Лосьоны при дерматите

Оглавление:

Экспертиза: 5 лучших средств при атопическом дерматите

П едиатр и аллерголог-иммунолог Елизавета Редько объяснила, как пользоваться средствами от атопического дерматита и каких компонентов в их составе не нужно бояться.

Перед покупкой любого средства от атопического дерматита обязательно проконсультируйтесь с доктором. Атопичная кожа нуждается в постоянном гиперувлажнении. Кому-то хватает нанесения эмолента один раз, кому-то нужно использовать его семь раз в день. Экономить эмоленты не стоит, так как вам важно создать защитную пленку, которая будет задерживать влагу в коже.

У детей с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белка филагрина. Эту проблему невозможно решить изнутри, поэтому в детском возрасте помогает только грамотный уход. К счастью, к 6-7 годам состояние кожи улучшается, но его нужно поддерживать эмолентами. У взрослых атопический дерматит встречается крайне редко.

Очищающий смягчающий гель Trixera, Avene

Это средство можно использовать с рождения. Основа геля – термальная вода Aven с низким содержанием минералов – наиболее подходящий вариант для атопичной кожи. Активный компонент селектиоза, растительные стеролы и жирные кислоты защищают кожу от внешних воздействий и оказывают противовоспалительный эффект. В совокупности это быстро восстанавливает кожные покровы, если у малыша выраженная атопия.

Trixera я также рекомендую, если кожа вашего ребенка чувствительна к водопроводной воде. Наносите гель Trixera во время мытья, затем смойте и промокните кожу полотенцем. В этой же серии есть смягчающая пена, которую «колпачками» можно добавлять в воду, – это также уменьшает раздражения и восстанавливает защитный барьер. Плюс, кожа ребенка дольше взаимодействует с лечебными компонентами во время купания.

В этих средствах нет мыльных компонентов, отдушек и парабенов.

Очищающий гель AD Ultra-rich Cleansing Gel, Topicrem

Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. При этом тот же гель для душа или пена для купания могут не подходить атопичной коже. Важно, чтобы уход был комплексным, поэтому я говорю и об очищающих средствах – они должны быть максимально деликатными и при этом защищать кожу.

Гель AD Ultra Riche содержит аллантоин, биолипиды и масло семян льна. Все компоненты задерживают влагу в дерме и восстанавливают кожный барьер. Подходит для бережного очищения сухой атопичной кожи с рождения. Важный момент: используйте максимально мягкое полотенце и не растирайте кожу после мыться. Просто промокните – этого будет достаточно!

Липидовосстанавливающий бальзам Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay

Бальзам имеет высокую концентрацию ниацинамида – водорастворимого витамина B3 или никотиновой кислоты. Это частый компонент средств для чувствительной кожи и антивозрастных продуктов (он выравнивает тон и увеличивает синтез коллагена). Но в нашем случае важно, что ниацинамид нормализует защитную функцию кожи и снимает зуд. Масла каритэ и канолы (источники жирных кислот) восполняют липидный состав кожных покровов и уменьшают воспаления. Разрешен с рождения и также подходит взрослым.

Есть такое мнение, что минеральное масло (оно есть в составе La Roche-Posay) не решает проблему атопического дерматита, а только создает визуальный эффект мягкости и увлажнения кожи ребенка. Это не так. Из-за дефицита филагрина влага не задерживается в коже. Минеральное масло в детской косметике берет на себя эту задачу – образует на поверхности тоненькую пленку, способную удерживать необходимую влагу.

Масло для ванны Stelatopia, Mustela

Основа Stelatopia – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это небезопасно для ребенка.

Молочко для гиперчувствительной кожи тела с алтеем, Weleda

Средства Weleda известны своим натуральным составом, а родители часто избегают органики, так как не могут предугадать реакцию и без того чувствительной кожи ребенка. Атопия не значит аллергия. Да, при атопии риск развития сенсибилизации (то есть аллергии) выше, но правильно подобранное и протестированное на небольшом участке кожи ребенка средство никогда не ухудшит положение дел. Даже наоборот! Серию с алтеем Weleda специально разработали для гиперчувствительной атопичной кожи.

Масляный состав восполняет липидный барьер – среди компонентов есть масла кокоса, кунжута, какао, миндаля, сквалан (повышает защитные функции кожи). В этой серии компоненты продуманы таким образом, чтобы исключить возможность аллергической реакции (обратите внимание только на продукты пчеловодства). Основной компонент – экстракт алтея – удерживает влагу в коже.

Наружная терапия атопического дерматита: взгляд на проблему с позиции педиатра

Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение.

Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение. Как правило, АД является самым ранним проявлением атопии, а у части детей — и началом «аллергического марша». Безусловно, АД существенно снижает качество жизни ребенка, поэтому проблема своевременной и адекватной терапии заболевания в настоящее время приобрела особую медицинскую и социальную значимость.

Высокая частота встречаемости заболевания, его волнообразное течение, частые рецидивы болезни приводят к тому, что именно практикующий педиатр, как правило, решает тактические задачи терапии АД у ребенка. В то же время вопросы, связанные с диагностикой и определением стратегии лечения, в каждом конкретном случае должен решать специалист-аллерголог.

Важность роли педиатра в наблюдении и лечении больных с АД подчеркивается и в основополагающих национальных документах по диагностике и лечению атопического дерматита у детей. Так, например, согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России носит название «Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра».

Очевидно, что распределение детей с АД в разных группах медицинского наблюдения различно. Так, по данным аллергологического отделения ДКБ №38 ФУ «Медбиоэкстрем», дети с атопическим дерматитом составили 29,5% всех пациентов, госпитализированных в отделение за 3 года. Из них подавляющее большинство детей были в возрасте до 7 лет — 78, 6%. Распространенная форма АД отмечалась у 62% наблюдаемых детей, диффузная форма — у 15,6%, тяжелое течение АД диагностировалось у 31% пациентов. Вторичное инфицирование кожи было выявлено у 35,7% пациентов.

