Лечение лобкового педикулёза

Правила профилактики и лечения педикулеза

По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.

Динамика заболеваемости педикулезом в Российской Федерации за последнее десятилетие не имеет тенденции к снижению, ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза.

В 2015 году в Российской Федерации зарегистрировано порядка 243 тысяч случаев педикулеза, что на 15% ниже, чем в 2014 году.

В 2015 году педикулез зарегистрирован среди детей во всех возрастных группах, максимальная заболеваемость педикулезом среди детей приходится на возраст от 3 до 6 лет. В 6 субъектах Российской Федерации показатели заболеваемости педикулезом (на 100 тысяч населения) превышают среднероссийский показатель: в Камчатском крае, Ненецком автономном округе, Республике Тыва, Архангельской области, городах Москве и Санкт- Петербурге. В Москве на протяжении последних шести лет педикулез занимает второе место по уровню заболеваемости после ОРВИ среди инфекционной и паразитарной заболеваемости.

Серьезную проблему в распространении педикулеза, по-прежнему, представляют лица без определенного места жительства, среди которых отмечается высокий уровень пораженности педикулезом – более 25%. Пораженность головным педикулезом среди учащихся общеобразовательных организаций в среднем по стране составила 0,03%, среди отдыхающих в оздоровительных учреждениях составила 0,02%, среди проживающих в домах интернатах для престарелых и инвалидов – 0,01% и детских домах — 0,03%.

Педикулёз (pediculosis, вшивость) — заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. Вопреки распространённому мнению, что педикулёз — участь лиц без определённого места жительства это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого.

В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых — вшей.

Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).

К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.

На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей — 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь — от 38 до 120 яиц.

Головным педикулёзом особенно часто заражаются дети. Заражение педикулезом происходит в результате непосредственного контакта «голова к голове» с человеком, у которого педикулез.

Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

• Соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья; ежедневное расчёсывание волос головы;стирка постельных принадлежностей; регулярная уборка жилых помещений).

• Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос — через эти предметы передаются вши.

• Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.

• Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.

• Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий

• После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка

Современные средства позволяют без труда справиться с педикулезом, поэтому

Если обнаружился педикулез у ребенка, необходимо:

— приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;

— обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;

— вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;

— удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид.

— надеть ребенку чистое белье и одежду;

— постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;

— осмотреть членов семьи и себя;

— повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.

Дифференциальная диагностика педикулеза и его лечение

Педикулез, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся кровью. Вши принадлежат к разряду бескрылых насекомых отряда Anoplura, паразитирующих исключительно на млекопитающих, кровью которых они питаются.

Педикулез, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся кровью. Вши принадлежат к разряду бескрылых насекомых отряда Anoplura, паразитирующих исключительно на млекопитающих, кровью которых они питаются.

В природе имеется до 200 видов вшей, которые разделены на три семейства. Различные виды вшей приспособлены к питанию на строго определенных хозяевах и не переходят на других. Поэтому для человека эпидемическое значение имеют три вида вшей семейства Pediculidaeu h.: головная вошь (Pediculus h. capitis), платяная вошь (P. h. corporis), лобковая вошь (P. pubis, P. invaginalis).

Головная и платяная вши относятся к одному роду Pediculus и по внешнему виду очень сходны. Поэтому долгое время их рассматривали как подвиды одного вида P. humanus. И только в 1978 г. на Всемирном паразитологическом конгрессе за ними был закреплен статус видов. Замечено, что головная (P. humanus) вошь и вошь платяная (P. corporis) могут скрещиваться и давать потомство. Имеются данные, что эти виды вшей способны переходить с одного «места жительства» на другое. В то же время у них имеются различия в строении и биологии. Возможно, в данном случае процесс видообразования еще не закончен — вид платяной вши эволюционно более молодой и только формируется, так как одежда, на которой эта вошь обитает, появилась на поздней стадии развития человека. Иногда головную и платяную вошь считают видами-двойниками. Лобковая вошь очень своеобразна и относится к другому роду Phthirus leach.

Педикулез относится к числу социально значимых инфекций и представляет серьезную проблему не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах мира. Так, ежегодные затраты на фармакотерапию головного педикулеза в США достигают $240 миллионов, а общие затраты приближаются к $1 миллиарду.

