Лечение сыпи от лекарств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СЫПИ

это аллергическая реакция организма, возникающая при применении лекарственных средств у людей с повышенной чувствительностью к нек-рым лекарствам. Лекарственные сыпи проявляются различными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, нередко сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием и др.

Лекарственные сыпи могут возникнуть при применении препаратов брома и йода, хинина, аминазина, пирамидона, анальгина, пенициллина, стрептомицина, норсульфазола, сульфадимезина и др. Чаще Л. с. наблюдается при самолечении, когда больные принимают лекарства по собственному усмотрению, часто без достаточного основания, не умея учесть правильность дозировок и противопоказания к применению. Бесконтрольный прием препаратов может вызвать развитие аллергических реакций, особенно при повторных приемах лекарства, чувствительность к к-рому повышена (см. Аллергия).

Л. с. появляются через несколько часов, а иногда и дней после начала приема лекарства; после его отмены Л. с. держатся несколько дней, а иногда и недель. Характер Л. с. различен; При приеме лекарства внутрь организма на коже туловища, конечностей, лице, нередко на слизистых оболочках появляются воспалительные пятна, пузырьки, узелки, кровоизлияния и другие высыпания, к-рые часто сопровождаются интенсивным зудом или зуд предшествует появлению сыпи. Одно и то же лекарственное средство у разных людей может вызвать разную сыпь. Однако для ряда лекарств можно отметить характерные Л. с. Так, при непереносимости норсульфазола, сульфадимезина и других сульфаниламидных препаратов на коже появляются ярко-розовые пятна разной величины, постепенно принимающие фиолетовый цвет; через 5—7 дней на месте пятна остается стойкое изменение цвета кожи (гиперпигментация). При длительном приеме препаратов брома (или йода) на коже могут появиться так наз. бромистые (йодистые) угри в виде узелков ярко-красного цвета диам. до 0,5 см с гнойной головкой или плоские воспалительные синюшно-красные уплотнения кожи, покрытые гнойными корками, по удалении к-рых обнажается влажная, с сосочковыми разрастаниями поверхность, отделяется гной. При непереносимости пенициллина часто появляются волдыри — крапивница.

При применении лекарственных веществ в виде мазей, кремов, лосьонов в случае непереносимости препарата может развиться острое воспаление кожи — дерматит (отек, покраснение кожи с пузырьками и мокнущими участками на месте применения мази, крема и т. п.). Нередко такие явления вызывают скипидарная мазь, змеиный и пчелиный яды, синтомпцпновая эмульсия и др.

При появлении зуда и высыпаний на коже и слизистых оболочках во время приема каких-либо лекарств или при появлении покраснения, жара, жжения на месте наложения мази дальнейшее применение препарата следует прекратить, обязательно обратившись при этом к врачу.

Лечение Л. с. проводится по назначению врача. При этом важно обеспечить быстрый вывод остатков лекарственного средства из организма — необходимо обильное питье, иногда клизма или слабительное (если лекарство было принято в виде таблеток, порошков, свечей, микстур). При длительно удерживающихся Л. с. нужно придерживаться молочно-растительной дпеты, исключить острые, соленые блюда, алкоголь, ограничить сладкое. Не рекомендуется мочить водой пораженную кожу.

В целях предупреждения Л. с. в последующем необходимо сообщать врачу, к-рый назначает какие-либо лекарства, о наблюдаемых ранее явлениях непереносимости лекарства. Категорически запрещается самолечение и повторный прием лекарства, от к-рого ранее отмечалась Л. с, т. к. это может привести з очень тяжелой аллергической реакции организма.

Лекарственная аллергия

Аллергия на лекарства является проблемой, которая актуальна как для врачей, так и для их пациентов. Именно на врачах лежит ответственность за назначение того или иного лекарственного препарата, а предвидеть развитие аллергических реакций на конкретное лекарство у конкретного ребенка можно не всегда.

В большинстве случаев больные сами принимают лекарства, активно рекламируемые по телевидению и отпускаемые в аптеках без рецепта врача. Именно эти лекарства представляют наибольшую опасность.

Так, у 90 % людей, страдающих лекарственной аллергией, её вызывают либо аспирин, либо сульфаниламидные препараты (триметоприм, септрин, бисептол), либо антибиотики (пенициллин, цефуроксим). Оценить истинную частоту встречаемости аллергических реакций трудно. Однако известно, что четверо из каждых десяти обычно перестраховываются, отвечая на вопрос о лекарственной аллергии, или путают аллергические реакции с какими-либо другими.

