Лечение варикоза бесплатно

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазерВарикозное расширение вен – распространенное хирургическое заболевание

Флебология (область медицины, отвечающая за здоровье наших вен) однозначно относит варикозную болезнь к хирургическим патологиям.

В основе развития варикоза лежит наследственно обусловленная слабость соединительнотканной стенки венозных сосудов, а также их клапанов. Реализации печального сценария развития варикоза способствует целый ряд факторов, таких как:

  • малоподвижный образ жизни (сокращения икроножных мышц помогают «перегонять» кровь вверх к сердцу);
  • профессиональные вредности (работа, вынуждающая длительное время находится в положении стоя (бармен, продавец) или сидя (офисный работник));
  • избыточный вес;
  • беременность и роды (это одна из причин того, что женщины страдают от варикоза в два раза чаще, чем мужчины);
  • дурные привычки (курение, узкая неудобная обувь на высоком каблуке, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.).

Предлагаемая сегодня консервативная терапия варикозной болезни способна приостановить процесс, однако не может сузить уже расширенные вены и восстановить далеко зашедшую деформацию клапанов. Поэтому операция – единственный действенный метод борьбы с проявлениями варикозной болезни.

Лазерная операция на венах – новый малоинвазивный метод лечения варикоза

Все операции на венах ног можно условно разделить на две группы. Первая группа предусматривает механическое удаление патологически измененных сосудов. Подобного рода хирургические вмешательства проводятся, как правило, на поздних стадиях развития варикозной болезни и оказывают выраженное травмирующее воздействие на организм, поэтому требуют помещения пациента в стационар и предусматривают относительно продолжительный восстановительный период.

Вторая группа представлена малоинвазивными (малотравматичными) методами лечения варикоза нижних конечностей, такими как:

  • склеротерапия ;
  • удаление вен на ногах лазером;
  • радиочастотная облитерация.

Принцип действия данных методов основан на «склеивании» стенок варикозно расширенных венозных сосудов под воздействием химических (склеротерапия) или физических (лазерная коагуляция, РЧА) факторов.

Такого рода операции могут проводится амбулаторно, предусматривают минимальное количество ограничений после проведения процедуры и позволяют пациенту вернуться к активной полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция вен

Эндовазальная лазерная коагуляция (эндовазальная лазерная облитерация, ЭВЛО) предусматривает введение источника лазерного облучения внутрь варикозно расширенной вены. Лазерное излучение вызывает «вскипание» венозной крови, в результате происходит термическое прижигание внутренней поверхности стенки пораженного варикозом сосуда.

В результате вена освобождается от крови, а ее обожженные стенки спадаются («склеиваются»). В дальнейшем просвет вены зарастает, так что на месте варикозно расширенного сосуда образуется соединительнотканный тяж, который невозможно обнаружить визуально.

Таким образом, эндовазальная лазерная коагуляция «убирает» эстетически неприглядные венозные сосуды абсолютно бесследно (источник лазерного излучения вводится через небольшой прокол, который впоследствии зарастает без образования шрамов).

Основное показание к операции по удалению вен – доказанная на очном приеме у врача (консультативный осмотр с проведением специальных тестов, УЗИ вен) несостоятельность клапанного аппарата венозных сосудов в сочетании с варикозным расширением вен.

Кроме того, показаниями к лазерной коагуляции могут быть:

  • любые клинические проявления венозной недостаточности (появляющаяся к вечеру боль и/или тяжесть в ногах, судороги, отечность и т.п.);
  • осложнения венозной недостаточности (трофическая язва, тромбофлебит и др.);
  • выраженный эстетический дефект.

При выборе метода проведения операции врач- флеболог учитывает распространенность процесса, поэтому если вы желаете удалить вены малоинвазивным способом, лучше не ожидать развития развернутой картины заболевания.

Преимущества и недостатки лечения варикоза лазером

Лечение варикоза лазером – новейший метод малонивазивного удаления вен, который обладает следующими преимуществами:

  • высокая эффективность;
  • гарантированная точность (контроль УЗИ);
  • по показаниям во время проведения процедуры может быть выполнено удаление расширенных протоков;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • безболезненность (единственное неприятное ощущение – укол местного анестетика);
  • минимальная выраженность болевого синдрома и других неприятных побочных эффектов после удаления вен;
  • кратчайший восстановительный период.

К недостаткам лечения варикоза лазером следует отнести более высокую стоимость проведения процедуры (по сравнению со склеротерапией), а также ограниченность использования метода венами небольшого калибра (до 10 мм в диаметре).

В тех случаях, когда необходимо вмешательство на более крупных венозных сосудах, используют более дорогостоящий метод – радиочастотную облитерацию (РЧО).

Существуют ли противопоказания к операции лазерная коагуляция вен?

Противопоказанием к проведению операции методами лазерной флебологии является выраженная артериальная недостаточность нижних конечностей (перемежающаяся хромота, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия), поскольку удаление вен в таких случаях может усугубить ситуацию.