Как самостоятельная нозологическая форма педикулез в России подлежит обязательной регистрации с 1987 г. по Приказу МЗ СССР № 320. Эпидемиологическое распространение педикулеза в России до сих пор остается актуальной проблемой. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поездками, усилившейся миграцией людей. Наиболее инфицирована возрастная группа 15–24 лет (35%), второе место по инфицированности занимают дети до 14 лет (27%), третье — лица зрелого возраста — 35–50 лет (16%).

В соответствии с социальным статусом объединения детей в коллективы первое место по заболеваемости головным педикулезом занимают дома ребенка (16%), второе — школы-интернаты (12%), третье — дошкольные учреждения (7%). Головной педикулез чаще находят у школьников и молодежи [3]. Платяной педикулез встречается реже: у лиц, живущих в стесненных условиях, у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста. Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, одновременно с инфекциями, передающимися половым путем. Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска. Считается, что на распространение вшивости влияют всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение иммунитета населения. Максимальные сроки жизни головной вши — 38 дней, платяной вши — 46 дней, плошицы — 17 дней.

Основными клиническими симптомами педикулеза являются:

  • меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
  • колтун — образуется за счет расчесов головы. Волосы запутываются и склеиваются серозно-гнойными выделениями, засыхающими в корки, под которыми находится мокнущая поверхность. В настоящее время встречается редко;
  • зуд, сопровождающийся расчесами, у отдельных людей — аллергией;
  • огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму.

При головном педикулезе вши обитают на волосистой части кожи головы, чаще всего у детей. Поражаются преимущественно затылочная и височные области. Р. h. capitis часто обнаруживают парикмахеры и косметологи, которым легче заметить гнид на мокрых волосах. При сосании крови все виды вшей впрыскивают в толщу кожи слюну, выделяемую так называемыми бобовидными железами. В результате раздражающего действия секрета бобовидных желез на месте укуса появляются зудящие очажки плотного воспалительного инфильтрата [1, 3]. Вследствие укусов вшей, расчесов и возникающих экскориаций часто развивается импетигинозная экзема или появляются пиодермические высыпания на коже волосистой части головы.

Иногда возможно увидеть отдельные гнойничковые элементы на коже лица, заушной области, конъюнктивит и увеличение регионарных лимфатических узлов. В запущенных случаях, при обильном серозно-гнойном отделяемом, образуется колтун (трихома) [1, 2]. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики педикулеза, довольно часто практикующие врачи допускают ошибки при постановке диагноза. Объяснить это можно несколькими причинами. Во?первых, это самолечение и частое мытье головы, которые скрывают признаки заболевания и уменьшают частоту размножения паразитов. Во?вторых, отсутствие эпидемиологического фактора (не установлен источник заражения, отсутствие педикулеза у членов семьи) и благополучный социальный статус больного также часто вводят в заблуждение врача, не позволяя заподозрить педикулез.

Ознакомьтесь так же:  Лечение антибиотиками кишечного гриппа

Сильный зуд волосистой части головы, один из основных симптомов педикулеза, придает ему схожесть с хроническими дерматозами. Интенсивность зуда при головном педикулезе сравнима с атопическим дерматитом, учитывая, что оба заболевания встречаются чаще в детском возрасте. Разлитая эритема и экскориации на коже задней поверхности шеи при атопическом дерматите и педикулезе — основные симптомы, которые могут ввести в заблуждение лечащего врача. Однако при атопическом дерматите наблюдаются и другие клинические критерии диагностики. Среди них можно выделить основные: симметричные высыпания на локтевых коленных сгибах и второстепенные: ксеродерма, стойкий белый дермографизм, потемнение кожи глазниц, линия Денье–Моргана, складчатость передней поверхности шеи, симптом «грязной шеи», разряжение наружной части бровей и другие симптомы, которые не существуют у ребенка, больного педикулезом. В случае ограниченного нейродермита, локализующегося на задней поверхности шеи, следует помнить, что у больного педикулезом зуд распространяется не только на заднюю поверхность шеи, но и на волосистую часть головы.

Расплывчатость границ, наличие точечных корочек и зуда постоянного характера волосистой части головы при себорейной экземе придают ей сходство с головным педикулезом. В данной ситуации необходимо учитывать наличие мокнутия, обильных крупнопластинчатых чешуек желтоватого цвета, тенденцию к хроническому течению с частыми обострениями у больного себорейной экземой. Типичная экзема вшивости обычно развивается на задней поверхности шеи, а задние затылочные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными [1]. При педикулезе зуд имеет постоянный характер и усиливается со временем.

