Лечение инфекции на ногах

ИНФЕКЦИИ КОЖИ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

Целлюлит — диффузное острое воспаление кожи и/или подкожной клетчатки, характеризующееся их уплотнением, гиперемией, лейкоцитарной инфильтрацией и отеком без клеточного некроза или нагноения, часто сопровождающееся болью и повышением температуры тела, лимфангиитом и регионарной лимфаденопатией. Данному определению соответствуют разнообразные патологические процессы (импетиго, эризипелоид, диабетическая стопа и др.), которые будут рассмотрены отдельно. Выделяют острый, подострый и хронический целлюлит. Чаще поражаются нижние конечности, несколько реже — верхние конечности и лицо. Обычно инфекции предшествует нарушение целостности кожи (травма, изъязвления, дерматит, дерматофития стоп), однако возможны гематогенный и лимфогенный пути распространения инфекции. Входные ворота инфекции определяются только в 50-60% случаев.

Основные возбудители

Наиболее частым возбудителем является S.pyogenes (БГСА), реже — гемолитические стрептококки других групп (B, C, G). В отдельных случаях целлюлит вызывает S.aureus; при этом процесс протекает менее интенсивно, чем при стрептококковой инфекции, и связан с открытой раневой поверхностью или кожным абсцессом.

У детей целлюлит лица может вызывать H.influenzae, тип B.

При особых обстоятельствах (гранулоцитопения, диабетическая язва нижней конечности, тяжелая ишемия тканей) причиной целлюлита могут быть другие микроорганизмы, главным образом аэробные грамотрицательные бактерии (E.coli, P.aeruginosa).

После укусов животных (кошки, собаки) целлюлит может быть вызван таким возбудителем, как P.multocida.

При иммерсионных повреждениях кожи в пресной воде частым возбудителем целлюлита является A.hydrophila, в теплой соленой воде — V.vulnificus, но одновременно могут быть также стафилококки и стрептококки.

Диагноз устанавливают клинически, так как выделить возбудитель трудно даже при аспирации или биопсии кожи, если только нет гноя или открытой раны.

Выбор антимикробных препаратов

При наличии гноя или открытой раны помощь в выборе АМП могут оказать результаты окраски мазков по Граму.

Целлюлит неустановленной этиологии

Проводится эмпирическая терапия с применением АМП, активных в отношении пенициллинорезистентных S.aureus и S.pyogenes.

Препараты выбора: в легких случаях внутрь цефалексин, амоксициллин/клавуланат или оксациллин, в тяжелых — парентерально цефазолин или оксациллин.

Альтернативные препараты: при аллергии на β-лактамы — линкозамиды, если предполагается наличие MRSA — ванкомицин или линезолид.

Альтернативные препараты: при аллергии на β-лактамы в легких случаях макролиды внутрь, в тяжелых — линкозамиды в/в, в/м.

Препараты выбора: в легких случаях внутрь цефалексин, амоксициллин/клавуланат или оксациллин, в тяжелых — парентерально цефазолин или оксациллин.

Альтернативные препараты: при аллергии на β-лактамы — линкозамиды, если предполагается наличие MRSA — ванкомицин или линезолид.

Целлюлит, вызванный H.influenzae

Альтернативные препараты: при аллергии на β-лактамы — азитромицин, фторхинолоны.

Рецидивирующий целлюлит нижних конечностей

Альтернативные препараты: эритромицин внутрь в течение 1 нед каждый месяц.

При целлюлите у пациентов с нейтропенией до получения результатов бактериологических исследований применяют АМП, активные в отношении грамотрицательных энтеробактерий.

Препараты выбора: ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, пиперациллин/тазобактам, тикарциллин/клавуланат).

Альтернативные препараты: цефалоспорины III-IV поколений, фторхинолоны. При синегнойной инфекции их комбинируют с аминогликозидами.

В более редких случаях для лечения инфекции, вызванной P.multocida, применяют бензилпенициллин; A.hydrophila — гентамицин; V.vulnificus — тетрациклин (кроме детей до 8 лет и беременных женщин).

Рожа — острый поверхностный целлюлит, вызываемый β-гемолитическими стрептококками. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений ввиду характерных местных (очаг поражения резко ограничен, гиперемирован, с блестящей напряженной поверхностью, болезненный при пальпации; нередко развиваются пузырьки, буллы; иногда отмечается регионарная лимфаденопатия) и общих (повышение температуры тела, общее недомогание) проявлений. Чаще поражаются нижние конечности и лицо. Наиболее часто встречается у молодых и 50-60-летних пациентов. Выделить возбудитель из очага поражения нелегко, иногда удается получить гемокультуру.

Основные возбудители

Чаще всего рожу вызывает S.pyogenes (БГСА), но встречаются и стрептококки групп В, С и D.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: при инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет применяют феноксиметилпенициллин, при тяжелом течении — бензилпенициллин, с последующим переходом на феноксиметилпенициллин (ступенчатая терапия).

