Катаракта у беременной

Планирование и ведение беременности при катаракте

Планирование беременности при катаракте

Если у девушки есть катаракта, то на этапе планирования беременности обязательно нужно посетить офтальмолога. Во время консультации проводят следующие диагностические обследования, необходимые для уточнения диагноза:

  • визометрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия.

Во время осмотра выявляется степень патологических изменений хрусталика и при необходимости женщину направляют на оперативное лечение. Желательно, чтобы между операцией по замене хрусталика и зачатием прошло минимум 6 месяцев.

В том случае, если хирургическая операция в данное время не требуется, то у женщины нет ограничений в отношении зачатия, а также вынашивания ребенка.

Если же катаракта возникла в качестве проявления общего заболевания, например, при сахарном диабете, то обязательно назначается консультация соответствующего узкого специалиста. В этом случае сначала желательно стабилизировать общее состояние, а потом уже планировать ребенка.

Как беременность и роды влияют на развитие катаракты?

Беременность и роды никаким образом не влияют на развитие и прогрессирование катаракты. Поэтому женщины, у которых нет дополнительных жалоб со стороны глаз, проходят только плановые медицинские осмотры в декретированные сроки: при взятии на учет, в 26 недель и перед родами.

Если же женщину начинают беспокоить какие-либо изменения со стороны глаз, то нужно срочно обратиться к врачу для проведения обследования, постановки диагноза, а также назначения лечения.

Лечение катаракты при беременности

Основной метод лечения катаракты – это удаление помутневшего хрусталика оперативным путем с последующей установкой интраокулярной линзы.

Прогрессирование заболевания происходит медленно, поэтому необходимо контролировать состояние зрительных функций. Если острота зрения не изменяется, то оперативное вмешательство не проводят, а если операция все-таки нужна, то ее проводят после родов и грудного вскармливания.

Тактика ведения и лечения пациенток с катарактой зависит от ее вида. Во время вынашивания ребенка встречаются следующие виды катаракт:

  • врожденная;
  • травматическая;
  • возникшая из-за общего заболевания.

При врожденной катаракте, которая не прогрессирует, оперативное вмешательство не проводят. Женщину осматривают при взятии на учет, в 20 и 36 недель гестации с обязательным определением остроты зрения, оценки состояния хрусталика. Во время приема в 36 недель беременности проводят сравнительный анализ показателей с данными первого осмотра.

Если происходит прогрессирование изменений хрусталика, то обращают внимание на скорость ухудшения состояния. Как правило, катаракта прогрессирует медленно и лечение не требуется. Если патологические изменения развиваются быстро, то необходимость хирургического лечения решается в индивидуальном порядке оперирующим хирургом.

Травма глаза может привести к развитию помутнения хрусталика. Если травма была получена до зачатия и появилась катаракта, то проводят операцию. Если же травма глаза была получена во время вынашивания ребенка, то необходимость хирургического лечения зависит от вида травмы. Проникающие ранения глаза требуют срочного оперативного вмешательства, при этом оперируют на любом сроке беременности. Необходимость операции при контузии глазного яблока решается на основании тяжести состояния структур глаза, выраженности изменений глаза и остроты зрения.

Если помутнение хрусталика появляется на фоне общего заболевания, то необходимо проводить лечение основного заболевания у узкого специалиста, например, при сахарном диабете у эндокринолога. Вопрос об экстракции катаракты решается индивидуально в зависимости от остроты зрения, но, обычно, удаление хрусталика проводится после родов и окончания лактации.

Назначение системных или местных витаминных комплексов для лечения помутнения хрусталика нецелесообразно.

На заметку! Катаракта не лечится глазными каплями, единственное лечение – оперативное удаление помутневшего хрусталика.

Роды при катаракте

Наличие катаракты не является противопоказанием к родам через естественные родовые пути. Роды проводят без каких-либо ограничений.

Если имеется помутнение хрусталика травматического характера, то роды проводят естественным путем. Показанием к операции кесарева сечения в этом случае будет являться контузия глазного яблока тяжелой степени и проникающее ранение глазного яблока в анамнезе.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Катаракта и беременность

Катаракта – это заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика. В перспективе катаракта приводит к различной степени нарушения зрения вплоть до полной слепоты.

Заболевание встречается в любом возрасте. Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с уже сформировавшейся патологией. Первичное выявление катаракты у будущих мам происходит достаточно редко.

