Лекарства при себорее лица

Как лечить себорею лица и волосистой части головы

Для чего нужен кожный жир

Кожа человека покрыта небольшими малозаметными порами и выходами сальных желез. Через них выделяется пот и кожное сало. Пот необходим для охлаждения организма и вывода балластных веществ. А кожное сало — для смазывания кожи, поддержки её микрофлоры.

В состав кожных выделений входят не только жиры, но и белки (кислоты), углеводы. Эта смазка поддерживает жировой и водный баланс кожи, а также защищает её от инфекции, шелушений, растрескиваний.

Выходные отверстия сальных желёз располагаются не равномерно, а группами. Они локализованы в «себорейные зоны»: подбородок, лоб и нос, волосистая часть головы, верх спины между лопатками, плечи, грудь. Именно в них формируются сухость или излишняя жирность кожи, а также другие признаки себореи.

Разновидности себореи и её симптомы

Себорея головы, волосистой части кожи возникает при неправильной работе сальных желёз, усиленной или недостаточной выработке кожного жира. На фоне некорректной работы сальной железы меняется состав выделений, которые она производит: они содержат слишком много жирных кислот.

Таким образом, нарушается микрофлора кожных покровов. В патологической микрофлоре начинают размножаться грибки и бактерии, появляется зуд, отслоения кожи, угревая сыпь, покраснения.

В непосредственном переводе с латыни термин «себорея» обозначает «избыточное выделение». Но современный термин относится к любому типу болезни — излишнему или недостаточному выделению смазочного секрета.

Жирная себорея — усиленная работа желез

Возникает при усиленной работе желез. Кожа становится плотной, покрывается жирным лоснящимся блеском, поры — сильно открываются и видны невооружённым глазом (формируется так называемая «апельсиновая корка»). Кожные выделения могут быть вязкими или жидкими, поэтому жирная себорея может сопровождаться густым и жидким секретом.

Протоки желез не успевают очищаться от сальных выделений, с которыми перемешиваются частички кожи. В таких протоках размножается бактериальная инфекция, железа инфицируется, появляется угревая сыпь. Патологические процессы распространяются вглубь кожи, формируя прыщи различной этиологии.

Если инфицирование затронуло значительное пространство, формируется кожное воспаление (в медицинской терминологии — себорейная экзема и дерматит).

Также при жирной себорее волосы быстро покрываются крупной перхотью. Чешуйки отслоившейся кожи выглядят липкими и блестящими от кожного жира.

Сухая себорея — недостаток кожного жира

Возникает при недостаточной выработке кожного жира. При этом кожа становится сухой, «стягивается», в наиболее тонких участках образуются мелкие трещины, раны. Кожные покровы теряют эластичность. Поражённые участки кожи покрываются красно-розовым цветом. Такие пятна называют себореидами. Если вымыть кожу водой, ощущения «стянутости» усиливается, появляется зуд.

Волосы также становятся сухими и ломкими, концы волос расслаиваются («секутся»), появляется сухая мелкая перхоть. Образование перхоти — результат деятельности инфекции, которая поражает кожу под волосами по причине нарушения её нормальной микрофлоры.

Смешанные проявления — жирные и сухие участки

Возможно проявление себореи смешанного типа, когда отдельные участки кожи покрываются жирным блеском, а другие — высыхают от недостатка сального вещества.

Себорея на лице может проявляться разными симптомами — лоб будет лосниться от жира, а нос — шелушиться от недостатка влаги. Лечить такую себорею необходимо разными способами. Использовать различные лосьоны — для сухой и жирной кожи.

Себорея у грудничков — симптомы и рекомендации

С этим проявлением кожного заболевания сталкивались практически все родители. Это плотные корочки на голове у ребёнка, которые образуются к возрасту около 3-х месяцев. Их называют леп, гнейс, молочные корки, колыбельный чепчик.

Себорейные корочки располагаются в верхней части головы, на темечке. Болезнь может проявляться как в виде небольших участков, так и в виде плотных жирных чешуек, которые покрывают большую часть волосистой поверхности.

Важно: себорея у грудничков не является результатом плохого или недостаточного ухода за ребёнком. Предупредить себорею невозможно.

Педиатры рекомендуют очищать головку малыша с помощью массажного масла: нанести его на корочки за час до мытья, и после купания счесать размягчённую кожу краем пелёнки.

Как правило, себорея у грудничков на голове образуется один раз. После очистки головы корочки вновь не образуются. Однако у 15-20% малышей она может сформироваться повторно (как правило, это дети с повышенной аллергической реакцией, диатезом).

Причины себореи — возраст и гормоны

Как мы уже говорили, не все сальные железы работают одновременно. Количество работающих желез зависит от нескольких факторов: возраст, состояние здоровья, гормональный фон, пол, климатические и экологические условия (влажность, температура, УФ-излучение, промышленные выбросы).

