Миопия сл Ст

Миопия слабой степени при беременности – опасна ли?

При протекании процесса беременности необходимо учитывать множество различных факторов, включая физиологические проблемы и отклонения, которые имелись у пациентки до начала вынашивания ребёнка. Какие-то из этих проблем имеют очевидную связь с беременностью, другие связаны с ней не так прямо. К последним относится миопия. Если она имеется у беременной женщины, необходимо разобраться, как это скажется на её здоровье.

Что это такое

Миопия более широко известна под наименованием «близорукость». Это такое нарушение зрения, при котором человек отлично видит предметы, которые находятся от него на близком расстоянии, но не столь хорошо видит предметы, что находятся на некотором удалении от него. Термин известен очень давно, его ввёл ещё Аристотель, подметивший, что люди щурятся, пытаясь рассмотреть далёкие предметы.

Миопия так широко распространена, что от неё страдает приблизительно каждый третий житель планеты.

Обычно начинает развиваться миопия в 7-15 лет, после чего либо усугубляется, либо продолжает сохраняться на приблизительно том же уровне, если не принимать какие-либо меры по устранению данной проблемы. Есть несколько форм тяжести миопии, наиболее распространённой из которых является слабая, именно она чаще всего встречается у людей. При слабой форме отклонение не так сильно усугубилось и проявляется лишь в незначительной степени.

Есть несколько различных причин, провоцирующих миопию, в каждом случае они разные, потому необходимо рассматривать каждый случай в отдельности.

  • Очень распространённой причиной является наследственность. Если оба родителя являются близорукими, то тогда почти что наверняка до совершеннолетия близорукость проявится и у ребёнка. Если же у них у обоих нормальное зрение, то тогда шанс того, что миопия проявится хотя бы в какой-то степени равняются всего 8 процентам. Наследственный фактор работает так: в синтезе белка соединительной ткани возникает ряд дефектов, которые мешают нормально воссоздать строение глазной склеры. Там возникает недостаток различных микроэлементов, из-за чего близорукость начинает прогрессировать.
  • Неправильная коррекция. Иногда люди виной тому, что у них развивается близорукость. Такое бывает, если первые её появления уже дали о себе знать, но на них не отреагировали, либо отреагировали, но неправильно, то тогда всё может только прогрессировать. Например, были подобраны не слишком подходящие для ситуации контактные линзы или очки. В итоге мышцы глаз излишне перенапрягались и развивалась близорукость.
  • Перенапряжение глаз. Ещё одна исключительно частая причина того, что возникает данная патология. К перенапряжению глаз можно отнести работу при недостаточно хорошем освещении, неправильную посадку при чтении и/или письме, излишнее времяпрепровождение за телевизором и компьютером и так далее.

Так как многие из этих проблем обычно провоцируются началом школьной жизни, то и близорукость в целом совпадает обычно по времени появления с началом обучения в школе.

Если говорить про глубинные симптомы, то основное проявление миопии заключается в проецировании изображений предметов перед сетчаткой глаза, а не на неё, как при обычном зрении. Это происходит либо по причине увеличения длины глаза, либо по причине увеличения преломляющей силы роговицы. Иногда обе причины накладываются друг на дружку. Потому близорукие люди начинают хорошо видеть то, что находится вблизи, а вот то, что вдали становится нерезким, смазанным, расплывчатым – это приводит к тому, что общая острота зрения постепенно начинает падать.

Диагностика

Чтобы диагностировать миопию, необходимо провести спектр различных исследований, которые может осуществить офтальмолог. К ним относятся следующие:

  • измерение уровня рефракции глаз;
  • осмотр глазного дна с целью оценки состояние сосудов, сетчатки и зрительного нерва;
  • измерение длины глаза при помощи осуществления ультрафиолетовой диагностики;
  • измерение толщины роговицы в различных точках при помощи той же ультрафиолетовой диагностики;
  • проверка зрения без очков и подбор соответствующих стекол.

Как только проявляются первые признаки проявления миопии, необходимо максимально оперативно обратиться к офтальмологу. Если этого не сделать, либо сделать, но некорректно, то можно ухудшить зрение и развить близорукость прогрессирующего типа.

Если миопия пусть и несильная, присутствует и не была своевременно устранена, то можно исправить её при помощи простой и безопасной процедуры, которая называется лазерная коагуляция глаз. Она без проблем может быть осуществлена даже во время протекания беременности. Суть заключается в том, что при помощи лазерного луча отверстия, через которые может теоретически начать отслаиваться сетчатка, спаиваются, потому шанс того, что сетчатка может отслоиться, минимизируется.

