Лечение контактного дерматита у грудничка

Дерматит у грудничка

Кожа у грудного ребенка намного тоньше и нежнее чем у взрослого, а главное – у нее практически нет защиты. Вот поэтому любые, даже казалось бы незначительные воздействия могут вызывать дерматит у грудных детей. Причиной появления дерматита у грудничка может быть отсутствие (или недостаток) гидролипидной мантии и генетическая предрасположенность к аллергиям.

Кожа новорожденного малыша является стерильной и не сразу заселяется полезными бактериями, которые в дальнейшем будут защищать кожу от различных неблагоприятных воздействий. Далее мы рассмотрим виды дерматита у новорожденных, а также ознакомимся с особенностями их лечения.

Различают несколько разновидностей дерматита, которые могут встречаться у грудных деток.

Симптомы и лечение себорейного дерматита у грудничка

Себорейный дерматит у грудничка развивается обычно на 2-3 неделе жизни с преимущественной локализацией на волосистой части головы. Изменения на коже имеют вид жирных желтых корок или чешуек. Такие кожные изменения могут появляться в области ушных раковин, грудины, шеи, в подмышечных впадинах, в кожных складках. Причиной себорейного дерматита у малыша является попадание на кожу спор болезнетворного гриба Malassezia furfur.

Лечение такого дерматита заключается в удалении чешуек и корок, а также мытье головы специальным противофунгицидным шампунем Низорал. После мытья и удаления корок голову просушивают и обрабатывают специальными средствами (Фридерм цинк, Биодерма).

Признаки и лечение пеленочного дерматита у новорожденных

Пеленочный дерматит является следствием длительного контакта кожи малыша с мочой и калом в результате длительного ношения памперса, использование слишком больших или маленьких памперсов, редкое подмывание ребенка. Характерными местами для появления пеленочного дерматита являются ягодицы, область промежности и гениталий, внутренняя сторона бедер.

Методом борьбы с таким дерматитом является соответствующий адекватный уход за кожей ребенка: своевременная смена подгузников, подмывание ребенка с гипоаллергенным мылом и использование специальных кремов (Судокрем, Бюбхен, Бепантен).

Проявление и лечение атопического (аллергического) дерматита у грудных детей

Основной причиной такого дерматита является наследственная предрасположенность к аллергиям. Проявляется аллергический дерматит у детей в виде покраснения и сухости кожи на лице, шее, локтевых, подколенных и паховых складках. Описанные кожные проявления сопровождаются зудом различной интенсивности. На измененной поверхности кожи могут появляться трещины и пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

При обнаружении признаков аллергического дерматита следует обратиться к доктору. Лечение у детей начинают с устранения всех возможных аллергенов (пищевых, пылевых, домашних любимцев). Из лекарственных средств используют кремы и мази с глюкокортикоидами (Локоид, Адвантан) и антигистаминными средствами. Мазь наносится исключительно на пораженные участки кожи, снимает воспаление и уменьшает проницаемость капилляров.

Контактный дерматит – симптомы и лечение

Контактный дерматит возникает у ребенка в местах, где ткань плотно прилегает к коже, а при движении приводит к трению. Лечением такого дерматита является отказ от тесной одежды и маленьких по размеру подгузников.

Таким образом, лечение дерматита у грудничков зависит от его причины. Чтобы выяснить причину появления дерматита следует обратиться к врачу и пройти квалифицированное обследование.

Дерматит у детей: выявляем симптомы и проводим эффективное лечение

Чем младше ребенок, тем чувствительнее его кожа. Именно по этой причине у малышей часто возникают дерматиты. Это состояние, на первый взгляд, не представляет особой опасности и легко купируется различными кремами и мазями. Однако в ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу здоровью.

Что собой представляет дерматит у детей?

Под этим термином подразумевают целый класс заболеваний, которые имеют сходство и отличия. О дерматите говорят при воспалении кожных покровов, которое вызвано внешним раздражителем. В зависимости от последнего воспаление возникает на конечностях, ягодицах, лице.

Заболевание может носить разный характер, протекать в нескольких степенях тяжести. Иногда даже опытному специалисту сложно сказать, что стало причиной его появления.

Самые распространенные виды среди детей: атопический, себорейный и контактный. Практически все родители когда-либо стыкались с одной из форм заболевания.

