Лечу варикоз без операции

Варикоз: операция не потребуется

Ещё до появления варикозно расширенных вен можно отметить так называемый «синдром тяжёлых ног»: к вечеру ноги отекают, болят и быстро устают. Появляются так называемые «сосудистые звёздочки».

Варикозной болезнью страдает до 80 процентов женщин и 30 процентов мужчин. Варикоз – не смертельно, однако в запущенной форме это заболевание может значительно ухудшать качество жизни и даже приводить к инвалидности, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. О возможностях борьбы с этим заболеванием мы беседуем с хирургом-флебологом, к.м.н. Игорем Царенко.

— Кто чаще всего болеет варикозной болезнью?

Чаще всего варикозно расширенные вены на ногах выявляют у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. У мужчин пик заболеваемости приходится на 45 лет.

— Какие причины вызывают варикоз?

В первую очередь, важны наследственные факторы. Дело в том, что основная причина варикоза – врождённая слабость соединительной ткани – передаётся «по наследству». Второй фактор – изменение гормонального фона. Это особенно важно для женщин. Здесь важную роль играют гормональные противозачаточные средства и, конечно, беременность. Кстати, физическая нагрузка при родах выступает в качестве дополнительного усугубляющего фактора. Чаще всего же варикоз встречается у людей, которые вынуждены много стоять: поваров, парикмахеров, хирургов и т.д. Подвержены риску и офисные работники, которые много сидят. Ухудшает ситуацию ношение высокого каблука. Постоянное напряжение мышц голени нарушает правильную циркуляцию крови и приводит к варикозу. А сидение «нога на ногу» пережимает вены и также способствует их расширению.

— Какие симптомы сопутствуют варикозной болезни?

Ещё до появления варикозно расширенных вен можно отметить так называемый «синдром тяжёлых ног»: к вечеру ноги отекают, болят, они синюшны, быстро устают. Возможно появление так называемых «сосудистых звёздочек» – сеточек из небольших расширенных сосудиков. А основной признак варикоза – набухшие, узловатые, просвечивающие сквозь кожу расширенные вены.

— Что следует предпринять тем, кто обнаружил у себя перечисленные признаки?

Ещё до появления видимых расширенных вен, на этапе «синдрома тяжёлых ног» следует обратиться к флебологу. После осмотра и проведения двух безболезненных и быстрых исследований (ультразвуковой допплерографии и трансиллюминации, т.е. просвечивания вен), флеболог поставит диагноз и определит виды лечения.

— Какие методики могут быть предложены пациенту?

При своевременном обращении пациента, то есть начальной стадии заболевания, применяются специальные мази, прописываются таблетки и назначается так называемая компрессионная терапия: особые чулки, колготы, гольфы. В хороших клиниках не только назначают, но и подбирают тот трикотаж, который лучше всего подходит конкретному пациенту. Также применяется лимфодренажный массаж, лечебная гимнастика. Даются и рекомендации по образу жизни.

— Можно ли таким образом повернуть ситуацию вспять?

Нет. Без хирургического лечения можно только затормозить развитие болезни, но ни остановить, ни добиться исчезновения варикоза нельзя.

— И человека ждёт операция?

Хирургическое лечение варикоза – не обязательно операция. Большинству пациентов поможет склеротерапия. Это тоже хирургическое вмешательство, но не операция.

— В чём же тогда заключается это вмешательство?

Поражённые вены не удаляют, как при операции, а «заклеивают» специальными препаратами, вводимыми шприцем, что способствует улучшению кровотока в здоровых сосудах. Склеротерапия хорошо помогает и при «сосудистых звёздочках». Сосудики там тоньше, поэтому процедура в данном случае более трудоёмкая. У этой методики много преимуществ перед операцией: не требуется госпитализация, нет разреза на ноге. Склеротерапия позволяет вести обычный образ жизни, пациенты не оторваны от семьи, от работы.

— Есть ли противопоказания к склеротерапии?

Практически нет (кроме обострений тяжёлых хронических заболеваний). Склеротерапию не выполняют при тяжёлых формах варикозной болезни, когда, из-за нарушения кровообращения в ногах, уже развились трофические язвы, экзема, когда есть тромбофлебит. В этих случаях больным предлагают операцию.

— А операция – это уже длительная нетрудоспособность, большой восстановительный период, госпитализация?

Не обязательно. Помимо классической операции, существуют эндоскопические методы. Основное отличие – при эндоскопии разрезы минимальны. Вообще, у вас можно комбинировать, например хирургическую операцию со склеротерапией. Так или иначе, современные методики дают возможность ходить уже на следующий день после операции, а в течение недели больной может вернуться к своему обычному ритму жизни.

— Каков прогноз для больных, прошедших лечение?

Те вены, которые мы удаляем, более не развиваются. Но причины варикоза ликвидировать нельзя. Я бы сравнил варикоз с кариесом – как хорошо зуб не запломбировать, гарантии от того, что кариес не разовьётся на соседнем зубе, нет.