Если же условия окружающего мира или состояние организма стимулируют усиленное выделение секрета, формируется жирная себорея (при снижении выделений — сухая). Как возраст отражается на формировании себореи?

  • Наименьшее количество сальных желез работает у детей. Поэтому у них воспаление кожи с образованием чешуек возможно в качестве аллергической реакции.
  • Уровень половых гормонов повышается у подростков, что стимулирует работу сальных желез. Такое состояние получило название «физиологической себореи». При отсутствии отклонений в здоровье сальные выделения приходят в норму с окончанием подростковой перестройки.
  • Во взрослости количество работающих сальных желез стабильно, если нет отклонений в здоровье или переездов с переменой климата.
  • К старости количество сальных желез уменьшается. С угасанием половых функций заболевание практически не встречается.

Что способствует возникновению заболевания

Себорея может быть сигналом серьёзного заболевания, связанного с изменением гормонального фона. Например, внезапные кожные проблемы у мужчин — часто признаки опухоли яичка. А у женщин — симптомы увеличения количества мужских гормонов и снижения количества женских (что также связано с болезнями женских яичников или с лишним весом).

Кроме того, появлению кожных чешуек и сыпи способствуют:

  • Авитаминоз, недостаток минералов и нарушение микрофлоры (кишечной и кожной).
  • Хронические отравления — алкоголем, никотином, промышленными выбросами, экологическими ядами (гербицидами в овощах и пищевыми консервантами), выбросами автотранспорта.

Лечение себореи в домашних условиях

Как лечить себорею? Для стойкого результата лечения необходим комплексный подход. Кроме воздействия на воспалённые участки кожи, надо корректировать пищеварение, соблюдать диету, налаживать гормональный фон (а значит, убирать стрессы и хронические отравления).

Лечение с помощью правильной диеты

Известно, что проявления себореи часто сопровождают тех, кто любит жареную, жирную, сладкую еду. Даже если причина нерегулярной деятельности сальных желёз — не в питании, диета помогает улучшить состояние.

Однако часто нарушения гормонального фона формируются при перееданиях, неправильных вкусовых привычках (поедании слишком калорийных продуктов без достаточного количества сырых фруктов и овощей).

Перечислим продукты, которые не рекомендуется есть при лечении:

  • Сладости: конфеты, пирожные, торты, варенье (все легко усваиваемые углеводы являются благодатной основой для размножения патологических грибков и бактерий).
  • Сдоба: булочки, белый хлеб.
  • Манная каша, макароны.
  • Маринады, копчёности, фаст-фуды (они ухудшают работу кишечника и нарушают всасываемость полезных компонентов).
  • Жирные сорта мяса, сало, жареные продукты (плохо усваиваются, заполняют печень шлаками, требуют выведения — в том числе через кожу).

Что можно кушать при себорее:

  • Овощи и фрукты, ягоды, орехи и сухофрукты.
  • Кисломолочные продукты (ряженка, творог, кислое молоко, нельзя цельное).
  • Крупы.
  • Диетическое мясо.

Обязательно — питьевой режим. Достаточное количество воды в организме (до 2 л в день) помогает растворить и вывести шлаки, наладить водный обмен и работу пищеварения. А значит — снизить проявления болезни.

Как вылечить себорею на голове народными средствами

Перечислим некоторые способы лечения себореи кожи на лице или в волосистой части головы (перхоти):

  • Сок и мякоть алоэ — листья этого растения обладают мощным антибактериальным эффектом. На его основе выпускают крема и мази с алоэ вера. Эффективность лечения алоэ подтвердилась медицинскими исследованиями — улучшение наступило у 62% больных — уменьшалась площадь поражения, зуд, количество перхоти. Лечение жирной себореи кожи головы использует маски с мякотью алоэ. Лечение себореи кожи лица и плеч использует сок из листьев растения.
  • Масло чайного дерева — ещё один природный антисептик, который не имеет побочных эффектов. В чистом виде масло обладает жгучими свойствами. Поэтому для лечения себореи его добавляют в шампуни, крема и лосьоны.
  • Морская или поваренная соль — самый известный и популярный природный антисептик. Солью обеззараживают воду в общественных бассейнах (аналог обработки хлоркой), обмывают инфицированные раны. Для лечения себореи используют ежедневные соляные ванны.
  • Для ополаскивания волос при себорее используют яблочный уксус. Он нормализует микрофлору волосистой части кожи и ограничивает проявление инфекции (грибков, бактерий).
  • Для мытья волос при себорее — используют горчичные маски (не продолжительно, до 15 минут, без мёда, сахара и другой сладости, которую часто добавляют в состав маски для усиления жгучего действия).
  • Мёд — применяют для обработки (смазывания) проблемных участков кожи.
  • Травяные отвары для питья, протирания кожи и общих ванн: ромашка, шалфей, череда, крапива, лопух, зверобой. Также для наружного применения — отвар коры дуба, спиртовая настойка кожуры грецких орехов.
  • Лечение себореи волосистой части головы сопровождается УФ-облучением (в солярии или на солнце). Солнечные лучи обезвреживают патологические микроорганизмы и очищают кожу.
Ознакомьтесь так же:  Раневые повязки от ожогов

