколько видов рецеп­то­ров: так­тиль­ные, кото­рые отве­чают за при­кос­но­ве­ния, боле­вые, тем­пе­ра­тур­ные. Мы отклю­чаем боле­вую рецеп­цию, а вот при­кос­но­ве­ния паци­ент может чув­ство­вать, но это его не бес­по­коит, иначе сде­лать опе­ра­цию было бы про­сто невоз­можно.

— Бывают ли реци­дивы после опе­рации?

— Сказать, что после опе­ра­ции гла­у­кома нико­гда не вер­нется, невоз­можно. Это воз­можно обе­щать паци­енту с ката­рак­той, ну а гла­у­кома куда более ковар­ная болезнь. Коварство в том, что это забо­ле­ва­ние со мно­же­ством скры­тых при­чин. Как пра­вило, при пер­вич­ной гла­у­коме важ­ным явля­ется ком­плекс гене­ти­че­ских изме­не­ний, опо­сре­до­ван­ных обра­зом жизни паци­ента и фак­то­рами риска, при­об­ре­тен­ными в про­цессе жизни. При лече­нии гла­у­комы мы ком­пен­си­руем уро­вень внут­риг­лаз­ного дав­ле­ния, но не тот ком­плекс фак­то­ров, кото­рый при­вел к раз­ви­тию забо­ле­ва­ния. Ведь для этого было бы необ­хо­димо вме­ши­ваться на уровне генома. А раз так, то в после­опе­ра­ци­он­ном пери­оде эти при­чины про­дол­жают рабо­тать, и в отда­лен­ные сроки внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние паци­ента может деком­пен­си­ро­ваться. Это зави­сит от ста­дии гла­у­комы, от инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей самого паци­ента, про­цес­сов зажив­ле­ния и руб­це­ва­ния, от вида опе­ра­тив­ного вме­ша­тель­ства. Поэтому мы рас­смат­ри­ваем хирур­гию гла­у­комы как один из эта­пов лече­ния, поскольку такой паци­ент дол­жен наблю­даться у врача всю жизнь, и в опре­де­лен­ные моменты вре­мени мы под­со­еди­няем или соче­таем хирур­ги­че­ские, лазер­ные методы и меди­ка­мен­тоз­ную терапию.

— Есть ли какие-то реко­мен­да­ции паци­енту, чего ему нельзя делать после опе­рации?

— Строгих огра­ни­че­ний нет, есть реко­мен­да­ции при­мерно на 2–3 недели огра­ни­чить физи­че­ские нагрузки и подъем тяже­стей, чтобы за это время все хорошо зажило. Ну а потом чело­век живет обыч­ной нор­маль­ной жизнью.

Операция при глаукоме глаза, стоимость, описание

Диагностика, Лечение

Под понятием глаукома понимается большая группа заболеваний органов зрения, которая характеризуется.

Глаукома – это заболевание, основным патогенетическим механизмом которого является повышение внутриглазного.

Среди неотложных состояний в офтальмологии важное место занимает острый приступ глаукомы, который.

Глаукома – это заболевание с хроническим течением. Для замедления патологических изменений в области.

Эффективность операции зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от ответственности .

Ознакомьтесь так же:  Пингвекула фото

В соответствии с морфологическими изменениями на глазном дне, которые видит врач-окулист при проведении.

В большинстве случаев открытоугольная глаукома возникает и прогрессирует незаметно для больного, .

Откладывая лечение, вы очень рискуете здоровьем своих глаз! При любых тревожных симптомах необходимо.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Под понятием глаукома понимается большая группа заболеваний органов зрения, которая характеризуется периодическим или же постоянным повышением внутриглазного давления. Причиной тому могут служить нарушения оттока влаги из глаз. Глаукома бывает, как врожденная, так и приобретенная. Врожденная глаукома встречается достаточно редко и устраняется она посредством хирургической операции в раннем возрасте.

Среди приобретенных заболеваний различают возрастную, вторичную (связанную с травмами или другими заболеваниями глаза и организма в целом), а также закрытоугольную, с проявляющимися острыми приступами боли и ухудшением зрения, глаукомы. Для всех перечисленных видов этого заболевания наиболее подходящим способом лечения является операция на глаза при глаукоме.