Появление контактного дерматита

Эта форма является самой простой и распространенной. Возникает по причине контакта с внешним раздражителем, например, ярлычком на одежде, тугими резинками, нижним бельем, окрашенным плохими красителями. Причиной могут стать средства бытовой химии и гигиены: стиральные порошки, шампуни, гели, крема и пр. Иногда воспаление возникает при контакте с металлом.

Симптомы контактной формы довольно типичны: покраснение в месте соприкосновения с раздражителем, чувствительность кожных покровов, зуд, жжение. Более сложное течение характеризуется появлением пузырьков и волдырей.

Как правило, лечение контактного вида дерматита у детей предполагает только правильную обработку места воспаления и устранение неблагоприятных факторов.

Подвидом контактного дерматита является пеленочный.

Он поражает ноги (внутреннюю сторону бедра), паховую область, ягодицы – места соприкосновения с подгузником. Кожа в этих частях тела очень нежная, постоянно контактирует с мочой и калом. При неправильном использовании одноразовых подгузников и ненадлежащем уходе воспаление не заставит себя ждать.

Дополнительным провоцирующим фактором может быть крем с отдушкой, мыло с ароматизатором и пр. Лечение пеленочного дерматита у детей заключается в своевременной замене подгузника, правильном выборе их размера. Рекомендуется на время лечения отдать предпочтение пеленкам. Также нужно подобрать косметику по уходу.

Безопасные средства не содержат вышеупомянутых ароматизаторов и красителей, отдушек.

После водных процедур кожу нужно вытереть насухо, а лучше оставить кроху ненадолго голеньким, чтобы тело высохло естественным путем. Стоит отметить, что раздраженной коже воздушные ванны будут очень полезны. Затем кожу смазывают подходящим средством, к примеру, с пантенолом, действие которого направлено на увлажнение, защиту от раздражения и заживление. Аналогичным эффектом обладает мазь на основе ланолина.

С контактной формой сталкивались практически все родители. Как понятно из вышесказанного, избавиться от него не составляет труда. Главное – правильный уход и выбор безопасных средств гигиены.

Себорейный дерматит у детей

Не менее распространенной является и эта форма заболевания.

Типичное его проявление – гнейс – желтоватая, жирная корочка на волосистой части головы. Эта корочка практически не доставляет неудобства малышу, так как не вызывает зуда. Она покрыта чешуйками, которые легко отваливаются при расчесывании.

Иногда заболевание может локализоваться в другой области – на лице, ушных раковинах, груди, сгибах рук и ног, паху, кожных складках. В таком случае видна сыпь и покраснение с теми же чешуйками.

Причиной себорейного дерматита обычно является грибок, который размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает перечисленные симптомы. Некоторые медики утверждают, что корочка возникает из-за действия материнских гормонов, которые сохраняются некоторое время в организме ребенка и слишком активизируют сальные железы.

В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает на первых неделях жизни и проходит спустя 2-3 месяца без специфического лечения. Но это вовсе не значит, что нужно забыть о его течении. Без надлежащих мер по уходу за новорожденным к нему может присоединиться бактериальная инфекция. Стоит отметить, что это касается абсолютно всех форм данного заболевания. При вторичном инфицировании потребуется лечение антибиотиками.

Родители должны обращать внимание на места, где были чешуйки.

Если при их удалении на коже нет повреждений или раздражения, то лечение себорейного дерматита у детей не требует каких-либо врачебных мероприятий. В противном случае, когда на коже имеются пятна, выделения или воспаление, нужно посетить врача.

Этот вид заболевания требует ежедневного мытья головы. Возможно, педиатр порекомендует использовать противогрибковый шампунь. Перед водной процедурой корочки смазывают миндальным или оливковым маслом, витамином Е или жирным детским кремом, затем одевают шапочку на 15 минут, чтобы чешуйки размягчились.

В процессе мытья корочки легко отделяются. После ванны головку малыша нужно дополнительно обработать специальной мягкой щеткой.

Не существует мер профилактики себорейной формы заболевания, но при надлежащем уходе можно существенно снизить риск его развития, а также вылечить на самых ранних стадиях.

Атипичный дерматит у взрослых детей

Данная разновидность заболевания является одной из форм атопического дерматита.