Лечение шампунями против перхоти

Чем лечить кожу головы дома? Лечить себорею кожи головы можно, используя специальные шампуни от себореи с противогрибковыми компонентами. Приведём перечень активных противогрибковых веществ, которые часто вводят в состав лекарственных шампуней:

  • Кетоконазол — только для взрослых и детей старше 12 лет.
  • Циклопирокс — противогрибковое вещество, также эффективно для лечения кандидозов.
  • Сульфид селена — разрушают грибок.
  • Пиритион цинка — также разрушает грибок.
  • Медицинский дёготь — ограничивает размножение грибка.

Медикаментозное лечение себореи

Для того чтобы лечить себорею кожи головы медикаментами, используют препараты с цинком, селеном, салициловой кислотой или медицинским дёгтем. Их добавляют в шампуни, мази, крема и лосьоны. Каждое из перечисленных веществ действует по-своему.

Цинк и селен ограничивают размножение патологического грибка, которое часто происходит на выделениях сальных пор. Дёготь на размножение грибов и бактерий не влияет, но ограничивает их количество. Салициловая кислота обезвреживает и очищает поры от чешуек. Считается, что салицил нарушает работу сальной железы и вызывает сухость кожи. Поэтому побочным эффектом такого лечения может быть воспаление и покраснение кожных покровов.

Также используются противогрибковые препараты. Их применяют местно в составе лосьонов, мазей, бальзамов, шампуней.

Внутреннее лечение использует препараты трёх групп:

  • Антибактериальные (преимущественно наружно — досксициклин) — ограничивают деятельность микробов (бактерий и грибков).
  • Противоаллергичные (лоратадин) — снимают зуд и кожное раздражение.
  • Противовоспалительные и детоксирующие (хлорид кальция и тиосульфат натрия) — уменьшают зону покраснения и отшелушивания чешуек.
  • Витамины, минералы — налаживают обмен веществ.

Чем не стоит лечить себорею:

  • Гормональными лекарствами — они дают быстрый лечебный эффект, но часто атрофируют кожу, расширяют сосуды. Применение любых гормональных препаратов должно быть обосновано предварительными обследованиями.

Жирная или сухая себорея, перхоть — внешние проявления внутреннего нездоровья. Большинство людей лечат это заболевание только наружно, при этом годами страдают от хронических проблем — сыпей, шелушений, покраснений. Только комплексное лечение — диета, правильное пищеварение, природные антисептики вместе с наружной терапией лосьонами, шампунями поможет одолеть недуг.

Лекарства при себорее лица

Себорея это довольно распространенное заболевание кожи при котором наблюдается нарушение функции сальных желез, вырабатывающих кожное сало, смягчающее и увлажняющее кожу. Выделяют несколько разновидностей себореи: жирную, сухую и смешанную себорею.

При жирной себорее сальные железы вырабатываю слишком много кожного сала, а при сухой себорее слишком мало. Себорея характеризуется тенденцией к хроническому течению с частыми обострениями. Основные симптомы жирной себорее это жирная кожа, обильная крупная перхоть, акне .

Сухая себорея проявляется избыточным шелушением кожи, появлением мелкой пылеобразной перхоти. Лечение себореи проводится специальными косметическими препаратами по уходу за кожей, витаминными препаратами.

Себорея – это болезнь сальных желез

Термин себорея в переводе с латинского означает «повышенное выделение кожного сала». Кожное сало это комплекс жиров, жирных кислот и белков выделяемых сальными железами кожи. Кожное сало чрезвычайно важно для здоровья кожи: кожное сало смягчает кожу и защищает ее от растрескивания и шелушения, обладает сильным противомикробным действием и защищает кожу от инфекций, а также покрывает поверхность кожи тончайшим слоем, защищающим кожу от высыхания

Кожное сало вырабатывается сальными железами. Количество сальных желез в коже огромно. На некоторых участках поверхности тела человека плотность сальных желез составляет несколько сотен на квадратный сантиметр. Сальные железы имеют разветвленную древообразную структуры и залегают в толще коже. Их выводные отверстия обычно прилегают к волосам, а выделяемое кожное сало (себум) в первую очередь смягчает и увлажняет волосы. Не все сальные железы работают одновременно.

Число активных (работающих) сальных желез зависит от многих факторов:возраст, пол; состояния гормональной сферы (например, фаза менструального цикла у женщин), климата. У детей большая часть сальных желез находится в «дремлющем» состоянии и начинает работать только в период полового созревания. Сигналом для начала работы сальных желез у подростков является повышение в крови уровня половых гормонов.