На сегодняшний день лазерные хирургические операции при глаукоме приобрели огромную популярность по всему миру. В отличие от тех же самых микрохирургических операций при глаукоме лазерные отличаются тем, что возможности данной технологии по исправлению патологий самой тонкой по строению фильтрующей зоны глаз несоизмеримо выше и имеют гораздо больший потенциал. Тем более, что цена удаления глаукомы как посредством микрохирургии, так и с помощью операций на глаза при глаукоме с использованием лазера находятся на сопоставимом уровне. Именно по этой причине «безножевые» технологии операций на глаза при глаукоме стали столь популярны и признаны по всему миру.

Лазерный луч предоставляет уникальные возможности проводить операции при глаукоме не вскрывая полость самих глаз и не затрагивая их оболочки и стенки. Несмотря на свою немалую стоимость, операции на глаукоме с помощью лазера обладают несколькими большими преимуществами. В первую очередь, такой вид оперативного вмешательства является абсолютно безболезненным. Кроме того, такая операция по удалению глаукомы имеет непродолжительный восстановительный период.

Обратиться за квалифицированной медицинской помощью по проведению операции при глаукоме Вы можете в «Международный центр охраны зрения Игоря Медведева». Наши специалисты имеют огромный опыт проведения подобных операций, поэтому мы можем гарантировать их отличный результат. Стоимость операций при глаукоме в нашем центре находятся на довольно-таки приемлемом уровне. Однако в отличие от других учреждений, стоимость наших услуг подтверждена высоким уровнем профессионализма наших сотрудников, применением современного оборудование и технологий при выполнении операций при глаукоме, что отражается в многочисленных положительных отзывах наших пациентов.

Непосредственно перед тем, как проводится операция при глаукоме врачи специалисты, такие как офтальмолог, анестезиолог и хирург проведут дополнительные консультации, которые также включаются в цену всего комплекса медицинского обслуживания. В стоимость операции на глаукоме проводимых в нашем центре включается ряд специальных диагностических процедур, которые позволяют точно поставить диагноз и, соответственно, осуществить хорошую подготовку к непосредственному оперативному вмешательству.

Периодически в нашем центре действуют существенные скидки, в том числе и на цены на операции при глаукоме. Кроме того, стоимости тех или иных услуг или операций имеют более низкие значения для наших постоянных клиентов. Если Вас интересует более детальная информация о ценах на операции при глаукоме, Вы можете ознакомиться с ними на специальной страничке на сайте нашего центра. В случае, если у Вас останутся какие-либо вопросы о ценах на операции при глаукоме, Вы можете получить ее, позвонив по телефонам, указанным на сайте.

Цена на операции при глаукоме и катаракте

Еще одним серьезным заболеванием зрения является катаракта. Суть заболевания заключается в частичной или полной потере прозрачности хрусталика. Данное заболевание подразделяется на возрастное, травматическое, осложненную катаракту на фоне каких-либо других заболеваний, врожденное, вторичное, возникающее на искусственном хрусталике, а также лучевое, полученное в результате воздействия вредных факторов. Операция при катаракте, как и при глаукоме, может проводиться как посредством микрохирургии, так и с помощью операций с использованием лазерных технологий.

В нашем медицинском центре проводят операции при катаракте и глаукоме с использованием самых современных методик и технологий. На все проводимые в нашем центре операции дается пожизненная гарантия качества. Это возможно только благодаря тому, что каждая операция в нашем центре проводится опытными офтальмологами, имеющими огромный опыт работы и большое количество полностью излечившихся благодаря им пациентов.

Катаракта и глаукома: современные методы лечения

Рассказывает профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения глаукомы Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Валерий Петрович ЕРИЧЕВ.

Рассказывает профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения глаукомы Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Валерий Петрович ЕРИЧЕВ.

Катаракта

С ВОЗРАСТОМ человек приобретает не только житейскую мудрость, знания и профессиональный опыт. Кроме этого, к сожалению, в организме начинают происходить такие физиологические изменения, когда грань между здоровьем и болезнью становится малоразличимой. Старение и увядание создают фон, на котором развивается целый букет заболеваний, в том числе органов зрения.

В сложной оптической системе глаза хрусталик занимает особое место. Это так называемая биологическая линза, напоминающая двояковыпуклое стекло, не имеющая ни сосудов, ни нервных окончаний, которая и позволяет человеку хорошо видеть.

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков, минеральных веществ. Питается за счет внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается в глазу и омывает хрусталик. С возрастом и при ряде заболеваний в этой жидкости скапливаются продукты обмена, которые могут оказывать токсическое действие, в том числе и на хрусталик. Это приводит к нарушению его питания и, как результат, к потере прозрачности. Появление помутнений на хрусталике и называется катарактой. Характер помутнений, количественная и качественная их оценка обусловливают разнообразие типов катаракт.