Катаракта бывает врожденная и приобретенная. Среди молодых беременных женщин обычно встречается врожденная форма заболевания. Причинами этой заболевания могут быть следующие факторы:

  • внутриутробная вирусная инфекция (краснуха и др.);
  • тератогенное действие лекарственных препаратов во время беременности;
  • лучевое облучение.

Точные причины формирования врожденной патологии до сих пор не известны. Нередко катаракта обнаруживается у ребенка при совершенно здоровых родителях без влияния каких-либо существенных вредных факторов. Возможность генетической передачи заболевания не доказана.

Приобретенная катаракта возникает преимущественно в зрелом возрасте. У молодых женщин причиной заболевания может быть перенесенная травма глаза.

Факторы риска развития приобретенной катаракты:

  • возрастные изменения глазного яблока;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • миопия и другие заболевания глаз.

Катаракта развивается постепенно в течение нескольких лет. В самом начале заболевания никаких особенных симптомов не наблюдается. Женщина может долгое время не знать о своей болезни. Нередко катаракта выявляется случайно во время профилактических осмотров у офтальмолога.

  • нечеткость, затуманивание зрения;
  • появление вспышек и бликов, особенно в ночное время;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • появление ореола при взгляде на источники яркого света;
  • снижение цветового восприятия;
  • двоение предметов при попытке смотреть одним глазом.

Выраженность симптомов зависит от расположения катаракты. Чем ближе к центру происходит помутнение хрусталика, тем заметнее становятся проблемы со зрением. При центральной катаракте развивается или усиливается уже имеющаяся близорукость (миопия). Предметы, расположенные вдали, видятся расплывчатыми. Людям с катарактой и сопутствующей миопией часто приходится менять очки на более сильные. При имеющейся дальнозоркости (гиперметропии, или плохом зрении вблизи), напротив, отмечается временное улучшение остроты зрения.

В своем развитии катаракта проходит несколько стадий:

  • I стадия (начальная). В эту стадию отмечается помутнение хрусталика преимущественно по периферии. Появляются «мушки» и пятна перед глазами. При миопии требуется частая замена очков с подбором более сильных диоптрий.
  • II стадия (незрелая катаракта). Происходит значительное помутнение хрусталика. Зрение резко снижается. Сосчитать пальцы становится возможным только непосредственно у лица. Изменения хрусталика на этом этапе нередко провоцируют развитие вторичной глаукомы (патологии, при которой повышается внутриглазное давление).
  • III стадия (зрелая катаракта). Полное помутнение хрусталика приводит к выраженной потере зрения. Сохраняется светочувствительность глаза. Предметы становятся неразличимыми.
  • IV стадия. На этом этапе происходит сморщивание пораженного хрусталика. Зрение остается на прежнем уровне. В течение нескольких лет возможно полное самопроизвольное рассасывание хрусталика.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-офтальмолог. Для выявления катаракты используются следующие методы:

  • определение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • осмотр хрусталика с помощью щелевой лампы;
  • оценка состояния сетчатки и зрительного нерва.

Всем беременным женщинам следует до родов посетить офтальмолога. Катаракта нередко сочетается с другими поражениями глаз – миопией или глаукомой. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше остается шансов на благоприятный исход заболевания.

Течение беременности и катаракта

Во время беременности состояние хрусталика при имеющейся катаракте практически не меняется. Ожидание ребенка никак не сказывается на прогрессировании заболевания. Снижение зрения в этот период объясняется как сопутствующей патологией, так и процессами, происходящими в самом хрусталике.

Катаракта у будущей мамы не представляет опасности для плода. Эта патология не мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Вероятность передачи катаракты по наследству крайне низка. При отсутствии другой хронической патологии у женщин с катарактой рождаются здоровые дети без каких-либо признаков поражения органа зрения.

Катаракта не является показанием к проведению кесарева сечения. Оперативное родоразрешение может быть рекомендовано при наличии сопутствующей патологии (миопия с поражением сетчатки). Окончательное решение выносится офтальмологом после полного обследования.

Методы лечения

Единственным способом избавиться от катаракты является замена хрусталика. Консервативная терапия не проводится. Не существует лекарств, способных справиться с помутнением хрусталика на любой стадии заболевания. Некоторые препараты способны лишь на некоторое время притормозить развитие процесса, однако их эффективность также находится под большим вопросом.