Возможные ошибки возникают при дебюте псориаза. Первичные проявления псориаза могут быть малозаметными, и превалирующими симптомами в данный момент являются зуд и шелушение на коже волосистой части головы. Именно локальное обильное шелушение иногда является единственным диагностическим признаком псориаза. Тем не менее, псориаз по интенсивности зуда редко может соперничать с педикулезом.

В запущенных случаях педикулеза волосы запутываются, склеиваются за счет серозно-гнойных выделений, присоединившейся инфекции, образуется колтун. Обилие гнойных выделений и корочек, мокнущей поверхности, склеенные волосы создают иллюзию стафилококкового или стрептококкового импетиго. В отличие от импетиго при педикулезе зуд возникает задолго до появления гнойных высыпаний. С медицинской точки зрения вторичные инфекции волосистой части головы и шеи, при наличии хронического зуда, необходимо внимательно осматривать волосяные стержни с помощью ручной лупы или лампы Вуда на наличие гнид, тогда при внимательном обследовании обнаруживаются флуоресцирующие голубоватым цветом миниатюрные гниды, прикрепленные рядами к волосяным стержням. В начале заболевания их обнаруживают в непосредственной близости от кожи головы, но по мере роста волос они перемещаются к его кончику и, достигая его, оказываются уже пустыми. В отличие от перхоти гниды невозможно вычесать [1].

Лечение. Традиционная терапия головного педикулеза заключается в многократной обработке кожи волосистой части головы препаратами, обладающими овицидной и педикулоцидной активностью (таблица). Жизненный цикл паразита при использовании подобных средств приобретает наиболее благоприятный для его выживания режим: пребывание в виде яйца в течение максимально возможного периода времени (12 дней) с последующим быстрым взрослением нимфы до половозрелой особи (8,5 дней). Поэтому педикулоцидные препараты, не обладающие доказанной овицидной активностью (пиретроиды и Линдан), требуют 2–3?кратного нанесения до полной эрадикации паразита. Для препаратов с овицидной активностью (малатион) достаточно 1–2?кратной обработки.

Перметрин — препарат, рекомендованный Американской академией педиатрии в качестве препарата выбора терапии головного педикулеза. Эффект перметрина и пиретринов основан на задержке закрытия потенциалзависимых натриевых каналов, что приводит к параличу нервной системы паразитов. Препарат считается, в целом, безопасным, однако уровень резистентности к нему достаточно высок. Так, по данным последних исследований, эффективность 2?кратной обработки перметрином с интервалом в одну неделю не превышала 45–55% [4].

Механизм действия малатиона основан на необратимом ингибировании ацетилхолинэстеразы. На сегодняшний день резистентность к препарату ограничивается эпизодическими случаями. Малатион обладает не только педикулоцидной, но и овицидной активностью. Малатион абсорбируется кератином, этот процесс занимает примерно 6 часов, причем остаточный эффект, защищающий от реинфекции, сохраняется в течение 6 недель. Необходимо помнить, что малатион разлагается в тепле, поэтому на протяжении лечения нельзя пользоваться феном [1, 4]. По мнению авторов обзорного исследования, посвященного вопросу терапии головного педикулеза, малатион является в настоящее время оптимальным средством лечения головного педикулеза с учетом жизненного цикла и уровня резистентности к нему паразита, а также наличия у препарата овицидной активности. Еще одним преимуществом малатиона является возможность раннего возвращения ребенка в детские коллективы (на следующий день после обработки).

Нефармакологические методы лечения головного педикулеза, включая обработку уксусом, вазелином, оливковым и сливочным маслом, изопропиловым спиртом и длительные погружения в воду, как правило, не эффективны. Эффективность терапии путем вычесывания гнид не превышает 38% [1, 4].

При лечении педикулеза необходимо также учитывать наличие у головных вшей приобретенной устойчивости практически ко всем средствам терапии. Несомненным преимуществом обладают комбинированные препараты с овицидной и педикулоцидной активностью. Например, сочетание перметрина и малатиона в аэрозоле Пара плюс гарантирует высокий процент поражения паразитов при минимальных затратах времени на лечение. Аэрозоль Пара плюс — противопедикулезное средство с двойным механизмом действия, за 10 минут губительно действует на вшей и гнид. Удобная упаковка с подвижной насадкой с распылителем позволяет обрабатывать очаги поражения в труднодоступных местах. Аэрозоль можно использовать для обработки вещей. Одного флакона достаточно для обработки 2–3 человек. Для удаления яиц вшей, при сильном заражении, можно использовать косметический бальзам Пара лент, который облегчает отклеивание гнид и способствует быстрому восстановлению волос после лечения.