Ни один человек не застрахован от катаракты. На образование катаракты могут повлиять абсолютно разные факторы: вредные условия труда, неправильное питание, отсутствие витаминов, внешние излучения, например радиация. Часто развитие катаракты является осложнением целого ряда заболеваний, как общего характера, так и глазной патологии. Может она развиваться у больных диабетом, после травматического повреждения глаза, при некоторых воспалительных заболеваниях органа зрения. Катаракта, как правило, возникает сначала на одном глазу, почему-то чаще на левом, и совсем необязательно развивается с одинаковой интенсивностью на обоих глазах.

Признаки катаракты разнообразны, но в основном это расстройство зрения. Поначалу оно снижается незначительно. Перед глазами могут появляться «летающие мушки».

У одних такое состояние длится годами, у других процесс созревания катаракты идет довольно быстро. Хрусталик становится все более мутным, иногда набухает, увеличиваясь в объеме, что, как правило, сопровождается повышением внутриглазного давления и требует неотложного лечения. В стадии зрелой катаракты острота зрения снижается настолько, что человек отличает лишь свет от тьмы и практически не видит предметы. Естественно, при катаракте не помогут никакие самые сильные очки: ведь на пути световых лучей стоит непроницаемая преграда — мутный хрусталик.

Профилактика

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ препараты, способные избавить человека от этого заболевания, пока не разработаны. Нет и специальной профилактики. Мы ведь не можем исключить из жизни вредные воздействия — излучения, радиацию. А вот предупредить уже имеющуюся начальную стадию катаракты можно.

Созданы и широко применяются капли, помогающие замедлить процесс созревания катаракты. Эти капли, получившие общее название витаминных, содержат ферменты, аминокислоты, витамины, микроэлементы. Систематическое применение таких капель улучшает питание и обменные процессы в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Но полностью остановить процесс помутнения невозможно, его лишь удается приостановить на какое-то время. Выпускаются капли разными фирмами и предназначены для постоянного использования. Какими каплями пользоваться, каким должен быть режим закапывания — все это решает врач, который учитывает характер помутнений хрусталика, причины, вызвавшие развитие катаракты, сопутствующие заболевания.

Лечение

РАНО или поздно проблему катаракты придется решать хирургическим путем. При этом вовсе не обязательно ждать полной потери зрения. Много веков назад катаракту удаляли следующим способом, который получил название «реклинация»: знахари выдавливали рукой помутневший хрусталик, и он падал на дно глаза. Человек после этого мог видеть. Плохо, не более чем на 2-3%, возвращалось зрение, но это уже была не полная слепота. А диагностировали катаракту очень просто. Мутный хрусталик имеет белесоватый вид и в области зрачка выглядит как белое или серое пятно.

Сегодня эффективным и радикальным способом лечения катаракты во всем мире принято считать хирургическое вмешательство. Если больной трудоспособного возраста из-за развивающейся катаракты не может выполнять привычную работу или испытывает затруднения в быту, необязательно ждать полного помутнения хрусталика. Современные технологии позволяют удалять катаракты любой зрелости. Благодаря широкому внедрению в практику лечения глазных заболеваний современных микрохирургических технологий все оперативные вмешательства по поводу удаления катаракты малотравматичны и протекают, как правило, без серьезных осложнений.

Наиболее распространенный способ экстракции катаракты — удаление всего содержимого хрусталиковой сумки с сохранением при этом ее задней стенки. Это создает идеальные условия для имплантации искусственного хрусталика из полимерного материала. Эти разработки связаны с именем академика Святослава Федорова. Он сделал очень много, чтобы этот способ нашел широкое применение в нашей стране. Есть версия, что пришли к идее создания искусственного хрусталика совершенно случайно. Один летчик попал в аварию, и осколок стекла, из которого была сделана кабина, попал ему в глаз. Хрусталик был удален, но летчик не потерял зрения — оказалось из-за стекла, которое осталось в глазу.

Но первый опыт имплантации искусственного хрусталика принадлежит английскому офтальмологу Ридли, который сделал эту операцию в 1949 году. Примерно в конце 1960-х годов для удаления катаракты стали применять низкочастотный ультразвук. Этот способ назвали факоэмульсификацией, и в последние десятилетия он получил особенно широкое распространение. Удаление катаракты через малые и сверхмалые разрезы делает эту операцию малотравматичной, снижает риск возможных осложнений. Правда, с помощью такого метода можно удалять не все катаракты, так как есть риск отрицательного влияния ультразвуковых колебаний на ткани глаза, прежде всего на роговую оболочку.