В настоящее время замена хрусталика может проводиться в амбулаторных условиях. Операция выполняется под общей анестезией. Пораженный хрусталик удаляется из глаза, а не его место устанавливается искусственный имплантат. В современной офтальмологии возможно удаление и замена хрусталика через микроскопические разрезы (до 2-3 мм) с минимальным повреждением окружающих тканей. Такой разрез не требует наложения специального шва и заживает самостоятельно.

Оперативное лечение при катаракте проводится вне беременности. В ожидании малыша любая процедура с применением анестезии несет в себе определенные риски. Катаракта – медленно прогрессирующее заболевание, поэтому нет никакого смысла торопиться с операцией. Лучше всего проводить хирургическую коррекцию после рождения ребенка и завершения лактации.

Всем женщинам, страдающим катарактой, необходимо посетить офтальмолога до планирования беременности. Оперативное лечение следует провести до зачатия ребенка. В этом случае качество жизни будущей мамы значительно повышается. Планировать беременность можно спустя месяц после проведенной операции по замене хрусталика.

Катаракта и беременность

Катаракта – это заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика. В перспективе катаракта приводит к различной степени нарушения зрения вплоть до полной слепоты.

Заболевание встречается в любом возрасте. Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с уже сформировавшейся патологией. Первичное выявление катаракты у будущих мам происходит достаточно редко.

Катаракта бывает врожденная и приобретенная. Среди молодых беременных женщин обычно встречается врожденная форма заболевания. Причинами этой заболевания могут быть следующие факторы:

  • внутриутробная вирусная инфекция (краснуха и др.);
  • тератогенное действие лекарственных препаратов во время беременности;
  • лучевое облучение.
Ознакомьтесь так же:  Цветовая слепота и дальтонизм

Точные причины формирования врожденной патологии до сих пор не известны. Нередко катаракта обнаруживается у ребенка при совершенно здоровых родителях без влияния каких-либо существенных вредных факторов. Возможность генетической передачи заболевания не доказана.

Приобретенная катаракта возникает преимущественно в зрелом возрасте. У молодых женщин причиной заболевания может быть перенесенная травма глаза.

Факторы риска развития приобретенной катаракты:

    возрастные изменения глазного яблока;

Катаракта развивается постепенно в течение нескольких лет. В самом начале заболевания никаких особенных симптомов не наблюдается. Женщина может долгое время не знать о своей болезни. Нередко катаракта выявляется случайно во время профилактических осмотров у офтальмолога.

  • нечеткость, затуманивание зрения;
  • появление вспышек и бликов, особенно в ночное время;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • появление ореола при взгляде на источники яркого света;
  • снижение цветового восприятия;
  • двоение предметов при попытке смотреть одним глазом.

Выраженность симптомов зависит от расположения катаракты. Чем ближе к центру происходит помутнение хрусталика, тем заметнее становятся проблемы со зрением. При центральной катаракте развивается или усиливается уже имеющаяся близорукость (миопия). Предметы, расположенные вдали, видятся расплывчатыми. Людям с катарактой и сопутствующей миопией часто приходится менять очки на более сильные. При имеющейся дальнозоркости (гиперметропии, или плохом зрении вблизи), напротив, отмечается временное улучшение остроты зрения.

В своем развитии катаракта проходит несколько стадий:

  • I стадия (начальная). В эту стадию отмечается помутнение хрусталика преимущественно по периферии. Появляются «мушки» и пятна перед глазами. При миопии требуется частая замена очков с подбором более сильных диоптрий.
  • II стадия (незрелая катаракта). Происходит значительное помутнение хрусталика. Зрение резко снижается. Сосчитать пальцы становится возможным только непосредственно у лица. Изменения хрусталика на этом этапе нередко провоцируют развитие вторичной глаукомы (патологии, при которой повышается внутриглазное давление).
  • III стадия (зрелая катаракта). Полное помутнение хрусталика приводит к выраженной потере зрения. Сохраняется светочувствительность глаза. Предметы становятся неразличимыми.
  • IV стадия. На этом этапе происходит сморщивание пораженного хрусталика. Зрение остается на прежнем уровне. В течение нескольких лет возможно полное самопроизвольное рассасывание хрусталика.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-офтальмолог. Для выявления катаракты используются следующие методы:

  • определение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • осмотр хрусталика с помощью щелевой лампы;
  • оценка состояния сетчатки и зрительного нерва.

Всем беременным женщинам следует до родов посетить офтальмолога. Катаракта нередко сочетается с другими поражениями глаз – миопией или глаукомой. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше остается шансов на благоприятный исход заболевания.