Все перечисленные выше методы являются эффективными, если соблюдены правила дезинфекции и при сильном заражении проведен повторный курс лечения. Комплексное лечение и уход за волосами для всей семьи современными средствами с дополнительными профилактическими и косметическими действиями помогает решить проблему педикулеза более качественно.

Литература

  1. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 736 с.
  2. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
  3. Суворова К. Н. Педикулез // Лечащий Врач. 2007, № 10. С. 62–64.
  4. Lebwohl M., Clark L., Levitt J. Therapy for head lice based on life cycle, resistance, and safety considerations // Pediatrics. 2007; 119 (5): 965–974.

Ю. А. Галлямова*, доктор медицинских наук, доцент
И. М. Шаков*, кандидат медицинских наук
И. В. Оленич**

*ГОУ ДПО РМАПО, **ГКБ № 14 им. В. Г. Короленко, Москва

Лобковые вши

В Европе и США это заболевание приобрело размах эпидемии, причем страдают от паразитов в основном молодые люди. В России, согласно недавней статистике, до 8% населения больших городов заражены лобковыми вшами.

Лобковые вши – животные противоречивые. С одной стороны, они могут месяцами жить в анабиозе, оказавшись без хозяина, а точнее его кожи и волос. Могут выдержать давление до 1,3 кг, жить под 30-сантиметровым слоем песка 4 суток, а под водой 2 суток.

С другой стороны, они не переносят голод: если их внезапно оторвать от тела, то без пищи вши в течение 24 часов скоропостижно погибают. Кроме того, они ленивы и уж если вцепляются в волос, то не слезают с него до самой смерти. А хорошо живут и размножаются вши только при температуре +30-38 °С.

Ученые пока не могут объяснить эту избирательность, но лобковые вши едят не всех людей. Но если человек показался вкусным, то насекомое моментально переползает на причинное место и цепляется тремя ногами с одной стороны туловища за волосок. Если попытаться оторвать вошь от насиженного места, она проявляет признаки жизни и еще сильнее цепляется за волос, из-за чего удалить ее можно лишь с большим трудом и чаще всего вместе с волосом.

Эпидемия интимного педикулеза

В Европе и США это заболевание действительно приобрело размах эпидемии, причем страдают от паразитов в основном молодые люди. В России, согласно недавней статистике, до 8% населения больших городов заражены лобковыми вшами.

Пути заражения лобковым педикулезом

Строго говоря, лобковый педикулез это не совсем венерическая болезнь. Обычно заражаются вшами при половом контакте, но подцепить этих паразитов можно через постельное и нижнее белье, а также в банях, саунах, бассейнах и даже в солярии.

Предпочитают «площицы» именно паховую область, потому что там больше всего апокриновых желез, которые выделяют особый пот с сильным, «животным» запахом. Но обитать они могут не только «там», но и на бедрах, туловище, подмышках. А если выморить их с этих мест, то вши могут переползти на бороду, усы или ресницы. Все зависит от степени волосатости жертвы.

Самостоятельная диагностика интимного педикулеза

Увидеть вошку или гниду очень сложно. Дело в том, что это самые маленькие вши – 1-3 мм, и крепятся они у самого основания волоса. Но если вы обнаружили следующие признаки, то пора скорбеть: вы – хозяин выводка паразитов.

  • Зуд. Первым делом вши впрыскивают вещество, которое разжижает кровь и вызывает характерный зуд.
  • Пятна. После заселения вшей на кожу хозяина, появляются голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Это или мелкие кровоизлияния, или отложение секрета слюнных желез лобковых вшей.
  • Темные точки набелье. На участках нижнего белья, соприкасающихся с паховой областью, возникают мелкие темные точки. Это значит, что вши обжились: пятна — продукты их жизнедеятельности.
  • Волдыри. Расчесы зудящих мест приводят к тому, что появляются красные бугорки, волдыри и экземы.
  • Сами вши. По мере роста волос гниды вместе с волосками поднимаются над поверхностью кожи, их легче увидеть. А по высоте их расположения можно приблизительно оценить, сколько они уже «гостят».
Ознакомьтесь так же:  Болит ухо от ангины что делать

Лечение лобкового педикулеза

Очевидно, что обычный душ с мылом не убивает вшей и не избавляет от гнид. Но не стоит поливаться керосином, есть современные и безотказные средства.

