Клещевой энцефалит болезнь лайма

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма

В последние годы на территории Республики Беларусь регистрируется ранняя активизация клещей, что вызвано климатическими изменениями на планете. В связи с этим, первые единичные случаи укусов клещей в Беларуси медики регистрируют в конце февраля. Эти маленькие кровососы опасны как переносчики возбудителей многих инфекционных заболеваний, таких как: клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), геморрагическая лихорадка, марсельская лихорадка и другие.

На территории Беларуси ежегодно регистрируют только два: клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз.

Клещевой энцефалит – передаваемое клещами острое вирусное заболевание. Проявляется ознобом, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, ноющими болями в конечностях. Лихорадочное состояние держится 4-5 дней, после чего временно исчезает, чтобы через 1-2 недели возобновиться в виде поражения мозговых оболочек: головные боли усиливаются, присоединяется напряженность затылочных мышц, светобоязнь, чувство оглушенности; возможны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – передаваемое клещами бактериальное заболевание. Проявляется поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей инфекционной интоксикацией. В месте присасывания клеща в большинстве случаев через 1-2 недели (иногда до 2 месяцев) появляется увеличивающееся в размерах красное пятно с просветленной серединой (в дальнейшем похожие пятна появляются и на других участках тела). Больные жалуются на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Температура повышается до 38.0С. Если не начать своевременное лечение болезнь приобретает хроническое течение с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой, нервной систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Важно знать, что не все клещи заражены возбудителями инфекционных заболеваний, клещи не падают с деревьев, а находятся в высокой траве, кустарнике не выше 1,5 метров от земли и цепляются за мимо проходящих животных или человека, клещ моментально (в отличие от кровососущих мошек, комаров) не присасывается, он может до двух часов ползать по одежде в поисках подходящего места для присасывания.

В целях профилактики заражения и заболевания населения в республике ежегодно проводится иммунизация. Если от болезни Лайма вакцину еще пока не изобрели, то прививки от клещевого энцефалита делают. Именно вакцинация считается основным методом профилактики этого заболевания. В Беларуси до 2015 года против клещевого энцефалита прививали только взрослых профессиональных групп риска, в том числе выезжающих на сезонные работы в регионы Приуралья, Сибири, Дальнего Востока, лесную зону ГПЗ «Беловежская Пуща», а также по обращению граждан. Но с 2015 года в столичном Городском центре вакцинопрофилактики на базе детской клинической инфекционной больницы делают такие прививки детям с одного года. Стандартная схема профилактики клещевого энцефалита включает 3 прививки. Интервал между первой и второй составляет 5–7 месяцев. Иммунитет развивается не ранее чем через 2 недели после введения второй дозы вакцины. Третью прививку обычно делают для закрепления иммунитета через год. Эффективность процедуры высокая — более 95% .

В целях профилактики также активно проводится обработка от лесных клещей летних санаторно-курортных и оздоровительных организаций для детей и взрослых, других мест работы и отдыха населения. Оказывается медицинская помощь пострадавшим от укуса клещей (профилактическое лечение, медицинское наблюдение, индивидуальная информационно-образовательная работа).

Для предупреждения нападения клещей обязательно надо одевать плотно прилегающую к телу одежду с застегнутыми на рукавах манжетами и брюки, заправленные в сапоги или перехваченные у щиколоток тесьмой либо резинкой; обязательно головной убор, смазывать открытые участки тела и одежду средствами, отпугивающими насекомых (репелленты), проводить каждые 2-3 часа само-и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела; особое внимание стоит обратить на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, надо хорошо просмотреть все складки и швы одежды — в них часто укрываются клещи, не успевшие присосаться, осматривать следует также сопровождающих вас домашних животных, выбирать места для отдыха на полянах подальше от сухостоя, валежника, стогов сена.

При обнаружении присосавшегося клеща его следует как можно скорее удалить. После укуса клеща надо обратиться к участковому врачу поликлиники, который назначит профилактическое лечение и установит медицинское наблюдение.

Исследование в территориальных центрах гигиены и эпидемиологии снятого переносчика на зараженность возбудителями клещевых инфекций не является диагностическим или обязательным сопутствующим исследованием. Главным в профилактике всех инфекционных заболеваний, передаваемых клещами, является максимально раннее (в первые 3 дня после укуса) начало и проведение курса профилактического лечения.