Течение беременности и катаракта

Во время беременности состояние хрусталика при имеющейся катаракте практически не меняется. Ожидание ребенка никак не сказывается на прогрессировании заболевания. Снижение зрения в этот период объясняется как сопутствующей патологией, так и процессами, происходящими в самом хрусталике.

Катаракта у будущей мамы не представляет опасности для плода. Эта патология не мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Вероятность передачи катаракты по наследству крайне низка. При отсутствии другой хронической патологии у женщин с катарактой рождаются здоровые дети без каких-либо признаков поражения органа зрения.

Катаракта не является показанием к проведению кесарева сечения. Оперативное родоразрешение может быть рекомендовано при наличии сопутствующей патологии (миопия с поражением сетчатки). Окончательное решение выносится офтальмологом после полного обследования.

Методы лечения

Единственным способом избавиться от катаракты является замена хрусталика. Консервативная терапия не проводится. Не существует лекарств, способных справиться с помутнением хрусталика на любой стадии заболевания. Некоторые препараты способны лишь на некоторое время притормозить развитие процесса, однако их эффективность также находится под большим вопросом.

В настоящее время замена хрусталика может проводиться в амбулаторных условиях. Операция выполняется под общей анестезией. Пораженный хрусталик удаляется из глаза, а не его место устанавливается искусственный имплантат. В современной офтальмологии возможно удаление и замена хрусталика через микроскопические разрезы (до 2-3 мм) с минимальным повреждением окружающих тканей. Такой разрез не требует наложения специального шва и заживает самостоятельно.

Оперативное лечение при катаракте проводится вне беременности. В ожидании малыша любая процедура с применением анестезии несет в себе определенные риски. Катаракта – медленно прогрессирующее заболевание, поэтому нет никакого смысла торопиться с операцией. Лучше всего проводить хирургическую коррекцию после рождения ребенка и завершения лактации.

Всем женщинам, страдающим катарактой, необходимо посетить офтальмолога до планирования беременности. Оперативное лечение следует провести до зачатия ребенка. В этом случае качество жизни будущей мамы значительно повышается. Планировать беременность можно спустя месяц после проведенной операции по замене хрусталика.

Катаракта и беременность

Катаракта – это заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика. В перспективе катаракта приводит к различной степени нарушения зрения вплоть до полной слепоты.

Заболевание встречается в любом возрасте. Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с уже сформировавшейся патологией. Первичное выявление катаракты у будущих мам происходит достаточно редко.

Катаракта бывает врожденная и приобретенная. Среди молодых беременных женщин обычно встречается врожденная форма заболевания. Причинами этой заболевания могут быть следующие факторы:

  • внутриутробная вирусная инфекция (краснуха и др.);
  • тератогенное действие лекарственных препаратов во время беременности;
  • лучевое облучение.

Точные причины формирования врожденной патологии до сих пор не известны. Нередко катаракта обнаруживается у ребенка при совершенно здоровых родителях без влияния каких-либо существенных вредных факторов. Возможность генетической передачи заболевания не доказана.

Приобретенная катаракта возникает преимущественно в зрелом возрасте. У молодых женщин причиной заболевания может быть перенесенная травма глаза.

Факторы риска развития приобретенной катаракты:

    возрастные изменения глазного яблока;

Катаракта развивается постепенно в течение нескольких лет. В самом начале заболевания никаких особенных симптомов не наблюдается. Женщина может долгое время не знать о своей болезни. Нередко катаракта выявляется случайно во время профилактических осмотров у офтальмолога.

  • нечеткость, затуманивание зрения;
  • появление вспышек и бликов, особенно в ночное время;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • появление ореола при взгляде на источники яркого света;
  • снижение цветового восприятия;
  • двоение предметов при попытке смотреть одним глазом.

Выраженность симптомов зависит от расположения катаракты. Чем ближе к центру происходит помутнение хрусталика, тем заметнее становятся проблемы со зрением. При центральной катаракте развивается или усиливается уже имеющаяся близорукость (миопия). Предметы, расположенные вдали, видятся расплывчатыми. Людям с катарактой и сопутствующей миопией часто приходится менять очки на более сильные. При имеющейся дальнозоркости (гиперметропии, или плохом зрении вблизи), напротив, отмечается временное улучшение остроты зрения.

