Лечение фимоза в домашних условиях у детей

Оглавление:

Как вылечить фимоз

Фимоз характеризуется стойким сужением крайней плоти и отсутствием полного открытия головки полового члена. В детском возрасте такое состояние не считается патологией и в большинстве случаев бесследно исчезает без врачебного вмешательства. У взрослых мужчин фимоз проявляется болезненной симптоматикой и требует квалифицированной медицинской помощи.

В терапии заболевания практикуются консервативные и хирургические методики растягивания или удаления крайней плоти. О том, как вылечить фимоз, хорошо известно врачам узкой специализации — урологам и андрологам. После обследования пациента они предложат самый щадящий метод терапии, неспособный спровоцировать какие-либо осложнения.

Основные принципы

При осмотре пациента с фимозом урологи нередко предлагают мужчинам хирургическое вмешательство. Пациенты не могут отказаться от операции, несмотря на то, что ее проведение связано с рассечением или полным удалением крайней плоти. Заболевание нередко провоцирует тяжелые осложнения. При диагностировании 1 или 2 степени тяжести патологии мужчинам назначается консервативное лечение с помощью специальных мазей и методов растяжения тканей пениса. Такая терапия довольно эффективна и позволяет избежать хирургического вмешательства в 80% случаев. При отсутствии положительных результатов консервативного лечения пациенту показана операция.

Если у мальчика по мере взросления физиологический фимоз не проходит, то родителям не стоит откладывать визит к врачу. Неполное открытие головки полового члена приводит к частым воспалительным процессам и огрубеванию тканей. К тому же такое состояние становится причиной психологического дискомфорта ребенка или подростка, что весьма нежелательно в этом возрасте. В чем заключается правильный подход к терапии фимоза:

  • как можно более раннее начало лечения, позволяющее избежать деструктивно-дегенеративных изменений в тканях;
  • проведение полного обследования пациента;
  • использование немедикаментозных методов только с согласия уролога.

Пренебрежение врачебными рекомендациями спровоцирует в дальнейшем многочисленные осложнения — болезненную эрекцию и половой акт, а в некоторых случаях и импотенцию. Не стоит считать фимоз деликатной проблемой, так как во взрослом возрасте это заболевание требует незамедлительного лечения.

Лечение фимоза с помощью хирургической операции позволяет быстро избавиться от негативных симптомов и избежать осложнений

Медикаментозное лечение

Использование методов медикаментозной терапии у взрослых мужчин позволяет повысить эластичность крайней плоти. Консервативное лечение фимоза заключается в комбинировании ее натяжения с применением наружных средств. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для мазей, кремов и гелей, активными ингредиентами которых являются глюкокортикостероиды. Что может назначить уролог:

  • Бетаметазон. Синтетический кортикостероид, обладающий противовоспалительными и анестезирующими свойствами. Активный ингредиент мази оптимизирует проницаемость кровеносных сосудов, купируя развитие отека. Бетаметазон проникает в системный кровоток в незначительных количествах, что позволяет применять его в течение продолжительного терапевтического курса; Клобетазол. Производители выпускают наружное средство в виде мази и раствора. Препарат быстро купирует воспаление, снижает выраженность отеков и болевого синдрома. Клобетазол не проявляет серьезных побочных действий, поэтому рекомендован пациентам для длительного лечения;
  • Будесонид. Действующее вещество мази является синтетическим аналогом продуцируемого надпочечниками кортизола. Для препарата характерно выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. Будесонид входит в группу гормональных средств, поэтому нежелательно использовать его дольше 1-3 недель.

Основными противопоказаниями к применению мазей и кремов с глюкокортикостероидами являются острые или хронические воспалительные процессы, спровоцированные вирусами, бактериями или патогенными грибками. Несмотря на наружное использование стероидных гормонов, они проникают в кровеносное русло и постепенно накапливаются в тканях. Превышение рекомендованных урологом суточных и разовых дозировок, а также продолжительности терапевтического курса станет причиной развития аллергии и резкого снижения иммунитета.