Если волос много – их лучше сбрить. Это сразу устранит многих вшей и гнид и упростит осмотр пораженных участков. Чтобы растворить клейкое вещество, удерживающее гниды на волосках, нужно вымыться горячей водой с уксусом.

Из наружных лекарств в аптеках предлагают серо-ртутную мазь, ксилол, ниттифор с активным веществом перметрином, французский спрей Пакс. Есть такие препараты, как бутадион, которые при приеме внутрь делают кровь ядовитой для вшей. Но они не избавляют от укусов паразитов.

Меры предосторожности при лобковом педикулезе

Грязное белье необходимо прокипятить с раствором соды минут 25-30, чтобы убить гнид, которые могут жить там еще 6 дней. Одежду прогладить горячим утюгом, особенно складки. И, самое неприятное, обследоваться на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем. Мало ли, чью кровь эти вредители сосали раньше?

Лобковый педикулез симптомы и лечение

Лобковые вши – разновидность паразитов, обитающих исключительно на человеке. Большинство людей не афишируют подобную проблему. Порой стеснение и стыд, в особенной степени это касается женщин, не позволяют обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Поэтому вопрос, как избавиться от лобковых вшей в домашних условиях, не теряет своей актуальности.

Описание виновника заражения

Заражение лобковыми паразитами (площицами) в медицинских кругах именуется, как фтириаз. Инфестации площицами чаще подвержены взрослые люди и лишь в редких случаях дети. Излюбленные места обитания – это зоны, в которых сосредоточены апокриновые железы:

  • области гениталий: лобок, мошонка;
  • волосинки возле анального отверстия;
  • подмышечная впадина.

Лобковая вша у мужчин может поселиться в паховой зоне, на волосяной части живота, груди, на усах. У детей паразит обосновывается на ресницах, бровях.

Возбудитель фтириаза – человеческая лобковая вошь, отличается крошечными размерами. Длина тельца самки едва достигает 3 мм, мужские особи и того меньше – 1-2 мм, поэтому рассмотреть насекомых невооруженным глазом практически невозможно, также, как и определить половой диморфизм. Площицы внешним видом напоминают миниатюрных крабиков. Их лапки приспособлены для передвижения только по волосам с треугольным сечением, поэтому жить в волосах или на одежде, как другие подвиды вшей, они не могут априори.

Питаются исключительно кровью не менее 2 раз в сутки. Интервал между приемами пищи составляет не более 12 часов. Сколько живут вши, зависит от условий обитания. Без пищи паховые вши умирают спустя 24 часа. В определенных условиях, находясь вне тела, способны впадать в состояние, близкое к анабиозу и пребывать в нем несколько месяцев.

Лобковые вши не характеризуются особенной подвижностью, прочно крепятся к основанию волоса ближе к кожному покрову, погружают в него свой ротовой аппарат и могут находиться на одном месте несколько дней. Самки откладывают яйца – гниды. С помощью клейкого вещества прикрепляют их к волосинкам настолько сильно, что смыть их посредством воды не представляется возможным.

За свою жизнь женская особь откладывает около 50 яиц, что значительно меньше в сравнении с плодовитой самкой головной вши.

Через неделю из яиц появляется молодое поколение. Личинки лобковых вшей от своих родителей отличаются лишь размерами и лучшей выживаемостью. Без питания они сохраняют жизнедеятельность в течение 7 дней. Пустые оболочки гнид так и продолжают оставаться на волосинках, с течением времени они истончаются и разрушаются. Чтобы личинка лобковой вши стала половозрелой и могла приступить к спариванию и размножению, ей достаточно 10 дней.

Диагностика болезни

Инкубационный период длится около 25-30 дней. При появлении первых поселенцев симптомы лобковых вшей никак не проявляются. Их количество еще столь незначительное, что человек не испытывает никакого дискомфорта и не подозревает о том, что у него завелись эктопаразиты. Когда же вши хорошенько обжились, существенно пополнили свои ряды, появляются следующие симптомы лобкового педикулеза:

  • появление сильного зуда в области заражения, обусловленное укусами вшей;
  • синеватые пятна на коже диметром до 1 см, вызванные нехваткой гемоглобина в пораженной зоне или внедрением слюны паразита, которая имеет белковую структуру и способствует проявлению аллергических реакций;
  • крошечные коричневые пятнышки на нательном белье – еще один признак наличия кровососущих насекомых в интимной зоне.