В своем развитии катаракта проходит несколько стадий:

  • I стадия (начальная). В эту стадию отмечается помутнение хрусталика преимущественно по периферии. Появляются «мушки» и пятна перед глазами. При миопии требуется частая замена очков с подбором более сильных диоптрий.
  • II стадия (незрелая катаракта). Происходит значительное помутнение хрусталика. Зрение резко снижается. Сосчитать пальцы становится возможным только непосредственно у лица. Изменения хрусталика на этом этапе нередко провоцируют развитие вторичной глаукомы (патологии, при которой повышается внутриглазное давление).
  • III стадия (зрелая катаракта). Полное помутнение хрусталика приводит к выраженной потере зрения. Сохраняется светочувствительность глаза. Предметы становятся неразличимыми.
  • IV стадия. На этом этапе происходит сморщивание пораженного хрусталика. Зрение остается на прежнем уровне. В течение нескольких лет возможно полное самопроизвольное рассасывание хрусталика.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-офтальмолог. Для выявления катаракты используются следующие методы:

  • определение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • осмотр хрусталика с помощью щелевой лампы;
  • оценка состояния сетчатки и зрительного нерва.

Всем беременным женщинам следует до родов посетить офтальмолога. Катаракта нередко сочетается с другими поражениями глаз – миопией или глаукомой. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше остается шансов на благоприятный исход заболевания.

Течение беременности и катаракта

Во время беременности состояние хрусталика при имеющейся катаракте практически не меняется. Ожидание ребенка никак не сказывается на прогрессировании заболевания. Снижение зрения в этот период объясняется как сопутствующей патологией, так и процессами, происходящими в самом хрусталике.

Катаракта у будущей мамы не представляет опасности для плода. Эта патология не мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Вероятность передачи катаракты по наследству крайне низка. При отсутствии другой хронической патологии у женщин с катарактой рождаются здоровые дети без каких-либо признаков поражения органа зрения.

Катаракта не является показанием к проведению кесарева сечения. Оперативное родоразрешение может быть рекомендовано при наличии сопутствующей патологии (миопия с поражением сетчатки). Окончательное решение выносится офтальмологом после полного обследования.

Методы лечения

Единственным способом избавиться от катаракты является замена хрусталика. Консервативная терапия не проводится. Не существует лекарств, способных справиться с помутнением хрусталика на любой стадии заболевания. Некоторые препараты способны лишь на некоторое время притормозить развитие процесса, однако их эффективность также находится под большим вопросом.

В настоящее время замена хрусталика может проводиться в амбулаторных условиях. Операция выполняется под общей анестезией. Пораженный хрусталик удаляется из глаза, а не его место устанавливается искусственный имплантат. В современной офтальмологии возможно удаление и замена хрусталика через микроскопические разрезы (до 2-3 мм) с минимальным повреждением окружающих тканей. Такой разрез не требует наложения специального шва и заживает самостоятельно.

Оперативное лечение при катаракте проводится вне беременности. В ожидании малыша любая процедура с применением анестезии несет в себе определенные риски. Катаракта – медленно прогрессирующее заболевание, поэтому нет никакого смысла торопиться с операцией. Лучше всего проводить хирургическую коррекцию после рождения ребенка и завершения лактации.

Всем женщинам, страдающим катарактой, необходимо посетить офтальмолога до планирования беременности. Оперативное лечение следует провести до зачатия ребенка. В этом случае качество жизни будущей мамы значительно повышается. Планировать беременность можно спустя месяц после проведенной операции по замене хрусталика.

Зрение и беременность

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Ознакомьтесь так же:  Коды мкб миопия

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

  • Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
  • Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
  • Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
  • Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

  • До беременности в любой момент.
  • Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Как быть с катарактой?

Почему нельзя откладывать лечение катаракты? Можно ли вылечить катаракту без операции? Какая методика хирургического лечения наиболее эффективна? Как быстро пациент начинает хорошо видеть после операции, и существуют ли какие-либо ограничения после? На эти и многие другие вопросы ответил ведущий офтальмохирург клиники «Эксимер», врач высшей категории, д.м.н., профессор Кирилл Борисович Першин.

Егор

Как происходит операция по замене хрусталика, изобрели ли что-то новое?