Пренебрежение врачебными рекомендациями приведет к развитию следующих патологических состояний:

  • истончение кожных покровов;
  • изменение цвета кожи полового члена;
  • необратимая деформация кровеносных и лимфатических сосудов.

Какими гормональными мазями можно пользоваться мужчины определяет только врач, который обязательно учитывает общее состояние здоровья пациента и наличие хронических патологий печени и почек. При отсутствии противопоказаний наружные препараты существенно ускоряют лечение фимоза благодаря размягчению и повышению эластичности крайней плоти. В процессе терапии мужчина должен регулярно посещать уролога для проведения контрольных обследований.

Лечить фимоз в домашних условиях помогают мази с глюкокортикостероидами, оказывающие противовоспалительное действие

Немедикаментозное лечение или растяжение крайней плоти

Этот метод терапии фимоза практикуется уже несколько десятилетий, хотя отношение урологов к нему неоднозначное. Многие врачи считают его малоэффективным, чрезмерно длительным и предлагают сразу провести хирургическую операцию. Но благодаря оригинальным статистическим исследованиям, была установлена взаимосвязь между вероятностью появления врожденного фимоза и способами мастурбации.

Были выдвинуты теории о возможности терапии заболевания постепенным растяжением крайней плоти. Перед использованием не медикаментозного лечения требуется консультация и обследование у специалиста, а также постоянный врачебный контроль.

В процессе терапии необходимо соблюдать следующие правила:

  • систематичность натяжений крайней плоти;
  • постепенное растяжение, не допускающее появления болей и других дискомфортных ощущений.

Основной консервативный метод терапии врожденного фимоза — обнажение головки полового члена во время мастурбации. Ежедневные манипуляции необходимо проводить в течение 15 минут. Если у мужчины диагностирована патология первой степени тяжести, то соблюдение врачебных рекомендаций поможет избавиться от заболевания спустя 2-1,5 месяца без проведения операции. Еще одним эффективным методом лечения стало натяжение крайней плоти на головку полового члена. Эти манипуляции целесообразно проводить во время гигиенических процедур и после опорожнения мочевого пузыря. Натягивать крайнюю плоть следует медленно и аккуратно до возникновения легкой боли.

В терапии фимоза практикуется и метод пальцевого растяжения. При его проведении следует соблюдать осторожность и не допускать появления болевых ощущений. Для растяжения необходимо аккуратно ввести в препуциальный мешок пальцы и постепенно их разводить. Длительность терапевтического курса составляет от одного до нескольких месяцев. Если в процессе лечения фимоза на коже или слизистых оболочках возникли покраснения, микротравмы или отеки, то манипуляции следует незамедлительно прекратить и обратиться для обследования и назначения противовоспалительных препаратов к урологу.

На начальной стадии фимоза патология хорошо поддается лечению методом растяжения крайней плоти

Антисептические растворы

Лечить фимоз в домашних условиях нужно только в обстановке максимальной стерильности. Иначе даже при незначительном травмировании произойдет инфицирование крайней плоти болезнетворными бактериями. Избежать развития событий по такому негативному сценарию поможет правильный подход к терапии. Перед проведением манипуляций следует принять теплую ванну, добавив в воду крепкий настой лекарственных растений:

Концентрация травяного раствора должна быть достаточно высокой, чтобы вода в ванне окрасилась в желтоватый цвет.

Нельзя резко сдвигать крайнюю плоть, так как грубое воздействие станет причиной разрыва тканей и формирования воспалительного очага. Для улучшения скольжения можно использовать вазелиновое масло, желательно стерильное. Такие предупредительные меры урологи рекомендуют применять в терапии детей. Взрослый мужчина вполне способен обойтись без ванны, ограничившись теплым душем. А вот антисептические растворы должны использоваться в любом случае. Категорически запрещается обрабатывать кожу сильными дезинфицирующими средствами: Фукорцином, бриллиантовой зеленью, йодом.

Перед проведением лечебных манипуляций и после них следует наносить на кожу полового члена такие антисептические растворы:

  • Мирамистин или Хлоргексидин;
  • 0,02% Фурацилин.