Следует знать, что при лечении лекарствами могут возникнуть следующие типы реакций и осложнений:

1. токсические, возникающие при превышении допустимой дозы лекарственного вещества. Токсические реакции могут развиваться у больных с заболеваниями печени и почек, поскольку превышение дозы лекарства в этих случаях происходит при поражении печени и почек за счет ухудшения выведение лекарств из организма;

2. побочные эффекты (головная боль, боли в животе и др.), перечень которых можно посмотреть в разделе о побочных эффектах препарата в инструкции к его применению. Пример — сонливость после приёма антигистаминных средств;

3. вторичные эффекты (нарушение состояния кишечной флоры, грибковое поражение слизистых оболочек и др.);

4. реакция отмены, возникающая после прекращения длительного лечения некоторыми препаратами;

5. аллергические реакции.

Аллергические реакции на лекарственные препараты по времени возникновения разделяют на два типа.

1. Немедленные, возникающие сразу после приема или введения лекарства. К ним относят анафилактический шок, крапивницу, аллергические отёки. Наиболее часто такие реакции возникают после введения пенициллина или его аналогов. Антибиотики пенициллинового ряда имеют сходную химическую структуру, поэтому при появлении аллергических реакций на один из них аллергия может возникнуть и к другим препаратам этой группы, а иногда и к цефалоспоринам. Появление сыпи (обычно по типу красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи) сразу после введения пенициллина не означает, что спустя некоторое время не разовьется более серьезная реакция в виде шока.

2. Замедленные, развивающиеся спустя несколько дней. Проявляются повышением температуры, крапивницей, болями в области суставов, изменениями в анализах крови.

Лекарственная аллергия наиболее часто является причиной острых алллергических заболеваний, реже — хронических.

Крапивница и отёк Квинке представляют собой зудящие, исчезающие при надавливании красные отёчные бугорки (папулы), возвышающиеся над поверхностью кожи, диаметром от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Эти проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких суток. Крапивница и отёки Квинке могут принимать хроническую форму и возникать на протяжении ряда лет. Эти заболевания могут быть признаками и более серьезных болезней, поэтому во всех случаях необходимо не ограничиваться приёмом кларитина или супрастина, а обследовать ребенка в специализированном аллергологическом отделении.

Приступы бронхиальной астмы, характеризующиеся затруднением и ослаблением дыхания, хрипами, беспокойством ребенка, могут возникать при применении пенициллина и других антибиотиков, белковых препаратов, местных обезболивающих средств, препаратов с ацетилсалициловой кислотой, витаминов группы В.

Аллергический ринит (насморк) — проявляется заложенностью носа, скудным светлым отделяемым из носовых ходов и иногда может являться следствием приёма лекарств. Наиболее часто аллергический насморк вызывают пенициллины и препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Аллергические поражения кожи проявляются чаще всего сыпью. Появление сыпи провоцируют сульфаниламиды, барбитураты, седативные средства, антибиотики, препараты аспиринового ряда. Сыпь может быть в виде красных пятен или точек, бугорков. Её появление может произойти сразу после приёма лекарства или спустя несколько дней. Аллергическая сыпь сопровождается зудом. Аллергические высыпания держатся обычно не более 3 — 5 дней после прекращения употребления лекарства.

Сывороточная болезнь может возникнуть после введения противостолбнячной, противодифтерийной сывороток, столбнячного анатоксина. Реже ее причинами бывают переливание крови, приём антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Проявления сывороточной болезни развиваются обычно на 7-12 день после введения препарата. Возможно их появление и на 1-5 день при повторном введении сыворотки. Температура тела повышается до 39-40 С, увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь, болезненность и припухлость суставов, нередко — боли в животе.

Самое грозное проявление лекарственной аллергии — анафилактический шок. В половине случаев его провоцируют антибиотики. Шок характеризуется спазмом мышц кишечника с возникновением рвоты, поноса; спазмом бронхов и появлением удушья; расширением сосудов и снижением артериального давления; нарушением кровообращения с последующим развитием отёка мозга и лёгких.

Причину появившихся изменений может установить врач. Для того, чтобы помочь установить диагноз лекарственной аллергии, сообщите врачу ответы на следующие вопросы:

1. какие необычные проявления сопутствовали назначению препарата?

2. как сильно они были выражены?

3. появлялись ли изменения в месте введения лекарственного вещества?

Ознакомьтесь так же:  Мошенники с псориазом

4. должно ли лекарство вызывать подобные проявления? Для ответа на этот вопрос внимательно прочтите инструкцию по применению лекарства.

5. зависел ли характер проявлений от дозы лекарства? от способа введения лекарства (внутримышечно, через рот и др.)?

6. необычные проявления сопутствовали только первому или и повторным употреблениям лекарства?