— Но для борьбы с кариесом существует масса зубных паст и т.п.

Варикоз тоже можно предотвратить. Не стоит злоупотреблять высоким каблуком, сидеть нога на ногу, увлекаться посещением саун и бань. При первых признаках заболевания нужно обращаться к флебологу.

Источник: Медицинское учреждение по проблемам флебологии

Лечу варикоз без операции

Возможно ли лечение вен на ногах без операции?

Лечение варикозной болезни нижних конечностей – одна из наиболее актуальных задач современной флебологии (отрасли медицины, которая курирует здоровье нашей венозной системы).

Согласно статистическим данным, от варикозной болезни страдает каждый пятый житель нашей планеты. Данная патология длительное время протекает абсолютно бессимптомно, поэтому пациенты, как правило, обращаются к врачу на такой стадии заболевания, когда венозные стволы уже подверглись необратимым изменениям.

К сожалению, консервативные методы лечения (венотоники, гирудотерапия, специальные мази и т.п.) не в силах наладить работу деформированных венозных клапанов и вернуть варикозно расширенные сосуды в исходное состояние.

Поэтому нарушения деятельности клапанного аппарата вен в сочетании с растяжением стенок подкожных венозных стволов однозначно оценивается врачами как показания к хирургическому вмешательству.

Однако сегодня уже существуют методы малоинвазивной (малотравматичной) хирургии, которые не предусматривают механического удаления венозных стволов и поэтому оцениваются пациентами и врачами как безоперационное лечение варикоза .

Преимущества малоинвазивной хирургии

Сущность современных методов малоинвазивной хирургии при варикозной болезни состоит в химическом или физическом воздействии на внутреннюю оболочку пораженной варикозом вены. Обработанные таким образом сосуды освобождаются от крови (запустевают), спадаются, «склеиваются» и склерозируются (зарастают).

После окончания восстановительного периода на месте пораженной вены остается внешне абсолютно незаметный соединительнотканный тяж, который в отдельных случаях может рассасываться.

К преимуществам малоинвазивной хирургии при варикозной болезни вен нижних конечностей следует отнести, то что все без исключения методики :

  • прекрасные результаты ;
  • не требуют помещения пациента в стационар;
  • безопасны для организма (осложнения при соблюдении всех рекомендаций врача практически не встречаются);
  • комфортны (болевой синдром и другие неприятные симптомы после проведения процедуры сравнимы с ощущениями после удаления зуба);
  • предусматривают минимум ограничений после проведения манипуляции;
  • имеют кратчайший восстановительный период.

Метод компрессионной склеротерапии

Современный метод компрессионной склеротерапии предусматривает введение в полость варикозно расширенного венозного сосуда специального вещества – склерозанта, которое «склеивает» стенки вены.

В нашей клинике используется пенообразующий склерозант этоксисклерол 0,5% или 1%. Пенная склеротерапия – наиболее продвинутая методика , которая обеспечивает высокую эффективность (рецидивы встречаются крайне редко). По сравнению с жидкостью пенообразующий склерозант намного лучше распространяется по сосуду и обеспечивает более надежное «склеивание» вен.

Основные показания к склеротерапии – ретикулярный варикоз и телеангиаэктазии (сосудистые звездочки). Кроме того, метод может использоваться в едином комплексе с другими терапевтическими и хирургическими мероприятиями при распространенном варикозе, в том числе при трофической язве венозного происхождения (питание язвы из пораженной варикозом вены).

Лазерная эндовазальная коагуляция

Лазерная эндовазальная коагуляция предусматривает введение в полость пораженного варикозом сосуда источника лазерного излучения. Под воздействием медицинского лазера кровь закипает, в результате происходит запустевание и склеивание обработанной лазером вены.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений. Процедура проведения источника лазерного излучения к устью вены контролируется УЗИ, что гарантирует полную безопасность манипуляции.

Стоимость метода лазерной эндовазальной коагуляции значительно выше, чем цена склеротерапии. Поэтому данный способ лечения, как правило, используется на такой стадии развития процесса, когда склеротерпия уже не может дать хорошего результата .

По показаниям во время проведения эндовазальной коагуляции может быть выполнено удаление протоков вены. Тем не менее, применение методики ограничено диаметром сосуда пораженной вены (не более 10 мм).

Радиочастотная облитерация (РЧО) – самый продвинутый современный метод малоинвазивного хирургического вмешательства на варикозно расширенных венах нижних конечностей.

Во время сеанса РЧО в полость вены вводится радиочастотный электрод, который способен «заваривать» достаточно крупные венозные сосуды (10-15 мм и более).

Ознакомьтесь так же:  Ожог крапивы что делать

Процесс «заваривания» происходит под контролем специального датчика с обратной связью. В результате в более широкий сосуд посылается более мощный импульс. Такая особенность методики позволяет избежать травм сосудов (синяки при проведении РЧО встречаются крайне редко).