Кроме того, операцию не проводят при выявленной лабораторно повышенной склонности к тромбозу, а также в случае наличия тяжелых заболеваний, не позволяющих пациенту самостоятельно передвигаться (тяжелый артроз, последствия инсульта головного мозга и т.п.).

С осторожностью проводят операции при тяжелых степенях ожирения, поскольку значительные отложения жира могут затруднить компрессию удаленных вен, и они могут «расклеится».

Беременным женщинам флебологи советуют выждать 3-5 месяцев после родов, поскольку в таких случаях расширение вен может быть связано с повышенной нагрузкой.

Подготовка к лазерному удалению вен включает очную консультацию у специалиста флеболога и ультразвуковое исследование венозных сосудов.

Кроме того, понадобятся все стандартные анализы и тесты, которые проводят при любом хирургическом вмешательстве (анализы мочи и крови, показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Лазерная коагуляция вен не требует от пациента каких-либо особых ограничений перед проведением процедуры. Однако необходимо заранее сообщить врачу список всех принимаемых вами лекарств, поскольку некоторые из них (контрацептивы, аспирин) могут оказать неблагоприятное влияние.

Если у вас наблюдались аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, также проинформируйте об этом флеболога .

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией: подлежащую удалению вену обкалывают анестетиком – это единственное болезненное ощущение, которое вы почувствуете в ходе операции.

Через небольшой прокол в вену вводится световод, который под ультразвуковым контролем проводится до места впадения пораженной варикозом подкожной вены в глубокие вены нижней конечности (так называемое сафено-феморальное соустье).

Собственно лазерное воздействие происходит во время постепенной тракции (выведения) световода по направлению от соустья к месту прокола. Поскольку вена окружена анестетиком, пациент не испытывает каких-либо неудобств во время проведения данной процедуры.

Особенности поведения после лазерной коагуляции вен

После лазерного лечения варикоза пациенту рекомендуют одеть чулок второго класса компрессии. Во избежание тромботических осложнений показана ходьба в умеренном темпе (около часа).

В день проведения процедуры желательно избегать значительных физических нагрузок. На следующий день флеболог снимет повязки, и вы сможете вернуться к обычному ритму жизни – ходить на работу, бегать, прыгать и т.п. Первые две недели понадобится носить компрессионные чулки второго класса компрессии и избегать тепловых процедур (баня, сауна, пляж и т.п.).

С третьей недели все ограничения снимаются.

Могут ли быть неприятные последствия после удаления лазером варикозно расширенных вен?

Наиболее серьезные последствия после проведения лазерной коагуляции вен – тромботические осложнения. Поэтому в день операции, а также на следующий день после проведения процедуры врачи назначают специальные лекарства, разжижающие кровь (антикоагулятны).

Кроме того, для профилактики тромботических осложнений необходимо будет выполнять все указания врача, а именно ходить около часа после проведения операции. Как показывает многолетний клинический опыт, в тех случаях, когда соблюдаются все правила безопасности , осложнения не развиваются.

Лечение варикоза лазером принято сравнивать с удалением зуба, поскольку послеоперационный болевой синдром имеет приблизительно такую же интенсивность. Такого рода боль легко снимается обычным обезболивающим.

К неприятным последствиям операции также следует отнести возникшие в месте прокола синяки, однако они возникают не у всех пациентов и самостоятельно проходят через 2-4 недели.

Есть ли жизнь после операции или гарантии безрецидивного течения варикоза

При лазерном удалении вен рецидивы возникают крайне редко. Однако следует учитывать, что причина варикозной болезни состоит в наследственной слабости венозных стенок и/или несовершенстве клапанного аппарата.

Поэтому пациентам следует соблюдать меры предосторожности, чтобы варикозное расширение вен не возникло на других участках венозной сети. Рекомендуется дозированная физическая активность (пешие прогулки), отказ от вредных привычек (курение, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.), соблюдение гигиены труда и др.

Кроме того, при повышенной нагрузке на вены нижних конечностей (беременность, работа, связанная с длительным пребыванием в положении стоя) врачи рекомендуют носить компрессионное белье. По показаниям назначаются профилактические курсы вентоников.

Можно ли отложить «на завтра» лазерное лечение вен?

Опасность варикозной болезни заключается в высоком риске развития осложнений, таких как трофические язвы и тромбофлебит. Образующиеся в венах тромбы могут отрываться и с током крови уноситься к сердцу. В результате возможны такие катастрофические последствия как остановка сердца, инфаркт легкого и др.

Развитие подобных осложнений надежно предотвратить может лишь использование компрессионного белья (мази и венотоники абсолютно бессильны в этом отношении).

Однако носить компрессионные чулки следует каждый день, в том числе и в летнюю жару (в жаркое время года риск развития тромбоза особенно высок). Между тем, лазерное удаление вен предусматривает всего лишь кратковременное использование компрессионного белья (2 недели).

Кроме того, следует учитывать, что варикозное расширение вен относится к неуклонно прогрессирующим заболеваниям. Поэтому, откладывая операцию, вы рискуете упустить возможность использовать такой относительно недорогой и малотравматичный способ лечения как лазерная коагуляция.