Здравствуйте! Наиболее щадящей операцией по лечению катаракты и восстановлению зрения на настоящий момент считается метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линзы. В процессе лечения помутневший хрусталик при помощи ультразвука превращают в эмульсию, а затем выводят из глаза. На его место имплантируется складная интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется внутри глаза. В отличие от классической (старой) методики, швы после такой операции не накладываются, так как микроразрез настолько мал — до 1,6 мм, что герметизируется самостоятельно. Операция выполняется в течение 15-20 минут, в режиме «одного дня». Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации, полностью исключает болезненные ощущения и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Несомненным преимуществом операции является и то, что не нужно ждать, пока катаракта созреет, — факоэмульсификация может проводиться и на ранних стадиях развития заболевания. Операция проводится амбулаторно — в этот же день пациент возвращается домой. Ограничения на физические и зрительные нагрузки в дальнейшем – минимальны.

cvt

Какие побочные эффекты могут возникать при операции по катаракте?

Здравствуйте! Современные технологии обеспечивают высокую эффективность оперативного лечения катаракты, поэтому риск возникновения каких-либо побочных эффектов сведен к минимуму.

Денис

Когда нужно оперировать катаракту?

Здравствуйте! Сейчас пациентам нет необходимости ждать удобного момента для проведения операции. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем лучше результат!

Елена

Почему возникает врожденная катаракта? в каком возрасте ее следует оперировать?

Здравствуйте! Факторами врожденной катаракты могут быть: метаболические нарушения, сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др).

Оперативное лечение врожденной катаракты должно проводиться на ранних сроках с целью профилактики развития амблиопии (низкого зрения, не поддающегося коррекции).

Любовь Борисовна

Слышала, что после операции по катаракте надо соблюдать строгую диету и определенный режим. Не могли бы Вы рассказать поподробнее о питании после операции?

Здравствуйте! Это ошибочное мнение, после проведения операции методом факоэмульсификации можно принимать любую пищу. В первое время врачи-офтальмологи рекомендуют оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза, стараться не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2-4 недель после операции.

А.

Можно ли самому обнаружить катаракту? Какие симптомы проявляются первыми?

Здравствуйте! Катаракта— коварное заболевание и определить, наличествует ли оно у вас под силу только квалифицированному специалисту. К сожалению, многие пациенты обращают внимание на здоровье своих глаз только тогда, когда оно начинает сильно их беспокоить. Основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна при хорошем освещении. Иногда уже такой осмотр указывает на определенные проблемы. Более углубленное изучение проходит при помощи световой (щелевой) лампы — биомикроскопия глаза, которая дает направленное освещение и увеличение. Ее световой луч имеет форму щели. При катаракте зрение затуманивается, и человек видит как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло. С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, появляются ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения. Часто возникают затруднения при чтении, письме, работе с мелкими деталями, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Ольга, 32 года

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени -13,-16. Сейчас обнаружили катаракту. Скажите, можно ли у Вас сделать операцию при таком плохом зрении? Как я потом буду видеть?

Здравствуйте! В нашей клинике проводят операции по удалению катаракты. Наиболее щадящей операцией по лечению катаракты и восстановлению зрения на настоящий момент считается метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линзы. Многообразие представленных сегодня искусственных хрусталиков позволяет хирургам подбирать необходимую модель и добиваться высоких зрительных характеристик. Прогнозируемый результат после операции Вам представит врач-офтальмолог после прохождения диагностического обследования зрения.

Ф.А.

Насколько это серьезная операция? На сколько дней требуется ложиться в больницу? Через какое время человек начинает хорошо видеть?

Здравствуйте! В нашей клинике операция по удалению катаракты проводится методом факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линзы. Данная операция проводится через микроразрез (1,6 мм) и не требует наложения швов. Операцию проводят в режиме «одного дня» (амбулаторно) под местной капельной анестезией и пребывание в больнице не требуется. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе операции, легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Пациент проводит в клинике в день операции от 3-5 часов (сама операция занимает 10-15 минут). После операции зрение восстанавливается окончательно, как правило, в течение 10-14 дней.

Ознакомьтесь так же:  Диабетическая ретинопатии стадии

Смирнов

Из-за чего появляется вторичная катаракта?

Здравствуйте! Вторичная катаракта – помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, приводит к ухудшению зрительных характеристик и может развиться после хирургического лечения катаракты. Возникновение вторичной катаракты связано с тем, что на задней поверхности капсулы хрусталика разрастается эпителий, при этом снижается ее прозрачность и зрение ухудшается. Эти помутнения не являются следствием непрофессионально выполненного хирургического вмешательства, а являются результатом клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешке. Простая лазерная операция, называемая ИАГ-лазерной дисцизией задней капсулы, удаляет мутную заднюю капсулу из оптической оси, что восстанавливает зрение. Процедура безболезненна,проводится амбулаторнопод местной капельной анестезией.

