Лечение пролежней мазью

Оглавление:

Эффективные мази от пролежней

Пролежень – локальное омертвение кожи, связанное с нарушением кровообращения в тканях. Проблема может появиться у пациентов с ограниченной подвижностью либо у лежачих больных. Для того чтобы избежать негативных последствий (например, развития некроза, сепсиса, гнойного артрита и т. д.), следует проводить профилактические мероприятия: использовать специальные противопролежневые матрацы, мягкое постельное белье, менять положение тела пациента, не забывать об элементарных правилах личной гигиены. Для лечения уже существующих симптомов заболевания подойдет мазь от пролежней.

Перед тем как начать курс процедур, направленных на избавление от пролежней, необходимо проконсультироваться со специалистом. Существует несколько стадий заболевания. Для запущенных случаев недостаточно мази, потребуется комплексное лечение. Рассмотрим несколько аптечных средств, которые наиболее востребованы.

1. Ируксол – отличная мазь от пролежней для лежачих больных. В ее состав входит антибиотик, который очищает рану и ускоряет регенерацию кожи. Мазь можно применять как в качестве профилактики, так и для устранения уже имеющихся симптомов пролежней. Компресс накладывается с помощью марлевой повязки, тщательно закрепляется бинтом. Процедура повторяется ежедневно в течение 10 дней, далее рекомендуется сделать перерыв.

2. Аргосульфан – мазь от пролежней с серебром. Благодаря действенному составу аргосульфан убирает боль и зуд, обладает интенсивным антибактериальным и заживляющим действием. Оптимальное количество воды позволяет не только не пересушивать кожу, но и увлажнять ее. Перед нанесением крема место пролежня необходимо обработать антисептиком, а затем нанести средство толстым слоем. Продолжительность применения не более 2 месяцев.

3. Левосин – еще одна эффективная мазь против пролежней, в состав которой входят сильные противомикробные вещества (сульфадиметоксин, левомицетин, тримекаин и т. д.). Левосин помогает очистить очаги воспаления от гноя, способствует быстрой регенерации тканей. Наносится мазь ежедневно на чистую поверхность кожи, а компресс закрепляется перевязочным бинтом.

4. Левомеколь снимает отечность, борется с очагами воспаления и восстанавливает изначальную структуру тканей. Метилурацил, содержащийся в препарате, обеспечивает проникновение компонентов мази в глубокие слои кожи, тем самым ускоряя заживление. Еще одно «секретное оружие» Левомеколя в том, что этот аптечный крем является иммуностимулятором. Наносится мазь тонким слоем, затем оборачивается чистой тканью или бинтом. Процедуру повторяют 2 раза в день до полного выздоровления.

Несмотря на то, что все вышеперечисленные препараты отпускаются из аптеки без рецепта врача, перед применением все же рекомендуется посетить опытного специалиста. Только грамотное и своевременное лечение поможет пациенту забыть о такой неприятности, как пролежни. Будьте здоровы!

Деменция.ру

Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников

Лечение пролежней

У тяжелобольных людей, вынужденных долгое время пребывать в постели, могут образовываться пролежни. Пролежни возникают в местах наибольшего сдавления тканей в условиях недостаточного кровоснабжения. Их появлению способствуют и такие факторы, как снижение иммунитета, либо сопутствующая тяжелая неврологическая (параличи, парезы) или соматическая патология (сахарный диабет).

Лечение пролежней — это долгий и тяжелый процесс, требующий как материальных, так и физических затрат, поэтому задача ухаживающих состоит в правильной и регулярной профилактике поражений кожи. Ведь при отсутствии лечения пролежень поражает все слои кожи, а в тяжелых случаях достигает кости.

Принципы лечения пролежней

Весь комплекс мер, принимаемых при лечении пролежней, сводится к трём основным принципам:

  1. Восстановление в месте повреждения нормального кровообращения.
  2. Очищение раны от раневого экссудата, омертвевших тканей, гноя.
  3. Способствование быстрому заживлению очищенной раны.

Важно, как можно раньше заметить изменения на коже пациента, чтобы своевременно начать лечение пролежней. В зависимости от глубины поражения тканей, пролежни бывают 4-х степеней. Рассмотрим, как лечить их в каждом случае.

Лечение пролежней I степени

Если вы обнаружили на коже покраснения, следует 1-2 раза в день протирать пораженные места камфорным спиртом, смесью в равных частях водки и детского мыла, высушить обработанные участки кожи. Рекомендуется укладывать пациента на противопролежневый матрас, резиновый круг, каждые 2-3 часа переворачивать больного. Слегка растирать места покраснений и после обработки смазывать их средствами, содержащими оксид цинка. Это могут быть цинковая мазь, эмульсия «Циндол», кремы с цинком серии Меналинд, Seni. Имейте ввиду, что нельзя класть больного на области, только что смазанные защитным кремом, иначе не будет никакого положительного эффекта. В некоторых случаях после мытья и обработки пораженных участков можно пользоваться присыпкой, чтобы не допустить возникновения опрелостей.

Полезным оказывается применение народных нетрадиционных средств для лечения пролежней. Ежедневно утром и вечером обмывают водой места покраснений, вытирают насухо и натирают мазью все проблемные места кожи. Покрасневшие участки кожи полезно смазывать облепиховым, оливковым или камфорным маслом, в лечении применяют также мазь Балыниных. Особенностью мази является то, что она приготовлена из натуральных компонентов и может храниться долгое время.

Рецепт мази Балыниных : взять 100 мл елея (продают в церкви), 40 г пчелиного воска (либо взять восковую свечу), 1/3 чайной ложки сахара. Смешать все компоненты в эмалированой емкости и нагреть на водяной бане до полного растворения. После охладить. Хранить в холодильнике в стеклянной банке, можно до года. Елей можно заменить оливковым маслом. Во время приготовления мази полезно добавить столовую ложку измельченных сухих цветков календулы.

Лечение пролежней II степени

В этом случае появляются нарушения кожного покрова, возможны язвы, отслаивание кожи. Чтобы предотвратить инфицирование, открытые раны обрабатываются 3% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором хлоргексидина, мирамистина. После обработки открытой раны ее не следует сразу закрывать повязкой. Она должна некоторое время проветриться и подсохнуть. С целью предотвращения инфицирования и подсушивания поверхность раны можно в течение 5-10 минут обработать лучами кварцевой лампы.

Для восстановления кожного покрова используются ранозаживляющие средства: спрей «Пантенол» либо мазь «Д-пантенол», мазь «Аргосульфан»или «Эбермин» (содержат ионы серебра). Если раны небольшие и «сухие», то их можно просто обработать зеленкой. Затем рану необходимо прикрыть марлевой салфеткой и зафиксировать в нескольких местах пластырем. Обработку пролежней проводят 1-2 раза в сутки.

Если рана глубокая, до 2-х см, но чистая, без гноя и изменения цвета, то можно рекомендовать такое лечение: в чистой посуде, обработанной спиртом, смешать 3 части мази Вишневского и 1 часть 1% раствора диоксидина (тщательно перемешать, поскольку препараты плохо смешиваются). Нанести данный состав на рану на 2-е суток, закрыть салфеткой. Через двое суток, на 3 день поменять повязку. Приготовить для этого новый состав смеси!

При таком способе лечения пролежней более частая смена повязки может не привести к желаемому результату.

Лечение пролежней III степени

На этом этапе, если рана инфицирована, виден гной, появились очаги омертвения тканей (участки белого или серого цвета), следует очистить рану. Наиболее простым и правильным будет применение 0,1% раствора хлоргексидина, 3% перекиси водорода. Обрабатывать пролежни нужно прямо из флакона, не трогая поверхность руками или тампоном. Затем используют средства для биологического очищения раны. С этой целью применяют наложение защитных повязок, пропитанных ферментами («Протеокс-Т (ТМ)», «Пам-Т», «Мультиферм» «Дальцекс-Трипсин» и другие), раствор или гель «Куриозин», мазь «Левомеколь» или «Левосин», мазь «Ируксол». Сверху накрывают стерильной салфеткой, закрепляют пластырем. Перевязку также проводят 1 раз в сутки. При правильном лечении пролежней заживление наступает в течение 6-14 дней.

После очистки раны от гноя и очагов некроза лечение проводят ранозаживляющими средствами, как при обработке пролежней II стадии, до полного заживления кожных покровов.

Лечение пролежней IV степени

На этой стадии поражение достигает всех слоев кожи, мышц, вплоть до кости. Содержимое пролежня заполнено омертвевшими тканями, неприятного запаха. Продукты распада тканей попадают в кровь и могут явиться причиной сепсиса (заражения крови). Здесь требуется хирургическое лечение. Омертвевшие ткани удаляют оперативным путем, затем проводят лечение раны.

Лечение пролежней — долгий и кропотливый процесс, требующий терпения и заботы. Поэтому хочется лишний раз напомнить: появления пролежней можно избежать, если быть внимательным к лежачему пациенту и соблюдать методы профилактики пролежней.

Как и чем лечить пролежни?
Мази от пролежней, народные средства в домашних условиях

Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

  • При положении лежа на животе – поражаются лобок и скулы
  • При положении на боку – колени, бедро, лодыжки
  • Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

Ознакомьтесь так же:  Стригущий лишай фукорцин

70% пациентов, у которых возникают пролежни – это пожилые люди:

  • 66% – пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
  • 60% – больные с тетраплегией
  • 33% – пациенты в реанимационных отделениях
  • 9% – госпитализированных больных
  • 3-25% – люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

  • Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
  • Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
  • Заживление поверхности пролежней.

Принципы терапии пролежней:

  • На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
  • Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
  • Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
  • Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

Поверхностные пролежни – 1-2 стадия

Глубокие пролежни 3-4 стадия

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

  • Оценка состояния здоровья с целью максимально возможного исключения внутренних и внешних факторов риска развития и прогрессирования пролежней.
  • Лечение всех сопутствующих синдромов и патологий, усугубляющих пролежни.
  • Дезинтоксикация организма – переливание крови, реополиглюкин, гемодез.
  • Иммуностимулирующая терапия – витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
  • Устранение непрерывного давления. Рекомендуется каждые 2 часа переворачивать лежачих больных с одного положения на другое.
  • Снижение силы давления на ткани и обеспечение прерывистости давления.

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

  • пластиковые шины;
  • специальные противопролежневые кровати;
  • подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
  • системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневая подушка с запоминанием формы

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

  • Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой – делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
  • Внимательно следите за состоянием кожи – если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
  • Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу – раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
  • Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
  • При обнаружении покраснения – не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
  • Если у больного недержание мочи – следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса – 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней

Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

  • Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства – камфорный спирт.
  • Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).
  • Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
  • Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
  • Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Чем лечить пролежни 2 стадии?

Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

  • Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
  • Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
  • Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
  • Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:
    • прозрачных пленочных повязок с клеящейся поверхностью (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм)



    вафельных гидроколлоидных (Гидроколл, Дуодерм) либо гидрогелевых (Гидросорб) повязок



    полупроницаемых повязок на основе гидрополимера (Тиелле), губчатых повязок с верхним слоем из воздухопроницаемого полиуретана, который препятствует проникновению бактерий и жидкости (Пемафом)

Лечение пролежней 3 и 4 степени

На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

препараты некролитического действия:

  • Коллагеназин
  • Трипсин
  • Дезоксирибо– нуклеаза
  • Террилитин
  • Химотрипсин

стимуляторы репарации тканей:

  • Метилурацил
  • Мазь каланхоэ
  • Винилин
  • Вульностимулин
  • Куриозин
  • Бепантен

средства для улучшения микроциркуляции крови:

  • Пирикарбат
  • Трибенозид

противовоспалительные препараты:

  • Гидрокортизон
  • Альгофин
  • Дексаметазон
  • Вулнузан

Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

Аргосульфан крем

Действующую основу которого представляет антибиотик сульфатиазол, угнетающий рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов. Вспомогательное действующее вещество – ионы серебра, которые усиливают терапевтическое действие сульфатизола и одновременно уменьшают его сенсибилизирующее (аллергическое) действие, а также тормозят рост бактериальной флоры.

Гидрофильная основа препарата обеспечивает болеутоляющее действие, увлажнение раны и ускорение ее заживления. Концентрация действующей основы крема в ране длительно находится на одинаковом, терапевтическом уровне, а минимальная резорбция обеспечивает отсутствие токсического действия.

Сформировавшиеся пролежни лечение мази Аргосульфана можно проводить открытым способом либо использовать ее с окклюзионной повязкой. Препарат наносится на всю поверхность очищенной раны толщиной 2–3 мм дважды-трижды в день. Применяется до 2 месяцев.

Аналогичным действием обладают мази Сульфаргин (50гр 200 руб) и Дермазин (50 гр. 200 руб, 250 гр. 530 руб), Аргосульфан (15 гр 200 руб. 40 гр. 350 руб)

Мазь Ируксол

В действующем составе мази находятся: коллагеназа, хлорамфеникол и сопутствующие ферменты. Данный энзиматический препарат обеспечивает очищение пролежневых ран, распад наркотизированных тканей, что лишает бактерии питательной среды, а также бактериостатическое действие. Применение Ируксола на очищенные ткани обеспечивает скорейшую их грануляцию.

Наносится на очищенную или увлажненную физраствором рану дважды в день до полного очищения раны и грануляции тканей.

Ируксол мазь, цена примерно 1300 руб. за 30 гр.

Мазь Левосин

В основе препарата – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Мазь обладает высокой гидратационной активностью, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Применение мази приводит к очищению пролежневой раны от гноя и некротических масс и последующему заживлению раны.

Применяется ежедневно на очищенную поверхность, которая рыхло заполняется мазью и покрывается перевязочным материалом. Возможно введение в гнойные полости через шприц.

Цена Левосин за 40 гр. 80 руб.

Левомеколь

Левомеколь – кроме метилурацила в состав входит хлорамфеникол. Этот препарат улучшает регенерацию тканей и обладает антибактериальными свойствами. Используется при инфицированных пролежнях в гнойно-некротической фазе раневого процесса.

Левомеколь (цена 80-100 руб)

Метронидазоловый гель 0,75 %

В основе Метргила – вещество с противомикробным действием метронидазол. Гель используется с перевязочным материалом и обеспечивает ослабление зловония из пролежневых язв и торможение роста микробов. При пролежнях с обильным отделяемым используют пенопластовые повязки с метронидазолом, при сухих пролежнях либо с незначительным отделяемым – гидрогелевые повязки с метронидазолом.

Метрогил гель цена 100-120 руб.

Гидрогель Интрасайт – для очистки кожи от некротических тканей

Для мягкой очистки от некротических тканей кожи при пролежнях. Гидрогель рекомендуется использовать с наружной повязкой, частота смены которой и выбор повязки зависят от состояния пролежневой язвы. Он обеспечивает мягкую, быструю очистку раны от некротических тканей, поскольку адсорбирует избыточный экссудат и раневой детрит. Интрасайт – чистый аморфный гидрогель, в составе которого вода, пропиленгликоль и модифицированный полимер карбоксиметицеллюлозы.

Цена: Гель INTRASITE 2100 руб. (Великобритания)

На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

  • Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, электрофорез антибиотиков, фонофорез антисептиков.
  • Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. дарсонваль – инструкция, показания к применению), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
  • Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом

Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях.
Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).

Мультиферм – комплекс ферментов и хитозан (Москва)

Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени.

Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)

Биатен АГ (Дания)

Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных.

Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок – один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.

Комфил плюс (Дания)

Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

Народное лечение пролежней

Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом – кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

  • Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
  • Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
  • Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
  • Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
  • Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
  • Маслом чайного дерева или облепиховым маслом несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
  • Сок чистотела и алоэ, смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
  • Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
  • Присыпание пролежней крахмалом.

Осложнения пролежней

Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), контактный остеомиелит. При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

Самое тяжелое осложнение при пролежнях – сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика пролежней

При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

  • Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
  • Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
  • Ожирение, сахарный диабет, повышенное потоотделение (причины), Болезнь Паркинсона
  • Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
  • Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
  • Недержание кала и мочи
  • Непрерывное давление, влажность, трение
  • Мужчины чаще страдают от пролежней
  • Возраст – старше 70 лет
  • Неподвижность или переломы костей
  • Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
  • Сухая кожа, отеки

Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
  • Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
  • Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
  • Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
  • Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
  • Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.

Повязки и средства наружного применения для лечения пролежней

Мы рассмотрели доказательства эффективности повязок и средств наружного применения (таких, как мази, кремы и гели) в лечении пролежней. Существует большое количество различных видов повязок и средств наружного применения, и мы хотели выяснить, какие их них наиболее эффективны.

Пролежни, также известные как постельные язвы, язвы от лежачего положения и повреждения от давления, это раны, затрагивающие кожу, а иногда и подлежащие ткани. Пролежни могут быть болезненными, могут инфицироваться, и влиять на качество жизни людей. К лицам повышенного риска развития пролежней относятся люди с ограниченной подвижностью, например, пожилые люди, люди с кратковременными и длительными заболеваниями, и люди с травмами спинного мозга. В Великобритании в 2004 г. годовые затраты на лечение пролежней, в целом, составили от 1,4 до 2,1 млрд. GBP, что эквивалентно 4% от общего объёма расходов национальной службы здравоохранения (NHS).

Средства наружного применения, такие как мази, кремы и гели, наносят на незаживающие пролежни и оставляют на месте для лечения раны; они могут быть покрыты повязкой. Некоторые из этих вариантов лечения сравнивались в клинических испытаниях друг с другом, обычно сравнивались два варианта лечения одновременно. Мы использовали метод, называемый «сетевой мета-анализ», чтобы объединить результаты исследований различных вариантов лечения в достоверной форме. Мы надеялись, что этот метод, который сравнивает все варианты лечения, поможет нам выяснить, какой из них лучше для лечения пролежней.

В июле 2016 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных повязкам и средствам наружного применения для лечения пролежней, которые привели к полному заживлению раны. Мы обнаружили 51 исследование с участием 2947 людей. Результаты тридцати девяти из этих исследований с участием 2127 людей мы смогли объединить в сетевом мета-анализе и сравнить 21 различный вариант лечения. Большую часть участников клинических испытаний составили пожилые люди; три из 39 клинических испытания включали участников с травмами спинного мозга.

В целом, в исследованиях, которые мы обнаружили, было немного участников, а их результаты часто были неубедительными. ¨Эта проблема была и в сетевом мета-анализе, и сделала результаты неясными. В результате не ясно, является ли одно средство наружного применения лучше, чем другое. Некоторые результаты по индивидуальным сравнениям могут быть немного более надежными. Протеаза-модулирующие повязки, повязки на пенной основе, коллагеназные мази, возможно, более эффективны в лечении, чем марлевые повязки; но даже эти доказательства недостаточно достоверны, чтобы стать адекватным ориентиром при выборе лечения.

Уверенность в доказательствах

Мы оценили уверенность в доказательствах как низкую или очень низкую. Следующим шагом должно быть проведение `большего числа исследований лучшего качества, чтобы узнать, какие повязки или средства наружного применения являются самыми лучшими для лечения пролежней.

Это резюме на простом языке актуально по состоянию на июль 2016 года.

• Средства для лечения пролежней

Здесь Вы найдете лучшие средства, которые помогут в короткий срок вылечить как только что появившиеся, так и длительно существующие пролежни. При выборе средств обязательно обращайте внимание на следующие факторы: наличие инфекции , некроза и воспаления в ране, уровень экссудации (отделяемого из раны), размер, глубина пролежня. Чтобы не ошибиться с выбором воспользуйтесь нашей системой сравнения товаров (кнопка «Сравнить» рядом с названием товара). Также Вы можете позвонить нашему консультанту.

Сорбалгон (SORBALGON), Повязка из волокон кальция-альгината, 5 х 5 см, №9995985

Сорбалгон (SORBALGON) тампонируемая в рану повязка из волокон кальция-альгината, которая, реагируя с солями натрия в крови и секрете, превращается в гидрофильный гель, заполняющий рану и не приклеивающийся к ней; благодаря этому возникает тесный контакт с раневой поверхностью и способствующая заживлению микросреда; в процессе гелеобразования микроорганизмы включаются в структуру геля.

ВитаВаллис для лечения длительно незаживающих и хронических ран, повязка 10х10 см

Повязка применяется для лечения хронических ран. Среднее содержание активного вещества. ВитаВаллис не содержит фармпрепаратов, но за счет положительно заряженных частиц в веществе повязки, она как магнит притягивает и надежно удерживает в своем объеме всю патогенную микрофлору (мембраны клеток бактерий и вирусов заряжены отрицательно). Может применяться для пациентов с непереносимостью антибиотиков. Способствует эффективному очищению и заживлению раны, обладает высокой впитывающей способностью, легко моделируется на ране, безболезненно и без остатков удаляется.

Размер 10х10 см, без липкого слоя.

ЛитА-Цвет-1, Салфетка ранозаживляющая, 10х15см

Салфетка «Лита-Цвет-1» обладает биостимулирующим и антимикробным действием, предназначена для лечения ран и ожогов во всех фазах раневого процесса. Лечебный эффект салфетки полностью проявляется во влажной среде, влажная салфетка активно действует в течении трех суток и легко снимается при перевязке.

ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран, повязка 10х10 см

Повязка ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран

Повязка применяется для лечения инфицированных ран. Максимально большое содержание активного вещества. ВитаВаллис не содержит фармпрепаратов, но за счет положительно заряженных частиц в веществе повязки, она как магнит притягивает и надежно удерживает в своем объеме всю патогенную микрофлору (мембраны клеток бактерий и вирусов заряжены отрицательно). Может применяться для пациентов с непереносимостью антибиотиков. Способствует эффективному очищению и заживлению раны, обладает высокой впитывающей способностью, легко моделируется на ране, безболезненно и без остатков удаляется.

Размер 10х10 см, без липкого слоя.

ВитаВаллис для лечения длительно незаживающих и хронических ран, повязка 14х10 см, с липким слоем

Повязка применяется для лечения хронических ран. Среднее содержание активного вещества. ВитаВаллис не содержит фармпрепаратов, но за счет положительно заряженных частиц в веществе повязки, она как магнит притягивает и надежно удерживает в своем объеме всю патогенную микрофлору (мембраны клеток бактерий и вирусов заряжены отрицательно). Может применяться для пациентов с непереносимостью антибиотиков. Способствует эффективному очищению и заживлению раны, обладает высокой впитывающей способностью, легко моделируется на ране, безболезненно и без остатков удаляется.

Размер 14х10 см, с липким слоем (рабочая поверхность повязки 10х10 см, липкий слой с двух сторон)

ГидроТак транспарент (HydroTac transparent), повязка гидрогелевая неадгезивная, 5 х 7,5 см, № 6859006

HydroTac transparent — Прозрачная гидрогелевая повязка, покрытая полупроницаемым слоем из полиуретана, препятствующим проникновению микроорганизмов. Подходит для лечения сухих хронических и плохо заживающих ран или ран с низким уровнем экссудации на стадии эпителизации

ГидроТак комфорт (HydroTac comfort), Самоклеящаяся губчатая повязка с гидрогелевым покрытием, 6,5х10 см, № 6858118

ГидроТак комфорт (HydroTac comfort) — самоклеящаяся губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля, которая способна как поглощать раневое отделяемое, так и выделять влагу при наложении на сухие раны. Повязка самоклеящаяся, поэтому дополнительных средств фиксации (бинты, пластыри) не требуется.

Комфил Плюс (Comfeel Plus), 10х10 см, арт №3110

Комфил Плюс (Comfeel Plus) самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка с альгинатом для заживления пролежней без признаков воспаления и инфекции с умеренной и слабой экссудацией. Создает эффект «влажной камеры», ускоряя заживление пролежней в несколько раз. Подходят для лечения пролежней на ягодицах, бедре, крестце, спине.

ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран, повязка 14х10 см, с липким слоем

Повязка ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран

Повязка применяется для лечения инфицированных ран. Максимально большое содержание активного вещества. ВитаВаллис не содержит фармпрепаратов, но за счет положительно заряженных частиц в веществе повязки, она как магнит притягивает и надежно удерживает в своем объеме всю патогенную микрофлору (мембраны клеток бактерий и вирусов заряжены отрицательно). Может применяться для пациентов с непереносимостью антибиотиков. Способствует эффективному очищению и заживлению раны, обладает высокой впитывающей способностью, легко моделируется на ране, безболезненно и без остатков удаляется.

Размер 14х10 см, с липким слоем

ГидроТак комфорт (HydroTac comfort), Самоклеящаяся губчатая повязка с гидрогелевым покрытием, 8х8 см, № 6858108

ГидроТак комфорт (HydroTac comfort) — самоклеящаяся губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля, которая способна как поглощать раневое отделяемое, так и выделять влагу при наложении на сухие раны. Повязка самоклеящаяся, поэтому дополнительных средств фиксации (бинты, пластыри) не требуется.

Протеокс-ТМ, быстрое лечение пролежней

Протеокс-ТМ используются для быстрого лечения пролежней при наличии воспалений и незначительном количестве некротических тканей/гноя при пролежнях в 1-4 стадии. Двунаправленное действие (очищение и стимуляция заживления) позволяет успешно работать с ранами на разных стадиях заживления.Сокращает общие сроки лечения пролежней более чем в 2 раза. Особенно рекомендуется для ослабленных и пожилых пациентов.

Аргогель серебросодержащий, 20 мл

Аргогель предназначен для профилактики и лечения различных инфекционно-воспалительных процессов на коже и тканях. Препарат обладает широким спектром антимикробной активности в отношении стафилококка, стрептококка, протея, синегнойной палочки и других патогенных микроорганизмов, в том числе антибиотикоустойчивых; проявляет вирулицидную и фунгицидную активность; оказывает противовоспалительное действие; стимулирует репаративные процессы в тканях и на коже.

ГидроТак (HydroTac), Губчатая повязка с гидрогелевым покрытием, круглая диаметр 6 см, 6858499

ГидроТак (HydroTac) абсорбирующая губчатая повязка с гидрогелевым покрытием для лечения хронических и плохо заживающих ран на стадиях грануляции и эпителизации.

Мультиферм, для интенсивного восстановления тканей, 10х10

Мультиферм, раневое покрытие с комплексом ферментов и хитозаном, предназначено для лечения как чистых пролежней, так и пролежней с признаками воспаления и инфекции. Ускоряет восстановительные процессы тканей в 2-3 раза.

ГидроТак Транспарент (HydroTac Transparent) гидрогелевая повязка, 10х10 см

ГидроТак (HydroTac)- прозрачная гидрогелевая повязка из впитывающего полимера на основе гибрида полиуретана и полимочевины, содержащего пропиленгликоль. Обратная сторона покрыта воздухопроницаемым, препятствующим проникновению влаги и микроорганизмов защитным слоем из полиуретана.

Пектинар лечебные салфетки, 10 штук

Пектинар — натуральный препарат растительного происхождения. Отвечает всем требованиям чистоты, эффективности и безопасности. Оказывает выраженное избирательное бактерицидное действие на всю гноеродную микрофлору. Способствует очищению и нормализации (регенерации) функций кожи.

ВитаВаллис для лечения длительно незаживающих и хронических ран, повязка 10х20 см

Повязка применяется для лечения хронических ран. Среднее содержание активного вещества. ВитаВаллис не содержит фармпрепаратов, но за счет положительно заряженных частиц в веществе повязки, она как магнит притягивает и надежно удерживает в своем объеме всю патогенную микрофлору (мембраны клеток бактерий и вирусов заряжены отрицательно). Может применяться для пациентов с непереносимостью антибиотиков. Способствует эффективному очищению и заживлению раны, обладает высокой впитывающей способностью, легко моделируется на ране, безболезненно и без остатков удаляется.

Размер 10х20 см, без липкого слоя.

ГидроТак Транспарент комфорт (HydroTac Transparent comfort), повязка гидрогелевая самоклеющаяся,12,5*12,5 см

Hydro Tac Comfort (Гидро Так Комфорт), 12,5х12,5 см. Размер гидрогелевого полотна 8х8 см. Мягкая гидрогелевая самофиксирующаяся повязка для лечения чистых неглубоких пролежней при чувствительной и очень чувствительной коже. Особенно рекомендована для очень пожилых пациентов с крайне чувствительной и ранимой кожей. Повязка поддерживает оптимальный уровень влажности в ране, что стимулирует образование грануляций и эпителизцию. Не приклеивается к ране! Удаляется безболезненно и без остатков.

Комфил Плюс (Comfeel plus), повязка гидроколоидная на пятку, 7 см

Комфил Плюс (Comfeel Plus) самофиксирующаяся противопролежневая гидроколлоидная повязка с эффектом подкладного круга для лечения пролежней на пятке. Создает эффект «влажной камеры», ускоряя заживление пролежней в несколько раз. Анатомическая форма фиксирующего края обеспечивает идеальное прилегание, максимально разгружая пораженную поверхность.

ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран, повязка 10х20 см

Повязка ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран

Повязка применяется для лечения инфицированных ран. Максимально большое содержание активного вещества. ВитаВаллис не содержит фармпрепаратов, но за счет положительно заряженных частиц в веществе повязки, она как магнит притягивает и надежно удерживает в своем объеме всю патогенную микрофлору (мембраны клеток бактерий и вирусов заряжены отрицательно). Может применяться для пациентов с непереносимостью антибиотиков. Способствует эффективному очищению и заживлению раны, обладает высокой впитывающей способностью, легко моделируется на ране, безболезненно и без остатков удаляется.

Размер 10х20 см, без липкого слоя.

  • Показано 1 — 20 из 51

Лечение и обработка пролежней, противопролежневые средства, мази и повязки

Как лечить пролежни: общие требования

Лечить пролежни можно эффективно, если руководствоваться несколькими несложными, но обязательными правилами:

1. Разгрузите пораженную поверхность (матрас против пролежней, подкладной круг )

2. Чем обрабатывать пролежни : очистите пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств (Протеокс-ТМ, ПАМ-Т). Некрозы – на вид беловатые или серые кусочки тканей, которые при правильном лечении отторгаются и легко удаляются из раны.

3. Используйте средства, стимулирующие заживление (Мультиферм)

4. Не злоупотребляйте местными антисептиками. Применение только антисептических средств (мази Левомеколь, Салициловых мазей, повязок с серебром, Воскопран и т.п.) часто не приводят к желаемому результату поскольку применение антисептиков теряет свой смысл, пока рана не очищена от некроза и гноя.

5. Выбирайте средства, требующие редких перевязок (Комфил Плюс)

6. Антисептическая обработка при пролежнях – важная составляющая. Промывайте раны только слабым раствором хлоргексидина, исключите марганцовку, перекись водорода, йод и зеленку. Все эти средства вызывают ожог живых тканей и замедляют заживление.

Разгрузочные средства от пролежней

Обязательно применяйте средства для разгрузки раны – подкладной круг либо противопролежневый матрас. Рана ни в коем случае не должна соприкасаться с поверхностью кровати. Даже если Вы применяете самые эффективные противопролежневые средства для местного лечения, без подкладного круга или матраса пролежни будут заживать очень медленно либо не будут заживать вообще.

Противопролежневый круг — это самое простое и доступное разгрузочное средство от пролежня. Изготовлен из резины. Его необходимо надуть на 2/3, покрыть мягкой пеленкой и разместить таким образом, чтобы область раны попадала во внутреннее отверстие.

Противопролежневые матрасы бывают разных модификаций. При выборе обращайте внимание на следующие параметры: максимально допустимый вес пациента, профилактический или лечебный эффект дает матрас (ячеистый или баллонный), наличие системы обдува для поддержания сухости кожный покровов, бесшумность компрессора, ну и конечно же – размеры матраса. Матрас от пролежней подключен к компрессору, который постоянно работает, попеременно (каждые 5-8 минут) надувая и сдувая четные и нечетные ряды ячеек/баллонов. Тем самым обеспечивается массажный эффект и поддерживается нормальная микроциркуляция в тканях.

Лечение пролежня – мази и повязки

Традиционно многие хотят найти мазь, чтобы ей лечить пролежень. При этом уже давно существуют много различных средств от пролежней, которые на несколько порядков по эффективности лучше мазей. В наше время пролежни лечат с помощью лечебных покрытиях, которые активно влияют на рану (очищают от гноя и некрозов, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления.

Эффективное лечение обеспечат противопролежневые повязки на основе ферментов (Протеокс-ТМ, Мультиферм) либо гидроколлоидные повязки с альгинатом (Комфил Плюс). Как лечить пролежни и какую повязку выбрать зависит от состояния раны: советы по подбору Вы можете получить, ответив на три простых вопроса нашего теста. Вы также можете позвонить нашему консультанту. Товары, реализуемые нашим магазином, помогли уже многим людям избавится от пролежней.

В нашем ассортименте — новинка по самой выгодной цене! Пеленки впитывающие одноразовые премиального качества, изготовленные специально для покупателей магазина «Без пролежней». Качество пеленок «Без пролежней» не уступает всемирно известным брендам, таким как Сени, Молинеа, Тена или Абена.

Уважаемые покупатели! Обращаем Ваше внимание, что с 8 декабря 2014 г. по 11 января 2015 г. включительно в связи с нестабильной работой почтовой службы в этот период, посылки Почтой России с наложенным платежом отправляться не будут. Все остальные способы доставки, в том числе курьерская доставка с наложенным платежом, остаются актуальными в указанный период времени.

В ассортименте нашего магазина появились калоприемники Coloplast (Колопласт) по низким ценам. Среди наших клиентов – значительная часть стомированных пациентов, для ухода за которыми необходимы не только средства для лечения пролежней, но и специализированные товары для стомы. Специалисты нашей компании рекомендуют калоприемники Coloplast (Колопласт) как одно из самых лучших и надежных средств ухода за стомой.

Ознакомьтесь так же:  Псориаз в контакте