Альтернативные препараты: при аллергии на β-лактамы — макролиды, линкозамиды.

Длительность терапии: не менее 14 дней. При частых рецидивах рожи профилактически вводят бензатин бензилпенициллин 1 раз в месяц.

Импетиго — контагиозная поверхностная везикуло-пустулезная инфекция кожи; ее язвенная форма — эктима. Чаще наблюдается на открытых участках тела — руках, ногах, лице. Может развиться после травмы с нарушением целостности кожных покровов или на фоне педикулеза, чесотки, грибковых заболеваний, других дерматитов, укусов насекомых, но встречается и на неповрежденной коже, особенно на ногах у детей. Без лечения у взрослых осложняется целлюлитом, лимфангиитом, фурункулезом, а у детей при стрептококковой инфекции — острым гломерулонефритом.

Основные возбудители

Импетиго чаще вызывает S.pyogenes; реже встречается S.aureus (как у детей, так и у взрослых); инфекция может быть вызвана и двумя возбудителями одновременно.

Выбор антимикробных препаратов

Альтернативные препараты: при аллергии на β-лактамы — линкозамиды или макролиды.

Длительность терапии: 10-14 дней.

ЭРИЗИПЕЛОИД

Эризипелоид (рожа свиней, ползучая эритема) — острое медленно развивающееся инфекционное поражение кожи, относящееся к профессиональным заболеваниям и обычно возникающее в результате проникающего ранения при ручной обработке продуктов животного происхождения. Отмечаются пурпурно-красные, четко очерченные высыпания, локализующиеся на пальцах и кистях. Может осложняться артритом. В редких случаях развивается тяжелый эндокардит с поражением аортального клапана.

Основные возбудители

Эризипелотрикс (E.rhusiopathiae) — повсеместно распространенная грамположительная сапрофитная палочка.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: бензилпенициллин. При эндокардите в больших дозах.

Следует помнить, что E.rhusiopathiae устойчив к ванкомицину.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ЯЗВА СТОПЫ

Диабетическая язва стопы — инфекционное поражение на фоне окклюзии периферических артерий, вызываемой атеросклеротическими бляшками.

Основные возбудители

При ранее нелеченой язве ограниченной локализации без остеомиелита — аэробные грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки). При хронической рецидивирующей, ранее леченой язве — сочетание нескольких микроорганизмов, включая как аэробы, так и анаэробы.

Выбор антимикробных препаратов


ИНФЕКЦИЯ ПОСЛЕ УКУСОВ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ

Раны вследствие укуса человека или животных нередко осложняются местными инфекциями, которые иногда приобретают генерализованный характер. Поэтому при укушенных ранах не только проводится местная хирургическая обработка, профилактика столбняка, но и применяются системные АМП. При проведении профилактики следует учитывать, что этиология возбудителей отличается при укусе человеком и различными видами животных. В подавляющем большинстве случаев при укушенных ранах выделяют несколько возбудителей.

ИНФЕКЦИЯ ПОСЛЕ УКУСА ЧЕЛОВЕКА


Основные возбудители

Зеленящие стрептококки, КНС, коринебактерии, S.aureus, E.corrodens, Bacteroides spp., пептострептококки.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: в раннем периоде (без видимых признаков инфекции) — амоксициллин/клавуланат внутрь.

При развитии признаков инфекции (обычно через 3-24 ч) и в зависимости от тяжести состояния можно применять амоксициллин/клавуланат или другие ингибиторозащищенные пенициллины парентерально.

Кожные инфекции

Кожные инфекции — это группа заболеваний, которые объединяет поражение кожных покровов и наличие возбудителя инфекции (вируса, бактерии, паразита и др.).

Заболевание может возникнуть на коже в любом месте. Чаще всего фурункул образуется в тех местах, где сочетаются несколько условий: есть волосяные фолликулы, происходит повышенное потоотделение и трение. Обычно это шея, лицо, бедра.

У людей с ограниченной подвижностью поврежденная давлением кожа становится добычей инфекции, и в итоге образуются печально известные пролежни. К счастью, в наше время есть действенные средства борьбы с ними.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это вирусная инфекция, проявляющаяся болью и кожными высыпаниями.

Розовый лишай

Розовый лишай (болезнь Жибера) — это распространенное кожное заболевание, характерным признаком которого являются шелушащиеся розовые пятна.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай − это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Грибок ногтей и стоп

Грибковые заболевания ногтей и стоп широко распространены. В России грибок ногтей имеется у каждого пятого человека, в Москве — у каждого четвертого.

Лишаи: разновидности

Лишаи – это группа заболеваний кожи различного происхождения (вирусного, грибкового и т.д.), основным элементом которых являются воспалительные пятна и зудящие узелки.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания (микозы) возникают при размножении специфических грибков в организме человека.

Стригущий лишай

Стригущий лишай (микроспория) — заразное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Лечение грибка ногтей и стоп

Лечение грибковых заболеваний должно проходить под наблюдением дерматолога. Неправильно подобранные противогрибковые средства могут привести лишь к временному улучшению, не вылечив само заболевание.