Симптомы и лечение клещевого энцефалита и болезни Лайма

Укус клеща — не единственный способ заразиться клещевым энцефалитом: возможно заражение и через сырое молоко козы или коровы, инфицированное вирусом. При кипячении вирус уничтожается.

Признаками клещевого энцефалита являются: резкий подъем температуры, сильная головная боль, мышечная боль, ломота в суставах и другие гриппоподобные явления, неоднократная рвота. Лечение больных клещевым энцефалитом следует начинать как можно раньше — и строго в больничных условиях. Причем важно обеспечить строгий постельный режим с максимальным исключением всех раздражителей (звуковых, зрительных, двигательных). Специфическое лечение заключается во введении человеческого противоклещевого иммуноглобулина, который получают из крови специально иммунизированных доноров. При боррелиозе — болезни Лайма — повышения температуры не наблюдается. В первые дни на месте укуса образуется покраснение диаметром до 20 см, начинают мучить головные и мышечные боли. Если не приступить к лечению, могут развиться полиартрит, миокардит и даже менингит. Боррелиоз поддается лечению антибиотиками, но может давать осложнения в виде нарушений двигательных функций и неврологических проблем. Вакцины от болезни Лайма пока не существует.

Анализы на боррелиоз и клещевой энцефалит: показания, методы исследования и расшифровка результатов

Отсутствие лечения клещевого боррелиоза может привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

В случае укуса клеща может назначаться определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови.

Некоторые лаборатории оказывают медицинские услуги на дому.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.

Клещевой вирусный менингоэнцефалит может протекать в особо тяжелых формах, вплоть до летального исхода. На первой стадии развития болезни он схож с другими опасными заболеваниями, такими как клещевой боррелиоз, острый полиомиелит, серозный менингит, сыпной тиф, японский комариный энцефалит. Поэтому крайне важна ранняя дифференциальная диагностика, позволяющая однозначно установить истинную причину нарастающих симптомов. Необходимость дифференцировать вирусный энцефалит и боррелиоз объясняется также тем, что эти два заболевания характерны для одних и тех же регионов и возникают они после присасывания клеща в весенне-летний период.

Если при нахождении в эндемичном регионе вы обнаружили на теле клеща, следует незамедлительно провести лабораторные исследования биоматериала, а в случае положительного результата — принять экстренные меры в ближайшие 4 суток после укуса насекомого, обратившись к инфекционисту или терапевту. В нашем обзоре мы рассмотрим, какие методы диагностики существуют и какие показатели анализов на энцефалит и боррелиоз являются сигналом к безотлагательным действиям.

Боррелиоз и энцефалит: что это и в каких случаях следует сдать анализ на наличие инфекции

Среди десятков заболеваний, переносчиками которых являются клещи, двумя — энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма) — можно заразиться, не покидая территории России. Эти инфекционные болезни часто путают, а между тем, они совершенно разные. Клещевой энцефалит имеет вирусное происхождение, а клещевой боррелиоз — бактериальное. Оба заболевания поражают ЦНС, но болезнь Лайма — также суставы, кожный покров, сердечную мышцу. Энцефалит протекает преимущественно в острой форме, боррелиоз склонен к хронизации. Энцефалит оставляет устойчивый и продолжительный иммунитет, болезнь Лайма вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому следующее заражение боррелиозом возможно уже спустя 7 лет. По мере развития каждая болезнь приобретает собственные ярко-выраженные симптомы.

Вирус семейства флавивирусов из группы арбовирусов, вызывающий клещевой энцефалит, передается через укусы таежного (Ixodes Persulcatus) и европейского лесного, или «собачьего», (Ixodes Ricinus) иксодовых клещей, хотя известны случаи заражения через ЖКТ при употреблении сырого молока инфицированных коз, овец и коров. Существует несколько штаммов вируса клещевого энцефалита, среди которых российские эпидемиологи выделяют центрально-европейский, сибирский и дальневосточный субтипы. Последний наиболее опасен — летальность достигает отметки 20–40%, тогда как при заражении центрально-европейским субтипом вируса она не превышает 1–3%. Вирус является нейротропным, то есть поражает центральную и периферическую нервную систему, способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, поражая либо не поражая головной мозг.