ПетрDy

Что из себя представляет искусственный хрусталик? Какие разновидности хрусталиков бывают? Как различия отражаются на стоимости?

Здравствуйте! Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно зафиксировать искусственный хрусталик внутри глаза.

Для имплантации в клинике “Эксимер” используются только импортные мягкие (гибкие) интраокулярные линзы (ИОЛ) ведущих мировых фирм-производи­телей, таких как Alcon, Bausch & Lomb, Корнеаль и т.п. Чаще всего применяются следующие модели мягких ИОЛ:

Имеет определен­ную оптическую силу (как очки), которая рассчитывается врачом по индивидуальным показаниям.

Данная ИОЛ имеет дополнительную функцию – защищает сетчатку от вредного воздействия УФ лучей, что способствует профилактике макулодистрофии. Желтый фильтр подобно естественному хрусталику предотвращает вредное воздействие сине-зеленой и сине-фиолетовой части спектра.

ИОЛ последнего поколения, за счет своей формы обеспечивают более четкое и контрастное зрение в условиях ограниченной освещенности, например, в вечернее время суток.

Асферическая ИОЛ с желтым фильтром.

ИОЛ объединяет 2 важных качества искусственных хрусталиков, а именно улучшает зрение в сумеречное и ноч­ное время и защищает сетчатку от вредного воздействия УФ лучей.

Эта ИОЛ настраивает работу глаза на разные зрительные расстояния (ближнее и дальнее зрение). После имплантации псевдоаккомодирующей ИОЛ в большинстве случаев не требуются очки. Такие ИОЛ в основном показаны для лиц с пресбиопией (после 40 лет).

Данные ИОЛ дают возможность имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них.

Позволяет имитировать работу естественного хрусталика и добиваться отличных зрительных характеристик при смотрении и вблизи, и вдаль, и на средних расстояниях. Такой тип линз по своим свойствам максимально приближен к естественному хрусталику человека. Благодаря своей уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, «движутся» и «изгибаются» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность. Это уникальная линза, которая рекомендована не только для лечения катаракты, но и для избавления от возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Вера П.

Можно ли за одну операцию избавиться от глаукомы и катаракты?

Здравствуйте! Да, возможно. После полного диагностического обследования зрения врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазного давления) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

trtr

Моя тётя применяет от катаракты лекарство под названием Вита Йодурол. Насколько оно эффективно?

Здравствуйте! Данный препарат улучшает трофику хрусталика, препятствует прогрессированию катаракты у лиц пожилого возраста. Однако обращаем Ваше внимание на то, что на сегодняшний день еще не создано медикаментозного или физиотерапевтического метода лечения катаракты. Катаракта — необратимый процесс и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно! При помощи капель возможна только приостановка прогрессирования заболевания, но не возвращение зрительных функций. Лишь хирургическое вмешательство — замена хрусталика искусственной линзой — позволяет обрести хорошее зрение.

Вася

до какого возраста можно оперировать катаракту?

Здравствуйте! Возраст не является ограничением при проведении операции (в качестве примера можем Вам привести возраст самого пожилого пациента клиник «Эксимер» — ему было 104 года, а случай, зафиксированный в книге рекордов Гинесса — прооперированная жительница Белоруссии в возрасте 117 лет).

В клиниках «Эксимер» операции по поводу катаракты проводятся самым эффективным на сегодняшний день методом — методом ультразвуковой факоэмульсификации. Эта методика наиболее щадящая и безболезненная, не требует наложения швов, проводится через микроразрез (1,6 мм), не требует пребывания в больнице, проводится в режиме «одного дня» (амбулаторно). При ее проведении не применяется общий наркоз (проводится под местной капельной анестезией), и, соответственно, люди пожилого возраста переносят ее абсолютно нормально. Для окончательного решения, возможно ли проведение операции именно в Вашем случае, необходимо провести диагностическое обследование, по результатам которого врачом будет предложен оптимальный вариант проведения лечения.

Генадий

Существуют ли какие-нибудь способы профилактики развития катаракты? Связано ли это заболевание с наследственностью?