Чем лечить микоз стоп

Грибковые заболевания стоп чрезвычайно распространены – считается, что около 70% человек хотя бы раз в жизни столкнулись (или столкнутся) с ощущением зуда и жжения между пальцами ног, покраснением, трещинами и натоптышами, то есть, как говорят дерматологи, с симптомами микоза стоп, неприятного, но вполне излечимого заболевания.

Защити свои ногти от грибка

Опасность грибка не только в том, что ногти на ногах пожелтеют и станут крошиться. Онихомикоз – серьезное заболевание, которое нуждается в длительном лечении.

Ознакомьтесь так же:  Самые эффективные лекарства от варикоза

Здоровые и красивые ногти – модный тренд лета

Каким бы модным и стильным не был нейл-дизайн, главным компонентом его успеха во все времена является здоровье ногтей. Как избежать заражения грибком?

Как предотвратить грибок на ногах

Грибок ногтей весьма заразен, но не ходить же все время в валенках! Узнайте о новом эффективном способе профилактики.

Сохрани красоту и здоровье ногтей

Ногти, пораженные грибковой инфекцией становятся тусклыми, меняют цвет и начинают крошиться. Но грибок ногтей — не только эстетическая проблема, он наносит вред здоровью.

Новое слово в лечении грибка ногтей

Лечение грибка ногтей может быть не только эффективным, но и комфортным и экономичным.

Комфортное решение проблемы грибка ногтей

Большое значение при выборе противогрибкового средства имеет стоимость и комфортность курса лечения.

Верни здоровье ногтям

Заразиться грибковой инфекцией легко, это может случиться в бассейне, в раздевалке спортзала или номере дорогой гостиницы. Конечно, заболевание излечимо, но для уничтожения грибка понадобится немало времени и терпения.

Лечим грибок правильно

Как избавиться от грибка? Узнайте больше о правильном лечении грибковой инфекции.

А не грибок ли это

Кожа ног шелушится и краснеет? Ногти темнеют и ломаются? … Возможно, это признаки грибковой инфекции!

Лето без «грибка»

Не дайте «грибку» испортить ваше лето – узнайте, как лечить его правильно.

Курс на здоровье

Прямым курсом к здоровым ногтям! Лечитесь правильно, узнайте больше о курсовом лечении грибковой инфекции.

Что можно и чего нельзя при псориазе

Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов.

Псориаз: лечение возможно

Основная задача при лечении псориаза – перевести его в «спящий режим», стадию ремиссии. И один из самых результативных методов, позволяющих это сделать — фототерапия.

Чесотка: современный взгляд на болезнь

В настоящее время чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи. В мире ежегодно чесоткой болеют более 300 миллионов человек. В России уровень заболеваемости в 2011 году составил 46 случаев на 100 000 тыс. населения.

Псориаз: полезные советы для больных

Одежда может в некоторой степени давить на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную.

Антицитокиновая терапия псориаза

Современные средства и методы общего лечения больных псориазом включают фотохимиотерапию (ФХТ, ПУВА-терапию), метотрексат, циклоспорин А, ароматические ретиноиды, кортикостероиды.

Гормоны против атопического дерматита: да или нет

Известно, что для постановки диагноза «атопический дерматит» не требуется сложных тестов — опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину для того, чтобы сделать правильный вывод. Симптомы атопического дерматита, как правило, однозначны: сильный зуд и покраснение кожи в определенных зонах тела, регулярные обострения, а чуть позднее — огрубление кожи и развитие эрозий.

Рожа на ноге. Фото, причины заболевания и способы лечения

Рожа на ноге — весьма опасное заболевание. Само название, если перевести слово с французского, означает «красный». И не зря, ведь процесс всегда сопровождается гиперемией – покраснением кожи в месте поражения.

Не получив квалифицированную помощь врачей, человек рискует заработать серьезные осложнения. Особенно, когда рассчитывает на лечение народными средствами и вовсе усугубляют ситуацию, упуская ее из-под контроля.

Что же это за болезнь?

Что такое рожа на ноге? Это проявление инфекции в виде воспаления кожного покрова. Зачастую патология проявляется именно на нижних конечностях. Объяснить это можно тем, что ноги более близки к земле, и их контакт с грязью и пылью просто неизбежен. Виновником рожи является стрептококк, попадающий из внешней среды.

Болезнь рожи на ноге достаточно специфична. Известен факт, что в возрасте чаще болеют именно женщины, а среди молодых людей, наоборот, болезнь активно затрагивает мужчин.

Нередко эту болезнь переносят люди пожилого возраста и те, кто продолжительное время находится на улице или антисанитарных рабочих условиях, что приводит к частому длительному контактному процессу с пылью, грязью и возбудителями инфекции.

Причины заболевания

Виновником болезни рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Ее первоначальный возбудитель – стрептококк. Сам он в организм попадает через «ворота», а именно:

  • укусы различных насекомых с окружающей среды;
  • любого рода расчесы;
  • травмы, ожоги.