7. есть ли у ребенка другие аллергические заболевания?

8. есть ли аллергические заболевания у других членов семьи?

Общие правила профилактики лекарственной аллергии следующие. Не следует принимать одновременно сразу несколько лекарств, которые ранее не употреблялись. В подобной ситуации, если возникнет аллергия, Вы не будете знать, каким именно лекарством она вызвана. При употреблении нового лекарства возьмите 1/4 или 1/2 часть от назначенной на прием дозы и проследите за реакцией организма.

Что нужно сделать, если после введения препарата появились аллергические реакции?

1. Немедленно прекратить введение или употребление лекарства. При слабых аллергических реакциях, не вызывающих изменения общего самочувствия, этого достаточно.

2. Если реакция не проходит в течение 10 минут, или если появилось ухудшение самочувствия, немедленно вызывайте врача.

3. При быстро развивающейся аллергии не дожидаясь приезда врача примите любой антигистаминный препарат.

Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение

Как бы ни хотелось родителям растить своего ребенка, избегая лекарств, осуществить это практически невозможно. По назначению врача периодически нужно прибегать к жаропонижающим препаратам, антибиотикам, витаминам, каплям в нос и прочим средствам. При этом риск развития лекарственной аллергии присутствует всегда, и чем больше таблеток принимает ребенок — тем он выше. Однако не каждая нежелательная реакция является аллергической. Как отличить истинную аллергию от побочного действия лекарства и как помочь малышу — портал MedAboutMe узнал у специалистов.

Нежелательные реакции на лекарственные средства

Прежде чем дать своему ребенку лекарство по назначению врача, родители читают инструкцию по применению, обращая особое внимание на раздел «Побочные действия». Зачастую большое количество возможных лекарственных осложнений пугает, заставляя переживать после каждой принятой таблетки или вовсе отказаться от лечения. Однако совершенно не обязательно, что какое-либо состояние из этого списка должно развиться. Встречаемость многих побочных реакций, включая аллергию, невысока.

Все нежелательные реакции, указанные в инструкции по применению, можно разделить на 2 группы:

  • предсказуемые побочные эффекты, связанные непосредственно с действием лекарственного средства. Как правило, они зависят от дозы принятого препарата. Например, токсическое действие при передозировке сердечных гликозидов или снотворный эффект после приема некоторых противоаллергических таблеток;
  • непредсказуемые побочные реакции, которые не связаны с фармакологической активностью лекарственного средства, а обусловлены особенностями организма человека. К ним относится лекарственная аллергия.

Особенности лекарственной аллергии

Аллергия представляет собой неадекватно бурную реакцию иммунной системы на контакт с каким-либо веществом (аллергеном). Когда этим веществом выступает лекарство — говорят о лекарственной аллергии.

Существует ряд особенностей, которые помогают отличить истинную лекарственную аллергию от других нежелательных реакций и предупредить ее повторение в дальнейшем.

Первая особенность — вероятность развития на любое вещество. Это объясняется тем, что лекарства, даже безвредные на первый взгляд, способны взаимодействовать с белками крови, превращаясь в полноценные аллергены.

Другая особенность, о которой необходимо знать родителям — истинная лекарственная аллергия никогда не развивается на препарат, принятый первый раз в жизни. Дело в том, что при первичном контакте с лекарством иммунная система только «знакомится» с ним, вырабатывая специфические антитела. Такое «знакомство» обычно занимает 5-7 дней. А вот при повторном приеме — накопленные антитела сразу взаимодействует с лекарством, что приводит к развитию симптомов аллергии.

Не менее важный момент — навсегда исключить лекарство, на которое у малыша аллергия. Любое количество вещества, даже самое минимальное, при любом пути введения в организм (таблетки, уколы и другие) неизбежно вызовет симптомы аллергической реакции. При этом не имеет значения, сколько времени прошло с момента предыдущей реакции — несколько недель или лет, она все равно повторится.

Необходимо понимать, что на упаковке любого медикамента указано два названия: торговое и международное непатентованное наименование (МНН). Врачи во всем мире ориентируются именно на международное название действующего вещества, которое может скрываться под множеством торговых. Для того чтобы малыш точно никогда в жизни более не встретился с виновником аллергической реакции, родители должны четко запомнить МНН и сообщать его любому специалисту.

Симптомы лекарственной аллергии у детей

Проявления аллергии на лекарства у детей отличаются от ожидаемого действия препарата и имеют свои характерные черты:

  • различные зудящие высыпания на коже, включая крапивницу;
  • ангионевротический отек (Квинке) губ, языка, лица и других частей тела;
  • заложенность носа, чихание и насморк, кашель, затруднение дыхания, одышка, хрипы в груди.