Препараты обладают мощным противомикробным и антимикотическим действием, способствуют быстрой регенерации кожи и слизистых оболочек. Если произошло незначительное травмирование крайней плоти, то помогут мази, ускоряющие заживление — Солкосерил, Пантенол, Депантенол.

Хирургическая операция

Качество хирургического вмешательства находится в прямой зависимости от того, где предстоит лечить фимоз. При выборе следует учитывать квалификацию врача, проводящего операцию, и возможности клиники. При назначении хирургической методики доктор учитывает степень тяжести заболевания, возраст пациента и наличие хронических патологий в анамнезе. Как правило, операция не требует применения средств для общего наркоза. Показаниями к использованию таких препаратов становятся:

  • детский возраст;
  • повышенное нервное напряжение и тревожность;
  • индивидуальная чувствительность к используемым препаратам.

Средства для общего наркоза могут быть применены по личному желанию мужчины или родителей ребенка. Избавиться от фимоза возможно с помощью классической операции, которая продолжается 45-60 минут. В пенисе расположено много кровеносных сосудов, поэтому во время данной хирургической манипуляции может возникнуть повышенное кровотечение. Обрезание характеризуется довольно длительным реабилитационным периодом (3-4 недели), в течение которого ощущаются слабо выраженные боли, наблюдается отечность тканей. Для ускорения регенерации и снижения выраженности клинических проявлений пациенту назначаются системные и наружные препараты.

Если в лечении фимоза применяется лазер, то кровотечения не происходит из-за мгновенного спаивания поврежденных тканей и сосудов. Продолжительность хирургического вмешательства составляет всего 20-25 минут, после чего пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Для периода реабилитации не характерны сильные болезные ощущения и отечность тканей. Обычно полное заживление органа происходит в течение недели.

Как правило, сращение крайней плоти — неприятная и пугающая патология для мужчин, подростков и мальчиков. Фимоз опасен и как отдельное заболевание, и как состояние, способное спровоцировать многочисленные осложнения. Не следует пытаться решить проблему самостоятельно в домашних условиях, а лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Домашнее лечение фимоза

Внимание! Данную статью следует воспринимать не как замену полноценной консультации специалиста, а всего лишь как информационный источник.

Фимозом называют сужение крайней плоти полового члена. Врач ставит диагноз «фимоз», когда головка полового члена или совсем не открывается, или открывается болезненно и с трудом.

Чаще всего физиологический фимоз проходит до 7 лет.

Как лечить фимоз?

Если этого не произошло, специалист может посоветовать вам два метода лечения: хирургическое (оперативное) и консервативное (нехирургическое).

Почему-то чаще всего в Интернете встречается информация именно об операции, и крайне мало и трудно узнать какие -либо полезные советы об альтернативных методах лечения фимоза. Многие прогрессивные врачи утверждают, что сегодня можно во многих случаях избежать операции, занимаясь домашним лечением фимоза ( перед этим нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение!)

Врач может «дать добро» на лечение своими руками при гипертрофическом фимозе (в этом случае у пациента наличествует избыток крайней плоти, который мешает выведению головки). И то только в том случае, когда не было никаких осложнений – нарушения мочеиспускания, воспаления крайней плоти и так далее.

Консервативные способы удаления фимоза в домашних условиях заключается в постепенном растяжении крайней плоти с помощью специальных средств.

Ознакомьтесь так же:  Кипрей иван чай история

Советы для родителей

Родители выполняют эти манипуляции дома. Обычно это происходит так: 3-4 раза в неделю во время купания в очень теплой воде (лучше всего купаться в отварах травок — ромашке и череде) нужно смещать крайнюю плоть до болевого момента. После этого в препуциальное пространство нужно ввести несколько капель стерильного вазелинового масла.

Такое домашнее лечение фимоза длится несколько месяцев. Все манипуляции нужно выполнять очень осторожно, чтобы не допустить парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. Если на половом члене есть рубцы, подобная консервативння терапия вряд ли поможет, и тогда вам порекомендуют оперативное вмешательство.