Ко всему вышесказанному стоит добавить, что болезнь может появиться в результате очень старой стрептококковой инфекции (тонзиллит, запущенный кариес).

Бактерии из основного места своего нахождения вместе с кровью начинают «гулять» по стенкам организма. Так они создают проблемы по всему телу, в том числе вызывают дерматологические заболевания. Сильный иммунитет — враг для патологии, но если по каким-либо причинам он стал слабее, последствия могут быть неприятные.

Помимо слабого иммунитета есть еще масса причин, которые могут повлиять на развития рожи:

  • стресс и переживания;
  • постоянное переохлаждение ног;
  • сильный загар;
  • алкоголизм;
  • язвы;
  • варикоз;
  • тромбофлебит.

Рожа на ноге: заразна ли?

Само по себе заболевание относится к виду инфекционных, и в полной степени можно отнести к перечню заразных. Инфекция с легкостью передается от человека к человеку. Поэтому по возможности все-таки стоит уходить от контакта с инфицированным человеком. В случае если больной проживает с вами в одном доме, обрабатывать раны нужно обязательно в стерильных перчатках и уже после каждой процедуры, тщательно мыть руки с моющим средством, а лучше — с антисептиком.

Болезнь имеет длительный инкубационный период – порядка 10 дней. После завершения этого времени рожа на ноге проявляет свои симптомы.

Как правило, на первом этапе ощущается в виде общего недомогания:

  • головные боли;
  • усталость и боль в мышцах;
  • повышенная температура;
  • иногда возможна рвота, тошнота, понос и даже иногда анорексия.

Вот как выглядит рожа на ноге. После первых признаков спустя суток (не позже) добавляются жжение, боль, напряжение, участок поражения начинает краснеть и отекать.

Виды и формы рожи на ноге

Формы воспаления ног распределяется по характеру местных изменений:

  1. Эритематозная форма – начинает краснеть участок, который поражен. При этом эритема, которая только появилась, будет выше, чем сами кожные покровы. Она имеет четко выделенные границы. Основное ее отличие – неправильная форма краев и очень яркая, ровная окраска.
  2. Эритематозно-буллезная форма – первоначально выглядит так же, как и первая форма, хотя через пару дней кожа на участке ноги постепенно отслаивается. Параллельно с этим происходит образование пузырей. Те в свою очередь наполнены жидкостью без цвета. Когда волдыри взрываются, их место занимают коричневые корочки. При своевременной медицинской помощи, как только корочки начинают отходить — на их месте образуется розовая, молодая кожа. Но если помощь не произвели вовремя, углубления под корочками понемногу перейдут в трофические язвы.
  3. Эритематозно-геморрагическая форма – выглядит она почти так же, как и в вышеописанной форме, однако может возникнуть кровоизлияние на пораженных участках.
  4. Буллезно-геморрагическая форма – внешне она очень сходна с эритематозно-буллезной формой. Разница только в том, что пузыри на коже наполняются не прозрачной жидкостью, а кровью.

Способы лечения болезни кожных покровов

При первых подозрениях нужно как можно быстрее обратиться к врачу-дерматовенерологу за профессиональной помощью. Самолечение опасно, как и в любых других заболеваниях. Если запустить рожу, она может стать причиной серьезных последствий.

Рожа на ноге, лечение которой отличается от формы и запущенности, имеет несколько вариантов. Если степень болезни начальная, вполне хватит и обычного амбулаторного лечения. Но если случай тяжелый, то без госпитализации в хирургическое отделение не обойтись.

Как правило, больным прописывают курс антибиотиков. Туда относят эритромицин, олеанодомицин, бисептол и т.д. Если есть возможность пребывать на стационаре, то доктор может выписать курс внутримышечных или внутривенных инъекций.

Кроме антибиотиков, лечение медикаментозно включает препараты:

  • витамины групп A/B/C;
  • средства от воспалений;
  • сосудистые и мочегонное препараты;
  • медикаменты для понижения проницаемости кровеносных сосудов.

При лечении рожи на ноге применяются местные препараты — эритромициновая мазь, раствор фурацилина. Если отбросить медикаментозное лечение, то помогут в выздоровлении и специальные процедуры, которые зачастую применяют при проявлении острых симптомов:

  • воздействие высокочастотным током;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия.