Радиочастотная облитерация – наиболее дорогостоящий малоинвазивный способ лечения варикоза, который, как правило, используется на тех стадиях развития процесса, когда склеротерапия и лечение лазером уже не эффективны.

Подготовка к малоинвазивным методам лечения варикоза

Малоинвазивные методы лечения варикоза нижних конечностей не требуют специальной подготовки. Перед проведением процедуры следует пройти обследование вен нижних конечностей для правильного выбора методики: консультативный осмотр флеболога, включающий проведение специальных тестов, которые помогут оценить состояние венозных клапанов, а также УЗИ вен.

Кроме того, потребуются стандартные обследования, которые назначают при всех хирургических манипуляциях (анализы крови и мочи, коагулограмма, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите лечащего врача, особенно это касается оральных контрацептивов и других гормональных средств, а также препаратов, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови (аспирин, ибупрофен и т.п.).

На манипуляцию следует взять компрессионное белье и быть готовым к тому, что после проведения процедуры вам надо будет пройтись около часа для предотвращения тромботических осложнений.

Особенности послеоперационного периода после проведения малоинвазивных операций

Малоинвазивные методики характеризуются кратчайшим восстановительным периодом. Физическая работоспособность нарушается только в день операции (рекомендуется избегать перегрузок).

На следующий день после проведения манипуляции врач снимает повязки и рекомендует пациенту обычный ритм жизни с минимальным количеством ограничений, которые действуют всего две недели:

  • постоянное использование чулок второго класса компрессии;
  • запрет на тепловые процедуры (баня, сауна, пляж и т.п.).

С начала третьей недели после проведения манипуляции все ограничения снимаются.

Можно ли отложить операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей

Малоинвазивные операции при варикозном расширении вен проводятся в плановом порядке, поэтому их всегда можно отложить по желанию пациента. Однако при этом следует учитывать, что варикозная болезнь – это патология, склонная к прогрессирующему развитию, которое нередко сопровождается возникновением таких осложнений, как:

  • трофическая язва;
  • разрыв варикозно расширенных вен с кровотечением;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия (отрыв образовавшихся тромбов с последующей закупоркой артериальных сосудов).

Надо сказать, что венотоники, мази, а также гирудотерапия и другие народные средства не способны предотвратить развитие описанных выше осложнений. Реальную безопасность может гарантировать только компрессионное белье, которое необходимо носить постоянно, в том числе и в жаркую пору года, когда вероятность тромботических осложнений особенно велика.

Между тем, малоинвазивные методики предусматривают всего лишь две недели использования компрессионных чулков, а в дальнейшем вы можете вести полноценную активную жизнь без ограничений. Поэтому мы не советуем откладывать операции на неопределенный срок.

Лечение варикоза методом лазерной коагуляции. В ногах правда есть

Варикозная болезнь, или варикозное расширение вен, в быту часто именуется «болезнью усталых ног». Но на самом деле факторы, ее вызывающие, куда сложнее. А само по себе заболевание — отнюдь не просто безобидный косметический недостаток. Варикозная болезнь нижних конечностей приводит к возникновению хронической венозной недостаточности — состоянию, конечным итогом которого может быть возникновение венозной трофической язвы.

Конечно, в подавляющем большинстве случаев мы имеем дело с варикозной болезнью средней тяжести, которая сегодня эффективно и практически без рецидивов лечится. Но обо всем по порядку.

Чем опасна варикозная болезнь

Насколько распространена варикозная болезнь вен, сказать трудно: многие пациенты считают ее косметическим недостатком и к врачу не обращаются. По данным западных ученых, в США и Европе ей страдают не менее четверти населения. В России же патология зафиксирована у более чем 30 млн человек [1] . При этом, по данным некоторых исследований, знают о своей болезни не более 18%, а лечение получают не более 8% [2] .

Варикозная болезнь нижних конечностей — заболевание, при котором изменяется строение стенки вены. Сосуды становятся более длинными, извитыми, в участках истончения стенок расширяется просвет, образуя узлы.

При варикозе нарушается соотношение двух главных структурных белков венозных стенок: коллагена и эластина. Если коллаген формирует жесткость, то эластин, как следует из его названия, отвечает за эластичность — способность стенки вены возвращаться к исходному состоянию. У больных варикозом количество этого белка в венозной стенке снижено [4] . Изменяется и сам коллаген: вместо преобладающего в норме коллагена III типа, отвечающего за эластичность, повышается содержание коллагена I типа — ригидного, сохраняющего в себе остаточную деформацию. Кроме того, изменяется и количество гладкомышечных клеток [5] ,которые регулируют просвет сосуда, нарушается способность к взаимодействию между ними [6] . Данные патологические изменения имеют наследственную природу. Далее же в игру вступают внешние факторы:

  • длительные статические нагрузки — необходимость неподвижного нахождения стоя или сидя;
  • избыточный вес;
  • беременность и роды.