Несколько иной оказалась структура распределения АД по формам и тяжести течения в педиатрическом боксированном отделении (ПБО), для пациентов которого диагноз АД в качестве основного не характерен (дети с АД, как правило, госпитализируются в аллергологическое отделение). В качестве сопутствующего диагноза атопический дерматит был отмечен более чем у 1/4 госпитализированных в ПБО детей, при этом подавляющее большинство пациентов с АД также оказались младше 7 лет. Однако легкое течение АД отмечалось у 1/3 пациентов, течение средней тяжести — у 2/3. Причем преобладали локальные и реже распространенные формы. Диффузная форма с тяжелым течением АД у детей, наблюдаемых в боксированном отделении, диагностировалась крайне редко.

В амбулаторной практике участкового педиатра АД встречается часто: приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 3 лет имеет проявления АД, но преимущественно речь идет о локальных формах легкого и среднетяжелого течения, в то время как дети с тяжелым и осложненным течением АД наблюдаются у аллерголога. Поэтому внедрение алгоритмов терапии АД у детей является одной из актуальных задач современной педиатрии.

Лечение АД, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным и зависеть от возраста ребенка, формы и стадии заболевания.

Общие принципы лечения АД включают:

  • диетотерапию;
  • элиминационные режимы, контроль за окружающей средой;
  • системную фармакотерапию;
  • наружную (местную) терапию;
  • образовательные программы.

Наружная (местная) терапия является обязательной составляющей комплексного лечения АД. Основные направления местной терапии:

  • устранение (уменьшение) воспалительных изменений на коже и связанных с ним основных симптомов АД (зуд, гиперемия, отек, кожные высыпания и др.);
  • уменьшение сухости кожи, улучшение барьерных функций кожи;
  • профилактика и устранение вторичной инфекции кожи.
  • Известно, что основой патогенеза АД является аллергическое воспаление кожи. Следовательно, все больные с АД нуждаются в проведении противовоспалительной терапии, преимущественно наружной. Назначение противовоспалительных средств наружного действия является основным методом лечения детей с АД и не зависит от причин его возникновения. Однако характер наружной терапии должен определяться стадией активности кожного воспаления и его клиническими симптомами.

    Противовоспалительные наружные средства можно разделить на две основные группы: топические глюкокортикостероиды (ГКС) и противовоспалительные препараты, не содержащие глюкокортикостероидов.

    Эффективность ГКС наружного применения у пациентов с АД доказана многолетней практикой и многочисленными контролируемыми исследованиями. В настоящее время ГКС являются, безусловно, самыми эффективными противовоспалительными препаратами. Однако до недавнего времени как у врачей, так и у пациентов отмечалась стойкая «кортикостероидофобия», что объяснялось наличием побочных эффектов у ГКС предыдущего поколения (фторированных), вследствие чего эти препараты не были разрешены к использованию у детей раннего возраста. В настоящее время созданы и прошли контролируемые клинические испытания в педиатрической практике наружные ГКС «повышенной безопасности»: метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазона фуроат (элоком), алклометазона дипропионат (афлодерм), гидрокортизона 17-бутират (локоид). Разрешены к применению у детей уже с 6-месячного возраста адвантан (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), афлодерм (крем и мазь) и локоид (мазь), а с 2-х лет — элоком (лосьон, мазь, крем).

    Оценка эффективности и безопасности наружных ГКС наиболее важна именно для педиатрической практики. Дело в том, что кожа детей имеет анатомо-физиологические особенности, которые увеличивают риск возникновения побочных эффектов при использовании топических ГКС. Кожа детей более чувствительна к воздействию ГКС: препараты в большем количестве всасываются в кровоток, в связи с чем возрастает опасность повышения их концентрации в крови, а также развития местных побочных эффектов, связанных с угнетением синтеза коллагена и эластина в коже, митоза клеток. Поэтому так важно при назначении препаратов принимать во внимание возрастные ограничения, а длительность терапии следует определять в соответствии с инструкцией по применению данного лекарственного средства (во всех случаях она не должна превышать одного месяца при ежедневном использовании препарата). Кроме того, никогда не следует превышать рекомендованные дозировки (частоту нанесения на кожу). Так, адвантан и элоком достаточно использовать 1 раз в сут.

    Учитывая длительное хроническое течение АД и необходимость в длительной наружной терапии, вопросы применения группы, всегда находились в центре внимания педиатров. На протяжении многих лет для лечения хронической и подострой стадии дерматита использовали такие средства, как препараты АСД III фракции, серы, дегтя, нафталанской нефти, окиси цинка, дерматола, ихтиола. Эффективность этих средств невелика, кроме того, большинство из них имеют резкий запах, загрязняют одежду. В настоящее время эти препараты используются все реже.

    Ознакомьтесь так же:  Картинке целлюлит

    Самым последним достижением в области клинического применения наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стало появление ингибитора кальциневрина — пимекролимуса (1% крем элидел). По механизму противовоспалительного действия пимекролимус представляет собой селективный ингибитор провоспалительных цитокинов. Принципиальное свойство пимекролимуса — липофильность, вследствие чего он распределяется в коже и не проникает в системный кровоток. Клиническое значение этого свойства — отсутствие системного действия и кумуляции, что позволяет использовать препарат достаточно продолжительное время. При раннем начале применения, с появлением первых признаков воспаления, элидел предотвращает развитие обострений и обеспечивает длительный контроль над заболеванием. Элидел хорошо переносится пациентами всех возрастных групп и может безопасно применяться на всех участках тела, включая чувствительные области — лицо, шею и кожные складки. Этот препарат прошел все необходимые контролируемые клинические испытания, подтвердившие его высокую эффективность и безопасность при лечении АД у детей начиная с 3-месячного возраста. Проведенное нами исследование также показало высокую эффективность и хорошую переносимость препарата у детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом легкого и среднетяжелого течения без выраженных клинических признаков вторичного инфицирования.