Ознакомьтесь так же:  Экземы на руках волдыри

Лечение варикоза по полису ОМС

Для начала разберёмся, каким образом кровь, снабдившая кислородом ткани тела, возвращается обратно к сердцу. Преодолевая силу тяжести, кровь поднимается от ног к груди при помощи клапанного аппарата, расположенного в стенках вен, которые препятствуют обратному току. Варикозное расширение вен — это как раз болезнь клапанов, которые перестали выполнять свою функцию. В результате такого нарушения кровь скапливается в сосудах, приводя к их расширению. В дальнейшем в области деформированных вен могут развиваться трофические язвы, а тромбы, образующиеся из-за застоя крови, способны привести к тяжелому и смертельно опасному осложнению варикоза — тромбоэмболии легочной артерии.

Предрасполагающими к варикозной болезни ног профессиями считаются следующие: хирург, кассир, водитель, программист, стюардесса, грузчик, продавец, парикмахер, школьный учитель и другие профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах.

Стадии варикозной болезни

Первая стадия: наличие заметного рисунка вен под кожей и появление единичных сосудистых звездочек. Жалобы на постоянное/периодическое ощущение тяжести в ногах, вечерние отеки ног (на стопе и лодыжке могут оставаться следы от обуви или резинки носка), судороги в голенях по ночам.

Вторая стадия: вены значительно выступают над кожей, напоминая бусины или узелки, в дальнейшем сосуды образуют извитые тяжи синеватого или даже черного цвета.

Третья стадия: процесс осложняется трофическими нарушениями в тканях ног (кожа голени становится сухой и бледной, возможен зуд и сыпь, неспадающие отеки и тяжесть, наличие судороги в дневное время).

Четвертая стадия: формирование незаживающей трофической язвы.

Как лечить

Флебэктомия является самым старым, «классическим» видом оперативного лечения варикозной болезни. Операция проводится под общим наркозом, на ногах остаются небольшие рубцы, также недостатком является длительный период реабилитации.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) варикозных вен. Со временем врачи пришли к мнению, что в большинстве случаев можно обойтись без травматичной операции, заменив ее более щадящим вмешательством, которое проводится при помощи лазера.

Радиочастотная коагуляция варикозных вен отчасти похожа на лазерную коагуляцию, но в ходе данного вмешательства применяется другой тип энергии.

Склеротерапия, по сути, лежит на границе между хирургическим и лекарственным видами лечения варикоза. Процедура занимает не более 30 минут, использование анестезии при этом не требуется.

Если вы испытываете следующие симптомы, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу и обсудить возможность лечения варикозного расширения вен современным методом:

  • Боль и дискомфортные ощущения в ноге;
  • Повышенная чувствительность в области икры или во всей ноге;
  • Отек ног, вздутие вен;
  • Ощущение тяжести, распирания в ноге;
  • Появление на ногах сосудистых сеточек, узлов;
  • Пигментация, изменение цвета кожи ноги.

Важно не допустить осложнений и развития тромбофлебита, который может привести к закупорке пораженных артерий. Потому необходимо сразу же обращаться к специалистам, которые сумеют помочь и сохранить здоровье ваших ног.

Где помогут

Медицинский центр «Парк Здоровья» предлагает лечение варикозной болезни без боли, шрамов и наркоза. К тому же врачи центра проводят бесплатное лечение по полису ОМС. Помощь оказывается на любой стадии развития варикозной болезни, в том числе при наличии трофических язв.

Лечение осуществляется всего при одном проколе и под местной анестезией. К тому же это щадящее вмешательство, при котором не требуется госпитализация и реабилитация пациента. После данной процедуры пациент, скорее всего, уже через 1,5-2 часа сможет уйти домой. Через 2-4 недели после лечения варикозные узлы, как правило, рассасываются и отмечается лечебный и косметический и эффект.

Летящей походкой

В большинстве случаев жизнь пациентов, прибегнувших к лазерному лечению варикозного расширения вен, продолжается без боли и дискомфорта. Подарите себе легкую, безболезненную походку, снова ощутив радость жизни.

Лечение варикоза в медцентре «Парк Здоровья» – без боли, шрамов и наркоза.

Только в сентябре в медцентре действует акция, посвященная Дню знаний, – «Наши учителя». Весь месяц для учителей и преподавателей бесплатная консультация и УЗИ вен нижних конечностей*.

Медицинский центр «Парк здоровья»:
г. Барнаул, пр. Ленина, д. 21-а, 3 этаж
тел.: 8 (3852) 22-66-25
сайт: паркздоровья.рф
Инстаграм

* предложение действительно с 01.09.2018 г. по 30.09.2018 г. при предъявлении документа, подтверждающего преподавательскую деятельность.

Лицензия № ЛО-22-01-004656 от 11 августа 2017 года

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Лечение варикоза бесплатно

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Флебология » Операция по удалению вен на ногах

Операция по удалению вен на ногах

Почему ежегодно увеличивается количество проведенных операций на венах ног?