Способы лечения народной медициной

  1. Взять цветок ромашки, перемешать с листочками мать-и-мачехи, при этом соблюдать пропорции один к одному, добавить немного меда. Смесью обрабатывать пораженное место несколько раз в день.
  2. К размятому листу лопуха обычного следует добавить немного густой домашней сметаны. То, что получилось, прикладывать к больному месту.
  3. Берем листья подорожника, тщательно разминаем, мелко измельчаем и перемешиваем вместе с медом, в таких пропорциях, чтобы получилось один к одному. Затем вскипятить на небольшом огне и оставить настояться порядка двух часов.
  4. Части тела, которые поражены, каждые 2 часа смазывать свиным жиром. Таким образом, вы быстро снимите воспаление.
  5. Лечение рожи с помощью тысячелистника тоже дает результат. Соберите листья, промойте и залейте кипятком. Спустя некоторое время, когда отвар немного остынет, возьмите листья и приложите на места которые были пораженные. После чего, возьмите ватку, накройте целлофановым пакетом и получившийся компресс обмотайте эластичным бинтом. После того, как листья полностью высохнут, больные места должны немножко покалывать — снимите старые листья и подложите оставшиеся. Саму процедуру можно и нужно повторять порядка шести-семи раз или более. После трех-четырех компрессов зуд пройдет, а спустя неделю рожа должна покинуть вас.
  6. На Востоке от рожи избавляются с помощью вина и ржавчины. Эти два ингредиента смешивают и с помощью них делают компрессы.
  7. Также в народных рецептах можно найти способ борьбы с болезнью смесью из рисовой муки и мела. Полученный крем наносился на лицо, и с ним ходили около недели, не допуская попадания лучей солнца.
Ознакомьтесь так же:  Перелом ноги сколько в гипсе

Лечение с помощью мела. Народное безотказное средство

В народном лечении рожи мел является одним из самых распространенных ингредиентов. Упоминания о нем встречаются в каждом учебнике, и несмотря на простоту, способ является весьма эффективным.

Как лечить рожу мелом?

  1. Необходимо превратить мел в порошок, посыпать им место, которое было поражено и обернуть тканью красного цвета, либо же просто тряпкой.
  2. Затем такой компресс обмотать полотенцем. Само лечение проводится только на ночь. После подобной процедуры к утру температура сойдет, красный цвет пропадет вместе с сильной опухолью. Спустя три-четыре дня рожа полностью уйдет.

Чтобы сделать эту хитрую народную процедуру еще эффектнее, нужно взять в одинаковых пропорциях измельченные в порошок цветы ромашки и шалфея и всыпать к порошку, который приготовили из мела ранее.

Лечение с помощью диеты

Ускорить борьбу с болезнью можно с помощью специальной диеты — не самый приятный способ, но действующий. Она состоит либо из лимона и воды, либо же просто из апельсинового сока. После того, как температура стабилизируется, перевести больного на трехразовое питание из фруктов. Длительность такой строгой диеты около недели.

Важно, чтобы кроме свежих фруктов больному ничего не давали. Пить можно лишь воду, чистую или с лимоном.

Если же болезнь застала зимой вас, когда вокруг свежих фруктов нет, лечиться можно сухофруктами, которые перед этим стоит размочить их в воде, дополнить тертой морковью, молоком, медом. Курс лечения может продлиться до двух недель.

Если при роже, у вас воспалились глаза, то можно сделать примочки, которые помогут снять дискомфорт и отек. Для этого берем листья или семена дурмана – надо около 20 гр. семян. Помещаем их в стакан с кипятком, укутываем и настаиваем порядка получаса. После того, как отвар настоится, нужно процедить его и разбавить наполовину проточной водой. Все готово – теперь можно делать глазные примочки.

Профилактика страшной болезни

Само заболевание является очень серьезным, тянет за собой осложнения и требует длительного лечения. Как и остальные болезни, его лучше предупредить, нежели потом долго лечить. Тем более, что профилактика не потребует особых усилий и времени.

Как взрослые, так и дети имеют риск заразиться рожей, особенно люди с:

  • ВИЧ-инфекцией;
  • аллергией;
  • сердечной недостаточностью;
  • варикозным расширением вен.

Этим категориям пациентов стоит внимательней всех следить за своим здоровьем. В первую очередь – вести активной образ жизни, правильно питаться, иметь полноценный сон, избегать и исключать стрессовые ситуации, другими словами — укреплять свой иммунитет.

Если говорить о местной профилактике, то всё еще проще – надо поддерживать гигиену, избегать травм, не перемерзать и не перегреваться, особенно, когда речь идет о ногах.

Существует первичная и вторичная профилактика появления воспалений. Первичная заключается в полном отсутствии контакта с больным. Вторичная же направлена на избежание рецидивов уже излеченной рожи на ноге.

Если болезнь мучает на постоянной основе, то в таких случаях она решается медикаментозным путем — курсом антибиотиков. Лечение может продлиться от месяца до года, но учтите, что препараты может назначить только врач.

Стопа атлета – грибковая инфекция ног

Грибковое поражение ног (микоз) — наиболее распространенное заболевание кожи. Одним из его видов является так называемая атлетическая стопа, или стопа атлета, состояние, когда инфекция поражает кожу между пальцами ног или на других участках стопы(свод, подошва). Заболевание, чаще всего наблюдающееся у спортсменов (отсюда и его название), нередко встречается и у далеких от спорта людей. Как происходит инфицирование, чем лечить болезнь и можно ли избежать заражения? Ответы знает MedAboutMe.