После удаления катаракты глаз лишается очень важной оптической детали — хрусталика. Преломляющие свойства других оптических сред — роговицы, влаги передней камеры, стекловидного тела — недостаточны для получения хорошего зрения. Поэтому оперированный глаз нуждается в помощи, в дополнительной коррекции. Функцию удаленного хрусталика могут выполнить очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

Ознакомьтесь так же:  Всё про близорукость

Наиболее физиологичный и удобный способ коррекции — имплантация искусственного хрусталика. Но это не означает, что он может быть применен в каждом случае удаления катаракты. Состояние тканей глаза, сосудов, некоторые заболевания пациента могут воспрепятствовать имплантации искусственного хрусталика. Но есть ситуации, при которых нельзя ставить искусственный хрусталик взамен удаленного. При некоторых патологиях это чревато осложнениями. Например, хроническое, с частыми обострениями поражение суставов, воспалительные заболевания глаз, которые сведут исход операции к минимальному результату.

Возраст сам по себе, даже преклонный, не является противопоказанием для операции по поводу катаракты. Хорошо отработанная микрохирургическая техника, различные модели искусственных хрусталиков, способы обезболивания — все это делает операцию хорошо переносимой, обеспечивающей высокий уровень медицинской, профессиональной и социальной реабилитации пациентов.

Глаукома

В СТАРИНУ глаукому называли «болезнью аристократов». Возможно, потому, что при этом заболевании категорически противопоказан тяжелый физический труд. На самом же деле болезнь эта не щадит ни богатых, ни бедных.

Глаукома — коварное заболевание, которое приводит к необратимой потере зрения. Из-за повышения внутриглазного давления происходит полный распад зрительной функции. Протекает болезнь бессимптомно. В этом как раз и заключается ее коварство. Она никак не проявляется в начальных стадиях. Бывает ухудшение качества зрения в определенное время суток, могут появляться мушки перед глазами, затуманивание, появление радужных кругов вокруг источника света. Любой физический и оптический дискомфорт глаза должен насторожить и явиться поводом для обращения к врачу. Увы, больной замечает полную потерю зрения на одном глазу, как правило, совершенно случайно. Закрывает один глаз, и оказывается вдруг, что другой ничего не видит. Все наши усилия направлены на то, чтобы выявлять глаукому на ранних стадиях. К большому несчастью ранняя диагностика глаукомы затруднена и диагностируется уже в продвинутой стадии, когда вернуть утерянное зрение уже нельзя и речь может идти только о том, чтобы сохранить то зрение, которое у пациента осталось.

Спровоцировать развитие глаукомы могут и неврологические расстройства, гипертония, сахарный диабет, эндокринные нарушения, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта. Часто глаукома передается по наследству. В группе риска люди, чья профессиональная деятельность связана с физическим напряжением и нагрузкой на глаза. Например, работники горячих цехов, спортсмены-тяжелоатлеты. Особенно осторожным надо быть тому, кто подолгу засиживается за компьютером, — излучение, идущее от работающего монитора, очень вредно для глаз.

К сожалению, и профилактики глаукомы не существует. Только ранняя диагностика и наблюдение. Лечение глаукомы пожизненно. Она не излечивается полностью. Просто создаются условия, при которых удается сохранить остатки зрения. Это серьезное комплексное лечение.

Однако можно не допустить стремительного развития болезни, соблюдая три несложных правила: не нервничать, не напрягаться и беречь глаза. Больным глаукомой противопоказан тяжелый физический труд, работа, при которой надо сильно наклонять голову, ночные смены, ненормированный рабочий день. Телевизор рекомендуется смотреть в хорошо освещенной комнате. Напрягать глаза, например читать, писать, шить, можно, но при хорошем освещении. При появлении в глазах неприятных ощущений надо сразу же сделать перерыв.

Одно из важнейших условий — нормальный отдых. Только не при «интимном» освещении: длительное пребывание в полумраке утомляет глаза, и не на дискотеке: яркие, резкие вспышки цветомузыки в темноте могут спровоцировать острый приступ.

Основой медикаментозного лечения глаукомы являются миотики — средства, снижающие внутриглазное давление и суживающие зрачок (пилокарпин, карбохолин, ацеклидин, прозерин, армин). Применяются они в виде капель или мазей. Разумеется, назначать препараты и определять дозировку должен врач.