Специалисты сферы медицины все еще не могут точно установить причины его появления, но выделяют ряд провоцирующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность. Это касается всех видов заболевания. Если родители склонны к аллергическим реакциям, то и у детей риск их появления существенно возрастает;
  2. Пищевая аллергия. В младенческом возрасте важную роль играет питание матери, практикующей грудное вскармливание, а также прикорм. Если причиной появления заболевания стала именно пища, то целесообразно лечить заболевание диетой и комплексом медикаментов;
  3. Внешние факторы. В данном случае подразумевают неблагоприятную экологическую обстановку. Особо внимательными нужно быть жителям мегаполисов, а также тем, кто живет ряд с крупными промышленными предприятиями;
  4. Расстройства нервной системы, стресс;
  5. Другие аллергены. В число таковых входит пыльца растений, пыль, мелкие паразиты (клещи), плесень, грибок, лямблии, гельминты.

Как выглядит атипичный дерматит

В зависимости от возраста ребенка заболевание имеет разные симптомы и места локализации. У малышей до 2 лет – это лицо, туловище, подколенные и локтевые суставы. На коже образуются корки, мокнущие высыпания. Симптомы усиливаются при введении прикорма. У детей до 2 до 12 лет: лицо, шея, коленные и локтевые сгибы. Появляются корочки, трещинки, сильный зуд. В редких случаях возникает линия Денье-Моргана – кожная складка под нижним веком.

Как лечить атипичный дерматит у детей

В данном случае без помощи врача не обойтись. Если в предыдущих случаях избавиться от заболевания вполне возможно, то здесь нужна квалифицированная медицинская помощь. Так как болезнь сопровождается сильным зудом, повышается вероятность вторичного инфицирования. Прежде чем назначить лечение, врач обязательно устанавливает причину заболевания.

Применяется три способа лечения:

  • Медикаментозные препараты. Целесообразно принимать антибактериальные и антигистаминные средства. Первые купируют зуд, а вторые устраняют кожные проявления. Также назначает мазь или крем от дерматита для детей, обладающая противовоспалительным действием. Хорошим эффектом обладают цинксодержащие мази. Чтобы повысить иммунитет, назначают пептиды и цитокины (пр. «Вилозен» , «Тимозин» );
  • Физиотерапия. Доктор может назначить курс ультрафиолетового облучения, заключающийся в фотохимиотерапии или селективной фототерапии. Иногда задействуют магнитотерапию и акупунктуру;
  • Народные методы лечения. Используют такие рецепты для купирования симптомов заболевания, например, зуда, отечности, высыпаний. Обрабатывают кожу средствами на натуральной основе (пр. отвары).

Чтобы избежать рецидива, а также во время лечения, необходимо в период грудного вскармливания придерживаться специальной диеты, а прикорм вводить самыми маленькими порциями. Также не стоит без рекомендации врача применять какие-либо медикаментозные препараты. В детской комнате нужно регулярно убирать, стирать и мыть игрушки, проветривать помещение.

Ознакомьтесь так же:  Тридерм для лечения грибка стопы

Усилия необходимо направить и на повышение иммунитета.

Контактный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Вопрос, что такое контактный дерматит у детей, интересует многих родителей. Это кожное заболевание, появляющееся вследствие действия раздражителя. Так как кожа ребенка очень чувствительная, контактный дерматит у малышей случается часто и считается нормой.

Причины заболевания

Причины контактного дерматита у детей связаны с сильной чувствительностью их кожи.

Заболевание может быть двух типов: острое и хроническое. Первое возникает вследствие однократного действия поражающего фактора. Хронический тип дерматита появляется в результате продолжительного контакта с раздражителями, которые можно разделить на несколько групп:

  1. Химические вещества – красители, пластмассы, косметические и моющие средства (даже если они детские).
  2. Растения – лютики, крапива, борщевик, примула.
  3. Антибиотики.
  4. Отдельные металлы – никель, хром, серебро.
  5. Температура.
  6. Трение об одежду и обувь.
  7. У грудничков собственные выделения – пот, моча, кал.

Иногда трудно определить причины контактного дерматита у детей из-за индивидуальной чувствительности. Тогда понадобится пройти специальные анализы, чтоб назначить подходящее лечение.