Некоторые эксперты указывают в качестве предрасполагающих факторов хронические запоры, узкую одежду, повышающую внутрибрюшное давление, и высокие каблуки, нарушающие нормальную работу мышечной помпы голеней.

По отдельности или в сочетании эти факторы повышают давление внутри венозной системы нижних конечностей. Измененная венозная стенка перестает «удерживать» давление, просвет вены расширяется. В результате расширения просвета вены перестают работать клапаны, которые обеспечивают ток крови только в одном направлении. Возникает рефлюкс — обратный отток. Давление внутри пораженной вены повышается еще сильнее, и порочный круг замыкается.

Повышенное венозное давление в сочетании с изменением структуры стенки со временем запускают воспалительную реакцию — поначалу только на поверхности клапанов и внутренней стенки сосудов. Постепенно воспалительные белки и клетки крови начинают «просачиваться» сквозь поврежденную венозную стенку в окружающие ткани. Там они разрушаются, выделяя активные вещества —медиаторы воспаления. Они повреждают окружающие клетки и привлекают лимфоциты, чья функция — удалить поврежденные ткани. В результате развиваются отек, индурация (уплотнение) кожи голеней, гиперпигментация. Данные процессы могут стать причиной венозной трофической язвы. Длительное воспаление венозной стенки также способствует повышению свертываемости крови. В сочетании с венозным застоем это приводит к тому, что в варикозно расширенном участке вены начинают формироваться тромбы. Возникает тромбофлебит — еще одно опасное осложнение варикозной болезни.

Проявления варикозной болезни делят на объективные и субъективные. Субъективные симптомы — это жалобы пациента на:

  • тяжесть в ногах;
  • быструю утомляемость;
  • парестезии — неприятные ощущения «мурашек», изменение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • боли в ногах, характерная особенность которых — интенсивность уменьшается после прогулки;
  • отеки по вечерам;
  • синдром «беспокойных ног» — состояние, при котором дискомфорт в ногах не дает заснуть;
  • ночные судороги в нижних конечностях.

Сочетание этих симптомов и их выраженность индивидуальны и не всегда коррелируют с изменениями венозной стенки и окружающих тканей.

Сочетание субъективных жалоб и объективных изменений тканей нижних конечностей лежит в основе современной классификации варикозной болезни и хронической венозной недостаточности:

  • С0 — есть жалобы, но на вид никаких изменений нет, поражение вен можно обнаружить только при специальном обследовании и тестах;
  • С1 — появляются «паучки» (научное название — телеангиоэктазии) или становится видна сеть внутрикожных расширенных вен (ретикулярный варикоз);
  • С2 — диаметр расширенных подкожных вен превышает 3 мм, появляются варикозные узлы;
  • С3 — пораженная нога становится постоянно отекшей;
  • С4 — появляются изменения в окружающих тканях: кожа темнеет (гиперпигментация), развивается экзема, индурация подкожной клетчатки;
  • С5 — стадия зажившей язвы;
  • С6 — стадия открытой язвы.

Начиная с четвертой стадии описанные трофические изменения кожи уже невозможно полностью устранить. Даже вылеченная варикозная болезнь на этом этапе не приведет к полному рассасыванию гиперпигментации или индурации. Кроме того, необходимо помнить о довольно опасном осложнении — тромбоэмболии.

Поэтому не следует откладывать лечение варикозной болезни на потом, особенно на фоне достижений современной флебологии.

Современные методы лечения варикозной болезни

Современными можно считать методы и методики, которые отвечают нескольким критериям: минимальная инвазивность (травматичность), высокая эффективность, низкая вероятность рецидивов и осложнений, короткий реабилитационный период.