Когда заболевание приобретает ярко выраженный характер, на белье можно обнаружить непосредственно самих возбудителей – маленьких вшей, которых легче всего выявить после того, как они потрапезничали. В таком состоянии они приобретают коричнево-ржавый оттенок. При многочисленном скоплении лобковых паразитов зуд может становиться нестерпимым, что приводит к сильному расчесыванию и занесению инфекций в ранки. На пораженных местах лобковые волосы склеиваются в жесткие пучки.

У женщин интимный педикулез локализуется в области лобка и может сопровождаться воспалением слизистых и кожи. У мужчин же при наличии густого волосяного покрова на животе, бедрах фтириаз распространяется и на эти области.

Выявив у себя паразитов, невольно возникает вопрос, откуда берутся лобковые вши. В большинстве случаев заражение происходит после тесного контакта с носителем. Интимная близость с зараженным человеком, соприкосновения, пользование чужими спальными принадлежностями – основные причины вшей на лобке.

Насекомое отличается выживаемостью в воде, поэтому нельзя исключать возможность, что фтириаз передается водным путем после одновременного приема ванны с первичным хозяином паразитов. Посещение саун, бань, пляжей, ночлег в сомнительной гостинице – еще вероятные способы, как можно заразиться лобковыми вшами.

Что такое мандавошь, знаю не понаслышке. Спустя пару недель после бурной вечеринки начал испытывать сильный зуд. Способы передачи, методы лечения и как избавиться от зуда, красноречиво описал Юра Хой – солист группы «Сектор Газа» в песне «Ядрена вошь». Так как живу в общаге совкового типа, где душевая в конце коридора, раздумывать о нанесении всяких там шампуней не приходилось. Поэтому я выбрал самое надежное и быстрое средство – бритву. У метода есть только один побочный эффект – через неделю после бриться появляется такой же сильный зуд, как и при появлении паразитов.

Чем вылечить фтириаз

Лечение лобковых вшей предполагает проведение ряда процедур не только у больного, но и у полового партнера. Оптимальный вариант – обратиться к дерматологу или венерологу. Специалист не только назначит грамотное лечение лобкового педикулеза, но и проведет обследование на предмет выявления других венерологических заболеваний, передающихся половым путем.

Выводить лобковых вшей можно и дома. Использовать лучше аптечные препараты от вшей. Они выпускаются в форме шампуней, концентратов, спреев, мазей.

Народные способы не отличаются безопасностью. Керосин, уксус, чемеричная вода, перекись водорода способны сильно повредить нежную кожу и слизистые гениталий. Единственное средство, которое могут использовать приверженцы народной терапии, не переживая о последствиях – это дегтярное мыло.

Педикулез половых органов излечивается посредством эпиляции. Для этого понадобится пенка для бритья, бритвенный станок и спиртовой раствор для обеззараживания кожи после процедуры. Удалив всю растительность, одновременно удастся избавиться от вшей, так как живут они лишь на волосах.

Мода на интимные стрижки ставит под угрозу вымирания вид лобковых вшей.

Если по каким-либо соображениям сбрить волосы не представляется возможным, необходимо приобрести противопедикулезные средства в аптеке и провести курс процедур в домашних условиях.

Эффективные препараты

Педикулез половых органов – это не приговор. И хоть процесс выведения несколько отличается от избавления от головных вшей виду того, что вычесывать гнид гребнем в области гениталий вряд ли удастся, вылечить фтириаз можно за несколько процедур. Чем лечить лобковый педикулез:

  • Медифокс – выпускается в виде концентратов, которые перед применением необходимо разбавить водой в соответствии с инструкцией. В состав входят перметрин, спирт, касторовое масло. Наносится посредством ватного тампона на зараженные области. Средство выдерживается до 20 минут, после чего тщательно смывается большим количеством воды. Лекарство не обладает овицидным действием и не уничтожает гнид. Поэтому через 7 дней проводится повторная обработка.
  • Ниттифор – раствор, готовый для нанесения. Применяется аналогично предыдущему средству.
  • Педилин – эффективное средство от лобковых вшей и гнид на основе перметрина. Активное вещество блокирует работу нервной системы насекомого, что становится причиной его паралича и последующей гибели. Шампунь наносится на влажный волосяной покров, по истечении 10 минут смывается теплой водой. Повторять процедуру можно не ранее, чем через неделю.
  • Веда – шампунь от лобковых вшей. Препарат не требует разведения и наносится на увлажненные волосы. Экспозиция выдерживается 10 минут, после чего средство и мертвых насекомых следует смыть водой.
  • Никс – немецкая мазь от лобковых вшей с содержанием перметрина. Крем равномерно распределяется на смоченный волосяной покров. Для удобства нанесения можно воспользоваться специальным шпателем, который обычно прилагается к кремам для эпиляции. Через 10 минут следует удалить препарат и умерщвленных особей.
  • Паранит – спрей от лобковых вшей на основе диметикона. При нанесении силиконовые соединения обволакивают паразитов тончайшей пленкой, что приводит к их удушению и гибели. Аэрозоль распыляется на сухой волосяной покров и спустя 20-30 минут смывается. Аналогично действует и средство Нюда.

Чтобы избавиться от лобковых вшей, помимо проведения гигиенических процедур следует ежедневно производить смену нательного белья, спальных принадлежностей, полотенец, провести санитарную обработку квартиры. Вещи необходимо обрабатывать дезинфицирующим растворами, стирать при максимально высоких температурах и проглаживать горячим утюгом.

Лобковый педикулез

Что такое Лобковый педикулез —

Лобковый педикулез (фтириаз) – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Реже поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.

Что провоцирует / Причины Лобкового педикулеза:

Лобковая вошь или площица (лат. Pthirus pubis) — эктопаразитическое насекомое из подотряда вшей (лат. Anoplura), живущее на теле человека преимущественно в лобковой зоне, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже в других покрытых волосами областях: в подмышечных впадинах, на груди и в зоне живота, в области бровей, ресниц, усов, бороды. Питается исключительно кровью своего хозяина. Без пищи умирает в течение 24 часов. Однако, вне тела человека может впасть в анабиоз и находиться в нем до нескольких месяцев. Заболевание, вызываемое поражением этим насекомым, называется лобковый педикулез или фтириаз.

Ознакомьтесь так же:  Синдром эмоционального выгорания у педагогов исследование

Размеры лобковой вши достигают примерно 1-3 мм. Самки крупнее самцов в 1,5 раза.

Лобковая вошь откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки. Заражение происходит, в основном, половым путем. Возможно заражение через постельное белье.

Лобковые вши в большинстве случаях передаются при половых контактах, когда насекомые с одного партнера переползают на другого.

Также, по данным исследований, вошь, отцепившись от человека, живет не более одного дня, а вот ее личинки сохраняют жизнеспособность почти неделю. Так что Вы запросто можете заразиться лобковым педикулезом через полотенце, постельное белье и одежду. Также есть возможность заражения в бане, бассейне, солярии, и даже при пользовании общественным туалетом.

Лобковые вши паразитируют только на человеке, заразиться ими от животных совершенно невозможно.

Симптомы Лобкового педикулеза:

Лобковый педикулез начинается с инкубационного периода, когда симптомов еще нет, но лобковые вши уже поселились на теле человека. Инкубационный период лобкового педикулеза длится обычно около месяца.

После окончания инкубационного периода лобковый педикулез проявляется несколькими симптомами, самый показательный из которых – кожный зуд на месте внедрения вшей в кожу больного. Чаще всего это зуд лобка, но в процесс могут вовлекаться и другие участки тела: бедра и туловище (особенно у людей с чрезмерным оволосением), а также борода и усы. Интенсивность кожного зуда может быть различна: иногда человек даже не замечает его, а иногда, особенно ночью, зуд бывает нестерпимым. Зуд в области поражения педикулезом обычно приводит к тому, что больной расчесывает кожу, а из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, появляются экземы, через расчесы в организм проникают вторичные инфекции.

Кроме кожного зуда, признаком лобкового педикулеза можно считать возникающие на коже голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Причиной их появления могут быть либо мелкие кровоизлияния при высасывании крови вшами, либо отложение секрета их слюнных желез. Такие пятна чаще всего появляются на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах, то есть там, где волосяной покров не густой и пятна легко заметить.

Иногда к симптомам лобкового педикулеза добавляется аллергическая сыпь. Несомненный признак лобкового педикулеза – обнаружение на коже или белье самих лобковых вшей или их личинок.

Последствия лобкового педикулеза
Сами по себе лобковые вши не могут принести больному педикулезом особенного вреда, не считая тех случаев, когда их выделения вызывают у хозяина аллергические реакции.