Характерные признаки

Симптомы контактного дерматита у детей могут быть ярко выраженными или скрытыми. К частым проявлениям болезни относятся:

  • покраснение, возможна отечность пораженного места;
  • жжение и зуд;
  • боль при касании;
  • сыпь в виде мелких пузырьков с жидкостью;
  • появление сухой корочки и шелушения во время заживания.

Перечисленные симптомы контактного дерматита у детей могут быть локальными, когда раздражителем является растение или металлическое украшение. Также могут быть поражены значительные участки кожи, например, когда есть чувствительность к мылу.

Этапы развития заболевания

Учитывая симптомы дерматита у ребенка, можно выделить три этапа прохождения заболевания:

  1. Эритремальный – на коже появляются только покраснения и отек.
  2. Везикулярно-болезненный – к предыдущим симптомам добавляется появление гнойничков, которые лопают и превращаются в маленькие язвочки.
  3. Некротический – появившиеся язвы, покрываются струпьями, которые оставляют рубцы на коже после заживления.

Эффективное лечение

Лечится дерматит у детей легко, если вовремя определить заболевание.

  • Самое главное прекратить действие раздражающего фактора.
  • Полезны воздушные ванны, если речь идет о грудничке.
  • В случае небольших высыпаний, появлении мокнущих участков, помогут подсушивающие средства, такие как цинковая болтушка и детская присыпка.
  • Если заболевание имеет сильно выраженную форму, тогда следует обратиться к врачу. Он посоветует, чем лечить контактный дерматит у детей. В таких ситуациях врач выписывает препараты, которые снимают воспаление, зуд и отечность. Также назначаются мази, которые активизируют регенерацию кожи.
  • Когда дерматит сопутствует аллергию, тогда пораженный участок обрабатывается антигистаминным кремом. Внутрь принимаются антиаллергические препараты, которые назначает только врач.
  • Бывают случаи запущенного дерматита, когда присоединились грибковая или бактериальная инфекции. Тогда под наблюдением специалиста используются мази, содержащие гормоны для местного действия. Как дополнение до основного лечения идут противогрибковые и антибактериальные препараты.

Секреты народной медицины

Народная медицина также имеет свои советы касательно того, как лечится контактный дерматит у детей.

  • Компресс из сырого картофеля – очистить и натереть 100 г картофеля, смешать с ложкой меда. Нанести кашку на пораженное место. Держать не более 2 часов.
  • Компресс из листка капусты на ночь поможет снять воспаление. Также это растение обладает способностью впитывать вредные химические вещества.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Для безопасности ребенка важно использовать специальное детское мыло и шампунь, покупать удобную одежду и обувь, грудничков регулярно купать и менять подгузник, внимательно следить и выявлять вещества, которые вызывают подобные реакции организма.

Аллергический дерматит у ребенка: симптомы сыпи, лечение и профилактика

В представлении большинства родителей аллергический дерматит — это исключительно болезнь мокрых младенческих поп. Но на самом деле это отнюдь не так. Ребенок любого возраста может «выдать» аллергическую реакцию в виде дерматита, причем на любом участке кожи. А стало быть — родители должны «в лицо» узнавать эту болезнь, и знать, как ее лечить.

Аллергический дерматит, независимо от того, у взрослого он случился, или у ребенка, всегда имеет одну и ту же природу — он представляет собой воспалительный процесс на коже, в основе которого лежит аллергическая реакция. Эта кожная сыпь на теле ребенка может быть разного вида и разной интенсивности. Но почти всегда она сопровождается раздражающим зудом.

Большинство родителей уверены, что аллергический дерматит у ребенка связан исключительно с продуктами питания. Или кормящая мама съела «что-то не то», или же сам малыш (если он уже перерос период грудного вскармливания) полакомился «запрещенными» продуктами — шоколадом, апельсинами, клубникой и т.п. И вот уже спустя 2-3 часа кожа ребенка «расцветает», как розовая клумба. На самом деле острая непереносимость того или иного продукта — далеко не единственная и не самая частая причина возникновения аллергического дерматита и аллергической сыпи у ребенка.

Воспаления на коже ребенка могут быть вызваны далеко не только «агрессивными» продуктами питания. Также раздражение, шелушение, покраснение и сыпь на коже может появиться «в ответ» на прикосновение к чему-либо или на вдыхание чего-либо.