  • Консервативная терапия. Включает использование компрессионного трикотажа, мазей и венотоников (лекарств для приема внутрь). Современные клинические рекомендации говорят о том, что венотоники могут уменьшать субъективные проявления (жалобы) на ранних стадиях болезни и снижать отеки, но никак не влияют на состояние самой венозной стенки. Различного рода мази имеют тот же эффект. Компрессионный трикотаж считается очень эффективным средством лечения варикозной болезни, поскольку уменьшает проявления венозной недостаточности, облегчает субъективные жалобы пациента, предотвращает прогрессирование варикозной болезни. Однако компрессионный трикотаж не способен вылечить варикозную болезнь — расширенные вены не станут работать правильно.
  • Традиционное хирургическое удаление. Пораженная большая или малая подкожная вена перевязывается в месте впадения в глубокую венозную систему, после чего она удаляется специальным металлическим зондом. Эта операция эффективна, однако достаточно травматична и требует долгого восстановления. Высока вероятность послеоперационных осложнений — гематом, послеоперационных парестезий и невралгии.
  • Склеротерапия. Внутрь варикозно расширенной вены вводится специальный препарат, который «склеивает» ее стенки. Процедура малотравматична и рекомендована для лечения вен небольшого диаметра. Однако для удаления неработающего ствола большой и малой подкожной вены используется редко, так как характеризуется более высокой частотой рецидивов. Кроме того, возможно такое неприятное осложнение, как гиперпигментация в рамках склерозирования.
  • Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный, безопасный, современный и эффективный вид лечения варикоза. Имеет названия-синонимы: эндовенозная лазерная абляция, эндовазальная коагуляция вен нижних конечностей, эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО). Но каково бы ни было название, техника лазерной коагуляции остается одинаковой. Через прокол в вену вводят радиальный оптоволоконный световод. Затем с помощью специальной помпы вокруг вены накачивается раствор анестетика, который не только обезболивает процедуру, но и сдавливает вену, уменьшая ее диаметр и защищая тем самым от перегрева окружающие ткани. Для процедуры используют современные сосудистые лазеры, которые генерируют две волны: одна из них поглощается гемоглобином крови, вторая — сосудистой стенкой. Вена «заваривается». Все этапы (положение световода, инфильтрация раствора вокруг вены, сам процесс «заваривания») в режиме реального времени контролируются УЗ-аппаратами. Длительность процедуры ЭВЛК на одной конечности — 30–60 минут.
  • Преимущества метода:
    • Минимальная травматичность, что позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях и под местной анестезией;
    • можно отправляться домой сразу после операции;
    • быстрое восстановление;
    • хороший косметический результат: не остается следов и шрамов;
    • высокая эффективность, низкий процент рецидивов.
Ознакомьтесь так же:  Лекарство от жирной перхоти

Поскольку эндовенозная лазерная коагуляция на данный момент считается одним из самых передовых, малотравматичных и малоинвазивных видов лечения варикоза, рассмотрим данную методику подробнее.

Показания к лазерной коагуляции

Основное показание — это варикозное расширение вен вне зависимости от диаметра венозного ствола и вариантов его анатомического строения. Расширить круг показаний ЭВЛК удалось благодаря совершенству современного оборудования — двухволновых лазеров, радиальных световодов.

Противопоказания к процедуре

В большинстве случаев они сводятся к тяжелым соматическим состояниям пациента:

  • тромбоз (обструкция, окклюзия, закупорка) глубоких вен;
  • декомпенсированный сахарный диабет 1-го типа;
  • тяжелый атеросклероз артерий и ишемия нижних конечностей;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, в особенности стенокардия покоя, обширный инфаркт миокарда со снижением сердечного выброса, тяжелые формы аритмии сердца, инсульты [8] ;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови как в сторону снижения, так и в сторону увеличения;
  • беременность и кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость используемого анестетика;
  • невозможность физической активности сразу после процедуры;
  • невозможность использования компрессионного трикотажа.

Характерно, что возраст пациента противопоказанием не является.

Как делают лазерную коагуляцию вен

Незадолго до манипуляции следует приобрести компрессионные чулки 2-й степени компрессии (25–32 мм.рт.ст.). Подробно о том, какой именно размер потребуется, расскажет врач. Сама эндовазальная лазерная коагуляция какой-либо специальной подготовки не требует.

Все этапы эндовенозной лазерной облитерации проходят под постоянным ультразвуковым контролем.

  1. Перед началом процедуры «размечается» вена: врач ставит на коже метки, соответствующие местам обратного тока крови, впадения в вену притоков.
  2. В начале манипуляции происходит местное обезболивание, пунктируется (прокалывается) вена. Ощущения при этом ничем не отличаются от обычного внутривенного укола. С помощью специального катетера в вену водится радиальный световод.
  3. Далее вокруг вены создается защитная «муфта» из обезболивающего препарата. Под контролем УЗИ, с помощью специального насоса врач вводит в пространство вокруг сосуда местный анестетик. Это позволяет не только обезболить, но и защитить окружающие ткани от избыточного тепла лазера.
  4. Сама процедура ЭВЛО варикозных вен. В современных световодах лазерное излучение подается равномерно по всей окружности прибора, обеспечивая равномерный нагрев вены изнутри. После извлечения световода пациент проходит ультразвуковой контроль состояния обработанного сосуда, а также глубоких вен конечности.
  5. На пациента надевается компрессионное белье.

Сразу же по окончании манипуляции пациент должен совершить прогулку, продолжительностью не менее 40 минут.

Возможные осложнения

Их немного, они временные, а вероятность осложнений связана преимущественно с применением устаревшего медицинского оборудования и с невысокой квалификацией врача.

  • Тромбоз глубоких вен — может появиться у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию. Поэтому для профилактики этого осложнения пациентам назначают препараты, снижающие свертываемость крови. Как правило, их применяют в течение 4–5 суток после вмешательства.
  • Тромбофлебит — связан чаще всего с недостаточной интенсивностью лазерного воздействия.
  • Пигментация по ходу обрабатываемой вены рассасывается в течение 1,5–2 месяцев.
  • Ощущение «натянутой» вены — проходит в течение 1,5 месяцев.