Развитию варикозной болезни способствуют такие «вредные» привычки современного избалованного цивилизацией человека, как:

  • малоподвижный образ жизни (сокращения мышц голени способствуют оттоку крови из вен нижних конечностей – это так называемое «второе сердце»);
  • избыточный вес (в США, где ожирение стало национальной проблемой, от варикоза ног страдает 25-30% взрослого населения);
  • профессии, связанные с длительным пребыванием в положении стоя или сидя (длительное пребывание за компьютером, особенно при наличии вредной привычки закидывать ногу за ногу, также способно привести к варикозу).

Начальные стадии заболевания нередко протекают абсолютно бессимптомно, в то время как консервативная терапия не в состоянии восстановить патологически растянутые вены и деформированные венозные клапаны. Поэтому нередко уже при первом визите врачи рекомендуют пациентам удаление вен.

Показания к операции

Показанием к операции по удалению варикозного расширения вен может стать любое проявление заболевания, которое снижает качество жизни пациента, в том числе:

  • выявленные на приеме у врача нарушения работы клапанного аппарата в сочетании с растяжением стенки подкожных вен (является главным критерием того, что консервативная терапия уже не эффективна);
  • тромбоз участка подкожной вены (тромбофлебит);
  • симптомы венозной недостаточности (ночные судороги в икроножных мышцах, боль и ощущение тяжести в ногах, отеки), которые плохо поддаются консервативной терапии;
  • наличие трофических язв венозной этиологии (когда есть «питание» язвы расширенной веной);
  • эстетический дефект (расширенные вены на ногах представляют собой малопривлекательное зрелище).

Операция по устранению варикоза вен может проводиться различными методами, которые значительно отличаются объемом вмешательства, а, следовательно, и последствиями для организма.

При выборе методики хирурги ориентируются в основном на стадию процесса, поэтому лучше не дожидаться развития осложнений, а своевременно согласиться на удаление вен.

Когда нельзя проводить операцию

Операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях не относится к чрезвычайно опасным для организма хирургическим вмешательствам. Тем не менее, удаление вен следует отложить при наличии острых заболеваний (грипп, ОРВИ и т.п.), а также при обострении любой хронической патологии.

Кроме того, удаление варикоза нижних конечностей может быть отложено при беременности и родах. После родов часто вены приобретают нормальный вид. Это происходит в течение первых 4-5 месяцев после родов.

Надо сказать, что абсолютных противопоказаний к операции по устранению варикоза вен не существует. В тех случаях, когда варикозная болезнь представляет реальную угрозу для жизни пациента и при этом плохо поддается лечению, операцию по удалению вен проводят в любом возрасте и при любом состоянии организма (ожирение, высокое артериальное давление и т.п.).

Малоинвазивные операции при варикозе нижних конечностей

Малоинвазивные операции при варикозе не предусматривают механического удаления венозных сосудов. Основной механизм действия данных процедур заключается в химическом (специальный раствор) или физическом (лазер, высокочастотное излучение) воздействии на внутреннюю оболочку вены. В результате варикозно расширенные вены спадаются и зарастают.

Выполненные по показаниям малоинвазивные операции имеют следующие преимущества:

  • высокая эффективность (рецидивы возникают крайне редко);
  • нет необходимости в госпитализации;
  • отсутствие грубого травмирующего воздействия на организм;
  • хорошая переносимость процедуры пациентами;
  • минимальный процент осложнений и неприятных побочных эффектов;
  • кратчайший восстановительный период;
  • отсутствие необходимости в общей анестезии (по болезненности сравнимо с лечением зуба).

Сегодня существует несколько методов малоинвазивного вмешательства, о которых вы можете прочитать ниже.

Преимущества и недостатки удаления вен методом склеротерапии

Метод склеротерапии основан на химическом склеивании внутренних стенок вен при помощи введения специального вещества – склерозанта. К преимуществам метода следует отнести относительно невысокую стоимость удаления вен.

Однако при значительной распространенности процесса может понадобиться несколько сеансов склеротерапии – процесс лечения может занять до 1 месяца.

В нашей клинике мы используем склеротерапию для удаления поверхностно расположенных мелких вен и сосудистых звездочек (ретикулярный варикоз).

Кроме того, склеротерапия может применяться как комбинированная методика при обширном поражении в сочетании с лазерной облитерацией или РЧО и минифлебэктомией.

Склеротерапия также является оптимальным методом при лечении трофических язв, когда кожа над веной изменена, и нельзя производить разрезы. В таких случаях мы используем введение склерозанта в питающую язву вену под контролем УЗИ.

В качестве склерозанта в нашей клинике применяется пенообразующее вещество этоксисклерол, такой способ гарантирует высокую эффективность, поскольку склерозирующее вещество лучше распространяется по пораженному сосуду.

Преимущества удаления вен методом эндовенозной лазерной облитерации

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – малоинвазивный метод удаления варикоза нижних конечностей при помощи воздействия лазерного луча.