И соответственно, исходя из того, каким путем аллерген «проник» в ребенка, медики и назовут его аллергию либо пищевой, либо контактной, либо респираторной:

Если аллергическая реакция появилась на коже после еды и связана с каким-либо продуктом питания, стало быть у ребенка возникла пищевая аллергия.

Если ребенок вдохнул аллерген (например, пыльцу растений, стиральный порошок, бытовую пыль и т.п), то в этом случае диагноз будет «респираторная аллергия».

Наконец, если аллерген попал в организм через кожу (из-за синтетической ткани, например, или по вине некачественной косметики и т.п.), то в этом случае речь пойдет о контактной аллергии.

Респираторную и контактную формы нередко объединяют в понятие «непищевая аллергия у детей». Однако, справедливости ради, стоит упомянуть, что среди всех видов аллергического дерматита, пищевая аллергия случается с детьми наиболее часто.

Говоря о пищевой аллергии, родители зачастую грешат на те или иные продукты питания напрасно. И порой заблуждаются, утверждая: «У моего Васи аллергия на мандарины», «У моей Сони от сладкого — диатез». На самом деле аллергический дерматит у детей (и особенно детей старше 3 лет) возникает чаще не на саму еду, а на ее избыточное количество. Проще говоря, Василий, вероятно, «перебрал» с мандаринами по секрету от мамы, а Соня попросту объелась конфет. И аллергическая реакция в этом случае возникает как ответ на недостаток пищевых ферментов.

В чем тут дело? Чтобы понять природу феномена, стоит полюбопытствовать, как вообще возникает пищевая аллергия.

Итак, пища, которая поступает к нам в желудок, представляет собой тот или иной набор аминокислот, связанных между собой в единую цепочку с помощью пептидных связей. Эти цепочки именуются белками. Чтобы белок переварить и усвоить, организму необходимо расщепить его, а именно — разрушить с помощью ферментов пептидные связи и отделить «вагонетки» аминокислот друг от друга.

Даже у взрослого человека далеко не всегда в процессе пищеварения выделяется необходимое количество ферментов. А у детей и подавно! И когда дети переедают, то съеденное лакомство просто не может расщепиться и перевариться должным образом и в полном объеме.

Дальше — просто: белок, оставшийся нерасщепленным, и становится фактически тем самым аллергеном, от которого на коже ребенка «зацветает» чуть погодя пресловутый аллергический дерматит.

Аллергический дерматит, вызванные переизбытком какой-либо пищи в рационе ребенка и нехватки ферментов на ее расщепление — это чаще всего возрастная проблема. Малыш растет, его система пищеварения совершенствуется, ферментация с возрастом усиливается — соответственно, и проявления аллергического дерматита становятся все реже и реже.

Однако, справедливости ради, стоит упомянуть, что помимо дефицита ферментов, сыпь на коже малыша действительно может быть стойкой аллергической реакцией на тот или иной продукт. В этом случае такого рода аллергия у ребенка, вероятнее всего, останется с ним на всю жизнь. И при таком «раскладе» самое надежное средство от аллергического дерматита может быть только одно — выявление аллергена и по возможности полное его исключение из меню ребенка.

При контактной аллергии «возбудитель» аллергического дерматита у детей проникает непосредственно в кожу при соприкосновении (например, хлор из воды во время купания контактирует с кожей ребенка). А вот при респираторной форме аллергии кожные воспаления вообще возникают достаточно редко, хотя и возможны.

Итак, напомним, что существует два основных способа лечения аллергии (и в том числе ее самого распространенного симптома — аллергического дерматита) у детей.

Выявление причины аллергии и ее устранение. Если причина в переедании и недостаточной ферментации — значит, малыша следует посадить на особую «диету», нюансы которой в подробностях расскажет ваш лечащий педиатр. Если причина — в конкретном продукте питания (или каком-либо веществе — будь то бытовая пыль, моющее средство, пыльца растений и т.п.), значит этот продукт или это вещество необходимо по возможности «изъять» из окружения ребенка.

Если по каким-либо причинам прекратить контакты ребенка с аллергеном нет возможности — в ход идет «лекарственная артиллерия».

На современном рынке противоаллергических лекарств существует великое множество препаратов, применяемых при аллергической сыпи у детей. Которые можно разделить на несколько групп:

Лекарства общего действия для приема внутрь, которые блокируют активность гистамина (и других веществ, выделяемых так называемыми тучными клетками организма), в ответ на которую и возникают аллергические воспаления на коже (сыпь, покраснения, раздражения, отеки и т. п.)