При слабой миопии, возможно, офтальмолог ограничится подбором оптимальных линз или очков.

Осложнения

Теперь рассмотрим наиболее важный момент – что может случиться, если миопия протекает во время беременности. Среди наиболее распространённых проблем можно выделить:

  • Осложнения состояния сетчатки.
  • Изменение кривизны хрусталика и его отёчность.
  • Отслоение сетчатки во время родов, что может привести к кровоизлиянию в стекловидное тело и, как следствие, потере зрения, частичной или полной.

Всё сказанное выше вряд ли произойдёт при слабой миопии. Угроза при ней практически отсутствует, хотя лишний раз перестраховаться и привести состояние своих глаз в порядок явно не будет.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблему, необходимо при первом же появлении намёков на близорукость обратиться к офтальмологу, который предложит оптимальные методы решения проблемы.

Не стоит игнорировать простые упражнения для глаз. Например, максимально сильно зажмуриваться на пять секунд, затем открывать глаза на пять секунд, не моргая, либо максимально быстро моргать в течение минуты, либо какие-то другие упражнения, которые посоветует вам офтальмолог.

Какими медикаментозными средствами пользоваться при конъюнктивите при беременности?

Как долго лечить конъюнктивит у ребенка ответит эта статья.

При миопии слабой степени проблем при беременности и родах, скорее всего, не возникнет. Но не стоит рисковать – лучше привести свои глаза в порядок при первых симптомах проблемы. Тем более что слабая миопия запросто может, если её проигнорировать, перерасти в среднюю или сильную, которые уже опасны при беременности и родах. Тем более, что в большинстве случаев при запускании этого заболевания могут развиваться такие заболевания, как атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома и прочие.

Новый взгляд
Офтальмологическая клиника

    КонтактыКонсультации Мне поставили диагноз «Миопия сл. ст. ОИ». Что это .
Елена (возраст: 25)

Мне поставили диагноз «Миопия сл. ст. ОИ». Что это такое и как это лечить?

Уважаемая Елена! Миопия — это близорукость, когда зрение вдаль слабое. При миопии слабой степени назначаются очки, можно использовать для рассматривания предметов или при необходимости, а также контактные линзы либо лазерная коррекция. Вы можете пройти обследование в нашей клинике. И получить все необходимые рекомендации по коррекции. Записаться Вы можете по тел. 495-412-20-01. С уважением.

Задайте вопрос врачу-офтальмологу

Задайте свой вопрос врачу-офтальмологу и в течение двух суток Вы получите на него максимально полный квалифицированный ответ.

Медицинские интернет-конференции

Астарханова Д.С., Гаджимагомедова М.А.

Анализ течения миопии у пациента в офтальмологическом отделении клиники глазных болезней.

Гаджимагомедова М.А,. Астарханова Д.С

Научный руководитель: к.м.н., асс. Веселова Е.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра глазных болезней

Введение. Близорукость (миопия) — наиболее частый дефект зрения у школьников. Прогрессирование миопии может приводить к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Осложненная миопия — одна из главных причин инвалидности вследствие заболеваний глаз.

Цель исследования — анализ течения миопической болезни у пациентки П. А. А.

Материал и методы. В исследовании участвовала больная П. А. А., 17 лет, пациентка детского отделения Клиники глазных болезней. Проводился опрос пациентки и анализ медицинской документации (истории болезни и амбулаторной карты).

Результаты. На момент госпитализации пациентка предъявляла жалобы на низкое зрение обоих глаз.

Впервые отметила ухудшение остроты зрения вдаль обоими глазами в 2011 году, в поликлинике по месту жительства была выявлена миопия слабой степени (OD/OS=-0,75 Д) и назначены очки для дали. В период от 2011 до 2013 года наблюдалось прогрессировавшие миопии, был поставлен диагноз «Миопия средней степени обоих глаз». Осенью 2013 года была проведена склеропластика левого глаза, летом 2014-правого глаза. За последний год миопия без динамики. Госпитализирована для курса поддерживающей терапии.

Ознакомьтесь так же:  Миопийный астигматизм

В настоящее время ВГД ОD = 19-20 мм рт.ст., ВГД OS = 19-21 мм рт.ст. Поле зрения OD и OS – не изменено. Vis OD = 0,1 (-) 5,5 Д sph = 1,0, Vis OS= = 0,1 (-) 5,5 Д sph = 1,0.