    Препарат наносится на кожу 2 раза в сут (при необходимости его можно наносить на обширные поверхности кожи), в сочетании с увлажняющими средствами, которые можно использовать сразу после применения препарата. Исключением является использование пимекролимуса сразу после купания, когда его наносят на кожу после увлажняющего средства.

    При назначении наружного противовоспалительного лечения ребенку с АД исключительно важно правильно выбрать препарат, в зависимости от стадии АД и тяжести течения заболевания. Базисная противовоспалительная терапия в настоящее время проводится с использованием двух классов противовоспалительных препаратов: ГКС и пимекролимуса. При наличии у пациента тяжелого атопического дерматита терапию всегда следует начинать с назначения наружного ГКС. При легком и среднетяжелом АД выбор препарата определяется стадией заболевания и проводившейся ранее терапией: при обострении назначается пимекролимус, при отсутствии эффекта в течение 5 дней назначают наружный ГКС. При достижении положительной динамики можно перейти на терапию пимекролимусом, при необходимости — длительную, до года.

    Таким образом, терапию наружными ГКС, по меткому выражению профессора Г. А. Самсыгиной, можно назвать «терапией пожара», в то время как при стихании воспаления или при умеренно выраженных воспалительных явлениях целесообразно использовать пимекролимус или другие противовоспалительные нестероидные наружные средства.

    Инфекции кожи у пациентов с АД, особенно вызванные золотистым стафилококком (St. aureus), существенно осложняют течение атопического дерматита и ухудшают прогноз заболевания. При этом в ряде случаев наблюдаются как пиодермии, так и аллергические реакции на микрофлору кожи, а St. aureus может выступать в роли суперантигена. В случае неосложненной локализованной инфекции кожи ребенку можно назначить фукорцин, водный раствор метиленового синего и другие подобные антисептические средства. При недостаточной эффективности такого лечения используют мази с антибиотиками и антисептиками (гентамициновая, линкомициновая мази), противогрибковые мази (клотримазол, низорал) или препараты комбинированного действия, в состав которых входят антибактериальное, противогрибковое средство и наружный глюкокортикостероид (пимафукорт, тридерм и др.).

    При назначении наружных противовоспалительных препаратов всегда следует помнить о необходимости максимально частого использования увлажняющих/смягчающих средств. По мере наступления ремиссии ни в коем случае нельзя уменьшать интенсивность увлажняющего лечения, так как сухость кожи сама по себе может провоцировать зуд и служить фактором развития обострения. Необходимо отметить, что для восстановления барьерной функции кожи нужно провести ее увлажнение (гидратацию, насыщение водой), а также восстановить ее липидный слой с помощью смягчающих средств. Многие современные препараты для наружного применения сочетают в себе оба эти свойства, что делает их применение более эффективным. Однако увлажняюще-смягчающие средства для ухода за кожей детей с АД не должны содержать стабилизаторов, отдушек, алкоголя. Минеральные масла, вазелин, ланолин также способны спровоцировать обострение АД, так как они ухудшают синтез липидов в коже. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как крем трикзера, атодерм, липикар, топикрем, мустела. Увлажняюще-смягчающее средство необходимо наносить достаточно часто, иногда 5–10 раз в сутки, чтобы кожа не оставалась сухой. После купания средство наносится сразу — на чуть влажную кожу.

    Выбор оптимальной лекарственной формы препарата для наружного применения также имеет важное значение. Так, при остром воспалении с мокнутием наиболее эффективны примочки, аэрозоли, лосьоны, эмульсии; при остром воспалении без мокнутия — водные болтушки, аэрозоли, кремы, пасты; если воспаление носит подострый характер — кремы, мази; при хроническом воспалении — мази, жирные мази, а в очагах лихенизации — мази с кератолитическими свойствами.

    Таким образом, только дифференцированный подход к терапии АД у детей может обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Наружная терапия АД у детей включает использование противовоспалительных местных препаратов в сочетании с увлажняюще-смягчающими средствами и, при необходимости, антисептическими, антибактериальными и антимикотическими препаратами для местного применения. В период обострения заболевания наиболее важно рационально определить тактику противовоспалительной терапии.

    При тяжелом течении АД назначают местные ГКС, при легком и среднетяжелом — сначала используют противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, а при отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на ГКС; при стихании острого воспаления вновь возвращаются к нестероидным препаратам, которые используют до достижения ремиссии АД. В период ремиссии можно ограничиться увлажняюще-смягчающими средствами, применяемыми «по потребности» (рис. 1). Такая стратегия наружной терапии АД несколько напоминает «ступенчатый подход» к базисной терапии бронхиальной астмы, когда врач определяет оптимальный выбор препаратов в зависимости от тяжести течения и степени контроля над симптомами заболевания. Весьма образно можно сравнить такой подход к наружной терапии АД с сигналами светофора (рис. 2): «красный» — тяжелое обострение, показаны ГКС, «желтый» — противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, «зеленый» — увлажняюще-смягчающие средства. В Научно-практической программе Союза педиатров России «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение, профилактика» подчеркивается, что «только своевременное и адекватное лечение детей с атопическим дерматитом обеспечивает стойкую клиническую ремиссию заболевания».

    О. В. Зайцева, доктор медицинских наук, профессор
    РГМУ, Москва

    Эмоленты при атопическом дерматите у детей – список и правила применения

    Атопический дерматит – серьезная болезнь, при которой пациенту требуется особый тщательный уход. Недуг приводит к поражению кожи, которое сопровождается сыпью, образованием корочек, сухостью, покраснениями. Эмоленты при атопическом дерматите у детей, список которых приведен ниже, помогают уменьшить аллергические проявления заболевания и улучшить самочувствие маленьких пациентов.

    Что такое эмоленты?