В наше время в аптеках можно встретить антигистаминные препараты общего действия аж двух поколений. Более новые лекарства отличаются значительно меньшим набором побочных эффектов, и любой обыватель может определить их по режиму приема: как правило, противоаллергические препараты старого поколения нужно принимать несколько раз в сутки, тогда как большинство усовершенствованных лекарств от аллергии достаточно принимать лишь 1 раз в день.

Два основных побочных эффекта приема антигистаминных лекарств первого поколения:

Подсушивающее воздействие на слизистые оболочки организма ребенка (что может спровоцировать заболевания дыхательных путей и другие проблемы).

Вторая группа препаратов от аллергической сыпи у детей и взрослых – мази, гели, кремы, капли, аэрозоли и другие формы лекарств местного действия, содержащие топические стероиды. Это гормональные препараты нового поколения, уже не обладающие всеми теми «страшными» побочными эффектами, которыми «грешат» обычно гормональные средства общего действия. Сама форма мазей и гелей с топическими стероидами создана таким образом, чтобы препарат действовал исключительно на поверхности кожи или слизистой, не проникая ни в ее глубокие слои, ни в организм в целом (частицы этих препаратов просто не всасываются с места введения). Меж тем, подобные лекарства на сегодняшний день являются наиболее эффективными в борьбе с аллергическими проявлениями, в том числе и с аллергическим дерматитом у детей.

Ознакомьтесь так же:  Сыпь папулезная бледная

Гормональные мази (в силу того, что они быстро и резко «отключают» все иммунные реакции на коже ребенка) должны назначаться только медиками! К самолечению и самоназначению эти препараты никоим образом не относятся.

Препараты крамоны. Это антигистаминные лекарства новейшего поколения, которые воздействуют на мемраны тучных клеток, играя роль стабилизаторов. Под действием крамонов мембраны тучных клеток укрепляются настолько, что гистамин из них практически не выделяется. Что позволяет предотвратить так называемый «аллергический каскад» — начало и развитие аллергической реакции, в том числе и ее кожного проявления.

Медики (во главе с ВОЗ) во всем мире утверждают, что крамоны не только высокоэффективны в борьбе с аллергическими реакциями у детей, но и совершенно безопасны — они не обладают побочными эффектами и их невозможно передозировать. Кроме того, крамоны подходят для длительного использования (причем речь идет не о неделях и месяцах, а о годах непрерывного применения).

Профилактика при регулярном аллергическом дерматите у ребенка играет куда более важную роль, чем непосредственное лечение кожных проблем, в частности – при аллергической сыпи у ребенка. Зачастую, начав с профилактических мер, родители сразу отмечают резкое улучшение состояния кожи ребенка, что в принципе отменяет применение каких-либо лекарственных средств.

К профилактическим мерам относятся следующие действия:

Если в результате аллерго-тестов вы смогли точно определиться с аллергеном, от которого страдает ваш ребенок — то этот продукт питания следует полностью исключить из детского рациона.

Все прочие продукты, которые теоретически опасны для аллергиков (например, цитрусовые, клубника, рыба, молоко и т.п.) давайте ребенку в крайне малых количествах — так словно вы не кормите его, а даете лишь попробовать новое лакомство.

Никогда не кормите ребенка, если он не хочет есть. Правда, в этом случае неизменно должна соблюдаться и вторая часть правила — если ребенок отказался от обеда (завтрака или ужина), то любые перекусы между основными приемами пищи отменяются. Ваш Петя не захотел есть завтрак? Значит, в следующий раз он увидит еду только во время ланча.

Следите за тем, чтобы ребенок был адекватно одет и не перегревался. Педиатры подтвердят, что те дети, которых чаще и туже кутают сердобольные мамы и бабушки, чаще подвержены аллергическому дерматиту, чем те, кого одевают менее трепетно.

Поддерживайте в детской комнате адекватный здоровый климат, при котором температура воздуха в помещении не будет превышать 20 °С, а влажность будет достигать около 60-70 %. При таких условиях ребенок меньше потеет, а его кожа не пересушивается. Таким образом состояние кожи само по себе будет более здоровым, соответственно и проявления аллергического дерматита на нее будут менее выражены.