Ознакомьтесь так же:  Влияние сифилиса на беременность

По мере развития вируса происходят постепенные, зачастую необратимые изменения в сосудах и оболочках мозга. Первые две недели болезнь протекает бессимптомно. К 3-й неделе появляются высокая температура, головная и мышечная боль, тошнота, отсутствие аппетита. У четверти заболевших эти симптомы возникают еще позднее, спустя месяц после заражения. С течением времени боли усиливаются. Появляются судороги, паралич конечностей, дезориентация, потеря сознания, кома. При отсутствии помощи — летальный исход.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Наиболее тяжелые, очаговые, формы чаще встречаются на территории Дальнего Востока, наиболее легкие, неочаговые, формы превалируют в центрально-европейской части России (см. табл. 1).

Таблица 1. Клинические формы течения клещевого энцефалита

Боррелиоз (болезнь Лайма) у человека развивается после попадания внутрь бактерии с одноименным названием — боррелия. В России распространены два вида этих грамотрицательных спирохет — Borrelia afzelii и Borrelia garinii. В первые секунды бактерии подвергаются атаке со стороны иммунной системы человека, поэтому быстро «уходят» туда, где активность иммунитета не столь высока: сухожилия, сердце, нервные ткани. Из-за этого у боррелиоза, в отличие от энцефалита, часто отсутствует острая стадия. Болезнь быстро становится хронической. Главный отличительный признак — мигрирующая кольцевидная эритема. Это ярко-красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, образуя кольца. Кожа начинает шелушиться, возникает некроз. Не исключены вторичные эритемы на других частях тела, носящие аллергический характер. В то же время существуют формы течения болезни без эритемы, но с лихорадкой и интоксикацией. В этом случае болезнь Лайма становится практически неотличимой от клещевого энцефалита.

Через месяц появляются признаки поражения нервной системы: дефекты речи, частичный паралич конечностей, перепады в настроении. У некоторых больных развивается менингит, нарушаются сердечные ритмы. Если болезнь оставить без внимания, через год начнет прогрессировать потеря слуха, артрит, невралгия, сильная затрудненность речи, потеря ориентации в пространстве.

Боррелиоз хорошо лечится, и главное в этом деле — не допустить перехода заболевания в диссеминированную (распространенную, рассеянную) или хроническую стадию (см. табл. 2). Больному назначают антибиотики на протяжении 2–4 недель, своевременный прием которых практически гарантирует полное выздоровление.

Таблица 2. Клинические стадии и формы болезни Лайма

Стадия заболевания

Статистика

Течение

Прогноз

Инкубационный период

стадия — укус клеща-носителя

1–50 дней
(в среднем: 10–12)

Ранний период

I стадия — локализация инфекции

40–50% случаев
спустя 1 мес. после укуса

  • Острое (манифестное):
  • эритемное (зуд, болезненность)
  • безэритемное (гриппоподобное)
  • Бессимптомное (латентное)

II стадия — диссеминация (распространение по организму)

10–15% случаев
спустя 2–3 мес. после укуса

Острое или подострое:

  • лихорадочное
  • невротическое
  • менингеальное
  • кардиальное
  • смешанное

Поздний период

III стадия — персистенция (хронизация, «укоренение» заболевания)

Единичные случаи
спустя 6–12 мес. после укуса, или через 1–3 мес. после завершения II стадии

Инвалидизация (хронический Лайм-артрит, атрофический акродерматит и пр.)

Энцефалит в целом тоже поддается лечению, но здесь перечень лекарственных средств и методов значительно шире. Это объясняется тем, что, в отличие от боррелиоза, при клещевом энцефалите не существует какого-то одного вида лечения, которое приводило бы к выздоровлению. Терапия клещевого энцефалита проводится только в стационаре с применением широкого набора этиотропных, патогенетических и симптоматических лекарственных средств и методов. В комплексном лечении применяются препараты с противовирусным, противовоспалительным, иммунологическим, нейропротекторным, детоксикационным, противоотечным, гормональным, психотропным и противосудорожным действием. Затем следует курс восстановительного лечения: ЛФК, трудотерапия, психотерапия, логопедия и т. д. На протяжении нескольких лет могут появляться судороги, признаки атрофии мышц и деменции, а также другие расстройства ЦНС. Иногда последствия остаются на всю жизнь.