1) Для предупреждения катаракты нужно обязательно посещать офтальмолога, особенно людям старше 50 лет. Назначенные врачом препараты и глазные капли нужно использовать по предписанному режиму, в определённых дозах, регулярно.

2) Серьезный вред хрусталику нашего глаза наносит ультрафиолетовое излучение солнца. Со временем излишнее воздействие солнечных лучей повышает вероятность возникновения катаракты. Для защиты глаз от яркого солнечного света полезно носить темные очки или широкополую шляпу.

Также к причинам возникновения катаракты специалисты относят наследственную предрасположенность, ряд глазных заболеваний, травмы глаза, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием ряда лекарственных препаратов.

alex

Каков срок службы искусственного хрусталика? Ухудшается ли зрение со временем после операции?

Здравствуйте! Современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) будут служить Вам столько, сколько потребуется. Интраокулярные линзы, имплантированные в ходе операции по поводу катаракты, не имеют «срока годности» и не требуют замены.

Алла

В каком возрасте обычно развивается катаракта? Есть ли профессии, которые могут способствовать развитию катаракты?

Здравствуйте! Катаракта встречается в любом возрасте. Бывает врожденная катаракта, травматическая, осложненная, лучевая, катаракта, вызванная общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет. К факторам, способствующим развитию катаракты, относятся: генетическая предрасположенность; травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы); различные глазные заболевания (в том числе глаукома, близорукость высоких степеней); эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз); радиоактивное, СВЧ и ультрафиолетовое облучение; длительный прием ряда лекарственных препаратов; повышенная радиация; неблагоприятная экологическая обстановка; токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей); курение.

Евгений

Слышал, что на ранних стадиях развития катаракты возможно безоперационное лечение. Что Вы по этому поводу думаете? Какие лекарства можете порекомендовать?

Здравствуйте! Врачи до сих пор не могут предложить эффективное консервативное (без операции) лечение катаракты. Вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно. Закапывание капель может на ранних стадиях лишь ненадолго задержать развитие болезни, однако это временная мера, которая не решает вопрос кардинально. Лишь хирургическое вмешательство — замена помутневшего хрусталика искусственной линзой позволяет обрести хорошее зрение.

Павел

Здравствуйте! У моей бабушки (74 года) катаракта на двух глазах. Мы хотим сделать ей операцию, но у нее сахарный диабет. Это как-то повлияет на операцию?

Здравствуйте! Наличие сахарного диабета само по себе является определенным риском проведения операции, даже при нормальном уровне сахара в крови. Однако это не является абсолютным противопоказанием. Опыт проведения операций в нашей клинике пациентам с сахарным диабетом большой и результат хороший. От Вас требуется продолжать лечение и не нарушать рекомендаций врача-эндокринолога, добиваясь максимально возможной стабилизации состояния организма и уровня сахара в крови. Окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач-анестезиолог нашей клиники после сдачи анализов и полного диагностического обследования.

Людмила

Уважаемый Кирилл Борисович!

Моей свекрови врачи давно советуют сделать операцию по удалению катаракты. Но она боится совсем потерять зрение. Скажите, оправданы ли ее опасения?

Здравствуйте! Откладывать лечение катаракты не стоит ни в коем случае! При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом, нарушая отток внутриглазной жидкости. Вследствие чего может возникнуть серьезное осложнение катаракты — вторичная глаукома. Это очень опасно, ведь без проведения хирургического лечения зрение утрачивается безвозвратно.

П. Р.

Добрый день! Врач обнаружил у меня катаракту, но сказал что с операцией надо подождать. С чем это может быть связано?

Здравствуйте! Еще не так давно для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать пока катаракта созреет, так как ее удаление рекомендовалось на поздних стадиях. Причин этому было много. Например, без микроскопа удалять хрусталик на ранних стадиях было сложно — ведь он оставался довольно прозрачным. Поэтому многие до сих пор считают, что торопиться некуда. На самом деле, при развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, затрудняя отток внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, может спровоцировать повышение внутриглазного давления и, как следствие, развитие вторичной глаукомы. А без проведения оперативного лечения зрение можно утратить навсегда.

Николай

Какие факторы влияют на развитие катаракты?

Здравствуйте! Основная причина развития катаракты — естественный процесс старения организма и наличие таких эндокринных расстройств, как нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз и т.д. Но также к причинам возникновения катаракты специалисты относят наследственную предрасположенность, ряд глазных заболеваний, травмы глаза, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием ряда лекарственных препаратов.