По сравнению со склеротерапией ЭВЛО обладает следующими преимуществами:

  • абсолютная безболезненность (процедура проводится под местной анестезией);
  • высокая точность (все хирургические манипуляции проводятся под контролем УЗИ);
  • по показаниям ЭВЛО может быть дополнена процедурой минифлебэктомии (удаление расширенных протоков), такая возможность значительно уменьшает список показаний к механическому удалению вен;
  • синяки после проведения процедуры возникают реже;
  • послеоперационный болевой синдром выражен слабее;
  • отсутствие пигментных пятен в местах уколов;
  • более короткий восстановительный период.
Ознакомьтесь так же:  Мокнущая сыпь у грудничка

Радиочастотная аблация – наиболее современный метод малоинвазивного лечения варикозной болезни

Появление радиочастотной аблации (радиочастотной облитерации, РЧО) позволило значительно сократить количество случаев, когда единственным методом решения проблемы оставалось хирургическое (механическое) удаление варикозно расширенных вен.

При помощи радиочастотного электрода, который вводится в полость вены под контролем УЗИ, можно «заваривать» крупные венозные стволы диаметром 15 мм и более.

Радиочастотная облитерация обладает всеми преимуществами ЭВЛО. Более того, РЧО превосходит эндовазальную лазерную облитерацию по следующим показателям:

  • использование одноразовых электродов;
  • полная автоматизация процесса, позволяющая избежать досадных ошибок (аппарат оснащен датчиком и работает по методу обратной связи, так что при большей ширине сосуда автоматически посылается больше энергии);
  • процедура занимает значительно меньшее количество времени;
  • через год обработанная РЧО вена полностью рассасывается (при использовании ЭВЛО остается в виде тяжа).

Единственным недостатком радиочастотной аблации является высокая стоимость процедуры.

Хирургическая операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях

Флебэктомия или хирургическое удаление варикозных вен – более радикальное оперативное вмешательство, которое предусматривает полное или частичное удаление пораженного венозного ствола (большой или малой вены) вместе со всеми ответвлениями, а также перевязку соустий с глубокими венами конечности.

Флебэктомия производится в более запущенных случаях, поэтому нередко дополняется использованием малоинвазивных методов для удаления сохранившихся веточек и варикозных узлов.

Постоперационный период после флебэктомии, как правило, более длительный, чем в случае малоинвазивных вмешательств. На прооперированной ноге остаются послеоперационные раны, которые требуют тщательного ухода.

Мелкие синяки и обширные гематомы после флебэктомии встречаются значительно чаще, нередко возникают воспалительные инфильтраты (уплотнения).

Однако при правильном уходе все неприятные побочные эффекты полностью исчезают. В местах разрезов остаются небольшие малозаметные шрамы, которые, как правило, не вызывают больших нареканий.

Подготовка к операции

Независимо от выбранного метода хирургического лечения перед проведением операции по удалению вен следует пройти обследование, которое включает стандартные лабораторные тесты (общие анализы крови и мочи, коагулограмма, глюкоза крови и др.).

Кроме того, понадобится УЗИ вен и анализы на передающиеся через кровь инфекции (гепатиты, сифилис, ВИЧ).

Обязательно проинформируйте врача обо всех принимаемых вами медицинских препаратах (контрацептивы, ибупрофен, аспирин и т.п.), а также о случаях аллергических реакций на лекарственные средства.

Последствия операции по удалению вен. Как себя вести, чтобы избежать осложнений

Во избежание развития тромботических осложнений врачи используют специальные средства – антикоагулянты, которые подбираются в зависимости от показателей свертывающей системы крови.

После ЭВЛО и РЧО рекомендуют раннюю нагрузку на ноги (ходьба). В тех случаях, когда операция проводилась методом флебэктомии при ходьбе возможно возникновение преходящего болевого синдрома.

После удаления варикозных вен потребуется определенное время строго придерживаться следующих предписаний:

  • носить компрессионный трикотаж (удобнее чулки);
  • отказаться от тепловых процедур (баня с высокими температурами, загорание на пляже и т.п.).

Время действия ограничений устанавливает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания, метода проведения операции, объема удаленных вен, общего состояния организма и динамики восстановительного процесса.

Как избежать рецидива

Следует учитывать, что варикозное расширение вен возникает у людей с наследственной предрасположенностью, поэтому после проведения операции следует сделать все возможное, чтобы заболевание не вернулось, а именно:

  • следить за собственным весом;
  • избегать длительной статической нагрузки;
  • проходить курсы лечения венотониками;
  • по показаниям носить компрессионное белье.

Можно ли обойтись без операции?

В случаях, когда произошли необратимые изменения в стенке вен, к сожалению, обойтись без хирургического вмешательства невозможно. При длительном развитии варикозная болезнь угрожает такими осложнениями как:

  • массивные кровотечения из расширенных вен;
  • тромбоз венозных стволов;
  • тромбоэмболические осложнения (в том числе остановка сердца, инфаркт легкого и др.);
  • трофические язвы и т.п.

Нет волшебных мазей, которые рассасывают живые ткани (расширенные вены). Большинство этих средств обладают лишь местно отвлекающим действием, вызывая чувство «холодка» при нанесении. Профилактика тромбозов мазями без ношения компрессионного трикотажа – не эффективна. Лечение тромбозов, как монотерапия, также абсолютно не эффективно.