У здорового взрослого человека число работающих сальных желез длительное время остается практически постоянным и начинает уменьшаться только с возрастом. Плотность сальных желез на коже человека неодинакова. В так называемых «себорейных зонах» (центральная часть лица, лоб, волосистая часть головы, уши, грудь, межлопаточная область, плечи) плотность сальных желез особенно велика. Именно в этих зонах чаще всего развивается себорея.

Себорея (жирная и смешанная формы) это заболевание кожи (дерматоз), которое характеризуется усиленной работой сальных желез, вырабатывающих избыточное количество кожного сала. При себорее также наблюдается и изменение качества (состава) кожного сала.

Подсчитано, что у здорового человека за 7 дней выделяется до 200 г кожного сала. У больных себореей количество выделяемого кожного сала как минимум в полтора раза превышает норму. Более того, при себорее наблюдается уменьшение содержания в кожном сале линолевой кислоты, что в свою очередь приводит к повышению рН кожи (ощелачивание) и создает благоприятные условия для развития инфекции.
Таким образом, жирную себорею следует считать не только последствием избыточного выделения кожного сала, но и последствием наблюдающегося при этом изменения состава микрофлоры кожи.
При сухой себорее выделение кожного сала сальными железами, напротив, уменьшается, а кожа поражается в результате ее усиленного высыхания и растрескивания.

Причины себореи
Причины себореи до конца не известны. При так называемой физиологической себорее, возникающей у подростков в период полового созревания, себорея возникает в ответ на резкое повышение в крови уровня половых гормонов. Однако при физиологической себорее состояние кожи, как правило, нормализуется одновременно с взрослением подростка, а болезнь проходит после стабилизации уровня половых гормонов в крови.

Генетические факторы. Функция сальных желез, как и всех других органов организма человека «запрограммирована» на генетическом уровне, поэтому очень часто себорея носит семейный характер, а у больного себореей обязательно обнаруживаются один или несколько родственников с похожей проблемой.

Гормональный фактор. Установлено, что наиболее сильным стимулятором работы сальных желез являются мужские половые гормоны (андрогены), именно по это причине себорея чаще всего возникает у мужчин. Внезапное возникновение себореи у мужчины может быть признаком семиномы (опухоль яичка).
У женщин с себореей часто отмечается значительное повышение в крови уровня мужских половых гормонов и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Такие гормональные сдвиги у женщин наблюдаются на фоне заболеваний яичников (например, болезнь поликистозных яичников), ожирения.

Состояние других органов и систем организма. Себорея может возникать на фоне таких заболеваний как опухоли половых органов, болезнь Паркинсона, опухоли надпочечников, шизофрении, эпилепсии, инфекционных поражениях центральной нервной системы, в результате приема анаболических стероидов для увеличения мышечной массы или других гормональных препаратов (например, контрацептивы).
Сухая себорея может быть вызвана недостатком половых гормонов или снижением чувствительности к ним сальных желез. Этот тип себореи чаще всего наблюдается у детей.

Основные симптомы и признаки себореи
За исключением тех случаев, когда себорея возникает в период полового созревания и самостоятельно проходит без какого-либо лечения, болезнь протекает хронически и время от времени обостряется. Существует несколько основных форм себореи: сухая себорея, жирная себорея и смешенная себорея.

Основные симптомы жирной себореи следующие:
Жирная лоснящаяся кожа с расширенными порами («апельсиновая корка»). При жирной себореи кожное сало может быть тестообразной консистенции (жирная себорея с густым секретом) или более жидкой пастообразной консистенции (жирная себорея с жидким секретом). Участки жирной кожи располагаются преимущественно в себорейных зонах, где отмечается максимальное скопление сальных желез.
Сильная перхоть – это еще один частый признак себореи. Появление перхоти у больных себореей связано со слипанием мелких чешуек отслоившегося эпителия волосистой части головы в более крупные хлопья под действием обильно выделяющегося секрета сальных желез волосистой части головы. Кроме крупной чешуйчатой перхоти у больных себореей можно заметить быстро жирнеющие волосы.

Осложнения жирной себореи
Угри – образуются при закупорке выводных протоков сальных желез частичками кожи и сгустками кожного сала. В таких условиях сальная железа инфицируется бактериями (например, стафилококками) провоцирующими развитие гнойного воспалительного процесса в глубине кожи.
Себорейный дерматит и себорейная экзема – поверхностное воспаление кожи, которое развивается в результате раздражения кожи продуктами разложения кожного сала бактериями.