Чтобы максимально предотвратить развитие каких-либо осложнений, следует придерживаться нескольких простых правил, соблюдение которых необходимо для успешной реабилитации.

Реабилитация

В первые сутки могут быть ноющие и тянущие боли по ходу вены. Для их устранения достаточно обычных обезболивающих средств. В первые несколько дней может подняться температура. Достаточно принять традиционные средства, ее снижающие.

В целом для успешной реабилитации нужно соблюдать 2 главных условия — носить компрессионное белье и поддерживать достаточную физическую активность.

  • Компрессионное белье — в течение первых 5 суток его не снимают даже на время ночного сна. Это необходимо для того, чтобы вена полностью «склеилась» и зарубцевалась. Далее компрессионный трикотаж надевают только в дневное время. Достаточно носить компрессионное белье 2,5–3 месяца, но в случае наличия факторов риска (малоподвижная, стоячая работа, прием женских половых гормональных препаратов) желательно дальнейшее профилактическое ношение компрессионного трикотажа.
  • Физическая активность — ежедневно рекомендуется ходить не менее часа. Но от занятий интенсивным спортом придется отказаться примерно на месяц.

В течение месяца нужно избегать горячих ванн, посещения бани и сауны.

Оценка эффективности метода

Анализ зарубежных и отечественных публикаций показывает, что эффективность лазерной коагуляции варикозных вен колеблется в пределах от 93 до 100% [9] . Неудачи могут быть обусловлены несколькими группами факторов:

  • анатомическими особенностями оперируемой вены;
  • нарушениями технического исполнения ЭВЛК (недостаточная мощность лазера, недостаточное сдавление вены анестезирующим раствором);
  • несоблюдением пациентом правил постоперационного режима (обычно — отказ от компрессии).

Ближайшие и отдаленные результаты лазерной коагуляции вен нижних конечностей лучше, чем у радиочастотной абляции и склеротерапии, и сопоставимы с традиционными оперативными методиками. При этом лечение варикозной болезни лазером куда лучше переносится, время реабилитации короче, а количество осложнений меньше, чем при классических операциях.

Сколько стоит процедура ЭВЛК?

Процедура эндовазальной лазерной коагуляции требует высокотехнологичного оборудования и дорогих одноразовых расходных материалов (световоды), что объясняет ее стоимость. В Москве цены на лечение варикоза лазером колеблются в диапазоне от 35 до 75 тысяч рублей за одну конечность. Полная сумма будет зависеть от объема и сложности процедуры, применяемого медицинского оборудования и квалификации врача.

Итак, эндовенозная лазерная коагуляция — современная эффективная методика лечения варикозной болезни. Она дает отличные клинические результаты и, по сути, не оставляет никаких следов. Минимальная травматичность воздействия позволяет вернуться к обычной жизни (с небольшими ограничениями) уже в день операции, не требуя больничного режима и каких-либо специальных условий для восстановления.

Как выбрать клинику

Говорит Ермак Михаил Юрьевич, сосудистый хирург, флеболог «Клиники инновационных медицинских технологий «Градиент»:

«Результат лазерной коагуляции вен нижних конечностей во многом зависит от профессионализма медицинского персонала, а также от технических характеристик используемого оборудования. Это значит, что применяемое оборудование должно быть современным, а врачи — квалифицированными. Поэтому я бы порекомендовал выбирать клинику, специализирующуюся именно на этом виде услуг, работающую не первый год, имеющую проверенную временем репутацию. Такова, например, наша клиника «Градиент». Мы используем только передовое оборудование мировых производителей, отличаемся доступной ценовой политикой и ответственно относимся к повышению квалификации медперсонала».

P.S. «Клиника инновационных медицинских технологий «Градиент» расположена в центре Москвы, рядом со станциями метро «Чистые пруды» и «Тургеневская». Работает ежедневно и без выходных — с 9.00 до 21.00.

Лицензия №ЛО-77-01-012106 от 12 апреля 2016 г. выдана Департаментом здравоохранения
г. Москвы

Некоторые медицинские клиники могут предложить услуги лечения варикозного расширения вен с помощью современных технологий, например, лазерную коагуляцию вен нижних конечностей.

Скидки и сезонные акции — отличная возможность сэкономить!

На первичной консультации можно задать интересующие вопросы хирургу, а также узнать больше о лечении варикозной болезни.

Стоимость лазерной коагуляции вен нижних конечностей может зависеть от стадии болезни, объема лечения и квалификации врача.

Услуга лазерной коагуляции вен нижних конечностей может быть рекомендована при варикозном расширении венозных притоков.

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей занимает около 60 минут и не требует госпитализации.

При выборе клиники стоит обратить внимание на опыт и квалификацию врачей, применяемое оборудование, а также репутацию медицинской организации.