Симптомы болезни

Стопа атлета — микоз, вызванный грибками рода трихофитон или же кандида, которые поражают верхний слой кожи ног. Инфекция может распространяться на всю стопу, но наиболее подвержены заражению промежутки между пальцами, в особенности между 4 и 5-м, поскольку именно эти места, где сосредотачивается влага и тепло, представляют наиболее благоприятную среду для размножения грибков.

Симптомы заболевания проявляются в виде:

  • покраснения и шелушения кожи;
  • зуда и жжения;
  • трещин;
  • боли и кровотечения при тяжелых поражениях.

Запущенный микоз может распространиться на ногти и стать причиной их грибкового поражения — онихомикоза или спровоцировать бактериальную инфекцию и вызвать серьезные осложнения. Поэтому при первых симптомах заболевания сразу же необходимо приступать к лечению.

Пути распространения инфекции и факторы риска

Дерматофиты, или кожные грибки, любят теплые и влажные места, которые являются благоприятной средой для их размножения. Поэтому заражение чаще всего происходит в бассейнах, саунах, банях, спортивных раздевалках, когда не защищенная обувью стопа соприкасается с поверхностью, инфицированной носителем грибка. А инфицирование влажных поверхностей в таких местах весьма вероятно в связи с большим количеством людей, посещающих эти заведения. Заражение может происходить также при непосредственном контакте с носителем инфекции или при использовании общих полотенец, обуви, любых предметов, которые находились в соприкосновении с ногами, пораженными грибком.

Факторами, способствующими развитию атлетической стопы, являются:

  • Узкая или изготовленная из искусственных материалов обувь, которая плохо «дышит», то есть затрудняет вентиляцию стопы.
  • Носки и чулки из искусственных тканей.
  • Перенесенные ранее грибковые болезни.
  • Длительное пребывание стоп в воде.
  • Повышенная потливость ног.
  • Сниженный иммунитет (например, при диабете).

Специалисты также отмечают, что более восприимчивы к грибковой инфекции мужчины (они заражаются чаще женщин) и пожилые люди: представители молодого и среднего возраста реже страдают этим заболеванием.

Лечение стопы атлета

На начальном этапе заболевания, когда появляются первые симптомы, лечение можно провести самостоятельно, используя противогрибковые средства, которые отпускаются без рецепта. В аптеках представлен широкий выбор таких препаратов. Для лечения атлетической стопы следует выбирать присыпки, мази, аэрозоли и другие лекарственные формы на основе миконазола и клотримазола, применение которых должно быть достаточно длительным (от двух до четырех недель). Причем наносить лекарство на пораженные участки необходимо и после исчезновения симптомов еще в течение 1-2 недель. Противогрибковые препараты позволяют справиться с болезнью в 70-80% случаев. Если же болезнь не отступает, необходим визит к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения, возможно, с помощью более сильных препаратов для внутреннего применения.

Несмотря на то что упорное и длительное лечение обычно приводит к выздоровлению, рецидивы микоза, тем не менее, возможны. Особенно вероятны они в случае несоблюдения или плохого соблюдения необходимых гигиенических требований. Более того, лечение атлетической стопы даст результат, только если будет сопровождаться правильным уходом за ногами, что является как необходимым условием успешной борьбы с заболеванием, так и профилактической мерой.

Меры профилактики и уход за ногами

Предупредить болезнь легче, чем ее вылечить — эту старую истину важно помнить для того, чтобы не стать жертвой грибковой инфекции. Для предупреждения заболевания необходимы правильный уход за ногами и профилактика заражения.

Микоз стопы — чрезвычайно контагиозное заболевание. Поэтому главная задача для предотвращения заражения состоит в том, чтобы не допустить попадания спор грибков на кожу.

  • Основным правилом профилактики должно быть использование индивидуальной резиновой или пластмассовой обуви (шлепанцы, сланцы и др.) при посещении бань, бассейнов, сауны и прочих общественных мест, где необходимо обнажать ступни.
  • При возможном заражении (при контакте ног с поверхностями, которые могут быть инфицированы) следует вымыть ступни с мылом, тщательно их вытереть, чтобы кожа не оставалась влажной, и обработать противогрибковой присыпкой.
  • Необходимо дезинфицировать инструменты для ухода за стопами (ножницы, пилочки и др.), а также предметы и поверхности с которыми соприкасаются ноги других членов семьи (ванна, душевые кабинки, коврики).
  • Не следует пользоваться чужими или позволять кому-либо пользоваться своими личными вещами и предметами гигиены (полотенце для ног, шлепанцы, комнатные тапочки и др.).

Тщательный уход за ногами поможет исключить условия, которые способствовали бы размножению грибков и развитию микоза. Специалисты дают следующие советы по этому поводу:

  • Следите за тем, чтобы ноги всегда оставались сухими и чистыми: меняйте влажные носки и обувь, боритесь с повышенной потливостью ног, носите обувь и носки из натуральных материалов.
  • После мытья ног тщательно высушивайте их, уделяя особое внимание межпальцевому пространству, где обычно скапливается влага. Не надевайте носки и обувь до тех пор, пока стопы полностью не высохнут.
  • Не носите узкую обувь, которая мешает нормальной вентиляции стоп.