Симптомы сухой себореи
Сухая себорея, как уже говорилось выше, характеризуется сниженным выделением кожного сала и чаще наблюдается у детей, однако может развиваться и у взрослых (по не установленным причинам). В результате уменьшения выделения кожного сала кожа больного сухой себореей подвергается сильному иссушению и потому поверхностный слой кожи, состоящий из рогового эпителия растрескивается и отслаивается в виде мелких чешуек. В противоположность жирной себорее, при сухой себорее волосы больных сухие, ломкие, и расщепленные на концах. Другим симптомом сухой себореи могут быть себореиды красновато-розовые пятна, покрывающие пораженные участки кожи. Больные сухой себореей нередко жалуются на чувство «стягивания» кожи, зуд, возникающий после мытья кожи холодной водой или мелкую перхоть.
Осложнения сухой себореи связаны с инфицированием кожи различными микробами. Например, заселение кожи волосистой части головы грибков Питироспорум овале (грибок) может привести к появлению сильнейшей перхоти сопровождающейся зудом.

Ознакомьтесь так же:  Гнойный псориаз

Смешанная себорея сочетает симптомы двух других форм себореи (сухой и жирной): симптомы жирной себореи наблюдаются на коже лица, а симптомы сухой себореи наблюдаются в области волосистой части головы.

Лечение и профилактика себореи

Меры профилактики себореи включают следующее:

  1. Тщательный и постоянный уход за проблемной кожей с использованием подходящих косметических средств (для жирной или сухой кожи в зависимости от типа себореи).
  2. Прием поливитаминных препаратов и минеральных веществ: алфавит, центрум, витрум, дуовит и пр.
  3. Пивные дрожжи — являются богатым источником минералов, витаминов, аминокислот. Рекомендуется принимать по 1-2 чайной ложке пивных дрожжей 3 раза в день во время еды.

Лечение себореи
Как уже упоминалось выше, себорея может быть самостоятельным заболеванием, однако может наблюдаться и на фоне целого ряда других заболеваний, без лечения которых невозможно устранить себорею. Поэтому, при возникновении себорее необходимо проконсультироваться у специалистов: дерматолога,гинеколога (для женщин) или андролога (для мужчин), ендокринолога, невропатолога.

Диета при себорее
Специальной диеты для лечения себореи не существует. Однако всем больным с себореей рекомендуется ограничить потребление сладостей, жирной и жареной пищи, острых приправ, соли. Также рекомендуется отказ от курения и алкоголя.

Уход за кожей
Правильный уход за кожей позволяет значительно уменьшить проявления себореи и предотвратить развитие ее осложнений. Основным косметическим средством по уходу за кожей для больных себореей является шампунь. Шампуни для лечения себореи должны содержать противогрибковые компоненты (например, кетоконазол), цинк либо березовый деготь.

Для ухода за кожей головы при жирной себорее отечественные специалисты рекомендуют использовать косметические средства (шампунь, бальзам для волос и лосьон) из серии «Псорилом». Эти косметические средства содержат экстракт березового дегтя, экстракты лекарственных растений, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие.

Жирные волосы – это некрасиво и неприятно. А если они еще и покрыты перхотью, то могут основательно испортить жизнь. Ну, если не жизнь, то настроение портит точно: даже стильную черную одежду надеть нельзя. Обладатель неопрятных волос зачастую пребывает в состоянии психологического дискомфорта и, что значительнее серьезнее, наживает комплексы.

Когда после мытья головы волосы уже на второй-третий день становятся сальными, склеиваются в жирные пряди, а на коже образуется перхоть из жирных чешуек, скорее всего, это себорея – болезнь, требующая лечения, потому что она чревата постепенным выпадением волос и за 3-5 лет может привести к значительному облысению – себорейной алопеции, при которой восстановить волосяной покров уже невозможно.

Себорея может развиваться на любом участке кожи, где есть сальные железы. Обычно она возникает там, где их особенно много: на волосистой части головы, лице, груди и спине. Проявления себореи характеризуются термином «сальная кожа»: пораженные участки становятся влажными, сальными, блестят. Поры сальных желез расширены, нередко закупорены «черными угрями». Кожа зачастую уплотняется, приобретает грязновато-серый оттенок. Волосы выглядят жирными.

Себорея может быть жирной, сухой и смешанной.

Жирная себорея – наиболее распространенная, обусловлена увеличением секреции сальных желез, что напрямую связано с повышением уровня андрогенов. Жирную себорею подразделяют на густую и жидкую.

При густой себорее изменяется состав кожного сала. Оно становится более густым с пониженным содержанием низших жирных кислот и с увеличенным содержанием высших жирных кислот. Это приводит к снижению его стерилизующих свойств, к созданию благоприятных условий для развития микроорганизмов и поражения кожи. Густая себорея характеризуется потерей эластичности кожи, значительным расширением устьев сальных желез. Волосы становятся грубыми и жесткими. Заболевание может осложняться различными видами угрей — на лице, шее, груди и спине. Угри становятся результатом закупорки выводного протока сальной железы, скопления там секрета. Он выделяется при надавливании — густой, желтоватого цвета. Себорея сопровождается сильным кожным зудом, жирные чешуйки перхоти слипаются, образуя на волосах серо-желтоватые бляшки, опадая с волос на плечи, придают одежде неопрятный вид.