  • 1 А.В.Литынский, П.И.Поляков, С.Г.Горелик. Современные проблемы варикозной болезни нижних конечностей (эпидемиология, диагностика, лечение) и ее особенности у лиц старших возрастных групп. Гериатрическая хирургия, 2012.
  • 2 В.Ю.Богачев, И.А.Золотухин, А.Н.Кузнецов, О.В.Голованова . Хронические заболевания вен нижних конечностей: современный взгляд на «старую» проблему. Хирургия. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Importance of the familial factor in varicose disease. Clinical study of 134 families.The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology.1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Pathogenesis of primary varicose veins.BritishJournalofSurgery.2009.
  • 5 С.В.Сапелкин, А.О.Баскаева. Хроническиезаболеваниявен: наследственныеилиприобретенные? Хирургия. 2015.
  • 6 В.С. Савельев, А.В. Покровский, И.И. Затевахин и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013.
  • 7 R. Weiss. Varicose Veins and Spider Veins.Medscape. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 Е.Л. Калмыков, А.Д. Гаибов, М.С. Иноятов. Эндовалазльная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни. Новости хирургии. 2013.
Ознакомьтесь так же:  Как лечить экзему уха

В це­лом сто­и­мость ме­ди­цин­ской тех­ни­ки и ква­ли­фи­ка­ция вра­чей в кли­ни­ке — ве­щи вза­и­мос­вя­зан­ные, по­сколь­ку ин­вес­то­ры, вло­жив­шие средст­ва в до­ро­гос­то­я­щее вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ное обо­ру­до­ва­ние для про­ве­де­ния ЭВ­ЛО, вряд ли до­ве­рят его по­средст­вен­но­му пер­со­на­лу и риск­нут ре­пу­та­ци­ей кли­ни­ки. Од­нов­ре­мен­но сле­ду­ет по­ни­мать, что вы­со­кие це­ны еще не яв­ля­ют­ся га­ран­ти­ей ка­чест­вен­но про­ве­ден­ной ла­зер­ной об­ли­те­ра­ции вен. Сто­и­мость мо­жет быть за­вы­ше­на вследст­вие до­ро­гой арен­ды или не­про­зрач­ной це­но­вой по­ли­ти­ки.

Хирург: Избавиться от варикоза можно за полчаса и без госпитализации

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, врач клиники «Медлюкс» Дмитрий Порушничак рассказывает о том, как избавится от варикоза за получасовую операцию без шрамов и необходимости ложиться в больницу.

– Как распознать варикоз?

– Варикоз нижних конечностей – самая распространённая из сосудистых патологий. Он бывает разным – от резидуальной формы – так называемых «звёздочек» – до ярко выраженных подкожных вен. Иногда, в наиболее запущенных случаях, возможно образование трофических язв. Главный способ диагностики болезни – это ультразвуковое исследование, с помощью которого можно определить варикоз без проникновения в тело пациента.

– Можно ли вылечить варикоз только лекарствами, или обязательно нужна операция?

– Есть два вида лечения – консервативный и оперативный. Первый используют, как правило, на ранней стадии болезни, когда есть жалобы, но нет каких-то внешних проявлений. В этом случае врачи рекомендуют носить компрессионный трикотаж, который сжимает вены и перераспределяет кровь, и использовать лекарства–венотоники, укрепляющие стенки вен, и разные мази. Однако все эти средства – лишь временная мера, и большинству пациентов при дальнейшем развитии болезни требуется хирургическое вмешательство или, другими словами, оперативное вмешательство.

– Оперативное вмешательство – это значит, что хирург будет вырезать вену?

– Один из видов – классическая операция сафенэктомии. Это довольно травматичная методика, при которой вену удаляют через множество разрезов. Операция проходит под спинномозговой анестезией или общим наркозом, а пациенту требуется долгое восстановление.

С другой стороны есть более современная эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Это практически нетравматичная операция – через несколько проколов мы вводим катетер, который путём нагрева «запаивает» вены, и через них перестаёт двигаться кровь. В отличие от сафенэктомии, ЭВЛК проходит под местной анестезией и не требует госпитализации и длительной реабилитации – вы можете встать с больничной койки уже в этот же день.

– Как проходит подобная операция?

– Сначала флеболог – специалист по венам – размечает варикозные вены и с помощью УЗИ определяет их диаметр и месторасположение. Вообще, вся операция проходит под контролем ультразвукового оборудования. Затем врач делает прокол в вене, вводит туда лазерный катетер и доводит его до нужного участка. Для обезболивания и защиты окружающих тканей проводят тумесцентную анестезию – инфильтрационная помпа нагнетает раствор анестетика пролонгированного действия. Наконец, флеболог, включает лазер, который нагревает катетер до 90-100 градусов и производит коагуляцию или «спаивание» сосуда. Довольно скоро кровь перестаёт двигаться по вене и перераспределяется по другим венозным стволам.

Описанный этап операции занимает всего около получаса. Пациент практически не испытывает болезненных или неприятных ощущений. Затем наступает этап минифлебэктомии, которая проводится по методике Варади – мы делаем маленькие проколы по 2-3 миллиметра в диаметре и под местной анестезией особыми крючками удаляем особо широкие притоки вен.