При биомикроскопии: передний отрезок не изменен, оптические среды прозрачны; на глазном дне – ДЗН бледно-розовый, миопический конус, на сетчатке изменений нет.

Выводы: Диагноз: миопия средней степени обоих глаз. У данной больной картина заболевания миопия протекала типично, показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Миопия слабой степени

Миопия слабой степени (близорукость) – дефект зрительной функции, при котором преломляющая система глаза фокусирует изображение непосредственно перед сетчаткой, но не на ней самой, как это происходит у людей со здоровым зрением.

Больной хорошо видит предметы вблизи себя, однако просмотр несколько удаленных объектов становится трудновыполнимой задачей, т. к. на сетчатке возникает размытое нечеткое изображение. Для коррекции зрения используется оптика (контактные линзы или очки) с отрицательным значением.

В настоящее время близорукость является довольно распространенным заболеванием. По статистике, каждый 5-й учащийся среднеобразовательного заведения страдает миопией слабой степени (до 3.0 диоптрий), а уже к студенческим годам этот показатель может достигать 40%.

Впервые о миопии упоминается в трудах Аристотель, который неоднократно отмечал, как некоторые соотечественники начинают щуриться при попытке рассмотреть предметы на расстоянии.

Клиническую аномалию рефракции (близорукость) обозначают латинской буквой М (от слова myopia).

Причины и виды миопии

Миопия слабой степени развивается вследствие воздействия следующих факторов:

  • генетический – у близоруких родителей дети, зачастую, также страдают близорукостью;
  • профессиональный (школьный) – длительная сосредоточенность на предметах с близкого расстояния, что свидетельствует о неблагоприятных условиях учебного и рабочего микроклимата (особенно легко развивается, когда организм еще окончательно не сформировался);
  • первичная слабость аккомодационной функции, приводящая к компенсаторному удлинению (растяжению) глазного яблока;
  • разбалансированность аккомодации и конвергенции, что вызывает спазматическую аккомодацию и дальнейшее развитие ложной и истинной миопии.

По характеру клинического проявления миопия может быть:

  • стационарная (непрогрессирующая) – патология рефракции не требует какого-либо лечения, т. к. не достигает высокой степени по причине отсутствия изменений на глазном дне; ношение коррекционных стекол позволяет добиться былой остроты зрения;
  • осевая (злокачественная) – достигает высокой степени слабости зрительной функции (до 30,0—40,0 дптр) и проявляет себя как болезнь (одна из причин наступления инвалидности по зрению).

Что такое блефароконъюнктивит, его причины, виды и методы лечения.

Метод диагностики глазных заболеваний – тонометрия, подробно описан в этой статье.

При каких заболеваниях используются глазные капли Тобрекс, вы узнаете здесь.

Лечение миопии слабой степени проводится в нескольких направлениях, а именно: коррекция, лечение и оперативное (хирургическое) вмешательство.

Как известно, в период ускоренного роста организма близорукость прогрессирует скорее, поэтому ее лечение необходимо проводить именно в детском и юношеском возрасте. Обязательной является коррекция, устранение зрительной астенопии (снижения остроты зрения), спазмов ресничной мышцы.

В настоящее время хирургическое лечение миопии получило широкое распространение и направлено, в основном, на укрепление постоянно растягивающегося заднего сегмента глазного яблока, а также уменьшение преломляющей оптической силы глаза.

Что такое коррекция?

Коррекция миопии слабой степени обоих глаз осуществляется при «участии» специальных рассеивающих стекол. При этом за основу принимается степень миопии. Ее характеризует самая слабая рассеивающая оптика, дающее наилучшую остроту зрения.

Во избежание ошибочного назначения стекол с минусовыми диоптриями (особенно, при ложной миопии) врач-офтальмолог определяет реальную остроту зрения. В детском и подростковом (юношеском) возрасте она выявляется в состоянии полного расслабления ресничной мышцы. Этим объясняется закапывание в глаза атропина.

Как правило, для остановки дальнейшего развития миопии рекомендуется проведение полной коррекции, равной степени миопии. Ношение специальных очков может быть непостоянным, а лишь в случае необходимости.

При несвоевременном или неправильном назначении коррекции патологические состояния прогрессируют, могут развиваться осложнения.

Занятия спортом и основные противопоказания

В качестве лечебно-терапевтических рекомендаций при миопии слабой степени показаны специальные упражнения, направленные на тренировку ресничной мышцы. Щадящий режим в этом случае не требуется, т. к. явных осложнений в форме отслойки сетчатки или развития осложненной катаракты не предвидится.

До недавнего времени физкультура при миопии слабой степени считалась недопустимой. Между тем, умеренные физические упражнения (бег, ходьба, плавание) оказывают благоприятное воздействие на систему кровообращения и способность к аккомодации. Лишь при интенсивных упражнениях на гимнастических снарядах, прыжках со скакалкой, акробатике наблюдается ухудшение рабочей способности цилиарной мышцы.

Дети с близорукостью слабой степени не должны включаться в подготовительную медицинскую группу спортивного совершенствования, т. к. они могут заниматься физической культурой в основной группе наравне с другими детьми.

Крайне полезны занятия спортивными играми, в процессе которых постоянно приходится переключать внимание (волейбол, баскетбол, а также теннис). Быстрая и частая смена взгляда с близкого расстояния на далекие способствует усилению аккомодации зрительного аппарата, что является профилактикой дальнейшего прогрессирования близорукости.

Одним из современных методов диагностики заболеваний глаз является компьютерная периметрия, основы метода освещены в этой публикации.

Инструкцию по применению глазных капель Диклофенак, можно найти по этому адресу: https://viewangle.net/lechenie/kapli/glazny-e-kapli-diklofenak.html

Для лиц с миопией слабой степени в программные требования целесообразно вводить некоторые ограничения с целью фиксирования уровня допустимого нервно-мышечного напряжения. В частности, рекомендуется полностью исключить прыжки в высоты более 1,5 м, а также упражнения, требующие длительной физической выносливости.

Миопия 1 слабой степени

Миопия 1 степени – это аномалия рефракции, выражающаяся в ухудшении видения предметов, расположенных в непосредственной дали. Это состояние возникает из-за того, что фокусировка лучей света происходит не на сетчатке глаза, а перед ней. Если у человека диагностируется 1 степень близорукости, то это свидетельствует о том, что нарушение рефракции у него не превышает 3 диоптрий.

Статистические данные, предоставленные ВОЗ, указывают на то, что миопия – болезнь достаточно распространенная. До 30% людей от всего населения земного шара испытывают аналогичные проблемы со зрением. Именно от близорукости слабой степени страдает подавляющее число больных. Их доля в общей массе людей с миопией составляет 80%. При этом установлено, что каждый пятый школьник испытывает симптомы близорукости первой степени.

Симптомы миопии 1 степени

Среди симптомов, указывающих на то, что у человека развивается миопия слабой степени, можно выделить основной – это ухудшение видения объектов, расположенных вдали. При этом контуры предметов видны, и человек может различать их, однако, они будут несколько смазанными и нечеткими.

Среди прочих симптомов можно выделить следующие:

Появление болей, которые могут быть локализованы в области висков, глазниц, лба.

Быстрая утомляемость органов зрения.

Повышенная сухость слизистой глаз.

Прищуривание глаз при попытке вглядеться вдаль.

Покраснение слизистой оболочки глаз, за счет расширения капилляров.

Часто подобные симптомы можно обнаружить у детей, начавших посещать школу. Это связано с увеличившейся нагрузкой на глаза. Поэтому важно быть предельно внимательным к собственному ребенку, так как он может не предъявлять родителям никаких жалоб, воспринимая подобное состояние за вариант нормы. Часто миопия первой степени протекает бессимптомно, и обнаружить её можно лишь во время планового посещения офтальмолога. Если расстояние от фокуса до сетчатки не превышает более 1 диоптрия, то офтальмологи говорят о спазме аккомодации.

Спазм аккомодации представляет собой временное расстройство зрения, в результате длительной нагрузки на цилиарную мышцу глаза. Опасен он тем, что если вовремя не обратить внимание на такое состояние, то оно может привести к появлению устойчивой близорукости.

Причины миопии 1 степени

Среди основных причин развития миопии слабой степени можно выделить следующие:

Плохая наследственность, то есть возможность перехода болезни от родителей к детям. Особенно это актуально в том случае, когда от миопии страдает и мать, и отец.

Повышенные нагрузки на глаза. Наиболее опасной с точки зрения развития близорукости является ситуация, когда человек нагружает их работой с объектами на близком расстоянии. Речь идёт о чтении книг, письме, работе за компьютером, просмотре телевизора и пр.

Врожденные особенности органа зрения. К таковым можно отнести увеличение длины глазного яблока и его деформации.

Несогласованность конвергенции и аккомодации, как результат несоблюдения гигиены зрения. Например, чтение в положении лежа, в движущемся транспорте, зрительная работа при недостаточном освещении и т. д. Все это приводит к развитию псевдомиопии, которая впоследствии часто перерастает в истинную.

Перенесенные инфекционные заболевания: корь, грипп, скарлатина, ангина и пр.

Виды миопии

Что касается разновидностей миопии первой степени, то она может быть прогрессирующей и не прогрессирующей. Последний вид не требует особой терапии и успешно корректируется с помощью ношения очков, так как не вызывает аномалий глазного дна.

Ознакомьтесь так же:  Фрк+фтк при кератоконусе

Прогрессирующая миопия первой степени опасна тем, что с развитием болезни она может привести к множеству осложнений и даже полной слепоте.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз миопия слабой степени врачу потребуется проведение ряда тестов офтальмологического характера. Это и цветовое тестирование, и тест на преломление, и периметрия. Также потребуется визуальный осмотр структуры глаза.

В некоторых случаях офтальмолог может направить пациента на УЗИ глаза, например, при подозрении на прогрессирующую миопию, вызвавшую отслойку сетчатки глаза, при невозможности проведения стандартного офтальмологического исследования и при иных показаниях.

Для определения миопии может потребоваться исследование рефракции методом скиаскопии или компьютерной рефрактометрии.

Лечение миопии 1 степени

Очки. Для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, при обнаружении миопии 1 степени необходима коррекция зрения с помощью очков, имеющих отрицательные линзы. Они способствуют тому, что рефракция нормализуется и человек становится в состоянии одинаково хорошо рассматривать как ближние, так и дальние объекты. При этом очки нет необходимости носить все время. Их нужно будет снимать, когда человек со слабой степенью близорукости работает с объектами на ближнем расстоянии — читает или пишет. В качестве замены очкам, можно использовать контактные линзы. Однако они имеют ограничения, например, возрастные.

Упражнения. В качестве дополнительных способов лечения врачи рекомендуют выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление глазных мышц. Их обязательно стоит выполнять дошкольникам и школьником, так как зрительный аппарат у них только формируется.

Аппаратное лечение. Может быть назначено аппаратное лечение, например «Очками Сидоренко», которые стимулируют орган зрения с помощью звуковых и цветовых импульсов, выполняют фонофорез и пневмомассаж. За счет такого комплексного воздействия можно добиться нормализации кровоснабжения и укрепления цилиарной мышцы, увеличить эффективность принимаемых лекарственных средств.

Витамины. Дополняют основное лечение витаминотерапией, массажем воротниковой зоны, правильным питанием. Ежедневно человек, имеющий миопию первой степени должен получать витамины группы В, а также такие микроэлементы, как: марганец, хром, медь, селен и другие.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Миопия (близорукость) – заболевание глаз, для которого характерна фокусировка изображения не на сетчатке, а перед ней. Данная патология приводит к появлению размытости и нечеткости изображения тех предметов, которые находятся вдали от человека. Примечательно, что при взгляде на объекты, близко расположенные к органам зрения, никаких проблем не возникает. Человек с миопией хорошо видит вблизи, поэтому и возникло русскоязычное название болезни – близорукость. Данное заболевание появляется вследствие изменения размеров и формы глазного яблока. Больной глаз становится более овальным и втянутым. Сегодня миопия – достаточно распространенное заболевание, так как процент близоруких школьников составляет не менее 20%. В студенческие годы этот показатель возрастает, достигая 40%.

Первые упоминания о миопии встречаются еще у Аристотеля, жившего в IV веке до н.э. Мыслитель отмечал, что некоторые люди, рассматривая предметы, вынуждены подносить их близко глазам и щуриться, чтобы детально их рассмотреть.

1. Наследственность. Научно установлена связь между близорукостью родителей и их детей. Если оба родителя имеют миопию, то риск развития данного заболевания у их ребенка до 18 лет составляет более 50%. Когда у обоих родителей зрение в норме, риск развития близорукости у их ребенка равен 10%.

2. Интенсивные зрительные нагрузки, которым подвергаются органы зрения. Близорукость чаще всего развивается либо в школьные, либо в студенческие годы, именно тогда, когда на глаза приходится максимум нагрузки.

3. Неправильная коррекция зрения. При первом подборе контактных линз или очков очень важно соблюдать все правила коррекции, а также исключить ложную миопию. Чтобы исключить прогрессирование близорукости, нужно соблюдать рекомендации и правила ношения очков и линз, не забывать регулярно проверять зрение.

Стоит заметить, что ношение контактных линз способствует изменению тканей глазной поверхности, что нередко сопровождается дискомфортом и синдромом сухого глаза. Обеспечить здоровое состояние поверхности глаза поможет комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель для глаз. Устраняет причины дискомфорта гель «Корнерегель ». В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол , оказывающий заживляющий эффект.

Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость от 3 и более раз в день, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе уникальную комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина B12. Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую длительное увлажнение. Действие гиалуроновой кислоты продлевает специальный протектор. Витамин В12 – самый сильный антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.

Тем, кто испытывает неприятные ощущения не чаще 2-3 раз в день, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту, обеспечивающую моментальное увлажнение.

Независимо от симптомов для профилактики дискомфорта и сухости хорошо применять в комплексе данные глазные капли с гелем на основе декспантенола.

4. Неправильное питание. Миопия может возникнуть по причине отсутствия в рационе микроэлементов и витаминов, которые играют весомую роль в синтезе тканей склеры (оболочка глаза) и участвующих в световосприятии.

5. Сосудистые факторы. Если нарушается кровоснабжение глаза, то велика вероятность развития в скором времени миопии.

Основной симптом миопии – снижение зрения вдаль, когда все предметы кажутся расплывчатыми и нечеткими. Человек, пытаясь улучшить четкость картинки, начинает щуриться. При этом предметы, расположенные вблизи, человек с миопией видит четко. Помимо этого, симптомами близорукости являются следующие явления: головные боли, зрительная утомляемость.

Обычно первые признаки близорукости появляются в достаточно юном возрасте (7-12 лет), после чего заболевание прогрессирует у женщин до 20 лет, а у мужчин до 22 лет. Потом обычно зрение стабилизируется, но может и дальше ухудшаться.

Развитие миопии распознать нетрудно. Если вы заметили, что ребенок часто щурится, во время разглядывания чего-либо, — это веская причина обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Близорукость и беременность

Беременность — это не только самый замечательный период в жизни женщины, но и очень ответственный. Ведь теперь в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье будущего малыша. В списке врачей-специалистов, с которыми вам необходимо обязательно проконсультироваться, стоит и офтальмолог. Зачем?

Наблюдение офтальмолога. Зачем это нужно?

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить, все ли в порядке со зрением у беременной женщины.

Независимо от наличия или отсутствия близорукости и жалоб на зрение, все беременные женщины должны быть осмотрены офтальмологом на 10-14 неделе беременности. Помимо обычной проверки зрения обязательно проводится исследование глазного дна после расширения зрачка. Если не выявлено никаких изменений, повторный контрольный осмотр проводится за четыре недели до предполагаемого срока родов.

Если при первом осмотре обнаруживаются разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, проводится профилактическая лазеркоагуляция, при которой сетчатка как бы «припаивается» к подлежащей сосудистой оболочке. В этих случаях пациентки наблюдаются до родов ежемесячно, и при последнем осмотре за 4 недели до родов при надежной блокаде разрывов им дается заключение о возможности самостоятельного родоразрешения. При возникновении новых разрывов сетчатки производится ее повторная лазеркоагуляция, а при развитии отслойки сетчатки хирургическое вмешательство.

Если во время беременности у вас проявились такие симптомы, как мелькания, световые вспышки, плавающие помутнения перед глазом, искажения формы предметов, выпадение в поле зрения или его сужение в виде так называемой «занавески», которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, вам следует немедленно обратиться к окулисту. При обнаружении изменений врач порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение.

Рожать нельзя оперировать. Кто поставит запятую?

Основной риск ухудшения зрения при родах — это осложнения со стороны сетчатки: вероятность её отслойки с потерей зрения или кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело.

Вид и степень клинической рефракции при этом значения не имеют. Поэтому широко распространенное мнение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение, а при миопии более высокой степени показано кесарево сечение, неверно. Лишь наличие осложнений — отслойки и разрывы, а также выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке, представляющие угрозу развития осложнений, могут определить показания к кесареву сечению по состоянию здоровья глаз. Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная во время беременности, и ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном зрячем глазу.

Риск развития осложнений в процессе родов часто переоценивается. В международной практике считается, что женщина может рожать самостоятельно, если беременность протекает нормально, если нет отслоек в прошлом. Если предыдущие роды прошли без осложнений, даже при обнаружении дистрофических очагов на сетчатке.

Ознакомьтесь так же:  Выделения при вирусном конъюнктивите

Конечно, несмотря на то, что врач-офтальмолог дает заключение о желательном ведении родов, решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, принимающем роды.

Собираемся в роддом, берем только самое необходимое!

Если вы пользуетесь контактными линзами, то возникает вопрос «А как быть с линзами?» Можно ли продолжать пользоваться своими контактными линзами или придется ограничиться очками?

На этот вопрос можете ответить только вы сами. Выбирайте тот способ коррекции, который считаете для себя более удобным. Очки? Тогда берем с собой очки. Линзы? Тогда стоит проконсультироваться у специалиста по контактной коррекции — подойдут ли ваши линзы для поездки в роддом. Наиболее простой и удобный вариант — одноразовые линзы. Они привлекательны тем, что не нуждаются в дополнительном уходе, не нужно брать с собой раствор и контейнер, при этом они очень удобны и комфортны. Альтернативой одноразовым контактным линзам могут быть силиконгидрогелевые линзы, обладающие высокой самой кислородной проницаемостью и которые при необходимости можно не снимать более 12 часов.

Вопросы и ответы:

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет. Миопия с 18 лет. Прогрессирует не быстро. 02/2005 R −2.5 L −2.75 Обследование проходила во время беременности перед родами.06/2007 проходила обследование в связи с ухудшением в ощущениях. R −3.00 L −3.25. Сейчас я беременна, но глаза еще не обследовала (а надо ли?). Подскажите, пожалуйста, при какой миопии мне противопоказано рожать самостоятельно и стоит ли проводить какие-либо дополнительные обследования? Спасибо.
P.S.: Постоянно очки не ношу, только во время сноубординга или за рулем.
Ответ: Показанием к исключению 2-го периода родов является осложненная миопия средней степени и миопия высокой степени. Вам нужна консультация офтальмолога для осмотра сетчатки. Если нет грубых изменений ПВХРД (периферические витреохореоретинальные дистрофии), то можно рожать самостоятельно. Но они бывают разные, наиболее опасные: немые разрывы, ретиношизис, «решетчатая» дистрофия, дистрофия «след улитки».

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, срок 29 недель. У меня высокая миопия обоих глаз (-11 левый и −10.25 правый глаз). Также диагноз гласит: «Центральная хориоретинальная дистрофия левого глаза». Меня заинтересовал вопрос возможного физиологического ведения родов. Я прошла обследование в Центре терапии глаза, мне разрешили рожать самой, а врач в районной поликлинике уверяет, что нужно делать кесарево. Теперь меня мучают сомнения, очень бы не хотелось ослепнуть во время родов. Возможно ли рожать самой с таким диагнозом? Подскажите, пожалуйста!
Ответ: Миопия у вас действительно высокой степени, но определяющим (со стороны глаз) является не столько сама степень близорукости, сколько наличие и выраженность витреохориоретинальных дистрофических проявлений. Окончательное решение о способе родоразрешения принимает лечащий акушер-гинеколог с учетом всех обстоятельств, в т.ч. и заключения ретинолога (лазерного офтальмохирурга).

Вопрос: Здравствуйте! Мне 32 года, сейчас беременна, срок 15 недель. Есть проблемы со зрением, и, естественно, волнует метод родоразрешения — естественные роды или кесарево сечение. Прошла диагностику в двух независимых клиниках, диагноз одинаков: «Миопический астигматизм ОД. Сложный миопический астигматизм OS. Инееподобная дегенерация сетчатки обоих глаз». Диагноз одинаков, но различаются рекомендации — в одной клинике настоятельно рекомендовали сделать лазерную коагуляцию, во второй клинике рекомендовали коагуляцию не делать, только наблюдаться и сказали, что для естественных родов противопоказаний нет. Стоит все-таки делать лазерную коагуляцию или нет? И если не делать, насколько большой риск при естественных родах?
Ответ: Инееподобная дегенерация сетчатки не относится к риск-формам ПВХРД и в лазерной коагуляции не нуждается. Для естественных родов у вас противопоказаний нет.

Вопрос: Женская консультация направила к окулисту за рекомендацией по ведению родов (возраст 30 лет, 2-я беременность, 3-й триместр). Доктор написал: «Роды с исключением потужного периода». Фактически это направление на кесарево. В прошлую беременность (5 лет назад) с аналогичным состоянием глаз другой врач написала «естественные роды», что и было сделано, ущерба для зрения не случилось. Действительно ли при описанном ниже состоянии глаз необходима столь суровая тактика? Не хотелась бы делать кесарево, если в этом нет реальной необходимости.
Ответ: Миопия высокой степени не является противопоказанием для самостоятельного родоразрешения. Также в пользу последнего свидетельствуют предыдущие роды. Вам нужно проконсультироваться у офтальмолога-ретинолога (специалиста по заболеваниям сетчатки), где это делать, решите сами. Если живете в Москве,попросите направление в КДЦ, соответствующий месту прописки или обратитесь за консультацией в офтальмологическую клинику.

Для подбора оптимального средства коррекции зрения, очень важно обратится к компетентному офтальмологу-контактологу.

Посмотреть информацию о наших врачах-офтальмологах, а также записаться на прием и задать свои вопросы Вы можете здесь.

Миопия (близорукость) – заболевание глаз, для которого характерна фокусировка изображения не на сетчатке, а перед ней. Данная патология приводит к появлению размытости и нечеткости изображения тех предметов, которые находятся вдали от человека. Примечательно, что при взгляде на объекты, близко расположенные к органам зрения, никаких проблем не возникает. Человек с миопией хорошо видит вблизи, поэтому и возникло русскоязычное название болезни – близорукость. Данное заболевание появляется вследствие изменения размеров и формы глазного яблока. Больной глаз становится более овальным и втянутым. Сегодня миопия – достаточно распространенное заболевание, так как процент близоруких школьников составляет не менее 20%. В студенческие годы этот показатель возрастает, достигая 40%.

Первые упоминания о миопии встречаются еще у Аристотеля, жившего в IV веке до н.э. Мыслитель отмечал, что некоторые люди, рассматривая предметы, вынуждены подносить их близко глазам и щуриться, чтобы детально их рассмотреть.

1. Наследственность. Научно установлена связь между близорукостью родителей и их детей. Если оба родителя имеют миопию, то риск развития данного заболевания у их ребенка до 18 лет составляет более 50%. Когда у обоих родителей зрение в норме, риск развития близорукости у их ребенка равен 10%.

2. Интенсивные зрительные нагрузки, которым подвергаются органы зрения. Близорукость чаще всего развивается либо в школьные, либо в студенческие годы, именно тогда, когда на глаза приходится максимум нагрузки.

3. Неправильная коррекция зрения. При первом подборе контактных линз или очков очень важно соблюдать все правила коррекции, а также исключить ложную миопию. Чтобы исключить прогрессирование близорукости, нужно соблюдать рекомендации и правила ношения очков и линз, не забывать регулярно проверять зрение.

Стоит заметить, что ношение контактных линз способствует изменению тканей глазной поверхности, что нередко сопровождается дискомфортом и синдромом сухого глаза. Обеспечить здоровое состояние поверхности глаза поможет комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель для глаз. Устраняет причины дискомфорта гель «Корнерегель ». В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол , оказывающий заживляющий эффект.

Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость от 3 и более раз в день, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе уникальную комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина B12. Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую длительное увлажнение. Действие гиалуроновой кислоты продлевает специальный протектор. Витамин В12 – самый сильный антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.

Тем, кто испытывает неприятные ощущения не чаще 2-3 раз в день, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту, обеспечивающую моментальное увлажнение.

Независимо от симптомов для профилактики дискомфорта и сухости хорошо применять в комплексе данные глазные капли с гелем на основе декспантенола.

4. Неправильное питание. Миопия может возникнуть по причине отсутствия в рационе микроэлементов и витаминов, которые играют весомую роль в синтезе тканей склеры (оболочка глаза) и участвующих в световосприятии.

5. Сосудистые факторы. Если нарушается кровоснабжение глаза, то велика вероятность развития в скором времени миопии.

Основной симптом миопии – снижение зрения вдаль, когда все предметы кажутся расплывчатыми и нечеткими. Человек, пытаясь улучшить четкость картинки, начинает щуриться. При этом предметы, расположенные вблизи, человек с миопией видит четко. Помимо этого, симптомами близорукости являются следующие явления: головные боли, зрительная утомляемость.

Обычно первые признаки близорукости появляются в достаточно юном возрасте (7-12 лет), после чего заболевание прогрессирует у женщин до 20 лет, а у мужчин до 22 лет. Потом обычно зрение стабилизируется, но может и дальше ухудшаться.

Развитие миопии распознать нетрудно. Если вы заметили, что ребенок часто щурится, во время разглядывания чего-либо, — это веская причина обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.