    Так принято называть особые жироподобные вещества, которые добавляются в кремы, мази, лосьоны, сыворотки. Они поддерживают водный баланс, но при этом не проникают слишком глубоко в кожу. Основная задача веществ – формирование тоненькой пленки на поверхности эпидермиса, из-под которой влага будет выходить не так быстро. Что такое эмоленты для детей? Эти средства заживляют микротрещинки, снимают зуд и при этом не имеют побочных эффектов.

    В состав детских эмолентов входят такие компоненты:

    • воск;
    • силиконы;
    • жирные спирты;
    • парафин;
    • растительное или животное масло.

    Эмоленты при атопическом дерматите у детей, список их, можно разделить на три большие группы:

    • натуральные – в состав которых входят растительные и животные масла;
    • химические – приготовленные на основе вазелина, силикона или парафина;
    • синтетические – производятся из искусственно синтезированных компонентов.

    Каждая из групп включает в себя разные кремы, лосьоны, шампуни, средства для купания. Для детей, как правило, используют натуральные эмоленты – они считаются самыми безопасными, но если нужного результата применение их не приносит, приходится обращаться за помощью к «представителям» других групп, среди которых тоже есть лекарства, разрешенные маленьким пациентам.

    Эмоленты для детей при атопическом дерматите – названия

    Препараты-эмоленты при атопическом дерматите у детей, список которых велик, существуют самые разные. Самые подходящие марки для грудничков, по словам родителей, выглядят следующим образом:

    Эмоленты для детей, список европейских средств, таковы:

    • Атопик;
    • А-Дерма Экзомега;
    • Афлокрем;
    • Дардия;
    • Ла-Кри;
    • Дермалекс;
    • Норева Ксеродиан;
    • Саносан;
    • Ойлатум;
    • Омника;
    • Эксипиал М Липолосьон;
    • Ля Рош Позе;
    • Урьяж Ксемозе;
    • Физиогель Интенсив.

    Кремы эмоленты

    Это популярная форма лекарств. Эмоленты-кремы при атопическом дерматите у детей, список которых представлен ниже, воздействуют на эпидермис очень активно. Они смягчают и увлажняют кожу. Самые популярные эмоленты – список препаратов:

    1. Цинокап. Применяется в составе комплексной терапии при болезнях кожи. Лечиться им можно на протяжении длительного отрезка времени. При этом эффективность будет оставаться на высоком уровне.
    2. Бепантен плюс. Этот крем-эмолент является одним из самых популярных медикаментов. Наносить его рекомендуется на сухую кожу. Бепантен надежно защищает от инфекции.
    3. Мустела. В составе средства имеется целый комплекс жиров, благоприятно влияющих на кожу, склонную к развитию атопического дерматита. Применение лекарства снижает чувствительность эпидермиса.
    4. Топикрем. Увлажняющий крем на основе глицерина, гидратанта и мочевины. При системном применении его исчезает необходимость лечения гормональными средствами.
    5. Эмолиум. Все препараты серии гипоаллергенны, потому они подходят даже грудничкам.

    Мази-эмоленты

    В состав таких медикаментов входит большее количество разных ингредиентов. Эффективные мази-эмоленты для детей:

    1. Судокрем. Противомикробное лекарство, оказывающее антисептическое действие. Назначается не только при атопическом дерматите, но и при опрелостях, воспалениях, раздражениях.
    2. Ла-Кри. Отличное средство, подходящее для комплексного ухода за детской кожей. В его составе – только натуральные компоненты.
    3. Протопик. Отличается выраженным противовоспалительным действием.

    Эмоленты для купания детей

    Средства представляют собой гели с эмульгаторами, в составе которых отсутствуют агрессивные моющие вещества. Такие эмоленты для детей при атопическом дерматите являются отличными антибактериальными препаратами, которые надежно защищают кожу от проникновения инфекции. Очень часто их используют и в профилактических целях. Гели образуют тоненькую масляную пенку в воде, которая бережно обволакивает кожу малыша и создает защитный барьер. После применения их дополнительного увлажнения не требуется.

    Самые популярные эмоленты – список препаратов для детей:

    Природные эмоленты для детей

    Таковыми считаются растительные масла. Правда, в чистом виде последние применяются очень редко. Главная причина в том, что почти все жиры растительного происхождения – даже те, которые имеют легкую жидкую консистенцию, – когда высыхают, образовывают на эпидермисе плотную пленку. То есть, такие эмоленты для детей при атопическом дерматите не просто не будут эффективны, но и усугубят течение болезни.

    Эмоленты – рейтинг

    Самые лучшие эмоленты при атопическом дерматите у детей – те, которые действуют мягко и надежно защищают кожу от пересушивания.

    В рейтинг лучших препаратов входят:

    1. Топикрем.
    2. Омника.
    3. Дардия.
    4. А-Дерма.
    5. Оиллан.
    6. Биодерма Атодерм.
    7. Урьяж Ксемозе.
    8. Фзииогель Интенсив.
    9. Эксипиал.
    10. Мустела Стелатопиа.

    Как правильно наносить эмоленты при атопическом дерматите?

    Частота и особенности использования средств меняется в зависимости от сложности случая и возраста пациента:

    1. При остром дерматите крем-эмолент для детей наносится по 6-10 раз в сутки. Обработку нужно производить только после гигиенических процедур.
    2. При мокнутие кремы и мази применять нельзя – только средства для купания и подсушивающие вещества.
    3. На подострой стадии при остаточных симптомах использование эмолентов можно сократить до 4 раз. Купание перед этим остается обязательным.
    4. Когда атопический дерматит переходит в стадию ремиссии, жироподобные вещества наносятся эпизодически – с целью предотвращения появления микротрещин и рецидива.
    5. Новорожденным и грудничкам эмоленты нужно наносить сразу же после купания, чтобы они сохранили как можно большее количество впитавшейся влаги.
    Ознакомьтесь так же:  Клиника в казани от псориаза

    COSMOPOLITAN

    Когда у тебя «АД»: честно и без купюр об атопическом дерматите

    Спрашивать себя каждый вечер , «а что я сегодня сделала для своей гидролипидной мантии», — странная привычка , да? Но если у тебя самое популярное хроническое кожное заболевание на земле , тебе придется ее завести. Эта самая мантия есть у всех , и это не развевающийся плащ героя , а барьерный , защитный слой на нашей коже. И у атопика это самое слабое место.