Можно отметить, что чаще всего в процесс вовлекаются кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки дыхательных путей.

Смертельно опасным вариантом аллергии на лекарства является анафилактический шок. Он сопровождается выраженными нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, частый пульс, головокружение и другие), а также органов дыхания (одышка, значительное затруднение дыхания, слышимые хрипы при дыхании). В зависимости от степени тяжести может произойти потеря сознания.

Часто родители перестраховываются, принимая за симптомы аллергии иные побочные эффекты, и самостоятельно навсегда исключают из жизни ребенка «виновника». Однако такой подход не только ошибочен, но и потенциально опасен. Никто не знает, когда то или иное лекарство может оказаться жизненно необходимым в будущем, а необоснованное «клеймо» лекарственной аллергии может еще больше осложнить ситуацию. В каждом конкретном случае желательно обратиться к специалисту.

Лечение лекарственной аллергии

При появлении у ребенка симптомов, характерных для лекарственной аллергии, действовать нужно незамедлительно. В первую очередь — сразу прекратить использование всех медикаментов и попытаться удалить то, что уже успело попасть в организм. Вывести лекарства быстрее поможет обильное питье, а также специальные средства — энтеросорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель и другие).

В случае легкого течения аллергической реакции справиться с ней могут антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, цетиризин, лоратадин, фексофенадин и другие. Такую таблетку родители могут дать сами, чтобы облегчить состояние ребенка до консультации врача. В более серьезных ситуациях необходимо использовать глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) — лекарства, обладающие выраженным противовоспалительным действием.

К сожалению, не существует кожных тестов и прочих исследований, способных предсказать развитие аллергической реакции на лекарство, принимаемое впервые в жизни. Никто не застрахован от нее, даже дети. Однако можно диагностировать лекарственную аллергию по характерным симптомам, с помощью различных тестов и, тем самым, предупредить повторение реакции в будущем. Для этого необходимо обратиться к специалисту, предоставив ему полный перечень лекарств, которые принимает ребенок. Попытки самостоятельно выявить «виновника» часто приводят к ошибкам.

Очень часто люди обращаются к докторам с жалобой на аллергию на какое-либо лекарство, которая возникает у них самих или их детей. По причине предполагаемой непереносимости они вынуждены исключить эти препараты из списка тех, что им разрешены, что накладывает определенные ограничения и вызывает сложности. Однако при более детальном расспросе часто оказывается, что симптомы, возникающие у них на фоне приема какого-либо препарата, не имеют к истинной аллергии никакого отношения и в этом запрете нет никакой необходимости.

Некоторые побочные реакции являются результатом непосредственного действия лекарства на организм человека и обусловлены особенностями его метаболизма. Они не являются аллергией и устранить их невозможно. К примеру, кашель на прием некоторых препаратов от давления (каптоприл, эналаприл), отеки голеней и покраснение лица на амлодипин, головная боль на нитроглицерин, сонливость и слабость на фоне некоторых противоаллергических и др. Этот список можно продолжать очень долго. При развитии подобных состояний врач может предложить снизить дозу или подобрать альтернативный вариант лечения.

Иногда сыпь, напоминающая аллергическую, может появиться одновременно с приемом препарата, но не иметь к аллергии никакого отношения. Например, мелкоточечная сыпь (розеола) на фоне некоторых вирусных заболеваний у детей (энтеровирусы, грипп), высыпания на коже при лечении инфекционного мононуклеоза препаратами группы пенициллина (что в принципе недопустимо), «синдром красного человека» на фоне быстрого внутривенного введения ванкомицина.

Иногда аллергия действительно развивается, но причиной является не сам препарат, а те компоненты, которые введены в его состав для придания ему приятного вкуса, запаха и цвета. Чаще всего это случается с сиропами с жаропонижающими для детей (ибупрофен, парацетамол) и суспензиями с антибиотиками, противогельминтными средствами. При этом в дальнейшем ребенок может продолжать прием того же лекарства, однако его лучше давать в виде обычной таблетки, в которой нет вышеуказанных добавок.

Ознакомьтесь так же:  Репейное масло с перцем от целлюлита

Истинная лекарственная аллергия развивается нечасто, однако она представляет серьезную опасность и никогда не проходит с течением времени. Ее нельзя «перерасти», как это бывает со многими детскими болезнями (в частности, с пищевой аллергией), напротив — каждый последующий прием того же самого лекарства будет чреват более серьезной степенью реагирования. К примеру, если на фоне укола анестетика при лечении зуба развилась крапивница, то в следующий раз возможен отек Квинке и даже анафилактический шок. Аллергическая реакция быстро поддается коррекции при помощи антигистаминных препаратов (для неотложной помощи лучше применять препараты первого поколения), либо глюкокортикостероидов. Если на фоне адекватной дозы этих лекарств сыпь сохраняется, скорее всего, что причина ее не является аллергической.