При необходимости обрабатывайте тальком или противогрибковой присыпкой внутренность обуви или носков для уменьшения влажности.

Ознакомьтесь так же:  Подвернул ногу отекла

Особенно внимательными к гигиеническим процедурам и мерам профилактики должны быть люди с ослабленным иммунитетом (диабет, онкологические болезни), поскольку их восприимчивость к инфекции очень велика. При первых же признаках возможного грибкового поражения им следует без промедления обратиться к врачу.

С инфекцией шутки плохи. Как оказать первую помощь при рожистом воспалении

Поводом для обращения в службу «03» может быть не только острый приступ сердечной боли или отравление, но и … возникновение рожи – инфекционного заболевания, которое может мучить человека многие годы.

Слово – врачу-инфекционисту выездной инфекционной консультативной бригады 11‑й подстанции Скорой медицинской помощи г. Москвы Людмиле Проскуриной.

Хитрый симптом

Высокая температура, озноб, ломота в теле, головная боль… – поначалу рожистое воспаление, вызванное стрептококком, протекает так же, как и любое простудное заболевание. Спустя 12 часов, а иногда несколько позже, на теле (чаще всего – на ногах и лице) пострадавшего появляются отек и покрасневшие участки кожи с четкими краями, напоминающими языки пламени. Их вновь заболевшие могут заметить не сразу.

Впрочем, заболевание может протекать и тяжело (особенно у пожилых людей) – с высокой температурой, рвотой, снижением артериального давления и другими признаками тяжелой интоксикации. В этом случае человек должен быть госпитализирован в стационар.

Без самодеятельности!

До приезда «скорой» больному рожей разрешается немногое: создать возвышенное положение пострадавшей конечности, обеспечив тем самым хороший отток крови и лимфы, принять жаропонижающее и достаточное количество жидкости (при отсутствии сердечной недостаточности – до 1,5–2 литров в сутки).

А вот чего делать ни в коем случае нельзя, так это мазать рожу мазями. Этим можно лишь ухудшить ситуацию: мазь на жирной основе перекроет доступ кислорода к пострадавшему участку. То же относится и к нарушающему кровоснабжение тканей тугому бинтованию.

До победного конца

Если пациент с рожистым воспалением не страдает, повода для вызова «скорой» нет. Что, впрочем, не означает, что пылающие огнем участки кожи нужно оставить без внимания. На фоне рожистого воспаления нередко формируется хроническая лимфовенозная недостаточность с постоянными отеками нижних конечностей, вплоть до слоновости.

К тому же на воспаленных участках могут появиться пузыри, которые, вскрываясь, нагнаиваются. Подчас дело доходит до необходимости хирургического вмешательства.

Чтобы избежать подобного развития событий, а также рецидивов болезни, которые бывают у 30–40% заболевших, рожу нужно обязательно пролечить. Как и при любой другой бактериальной инфекции, основа терапии рожистого воспаления – прием антибиотиков.

Помимо антибактериальных препаратов применяются противоаллергические средства и физиотерапия (УФО, лазерная терапия, магнитотерапия, местная дарсонвализация). Количество процедур зависит от стадии и продолжительности заболевания. Нередко к противовоспалительной терапии добавляются сосудистые препараты.

Рецидив болезни длится недели две. Затем воспалительный очаг бледнеет и болезнь отступает.

Лечение инфекции на ногах

Слово рожа произошло от французского слова rouge, что в переводе означает красный.
По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах. От 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. В старшей возрастной группе большая часть больных женщины. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже на лице, еще реже на туловище, в промежности и на половых органах. Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта.

Причина заболевания

Причина заболевания проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями, опрелостью и т.п. кожу.

Около 15% людей могут являться носителями этой бактерии, но при этом не болеют. Потому что для развития недуга необходимо, чтобы в жизни больного присутствовали также определенные факторы риска или предрасполагающие заболевания.

— нарушения целостности кожи (ссадины, царапины, уколы, потертости, расчесы, опрелость, трещины);
— резкая смена температуры (как переохлаждение, так и перегрев);
— стрессы;
— инсоляция (загар);
— ушибы, травмы.

Очень часто рожа возникает на фоне предрасполагающих заболеваний: грибка стопы, сахарного диабета, алкоголизм, ожирения, варикозной болезни вен, лимфостаза (проблемы с лимфатическими сосудами), очагов хронической стрептококковой инфекции (при роже лица тонзиллит, отит, синусит, кариес, пародонтит; при роже конечностей тромбофлебит, трофические язвы), хронических соматических заболеваний, снижающих общий иммунитет (чаще в пожилом возрасте).

Стрептококки широко распространены в природе, относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период,
Источником инфекции при этом являются как больные, так и здоровые носители.