В последние время самостоятельная коррекция фимоза делается с помощью гормональных мазей, которые нужно закладывать в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

Современные методы избавления от фимоза рекомендуют начинать все же с нехирургического вмешательства, и лишь при неуспешности прибегать к операции.

Здоровья вам и вашим детям!

Как вылечить фимоз

Фимоз характеризуется стойким сужением крайней плоти и отсутствием полного открытия головки полового члена. В детском возрасте такое состояние не считается патологией и в большинстве случаев бесследно исчезает без врачебного вмешательства. У взрослых мужчин фимоз проявляется болезненной симптоматикой и требует квалифицированной медицинской помощи.

В терапии заболевания практикуются консервативные и хирургические методики растягивания или удаления крайней плоти. О том, как вылечить фимоз, хорошо известно врачам узкой специализации — урологам и андрологам. После обследования пациента они предложат самый щадящий метод терапии, неспособный спровоцировать какие-либо осложнения.

Основные принципы

При осмотре пациента с фимозом урологи нередко предлагают мужчинам хирургическое вмешательство. Пациенты не могут отказаться от операции, несмотря на то, что ее проведение связано с рассечением или полным удалением крайней плоти. Заболевание нередко провоцирует тяжелые осложнения. При диагностировании 1 или 2 степени тяжести патологии мужчинам назначается консервативное лечение с помощью специальных мазей и методов растяжения тканей пениса. Такая терапия довольно эффективна и позволяет избежать хирургического вмешательства в 80% случаев. При отсутствии положительных результатов консервативного лечения пациенту показана операция.

Если у мальчика по мере взросления физиологический фимоз не проходит, то родителям не стоит откладывать визит к врачу. Неполное открытие головки полового члена приводит к частым воспалительным процессам и огрубеванию тканей. К тому же такое состояние становится причиной психологического дискомфорта ребенка или подростка, что весьма нежелательно в этом возрасте. В чем заключается правильный подход к терапии фимоза:

  • как можно более раннее начало лечения, позволяющее избежать деструктивно-дегенеративных изменений в тканях;
  • проведение полного обследования пациента;
  • использование немедикаментозных методов только с согласия уролога.

Пренебрежение врачебными рекомендациями спровоцирует в дальнейшем многочисленные осложнения — болезненную эрекцию и половой акт, а в некоторых случаях и импотенцию. Не стоит считать фимоз деликатной проблемой, так как во взрослом возрасте это заболевание требует незамедлительного лечения.

Лечение фимоза с помощью хирургической операции позволяет быстро избавиться от негативных симптомов и избежать осложнений

Медикаментозное лечение

Использование методов медикаментозной терапии у взрослых мужчин позволяет повысить эластичность крайней плоти. Консервативное лечение фимоза заключается в комбинировании ее натяжения с применением наружных средств. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для мазей, кремов и гелей, активными ингредиентами которых являются глюкокортикостероиды. Что может назначить уролог:

  • Бетаметазон. Синтетический кортикостероид, обладающий противовоспалительными и анестезирующими свойствами. Активный ингредиент мази оптимизирует проницаемость кровеносных сосудов, купируя развитие отека. Бетаметазон проникает в системный кровоток в незначительных количествах, что позволяет применять его в течение продолжительного терапевтического курса; Клобетазол. Производители выпускают наружное средство в виде мази и раствора. Препарат быстро купирует воспаление, снижает выраженность отеков и болевого синдрома. Клобетазол не проявляет серьезных побочных действий, поэтому рекомендован пациентам для длительного лечения;
  • Будесонид. Действующее вещество мази является синтетическим аналогом продуцируемого надпочечниками кортизола. Для препарата характерно выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. Будесонид входит в группу гормональных средств, поэтому нежелательно использовать его дольше 1-3 недель.

Основными противопоказаниями к применению мазей и кремов с глюкокортикостероидами являются острые или хронические воспалительные процессы, спровоцированные вирусами, бактериями или патогенными грибками. Несмотря на наружное использование стероидных гормонов, они проникают в кровеносное русло и постепенно накапливаются в тканях. Превышение рекомендованных урологом суточных и разовых дозировок, а также продолжительности терапевтического курса станет причиной развития аллергии и резкого снижения иммунитета.