Жидкая себорея характеризуется избыточным выделением не измененного по составу кожного сала. Проявления этого подвида себореи более ярко выражены на участках кожи, где сальные железы располагаются в большом количестве: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина. При этом кожа окрашивается в серо-желтый цвет, становится блестящей и огрубевшей, увеличивается ее пористость, появляются комедоны (угри), в некоторых случаях образуются сальные кисты – белые угри. Заболевание вызывает ощущение зуда, способно привести к очаговому облысению или значительному поредению волос в течение нескольких лет. При жидкой себорее кожа напоминает апельсиновую корку, из сальных желез в избытке выделяется кожное сало. Волосы на голове будто смазаны маслом и нередко склеиваются в пряди.

Осложнения жидкой себореи: себорейный дерматит или себорейная экзема – поверхностное воспаление кожи, которое развивается в результате ее раздражения продуктами разложения кожного сала и бактериями.

Себорейному дерматиту (экземе) чаще всего подвержены те участки тела, где находятся наиболее активные сальные железы – в волосистой части кожи головы, в естественных складках (носогубных, носощечных, подмышечных, шейных, паховых и заушных), на спине и груди.

К развитию себорейного дерматита (экземы) предрасполагает себорея, а также связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Известно, что себорейный дерматит обостряется при эмоциональном стрессе. Для этого вида дерматита характерны красноватые пятна и бляшки — шелушащиеся пятна с папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания имеют кольцевидные очертания, порой причудливой формы. Пораженные участки могут покрываться серозно-гнойными корками, при удалении которых обнажается мокнущая поверхность.

Себорейный дерматит часто осложняется присоединением вторичной инфекции — остиофолликулита – маленького гнойничка, возникающего в волосяном фолликуле, пронизанного волосом, а в период полового созревания, а также у пациентов от 18 до 25 лет сочетается с угревой болезнью.

Сухая форма себореи встречается реже, поражает, как правило, волосистые участки кожи и характеризуется пониженным салоотделением. Такая себорея может быть вызвана недостатком половых гормонов или снижением чувствительности к ним сальных желез. Этот тип себореи часто наблюдается и у детей. При сухой форме сальные железы выделяют слишком мало кожного сала, кожа иссушается. Заболевание сопровождается ломкостью волос, они становятся сухие, истончаются, расщепляются на концах, выпадают. Сухие роговые чешуйки эпидермиса постоянно отслаиваются — перхоть почти полностью покрывает кожу головы и волосы, что обусловлено деятельностью сапрофитов, которые нарушают процесс ороговения верхнего слоя кожи. Сильное шелушение сопровождается ощущением стянутости и зудом, закупорка пор может вызвать появление черных угрей. Пораженные участки кожи могут быть покрыты розоватыми пятнами.

Осложнения сухой себореи связаны с инфицированием кожи различными микробами. Например, заселением кожи волосистой части головы грибками ptyrosporumovale приводит к появлению сильнейшей перхоти, сопровождающейся зудом.

Смешанная себорея сочетает симптомы двух других форм себореи (сухой и жирной): симптомы жирной себореи наблюдаются на лице, а сухой — в области волосистой части головы.

Себорейный кератоз (базальноклеточные папилломы) является разновидностью себореи. Это заболевание также называют себорейная кератома или себорейная бородавка. Оно представляет собой доброкачественное образование, которое возникает на поверхности эпидермиса и никогда не перерождается в злокачественное. В большинстве случаев заболеванию подвержены мужчины старше 30 лет. Внешне себорейный кератоз напоминает некие плоские узелки, покрытые твердыми чешуйками коричневого цвета.

Кожное сало (себум) — комплекс жиров, жирных кислот и белков, выделяемых сальными железами. Оно важно для здоровья: смягчает кожу, защищает от высыхания, обладает сильным противомикробным действием. Кожное сало вырабатывается сальными железами, количество которых огромно. На некоторых участках поверхности тела их насчитывается несколько сотен на квадратный сантиметр. Железы имеют разветвленную древообразную структуру. Их выводные отверстия обычно прилегают к волосам, а выделяемое сало смягчает и увлажняет волосы. В избыточном количестве оно способно закупоривать устья фолликул, мешая росту волос.

Не все сальные железы работают одновременно. Число активных (работающих) сальных желез зависит от возраста, пола, гормонального статуса (например, от фазы менструального цикла у женщин), наконец, от климата.

У детей большая часть сальных желез находится в «дремлющем» состоянии и начинает работать только в период полового созревания. Сигналом для начала их работы у подростков является повышение в крови уровня половых гормонов. У здорового взрослого человека число работающих сальных желез длительное время остается постоянным и уменьшается с возрастом.

Плотность сальных желез на коже человека неодинакова. В так называемых «себорейных зонах» (лицо, лоб, волосистая часть головы, уши, грудь, межлопаточная область, плечи) плотность сальных желез особенно велика. Именно в этих местах чаще всего развивается себорея.