    По статистике , с атопическим дерматитом сталкивается до 2% взрослого населения в Европе , а в детстве шанс познакомиться с ним еще выше — до 25%. Войти в эти призовые « два человека из ста» не самый приятный выигрыш. Но мне повезло , и за плечами уже 9 лет стажа. Многие думают , что для визажиста это несовместимый с профессией диагноз , но это не совсем так. По сути , АД — это брат той же астмы , им нельзя заразиться. Мы без проблем проходим любую медицинскую комиссию , разве что донорами не можем быть вне ремиссии. А вот навыки ухода за кожей и высокие стандарты гигиены у нас уже почти встроенные , ведь им мы начинаем учиться намного раньше , чем макияжу.

    Две вещи , которые нужно знать всем атопикам

    • Атопический дерматит — заболевание хроническое. Обрати внимание на последнее слово , ведь оно даст тебе возможность стойко обороняться от «доброжелателей». Стоит им только услышать о диагнозе , и на тебя обрушится целый шквал полезных советов о диетах , целебных отварах , знаменитых врачах и бабушках из дремучих сибирских деревень. А между тем все люди разные , борьба с дерматитом у каждого своя. Кто-то достиг просветления — почти пожизненной ремиссии , а кто-то просто радуется жизни , несмотря на пятнышки и пузырьки. Более того , находит в своей жизни много плюсов и преимуществ.
    • В том , что у тебя дерматит , никто не виноват. Ни ты , ни твоя мама , ни любовь к сладостям и нелюбовь к овсянке. Не позволяй никому винить тебя или родителей в аутоиммунном заболевании — в жизни и без этого достаточно поводов для переживаний.

    Можно ли распознать у себя склонность к дерматиту?

    Вот небольшой чек-лист , который может стать поводом внимательнее прислушаться к себе. Ипохондриков прошу срочно отойти от экрана и почитать хорошую , добрую книгу.

    • На кистях и ступнях иногда появляются мелкие пузырьки или трещинки;
    • У тебя гиперлинеарность ( погугли , это совсем не страшно) — то есть линий и складочек на ладонях намного больше , чем обычно;
    • От обычной воды кожу сильно стягивает , а на голенях никогда не проходят « чешуйки»;
    • На сгибах локтей и под коленями часто появляются покраснения;
    • Понятие « фолликулярный кератоз» знакомо и ужаса при прочтении не вызывает. Эти пупырышки на коже были всегда и совсем не мешают нормальной жизни.

    Если два пункта или больше подходят — значит , ты уже наверняка сталкивалась с проявлениями дерматита. Его могли называть простой аллергией или нейродермитом — реакцией кожи на сильный стресс , экземой. У дерматитов столько имен и подвидов , что запутаться немудрено. Авторка этого текста получила заветный диагноз только через полтора года активного лечения от «экземы неявного генеза , сопровождающейся аллергическими реакциями». Предписания , кстати , не поменялись ни на грамм: диета , умывание в перчатках , очередной аптечный крем и не нервничать.

    Главный урок , который я вынесла из почти трех лет дневных стационаров, — доверяй , но проверяй. Так как никто до конца не уверен , что именно провоцирует дерматит у конкретного человека , вам подложат соломку примерно всюду. Знаменитая диета номер пять — унылая , но безопасная , никогда не сделает хуже. Море — оно всем полезно. Кальций и всяческий детокс — тоже. Другое дело — гормональные мази. С ними нужно быть осторожными , но и бояться слова « гормоны» не стоит. Короткие и редкие курсы могут помочь при самых жестких обострениях. Обращать внимание стоит на самые новые препараты с минимальными дозировками и никогда не покупать мази по советам знакомых. Мантру « все мы разные» следует повторять до полного просветления.

    Другой актуальный вопрос — маскировка пятен , когда они появляются на лице и шее. Именно с них в свое время и началось мое увлечение макияжем. Желание всем понравиться часто взлетает до небес , когда с тобой « что-то не так», как и искушение замазать все , что нельзя закрыть рукавами и воротником. И вот уже куплен самый плотный тональный крем , консилер и даже зеленая база под макияж , а результат не радует. Есть несколько очевидных ошибок , которые совершают почти все, — и о них я хочу отдельно рассказать.

    Покупка тонального крема в аптеке

    Считается , что если у тебя проблемная кожа — то в обычном магазине тебе купить нечего. Разве что у отдельных стендов , где консультанты носят белые халаты. На тюбиках , к которым так и тянется рука , написаны волшебные слова: для кожи с покраснениями , от воспалений , для проблемной кожи. Как правило , внутри вы не найдете ничего , кроме очень плотного тонального крема без натуральных компонентов ( потенциальных аллергенов). Как бы они ни старались выглядеть лечебными , пользы от них не будет. А плотный слой тона на каждый день — это совсем не то , что мы на самом деле хотим. Тем более что под ним по‑прежнему видны неровности и сухие участки. Если кожа раздражена и «мокнет», ее и правда лучше не красить. Но если тебе очень хочется сделать тон ровнее , то лучше выбрать легкое тональное средство и совместить его с более плотным консилером. Пусть ты не перекроешь каждое пятнышко , но цвет лица визуально выровняется. Все вместе будет выглядеть намного лучше , чем сухая , неподвижная , но ровная маска.

    Нанесение макияжа кистями

    Хотя нет , кистями можно — правой и левой. В крайнем случае , спонжем. Любой дерматит — это микроскопические ранки на коже. Если ты не моешь кисти каждый день , то тонкие волоски — лучший способ занести загрязнения прямо в них. К тому же каждый обломанный волосок может неприятно уколоть раздраженную кожу. Если кисти нужны для сухих продуктов и растушевок , то выбирать стоит синтетику. Она легче моется , ворс меньше ломается , а шансы на аллергическую реакцию тоже снижаются до минимума.

    Много пудры

    Не забывай: пудра так круто убирает блеск , потому что впитывает себум. А сухие румяна и бронзеры — тоже цветные пудры. В густом , плотном тональном креме она тоже есть — для большей стойкости. А три слоя пудры на раздраженную кожу наносить точно не стоит. Хорошая новость: почти любой продукт сейчас можно купить в кремовом формате.

    Увлеченная маскировка недостатков и ноль внимания достоинствам

    У кого же останется время на смоки , когда надо замазать каждую красную точку? А кто-то вообще не может видеть на лице сильных сторон , которые можно подчеркнуть. Поверь , что пара заметных пятнышек не сделает брови менее густыми , а форму глаз менее эффектной. Атопический дерматит ( как и акне , пигментация , широкие поры) — это не преграда для самовыражения с помощью макияжа. Носить ли яркие губы , рисовать ли стрелки — решать можешь только ты сама.

    Как облегчить атопический дерматит и добиться стойкой ремиссии

    HOW TO BEAUTY: Пошаговые уроки новогоднего макияжа

    Мероприятие: Публичные Диалоги B-talks

    Почему появляются носогубные складки?

    Атопический дерматит – не заразное, но чрезвычайно неприятное заболевание кожи, которое значительно портит качество жизни. Покраснения, шелушения, высыпания, сухость, стянутость и зуд – то, с чем ежедневно сталкивается человек с атопическим дерматитом. Рассказываем, как облегчить подобное состояние и предотвратить рецидив.

    Медики не могут назвать точной причины его появления. «Известно только, что возникновение атопического дерматита связано с имунной системой человека и её реакцией на некоторые факторы окружающей среды. Эта реакция проявляется через кожу», – объясняет доктор Дон-Мария Дэвис, дерматолог клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.

    Иммунная система активно реагирует на какой-то фактор (или несколько), что в свою очередь вызывает воспаление верхних слоёв кожи – атопическую экзему и нарушает барьерную функцию эпидермиса. В результате вы получаете красную, раздраженную, зудящую кожу. В некоторых случаях атопический дерматит бывает очень болезненным – кожа трескается, мокнет, инфицируется бактериями.

    «Есть восемь различных типов атопического дерматита, который варьируется от легкого до тяжелого и может затрагивать различные участки тела. Наиболее распространенный тип – атопическая экзема, которая чаще встречается у семей с другими аллергическими состояниями, такими как аллергия и астма», – говорит доктор Дэвис.

    Склонность к атопическому дерматиту передаётся по наследству. Чаще всего он проявляется в детстве и с возрастом проходит. Но так бывает не всегда.

    «Есть триггеры, которые могут спровоцировать обострение атопической экземы в любом возрасте, – объясняет доктор Дэвис. – Например, слишком сухой воздух в помещении, влажная и жаркая погода, избыточное потоотделение, химические вещества или постоянное трение на коже, а также – медицинский и психологический стресс».

    Что делать в случае обострения атопического дерматита?

    Во-первых, нужно обратиться к дерматологу, чтобы убедиться, что у вас действительно атопический дерматит. Возможно, понадобится пройти тесты на аллергию, чтобы выяснить, является ли экзема реакцией на определенные химические вещества или ингредиенты в составе косметики.

    «Не исключено, что подобные тесты вам придётся проходить не раз в будущем, – предупреждает Дэвис. – Ведь организм со временем может вырабатывать аллергическую реакцию на новые продукты (даже те, которые обозначаются как гипоаллергенные)».

    Многие люди, впервые сталкиваясь с экземой, излишне полагаются на рецептурные кремы от дерматолога, надеясь навсегда избавиться от атопического дерматита. Но не существует универсального волшебного лекарства или крема от этого состояния. Тем не менее, некоторые изменения в образе жизни способны значительно облегчить симптомы и помогают избежать осложнений.

    «Лечение атопического дерматита – это множество проб и ошибок, – говорит доктор Девис. – Вот несколько советов для тех, кто только столкнулся с экземой. Как только что-то начинает раздражать вашу кожу, сразу прекращайте этим пользоваться. Обсуждайте с вашим дерматологом любое нововведение в ежедневную рутину. Измените свои привычки в купании, питании и уходе за кожей – и вы сможете управлять атопическим дерматитом. Чаще говорите с людьми, у которых тоже диагностирован атопический дерматит. Их собственные лайфхаки могут стать отличным ресурсом для облегчения экземы в вашей повседневной жизни».

    Здесь собраны советы специалистов, а также людей, которые не первый год ведут борьбу с атопическим дерматитом и уже научились облегчать симптомы атопической экземы.

    1. При выборе продуктов по уходу вспоминайте мантру: чем меньше ингредиентов, тем лучше.

    «Не обманывайтесь пометкой «100 % organic» или «eco». Природные компоненты, растительные экстракты и натуральные эфирные масла могут быть сильными раздражителями для атопичной кожи», – говорит Дэвис.

    2. Выбирайте продукты без запаха. Убедитесь, что они действительно не пахнут. Нюхайте средства перед покупкой.

    Ознакомьтесь так же:  Больные витилиго

    Часто на флаконах с косметическими продуктами пишут «не содержит синтетических ароматизаторов». Но это ещё не значит, что парфюмерной отдушки в продукте нет совсем. Например, формула может содержать эфирные масла, которые вызывают обострение экземы. «Средства, лишенные аромата, будь то мыло без запаха, лосьон или мазь, помогают лучше справляться с обострениями экземы. Избегайте ароматов любой ценой!» – советует доктор Девис.

    3. Если вы нашли увлажняющий крем, который действительно работает, используйте его минимум два раза в день.