Глаукома довольно часто сочетается с катарактой. А можно сказать и иначе. В глаукомном глазу катаракта возникает чаще, чем в глазу, не имеющем глаукомы. Глаукома отягощает лечение катаракты, в том числе и хирургическое. Часто лечение катаракты и глаукомы совмещают, особенно если речь идет о хирургической операции. При глаукоме тоже можно имплантировать искусственный хрусталик взамен удаленного.

«АиФ. Здоровье» и профессор Валерий Еричев рекомендуют:

    Обязательно, особенно лицам старше 40 лет регулярно обследоваться у окулиста. В первую очередь, для выявления глаукомы.

Закапывать витаминные капли, в надежде, что это предотвратит в будущем помутнение хрусталика, без назначения врача не следует. Витаминные капли, как и каждый лекарственный препарат, назначается врачом с учетом индивидуальной клинической ситуации.

  • Больным глаукомой не стоит употреблять в пищу острые приправы, пряности, соленья, жирное мясо. Объем жидкости, выпиваемой в день, не должен превышать 5-6 стаканов. А вот кисломолочные блюда, особенно свежий кефир, овощи, хлеб грубого помола, капуста, чернослив очень полезны.
  • Рецепты народной медицины

    На начальной стадии глаукомы могут помочь травяные сборы.

    • Этот настой полезно пить на ночь, непосредственно перед сном. Он успокаивает нервы и снижает глазное давление: смешайте 3 столовые ложки сухих листьев грецкого ореха, 2 чайные ложки цветов шиповника, 1 чайную ложку корня шиповника, маленький, с четверть кусочка сахара растертый корень алоэ. Заварите сырье в 1/2 литра кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте 12 дней по столовой ложке на ночь. Готовый отвар храните в холодильнике. Сделайте трехдневный перерыв и пейте еще 12 дней.

    Очень полезны овощные соки.

      Смешайте порезанные кубиками 200 г моркови, 100 г свеклы, 150 г сельдерея, 100 г огурца и 50 г петрушки. Овощную смесь пропустите через мясорубку или соковыжималку и пейте отжатый сок в течение дня.

  • Особенно полезен морковный сок — как в коктейле, так и отдельно. Можно смешивать его с медом или молоком.
  • Но едва ли не самая полезная для глаз ягода — черника. Она усиливает остроту зрения, уменьшает усталость глаз.

      Смешайте по половине стакана ягод и меда. Храните «сладкое лекарство» в холодильнике и съедайте в день по 1-2 столовые ложки.

  • С вечера залейте кипяченой водой столовую ложку черники. Утром за 10 минут до завтрака съешьте ягоды.
  • Одновременное лечение катаракты и глаукомы

    В клинике «Эксимер» проводится одномоментное хирургическое лечение глазных заболеваний – катаракты и глаукомы.

    Благодаря возможности одномоментного лечения катаракты и глаукомы перед пациентом больше не стоит вопрос: какое заболевание лечить сначала?

    Случаи, когда сочетаются оба заболевания – и катаракта, и глаукома, не редкость. Катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика глаза – одно из самых распространённых возрастных глазных заболеваний. Глаукома развивается из-за повышенного внутриглазного давления, и чаще всего у людей пожилого возраста, однако может быть диагностирована и в молодом возрасте.

    Катаракта и глаукома могут существовать как два независимых заболевания, когда катаракта развивается вследствие возрастных изменений уже на фоне присутствующей глаукомы.

    В другом случае глаукома может стать опасным осложнением катаракты (вторичная глаукома). Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, приводя к постепенной атрофии зрительного нерва. При глаукоме наблюдается так называемое трубчатое зрение, оно возникает в результате ухудшения периферического зрения. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения лечения зрение можно утратить навсегда.

    Вернуть утраченное вследствие глаукомы зрение нельзя! Именно из-за риска развития вторичной глаукомы так опасно откладывать лечение катаракты.

    Лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер»

    В обоих случаях – развилась ли катаракта позже глаукомы или увеличившийся в размерах хрусталик стал причиной повышения внутриглазного давления – необходимо оперативное лечение.

    В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как её следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Вмешательство избавляет от катаракты и восстанавливает остроту зрения. Искусственный хрусталик по своему объёму значительно меньше естественного хрусталика, не мешает оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Вмешательство позволяет остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.

    Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: непроникающая глубокая склерэктомия – операция по лечению глаукомы и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально нормализировать внутриглазное давление. Для повышения эффекта антиглаукомной операции в клинике «Эксимер» применяются специальные современные дренажи. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации позволяет избавиться от катаракты.

    Одномоментное лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется:

    • без госпитализации;
    • без наложения швов;
    • под местной капельной анестезией и занимает 15 – 20 минут. Пациент в короткие сроки возвращается к своему обычному образу жизни.

    Результат одномоментного лечения катаракты и глаукомы – избавление от катаракты, восстановление зрения и нормализация внутриглазного давления.

    Катаракта и глаукома: еще не приговор

    — Здравствуйте, меня зовут Ирина. Слышала, что катаракта и глаукома — это заболевания, которые не существуют одно без другого. Так ли это?

    Татьяна Чехова: — Катаракта и глаукома — два совершенно разных по происхождению, клиническим признакам и принципам лечения заболевания. Но часто они идут параллельно и утяжеляют друг друга. Например, если у пациента есть глаукома и на определенном этапе присоединяется катаракта (а присоединяется она практически всегда) — лечить становится сложнее, требуется больше лекарственных средств. К тому же большинство пациентов — люди в возрасте. А это тоже вызывает определенные сложности при лечении. К счастью, достаточно часто катаракта не осложняется глаукомой, и хирургическое лечение катаракты, проведенное в оптимальные сроки, дает хорошие результаты по зрительным функциям.

    — То есть это возрастные заболевания и в молодости беспокоиться об этом не стоит?

    Т. Чехова : — Не совсем так. Катаракта может встречаться и у молодых людей — на это должны быть определенные причины. С возрастом вероятность приобрести заболевание возрастает, и после 40 лет обязательно нужно проходить обследования с измерением внутриглазного давления не реже , чем один раз в год. И это в том случае, если ничего не тревожит. Если же вы заметили какие-то отклонения в здоровье глаз, то нужно сразу обращаться к врачу.

    — А как измеряется глазное давление? Это не больно?

    Т. Чехова : — Глазное давление измеряют несколькими способами. Наиболее распространен контактный метод, когда на глаз ставится специальный грузик. В течение минуты вы будете чувствовать небольшой дискомфорт. Этот метод является наиболее точным. Есть бесконтактное измерение — с помощью специального дорогостоящего прибора. Этот способ совершенно безболезнен. Вы даже ничего не заметите. Особенно показан бесконтактный метод для быстрого обследования большого количества людей.

    Ознакомьтесь так же:  Как лечится неврит слухового нерва

    Коварное заболевание

    — Добрый день. Меня зовут Татьяна. В конце рабочего дня у меня сильно устают глаза. Может ли это быть признаком глаукомы?

    Т. Чехова : — Глаукома опасна тем, что нет характерных симптомов, которые говорят о наличии заболевания. Но есть косвенные проявления, которые должны насторожить человека. Это, например, усталость глаз, частая смена очков для близи у людей старше 40 лет. Важен и такой фактор, как наследственность — когда у кровных родственников есть глаукома. В некоторых случаях признаком заболевания могут стать головные боли, боли в надбровной области. Хотя, повторю еще раз, часто глаукома протекает бессимптомно. Единственный точный способ узнать, есть ли у вас это заболевание — пройти обследование у офтальмолога и измерить внутриглазное давление. А если вы чувствуете дискомфорт и подозреваете, что развивается какое-то заболевание, то лучше не сомневаться, а как можно раньше обратиться к врачу.

    — Здравствуйте, меня зовут Елена. В последнее время стала ощущать какой-то дискомфорт в глазах. Подскажите, каковы признаки катаракты и как ее диагностируют?

    Елена Егорова: — Любое помутнение хрусталика — это катаракта. Хрусталик — это линза в глазу, которая помогает нам более четко фокусировать изображение на сетчатку глаза. Поэтому при прозрачном хрусталике мы хорошо видим и вблизи, и вдали. Но когда эта линза начинает мутнеть, то мы начинаем видеть, как сквозь пелену или дымку. Глаз может реагировать на встречные засветы, например в сумерках, может увеличиваться в размерах — тогда у человека появляется близорукость. Никаких болевых ощущений при этом нет. Возрастная катаракта появляется после 50 лет. Но есть факторы, которые могут спровоцировать ее появление и в более раннем возрасте. К ним относятся, например, диабет, длительное гормональное лечение. Это разные виды катаракт.

    Операция — это не больно!