Можно ли отложить операцию по удалению вен?

Современные методы удаления вен позволяют избавиться от болезни достаточно комфортным способом и в дальнейшем вести полноценную жизнь практически без ограничений.

Если на данный момент времени вы не располагаете возможностью сделать операцию, то единственный метод, который может отдалить возникновение осложнений – это постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии.

Постоянно – это и летом, когда риск тромбоза особенно высок. Компрессионной трикотаж после операции носится в течение 2-3 недель, после чего в большинстве случаев про него можно забыть.

Следует также учесть, что чем позже пациент обращается к врачу, тем более дорогостоящим будет лечение, а на последних стадиях не обойтись без травматичного вмешательства.

Не откладывайте операцию в долгий ящик. Берегите себя. Будьте здоровы.

Лечение варикоза

Лечение варикоза обычно не предполагает госпитализации. Чтобы избавиться от варикозного расширения вен, прежде всего необходимо внести изменения в свой образ жизни:

  • обеспечивать организм регулярными физическими нагрузками
  • не носить облегающую, давящую одежду
  • — избегать продолжительного сидения или стояния.

Пациентам с варикозом рекомендуют носить специальные компрессионные чулки, которые помогают движению крови в конечностях. Чулки носят весь день. Существуют различные степени компрессии, которые врач подбирает индивидуально.

Если вышеперечисленные меры не приносят результата, врач-флеболог или хирург может предложить следующие варианты лечения варикоза:

  • склеротерапию — введение препаратов, которые склеивают стенки сосуда и заставляют его исчезнуть (используется при варикозе вен малого и среднего диаметра)
  • лазерную хирургию
  • — хирургическое удаление вен.

В аптеках продается множество кремов от варикоза. Далеко не все они эффективны, поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Варикоз лечится по ОМС

По статистике от варикоза страдает каждая третья женщина в нашей стране. При этом 10% населения (а это только в Челябинской области порядка 350 тысяч человек) грозят трофические нарушения, которые тянут за собой огромный шлейф осложнений. Благо сегодня врачи могут помочь своим пациентам с этой проблемой, дело остается за малым – вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Специалисты констатируют, пациентов с варикозной болезнью очень много – только через отделение функциональной диагностики Челябинской областной клинической больницы ежедневно проходит порядка 50 пациентов, и около 30 из них еженедельно направляются уже на хирургическое лечение.

«Варикозная болезнь – это не только косметическая проблема, – напоминает заведующий отделением сосудистой хирургии ЧОКБ Владимир Владимирский. – Есть несколько стадий болезни, и если сосудистые звездочки особой опасности не представляют, то крайнее проявление этой болезни – трофические язвы – могут доставить массу проблем. Такая язва обычно образуется в районе лодыжки, имеет характерный вид, иногда бывает очень большого размера, величиной с блюдце».

Трофические язвы – не единственное осложнение варикозной болезни. Так, например, тромбоз поверхностных вен нижних конечностей вызывает неприятные и даже болевые ощущения в ногах и вполне может привести к отрыву тромба и его попаданию в легочную артерию. В такой ситуации не исключен летальный исход. Неприятны и кровотечения из варикозных узлов, даже с небольшой ранкой в этом случае приходится обращаться к сосудистому хирургу. «Раньше хирурги ушивали рану, но на этом месте образовывалась трофическая язва. Сейчас сосудистый хирург склерозирует рану и делает это так, что последствий не будет», – поясняет доктор.

Конечно, врачи не призывают с каждой сосудистой звездочкой бежать к флебологу на операцию, но если появляются краснота, уплотнения, болезненность – лучше не терпеть. Оценить реальное положение дел сегодня позволяет дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей.

«Сканирование позволяет определить показания к хирургической коррекции варикозной болезни – оценить состояние глубоких и поверхностных вен, выявить наличие какой-либо патологии, – поясняет врач функциональной диагностики ЧОКБ Людмила Филимонова. – На мониторе аппарата УЗИ варикозная болезнь имеет ряд признаков – расширение и неровность вен, нарушения кровотока».

Впрочем, даже если результаты обследования говорят о необходимости операции, бояться ее не стоит. «Современная хирургия варикозного расширения вен – это не та хирургия, которая была еще десять лет назад, – отмечает заведующий кафедрой хирургии ФДО ЮУГМУ, профессор Алексей Фокин. – Вместо традиционных операций с большими разрезами на ноге, с долгим восстановлением больного сейчас используются совершенно другие методы – это лазерная облитерация варикозных вен, радиочастотная абляция. Такие вмешательства проводятся из отдельных проколов, не являются травматичными, и больной практически сразу после операции становится подвижным, мобильным, практически не испытывает болевых ощущений». Пройти современное обследование и лечение сегодня возможно не только в частных центрах, которые предлагают быстрое и безболезненное решение проблемы, но, в частности, в областной больнице по полису ОМС. Врачи советуют не затягивать с обращением, если проблема есть и она беспокоит.