Пренебрежение врачебными рекомендациями приведет к развитию следующих патологических состояний:

  • истончение кожных покровов;
  • изменение цвета кожи полового члена;
  • необратимая деформация кровеносных и лимфатических сосудов.

Какими гормональными мазями можно пользоваться мужчины определяет только врач, который обязательно учитывает общее состояние здоровья пациента и наличие хронических патологий печени и почек. При отсутствии противопоказаний наружные препараты существенно ускоряют лечение фимоза благодаря размягчению и повышению эластичности крайней плоти. В процессе терапии мужчина должен регулярно посещать уролога для проведения контрольных обследований.

Лечить фимоз в домашних условиях помогают мази с глюкокортикостероидами, оказывающие противовоспалительное действие

Немедикаментозное лечение или растяжение крайней плоти

Этот метод терапии фимоза практикуется уже несколько десятилетий, хотя отношение урологов к нему неоднозначное. Многие врачи считают его малоэффективным, чрезмерно длительным и предлагают сразу провести хирургическую операцию. Но благодаря оригинальным статистическим исследованиям, была установлена взаимосвязь между вероятностью появления врожденного фимоза и способами мастурбации.

Были выдвинуты теории о возможности терапии заболевания постепенным растяжением крайней плоти. Перед использованием не медикаментозного лечения требуется консультация и обследование у специалиста, а также постоянный врачебный контроль.

В процессе терапии необходимо соблюдать следующие правила:

  • систематичность натяжений крайней плоти;
  • постепенное растяжение, не допускающее появления болей и других дискомфортных ощущений.

Основной консервативный метод терапии врожденного фимоза — обнажение головки полового члена во время мастурбации. Ежедневные манипуляции необходимо проводить в течение 15 минут. Если у мужчины диагностирована патология первой степени тяжести, то соблюдение врачебных рекомендаций поможет избавиться от заболевания спустя 2-1,5 месяца без проведения операции. Еще одним эффективным методом лечения стало натяжение крайней плоти на головку полового члена. Эти манипуляции целесообразно проводить во время гигиенических процедур и после опорожнения мочевого пузыря. Натягивать крайнюю плоть следует медленно и аккуратно до возникновения легкой боли.

В терапии фимоза практикуется и метод пальцевого растяжения. При его проведении следует соблюдать осторожность и не допускать появления болевых ощущений. Для растяжения необходимо аккуратно ввести в препуциальный мешок пальцы и постепенно их разводить. Длительность терапевтического курса составляет от одного до нескольких месяцев. Если в процессе лечения фимоза на коже или слизистых оболочках возникли покраснения, микротравмы или отеки, то манипуляции следует незамедлительно прекратить и обратиться для обследования и назначения противовоспалительных препаратов к урологу.

На начальной стадии фимоза патология хорошо поддается лечению методом растяжения крайней плоти

Антисептические растворы

Лечить фимоз в домашних условиях нужно только в обстановке максимальной стерильности. Иначе даже при незначительном травмировании произойдет инфицирование крайней плоти болезнетворными бактериями. Избежать развития событий по такому негативному сценарию поможет правильный подход к терапии. Перед проведением манипуляций следует принять теплую ванну, добавив в воду крепкий настой лекарственных растений:

Концентрация травяного раствора должна быть достаточно высокой, чтобы вода в ванне окрасилась в желтоватый цвет.

Нельзя резко сдвигать крайнюю плоть, так как грубое воздействие станет причиной разрыва тканей и формирования воспалительного очага. Для улучшения скольжения можно использовать вазелиновое масло, желательно стерильное. Такие предупредительные меры урологи рекомендуют применять в терапии детей. Взрослый мужчина вполне способен обойтись без ванны, ограничившись теплым душем. А вот антисептические растворы должны использоваться в любом случае. Категорически запрещается обрабатывать кожу сильными дезинфицирующими средствами: Фукорцином, бриллиантовой зеленью, йодом.

Перед проведением лечебных манипуляций и после них следует наносить на кожу полового члена такие антисептические растворы:

  • Мирамистин или Хлоргексидин;
  • 0,02% Фурацилин.

Препараты обладают мощным противомикробным и антимикотическим действием, способствуют быстрой регенерации кожи и слизистых оболочек. Если произошло незначительное травмирование крайней плоти, то помогут мази, ускоряющие заживление — Солкосерил, Пантенол, Депантенол.

Хирургическая операция

Качество хирургического вмешательства находится в прямой зависимости от того, где предстоит лечить фимоз. При выборе следует учитывать квалификацию врача, проводящего операцию, и возможности клиники. При назначении хирургической методики доктор учитывает степень тяжести заболевания, возраст пациента и наличие хронических патологий в анамнезе. Как правило, операция не требует применения средств для общего наркоза. Показаниями к использованию таких препаратов становятся:

  • детский возраст;
  • повышенное нервное напряжение и тревожность;
  • индивидуальная чувствительность к используемым препаратам.

Средства для общего наркоза могут быть применены по личному желанию мужчины или родителей ребенка. Избавиться от фимоза возможно с помощью классической операции, которая продолжается 45-60 минут. В пенисе расположено много кровеносных сосудов, поэтому во время данной хирургической манипуляции может возникнуть повышенное кровотечение. Обрезание характеризуется довольно длительным реабилитационным периодом (3-4 недели), в течение которого ощущаются слабо выраженные боли, наблюдается отечность тканей. Для ускорения регенерации и снижения выраженности клинических проявлений пациенту назначаются системные и наружные препараты.

Если в лечении фимоза применяется лазер, то кровотечения не происходит из-за мгновенного спаивания поврежденных тканей и сосудов. Продолжительность хирургического вмешательства составляет всего 20-25 минут, после чего пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Для периода реабилитации не характерны сильные болезные ощущения и отечность тканей. Обычно полное заживление органа происходит в течение недели.

Как правило, сращение крайней плоти — неприятная и пугающая патология для мужчин, подростков и мальчиков. Фимоз опасен и как отдельное заболевание, и как состояние, способное спровоцировать многочисленные осложнения. Не следует пытаться решить проблему самостоятельно в домашних условиях, а лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Фимоз у мальчиков — лечение

Очень часто у новорожденных мальчиков встречается такое врожденное заболевание как фимоз. Фимоз – это особое строение полового органа у представителей мужского пола, при котором сужение крайней плоти мешает открытию головки. Он бывает различной степени в зависимости от возможности раскрытия крайней плоти (с 1 по 4).

В данной статье рассмотрим основные виды фимоза у мальчиков и методы его лечения у детей.

Виды и причины фимоза

По характеру происхождения фимоз бывает:

  • физиологический (врожденный) – проявляется с рождения, чаще всего проходит к определенному возрасту (обычно к 7-8 годам);
  • приобретенный (паталогический)– может появиться в любом возрасте в результате травмы половых органов или перенесенных воспалительного или инфекционного заболеваний.

Как следствие появления фимоза, у мужчины может развиваться парафимоз, то есть ущемление головки.

В свою очередь приобретенный фимоз бывает:

  • рубцовый (атрофический) – развивается в результате рубцового сужения крайней плоти, возникает в результате травм или инфекций. При такой форме крайняя плоть намного тоньше нормы, а рубцовая ткань — беловатой окраски.
  • гипертрофический – это врожденное удлинение и сужение крайней плоти, при котором нарушается процесс мочеиспускания и происходит постоянное скопление инфекций, но эластичность и цвет не меняется. Чаще бывает у детей с лишним весом.
Ознакомьтесь так же:  Симптомы глистов у детей народные средства

Хотя некоторые врачи и утверждают, что фимоз является нормальным состоянием, но это явление приносит не только физический дискомфорт, но и является причиной появления психологических травм у мальчиков, а особенно у взрослых, поэтому надо знать, как его лечить.

Как лечить фимоз у мальчиков?

В зависимости от степени и вида фимоза, после 7 лет мальчикам предлагается два вида лечения: консервативное (в домашних условиях) и хирургическое (операция).