Если у ребенка аллергический дерматит контактного вида, родителям следует строго следить за тем, какую одежду носит этот ребенок, на каком постельном белье спит, и чем это все стирают. Кроме того, следует с особой тщательностью отнестись к выбору детской косметики. Все из перечисленного должно быть максимально натуральным, гипоаллергенным и не иметь резкого запаха. Белье и одежду после стирки даже самым безопасным моющим средством необходимо прополаскивать в кипяченой воде.

Если аллергический дерматит у ребенка чаще носит респираторный характер, то вам следует убрать из его спальни все потенциальные пылесборники (ковры, большие плюшевые игрушки, тканевые шторы и т.п.). А кроме того настройтесь на частые влажные уборки и регулярные проветривания, не взирая на сезон погоды.

Даже если ваш ребенок от аллергического дерматита весь покрыт алыми «розочками», это еще не повод впадать в панику и самостоятельно закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями и прочие медицинские «деликатесы». Большинство современных педиатров, включая например и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества гигиенического ухода.

И только в том случае, если эти меры никак не помогли, следует обратиться за консультацией к вменяемому, авторитетному аллергологу, который изучит ребенка и подберет для него адекватный, безопасный и эффективный препарат, чтобы минимизировать и в итоге устранить воспалительный процесс на коже.

Но никаких общих рекомендаций по применению каких-либо медицинских препаратов от аллергического дерматита не было, нет и быть не может. Это как раз одна из тех «болячек», результативное лечение которой во многом зависит от индивидуального подхода к каждому ребенку.

Все о детском дерматите: виды, причины, симптомы, лечение

Высыпания на коже — частая детская проблема. Некоторые родители не придают ей значения и считают , что все пройдет само. Другие же при появлении крошечного пятнышка готовы использовать самые серьезные препараты. На чьей стороне правда? Читайте наш полный гид по дерматиту у детей.

В 1993 году в журнале «Биологические науки» была опубликована статья, в которой утверждалось, что к началу XXI века самым распространенным заболеванием в мире станут всевозможные дерматиты. Прогноз, к сожалению, сбылся. Сегодня в педиатрии на дерматиты приходится примерно 57% случаев всех заболеваний кожи.

Атопическая экзема

На самом деле, дерматит (наши мамы и бабушки привыкли использовать другое название — диатез) — не какое-то конкретное заболевание, а обобщающий термин. Им обычно определяют все воспалительно-аллергические реакции кожи. Самая распространенная форма — атопический дерматит. А педиатры считают, что правильнее говорить — нейродермит или атопическая экзема. Это заболевание возникает как ответ на воздействие разных раздражителей — от стирального порошка до материала одежды, от смены климатической зоны до слишком жесткой воды. Вещи, которые для большинства людей совершенно безобидны (например, шерстяной свитер или куриный бульон), для некоторых — настоящие агрессоры.
Как правило, аллергиками становятся дети, у которых есть к этому наследственная предрасположенность. Второй вариант — недостаточно развитые по тем или иным причинам пищеварительная, иммунная и нервная системы. На возникновение дерматитов, конечно же, влияет и экологическая ситуация.

Такое — огромное — количество провокаторов сильно затрудняет и тормозит лечение. Как быстро догадаться, что именно запустило реакцию?

банальный диатез со временем может перейти даже в бронхиальную астму

С другим видом дерматита — себорейным — дело обстоит немного проще. В этом случае, врачи по крайней мере точно знают причину болезни. Ее возбудителем являются грибы рода Malassezia furfur. Почему-то считается, что это болезнь младенцев, но на самом деле желтые корочки на шее, в ушных и паховых складках (педиатры называют их гнейсом) могут возникнуть в любом возрасте. Себорейный дерматит проявляется в местах большого скопления сальных желез — волосистая часть головы, лицо, грудь, межлопаточная область. А вот кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Солнечный дерматит довольно распространенное заболевание и у детей, и у взрослых. Он возникает при интенсивном воздействии на кожу лучей или искусственных источников УФ-излучения. Проявляется заболевание не сразу (в отличие от ожогов), а через некоторое время после пребывания на солнце.

К слову, грибок, запускающий развитие заболевания, живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается далеко не у всех. Почему так происходит? Факторов, запускающих избыточный рост грибка, великое множество: от стрессов до неправильного питания (недопустимо присутствие в детской диете избыточных продуктов, содержащих много быстрых углеводов), от изменений гормонального фона (в подростковом возрасте) до ослабленного иммунитета.
В борьбе с неосложненным себорейным дерматитом помогают специальные средства.