    — Здравствуйте. Меня зовут Оксана. Моей маме 74 года. У нее глаукома одного глаза. На другом — отслоение сетчатки. Ходили к специалисту, он рекомендовал капать витамины. А я слышала, что от этого недуга может избавить операция. Так ли это?

    Т. Чехова : — На этот вопрос невозможно ответить заочно. Нужно обязательно видеть пациента. Дело в том, что заболевание серьезное. Один глаз уже не спасти. Поэтому сейчас нужно сосредоточить все усилия на том, чтобы сохранить зрение на втором глазу. И первое, что я советую вам сделать, — пройти обследование. После того, как мы получим результаты, сможем сказать, необходима операция или же можно прописать другое лечение. Вы действительно правы. Сегодня методов лечения глаукомы достаточно много. И операция — один из них. Но то, какой метод лечения будет использоваться в данном случае, сложно сказать, не видя пациента. Все определяется индивидуально.

    — Добрый день. Меня зовут Роза Ивановна. В 2007 году мне сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты. На правом не стали делать, но там тоже катаракта. И в последнее время я вижу им все хуже и хуже. Что мне делать? Как попасть на консультацию к вашим специалистам?

    Е. Егорова : — Хирургическое лечение катаракты — одно из основных направлений деятельности нашего учреждения. И наши специалисты используют самые передовые технологии. Это и лазер, и ультразвук, и многое другое. А записаться на прием можно по телефону (383) 209-00-44. Вам назначат день, когда вы сможете пройти необходимое обследование. Специалисты посмотрят результаты и определят, какое лечение вам необходимо.

    — Здравствуйте, меня зовут Лариса Ивановна. Мне 58 лет. У меня начальная стадия катаракты. Врач сказал, что нужно постоянно закапывать капли. Но есть ли в этом необходимость и какой эффект они дают?

    Е. Егорова : — Эффективный способ лечения катаракты только один — это операция. И отношение к этому виду лечения с годами меняется. Если раньше считалось, что нужно ждать, пока глаз «полностью закроется», то сейчас мы не ждем этого созревания. Если катаракта мешает вам в быту или при выполнении профессиональных обязанностей, то оперировать можно на любых стадиях. Скоротать время до хирургического лечения помогут витаминные капли. Сегодня их великое множество. С помощью капель нельзя излечить катаракту — это необратимые изменения в хрусталике, можно лишь оттянуть дальнейшие изменения в глазу.

    — То есть если я сейчас решусь на операцию, то мне ее сделают?

    Е. Егорова : — Да, конечно. Ждать не обязательно. И не бойтесь операции. Сегодня она сравнима с посещением стоматолога. Сама операция проходит безболезненно и всего в течение 15 — 20 минут. Что же касается послеоперационного периода, то вам, конечно, придется соблюсти кое-какие ограничения. Например, в первое время не работать в наклон, не носить тяжести, не посещать парилку в бане.

    — Здравствуйте, меня зовут Дмитрий. У моей мамы катаракта. Врачи сказали, что нужно делать операцию, но она очень боится. Можно ли обойтись без операции?

    Е. Егорова : — Операция — на сегодняшний день самый эффективный метод лечения этого заболевания. К тому же вашей маме совершенно нечего бояться. Современные технологии позволяют проводить операции безболезненно. Пациент не почувствует боли.

    — Операция проводится под наркозом?

    Е. Егорова : — Да, операция проводится под местным наркозом. Но, если пациент очень боится, то по его требованию специалисты могут дать и общий. Тогда человек точно ничего не почувствует и проснется, когда операция будет уже позади. Но повторюсь еще раз — в общем наркозе нет необходимости. Операция проходит безболезненно.

    Уберечь зрение помогут солнцезащитные очки.

    — Здравствуйте, это Ирина. Моей бабушке сделали операцию по поводу катаракты и глаукомы — у нее были оба заболевания. Врачи сказали, что теперь летом ей обязательно нужно носить солнцезащитные очки. Подскажите, для чего это нужно?

    Т. Чехова : — При ярком солнце носить солнцезащитные очки рекомендуется всем. Это позволит избежать определенных проблем со зрением. Что же касается людей, которые перенесли операцию по поводу катаракты или глаукомы, то им необходимо особенно беречь свои глаза. Поэтому специалисты рекомендуют в солнечную погоду носить очки, при этом необходимо обратить внимание на их качество. Что же касается цвета линз, то это остается на усмотрение каждого человека.

    Самому старшему пациенту клиники — 104 года!