Ознакомьтесь так же:  Каша при псориазе

Если у здорового человека за семь дней вырабатывается до 200 граммов кожного сала, то у страдающего себореей — как минимум в полтора раза больше. При себорее наблюдается изменение химического состава кожного сала, что снижает защитные свойства кожи, создает благоприятные условия для развития инфекции. Причиной подобных отклонений является дисбаланс жирового обмена, вызванный гормональными перестройками, нарушениями работы нервной системы, другими проблемами со здоровьем.

Влияние гормонального фактора — повышение уровня андрогенов (мужских гормонов) и снижение эстрогенов (женских гормонов) — особенно характерно для периода полового созревания. Больше всего от себореи страдают в возрасте от 12 до 24 лет: начинается усиленное выделение кожного сала с измененным химическим составом. Такую себорею называют физиологической, и она проходит с окончанием периода полового созревания.

Но гормональные перестройки определяют развитие себореи и в других случаях. Так как наиболее сильными стимуляторами работы сальных желез являются мужские гормоны (андрогены), то очень часто себорея наблюдается у мужчин. И ее обострение может стать поводом для обследования на предмет семиномы (опухоли яичка).

Гормональные сбои в организме женщин – повышение в крови уровня мужских половых гормонов и прогестерона и снижение уровня эстрогена – также могут стать причиной себореи. Она может проявиться во время заболевания яичников, при ожирении, в период менопаузы.

Генетический фактор может способствовать появлению себореи: часто заболевание носит «семейный» характер.

Провоцировать развитие патологии также способны болезни желудочно-кишечного тракта, а также хронические инфекционные заболевания, она возникает на фоне таких патологий, как болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия, в результате приема анаболических стероидов для увеличения мышечной массы.

Неблагоприятное влияние на обмен веществ оказывает злоупотребление сладкой, острой и соленой пищей, недостаток в рационе витаминов и минеральных веществ (гиповитаминоз). Определенную негативную роль играет несоблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

Диагностика себореи не представляет особых затруднений непосредственно на приеме у трихолога или дерматолога. Чаще всего для уточнения диагноза назначаются анализ крови на гормоны, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости, компьютерная диагностика волос. Но прежде, чем назначить лечение, трихологу или дерматологу важно установить причину себореи.

Себорея может быть самостоятельным заболеванием, однако может развиваться и на фоне ряда других заболеваний, без лечения которых невозможно устранить проблему. Поэтому не стоит удивляться, если трихолог направит вас на консультацию к дерматологу, гинекологу, андрологу, эндокринологу или невропатологу.

Если себорея вызвана гормональными проблемами, то при тяжелом течении жирной себореи под контролем эндокринолога проводится лечение женскими половыми гормонами и их синтетическими аналогами. Выраженный эффект у женщин можно получить, используя наружные средства, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Применять эти препараты надо через два дня после завершения менструации и заканчивать за неделю до наступления следующей. Мужчинам следует применять наружные эстрогенные средства в течение 6-8 недель.

В зависимости от причины развития себореи врач назначает комплексное лечение. Например, для нормализации функции желудочно-кишечного тракта рекомендуются не только медикаментозные средства, но и диета, лишенная грубых жиров, с ограничением углеводов, поваренной соли, холестеринсодержащих продуктов. При лор-патологии проводится терапия очагов инфекции — хронического тонзиллита, гайморита и так далее. Кроме того, индивидуально назначается курс витаминотерапии (витамины А, С, Д, Е, витамины группы В, а также препараты серы, мышьяка, железа, фосфора). Рекомендуются регулярные занятия физкультурой, прогулки, достаточный сон.

Местное лечение жирной себореи начинают с протирания кожи водными 1-2 % растворами натрия тиосульфата, натрия тетрабората или натрия гидрокарбоната, препаратами очищенной серы. По мере избавления от острых явлений переходят на спиртовые растворы с настойкой валерианы, ландыша, боярышника, растворы с танином, резорцином, салициловой и борной кислотами. При резко выраженном салоотделении рекомендуются протирания камфорным, салициловым спиртом. Лицо можно припудривать тальком с окисью цинка или пудрой с серой, протирать борной кислотой.

Шампуни для страдающих себореей, а также бальзамы и тонизирующие средства для волос должны содержать лекарственные компоненты. Их можно разделить на группы: кератолитики (отшелушивающие), цитостатики (тормозящие рост клеток эпидермиса), кортикостероиды, противогрибковые, противозудные и противовоспалительные средства. Кортикостероиды обычно назначаются при тяжелых формах себорейного дерматита.

По показаниям используются противогрибковые средства, а если себорея сопровождается зудом, то и бактерицидные, чтобы предотвратить инфицирование. Успешно борются с заболеванием средства, содержащие корректоры салоотделения, например препараты серы, которые, кроме того, уменьшают воспаление.