    Найти свой крем от атопического дерматита получается не с первого раза. Иногда даже не со второго и не с третьего. Когда это, наконец, случится, и вы поймёте, что крем действительно работает – используйте его как можно чаще!

    4. Когда вы не справляетесь с сухостью – используйте мазь или вазелин.

    На форумах, посвящённых атопическому дерматиту, пользователи пишут, что облегчить атопическую экзему им помогают проверенные временем средства. Например, вазелин или детская лечебная мазь Aquaphor на основе вазелина. Когда лосьон или крем не справляются, задействуйте проверенную тяжелую артиллерию.

    5. Отдавайте предпочтение солнцезащитным кремам с физическими минеральными фильтрами, избегайте химических.

    У большинства людей с атопическим дерматитом летом наступает ремиссия: состояние кожи улучшается, симптомы исчезают. «Действительно, есть клинические доказательства, что солнечный свет помогает при экземе, но это не значит, что вы должны с утра до вечера находиться на солнце. Атопический дерматит – это всегда поврежденный защитный барьер кожи. Опасность получить ожоги у людей с этим заболеванием выше, чем у тех, кто им не страдает», – говорит доктор Дэвис.

    Легкая солнечная терапия может помочь экземе, но ее нужно делать в умеренных количествах и под присмотром врача. «Подобрать средство от солнца для атопика – не простая задача, так как некоторые компоненты солнечных линий могут вызывать раздражение. Например, химический фильтр октиноксат является сильным аллергеном для чувствительной кожи. Ищите продукты с физическими минеральными экранами – оксидом цинка и диоксином титана. Прикрывайте лицо шляпой, а тело одеждой с SPF- фактором. Особенно это касается детей».

    6. Поставьте увлажнитель воздуха в гостиной и детской, чтобы увеличить количество влаги в воздухе.

    Помните, что уровень влажности в комнате атопика не должен опускаться ниже 60 %.

    7. Не чешите места с экземой.

    Если зуд не оставляет никаких шансов – надавите на зудящее место или используйте пакет со льдом

    «Вы должны разорвать замкнутый цикл зуда. Когда вы чешете место экземы, это вызывает ещё больший зуд, и вам приходится удвоить усилия, что приводит к повреждениям кожи», – говорит Дэвис. Вместо этого попробуйте надавить на зудящую область или приложить холодный пакет со льдом, обернув его мягким полотенцем.

    8. В дни обострения экземы, надевайте хлопковые перчатки для маникюра на ночь.

    Хлопковые перчатки для маникюра не дадут повредить ногтями кожу, если вы чешетесь во время сна. Лосьон или маска, нанесенные под перчатки, сделают кожу рук увлажнённой и гладкой. Так можно убить сразу двух зайцев!

    9. Храните бутылку лосьона для ухода за атопичной кожей в холодильнике.

    Когда зуд становится нестерпимым, достаньте охлажденный лосьон и нанесите небольшое количество на место экземы. Это успокоит кожу.

    10. Избегайте горячего и длительного душа.

    – Никогда не принимайте горячий душ или ванну, – предупреждают атопики со стажем на специализированных форумах. Горячая вода провоцирует покраснения и зуд. Что касается длительности водных процедур: чем короче, тем лучше. «Это может звучать странно, но 5 минут под душем – лимит для людей с атопическим дерматитом. Вода должна быть едва тёплой, но никак не горячей. Чрезмерное воздействие воды на кожу разрушает тонкую липидную мантию и вызывает раздражение», – говорит доктор Дэвис.

    11. Наносите увлажняющий крем сразу после купания, когда кожа еще влажная.

    Это поможет «запечатать» влагу внутри кожи и надолго сохранит её увлажнённой.

    12. Избегайте продуктов, богатых гистаминами, они стимулируют иммунный ответ организма.

    Не существует универсальной диеты от атопического дерматита. Связь между экземой и пищей сложна и пока ещё недостаточно изучена. Однако, продукты богатые гистаминами, лучше исключить из рациона или сократить их употребление. «Имунная система атопиков и так довольно активна, – говорит доктор Дэвис. – Продукты, богатые гистаминами, могут усугубить ситуацию: усилить зуд, покраснения и воспаления кожи, даже если у вас нет пищевой непереносимости этих продуктов. Красные и оранжевые фрукты, помидоры, шоколад, алкоголь, моллюски, ферментированные и маринованные продукты, пикантные сыры, копченое мясо, должны покинуть ваш рацион».

    Дерматолог, скорее всего, назначит вам аллергические тесты, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на какие-либо продукты. Это необходимо, чтобы не путать пищевую непереносимость с атопический экземой. «Если у вас непереносимость глютена, это может вызвать зудящую сыпь, называемую герпетиформным дерматитом, – говорит доктор Дэвис. – На самом деле это совершенно отдельное заболевание кожи, а не атопический дерматит». В любом случае вам потребуются тесты, чтобы определить, что именно вызывает сыпь.

    13. Держите под рукой мини-версию любимого увлажняющего крема.

    Сегодня марки, выпускающие косметику для атопичной кожи, облегчили эту задачу. Они предлагают решать проблему сухости и зуда с помощью комфортных увлажняющих стиков, которые удобно носить с собой. «Увлажняйте, увлажняйте, увлажняйте! Держите подобный стик в машине, рабочей сумке и школьном рюкзаке ребёнка. Делайте это утром, днём и вечером. Придумайте себе специальное расписание для нанесения средства. Поместите свой спасительный увлажняющий крем в мини-емкость для путешествий. Берите его в длительные поездки, самолёт, отель, а также в места, где сложно придерживаться привычного ухода за кожей», – рекомендует доктор Дэвис.