«С годами человек не становится моложе и здоровее, а заболевание только усугубляется. Бывает, люди десятилетиями откладывают операцию, некоторые пациенты приходят к врачам уже только тогда, когда их ноги напоминают виноградные гроздья. Зачем же доводить до этого», – говорит Владимир Владимирский.

Доктор поясняет, пациенты часто боятся, что после операции проблема вернется, но это не так. «Мы убираем больные вены и основной ствол, который представляет наибольшую опасность, убираем радикально. После операции могут появляться мелкие венки, но их можно корректировать, при этом качество жизни пациентов повышается существенно», – отмечает доктор.

Ознакомьтесь так же:  Настой чистотела псориаз

Факторы риска варикозной болезни:

• генетическая предрасположенность;
• беременность;
• лишний вес;
• прием гормональных препаратов;
• пожилой возраст;
• работа, связанная с длительным стоянием на ногах;
• малоподвижный образ жизни;
• ношение тесной неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке.

Как вылечить варикоз бесплатно и навсегда

Развенчивает популярные мифы и подтверждает факты о варикозе эксперт, хирург-флеболог ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (г. Москва), врач-ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук Ираклий Автандилович Кутидзе.

Миф 1: Варикоз – это наследственное

Факт : наследственность – одна из многих причин развития варикозной болезни вен нижних конечностей. Но если у кого-то из родителей или у бабушки с дедушкой был варикоз, это еще не 100% вероятность, что у вас тоже будут проблемы с венами.

Очень важно следить за своим здоровьем и не забывать о способах профилактики. Правильное питание и активный образ жизни могут предотвратить или замедлить развитие болезни. Если вы находитесь в группе риска, важно употреблять продукты, положительно влияющие на качество венозной крови: лимоны, чеснок, зеленые яблоки, инжир, морепродукты и др. Особое внимание необходимо уделять спорту. Рекомендованы: бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде. А вот силовые упражнения только усиливают нагрузку на сосуды ног.

Миф 2: Варикоз – проблема пожилых

Факт : это не так. Варикозная болезнь не щадит и социально активную работоспособную часть населения. Средний возраст пациентов с варикозом 40–45 лет.

Миф 3: Лишний вес = варикоз

Факт : конечно, лишний вес входит в список причин развития заболевания. Дело в том, что у людей с большим лишним весом наблюдается повышенное внутрибрюшное давление. В нормальном состоянии кровь по венам из ног должна подняться обратно к сердцу без всяких проблем. А в случае с избыточным весом венозная система сталкивается с повышенным давлением в брюшной полости. Это затрудняет поднятие крови и перегружает венозную систему. Перегрузки венозной системы могут привести к развитию варикозной болезни. Но далеко не у всех полных людей выявляется варикозное расширение вен. Вообще говоря, факторов, провоцирующих развитие болезни, довольно много, всех избежать не удастся. Именно поэтому я, как эксперт, советую проходить обязательную периодическую диагностику венозной системы, например, в рамках диспансеризации или самостоятельно в своей поликлинике.

Миф 4: Беременность увеличивает риски развития варикозного расширения

Факт : беременность вообще очень интересный период в жизни женщины. Да, во время беременности часто развивается варикозное расширение вен. Это связано с несколькими факторами: гормональная перестройка организма, повышение внутрибрюшного давления, увеличение объема циркулирующей крови. Все это может повредить венозную систему и спровоцировать варикоз. Поэтому, чтобы предотвратить развитие болезни, начинать наблюдаться у флеболога необходимо уже на этапе планирования или с первых дней беременности. Если опасения не беспочвенны и у женщины есть предрасположенность к варикозу (или уже есть варикоз), то, помимо регулярного наблюдения у флеболога, следует применять ряд профилактических процедур:

  • употребление продуктов, описанных выше;
  • ношение компрессионного трикотажа и максимально удобной обуви;
  • контрастное обливание ног;
  • использование венотоников (мази, гели).

Не стоит забывать о профилактике и лечении и в послеродовый период. Имеет ли смысл и можно ли удалять подкожные вены до первых родов? Если есть в этом необходимость и болезнь уже диагностирована, то да. Это позволит избавить роженицу от нежелательных осложнений во время беременности и родов.

Миф 5: Если есть сосудистые звездочки, то точно будет варикоз

Факт : сосудистые звездочки могут быть как самостоятельным, сугубо косметическим явлением, так и первым проявлением варикоза. Установить точно может только врач-флеболог с помощью УЗИ сосудов ног. Правильная диагностика позволит оказать пациенту надлежащую помощь. Отличным косметическим методом удаления сосудистых звездочек является склеротерапия. Например, пациенту сделали УЗИ, врач удостоверился, что патологии вен нижних конечностей нет, то есть он понимает, что эти сосудистые звездочки являются косметическим явлением. В этом случае врач может порекомендовать проведение склеротерапии.