Лечение фимоза в домашних условиях

В случаях врожденного фимоза или приобретенного в легких степенях (1 и 2) можно попробовать консервативное лечение, которое заключается в следующем:

  • растягивание крайней плоти – проводить 3-4 раза в неделю во время купания в очень теплой воде с травами (ромашке или череде). Процедура заключается в смещении крайней плоти до появления легкой боли, а потом вводится немного стерильного вазелинового масла;
  • обязательное соблюдение гигиены половых органов после каждого посещения туалета;
  • обработка антисептическими растворами;
  • нанесение гормональной мази (кортикостероидов, но только после консультации врача).

Такое лечение чаще всего является неэффективным и очень долгим, поэтому, если домашнее лечение не способствовало самостоятельному раскрытию головки, то стоит использовать хирургическое вмешательство.

Операция, как метод лечения фимоза у мальчиков

К такому методу лечения следует обратиться при гипертрофическом или врожденном фимозе 3 и 4 степени у мальчиков после 7 лет, когда консервативное лечение не поможет точно.

Для лечения фимоза чаще всего используют циркумцизио – операцию, которая заключается в круговом обрезании крайней плоти. В случаях наличия осложнений (баланопостита или парафимоза) делают продольное рассечение крайней плоти, а после снятия воспаления еще и циркумцизию. Операция при лечении фимоза является самым эффективным, быстрым и безопасным способом, только не стоит с этим затягивать, так как можно ее лучше проводить при более легких степенях.

Обнаружив у своего ребенка фимоз, для определения как следует лечить это заболевание, лучше сразу обратиться к детскому урологу, который определит его степень и предложит вам лечение.

Лечение фимоза дома — как лечить, чтобы обошлось без операции (народные средства)?

Сразу начнем с того, что лечение фимоза можно проводить в домашних условиях и без операции, а применять для этого мази и народные средства. Фимоз разделяется на врожденный и приобретенный.

Врожденный фимоз до двух-трехлетнего возраста мальчика считается физиологическим (т.е. это так называемый вариант нормы – только у 4% новорожденных крайняя плоть настолько подвижна, что способна приоткрывать головку пениса), поэтому врачами не рекомендуется мальчикам до трех лет проводить обрезание, если показанием к нему является только фимоз, а не религиозные традиции.

Часто приобретенный фимоз возникает по причине баланопостита (баланопоститом называется воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайнейплоти, весьма болезненное состояние). По статистике, у пяти процентов взрослых мужчин встречается этот недуг.

  • невозможность ретракции (сдвижения) крайней плоти;
  • во время мочеиспускания раздувается крайняя плоть (происходит это, так как моча скапливается в препунциальном пространстве). Косвенный признак – ослабление струи мочи, так как естественного напора не получается из-за преграды в виде суженной крайней плоти).
  • Эрекция вызывает боль, появляется легкое кровотечение (происходят микротравмы крайней плоти). Со временем крайняя плоть теряет эластичность, из-за травм на поверхности образуются рубцы, что только добавляет болезненных ощущений.

У данного заболевания существуют четыре степени, которые лечат разными методами.

Консервативные методы лечения

Возможны два вида лечения такой болезни как фимоз: хирургический (эффективен на 95%, чаще всего делают обрезание (циркумизацию) или продольное рассечение крайней плоти) и консервативный (т.е. без обрезания). Конечно же, тактику лечения выбирает врач.

При начальных стадиях этого уролого-андрологического заболевания, пока болезнь не запущена, можно попробовать исправить ситуацию, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Например, использовать медикаменты (чаще всего лечащий врач назначает кортикостероидные мази), но такая терапия возможна только при фимозе первой степени.

Один из самых распространенных методов консервативного лечения – это растягивание крайней плоти.

Техника растягивания крайней плоти

Суть этой безоперационной методики лечения фимоза ясна из названия: необходимо постепенно растягивать суженное кольцо крайней плоти. Выполнять такую достаточно простую методику лечения фимоза пациент может и дома, но по согласованию со своим лечащим врачом.