    14. Запомните названия проверенных лечебных марок и линий для атопичной и сухой кожи:

    Avene, линия Trixera

    Eucerine, линия AtopiConrol

    Mustela, линия Stelatopia

    La Roche-Posay, линия Lipicar и Toleriane

    Uriage, линия Xemoge

    Vichy, линия Lipidiose

    A-derma, линия Exomega

    Крем Локобейз Рипеа

    15. Надевайте перчатки, занимаясь домашними делами

    Латексные перчатки – лучший друг атопика, когда дело касается работы по хозяйству. Они помогают избежать контакта с водой, мылом и моющими средствами. Люди с атопическим дерматитом рекомендуют покрывать руки ещё и слоем вазелина для дополнительной защиты и увлажнения. Только убедитесь, что у вас нет аллергии на латекс!

    16. Для стирки белья используйте средства без ароматов и красителей. Обойдитесь без кондиционера для тканей.

    «Средства для стирки часто содержат много химических, компонентов красителей и ароматизаторов, которые могут раздражать кожу. Выбирайте продукты, созданные специально для атопиков. В их составе нет фосфатов, красителей и отдушек. Некоторые безопасные порошки для стирки представляют собой измельченное детское мыло без запаха. Оно отлично подходит для стирки одежды детей с атопическим дерматитом.

    17. Стригите ногти коротко или наращивайте

    Короткие ногти предотвращают расчёсывание экземы во время сна. Как ни странно, но нарощенные акриловые или гелевые ногти тоже препятствуют расчёсам проблемных мест. «Искусственные ногти не такие острые, они просто скользят по коже, не оставляя царапин, это значительно облегчает симптомы экземы», – делятся пользователи на форумах для атопиков.

    18. Используйте дерматологическое мыло

    Единственное мыло, которое можно использовать при атопической экземе – специальное увлажняющее дерматологическое, на безмыльный основе. Его выпускают марки, специализирующиеся на косметике для атопичной кожи. Такое мыло не сушит и не раздражает кожу, но при этом прекрасно очищает её от загрязнений. Отлично подходит для ежедневной гигиены взрослых и детей. Таким мылом можно очищать кожу лица с проявлениями дерматита, а при необходимости даже мыть голову.

    19. Выбирайте шампунь eczema-friendly

    Шампуни при атопическом дерматите должны быть мягкими, успокаивающими и оказывающими противовоспалительное воздействие на кожу головы. Их не обязательно использовать постоянно, но во время обострения симптомов – зуда, шелушения и раздражения – они помогают быстро привести кожу в нормальное состояние и сбалансировать pH. Достаточно использовать его курсами по 2 недели или чередовать с обычным шампунем.

    20. Выбирайте гипоаллергенные средства для макияжа и прекратите их использовать, если они вызывают обострение атопического дерматита.

    «Если ваша кожа реагирует раздражением или сыпью на какой-то продукт декоративной косметики, обратитесь к своему дерматологу за специальным патч-тестом, чтобы выяснить, какой химический компонент вызывает реакцию», – советует Дэвис. Таким образом, вам не нужно угадывать, какой продукт явился виновником обострения или выбрасывать весь мейкап-арсенал. Увидев название аллергена в перечне компонентов, вы просто исключите продукт из списка покупок.

    21. Снимайте макияж перед сном

    Золотое правило, которое распространяется даже на гипоаллергенные средства. Хотя этот совет – из арсенала капитана Очевидность, он никогда не бывает лишним. Для демакияжа используйте мицеллярную воду или молочко для атопичной кожи. И, да – мицеллярную воду тоже нужно смывать!

    22. Делайте влажные ночные обертывания во время обострений экземы

    Такие обертывания рекомендуют не только люди с атопическим дерматитом, но и сами дерматологи. «В период обострения атопической экземы, когда на руках появляются сухие корки и трещины, я увлажняю их тёплой водой и наношу на влажную кожу мазь, вазелин или стероидный крем, прописанный дерматологом. После чего оборачиваю руки слоем влажной хлопковой ткани, а сверху слоем сухой. И ложусь спать. Такое обёртывание за ночь помогает моей коже восстановиться. Этот способ порекомендовал мне мой дерматолог», – пишет один из пользователей.

    В некоторых случаях специалисты рекомендуют надевать на тело, увлажнённое кремом, влажную рубашку, а сверху ещё одну – сухую. И оставлять такое обёртывание на ночь. Этот способ отлично работает, но у него есть противопоказание: вторичная бактериальная инфекция. Нужно убедиться, что с экземой не соседствует стрептококк, грибок или стафилококк. Иначе длительное увлажнение будет способствовать размножению бактерий и усугублению симптомов. Если способ влажных обертываний вызывает не улучшение, а ухудшение ситуации – сообщите об этом своему дерматологу.

    23. Принимайте «овсяные» ванны перед сном

    Нужно просто размолоть обычный овес в кофемолке, замочить в кипятке, подождать пока вода остынет и добавить кашицу в ванну. Овёс обладает мощным успокаивающим действием на раздраженную, сухую и зудящую кожу, поэтому его экстракт входит в состав лучших продуктов для атопичной кожи. Но теперь нет необходимости измельчать и запаривать овёс для ванночек и примочек. Космецевтические бренды упростили эту процедуру и создали специальные смеси для ванн из овсяного толокна, упакованные в удобные пакетики, комфортные в использовании.

    24. Избавляйтесь от стресса с помощью йоги и медитаций

    Не секрет, что стресс вызывает обострение атопического дерматита. Во время психологических переживаний в организме повышается уровень гормона кортизола, который усиливает воспаление и провоцирует новую вспышку высыпаний. Атопики со стажем пишут, что справляются с повышенной тревожностью с помощью дыхательных практик и асан. Они помогают управлять не только настроением, но и проявлениями атопической экземы.

    25. Пейте больше воды.

    Ещё одна очевидная рекомендация, которая, тем не менее, никогда не бывает лишней. Дело в том, что экзема связана с сухостью и зудом. Поддержание достаточного уровня гидратации организма – лучшая услуга, которую вы можете оказать своей коже. Носите с собой большую многоразовую бутылку, она поможет не забывать о питьевом режиме.