Миф 6: Ношение каблуков провоцирует варикозное расширение вен

Факт : ношение каблуков тоже может стать причиной развития болезни. Небольшой каблук (3–4 см) – это не страшно. Но если девушки изо дня в день носят шпильки, это неизбежно приводит к перегрузке икроножных мышц, которые в свою очередь являются своеобразной помпой, обеспечивающей циркуляцию крови в ногах.

Миф 7: Варикоз – это навсегда

Факт : от варикоза избавляться можно и нужно. Практика показывает, что после хирургического вмешательства частота рецидива составляет не более 15–25%.

Миф 8: С варикозом о спорте можно забыть

Факт : заниматься спортом полезно даже при наличии варикозного расширения вен. Но существуют некоторые ограничения, поэтому перед выбором спортивной нагрузки необходимо проконсультироваться с врачом. Занятия спортом должны сопровождаться мерами профилактики, желательно сильно не перегружать ноги и пресс, не поднимать тяжести, заниматься в специализированном компрессионном белье.

Компрессионный трикотаж полезен и в профилактических мерах. Предположим, если у человека нет никакого варикозного расширения вен, он хочет поддержать свою венозную систему и предотвратить развитие варикоза в дальнейшем, ему подойдет профилактическое компрессионное белье, например гольфы.

Миф 9: Варикоз можно полностью вылечить с помощью таблеток, мазей и гелей

Факт : вылечить варикоз медикаментозно невозможно. Понимаете, варикозное расширение вен сопровождается нарушением работоспособности клапанного аппарата: венозные клапаны перестают поддерживать и поднимать кровь обратно наверх. Это, к сожалению, не исправить никакими таблетками, мазями, гелями или другими флеботропными препаратами. Мази и гели, конечно, немного купируют симптоматику, приятно охлаждают кожу, оказывают вспомогательное действие, но вылечить варикоз ими невозможно. Варикозное расширение является хирургической патологией и лечится только хирургическими методами. Поэтому флебологи назначают местные средства только вместе с другими методами терапии или в рамках профилактики.

Миф 10: От варикоза можно вылечиться народными методами

Факт : есть такие рецепты «Нужно просто привязывать к больным венам ломтики помидоров, лучше зеленых…» Подумайте сами, что такое варикоз? Это венозная недостаточность. Технически: в вене не работают клапаны, они просто не выполняют свою функцию. Разве сможет какой-нибудь ломтик помидора или лист капусты восстановить работоспособность вены? А вот если увлечься самолечением, то можно довести свой организм до осложненных форм варикозной болезни, спровоцировать образование тромбов и трофических язв. При первых симптомах варикозного расширения необходимо обратиться к врачу, а не начинать слепое самолечение.

Миф 11: Варикоз можно вылечить только с помощью операции

Факт : как я уже сказал, это хирургическая патология. На сегодняшний день существуют два основных метода лечения: флебэктомия и эндовенозная лазерная облитерация. Оба они являются хирургическими и с успехом применяются в стационарах Москвы, в том числе в нашей больнице. Выбор подходящей методики зависит от многих факторов и решается индивидуально для каждого пациента. Необходимо выполнить УЗИ-исследование, определиться со стадией заболевания, анатомическими особенностями, объемом пораженных вен и т. д. В стационарах Москвы в рамках госпитализации по полису ОМС пациенты могут бесплатно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, получить консультацию врача- флеболога и выполнить флебэктомию. Флебэктомия – это удаление подкожных вен через разрезы в области паховой складки. Операция проходит под общим наркозом, пациент проводит в стационаре до 3–5 дней. Реабилитационный период зависит от стадии заболевания и может варьировать от пары недель до 6 месяцев.

Второй хирургический метод – эндовенозная лазерная облитерация – является более щадящим, но, к сожалению, пока не входит в услуги по полису ОМС и выполняется не во всех городских больницах. В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева эта методика применяется уже давно. В нашей больнице мы проводим около 400 флебэктомий и около 550 лазерных облитераций в год. Такие операции обычное для нас дело, и наши специалисты обладают очень большим опытом и наработанным мастерством проведения подобных процедур. Эндовенозная лазерная облитерация проводится амбулаторно под местной анестезией, без единого разреза на коже. Пациент приходит в больницу всего на несколько часов и сразу после операции уходит на своих ногах заниматься повседневными делами.

Миф 12: Удаление подкожных вен сильно увеличивает нагрузку на остальные

Факт : совсем наоборот. Удаление больных вены уменьшает нагрузку на здоровые вены, облегчает их основную работу – возвращение крови к сердцу.

Миф 13: Варикоз нельзя лечить летом

Факт : сезонности как таковой для лечения варикозной болезни нет. Выполнять операцию можно и зимой и летом. Если уже есть показания врача к выполнению операции, то затягивать с операцией не стоит. Чем больше времени проходит, тем хуже становятся проявления болезни, а период лечения и восстановления в связи с ухудшениями может затянуться. В нашей больнице пациенты из разных городов РФ могут круглый год получить помощь как платно, так и бесплатно по полису ОМС. Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС, можно обратиться на номер горячей линии бесплатной плановой госпитализации иногородних граждан, указанный на официальных сайтах московских больниц, или оставить заявку на сайте столицаздоровья.рф.