Подчеркнем, что самой эффективной защитой от клещевого энцефалита являются собственные антитела человека. Организм начинает вырабатывать их в ответ на вакцину, которую вводят в осенний период, то есть за полгода до старта «клещевого сезона». Постепенно в практику входят и прививки для быстрой профилактики — три дозы вакцины в течение 21 дня. Гарантия — от 91 до 97%. По статистике антитела не вырабатываются лишь у 3% людей. Вакцины от боррелиоза, к сожалению, не существует. Кроме того, у человека не возникает устойчивого иммунитета к бактерии — он может заболеть и второй раз.

Несомненный признак, который объединяет боррелиоз и энцефалит, — это важность оперативной диагностики. Недооценивать болезни нельзя: они вызывают серьезные осложнения, способные привести человека к инвалидности и даже к летальному исходу. Анализ на энцефалит является обязательным в случае укуса клеща. Исследование крови помогает оценить эффективность проведенной вакцинации и исследовать причины поражения ЦНС. Анализ крови на боррелиоз также назначают при обнаружении клеща и для оценки качества лечения, если болезнь все-таки наступила. Лабораторная диагностика помогает исключить болезнь при поражениях кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем неясной этиологии, артрите.

Анализы на боррелиоз

Обнаружить боррелии в организме человека непросто. Они присутствуют в пораженных тканях или жидкостях. Например, кожа на краях эритремы, ликвор или кровь. Однако эффективность таких исследований составляет всего 50%. Поэтому применяют косвенные методы диагностики. Наиболее простой и показательный способ — это серологические тесты. У пациента берут кровь из вены и исследуют ее на предмет наличия антител к спирохете. Для дополнительной диагностики исследуют также спинномозговую и синовиальную (суставную) жидкости. В лабораторию необходимо доставить и клеща сразу же после его удаления с тела.

Методы исследования и типы анализов

Анализ на боррелиоз проводят разными методами. Отличия — в биоматериале, который лежит в основе исследования, принципах проведения, показаниях.

  • Хемилюминесцентный иммуноанализ. Сыворотку венозной крови исследуют на предмет содержания антител IgG и IgM к возбудителю заболевания. Это основной способ подтверждения диагноза, однако важно провести его в правильные сроки. Антитела в крови появляются через 2–4 недели после начала заболевания. Точность анализа составляет 95%. Удельный вес ложноположительных результатов не превышает 5%. Для того чтобы исключить ошибку, в сомнительных случаях назначают иммуноблот.
  • Иммуноблот (вестерн-блот). Повышает точность диагностики у пациентов с симптомами боррелиоза, но отрицательными результатами иммуноанализа. Например, у тех, кто ранее уже перенес боррелиоз, сохранив тем самым антитела в крови. Материал для исследования — венозная кровь. Метод дает расширенную картину о наличии антител к 10 антигенам боррелий. Среди них — OspC p25, который позволяет судить о «свежей» инфекции. Для подтверждения положительного результата анализ следует повторить через 3–6 недель.
  • ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Биоматериал — суставная и спинномозговая жидкости. Забор производят в стационаре под наблюдением врача. Метод выбирают для диагностики заболевания на тех стадиях, где серологические исследования неинформативны. Например, при необходимости ранней диагностики. ПЦР определяет ДНК как живых, так и неактивных бактерий, поэтому на основании результатов только этого анализа ставить окончательный диагноз нельзя. Он служит, скорее, дополнением к основным анализам на боррелиоз.
  • ПЦР-исследование клеща. Позволяет обнаружить в клеще фрагменты ДНК возбудителей болезней. Клеща в лабораторию доставляют сразу после извлечения в пробирке или контейнере для биоматериалов. При этом не имеет значения, живое насекомое или мертвое.

Анализ занимает несколько дней, жители эндемичных по боррелиозу территорий должны экстренно обратиться к врачу-инфекционисту сразу после установления факта укуса.

Боррелиоз развивается в организме не сразу. Для того чтобы результаты оказались достоверными, важно сдавать биоматериал в установленные сроки. Если поторопиться, велик риск получить ложноотрицательный результат. Ложноположительные результаты также следует подтверждать, используя другие методы диагностики или сдав анализ повторно спустя назначенное врачом время.