Признаки, характерные для рожистого воспаления

Клиническая классификация рожи основана на характере местных изменений (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая), на тяжести проявлений (легкая, среднетяжелая и тяжелая), на кратности возникновения заболевания (первичная, рецидивирующая и повторная) и на распространенности местных поражений организма (локализованная — ограниченная, распространенная).

Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев — тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела до 39,0-40,00С, в тяжелых случаях могут быть судороги, бред, раздражение мозговых оболочек. Через 12-24 ч с момента заболевания присоединяются местные проявления заболевания — боль, покраснение, отек, жжение и чувство напряжения пораженного участка кожи. Местный процесс при роже может располагаться на коже лица, туловища, конечностей и в отдельных случаях — на слизистых оболочках.

При эритематозной форме рожи пораженный участок кожи характеризуется участком покраснения (эритемой), отеком и болезненностью. Эритема имеет равномерно яркую окраску, четкие границы, склонность к периферическому распространению и возвышается над кожей. Ее края неправильной формы (в виде зазубрин, «языков пламени» или другой конфигурации). В последующем на месте эритемы может появляться шелушение кожи.

Эритематозно-буллезная форма заболевания начинается так же, как и эритематозная. Однако спустя 1-3 сут с момента заболевания на месте эритемы происходит отслойка верхнего слоя кожи и образуются различных размеров пузыри, заполненные прозрачным содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются и на их месте образуются коричневого цвета корки. После их отторжения видна молодая нежная кожа. В отдельных случаях на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.

Эритематозно-геморрагическая форма рожи протекает с теми же проявлениями, что и эритематозная. Однако в этих случаях на фоне эритемы появляются кровоизлияния в пораженные участки кожи.

Буллезно-геморрагическая рожа имеет практически те же проявления, что и эритематозно-буллезная форма заболевания. Отличия состоят только в том, что образующиеся в процессе заболевания на месте эритемы пузыри заполнены не прозрачным, а геморрагическим (кровянистым) содержимым.

Легкая форма рожи характеризуется кратковременной (в течение 1-3 сут), сравнительно невысокой (до 39,0оС) температурой тела, умеренно выраженной интоксикацией (слабость, вялость) и эритематозным поражением кожи одной области. Среднетяжелая форма рожи протекает с относительно продолжительной (4-5 сут) и высокой (до 40,0оС) температурой тела, выраженной интоксикацией (резкая общая слабость, сильная головная боль, анорексия, тошнота, рвота и др.) с обширным эритематозным, эритематозно-буллезным, эритематозно-геморрагическим поражением больших участков кожи. Тяжелая форма рожи сопровождается продолжительной (более 5 сут), очень высокой (40,0оС и выше) температурой тела, резкой интоксикацией с нарушением психического статуса больных (спутанность сознания, делириозное состояние — галлюцинации), эритематозно-буллезным, буллезно-геморрагическим поражением обширных участков кожи, часто осложняющимся распространенными инфекционными поражениями (сепсисом, пневмонией, инфекционно-токсическим шоком и др.).

Рецидивирующей считается рожа, возникшая на протяжении 2 лет после первичного заболевания на прежнем участке поражения. Повторная рожа развивается более чем через 2 года после предыдущего заболевания.

Рецидивирующая рожа формируется после перенесенной первичной рожи вследствие неполноценного лечения, наличия неблагоприятных сопутствующих заболеваний (варикозная болезнь вен, микозы, сахарный диабет, хронические тонзиллиты, синуситы и др.), развития иммуной недостаточности.

Осложнения

При отсутствии лечения больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит), но могут быть и специфичными для рожи: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости.

Прогноз благоприятный. При часто рецидивирующей роже может возникнуть слоновость, нарушающая трудоспособность.

Профилактика рожистого воспаления

Предупреждение травм и потертостей ног, лечение заболеваний, причиной которых является стрептококк.

Частые рецидивы (более 3 в год) в 90% случаев оказываются следствием сопутствующего заболевания. Поэтому лучшей профилактикой второго и последующих пришествий рожи является лечение основного заболевания.

Но также существует и медикаментозная профилактика. Для больных, которых рожистое воспаление мучает регулярно, существуют специальные антибиотики пролонгированного
(медленного) действия, мешающие стрептококку размножаться в организме. Эти лекарства надо принимать длительное время от 1 месяца до года. Но принять решение о необходимости такого лечения может только врач.

Что может сделать Ваш врач?

Лечат рожу, как и любое другое инфекционное заболевание, антибиотиками. Легкую форму амбулаторно, средние и тяжелые в стационаре. Помимо препаратов применяется физиотерапия: УФО (местное ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ток высокой частоты), терапия лазерами, работающими в инфракрасном световом диапазоне, воздействие слабыми разрядами электротока.

Объем лечения определяет только врач.

Что можете сделать вы?

При появлении первых же признаков нужно обратиться к врачу. Нельзя затягивать с лечением, чтобы избежать серьезных осложнений.