Мазь от выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — выход наружу всех слоев прямой кишки через заднепроходное отверстие. Заболевание чаще наблюдается у щенков и котят. Различают выпадение лишь слизистой оболочки концевого отдела прямой кишки (выпадение ануса) или всей толщи кишечной стенки или выпадение с инвагинацией. Последнее отмечается при выпадении брюшного отдела прямой кишки.

Этиология.
Заболевание возникает в результате частых напряжений брюшного пресса при поносах, запорах, проктитах, патологических родах, а также при ослаблении организма и понижение тургора параректальной клетчатки.
Пролапс прямой кишки сопровождается хроническим сдавливанием сосудов подслизистого слоя анальным кольцом. В результате этого слизистая оболочка прямой кишки большее страдает при этом всех остальных. При выпадении прямой кишки она сдавливается анальным кольцом, в результате чего отмечается ее отек, она становится синюшной. Если такое сдавливание сосудов длится довольно долго, может произойти и омертвение ее участка, поэтому наибольшим изменениям подвергается слизистая оболочка выпадающего участка.
Форма выпавшей прямой кишки может быть в виде конуса, цилиндра или шара, что зависит от тонуса мышц. Если выпавшую кишку вовремя, до развития некроза, вправить обратно на свое место, кровоток в ней восстанавливается. После того, как выпавший участок вправлен на свое место, его внешний вид снова становится нормальным.

Признаки болезни.
В области анального отверстия появляется цилиндрическое или шарообразное выпячивание. Оно розового цвета, отечное, нередко со следами травмирования, кровоподтеками, загрязненное. Животное проявляет беспокойство, оглядывается.

Первая помощь.
Первая, доврачебная помощь заключается в удалении загрязнений, смазывании вазелином или ихтиоловой мазью выпавшего участка и наложении защитной, поддерживающей повязки с целью предохранения от возможных травм.

Лечение.
Для предотвращения некроза тканей прямой кишки животное необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику. Где квалифицированные специалисты осмотрят животного и вправят выпавший участок прямой кишки. Если в запущенных случаях требуется резекция некротизированной части кишки, то после соответствующей подготовки и наркоза эта процедура выполняется также только ветеринарным врачом.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс, пролапс прямой кишки) – это частичный или полный выход наружу через анальное отверстие всех слоёв прямой кишки, реже – без выхода наружу (интраректальная инвагинация сигмовидной или прямой кишки). Встречается у женщин и мужчин с одинаковой частотой, у всех возрастных групп, однако пожилые люди страдают данным заболеванием несколько чаще молодых.

Этиология ректального пролапса на сегодняшний день неизвестна. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые предположительно и являются причинными. Среди таковых можно выделить следующие:

· конституционально-анатомические особенности строения органов малого таза и организма в целом (врождённая слабость связочного аппарата, в т.ч. связок и мышц, удерживающих прямую кишку, долихосигма, глубокий прямокишечно-маточный карман, чрезмерная подвижность прямой и сигмовидной кишок, вертикальное расположение копчика и крестца, удлинение брыжейки прямой кишки и др.);

· приобретенные дегенеративные нарушения в стенке прямой кишки и в мышцах запирательного канала;

· острые и хронические заболевания пищеварительного тракта (особенно сопровождающиеся запорами);

· тупые травмы живота и другие причины повышения внутрибрюшного давления;

· тяжёлые и патологические роды;

· чрезмерные физические нагрузки;

· неврологические изменения (повреждение конского хвоста, спинальные травмы);

· гомосексуализм (возникает слабость сфинктера или даже зияние заднего прохода);

· перенесенные операции органов малого таза.

Механизм прямокишечного пролапса инвагинационный, что было доказано в 1968 году благодаря появлению проктографии (дефекографии).

Начинаться заболевание может как остро, так и постепенно. В первом случае выпадение прямой кишки случается внезапно на фоне резкого повышения внутрибрюшного давления (в родах, при тяжёлых физических нагрузках, после чихания, сильного кашля, при травме мышц тазового дна и т.п.). При этом возникает острая сильная боль в животе, в тазу, которая иногда бывает настолько интенсивной, что развивается шоковое состояние. При постепенном развитии нарастает затруднение дефекации, которое сопровождается выпадением кишки. Сначала выпадение происходит только во время дефекации и самостоятельно вправляется, однако с течением времени кишка начинает выпадать даже при чихании, кашле и поднятии тяжестей. Это нередко сопровождается недержанием кишечного содержимого, болью и патологическими выделениями из анального отверстия (слизь, кровянистые выделения). Некоторые пациенты отмечают ощущение инородного тела в прямой кишке, а также ложные позывы в туалет.

В диагностике данного заболевания наиболее важную роль играет физикальное обследование проктологом. С целью подтверждения наличия инвагината и определения характера обнаруженного образования может проводиться ректороманоскопия. С целью определения причины такого состояния могут применяться эндоскопические методы диагностики, рентгенологические методы (в т.ч. дефекография), проводятся исследования состояния замыкательного аппарата прямой кишки, связочно-мышечного аппарата, тонуса мышц тазового дна и моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Дифференциальную диагностику, как правило, проводят с геморроидальными узлами и опухолевыми процессами.

В патогенезе ректального пролапса выделяют следующие стадии:

· I стадия – незначительное выпячивание слизистой оболочки во время дефекации, вправление происходит самостоятельно;

· II ст. – выпадение слизистой оболочки прямой кишки во время акта дефекации, вправляется самостоятельно, однако не сразу и нередко с небольшим количеством кровянистых выделений;

· III ст. – выпадение происходит уже и при кашле, чихании, поднятии тяжестей, отмечается недержание каловых масс, вправляется руками, анус зияет;

· IV ст. – выпадение происходит даже при принятии вертикального положения, практически не вправляется обратно, болезненна, возможно также выпадение и части сигмовидной кишки.

При обнаружении подобных вышеописанным симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-проктологу.

При наружном выпадении прямой кишки применяются хирургические методы лечения. Однако в молодом возрасте при первых стадиях данного заболевания возможно применение консервативных методов лечения (гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна, диетическое питание, направленное на борьбу с запорами и т.п.).

Наиболее частое осложнение ректального пролапса – это ущемление выпавшего участка прямой кишки. При несвоевременном лечении такого состояния может развиться некроз ущемлённых тканей.

Профилактика заключается в устранении тяжёлых физических нагрузок и других факторов, способствующих развитию данной патологии, а также в нормализации работы пищеварительного тракта.

Выпадение прямой кишки: лечение в домашних условиях

Выпадение прямой кишки в медицине обозначается термином ректальный пролапс. Такое состояние характеризуется растяжением и выпадением из заднепроходного канала нижней части прямой кишки. Вследствие того, что тонус анального сфинктера снижается, у больных возможно недержание газов и кала. Подобная патология встречается у людей разного возраста, а также детей. Длина патологического сегмента может варьироваться от одного до двадцати сантиметров.

Выпадение прямой кишки: причины

Выпадения прямой кишки – это полиэтиологическая патология, что значит, что она может развиться под воздействием совокупности различных факторов. Среди возможных причин ректального пролапса можно выделить причины производящие и предрасполагающие.

К первой группе относятся те факторы, которые способны вызвать выпячивание сегмента прямой кишки, например, тяжелые физические нагрузки, в частности, однократное перенапряжение, а также регулярный тяжелый физический труд. Другими производящими причинами можно считать:

  • частые запоры, при которых человек постоянно вынужден сильно тужиться;
  • осложнения, возникшие в процессе родовой деятельности у женщин, в частности, разрывы промежности и травматические повреждения тазовых мышц;
  • перенесенные хирургические вмешательства в области кишечника;
  • травматические повреждения крестца;
  • наличие язвенных очагов на поверхности слизистой кишечника.

К предрасполагающим факторам, существенно повышающим риск развития недуга, относятся:

  • различные анатомические дефекты строения таза и кишечника, например, вертикальное положение копчика или удлинение прямой кишки;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы (полипы, хроническая диарея, воспаление предстательной железы у мужчин, мочекаменная болезнь и т.д.);
  • увлечение нетрадиционными видами секса, связанными с риском травмирования прямой кишки;
  • сниженный тонус анального сфинктера, растяжение связок – состояния, характерные в основном для пожилых людей;
  • общее нарушение функции органов малого таза;
  • неврологические нарушения, затрагивающие спинной мозг;
  • наследственная предрасположенность.

Внимание! У грудных детей выпадение прямой кишки может стать следствием болезней, сопровождающихся сильным приступообразным кашлем (бронхит, коклюш, пневмония).

Формы и симптомы

Выпадение прямой кишки может протекать в следующих формах:

  • грыжевая – смещение передней стенки органа происходит из-за ослабленных тазовых мышц и высокого давления в брюшной полости;
  • инвагинационная – такой вариант возможен при вдавливании сегмента сигмовидной или прямой кишки внутри слизистой анального отверстия, то есть патологический сегмент не выходит за пределы ануса.

Симптоматика патологии определяется ее стадией. Первая степень ректального пролапса характеризуется незначительным выворачиванием слизистой при опорожнении кишечника. После завершения дефекация выпавший сегмент самостоятельно возвращается в свое исходное положение. Эта стадия носит название компенсированная.

На второй субкомпенсированной стадии вывернутая прямая кишка после акта дефекации возвращается в нормальное положение гораздо медленнее, а процесс этот может сопровождаться выделением крови и болью. Декомпенсированная степень патологии уже характеризуется значительным выпадением сегмента прямой кишки, которая самостоятельно не вправляется. У больных возникают частые кровотечения, возможно недержание кала, непроизвольное испускание газов.

Ознакомьтесь так же:  Наполненность внизу живота после месячных

Глубокая декомпенсированная или постоянная стадия болезни характеризуется тем, что у больного ректальный пролапс может возникнуть даже при незначительной физической активности. Слизистая оболочка при этом подвергается некротическим процессам.

Описываемое заболевание может протекать остро или хронически. При острой форме недуга у больного патологические симптомы развиваются стремительно, а само выпадение фрагмента кишки сопровождается интенсивной болью. На начало развития болезни могут указывать такие признаки, как ощущение инородного предмета в заднем проходе, чувство дискомфорта, ложные позывы к опорожнению кишечника. Болевой синдром также присутствует, при этом его интенсивность возрастает при двигательной активности. После вправления выпавшего фрагмента кишки болевые ощущения быстро стихают.

Важно! Самостоятельное вправление прямой кишки при ее выпадении может грозить ущемлением. При таком состоянии у больного быстро нарастает отек и нарушается процесс кровоснабжение, что может привести к отмиранию тканей в проблемном участке.

Основные симптомы выпадения прямой кишки при любой форме недуга обычно следующие:

  • болезненность в области живота, возникающая из-за натяжения брыжейки;
  • выворачивание участка кишки (выпавшие фрагменты могут иметь различные размеры, к примеру, при остром течении болезни кишка выпадет в среднем на восемь-десять сантиметров);
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • слизистые или кровянистые выделения из заднепроходного отверстия появляются в том случае, если произошло травматическое повреждение прямой кишки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, прерывистая струя мочи. У женщин, у которых недуг сопровождается выпадением матки, часто возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненные запоры, учащенные позывы к дефекации.

При возникновении первых же признаков ректального пролапса необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Возможные осложнения

Если длительное время оставить болезнь без внимания, например при слабо выраженной симптоматике, возможно развитие таких осложнений, как ущемление прямой кишки, кишечная непроходимость и перитонит. Также ректальный пролапс способствует снижению общего иммунитета больного, отрицательно влияет на его работоспособность и психоэмоциональный фон.

Диагностика выпадения прямой кишки

Диагностику ректального пролапса выполняет врач-проктолог после предварительного сбора и изучения анамнеза пациента. Дальнейшее обследование состоит из нескольких этапов:

  • внешний осмотр больного, в процессе которого врач может увидеть выпавший из анального прохода сегмент прямой кишки в том случае, если болезнь протекает уже длительное время. На этом этапе необходимо проведение дифференциальной диагностики с геморроем. В случае геморроя, складки на слизистой оболочке патологического сегмента будут расположены продольно, поперечные складки будут свидетельствовать о ректальном пролапсе. На начальных этапах развития болезни выявить патологию можно, если попросить пациента натужиться;
  • рельефность и тонус слизистой оценивается при ректальном пальцевом исследовании;
  • визуализировать кишечник изнутри и обнаружить патологии, приведшие к ректальному пролапсу, позволяют такие инструментальные методы, как колоноскопия и ректороманоскопия;
  • также больным может быть назначено рентгеновское исследование и сфинктерометрия;
  • если возникают подозрения на новообразования в кишечнике, проводится гистологическое исследование.

Несмотря на достаточно явную симптоматику, инструментальная диагностика очень важна при рассматриваемом заболевании, так как на первый взгляд оно очень схоже с геморроем, но вот подходы к лечению будут абсолютно различны.

Лечение выпадения прямой кишки

На ранних стадиях развития ректального пролапса применяются консервативные методы лечения, эффективность которых достаточно высока у пациентов молодого возраста. Такая терапия должна быть направлена на устранение основных провоцирующих факторов. Пациентам назначаются лекарственные средства для нормализации стула (противодиарейные или слабительные препараты), даются рекомендации по поводу физической активности, назначается лечение выявленных заболеваний толстого кишечника.

В комплексе консервативной терапии особая роль принадлежит мерам, направленным на укрепление мышц таза. Речь идет о лечебной физкультуре, в рамках которой разработан целый комплекс специальных упражнений, выполнять которые необходимо регулярно, в том числе и после выздоровления в профилактических целях:

  • поочередное напряжение мышц промежности и сфинктера;
  • подъем таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры и ректальный массаж.

Внимание! Консервативная терапия выпадения прямой кишки целесообразно проводить, если заболевание протекает не более трех лет. В остальных случаях необходима хирургическая коррекция.

Хирургическое вмешательство показано при хроническом и тяжелом течении болезни. Сегодня применяются следующие оперативные методы:

  • хирургическое иссечение выпавшего фрагмента (обычно при удлинении сигмовидной кишки»);
  • подшивание прямой кишки;
  • пластические операции с целью восстановления нормального тонуса мышц прямой кишки и таза;
  • резекция нижнего сегмента толстого кишечника;
  • комбинированные операции.

Возможности современной хирургии позволяют выполнять фиксирующие операции, при которых проблемный участок кишечника может прикрепляться к позвоночной связке. Иногда аналогичная операция применяется для крепления участка кишки к крестцу с помощью специальной тефлоновой сетки. На втором этапе хирургического лечения допускается применение методов пластической хирургии.

Сегодня при проведении хирургического лечения ректального пролапса используются преимущественно лапароскопические техники, не требующие длительного реабилитационного периода.

При выборе тактики лечения врач обязательно учитывает возраст пациента, его общее состояние, длительность течения болезни и ее стадию. Как показывает статистика, после оперативного вмешательства улучшение эвакуаторной функции кишечника и ликвидация ректального пролапса наблюдается почти у 80% больных. После лечения крайне важно неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, так как именно от этого будет зависеть эффективность терапии и длительность периода ремиссии. Все пациентам рекомендуется полностью исключить тяжелые физические нагрузки как минимум на полгода, а также скорректировать собственный рацион во избежание запоров и диарей.

Меры профилактики

Профилактика выпадения прямой кишки особенно важная для тех людей, у которых имеется предрасположенность к этому патологическому состоянию. Очень важно уделить внимание собственному рациону. Питание должно способствовать стабильному функционированию кишечника и предотвращению запоров. Для этого необходимо употреблять растительную пищу, клетчатку, ограничить употребление полуфабрикатов, консервов, копченостей, жирных и соленых блюд.

Не менее важно своевременно выявлять и лечить любые заболевания, способные привести к ректальному пролапсу. Для стимуляции мышц таза и промежности показана лечебная физкультура. Необходимо стараться избегать любых резких нагрузок и физического перенапряжения.

Еще с детского возраста ребенка необходимо приучать к регулярному стулу, но не позволять ему долго засиживаться на горшке. Во время акта дефекации не нужно чрезмерно напрягаться, чтобы не спровоцировать выпадение прямой кишки.

Также в качестве профилактических мер специалисты советуют воздерживаться от анального секса и, конечно, вести здоровый образ жизни в целом с регулярной физической активностью.

Как лечить выпадение прямой кишки у детей? На этот вопрос в видео-обзоре отвечает хирург:

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

25,934 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Методы лечения выпадения прямой кишки у коровы

Среди заболеваний ЖКТ крупного рогатого скота встречается такая патология как выпадение прямой кишки. Патология развивается редко. Чаще всего заболевание развивается у свиней и домашних животных, кошек и собак. Выпадение прямой кишки у коровы может быть частичным или полным. Патология требует срочного лечения, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. Каковы причины заболевания? Как устранить данную проблему?

Что такое выпадение кишечника?

При ослабленном сфинктере прямой кишки, из анального отверстия может появляться кровавая слизистая масса. Это стенки кишки, которые выдвинулись вперёд: сфинктер не способен был их сдержать. Патология заметна у животного при положении лёжа. При ходьбе слизистая заходит обратно в тазовую полость и принимает физиологическое положение. Такое выпадение называют частичным. Оно опасно, необходимо немедленное вправление.

При полном выпадении из анального отверстия выходит не только стенка прямой кишки. Иногда наблюдается инвагинация, в прямую кишку входят петли других участков кишечника. Сфинктер зажимает слизистую массу, перекрывая к ней доступ крови. В проблемном участке нарушаются обменные процессы. Если не провести немедленного лечения, то произойдёт некроз тканей.

Распознать заболевание можно визуально. Выпавший участок кишки имеет вид цилиндра. Область вокруг ануса становится припухлой. Цвет слизистой массы красный, но через несколько часов он может меняться. При появлении синюшности определяют нехватку кислорода и крови в проблемном участке. Почему появляется такое заболевание у животных?

Слизистая оболочка повреждённого участка очень уязвима под действием инфекций. На неё попадают фекалии, она пачкается подстилкой. Выпавшие стенки кишечника могут быть повреждены самой коровой или насекомыми. На ней появляются трещины, язвы. Исход может быть для животного летальным.

Причины заболевания

Выпадение чаще всего встречается у телят, нежели у взрослых животных. Специалисты утверждают, что слабость сфинктера может быть врождённой: телёнок с ним появляется на свет. Явление редкое, но в ветеринарии оно имеет место быть.

К причинам выпадения кишечника у КРС относятся следующие факты:

  1. неправильное питание; большое количество грубого или, наоборот, сочного корма; отсутствие баланса в рационе;
  2. заболевания ЖКТ, при которых развиваются у животного запор или понос;
  3. травмы; корова могла съесть вместе с травой какой-либо твёрдый или острый предмет, который попал в прямую кишку; при выходе из кишечника он мог поранить сфинктер или стенку кишечника;
  4. укусы насекомых;
  5. гельминты;
  6. сложный отёл;
  7. сильные потуги при схватках во время родовой деятельности.

Прежде чем выводить животных на пастбище, необходимо проверить его площадь на предмет посторонних предметов: стекло, металлические частички. Всё это может попасть в ЖКТ коровы и травмировать желудок и кишечник.

Среди заболеваний ЖКТ, отмечается воспаление прямой кишки, тимпания, нарушение перистальтики кишечника и развитие инвагинации. Появившаяся вследствие этого непроходимость может спровоцировать выпадение прямой кишки у коровы. Лечение требуется незамедлительно.

Ознакомьтесь так же:  Болит живот от пельменей

При диагностике заболевания используют ректальный способ. Если выпадение случилось без инвагинации, то «цилиндр», который образует появившийся кишечник, свисает. При введении пальца в анальное отверстие животного он сталкивается со сфинктером. При наличии инвагинации «цилиндр» направлен вверх. Во время исследования палец проходит глубоко в кишечник. На выпавшем участке обнаруживается брыжейка кишечника.

Лечение выпадения

При выпадении стенок кишечника выполняют вправление. Процедура требует подготовительных мероприятий.

  1. Животному вводят анестезию. Его надо обездвижить, чтобы рефлекторные движения коровы не помешали выполнять процедуру вправления ветеринару. Взрослому животному выполняют сакральную анестезию. Для теленка используют местный наркоз. Проблемный участок орошают раствором новокаина 5%.
  2. Необходимо освободить кишечник от каловых масс.
  3. Проблемный участок обмывают тёплой водой с моющими средствами.
  4. Дезинфицируют выпавший участок кишки хлоргексидином или раствором марганцовки 1%.
  5. Участок вокруг ануса обрабатывают раствором йода.
  6. Располагают корову под наклоном, приподнимая ей тазовую область.
  7. Выполняют вправление.

Для вправления применяют несколько способов. Проблемную область смазывают новокаиновой мазью, вправление начинают с ближайших к анусу участков: вдавливают их аккуратно в полость. Другой способ предусматривает оборачивание кишки марлей или бинтом. Бинт обрабатывают антисептиком, обвязывают им кишечник. Вправляют пальцами, начиная с ближних участков, постепенно разматывая бинт или снимая марлю. После вправление руками проводят ревизию: правильно ли располагается прямая кишка, заняла ли она своё физиологическое положение.

Чтобы у коровы не случилось повторного выпадения, на анальный канал накладывают швы. Их снимают на 7 день. Для выведения каловых масс, используют дренаж. Если к лечению приступили не сразу, отмечаются на выпавшем участке признаки некроза, то пострадавший участок вырезают. Кишку сшивают. При затруднённом лечении животное выбраковывается.

Чтобы у животных не развивались патологии, связанной с ЖКТ, необходимо обратить внимание на рацион кормления. Особенно это касается сухостойных коров. При переходе на летнее кормление, животных необходимо подготовить. Адаптационный период продолжается до 4 недель. Перед выгулами тщательно осматривают пастбища, чтобы избежать травмирования коров.

Полезное видео

БОЛЕЗНИ ПРЯМОЙ КИШКИ

Лечение. Помощь заключается в удалении инородного тела. Для остановки кровотечения в прямую кишку вводят вяжущие средства: теплый раствор настоя танина, квасцов, коры дуба, зверобоя, корневища лапчатки, цветков ромашки, череды, плодов черемухи и черники, листьев шалфея, а также некоторые препараты, содержащие соли металлов (жидкость Бурова, викаир, викалин, нитрат висмута основной, дермозол). Используют кровоостанавливающие карандаши, ксероформ или ацетат свинца).
При лечении назначают животному диету. Через 2—3 дня применяют сульфидиновую эмульсию или стрептоцидовую мазь.
Выпадение прямой кишки (Prolapsus recti)
Заболевание особенно встречается у щенят и котят, обусловлено оно слабостью сфинктера заднего прохода, что проявляется при длительных поносах или запорах.
Лечение. Выпавшую часть прямой кишки орошают 1%-ным раствором перманганата калия, смазывают 0,5%-ной новокаиновой мазью и вправляют при приподнятом тазе животного. Вправление заканчивается наложением кисетного шва. Если в запущенных случаях требуется резекция некротизированной части кишки, то после соответствующей подготовки и наркоза эта процедура выполняется также только ветеринарным врачом. Во всех случаях в течение 7—10 дней животному обеспечивают диетическое питание.
Воспаление прямой кишки (проктит) (Proctitis)
Возникает при травмах и ранениях при ректальном исследовании, костными осколками при переломах костей таза, при расколе градусника во время измерения температуры тела животного ректальным

способом, а также может быть обусловлено поносами, запорами, ко- простазами, патологическими родами и выпадением кишки.
Лечение. В лечении используют для периодического орошения 3- 5%-ный раствор сульфата меди, 2%-ный танин, другие вяжущие средства, которые показаны при лечении ран прямой кишки. Необходимо делать паранефральную блокаду 0,5%-ным раствором новокаина в дозах, рассчитанных в зависимости от массы тела кошки или собаки. Весьма эффективно применение сложной мази для пропитывания ватных тампонов, вводимых в прямую кишку при воспалении и изъязвлении (ихтиол, йодоформ, стрептоцид по 3,0 г, новокаин — 1,0, вазелин 5,0, ланолин — 10,0 г).
Эффективные средства при проктитах — микролакс и ультрапрокт (по назначению врача).
Воспаление параанальных желез (Inflammatio glandulae paraanuis)
Основные причины заболевания — воспаление выводных протоков желез (с одной или с обеих сторон), обусловленное расчесыванием, ранениями, переходом воспалительного процесса со смежных тканей (параректальная флегмона).

Китаец заработал выпадение прямой кишки, засидевшись за игрой в туалете (5 фото + 1 видео)

Китаец заработал выпадение прямой кишки, просидев 30 минут на унитазе с мобильным телефоном в руках. Он никак не мог оторваться от увлекательной игрушки и бросил ее, лишь поняв, что с его организмом происходит что-то не то. Приехавшая «скорая» диагностировала у игромана выпадение прямой кишки. Ему сделали срочную операцию, которая прошла удачно. Теперь больной поправляется — и, наверное, уже сделал выводы о том, где следует играть в электронные игры, а где — нет.

Происшествие случилось в городе Чжоншан в провинции Гуандун. По словам хирурга местного госпиталя при университете Сунь Ятсена, доктора Су Дана, пациент поступил в госпиталь в серьезном состоянии. Как утверждает врач, во многом он сам был виноват в происшедшем. Как выяснилось, мужчина с детства страдал легкой формой ректального пролапса, или выпадения прямой кишки. Но, поскольку пролапс всегда вправлялся самопроизвольно, пациент не спешил лечиться, и ситуация ухудшлась.

В данном случае, утверждает доктор Судан, ректальный пролапс размером 16 сантиметров произошел потому, что пациент провел слишком много времени в туалете.

По словам хирурга, при ослаблении мускулатуры, удерживающей прямую кишку внутри ануса, долгое нахождение в туалете противопоказано, так же, как и игра в компьютерные игры на унитазе, которая создает еще больше ненужного напряжения в больном месте.

Как утверждает врач, сейчас здоровью пациента ничто не угрожает. Также доктор Су Дан призывает всех, кто испытывает проблемы в данной области, не откладывать визит к врачу и не засиживаться слишком долго на унитазе, тем более — с напряженной игрой. Последний совет, впрочем, касается и здоровых.

Проктолог Владимир Андриец: «Каждый день нужно съедать две столовые ложки отрубей»

Геморрой считается одним из наиболее распространенных заболеваний. Но сколько людей страдают от этой болезни, неизвестно. Ведь многие стесняются обращаться к врачу и пытаются лечиться самостоятельно. Нередко приходят, когда запущенный геморрой требует операции. Как этого не допустить? Какие заболевания могут маскироваться под геморрой? Нужно ли проверять кишечник, если ничего не беспокоит? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач высшей категории, проктолог хирургического отделения № 2 Киевской городской клинической больницы № 15, ассистент кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Владимир Андриец.

— Здравствуйте, Владимир Саввич! Вам звонит Наталья из Киева. При осмотре в кишечнике сына (ему 35 лет) обнаружили полип размером пять миллиметров, который спустя год не увеличился. Как часто нужно обследоваться?

— Достаточно раз в год. Опасно, если полип начнет расти (такое происходит, когда слизистая кишечника постоянно раздражается и воспаляется), приближаясь к одному сантиметру. Тогда вероятность его превращения в злокачественную опухоль резко возрастает, достигая 90 процентов и выше. Поэтому вашему сыну требуется регулярное наблюдение врача. Иногда пациент, чтобы не чувствовать себя, как на пороховой бочке, просит удалить даже маленький полип. Мы идем навстречу.

— Почему появляются полипы?

— Полип — это доброкачественная опухоль из тканей слизистой оболочки. Склонность к ее появлению передается по наследству. При постоянном раздражении слизистой, что бывает при запоре или поносе, полипы возникают чаще. Также чем старше человек, тем выше вероятность их появления. Поэтому после 50 лет желательно пройти колоноскопию — осмотр прямой и толстой кишки. Если все в порядке, то в следующий раз показаться проктологу следует через пять лет. При наследственной предрасположенности регулярные осмотры рекомендованы, начиная уже с 40 лет.

Если полипов несколько, их надо удалять. А чтобы предупредить появление новых образований, важно нормализовать питание, наладить правильное пищеварение, регулярно опорожнять кишечник.

— Меня зовут Лариса, звоню из Луцка. Как убедить мужа не засиживаться в туалете? Бывает, что он по полчаса не выходит.

— Видимо, вашему мужу больше негде уединиться (смеется), кроме как на удобном унитазе. Многие люди сейчас посещают туалет с мобильным телефоном или планшетом, читают там книги, поэтому сидят подолгу. В таком случае я советую закрыть крышку унитаза, чтобы кровь в области анального канала меньше застаивалась. Но нельзя исключить, что ваш муж страдает запором. Если унитаз высоковат, что способствует задержке стула, под ноги можно подставить маленький стульчик. Когда угол коленей относительно туловища меньше 90 градусов, то и прямая кишка выравнивается, и сфинктер лучше расслабляется.

— Муж ходит в туалет раз в два-три дня…

— Желательно, чтобы стул был каждый день. Но задержка не всегда указывает на запор, если содержимое кишечника полностью переваривается, нет вздутия живота, кал нормальный. Когда обращается человек, которого беспокоит запор, врач должен выяснить, как работает кишечник, задать ряд уточняющих вопросов. Надо принять меры, если кишечник не опорожняется больше суток и в нем затвердевают каловые массы, потому что всасывается жидкость, а также возникает вздутие живота, травмируется задний проход, иногда появляются патологические образования.

— Как добиться ежедневного стула?

Ознакомьтесь так же:  Болит живот от хофитола у ребенка

— Запор часто бывает у тех людей, которые утром не успевают опорожниться дома. Когда по дороге на работу хочется в туалет, человек терпит, а к вечеру желание пропадает. Опорожнить кишечник наутро гораздо сложнее. Начав тужиться, можно травмировать слизистую, спровоцировать появление трещин и другие неприятные последствия. Чтобы наладить стул, после пробуждения следует выпить стакан воды, а потом — отруби с кефиром. Две столовые ложки отрубей вечером залейте кипятком, а утром слейте и добавьте кефир. Очень действенное средство!

— Оксана из Богуслава Киевской области, 57 лет. У меня уже давненько время от времени появляется небольшой узел в заднем проходе. Хотя он меня практически не беспокоит, я хотела бы как-то от него избавиться. Что можно сделать дома? Мне неудобно обращаться к проктологу.

— Стесняясь показаться врачу, человек совершает ошибку. К проктологу нужно прийти не только для того, чтобы устранить проблему, мешающую нормально жить. Важно не пропустить более серьезное заболевание, которое может маскироваться под геморрой или трещину.

На днях у меня был 35-летний пациент, которого беспокоит трещина. Мужчина хотел, чтобы ему объяснили причину заболевания и назначили лечение. Но я всегда убеждаю пациентов, что важно углубленно, с применением специального прибора (ректороманоскопа) осмотреть прямую кишку. При осмотре обнаружил три небольших полипа и порекомендовал их удалить.

Поэтому даже если вы точно знаете, что у вас геморрой, обследоваться все равно нужно. А без осмотра затрудняюсь сказать, о каких узлах идет речь. Это может быть острый или хронический геморрой, либо просто складочки кожи, появившиеся из-за воспаления.

При хроническом геморрое опасно, если кровь в области таза застаивается. Старайтесь избегать запора или поноса, не засиживайтесь за компьютером, не поднимайте тяжести. Важно соблюдать личную гигиену и после испражнения подмываться. Так принято у народов Востока, жители которого гораздо меньше страдают проктологическими заболеваниями. Из рациона нужно исключить острые и пряные блюда, а также алкоголь.

— Это Ольга из города Вишневое. Мне нужна консультация проктолога. Как подготовиться к осмотру?

— Главное — очистить кишечник. Сделать это можно с помощью одноразовой очистительной клизмы, которая продается в аптеке. Она подействует через пять — десять минут после применения. Можно воспользоваться и кружкой Эсмарха (резиновая грелка наверняка есть у многих людей), поставив двухлитровую клизму вечером и утром. Предварительно в течение дня следует употреблять меньше густой пищи, овощей и фруктов, пить больше жидкости. Приблизительно через два-три часа после очищения кишечника можно идти к проктологу.

— Иван, 40 лет. Живу в городе Никополь, работаю водителем. Геморрой у меня уже лет десять, причем обостряется довольно часто. Лечение помогает ненадолго. Мне нужно делать операцию?

— Такой вопрос слышу нередко. Ответ зависит от того, какие изменения есть в анальном канале. Конечно, большие геморроидальные узлы, которые мешают комфортно жить, проводить гигиенические процедуры, а также кровоточат, надо удалять.

Вид операции зависит от того, насколько выражен процесс. Убрать большие узлы можно с помощью классической операции или скомбинировать ее с минимально повреждающим ткани вмешательством. При нечастых обострениях можно использовать щадящий малоинвазивный метод: прошиваются сосуды, ответственные за приток крови, или же на геморроидальные узлы накладывают латексные кольца (латексное лигирование).

Если болезнь обостряется пару раз в год и человек приспособился к ней, операция не нужна, как и в случае, когда узлы небольшие и «спокойные». Но если на фоне нормального питания, стула идет обострение болезни, выпадение узлов или возникают кровотечения, появляется боль, нужно обращаться к врачу, чтобы определиться с дальнейшим лечением.

— Меня зовут Антонина, я из Нежина Черниговской области. Недавно почувствовала боль и зуд в заднем проходе. Думала, это геморрой, но врач сказал, что трещина. Какие еще болезни маскируются под геморрой?

— Бытует мнение: кровит и болит — значит, геморрой. Но у 60 процентов пациентов, которые приходили на прием с твердой уверенностью, что у них геморрой, был другой диагноз. Чаще всего это трещины, реже — полипы, особенно большие и расположенные близко к анусу, которые могут выпадать наружу, как узлы. Иногда идет воспаление слизистой прямой кишки или анальных желез (криптит), вызывающее сильный дискомфорт и зуд.

Самые коварные заболевания — злокачественные опухоли. На ранних стадиях они хорошо излечиваются, поэтому важно выявить их как можно раньше. Когда опухоль дает метастазы, справиться с ней крайне тяжело. У меня была 40-летняя пациентка, обратившаяся по поводу полипа, который был хорошо виден, потому что выпадал. После обследования прямой кишки я выявил злокачественную опухоль. К счастью, на ранней стадии, и женщине удалось излечиться.

— Звонит Мария из Тетиева Киевской области. У моего отца, которому 64 года, время от времени выпадает узел, а недавно возникло кровотечение. Он живет в селе и вынужден поднимать тяжести. Как ему помочь?

— Чаще всего геморрой — удел молодых людей, которые мало двигаются и подолгу сидят, неправильно питаются: утром выпил кофе, днем перекусил, вечером наелся до отвала. А люди на пенсии ведут более размеренную жизнь, лучше следят за работой кишечника. Но если страдают геморроем, то нередко откладывают посещение врача и обращаются, когда обильные кровотечения приводят к анемии. Постарайтесь убедить вашего отца как можно скорее проконсультироваться у проктолога, чтобы доктор углубленно обследовал толстый кишечник, исключив злокачественную опухоль. Если же консервативное лечение не поможет и геморрой будет часто обостряться, потребуется операция.

— Ирина из Киева. В Интернете на глаза постоянно попадается реклама чудо-мази от геморроя. Насколько она эффективна?

— Самый дешевый метод борьбы с геморроем — подвижный образ жизни и правильное питание. Сегодня многие сообразительные и предприимчивые люди строят бизнес, предлагая моментально вылечить геморрой очередной «панацеей». Но ведь купить килограмм яблок проще и дешевле, чем разрекламированное средство. А позаниматься физкультурой можно и бесплатно.

— При обострении не хочется двигаться, а лишь лечь поудобнее…

— Потому что умный организм предпочитает положение, способствующее оттоку крови и уменьшению боли. В современной зарубежной литературе при геморрое рекомендуются сидячие ванночки с теплой соленой водой. Они хорошо помогают при обострении. Мы назначаем, кроме обезболивающих лекарств, еще и венотоники, улучшающие отток крови, укрепляющие стенку вен, что предупреждает рецидив. Но их следует принимать длительно. Можете обратиться к нам, в хирургическое отделение № 2 Киевской городской клинической больницы № 15 (улица Ильинская, 3/7). Мой телефон (067) 965−35−59 (в будние дни с 9 до 18 часов).

— Как правильно делать ванночки?

— Сразу скажу, что они необходимы только в первые дни, когда возникает сильная боль и нет возможности обратиться к врачу. Но вы должны быть уверены, что это именно геморрой, а не, допустим, острый парапроктит — заболевание, при котором воспаляется и гноится клетчатка вокруг прямой кишки. Если в этом случае продолжать консервативное лечение, то гнойный процесс может распространиться дальше.

А солевая ванночка делается из расчета три — пять столовых ложек соли на литр воды комнатной температуры (чтобы не вызвать спазм сосудов). Человек садится в тазик с водой (следует налить несколько литров), и у него максимально расслабляется сфинктер, что улучшает кровоток и уменьшает отек. Также можно сделать асептическую ванночку из ромашки, заварив столовую ложку цветков в литре воды.

— Беспокоит Валентина Ивановна из города Кременчуг. Соседка поделилась рецептом мази от геморроя, в которую входит коричневое хозяйственное мыло и мед. Как вы думаете, это поможет?

— Не уверен. Мыло имеет щелочную среду, которая раздражает слизистую оболочку прямой кишки. Для интимной гигиены используют мыло со специально выверенным кислотно-щелочным балансом. Мед способствует уменьшению отека и может приглушить симптомы геморроя, но излечиться такой «мазью» не получится. Многие пациенты, к сожалению, занимаются самолечением. Симптомы ушли — и человек считает, что справился с проблемой. Но если и дальше ведет образ жизни, способствующий застою крови, болезнь вернется.

— Могу я поговорить с доктором? Звонит Андрей из Дрогобыча Львовской области. Начал заниматься на тренажерах и перестарался: в заднем проходе вылез узел. Времени на лечение нет. Что посоветуете?

— Вам нужно пока прекратить занятия, чтобы максимально уменьшить застой крови. Иначе образование тромбов в венах усилится, вплоть до того, что может возникнуть некроз кожи над узлом. Лечение препаратами должен назначить врач. Если острый процесс завершится, советую пересмотреть нагрузку: убрать приседания с большим весом, занятия со штангой. Все силовые упражнения следует выполнять с осторожностью, прислушиваясь к себе. Если чувствуете, что при поднятии штанги возникает дискомфорт в заднем проходе (он указывает на застой крови), нужно облегчать упражнения, иначе обострение может повториться.

— Какие виды спорта рекомендуете?

— Полезны динамичные нагрузки. Самый лучший и физиологичный вид спорта для организма — плавание: все мышцы нагружаются, кровь по телу распределяется равномерно. Допустим легкий бег. Очень хорошо делать знакомые всем упражнения: «березку», «велосипед», «ножницы».

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»