Когда необходимо сдать анализ на боррелиоз

Анализы на клещевой боррелиоз становятся показательными спустя 2 недели после заражения. Сначала в крови обнаруживают антитела IgM, потом IgG. Пик концентрации достигается через 3 месяца. Иммуноблот сдают после первого анализа в случае получения неоднозначных результатов.

Подготовка

Специальной подготовки для проведения серологического анализа не требуется. Специалисты лаборатории рекомендуют не принимать пищу за 4 часа до сдачи крови и отказаться от курения за 30 минут до исследования. Что касается анализа синовиальной или спинномозговой жидкости, рекомендуется производить забор на том участке тела, где может находиться возбудитель, и делать это до начала антибактериальной терапии.

Отдельного внимания заслуживает процесс подготовки клеща. Схема универсальна: так же следует сдавать клеща и для исследования на энцефалит. Клещей удаляют в травмпункте. Если обратиться туда нет возможности, можно сделать это самостоятельно. Тельце перехватывают пинцетом или пальцами, обернутыми в салфетку, и извлекают вращательными движениями строго перпендикулярно ранке. Клеща помещают в емкость с ватным тампоном или тканевой салфеткой, смоченными в воде. При этом не имеет значения, живой клещ или мертвый — важно, чтобы тело насекомого находилось во влажной среде. Контейнер или пробирку плотно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в тот же день для анализа клеща на боррелиоз. Оперативность действий крайне важна не только для скорейшей помощи пострадавшему, но и для максимально точного исследования.

Ознакомьтесь так же:  Бактериальное заболевание холера

Проведение

Кровь для исследований берут из вены и помещают в стерильные пустые или заполненные специальным гелем пробирки. Материал пригоден для исследования на протяжении недели. Чаще всего результаты готовы в день проведения анализа. Анализ методом вестерн-блота занимает до 6 дней.

Суставную жидкость получают при помощи пункции. Иглу диаметром 0,8 мм вводят в пораженный сустав, набирая в емкость нужный объем биоматериала. Процедура болезненная.

Забор спинномозговой жидкости производят в области поясничного отдела — так, чтобы не затронуть спинной мозг. Процедура осуществляется в стационаре под местной анестезией и контролем врача. Результаты известны уже на следующий день.

Расшифровка результатов

Анализы могут быть качественными (результат «да» или «нет») и количественными — с указанием по итогам исследования количества антител. В этом случае о наличии или отсутствии заболевания можно судить по цифровым показателям.

Расшифровка анализа на боррелиоз на антитела класса IgG:

  • менее 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекции нет или анализ сдан слишком рано);
  • от 10 до 15 — «сомнительно»;
  • свыше 15 — «положительно». Положительный результат может указывать в том числе и на перенесенную в прошлом болезнь, на наличие у пациента таких заболеваний, как сифилис, бактериальный эндокардит, мононуклеоз и другие. Для окончательного вердикта через 1–2 недели анализ лучше повторить.

Результаты исследования на антитела класса IgM:

  • менее 18 Ед/мл — «отрицательно»;
  • 18–22 — «сомнительно»;
  • свыше 22 — «положительно». Рекомендации аналогичны предыдущему анализу.

Результаты исследования методом вестерн-блота проявляются в виде полос на тестовой мембране, которые указывают на наличие или отсутствие антител к тем или иным антигенам. По каждому антигену ставят плюс или минус. Общее заключение может иметь вид:

  • «положительный» — если антитела IgM обнаружены;
  • «отрицательный» — антитела не обнаружены;
  • «неопределенный» — слабые, неоднозначные полосы, не позволяющие судить об отсутствии или наличии антител.

В целом метод эффективен как дополнительный. Тест рекомендуется повторить через 3–6 недель.

Результаты анализа методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени, а также исследования клеща предоставляются в качественном виде: ДНК боррелии обнаружена или не обнаружена.

Диагностировать боррелиоз на основании одного анализа невозможно — слишком сложен процесс развития болезни в организме человека — поэтому ни один метод нельзя назвать исключительным. Параллельно с исследованием клеща на боррелиоз не лишним будет сдать анализы на энцефалит, поскольку клещи могут быть носителями обоих заболеваний одновременно.

Анализы на клещевой энцефалит

Только лабораторные анализы позволяют диагностировать клещевой энцефалит. Анализируется венозная кровь. Отдельно проводят анализ клеща, снятого с тела после укуса. Установить наличие или отсутствие у пациента заболевания можно разными методами.