Больной может растягивать крайнюю плоть как вручную, так и при помощи специального инструмента Гланши.

Это приспособление, достаточно простое по своей конструкции, изобрели в Японии.

Инструмент, изготовленный из медицинской стали, позволяет быстро и безболезненно растягивать крайнюю плоть.

Решив избавиться от фимоза безоперационным способом, больной может растягивать крайнюю плоть вручную, суть метода от этого не меняется.

Гигиена при растягивании

Основное правило – гигиена. Манипуляция выполняется чистыми руками (можно обработать руки бесспиртовым антисептиком).

Перед началом рекомендуется в течение 10-15 минут принимать ванну, это позволит коже легче растягиваться и предотвратит ее травмы.

Как вариант – ванна с марганцовкой (во-первых, это антисептик; во-вторых, смягчает кожу).

Подготовка кожи

Перед манипуляцией можно обработать кольцо крайней плоти любым гипоаллергенным кремом (подойдет детский крем), это увеличит ее эластичность.

Крем нужно наносить тонким слоем легкими массирующими движениями, подождать полного впитывания, это займет пару минут.

Манипуляции по растягиванию требуется проводить ежедневно, длительность – 10-15 минут. Если состояние пениса позволяет, можно проводить эту процедуру от трех до пяти раз в сутки.

Важно действовать постепенно, не пытаться сразу обнажить головку пениса. О том, что стоит прекратить растяжение крайней плоти, просигнализирует сам организм: появилась боль — значит манипуляцию стоит прекратить.

Еще один способ растягивания крайней плоти: аккуратного вводить два пальца в препуциальный мешок, затем постепенно разводить их на небольшое расстояние, постепенно его увеличивая. Практика показывает, что эффективность таких методов растяжения составляет около 75 %.

Народные средства: целебные травы при фимозе

При проявлении фимоза, чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется принимать ванны с настойками из трав. Для такой целебной ванны подойдут отвары ромашки, чабреца, календулы, ежевики.
Противопоказано принимать ванны с морской солью
. Время принятия ванны – 10-15 минут, температура воды – средняя.

Принимая ванны, можно чередовать отвары трав или использовать травяные сборы. На упаковке аптечных сборов трав, как правило, указывается способ их применения. Ванны можно принимать как общие, так и местные, рассчитанные только на пострадавший от фимоза орган.

Для приготовления бактерицидной ванночки для пенса потребуется одну чайную ложку сухих цветков календулы залить одним стаканом кипятка, настоять отвар один час. Температура воды в бактерицидной ванночке не должна быть слишком горячей.

Народная медицина рекомендует для лечения фимоза как средство: делать теплые компрессы и примочки на пенис. Основой для компресса служат те же самые травы. Обладающие ранозаживляющим и антисептическим эффектом: ромашка, календула, чабрец.

Если консервативные методы лечения фимоза не помогли в течение полугода, рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью, т.е. прибегнуть к хирургическим методам лечения фимоза.

Фимоз!? Просто у вас растет мальчик

Физиологический фимоз у мальчиков и другие аномалии развития полового члена

При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». А болезнь ли это и надо ли ее лечить?

Мужская анатомия

Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.

Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей — крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis — стягивание, сжатие, — сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.

Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: — специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.

Гигиена мальчика

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза — ущемления головки в крайней плоти (см. далее).

Ознакомьтесь так же:  Майкоп лечебные травы

Патологический фимоз

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

  1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
  2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.

Грубое, одномоментное выведение головки полового члена — одна из самых частых причин развития фимоза.

Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания, который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.

Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем — к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей — уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.

Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.

При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.

Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.

В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность — сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.

Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.

Консервативное (не хирургическое) лечение фимоза

При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения — несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.

Хирургическое лечение фимоза

Показания к операции:

  1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
  2. неоднократные повторения баланопостита;
  3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса — наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление — меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение — меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, — специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения — рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).

Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном — рецидивом фимоза).

Врожденные аномалии полового члена

Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса — на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры — гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.

Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти, которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.

Совет родителям. Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Олег Староверов
детский уролог-эндролог, детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, к.м.н.