Совет. Противогрибковые шампуни могут использоваться не только на волосах, но и на теле. Нанесите их на 7−10 минут (активным веществам нужно время, чтобы заработать) и смойте теплой водой.

Контактный дерматит

Третья распространенная и самая простая в лечении форма — контакт­ный дерматит. Косметические средства, синтетика, грубые швы на одежде, металлические или пластиковые предметы — все это, оказывается, может вызвать кожные аллергические реакции. Как правило, они исчезают через пару дней после устранения раздражителя.

Не оказанная вовремя помощь при дерматите иногда приводит к судорогам и анафилактическому шоку

Основные признаки дерматита

В большинстве случаев проявления всех дерматитов очень похожи друг на друга. Триада симптомов, без которых не обходится ни одна из форм, — покраснение, зуд и высыпания (от бледных прыщиков до яркой сыпи, эрозий и даже трещин). Ребенок плохо спит, отказывается от еды. У него неожиданно поднимается температура. Последний симптом, кстати, может свидетельствовать и о том, что организм мобилизует защитные силы для борьбы с раздражителем, и о присоединении вторичной инфекции.

Бывает, что дерматит провоцирует развитие бронхоспазма. Сухой кашель, одышка, хрипы — при появлении подобных симптомов нужно немедленно вызвать врача.

План лечения

Бороться не с последствиями, а с причиной, вызвавшей их, — первое правило в лечении дерматита.

Первый пункт — коррекция диеты. Из рациона исключаются куриный бульон, яйца, цитрусовые, шоколад. А вот кисломолочным продуктам, овощным пюре и кашам дается зеленый свет. По статистике, коррекция диеты помогает купировать до 50% случаев атопического дерматита.

Если диета не дает результатов, в ход идет медикаментозное лечение. Врач может назначить комплекс средств — от антимикробных мазей, растворов и антигистаминных таблеток до иммунокорректоров и энтеросорбентов, в также витаминные комплексы.

Помимо мазей и гелей, при некоторых формах дерматитов хорошо работают примочки, аэрозоли и «болтушки» (смесь порошков и водных, водно-спиртовых растворов или растительных масел), которые обладают противозудным эффектом. Их рекомендуют при мокнущих формах дерматитов. Могут применяться и специальные дезинфицирующие пластыри, и гормоносодержащие препараты.

Принять меры

► Любые высыпания на коже требуют консультации врача. Иногда для того, чтобы установить причины дерматита, специалисту достаточно элементарного осмотра и сбора анамнеза.

► Проводить кожные пробы на выявление аллергена можно только детям старше трех лет.

► Если к дерматиту присоединилась вторичная инфекция, врачи назначают бактериологическое исследование мазков или соскоб с кожи.

► Причиной дерматита могут быть и банальные глисты. Попав в организм, гельминты выделяют токсины, которые всасываются в кровь и могут вызвать аллергическую реакцию немедленного или замедленного типа.

В лечении дерматитов помогают:
— бальнеотерапия — лечение минеральными сульфидными и радоновыми ваннами;
— талассотерапия — лечение морским климатом;
— пелоидетерапия или грязелечение.

Ознакомьтесь так же:  Признаки дерматита и лечение

Комментарий эксперта

«Гормональные препараты, в частности глюкокортикоидные мази, очень эффективны в борьбе с дерматитом. Они снижают воспаление, устраняют зуд, предот­вращают развитие повторных аллергических реакций в пораженных зонах. Но, важно понимать, используют их только у детей с очень тяжелыми формами заболеваний и применяться они могут строго по назначению врача. Именно
он должен определить дозировку и продолжительность лечения. Самостоятельно использовать глюкокортикоидные мази очень опасно. Особенно это касается лечения детей. Гормоны, содержащиеся в препаратах, проникают в кровоток и могут вызвать у ребенка серьезные побочные эффекты, среди которых замедление роста, нарушение работы надпочечников и, как следствие, развитие гипертонии».

Дерматит у детей

Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Дерматит у детей

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи. У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Причины дерматита

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.). К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д. Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности. Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни. При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Диагностика

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов. Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей. Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.