Методы анализа

  • ПЦР-исследование клеща. Задача — установить, присутствуют ли у клеща ДНК вируса клещевого энцефалита. Для ПЦР-исследования пригодны даже фрагменты клеща, если вытащить его целиком сразу не удалось. Насекомое необходимо принести в лабораторию сразу после удаления.

Когда необходимо сдать анализ на энцефалит

Антитела к вирусу начинают появляться в крови человека на 10–14 день после заражения. Сдавать анализы на клещевой энцефалит до этого срока бессмысленно — результат будет отрицательный. К концу месяца достигается пик концентрации и держится на этом уровне до полугода.

Клеща в лабораторию следует приносить сразу после удаления. Если исследование покажет, что насекомое было заражено, пациент должен оставаться под наблюдением врача, а спустя 2 недели пройти анализ на энцефалит. Возможно применение превентивных мер, так называемой стартовой этиотропной терапии, например: ацикловир (10 мг/кг) 3 раза в сутки капельным внутривенным вливанием, а также внутримышечное введение рекомбинантных интерферонов-?-2.

Подготовка

Специальной подготовки анализ крови на энцефалит не требует. Врачи советуют воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед визитом в лабораторию. Что касается исследования клеща, то извлекать и доставлять его на анализ необходимо точно так же, как в случае с боррелиозом.

Проведение

Кровь берут из локтевой вены. Результаты исследования на антитела класса IgM готовы обычно через 4 дня, класса IgG — через 6. Анализ клеща на энцефалит может занять до 3-х дней.

Расшифровка результатов

Результаты анализа крови на антитела IgG к клещевому энцефалиту выдают в количественном выражении. В расшифровке появляется термин «титр». Это показатель концентрации антител к вирусу: титр 1:100, 1:200, 1:400 и т. д. вплоть до 1:1600. Все, что выше 1:100, указывает на реакцию иммунной системы. Это обусловлено перенесенной в прошлом инфекцией, результатом вакцинации или экстренным введением профилактического средства. Титр меньше 100 означает отсутствие какой-либо реакции, то есть при попадании вируса человек неизбежно заболеет. Для здорового организма показатель колеблется в диапазоне 200–400.

Результаты исследования крови на антитела IgM носят качественный характер: «обнаружено» или «не обнаружено». Если в крови найдены иммуноглобулины IgG и отсутсвуют IgM, положительные результаты, скорее всего, — итог вакцинации. А вот наличие обоих показателей указывает на заражение энцефалитом. Для точной диагностики исследование рекомендовано повторить через неделю.

По итогам исследования клеща эксперт устанавливает, есть или нет в нем ДНК возбудителя заболевания. Если выяснится, что клещ энцефалитный, пациенту немедленно вводят специфический иммуноглобулин, который подавляет развитие вируса. Как утверждают исследования, метод спасает от болезни в 60% случаев. Более надежную защиту дает плановая вакцинация. Однако это не означает, что ставший жертвой клеща человек должен поставить крест на собственном здоровье. В ситуациях, когда анализ типа ПЦР оказался положительным, ключевое значение приобретает оперативная диагностика и внимательное отношение к любым изменениям в самочувствии. Как только пройдут дни, отведенные на инкубационный период энцефалита или боррелиоза, следует сдать лабораторные анализы, даже если клинические симптомы болезни не проявили себя.

Где можно сдать анализ на энцефалит и боррелиоз?

Исследования проводят инфекционные больницы, вирусологические и коммерческие лаборатории. Безусловно, удобнее прийти в учреждение, специалисты которого сумеют не только удалить кровососущее насекомое, но и провести анализы. Как уже было сказано, клещи часто переносят оба заболевания сразу, поэтому важно, чтобы медицинская клиника или лаборатория проводила анализы на энцефалит и боррелиоз одновременно.