Применение сульфида селена улучшает обновление клеток эпидермиса и тормозит процесс расщепления липидов (жиров). Обыкновенный деготь блокирует синтез липидов, замедляя ускоренное деление клеток эпидермиса. Салициловая кислота обладает противовоспалительным и отшелушивающим (кератолитическим) эффектом.

Попытки избавиться от неприятных явлений более частым мытьем головы при любой себорее не дают желаемого результата, а чаще худшают состояние. Особенно если человек страдает сухой себореей: все средства, обезжиривающие кожу и волосы, приносят только вред.

Местное лечение сухой себореи предусматривает обтирание кожи 1-процентным водным раствором соляной или уксусной кислоты, натрия тетрабората и натрия гидрокарбоната, 70-процентным раствором салициловой, растворами борной, лимонной кислот; смазывание взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом. После исчезновения острых явлений назначают отшелушивающие препараты, способствующие отделению комедонов. Полезны при сухой себорее кремы с витаминами А, Е, F, с лечебными травами, а также с фурацилином, серой и борной кислотой. Благоприятное влияние оказывают препараты, содержащие сульфид селена (сульсеновое мыло, паста сульсена).

При смешанной форме себореи комбинируют наружные лекарственные средства, названные выше, — мази и спиртовые растворы. Временное улучшение дает втирание нафталанной пасты со спиртом, а также препаратов, содержащих сульсен.

Прежде чем приступать к местному лечению, следует обязательно проконсультироваться с трихологом – универсальных средств борьбы с любой проблемой не существует, а врач поможет сделать правильный выбор средства по индивидуальным показаниям.

Всем страдающим от себореи рекомендуется поменять щетки для волос и расчески на новые, сменить головной убор.

Образ жизни

Меньше шансов заболеть себореей у тех, у кого налажено питание, у кого хватает характера ограничить потребление сладостей, жирной и жареной пищи, острых приправ, соли. А также у тех, кто понимает, что употребление кофе, пива и вообще алкогольных напитков усиливает салоотделение и провоцирует проявления себореи. А вот фрукты, овощи, отрубной хлеб положительно влияют на состояние волос.

Очень важно избегать стрессов. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, не пренебрегать физическими упражнениями, не забывать про прием витаминно-минеральных комплексов. И лучше не курить.

Надо следить, чтобы в помещении не было влажно и жарко, не полезен волосам и кондиционированный воздух офисов, следует ограничить посещение бани, сауны, не увлекаться сушкой волос феном. Вредно «вытягивать» волосы.

Частая сушка феном негативно отражается на волосах: они становятся сухими, ломкими, теряют эластичность. Компромиссное решение — сушить горячим воздухом, оставляя волосы немного влажными, а досушивать, переключая регулятор температуры на единицу ниже. Если нельзя отказаться от ежедневного использования фена, не забывайте о специальных спреях, содержащих так называемые термозащитные факторы.

Летом просто необходимо защищать волосы солнцезащитными фильтрами. Ультрафиолет уменьшает прочность структурного белка волосяного стержня — кератина, иссушает волосы, а если они еще и окрашены, то может измениться цвет. К сожалению, шампуни и кондиционеры, содержащие солнцезащитные фильтры, не очень эффективны — они просто-напросто смываются вместе с водой. Поэтому лучше пользоваться водостойкими кондиционерами с солнцезащитными фильтрами. Защитят и средства для укладки, содержащие УФ-фильтры.

Если вы намерены поплавать в бассейне и позагорать, обязательно смывайте хлорированную воду с волос после каждого купания, даже если вы пользовались шапочкой для купания. Хлор для волос опасен, особенно, когда купание в хлорированной воде сочетается с пребыванием на солнце. Перед тем, как «отправиться в плавание», воспользуйтесь защитным спреем. В конце дня вымойте голову и обработайте волосы кондиционером.

В жаркую и холодную погоду волосы надо защищать головным убором, при этом волосы должны «дышать».

Профилактика

Меры профилактики себореи подразумевают тщательный и постоянный уход за проблемной кожей и волосами с использованием подходящих косметических средств.

Правила ухода за волосами: очищение, питание, увлажнение и защита. Очень важен выбор шампуня, особенно если голова моется каждый день. Функцию дополнительного питания должны выполнять бальзамы и специальные маски. Частое и нерациональное употребление средств для стайлинга может привести к нежелательным изменениям в воднолипидной мантии кожи головы и явиться провоцирующим моментом для развития себореи. Поэтому после применения средств для укладки и фиксации (гелей, лаков, воска, мусса), которые способны образовывать на поверхности волос и кожи непроницаемую пленку, желательно промывать волосы.

Шампуни, кондиционеры и «тоники» необходимо выбирать в соответствии с типом волос, учитывая жирность кожи и стержней волос, их длину, толщину, факторы окрашивания, химической завивки. Лучше использовать мягкие шампуни, которые поддерживают постоянный уровень кислотности кожи, обеспечивают очищающий и щадящий обезжиривающий эффект.