Гораздо более опасным является то, что при расчесах и раздражении кожи, характерных для лобкового педикулеза, кожа больного перестает выполнять функцию барьера для инфекций и «ворота» в организм оказываются открытыми. Особенно это касается инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому всех больных лобковым педикулезом необходимо обследовать на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Диагностика Лобкового педикулеза:

Диагностика лобкового педикулеза не представляет сложностей.
Во-первых, жалобы больного при лобковой вшивости очень характерны, а во-вторых, на белье или на волосах в пораженной педикулезом области тела практически всегда обнаруживаются сами вши или гниды.

Поэтому основным методом диагностики лобкового педикулеза является осмотр больного. Взрослых паразитов можно увидеть невооруженным глазом, но чаще для этого используется увеличительное стекло или лупа. Площиц легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им «ржавую» окраску.

Иногда в пораженных местах наблюдают частички ржавого цвета — экскременты вшей. Впрочем, чаще при осмотре обнаруживаются гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам пораженной области специальным «цементирующим» составом. Внешне гниды на волосах напоминают чешуйки при себорее, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом. Обычное мытье с мылом и водой не убивает вшей и не избавляет от гнид.

Поэтому для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то больному рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Иногда в таких случаях примерно через неделю после первого применения препарата проводится повторное лечение.

Важно запомнить, что лобковый педикулез — это болезнь, передающаяся половым путем, и поэтому половым партнерам необходимо лечиться одновременно.

Одновременно с проводимым лечением необходимо поменять нательное и постельное белье, а старое белье подвергнуть кипячению или машинной стирке при максимальной температуре и затем прогладить с двух сторон. Во время лечения лобкового педикулеза и нательное, и постельное белье меняют ежедневно.

Лечение Лобкового педикулеза:

Лечение лобковых вшей местное. Применяют антипаразитарные мази, кремы, растворы и шампуни. Параллельно необходимо проверить, нет ли у Вас другого венерического заболевания.

Постельное и нижнее белье должно быть тщательно выстирано и проглажено.

Волосы на лобке обычно рекомендуют сбривать.

Эффективность лечения лобковых вшей очень высокая при соблюдении всех правил.

Необходимо также помнить о том, что нужно тщательно обрабатывать одежду, постельные принадлежности, мягкую мебель, матрасы, так как при контакте с ними излеченный человек заболевает повторно.

Как лечится лобковый педикулез
Основные препараты,применяемые для лечения педикулеза

Медифокс (эмульсия) — 4 мл 5% раствора добавить к 100 мл воды — для получения 0,2% раствора, приготовленную эмульсию нанести на волосы и смыть через 20 минут (от 30 до 100 мл на одну обработку).

Медифокс – (супер эмульсия) — 0,5 мл раствора добавить к 50 мл воды для получения 0,1% эмульсии, приготовленную смесь нанести на волосы на 15-20 минут затем смыть теплой водой (от 30 до 100 мл на одну обработку).

Ниттифор (раствор) — Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 40 минут,повторная обработка через неделю (30 мл на одну обработку).

Веда -2 (шампунь) — Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 10 минут (30 мл на одну обработку).

Педиллин (эмульсия и шампунь) — Эмульсию равномерно наносят на сухие волосы,слегка втирают и покрывают хлопчатобумажной косынкой и через 30 минут смывают водой,затем на 3 минуты наносят шампунь и смывают,мытье шампунем повторяют 2 раза (30 мл на одну обработку).

Витар (мыло) — Волосы намыливают на 20 минут,затем смывают теплой волой.Обработку повторяют через неделю (5 — 10 гр на одну обработку).

Профилактика Лобкового педикулеза:

Основным методом профилактики лобкового педикулеза считается ранняя диагностика лобкового педикулеза и лечение больных и их половых партнеров. Это мешает педикулезу распространяться дальше.

Для того чтобы не заразиться лобовым педикулезом, врачи советуют быть разборчивее при половых контактах (впрочем, эта рекомендация касается всех без исключения заболеваний, передающихся половым путем — ЗППП.

Кроме того, необходимо выполнять несложные правила личной гигиены: постельное и нательное белье должно быть чистым, при вынужденной ночевке в гостиницах сомнительной чистоты лучше использовать свое постельное белье, после половых контактов следует принимать душ и так далее.

При малейших признаках появления вшей необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лобковый педикулез:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лобкового педикулеза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.