В сомнительных случаях в арсенале докторов есть надежные методы диагностики, позволяющие достоверно подтвердить или опровергнуть наличие лекарственной аллергии. Только проводятся они не на все препараты сразу, а на конкретные действующие вещества. Пациент сдает кровь на специфические IgE к лекарственным препаратам и результат будет вполне конкретным, особенно, если в недавнем прошлом у больного имел место данный факт.

Наиболее часто аллергия развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков из группы пенициллина, средств для местной анестезии, препаратов от давления и, как это не удивительно, антигистаминных.

Аллергия на лекарства: Лечение

Лечение лекарственной аллергии

Некоторые умеренные аллергические реакции можно лечить в домашних условиях.

При аллергической сыпи и ограниченных реакциях кожи, выполните следующее:

При более тяжелых реакциях самолечение не рекомендуется. Обратитесь к врачу или в скорую помощь, в зависимости от тяжести ваших симптомов. Если у вас есть симптомы анафилаксии, то до прибытия скорой помощи, постарайтесь:

Лечение лекарственной аллергии зависит от категории:

Лечение направлено на заботу о симптомах и остановку реакции, вызванной лекарственным средством.

Врач может назначить антигистамин, такой как дифенилгидрамин или лоратадин.

Вам могут рекомендовать прекратить принимать препараты, которые вызвали аллергию.

Лечение направлено на заботу о симптомах и остановку реакции.

Обычно препараты, которые вызывают аллергию, исключают.

Врач назначит такие препараты, как антигистамины, стероиды (преднизон), или блокаторы гистамина (тагамет, фамотидин, или ранитидин).

Лечение состоит из сильных лекарств, чтобы быстро и полностью остановить небезопасное воздействие препаратов.

Врач назначит такие препараты, как антигистамины, стероиды (преднизон), или блокаторы гистамина (тагамет, фамотидин, или ранитидин).

В зависимости от тяжести попутных симптомов, может также использоваться адреналин.

При тяжелых реакциях, пациента обычно госпитализируют для длительной терапии и наблюдения.

Когда стоит обратиться к врачу

Всегда консультируйтесь с врачом, который назначил вам лечение.

Если симптомы умеренны и ограничены зудом и сыпью, врач может рекомендовать приостановить лечение и назначить антигистамины, чтобы уменьшить симптомы.

Если у вас появилась лихорадка или рвота, вы должны прекратить принимать назначенные препараты и немедленно обратиться к врачу.

Если у вас затрудненное дыхание, отек горла или ощущение слабости, это может быть признаком анафилактической реакции.

Регулярно посещайте врача, это поможет контролировать все реакции организма на медицинские препараты.

При лечении аллергии и прекращении использования вызывающих аллергическую реакцию средств, восстановление произойдет в течение 48-72 часов.

При тяжелой аллергии очень важен своевременный диагноз и немедленное лечение. Некоторые реакции могут быть опасными для жизни, включая сывороточную болезнь и анафилаксию. Пациентам с такой реакцией необходима госпитализация.

Анализы и обследования

Вообще лекарственную аллергию можно идентифицировать по признакам и симптомам. Медицинские работники опознают крапивницу, структуру отека и высыпания, связанные с аллергическими реакциями.

Пациенту зададут вопросы об истории болезни и возможных триггерных факторах.

Анализы крови и другие тесты необходимы только при очень необычных обстоятельствах.

К сожалению способа предотвратить лекарственную аллергию нет, но можно снизить риск, принимая небольшие количества лекарств.

Всегда предупреждайте врачей о тех препаратах, которые вы принимаете. Обсудите возможность использования набора экстренной помощи при аллергии.

Не принимайте препараты, на которые в прошлом у вас была аллергическая реакция.

Подумайте о необходимости использования специального идентификационного браслета, который носится на руке или шее и в экстренных ситуациях помогает сохранить время диагноза медицинскому персоналу.

Как избавиться от аллергической сыпи?

У ребенка и взрослого аллергические реакции проявляются аналогично, однако лечение аллергии у них во многом различается. Для терапии взрослых и детей применяются препараты разных видов. К тому же следует учитывать, что аллергическая сыпь на лице взрослого и ребенка вызывается в большинстве случаев различными аллергенами.

У младенцев и детей постарше превалируют пищевые аллергии, у взрослых патологическое воздействие чаще проявляется при попадании в организм токсических соединений или внешним воздействием на него химикатов.