Современные частные лаборатории ориентированы на максимальное удобство клиента и минимум лишних действий в стрессовой ситуации. Так, сеть независимых диагностических лабораторий «ИНВИТРО» в ряде офисов ввела бесплатную услугу врача-консультанта. Он не ставит диагнозы, но направляет пациента на нужные исследования, помогает расшифровать результаты анализов и выбрать специалиста для дальнейшего лечения. Медицинские офисы «ИНВИТРО» работают в 200 городах страны, радуя клиентов высокой технологичностью и широчайшим спектром возможностей. Специалисты лаборатории проводят более 1000 видов исследований, среди которых и анализы на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу с использованием передовых тест-систем. Все это — в максимально короткие сроки. Для удобства клиентов часть офисов переведена на круглосуточный режим работы и готова принять пациентов в любое время. Результаты анализов клиент впоследствии может забрать лично или получить по электронной почте, телефону, факсу.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма: профилактика и симптомы

Пока что весна не радует нас теплом, но пройдет всего месяц, и все начнет расцветать. Вместе с радующими глаз подснежниками и божьими коровками после зимней спячки проснутся клещи. Как уберечься от их укусов и что нужно знать о болезнях, переносчиками которых они являются, читайте в материале «РИАМО в Балашихе».

Сезон клещей

В Подмосковье сезон активности клещей начинается во второй половине апреля. Численность клещей быстро растет и достигает максимума ко второй половине мая. Больше всего их в теплые дни мая и июня. Затем для них становится слишком жарко, и активность на время снижается.

Второй период активности клещей – это конец августа и начало сентября. В это же время появляется много собачьих клещей, которые не опасны для людей, но могут нанести серьезный вред домашним питомцам.

Два мифа о клещах

Миф 1: клещи – это насекомые

Клещей часто называют насекомыми, но это ошибка. Клещи – это подкласс членистоногих из класса паукообразных, причем самая многочисленная группа в данном классе: в настоящее время описано более 54 тысяч видов. Клещей правильно называть паразитами, так как они питаются кровью теплокровных животных и человека.

Миф 2: клещи падают с деревьев

Многие считают, что клещи падают на людей с деревьев, но и это заблуждение: они не могут забраться так высоко, а потом спланировать точно на жертву, ведь у них нет крыльев и острого зрения.

Ознакомьтесь так же:  Монгольский рецепт лечение ангины

Клещи влаголюбивы и предпочитают затененные и увлажненные места с густой травой. Их много в лесах, полях, оврагах, на травянистых берегах прудов, они также могут встретиться на дачных участках и в городских парках и скверах. Принести клеща в квартиру могут и домашние животные.

Профилактика укусов

Чтобы обезопасить себя от укусов клещей, при посещении леса или парка нужно соблюдать ряд простых правил.

Одежда

Выбирайте вещи с длинными рукавами и штанинами. Заправляйте одежду в штаны, а штаны – в носки. Надевайте головной убор. Избегайте темной одежды, так как на светлом фоне клещей легче заметить.

Репелленты

Обработайте одежду и кожу специальным средством от клещей. Особенно тщательно следует обработать места вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжет и воротника.

Контроль

Периодически осматривайте свою одежду и тело во время прогулки по лесу или парку. Дома снимите всю одежду и внимательно ее осмотрите и постирайте. Осмотрите тело, лучше всего сразу же сходить в душ.

Как распознать болезни

Клещи являются переносчиками многих болезней, самые опасные из них – клещевой энцефалит и болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). В 2017 году в Подмосковье было зарегистрировано более 17 тысяч укусов клещей, и в 15% случаев они были переносчиками боррелиоза. Поэтому важно знать симптомы этих опасных болезней, чтобы вовремя принять меры.

Клещевой энцефалит

Это острое инфекционное заболевание с поражением центральной нервной системы. Чаще всего возбудитель болезни передается человеку через присасывание зараженного клеща. Второй путь – употребление в пищу сырого молока зараженных коз и коров. Поэтому в неблагополучных по клещевому энцефалиту территориях необходимо употреблять молоко только после кипячения.

Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучными по клещевому энцефалиту. Перечень неблагополучных территорий можно найти на сайте Роспотребнадзора.

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью прививки. Людям, работающим или выезжающим в места распространения зараженных клещей, необходимо пройти прививочный курс. Он состоит из двух инъекций: первую нужно сделать за полтора месяца до выезда, а вторую – за две недели.

Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Действие препарата проявляется через 24-48 часов и продолжается около четырех недель.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)

Это инфекция с острым или хроническим течением, при которой возможны поражения кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Инкубационный период длится в среднем 12-14 дней. Появляются боли в мышцах и суставах, повышается температура. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

У большинства больных в месте присасывания клеща развивается характерное поражение кожи, напоминающее мишень: в центре красный круг, затем белая окружность и самая широкая красная окружность. Бывает, что у больных нет никаких кожных проявлений, в этом случае диагностика по клиническим признакам практически невозможна – необходим анализ крови.

Как извлечь клеща

Если вы обнаружили у себя на теле клеща, лучше всего обратиться в травмпункт. Если такой возможности нет, помните, что снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок.

Захватите клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к голове и, держа строго перпендикулярно к поверхности укуса, поверните тело клеща вокруг оси, а затем извлеките. Если в ранке остались челюсти – достаньте их иголкой.

Продезинфицируйте место укуса и тщательно вымойте руки с мылом. Клеща поместите в чистую баночку с завинчивающейся крышкой и отнесите на экспертизу. Не пренебрегайте этим – лучше перестраховаться, чем столкнуться с опасными болезнями.

Куда сдать клеща на исследование

Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Московской области» (Мытищи, улица Семашко, дом 2) или в другое учреждение, проводящее подобные исследования.

Срок выполнения исследования в среднем составляет 2-4 рабочих дня. Если результат положительный, то обязательно обратитесь к врачу-инфекционисту для назначения лечения.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Не только энцефалит, но и болезнь Лайма: чем опасен укус клеща в Латвии

РИГА, 11 авг — Sputnik. С апреля 2018 года специалисты проверили около 200 клещей в стационаре Латвийского центра инфектологии при Восточной больнице в Риге, сообщает Grani.lv.

Из 198 клещей, принесенных латвийцами в лабораторию для проверки на наличие боррелий — бактерий, вызывающих болезнь Лайма, 56 оказались инфицированы.

Если клещ был быстро обнаружен и аккуратно, без сдавливания, снят, то риск заразиться болезнью Лайма существенно уменьшается. Все потому, что боррелии обитают в пищеварительном тракте клеща и обычно попадают в кровь человека лишь через несколько часов или даже дней после укуса.

Неутешительным фактом является то, что одного и того же клеща нельзя сразу проверить и на энцефалит, и на наличие боррелий. Поэтому человеку, принесшему клеща в Центр инфектологии, придется выбирать. Но, учитывая то, что от боррелиоза прививок не делают, лучше всего заранее привиться от энцефалита и уже точно знать, что этой болезнью клещ вас заразить не мог.

Как не стать жертвой клеща

Ранее Sputnik Латвия публиковал рекомендации медиков и биологов и элементарные правила, при соблюдении которых риск быть укушенным клещом значительно снижается.

Одежда должна плотно прилегать к телу и закрывать открытые участки кожи. В первую очередь необходимо защищать ноги, поскольку клещи живут в траве.

Но биологи знают еще кое-какие уловки, которые помогут обмануть кровососа. Эксперты советуют, если есть такая возможность, перед лесной прогулкой положить какие-то из своих вещей на муравейник, поскольку запах муравьиных выделений может отпугнуть клещей. Клещи также не любят сладких цветочных и резких запахов. И, конечно, не стоит пренебрегать всевозможными антиклещевыми репеллентами. При чем специалисты советуют пользоваться ими не только в лесу, но и на обычном пикнике.

Свой ответ клещам есть и у гомеопатов. Как отпугнуть кровососа они не знают, но зато считают, что такие средства Apis и Ledum помогут защититься от последствий укуса инфицированного паукообразного. Более того, по мнению гомеопатов, есть средства, которые способны победить энцефалит и боррелиоз даже в запущенных стадиях, но все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Факт регистрации и авторизации пользователя на сайтах Спутник при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать национальное и международное законодательство. Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Администрация вправе удалить комментарии, сделанные на языках, отличных от языка, на котором представлено основное содержание материала.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике комментируемого сообщения;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме, в том числе моральный;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к иным незаконным действиям;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес Спутник;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит описание или ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • продвигает продукты или услуги третьих лиц без соответствующего на то разрешения;
  • содержит оскорбительные выражения или нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к языку, например, текст написан целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Администрация имеет право без предварительного уведомления пользователя заблокировать ему доступ к странице или удалить его аккаунт в случае нарушения пользователем правил комментирования или при обнаружении в действиях пользователя признаков такого нарушения.