– Как скоро пациент может отправиться домой и вернуться к нормальной жизни после операции?

– Такие проколы не нуждаются в швах, а через некоторое время от них не остаётся и следа. Мы просто накладываем асептическую повязку, и пациенту надевают компрессионный чулок или эластичный бинт. Буквально через 20-30 минут пациент уже может идти домой, нужно только походить пешком в течение часа. В целом, это гораздо более эстетичный способ, чем традиционная сафенэктомия, от разрезов которой могут оставаться шрамы, рубцы, гематомы, пигментация и следы от удалённых вен.

– Насколько ЭВЛК безопаснее традиционной операции?

– Благодаря малой травматичности и постоянному контролю с помощью аппарата УЗИ осложнения после такой операции сведены к минимуму. В случае проведения традиционной операции возможны и отёки, и боли, и травмирование окружающих вены тканей, и повреждение лимфатических сосудов, а также частичная потеря чувствительности кожи ног.

– Нужно ли ложиться в больницу для удаления вен?

– При проведении ЭВЛК пациента не нужно госпитализировать – всё проходит амбулаторно, а вернуться к обычной жизни можно уже на следующий день. Сама операция длится крайне недолго, поэтому за одну процедуру можно удалить вены сразу на обеих ногах.

После операции происходит практически полная облитерация, то есть зарастание вены. Нога выглядит так, будто её никогда не оперировали, и на ней не было вен или узелков. Главное в этом вопросе – не затягивать и обращаться к врачу как можно раньше.

«Медицина нового формата»: лечим опухоли и варикоз в Красноярске без разрезов и наркоза

Клиника «Варикоза нет» приглашает на обследование и лечение

Клиника «Варикоза нет» приглашает на обследование и лечение

Обратитесь к врачу вовремя

Лечение варикоза вопреки стереотипам — проблема не только женщин в возрасте, но и молодых девушек. История болезни 23-летней пациентки клиники «Варикоза нет» по имени Мария началась с работы консультантом в брендовом магазине. Работа девушке нравилась, но был один минус — 11-часовой рабочий день на ногах с двумя получасовыми перерывами. На такой работе почти не присесть, и очень скоро Мария заметила, как сильно болят ноги после смен и чем дальше, тем хуже.

Спустя полгода ноги 23-летней девушки потеряли привлекательность. На них выступили синие вены, а из-за множества лопнувших капилляров кожа местами приобрела красноватый оттенок. К вечеру ноги обязательно распухали. Очень скоро Мария поняла, что пора идти к врачу, и это было самое верное решение. Случай не был запущенным, и флеболог клиники «Варикоза нет» безболезненно и быстро вылечил варикоз. Девушке сделали лазерную облитерацию — операцию, которая проводится без разрезов и швов под местной анестезией.

Поэтому возраст — не главное. И если вам не так много лет, но состояние ног меняется не в лучшую сторону, пройдите обследование в клинике «Варикоза нет» уже сейчас. Главная причина болезни — наследственная предрасположенность, а пусковыми механизмами могут служить: большие нагрузки (в том числе, спортивные); поза «нога на ногу»; гормональные изменения (беременность); высокие каблуки.

Новое направление

Совсем недавно в клинике «Варикоза нет» появилось новое направление — лечение доброкачественных образований молочной и щитовидной железы. По словам специалистов клиники, от этих заболеваний также никто не застрахован. Как правило, возникают они на фоне гормонального сбоя, который, в свою очередь, могут спровоцировать и стресс, и плохая экология. Число пациентов, у которых обнаруживают доброкачественные опухоли, растет год от года, а заболевания стремительно молодеют. Самым юным пациентам едва исполнилось 18.

Специалисты клиники «Варикоза нет» советуют своевременно и регулярно проходить обследование (его можно провести и на базе самой клиники), и, если после обследования диагноз все-таки подтвердится, воспользоваться новой процедурой лечения доброкачественных образований — ЛИТТ, или лазерная диструкция.

Особенности метода

Клинические наблюдения пациентов, прошедших данную процедуру, показывают, что уже через три-четыре месяца доброкачественные образования могут переродиться в соединительную ткань. Что характерно, сама процедура длится всего 40 минут. Как и в случае с варикозом, проходит она без наркоза, без боли и, что немаловажно для пациенток, без разрезов и уж тем более без частичного удаления железы.

Показания для новейшей процедуры: узловой зоб с функциональной анатомией, киста щитовидной железы, фиброаденома молочной железы до 3-4 см в диаметре, капиллярная киста молочной железы, рецидивирующая простая киста молочной железы.

Первичный приём в клинике «Варикоза нет» обойдется пациентам всего в 800 рублей. В сумму входит консультация и узи-диагностика. Запишитесь на приём уже сегодня, чтобы избежать тяжелых последствий.