«История» аллергических проявлений на коже

При попадании аллергена – вещества, которое патологически воздействует на органические системы – организм дает различные реакции.

К проявлениям аллергии относятся:

  • респираторные явления;
  • желудочно-кишечные реакции: метеоризм, кишечные колики, диарея;
  • возникновение аллергической сыпи на теле и лице.

Возникновение аллергической сыпи на лице у новорожденного проявляется после ввода в рацион матери или в прикорм младенца какого-либо нового продукта: на щечках появляется краснота, небольшая припухлость, папулы с жидкостным содержимым. Зуд возникает в редких случаях. Такую сыпь у детей называют младенческим диатезом.

Если зуд все-таки наблюдается, то малыш расчесывает сыпь, папулы вскрываются, воспаленные места покрываются корочкой. Кожа на них местах уплотняется, шелушится.

Сопутствующие симптомы – кишечные колики и расстройства стула. Тяжелые реакции у детей, если уже появились проявления кожной аллергии, возникают редко.

Аллергическая сыпь на лице у взрослого может проходить в течение нескольких минут после ее появления, или задерживаться надолго и вызывать гнойные воспаления при вторичном инфицировании. Взрослым труднее избавиться от аллергена, во многих случаях он подстерегает их во время трудовой деятельности.

При острой форме высыпание сыпи и волдырей на коже сопровождается выраженным зудом. Такие проявления характерны для аллергии на продукты или лекарственные препараты.

При аллергии на холод можно заметить расширение капилляров, которые находятся близко к поверхности кожи. Кожа приобретает цианотичный оттенок, отекает, могут появиться волдыри.

К симптомам присоединяется головная боль, возникает тошнота, появляется рвота.

У женщин при кожном дерматите наблюдается реакция на ультрафиолетовое излучение.

Основные факторы, провоцирующие появление сыпи у малышей:

  • пищевая аллергия;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • реакция на пищевые смеси;
  • нарушения рациона кормящей мамой;
  • загрязнение воздуха;
  • нездоровая наследственность.

У взрослых вызывают аллергию:

  • также пищевые продукты и лекарства;
  • пищевые добавки и консерванты;
  • косметика;
  • пыльца растений;
  • присутствие животных;
  • бытовая химия;
  • вещества, которые входят в синтетические ткани и бытовые аксессуары.

У взрослых и детей сыпь могут вызвать укусы насекомых.

Лечение кожных высыпаний у детей

Чтобы избавиться от кожной реакции у новорожденного, взрослым нужно проанализировать, отчего у малыша появляются раздражения, проанализировать его реакцию на определенные виды продуктов и изъять аллерген из рациона. Если оказалось, что аллерген контактный, то убрать его от малыша.

Подсказать, что дерматит появился из-за контакта с раздражителем, может локализация сыпи. Например, папулы высыпают на щечках младенца в местах их соприкосновения с шапочкой, или появились на нежной шейке.

Даже если вещь сшита из натуральной ткани, аллергию может вызывать использованный для окраски краситель, капроновые нити отделки и т. д.

Для устранения симптомов аллергии детям назначают антигистаминные средства – в инструкции указано, с какого возраста они применяются: «Бепантен» , «Фенистил» для перорального и наружного применения, «Гестан» .

Если характерные симптомы появились через некоторое время после еды, желательно очистить кишечник: поставить клизму малышу или дать ему «Смекту» .

Кожные реакции у детей помогают убрать средства народной медицины. Совсем маленьких малышей рекомендуют купать в слабом марганцевом растворе – он подсушивает воспаленные корочки, – и череде. Кожу мазать можно детским кремом или прокипяченным растительным маслом.

Если народной медицине не доверяют, то можно приобрести детские масла в аптеке.

Чтобы быстрее очистить организм от аллергена, можно дать младенцу чай с фенхелем.

По достижении 2-месячного возраста к терапии аллергического дерматита можно подключить ромашку, дубовую кору и пустырник. Ромашка и дубовая кора при наружном применении оказывают противовоспалительное действие, способствуют регенерации воспаленной кожи. Отвары ромашки и пустырника при использовании внутрь действуют успокаивающе.

Ознакомьтесь так же:  За сколько дней проходят фурункулы

С 6 месяцев ассортимент народных средств для лечения аллергии можно расширить.

Аллергические высыпания у взрослых

Для лечения аллергической сыпи на лице у взрослого можно применять не только медикаментозные препараты и народные средства, но и косметическую продукцию.

Непосредственно алгоритм лечения дерматита на лице у взрослого не отличается от терапии детей:

  • С помощью самоанализа выявляют аллерген;
  • Стараются ограничить с ним контакт или полностью устранить. Если невозможно контакт устранить, применяют защитные средства;
  • Лечат очаги воспаления.