    — Добрый день. Меня зовут Наталья Александровна. Моей бабушке 87 лет. Врачи поставили диагноз «глаукома». Скажите, согласятся ли врачи делать операцию такому пожилому человеку?

    Т. Чехова : — Конечно. Для наших специалистов возраст не самое главное. Например, операции проводились и трехмесячному ребенку. Недавно сделали операцию 104-летнему пациенту. И в обоих случаях результат хороший. Конечно, во многом это зависит и от того, на какой стадии было заболевание, есть ли сопутствующие заболевания.

    — Сопутствующие заболевания имеют большое значение? У моей бабушки диабет, хронический бронхит, хроническое заболевание почек… Может, поэтому нам и не дают направление на операцию?

    Т. Чехова : — Конечно, от сопутствующих заболеваний многое зависит. Поэтому лучше вам прийти к нам со всеми результатами обследования, тогда специалисты смогут определить, можно ли сейчас начинать лечение и какие методики применить в вашем конкретном случае.

    Читайте также

    Грозит ли наводнение Новосибирской области?

    В пятницу, 6 июня, в 11.00 начнется круглый стол с участием представителей мэрии Новосибирска и МЧС

    Социальная незащищенность детей в современных условиях

    В понедельник, 26 мая, с 15.00 до 16.00, пройдет экспертная дискуссия, приуроченная к предстоящему Дню защиты детей

    Становятся ли инициативы блогеров влиятельной общественной силой?

    В среду, 21 мая, в 11.00 начнется открытая дискуссия клуба новосибирских блогеров

    В Новосибирске соберутся высоцковеды из 17 стран

    Во вторник, 22 апреля, в 10.00, начнется пресс-конференция с участием министра культуры Новосибирской области, посвященная Международному Форуму «Владимир Высоцкий — XXI век»

    Как не стать обманутым дольщиком?

    В пятницу, 11 апреля, с 11.00 до 12.00, пройдет круглый стол, в рамках которого специалисты расскажут, как обезопасить себя, если вы вкладываетесь в новостройку

    Гоша Куценко споет для новосибирских ребят

    В четверг, 10 апреля, в 13.00 начнется пресс-конференция организаторов благотворительного концерта «Весенний Лучик света». Вместе к спортивным достижениям!»

    Новосибирские школьники стали актерами

    В четверг, 3 апреля, в 15.00, начнется пресс-конференция, на которой журналистам представят учеников Второй новосибирской гимназии, которые снимаются в короткометражном кинопроекте «Лидер Фильм»

    Почему новосибирская оппозиция не договорилась?

    В понедельник, 31 марта, в 14.00 начнется пресс-конференция, на которой журналистам расскажут, почему кандидаты от оппозиции отказались сниматься с выборов в пользу А. Локтя

    Интриги выборной кампании в мэры Новосибирска: единый кандидат или сговор «фальшивой коалиции»*?

    В понедельник, 31 марта, с 11.00 до 11.00 пройдет брифинг, в ходе которого прозвучит официальное заявление кандидата в мэры Новосибирска Анатолия Кубанова по поводу снятия пятерых кандидатов в мэры Новосибирска с выборной кампании в пользу Анатолия Локтя

    Станет ли в Новосибирской области больше частных детских садов?

    В четверг, 20 марта, в 13.00 начнется пресс-конференция с участием замминистра образования Новосибирской области и представителем регионального Управления Роспотребнадзора

    Образовательный марафон в «Комсомолке»

    Во вторник, 18 марта, с 10.00 до 14.00 пройдет встреча новосибирских школьников с представителями учреждений среднего профессионального образования

    Какой будет весна в Новосибирской области?

    В пятницу, 14 февраля, с 11.00 до 12.00 пройдет пресс-конференция, на которой новосибирцам расскажут о погоде на предстоящую весну

    Преступность среди новосибирских военных выросла в чине?

    В пятницу, 28 февраля, в 11.00 начнется пресс-конференция, в ходе которой журналистам расскажут о наиболее громких делах, которые расследовались военным следственным отделом в 2013 году

    Кому доверить и как сохранить деньги для будущего капремонта?

    Во вторник, 25 февраля, в 14.00 начнется пресс-конференция с участием представителей регионального Фонда модернизации ЖКХ и новосибирских банков

    Соблюдается ли на новосибирских предприятиях трудовое законодательство?

    Во вторник, 25 февраля, в 13.00 начнется пресс-конференция, в ходе которой журналистам расскажут об итогах работы Государственной инспекции труда в Новосибирской области за 2013 год

    Возрастная категория сайта 18+