Очищение организма от токсинов, вызывающих аллергическую реакцию, у взрослых можно проводить белым и активированным углем, атоксилом. Ассортимент антигистаминных препаратов очень широкий: в него входят лекарственные средства, вызывающие побочный седативный эффект, например, «Тавегил» , «Димедрол» , «Супрастин» .

Эти препараты в организме не накапливаются и имеют кратковременное лечебное действие, зато быстро снимают отеки и возникающую сыпь.

Современные антигистаминные препараты более легкие, не вызывают привыкания. К ним относятся «Кларитин» , «Фенистил» , «Цетрин» .

Взрослые одновременно решают проблемы, как снять аллергические проявления и как быстро избавиться от аллергической сыпи на лице, вызывающей значительный косметический дефект.

Помогают снять проявления выраженного кожного дерматита мази и гели с антигистаминным эффектом, например, «Пантенол» , «Адвантан , «Флуцинар» , «Элоком» .

Эффективность некоторых противовоспалительных препаратов наружного действия обеспечивает содержание в них гормонов.

Например, основной составляющей гидрокортизоновой мази и тридерм-креме являются кортикостероиды.

Из косметических средств с противовоспалительными целями используют гель алоэ вера, огуречный лосьон, розовую воду.

Снимают раздражение на лице с помощью масок, изготовленных по рецептам народных целителей.

Самые эффективные маски:

  • пюре из сырого картофеля, смешанного с яичным белком;
  • пюре из сырого огурца со сливками и соком алоэ.

Ускоряют регенерацию кожи умывание чередой, ромашкой, календулой, шалфеем, капустным рассолом.

При лечении аллергической сыпи на лице следует учитывать: аллергические реакции могут возникнуть на препараты от аллергии или народные средства.

Терапевтические воздействия желательно осуществлять под врачебным контролем, особенно если сыпь появилась у ребенка.

Аллергия у детей в дальнейшем может являться причиной серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, верхних дыхательных путей, почек и печени.

Лекарственная аллергия

. или: Аллергия к лекарственным средствам, аллергическая реакция на лекарство

Симптомы лекарственная аллергии

Симптомы и степень их проявления у разных пациентов могут отличаться.

  • Генерализованная крапивница (сыпь по всему телу, напоминающая волдыри, остающиеся от ожога крапивой); кожные высыпания по типу пятен и пузырьков.
  • Отеки Квинке (возникновение отеков на участках тела, богатых подкожно-жировой клетчаткой, – губах, веках, щеках и т.д.).
  • Заложенность носа, риноррея (повышенное слизистое отделяемое из носа), зуд в носу, чихание.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание, приступы удушья.
  • Покраснение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), слезотечение.
  • Появление петехий (мелких точечных кровоизлияний) на коже и слизистых оболочках ротовой полости.
  • Наличие абсцессов (гнойников) в месте введения лекарственного средства.
  • Возникновение булл (крупных пузырей).
  • Образование болезненных красно-синюшных узелков на коже и подкожной клетчатке.
  • Зуд, шелушение кожи.
  • Повышение температуры тела.
  • Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция, в которую вовлекаются многие системы внутренних органов: снижается артериальное давление, повышается количество сердечных сокращений, происходит нарушение (вплоть до потери) сознания. Это состояние может угрожать жизни человека).

Лекарственная аллергия может возникнуть к любому фармацевтическому препарату и в любом возрасте. Причиной этого является повышенная чувствительность (восприимчивость) человека к лекарственному препарату, какой-либо его части или продуктам его метаболизма (распада).

Самые распространенные лекарственные аллергены (вещества, которые воспринимается иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию).

  • Антибиотики (противомикробные препараты).
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Анестетики (средства, способные вызывать анестезию – отсутствие чувствительности к боли).
  • Анальгетики (обезболивающие).
  • Противотуберкулезные средства (лекарственные препараты против туберкулеза — инфекционного поражения легких).
  • Вакцины (вещества, предназначенные для выработки специфического иммунитета к определенным возбудителям заболеваний).
  • Сыворотки (используются для лечения ряда заболевания, например, противостолбнячная сыворотка препятствует развитию столбняка (инфекционного поражения нервной системы)).
  • Примеси лекарственных препаратов: различные химические вещества (добавки), используемые при создании препарата.
  • Продукты метаболизма (распада) лекарственных препаратов.

Факторы,способствующие развитию аллергической реакции.

  • Химическое строение лекарственного средства.
  • Степень прочности связи фармацевтического препарата с белками организма человека.

Факторы,влияющие на тяжесть течения лекарственной аллергии.

  • Отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям – заболевание передается от родителей к детям.
  • Наличие других аллергических заболеваний (аллергии к пыльце деревьев, плесневым грибам, пищевым продуктам).
  • Пути введения лекарственного средства (пероральный (через рот), парентеральный (внутривенный или внутримышечный)), доза, частота применения.

Врач аллерголог-иммунолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалобкогда (как давно) появились кожные высыпания, кожный зуд, зуд в носу, повышенное отделяемое из носа, наличие отеков; врач выясняет, какие лекарственные средства пациент употреблял перед развитием аллергической реакции; сколько времени прошло с момента введения препарата; как долго пациент принимал данный препарат.
  • Анализ анамнеза жизни —были ли у пациента ранее аллергические реакции, если да, то на что; есть ли у близких родственников пациента аллергические заболевания.
  • Осмотр пациента – выявление наличия отеков, кожных высыпаний по типу крапивницы (сыпь напоминает ту, которая остается от ожога крапивой), покраснения носа и глаз.
  • Общий анализ крови – может быть обнаружена эозинофилия (увеличение числа клеток, участвующих в развитии аллергической реакции), иногда может определяться лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов – белых кровяных телец), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – показателей развития воспалительного процесса в организме.
  • Специфические иммуноглобуллины Е –анализ проводится с использованием сыворотки крови, выявляет вид лекарств, на которые возникает аллергическая реакция. Используются, если применялось одновременно несколько лекарственных средств и необходимо выяснить, на какое из них возникла аллергическая реакция.
  • Провокационный тест –введение предполагаемого лекарства-аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) пациенту с целью выявить наличие или отсутствие аллергической реакции. Если у пациента имеется аллергия к какому-либо из исследуемых аллергенов, в месте нанесения аллергена образуется покраснение и волдырь. В момент проведения теста пациент должен находиться в ремиссии заболевания (то есть у него не должно быть никаких видимых признаков заболевания). Тест включает в себя три этапа: нанесение аллергена на кожу, введение аллергена под язык, подкожное введение аллергена. Этапы проводятся последовательно. Если в какой-то момент в месте применения препарата возникают признаки аллергической реакции (волдырь, припухлость, покраснение), тест считается положительным и дальнейшее введение аллергена прекращается.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение лекарственная аллергии

  • Исключение контакта пациента с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
  • Гипоаллергенная диета (диета с исключением продуктов, способных спровоцировать возникновение или усугубить аллергическую реакцию, – цитрусовых, кофе, шоколада); иногда назначается на период острых проявлений.
  • Глюкортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников). Вводятся внутривенно, внутримышечно или перорально (через рот). Эти препараты уменьшают проявления лекарственной аллергии, снижая аллергическое воспаление.
  • Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина (биогенного амина (вещества), выделяющегося во время аллергической реакции), тем самым уменьшая аллергическое воспаление.

Осложнения и последствия

  • Развитие анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, в которую вовлекаются многие системы внутренних органов: снижается артериальное давление, повышается количество сердечных сокращений, происходит нарушение (вплоть до потери) сознания. Это состояние может угрожать жизни человека).
  • Развитие синдрома Стивенса-Джонсона (аллергической реакции, характеризующейся тяжелым течением, с эрозивным поражением кожи и слизистых оболочек как минимум двух органов. Эрозивное повреждение напоминает достаточно глубокие раны на коже и слизистых оболочках).
  • Развитие синдрома Лайелла (крайне тяжелой формы токсикодермии (поражения кожи), потенциально угрожающей жизни пациента, – человек может умереть от этого заболевания).
  • Развитие сывороточной болезни (аллергической реакции, характеризующейся сыпью на коже, повышением температуры тела, болью в суставах и увеличением лимфатических узлов).
  • Острый интерстициальный нефрит (аллергическое поражение почек).
  • Летальный исход (смерть).

Профилактика лекарственная аллергии

  • Внимательное изучение инструкции к препарату перед его употреблением.
  • Соответствие дозы препарата массе тела и возрасту больного.
  • Отказ от применения лекарственных средств, на которые ранее возникала аллергическая реакция.
  • Лекарственные средства, на которые была аллергическая реакция, должны быть написаны на титульных листах амбулаторных карт и историй болезни.
  • Исключение самолечения.
  • Обсуждение с врачом возможности замены лекарственного средства, вызвавшего аллергию, на другое.
  • Клинические рекомендации. Аллергология / Под ред. Р. М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 240 с.
  • Аллергология и иммунология. Национальное руководство, М., 2009.

Что делать при лекарственная аллергиею?

  • Выбрать подходящего врача аллерголог-иммунолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации