Может ли туберкулез пройти сам

Признаки туберкулеза, которые нельзя игнорировать

Туберкулез это бактериальная инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путем. Признаки туберкулеза требуют моментального реагирования, поскольку это серьезное состояние, которое при правильном подходе может быть вылечено.

Туберкулез в основном поражает легкие. Тем не менее, признаки туберкулеза влияют на любую часть тела, в том числе на железы, кости и нервы.

Типичные симптомы и признаки туберкулеза:

  • стойкий кашель, который длится более трех недель и, как правило, сопровождается мокротой, которая может быть кровавой
  • потеря веса
  • ночная потливость
  • высокая температура (лихорадка)
  • усталость и слабость
  • потеря аппетита
  • новые опухоли лимфоузлов, которые не прошли через несколько недель

Вы должны срочно обратиться к врачу, если у вас такой признак туберкулеза как кашель, который длится более трех недель, или если вы кашляете кровью. Далее подробнее о симптомах туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза

Симптомы туберкулеза зависят от того, какая область организма подверглась заражению.
Туберкулез обычно развивается медленно. Ваши симптомы и признаки туберкулеза могут не начаться в течение нескольких месяцев или даже лет после первоначального инфицирования.

В некоторых случаях инфекция не вызывает каких-либо признаков туберкулеза, что известно, как латентная форма туберкулеза. Если симптомы очевидны, состояние называется активной формой туберкулеза. Если у вас или вашего ребенка есть симптомы и признаки туберкулезв, вы обязательно должны отправиться на прием к врачу.

Читайте здесь о причинах туберкулеза для получения более подробной информации о скрытой и активной форме туберкулеза.

Основные симптомы и признаки туберкулеза

Общие симптомы туберкулеза включают в себя:

  • отсутствие аппетита и потеря веса
  • высокая температура (лихорадка)
  • ночная потливость
  • крайняя усталость или слабость

Эти симптомы могут иметь много разных причин, однако не всегда они являются признаком туберкулеза.

Дополнительные симптомы туберкулеза

Туберкулез также может вызвать дополнительные симптомы в зависимости от того, какая часть тела заражена.

Признаки легочного туберкулеза

Большинство инфекций влияет на легкие, что может привести к:

  • стойкому кашлю, который длится более трех недель и, как правило, связан с мокротой, в которой следы крови
  • одышка, которая постепенно ухудшается
  • Это состояние известно как легочный туберкулез.

Признаки внелегочного туберкулеза

  • Реже туберкулезная инфекция развивается в областях за пределами легких, такие как лимфатические узлы (небольшие железы, которые являются частью иммунной системы), кости и суставы, органы пищеварения, системы мочевого пузыря и репродуктивной системы, нервная система (мозг и нервы).
  • Это состояние известно как внелегочный туберкулез.

Симптомы внелегочного туберкулеза изменяются, но могут включать в себя:

  • стойкое опухание желез
  • боль в животе
  • боль и потеря движения в пораженной кости
  • путаница
  • стойкие головные боли
  • судороги (припадки)

Внелегочный туберкулез чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ.

Что нужно помнить про симптомы и признаки туберкулеза

Вы можете не заметить каких-либо симптомов болезни, пока туберкулез не достаточно развит. Даже имеющиеся симптомы — потеря веса, потеря энергии, плохой аппетит, лихорадка , продуктивный кашель, ночная потливость — может быть легко принята за другие заболевания.

Лишь у около 10% людей, инфицированных Mycobacterium tuberculosis, развивается болезнь туберкулез, бацилла может дремать в организме в течение десятилетий.

  • Хотя большинство начальных инфекций не имеют симптомов и людям легко преодолеть их, могут развиваться температура, сухой кашель, и быть отклонения, которые могут быть замечены на рентгенограмме грудной клетки .
  • Это называется первичный легочной туберкулез.

Туберкулез легких часто уходит сам по себе, но более чем в половине случаев, болезнь может вернуться.

  • Туберкулезный плеврит может возникать у некоторых людей, которые имеют заболевания легких вследствие туберкулеза. Он происходит от разрыва пораженной площади в плевральной полости, больные имеют непродуктивный кашель, боль в груди, температуру. Заболевание может уйти и затем вернуться на более длительный срок.

У меньшинства людей с ослабленной иммунной системой, бактерии туберкулеза могут распространяться через кровь к различным частям тела.

  • Это называется милиарный туберкулез, он сопровождается лихорадкой, слабостью, потерей аппетита и веса.
  • Кашель и затрудненное дыхание отмечаются реже.

Обычно туберкулезная инфекция происходит в верхних легких. Симптомы и признаки туберкулеза включают в себя:

  • Кашель с постепенным увеличением производства слизи и
  • кровохарканье.
  • Другие симптомы включают в себя следующее:
  • лихорадка,
  • потеря аппетита,
  • потеря веса, и
  • ночная потливость.

У некоторых людей туберкулез может развиваться других в органах, кроме легких. Около четверти этих людей, как правило, имели легочный туберкулез с неадекватным лечением. Наиболее распространенные места распространения туберкулезной инфекции:

  • лимфатический узел,
  • мочеполовой тракт,
  • кости и суставы,
  • мозговые оболочки, и
  • внешняя поверхность желудочно-кишечного тракта.

Когда обращаться за медицинской помощью при наличии признаков туберкулеза

Если кто-то из вашей семьи или близких болен активной формой туберкулеза, вы должны обратиться к врачу-фтизиатру и пройти тестирование на туберкулез.

Самое опасное время контакта до лечения. Однако, как только лечение препаратами начинается, больной человек является незаразным в течение нескольких недель.

Если у вас появляются какие-либо побочные эффекты от лекарств, предписанных для лечения туберкулеза — такие как зуд, изменение цвета кожи, усталость, визуальные изменения или чрезмерная усталость — звоните обращайтесь к лечащему врачу.

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы и признаки туберкулеза, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Был ли туберкулез?

Здравстуйте!3 недели назад я заболела эписклеритом(очень покраснел 1 глаз).все это время лечила.Врач сказал,что эписклерит может сидетельствовать о другом серьезном заболевании.В общем за эти 3 недели я обходила кучу врачей,сдала множество анализов и везде все показатели в норме.Единственное заболевание которое еще не исключили — туберкулез.Сказали сделать рентген.Рентгенолог,который делал снимок и описание,сказал мне ,что по его мнению мой организм когда-то перенес туберкулез,о чем свидетельствуют какие-то там следы на легком.На самом деле ,этой зимой на флюрографии мне хорошо помотали нервы,заметив там какое-то пятнышко.Решили попробовать лечить от воспаления легких(при этом не было ни единого симптома вообще какой-либо болезни).В итоге проколола курс антибиотиков,пятнышко ушло.В общем,я просто не могу понять что сказал мне этот доктор.Если бы организм заболел туберкулезом.он бы не смог вылечится сам.правильно?Болезнь бы начала как-то прогрессировать.Понимаю,что это не мед.форум.Просто не знаю где спросить.Этот врач меня очень испугал

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пивнева Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Анатольевна Корчагина

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Джиоева (Густова)

Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru

Мифы о туберкулёзе

Миф 1. Туберкулёзом болеют только «маргиналы» — люди, ведущие асоциальный образ жизни, алкоголики, наркоманы, — либо люди, живущие в бедности.

Туберкулёзной палочке все равно, кто перед ней, — преуспевающий бизнесмен, знаменитость, или самый рядовой гражданин, или опустившийся человек. Примерно треть человечества – в том числе и граждан нашей страны – инфицированы микобактерией туберкулёза. Но это не означает, что все инфицированные обязательно заболеют. Чтобы развилось заболевание, нужен толчок — ослабление иммунитета, к которому приводят стрессы, нерегулярное и несбалансированное питание, частые простуды, слабая физическая подготовка. Да, больше шансов заболеть у того, кто живет в плохих условиях, плохо питается, поскольку это негативно сказывается на иммунитете. Но богатство само по себе не является гарантией от туберкулёза, как впрочем, и от других заболеваний. Если бы это было так, то не умерли бы от туберкулёза Вивьен Ли, Элеонора Рузвельт, и ряд других достаточно известных и состоятельных людей (например, в 2009 г. от туберкулёза скончался украинский писатель Павло Загребельный, Герой Украины, лауреат Государственной премии СССР, автор знаменитой «Роксоланы»).

Миф 2. Туберкулёз можно залечить, но не излечить.

Это мнение, по всей вероятности, связано с тем, что долгое время лекарств от туберкулёза не существовало. Болезнь лечили свежим воздухом и усиленным питанием. Поэтому смертность от туберкулёза долгое время была очень высокой. Появление первых лекарственных препаратов против туберкулёза произвело революцию в лечении заболевания. Современная медицина добивается полного излечения в 70-80% случаев. Туберкулёз – это не приговор, а одно из серьезных заболеваний, которое поддается излечению. Успех лечения во многом зависит от самого пациента. Если он обращается за медицинской помощью при первых тревожных симптомах, не прерывает лечения, соблюдает все предписания врача, то его шансы на полное выздоровление очень велики.

Миф 3. Достаточно проехать в общественном транспорте рядом с больным туберкулёзом, чтобы заразиться и заболеть.

Туберкулёзная палочка плохо переносит солнечный свет, свежий воздух и сквозняки. Для инфицирования необходимы три условия: длительное нахождение в одном помещении с больным туберкулёзом, выделяющим микобактерию туберкулёза, высокая концентрация микобактерий в воздухе и ослабленный иммунитет человека. В общественном транспорте нет ни первого, ни второго. Из-за постоянного открывания дверей воздух здесь не застаивается, условия для «жизни» микобактерии плохие. Пассажиры проводят в транспорте непродолжительное время. Тем не менее, чтобы избежать инфицирования любыми бактериями и вирусами, передающимися воздушно-капельным путем, необходимо знать и соблюдать несложные правила, которые называют гигиеной или этикетом кашля:

  • Не кашлять на кого-то
  • Не позволять, чтобы кто-то кашлял на вас
  • Не позволять, чтобы кто-то кашлял на других
  • Если все же случился приступ кашля, то отвернуться в сторону от окружающих, немного наклонить голову, прикрыть рот и нос платком, или наружной стороной руки, или согнутой в локте рукой
  • Не находиться долго в помещении, в котором кто-то кашляет
  • По возможности чаще проветривать помещение, если в нем кто-то кашляет

Миф 4. Тюрьмы и бомжи – рассадник туберкулёза.

В большинстве стран постсоветского пространства заболеваемость туберкулёзом тюремного населения выше, чем заболеваемость гражданского населения. Но это далеко не всегда туберкулёз, приобретенный в стенах исправительных учреждений. Прежде всего, большинство больных среди заключенных выявляется почти сразу при поступлении в следственный изолятор, что позволяет утверждать, что это туберкулёз, принесенный с воли. В пенитенциарных учреждениях обычно принимаются меры по изолированию больных туберкулёзом, чтобы избежать распространения болезни. Во многих странах в тюрьмах работают специальные проекты по усилению контроля над туберкулёзом, благодаря которым приводят в порядок тюремные больницы, заключенные, больные туберкулёзом, получают дополнительное питание и т.п. Лечить больных туберкулёзом из числа заключенных легче, чем находящихся на свободе. Выход на свободу лиц, не завершивших курс лечения туберкулёза, не может оказать существенного влияния на эпидемиологическую ситуацию по туберкулёзу, хотя бы потому, что между медицинскими службами налажены контакты, позволяющие не упускать из виду освободившихся больных туберкулёзом.

Ознакомьтесь так же:  Лечить простуду при грудном кормлении

Миф 5. Лечение туберкулёза длится годами и стоит очень дорого.

Продолжительность лечения «классического» туберкулёза – 6-8 месяцев. При этом, согласно принятому в настоящее время протоколу лечения (стратегии DOTS) больной не должен все это время находиться в лечебном учреждении. В больнице он находится до момента прекращения выделения микобактерии туберкулёза (абациллирования). С тех пор, как больной, абациллирован, он не представляет опасности для окружающих и может продолжать лечение в амбулаторных условиях, то есть, находясь дома. Чтобы обеспечить прохождение пациентом полного курса лечения, прием лекарств проходит под непосредственным наблюдением медицинского персонала.

Успех лечения также во многом зависит от своевременного выявления заболевания. Чем раньше выявлен туберкулёз и начато лечение, — тем больше шансов на полное выздоровление.

Стоимость набора лекарств для 6-месячного курса лечения «классического» туберкулёза составляет от 20 до 120 долларов – для государства, поскольку диагностика и лечение туберкулёза в Республике Молдова осуществляются бесплатно.

Дольше длится и намного дороже стоит лечение лекарственно-устойчивого туберкулёза (не менее 20 месяцев ежедневного приема лекарств, стоимость полного курса в зависимости от штамма микобактерии составляет от 10 тыс. до 25 тыс. долларов).

Миф 6. Бесплатные лекарства, которыми лечат в туберкулёзных больницах, — самые дешевые, произведены в странах «третьего» мира и не эффективны. Есть сильные дорогостоящие лекарства, которые обычным пациентам не дают.

В основе этого мифа лежит, по-видимому, широко распространенное по всему миру убеждение о том, что «лечиться даром – даром лечиться», а также вечная надежда человечества на «волшебную» таблетку, приняв которую можно моментально излечиться от любого заболевания. Действительность далека от этого.

К сожалению, действительно, набор основных противотуберкулёзных лекарств, так называемых лекарств 1-й линии, — невелик и очень давно не пополнялся. Первое из этих лекарств – стрептомицин – появилось в 1945 (по другим источникам – в 1943) году. Последнее – рифампицин – в 1965-м. Однако именно эти препараты в различных комбинациях наиболее эффективны при лечении «классического» туберкулёза. Большинство антибиотиков, появившихся в последние годы, относится к числу так называемых резервных препаратов (или препаратов 2-й и последующих линий) для лечения туберкулёза. Они высокотоксичны и поэтому их невозможно длительно использовать. Они воздействуют не на все штаммы микобактерий и стоят очень дорого. Поэтому они используются только тогда, когда исчерпаны возможности применения препаратов 1-й линии. При этом их применение далеко не всегда приводит к успеху лечения. Начинать лечение сразу же этими препаратами бессмысленно.

Противотуберкулёзные лекарства 1-й линии, которые закупают или получают страны в качестве международной помощи, производятся небольшой группой фармацевтических компаний, сертифицированных Всемирной организацией здравоохранения, что гарантирует их качество.

Миф 7. Туберкулёз можно излечить народными средствами.

В основе этого мифа, возможно, лежит историческая память о том времени, когда противотуберкулёзных лекарств еще не было, и лечение туберкулёза сводилось к изоляции больных в санаториях, где они подолгу находились в покое на свежем воздухе и усиленно питались. Никто не отрицает положительного воздействия свежего воздуха и правильного сбалансированного питания на процесс лечения туберкулёза. Однако уничтожить микобактерию туберкулёза таким образом невозможно. Поэтому, откладывая начало химиотерапии, или избегая ее, больной туберкулёзом наносит непоправимый вред себе и угрожает здоровью окружающих.

Иногда можно услышать рассказы о чудесном исцелении от туберкулёза с помощью собачьего мяса (!) или барсучьего (медвежьего) жира. Миф о целебных свойствах собачьего мяса широко распространен среди заключенных, бомжей, и, скорее всего, связан с тем, что они слышали, что при туберкулёзе рекомендуется включать в рацион большое количество белков животного происхождения, то есть мяса. Не имея возможности приобретать полноценные мясные продукты, они прибегали к таким варварским способам пополнения рациона. Миф о лечебном воздействии барсучьего жира на туберкулёз также, по всей вероятности, связан с информацией о необходимости включать в рацион больного туберкулёзом достаточного количества животных жиров.

Надо помнить, что некоторые народные средства могут служить подспорьем в химиотерапии туберкулёза, но не более того.

Миф 8. Лучше не лечиться и прожить, сколько дано, чем лечиться и разрушать организм противотуберкулёзными препаратами.

Чаще всего это можно услышать либо отбольныхлюдей,потерявших какой бы то ни было интерес к жизни, уставших от длительного лечения, озлобившихся на весь мир, либо. от тех, кто стремится извлечь выгоду из своей болезни (например, улучшить свои жилищные условия, там, где больным еще представляются такие льготы). Да, по большому счету решение «лечиться или нет» принимает сам пациент, но в ситуации с туберкулёзом речь идет об опасном инфекционном заболевании, которое реально угрожает другим членам общества. Поэтому необходимо приложить все усилия для того, чтобы убедить пациентов в необходимости прохождения курса лечения, использовать все имеющиеся для этого рычаги воздействия – от мер поощрения, до мер принуждения, хотя последние крайне неэффективны.

Миф 9. Не существует действенной вакцины от туберкулёза, поэтому вакцинирование детей БЦЖ бессмысленно и даже вредно.

Вакцинирование БЦЖ позволяет уменьшить риск заболевания туберкулёзом, и – самое главное – предотвратить развитие тяжелых форм туберкулёза. Вакцинирование БЦЖ действительно не проводится в ряде стран с низким уровнем инфицирования туберкулёзом, или проводится только детям из групп риска. Однако в странах Восточной Европы уровень инфицированности населения не позволяет отказаться от вакцинирования детей. Поэтому родители, отказывающиеся от вакцинации БЦЖ, подвергают детей серьезной опасности.

Миф 10. Для успешной борьбы с туберкулёзом нужно вернуть массовые флюорографические обследования населения.

Флюорография является не методом лечения туберкулёза, а только одним из методов обследования, позволяющим предположить наличие туберкулёза или других заболеваний легких. Это достаточно затратный метод и в то же время не столь эффективный, как кажется. Обследовать нужно всех – несколько миллионов, в то время, как заболевание выявляется у нескольких тысяч. Значит, стоимость выявления каждого такого больного будет измеряться тысячами долларов. К тому же флюорографию делают раз в год. Туберкулёз же может развиться вскоре после того, как человек прошел флюорографическое обследование, которое показало, что он здоров. Это означает, что он может не обратить внимания на появившиеся симптомы, полагая, что недавно прошел обследование, и у него ничего не было выявлено. Это приведет к позднему обращению к врачу и промедлению с началом лечения. Нельзя забывать и пресловутый «человеческий фактор». Флюорография – не такой наглядный метод исследования, как рентгенография, и ошибки при «чтении» флюорограмм, к сожалению, встречаются довольно часто. Флюорографическое обследование желательно проводить более «прицельно» — в группах повышенного риска заболевания туберкулёзом. Кроме того, выявление туберкулёза методом микроскопии мокроты, не означает, что радиографические методы исследования совсем исключаются. При подозрении на туберкулёз, пациент обязательно будет направлен на рентгеноскопию грудной клетки. И, наконец, никто не запрещает гражданам, заботящимся о своем здоровье самостоятельно пройти флюорографию, не дожидаясь добровольно-принудительного массового обследования.

Миф 11. Туберкулёз можно будет взять под контроль только тогда, когда изменится социально-экономическая ситуация в стране, вырастут доходы граждан, всем будут предоставлено комфортабельное жилье.

Миф, бытующий среди тех, кто считает, что «раньше туберкулёза не было», и что в богатых странах туберкулёза нет. Бесспорно, плохие социально-экономические условия сказываются на здоровье людей. Любая болезнь, а не только туберкулёз, быстрее всего «найдет» человека, живущего в плохих условиях, недоедающего, ослабленного непосильным трудом. Но вспышки туберкулёза бывали и бывают даже в богатых странах. Достаточно вспомнить эпидемию туберкулёза в одном из самых богатых городов планеты Нью-Йорке в конце 80-х годов прошлого века. В специализированных медицинских журналах можно найти немало статей, в которых описываются вспышки заболевания в престижных учебных заведениях стран, которые мы относим к экономически развитым. Для того чтобы остановить выделение микобактерии туберкулёза, которая является причиной заражения здоровых людей больными, не нужно дожидаться реализации программы борьбы с бедностью, повышения ВВП на сколько-то процентов или во сколько-то раз, предоставления всем нуждающимся бесплатного жилья и повышения средней заработной платы до энного количества долларов. Нужно только выявить этого больного и добиться, чтобы он прошел полный курс лечения. А вот в этом как раз государству могут помочь все граждане, если они не будут безразличны к тому, что происходит вокруг, с теми, кто их окружает. Давайте спросим себя и свою аудиторию, кто посоветовал коллеге, соседу, родственнику с продолжительным кашлем, непонятной слабостью обратиться за консультацией к специалисту? Давайте подумаем, а все ли мы делаем, чтобы даже в трудных условиях позаботиться о своем здоровье и здоровье окружающих? Один из самых простых и надежных способов уберечь окружающих от любых инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, — прикрывать рот и нос при кашле и чихании носовым платком, не плевать на пол, на тротуар, на землю. Вы часто видите это на улицах нашего города, в общественном транспорте? Курение – один из самых серьезных факторов риска для возникновения любых легочных заболеваний. Курение не поможет бедному стать богаче. Почему даже те скромные деньги, которые можно израсходовать на пакет молока, стакан сока, булку хлеба, тысячи наших малообеспеченных сограждан тратят на то, что не приносит никакой пользы здоровью? Давайте же не будем ждать манны небесной и уповать на экономическое чудо, а будем стараться изменить сознание – свое, своих близких, знакомых и незнакомых нам людей. Давайте перестанем пугать друг друга, а осознаем простую истину: «Туберкулёз можно излечить! Нужно только лечить и лечиться!»

Заболеть туберкулезом может каждый. Как вовремя распознать болезнь?

Существует одна простая диагностическая процедура, которую врачи рекомендуют делать 1 раз в 1–2 года, но мы ее всегда откладываем на.

Наша героиня почти случайно вовремя прошла обследование. Могла между прочим не делать его, самочувствие у нее было хорошее. Представьте себе эту девушку: умная, образованная. Отличная работа и семья, уютный дом. И вдруг… туберкулез легких. Она – пример того, что туберкулез не ушел в прошлое, им может заболеть любой человек, даже самый социально благополучный.

Ознакомьтесь так же:  Энтеробиоз отстранение от детского сада

Страшная находка

В первый рабочий день после новогодних праздников я проснулась слегка простуженной: горло побаливало, температура 37,5°. Пошла на работу, так как не было усталости или слабости, а сезон такой, что весь отдел тоже чихал и кашлял. Через несколько дней чувствовала себя отлично. Все было так незначительно, что я бы забыла об этом эпизоде, но легкое подкашливание оставалось уже третью неделю. Многие на это внимания не обращают, но я – перфекционист и решила избавиться от «остаточного» бронхита. Заранее платно сделала флюорограмму. Когда забирала снимок, рентгенолог сказала, что похоже на пневмонию, так как в верхней доле правого легкого есть затемнение.

Терапевт назначила антибиотики на 10 дней, я пролечилась как положено и после спокойно прошла контрольный рентген, уверенная, что пневмонии нет. В голове куча дел, и тут слышу: «Изменений нет, направляю к фтизиатру».

Туберкулез?! Сразу куча мыслей в голове возникла: «Откуда? Это же редкая болезнь! Я с бомжами не общаюсь, живу в хорошем районе!» Муж утешал, а я плакала и думала, что сын из садика придет, повиснет на мне, а вдруг я заразна?

Ушла в свою комнату, искала весь вечер в Интернете симптомы туберкулеза: у меня ничего похожего, ни одышки, ни длительной субфебрильной температуры или потения по ночам. Сердце было не на месте…

Мнение эксперта

Главный врач ГУЗ МО «Королевский противотуберкулезный диспансер» Александра Ерофеева:

– Туберкулез – инфекционное заболевание. Человек заражается воздушно-капельным путем в транспорте, в кино, магазине, тем более что через легкие за сутки проходит более 10 кубометров воздуха. Эта болезнь вовсе не осложнение пневмонии или не может развиться из недолеченного ОРЗ, как некоторые ошибочно думают. Эту инфекцию вызывают специфические бактерии – микобактерии туберкулеза-M.tuberculosis, по-другому они называются палочки Коха. После того как вы их вдохнули, они распространяются по организму с током лимфы и крови, поэтому способны поразить любой орган, хорошо снабжающийся кровью. Туберкулез легких – самый распространенный вариант.

Человек, от которого можно подхватить инфекцию, не обязательно выглядит немощным, задыхается от кашля и это не обязательно асоциальная личность. Это может быть коллега, сосед, член семьи. Больные обычно сами не знают о своей опасности для окружающих, а кашель списывают, например, на астму, аллергию или остаточный бронхит, курение.

От отчаяния к надежде

Фтизиатр внимательно изучила снимок и почти сразу сказала, что да, картина похожа на инфильтративный туберкулез легких. Успокаивала, что вовремя выявили и риск бактериовыделения не высок – велика вероятность, что я не заразна. Объяснила, как сдать в течение 3 дней троекратно анализ мокроты, чтобы знать это точнее. Чтобы понять нюансы изменений в легких, меня направили на компьютерную томографию. Тем временем моих домочадцев тоже обследовали – флюорография в норме. Здоровы! Предстоя­ло ложиться в стационар. И хотя это был диспансер для больных с закрытой формой туберкулеза, ночь накануне «заключения» я проплакала: представляла себя вместе с кашляющими алкоголиками и бывшими зеками.

Мне повезло. Оказалось, мой диспансер особенный, потому что главный врач и его команда все силы прикладывают, поддерживая учреждение в идеальном состоянии. Все аккуратно, чисто. Моей соседкой оказалась обычная молодая женщина. Она работала за ноутбуком. Я вообще сразу обратила внимание на два факта: во‑первых, среди пациентов очень много молодых людей 25–45 лет. Во‑вторых, редко, когда из палат был слышен кашель, даже в общественном транспорте его больше.

Мнение эксперта

– Подхватив первый раз микобактерию, вы считаетесь инфицированным. Только не путайте это с понятием «болезнь». Инфицированность – это состояние, при котором микобактерии тихо находятся в организме, но не вызывают болезни. А уже болезнь (туберкулез), это когда микобактерии начали неконтролируемо размножаться, потому что иммунитет с ними не справляется. При этом на ранних стадиях болезни человек не выделяет микобактерии во внешнюю среду.

В нашей стране ситуация с туберкулезом следующая: уже к 18 годам 8 из 10 человек инфицированы, и у 5–10% из них носительство палочки Коха переходит в активный туберкулез. Получается, что ко взрослому возрасту большинство людей уже инфицировано, ничего не поделаешь. Остается вовремя перехватить начавшуюся болезнь, поймать первые изменения в легких, если они начнутся. Это можно сделать только с помощью флюорографии, повторяя ее 1 раз в год.

Это первое исследование, которое нужно в том случае, если у вас появились подозрительные симптомы: кашель, одышка любой интенсивности или субфебрильная температура (около 37,5°) донимающая вас дольше трех недель.

Особенно если это сопровождается усталостью, повышенной утомляемостью, потливостью по утрам. К сожалению, туберкулез других органов, например, генитальный или туберкулез почки, нельзя выявить с помощью подобного скринингового исследования. Заподозрить его можно только уже при появлении явных симптомов.

Если результат флюорограммы не понравится фтизиатру, он назначает дополнительно рентгенографию легких и томографические исследования, реже троекратный анализ мокроты. Проба Манту тоже назначается, но для взрослых она используется только как дополнительный метод обследования и интерпретируется совсем иначе, чем у детей.

Можно сделать дополнительно Диаскин-тест – альтернативу пробе Манту. Это – новейшая аллергопроба на туберкулез, похожая по технике проведения на пробу Манту, но более чувствительная.

До победного конца

Потекли дни интенсивной фазы лечения. Каждый день, в одно и то же время под присмотром медсестры я принимала 5 препаратов. Первую неделю проплакала. Потом собралась и сообщила о болезни, кому считала нужным: имею право – я же не заразный больной. Для работы придумала, что увольняюсь, чтобы сидеть с ребенком. Друзья восприняли правду, сделали флюорографию. А вот соседка по палате рассказывала, что с ней кое-кто из подруг под разными предлогами перестал общаться. Что ж …

Когда через три недели стало понятно, что лекарства я переношу нормально, меня перевели в дневной стационар.

Героине этого материала повезло: вовремя начатое лечение помогло ей выздороветь. Болезнь отступила.

Мнение эксперта

– Лечение всегда состоит из двух этапов – фазы интенсивной терапии (минимум 90 дней) и фазы продолжения лечения (минимум 120 дней). Чем раньше туберкулезный процесс выявлен, тем меньше вероятность, что есть бактериовыделение, и тем короче будут сроки лечения, а возможно, даже госпитализироваться не придется. Хотя желательно начинать лечение в стационаре – лекарства серьезные.

Бывают сомнительные ситуации, когда сложно понять, туберкулез ли у вас или иное заболевание, например онкология. Знайте, что ваша судьба не находится в руках одного врача, даже в руках одного диспансера. Заключение выставляется комиссией, минимум из трех экспертов. Таким же образом принимается решение о переводе в дневной стационар или на домашнее лечение без опасения, что у пациента проявятся побочные реакции на лекарства. Набор препаратов индивидуален, всегда проверяется чувствительность ваших микобактерий к ним. Минимум это противотуберкулезные препараты (таблетки, уколы), препараты для поддержания печени и витамины. Таблетки на руки не выдают, так как некоторые люди тайком прекращают терапию.

Помните: туберкулез излечим, если начать вовремя, не прерывать терапии, не заниматься самолечением. Пропуски официальных лекарств и игра во врача-самоучку приводят к появлению устойчивых микробов, которые с трудом поддаются антибиотикам. И лечение получается на порядок дольше и дороже.

«Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов

«Это болезнь или я ленивая задница?»

В 16 лет я приехала из Хабаровска в Москву и поступила в ИЖЛТ на факультет журналистики. После третьего курса, в 2008 году, я поняла, что очень устаю, а иногда у меня появляется одышка. Долго думала, что это какая-то болезнь или я просто ленивая задница, остальные ведь успевают и учиться, и работать, но не устают. Но по врачам я никогда не ходила: боялась, что мне выпишут кучу направлений и ненужных и дорогих анализов.

Тогда же я решила, что вернусь на лето к родителям и быстренько пройду всех врачей. Ну и как обычно: приезжаешь домой, а там друзья, поездки на море. В общем, в больницу я пошла за неделю до отлета в Москву.

Терапевт мне дала направление на флюорографию и к кардиологу. Кардиолог увидел, что по анализам что-то не так, повесил на меня холтер (портативный аппарат для мониторинга работы сердца. — Прим. ред.) на сутки. Мне нужно было вести дневник о том, что со мной происходит за это время. В тот день, когда на меня повесили холтер, я должна была зайти за результатом флюорографии. Поэтому у меня есть задокументированное свидетельство того, как мне сообщили о туберкулезе: в этот момент сердце билось сильнее всего.

«Прикиньте, ребята, у меня туберкулез»

Когда я назвала свою фамилию врачу-рентгенологу, повисла пауза, после чего врач сказала: «Ага! Щенина. И где тебя два года носило?» И добавила: «Вот, полюбуйся». Я вообще не понимала, о чем она говорит. За два года до этого я делала флюорографию в той же больнице, но не забрала результат и улетела обратно на учебу. Уже на той, первой флюорографии были очевидны изменения в легких. Оказалось, из-за этих снимков маме звонили с просьбой прийти за ними, но никаких уточнений не делали: не говорили «срочно бегите», не произносили слово «туберкулез».

Сейчас у меня есть искажение: я смотрю на свою историю болезни как активист, а не как пациент. Но помню, что реакция врача была просто хреновой. Я стояла перед ней и спрашивала: «То, что у меня с легкими, за два года стало сильно хуже?» Врач отвечала: «А ты сама как думаешь?»

Когда я узнала о диагнозе, был ступор. Я вышла на улицу и стояла, смотрела на солнце, думала: «Все, в 20 лет жизнь может так тупо закончиться». В тот же день я написала в ЖЖ: «Прикиньте, ребята, у меня туберкулез, скорее всего». Возможно, такая реакция связана с возрастом. Возможно, со стигмой и незнанием. Я думала, что если у меня и туберкулез, то это какая-нибудь легкая закрытая форма. Ведь я была уверена, что в противном случае меня бы просто не выпустили из больницы. Мне казалось, что после диагноза «туберкулез» за тобой приезжает спецмашина и увозит в глушь, подальше от людей .

Мне не дали никакой памятки, просто сказали на следующий день подойти к врачу. Я пришла к подруге, которая училась в медицинском колледже, и с ней вместе стали искать информацию: что такое туберкулез, как это лечится.

На следующий день я попала к врачу. Она меня успокоила, сказала, что все лечится, и назначила дообследование. После всего этого меня отправили в диспансер. В диспансере все перепроверяли заново: сказали, что не доверяют городским врачам.

Ознакомьтесь так же:  Сдать анализ на гепатит в курске

Здесь и далее — больница, в которой лежала Ксения

«В детстве у меня была огромная проба Манту»

Есть два варианта развития заболевания. Во-первых, можно заразиться при тесном контакте с человеком с туберкулезом, который выделяет много бактерий. Твой иммунитет не справляется с такой осадой и сдается. Во-вторых, бывает так, что ты инфицируешься, и организм сдерживает болезнь, но потом (возможно, и через несколько лет) у тебя сильно падает иммунитет, и ты заболеваешь.

Когда я заболела, мама рассказала, что, оказывается, когда я была очень маленькой, проба Манту у меня была огромной. Видимо, болели соседи (самое начало 1990-х, тогда все друг с другом больше общались). Если бы я знала, то уделяла бы больше внимания легким.

Врач сказала, что, возможно, инфекция активировалась в мои 18 лет после большого стресса.

Что касается прививок, то их мне делали в детстве. Правда, у меня нет рубчика от БЦЖ, так что ее могли неправильно поставить и иммунитет мог не выработаться. Кроме того, БЦЖ на самом деле защищает не от всех видов туберкулеза, а только от самых опасных форм.

«Их выписывали, а я оставалась»

Я осталась в Хабаровске. На семейном совете мы решили, что так будет спокойнее. Мои родители не боялись инфицироваться, у меня не было бактериовыделения. Нелеченые люди вроде меня могут выделять много палочек Коха, но в моем случае период бактериовыделения уже прошел. Обследовали всех, с кем я жила или много общалась (это около 50 человек), но никто не заболел.

Тогда я не знала, что в общей сложности проведу в больницах два года. Казалось, я только наладила все в Москве. Появились друзья, работа. Я хотела развиваться как журналист, писала для «Звуков.ру», мечтала попасть в «Афишу». В Москве тогда был расцвет городской журналистики, и мне было трудно осознавать, что все проходит мимо. Ты смотришь, как в Москве происходит что-то бурное, и будто наблюдаешь за этим из параллельной вселенной.

Что касается самого лечения, то в легких случаях можно проходить терапию амбулаторно, когда ты каждый день приезжаешь, получаешь лекарство и пьешь его перед медсестрой. А если состояние сложное или очень запущенное, как у меня, то кладут в стационар.

В отделении было уныло. Я весь день проводила в больнице, потом уезжала ночевать домой, но все время как будто оставалась в стационаре.

Угнетало и то, что, пока я лежала, население палаты сменилось три раза. Их выписывали, а я оставалась. У меня были большие дыры в легких. Когда мне сказали, что будут лечить четырьмя препаратами, я порадовалась: «Четыре препарата — четыре таблетки». А когда впервые получила лекарства утром, оказалось, что таблеток двенадцать. И маленькая мензурка воды.

Но таблетки все равно не помогли. После двух операций распад легких прекратился, я пошла на поправку. Но с последствиями справляюсь до сих пор. Мне убрали одно ребро целиком и пять сегментов других ребер, чтобы сжать легкое — это повлияло на иннервацию (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. — Прим. ред.) правой руки. Первые несколько месяцев я все делала левой. В 2015-м начала играть на ударных и после этого стала лучше чувствовать пальцы.

«Многие скрывают туберкулез от своей родни»

В хирургии мне понравилось больше, чем в стационаре, там было весело. Было ощущение, что я попала в какую-то общагу, потому что люди там жили годами, ведь после операции человек лежит до стабилизации показаний. А иногда нужно две-три операции. Те, кто жил далеко от Хабаровска, оставались прямо в больнице.

Там было много девочек-нанаек, ульчи (малочисленные народы Дальнего Востока. — Прим. ред.). Нанайки очень легкие, мы с ними ржали постоянно. Еще я подружилась с девушкой из ульчи. Она поразила меня тем, что приехала из тайги: они с мужем жили практически без денег, выращивали все сами. Как бы суперздоровая жизнь, ты на свежем воздухе всегда, ешь самые чистые продукты. Но туберкулез на это не смотрит, все равно можешь заболеть.

Но там же в больнице я узнала, что есть стигма. Некоторые девочки лежали по году, а мужьям говорили, что лечатся по женской части. Теперь я знаю, что многие скрывают туберкулез от своей родни, но тогда для меня это было чем-то шокирующим. Ты же не виноват, что болеешь.

Лично у меня стигмы не было, но я сильно боялась. Тогда прочла и перечитала всего Терри Пратчетта. У него есть персонаж Смерть. Сам Пратчетт боролся с болезнью Альцгеймера, очень злился на заболевание. Благодаря его книгам я боролась, признавалась себе в своих эмоциях.

Еще меня очень поддержали «Американские боги» Геймана: «В тюрьме одно хорошо: все худшее случилось вчера». И вот ты сидишь в стационаре и думаешь, что уже все случилось. Нужно только как-то с этим совладать.

Стигма отравляет жизнь. Люди часто даже сами себе не могут объяснить, что именно для них постыдного в том, что они заболели туберкулезом. Но вот стыдно. И есть страх, что ты мог инфицировать близких по незнанию.

«После болезни ты приходишь будто бы с поля боя»

После выписки я вернулась в Москву, нужно было доучиться в институте: на два года я брала академический отпуск, потом училась заочно, а затем опять перевелась на дневное. Конечно, возвращаться в социум было тяжело. Мои друзья уже вовсю работали: в «Новой газете», в РБК, в РИА «Новости». А ты приходишь будто бы с поля боя, и никто не понимает, что с тобой происходит.

Я ударилась в деятельность. Делала при вузе открытый лекторий, редактировала институтский журнал. Параллельно я вела группу в «ВКонтакте» о туберкулезе. Меня позвали быть админом в уже существующую, но заглохшую группу. И я там начала создавать движуху.

Параллельно я писала повсюду: «Здравствуйте, я Ксюша, переболела туберкулезом, хочу помочь другим». После выздоровления был подъем, но он прошел очень быстро. Мне все время казалось, что я делаю недостаточно. Потому что вот есть великие женщины, которыми я восхищалась: Майя Сонина из «Кислорода», или Нюта Федермессер, или Лиза Глинка. А есть я. И я делаю недостаточно. Тогда мне казалось, что даже сообщество в «Вконтакте» не так хорошо работает, как мне бы хотелось.

Вначале я все делала сама: отвечала на вопросы, искала информацию. Например, человеку нужна юридическая консультация, его хотят уволить из-за туберкулеза. Постепенно у меня в группе появились волонтеры: врачи, юристы, крутейшие психотерапевты, которые консультируют бесплатно.

Переломный момент для меня был связан со знакомством с Полиной Синяткиной. В 2015 году она написала мне, что сейчас болеет и хочет сделать выставку по туберкулезу. В 2016 года началась движуха. Тогда я впервые поехала на конференцию в Братиславу, где мы показали картины Полины. А еще там я узнала, что то, чем я занимаюсь в последние годы, называется активизмом и правозащитой. До этого я была девочка-блогер и журналист, который помогает людям с туберкулезом. После конференции появилась европейская сеть TBpeople — я член ее правления.

Ксения Щенина и Полина Синяткина во время своего «турне» по тубдиспансерам разных городов, где они устраивают лекции

«Жила, пока могла помогать людям, и это была причина вставать по утрам»

Постепенно я уходила со всех своих подработок, работ. Мы с Полиной сделали книжку для пациентов с туберкулезом — в ней собраны самые популярные вопросы, которые задают люди с диагнозом. Распространение книжки поддержал российский офис ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения. — Прим. ред.), а этим августом мы отправились в «турне» по тубдиспансерам. Помимо общения с врачами я предложила сделать лекции для обычных людей — рассказывать о туберкулезе, что правда, а что миф. Каждый город со своими особенностями: в Самаре и Тольятти большой уровень заболеваемости на фоне ВИЧ. В Краснодаре очень много стигмы. Мы встречались с врачами, активистами, местными СМИ. В Волгограде творится просто что-то невообразимое. Там лекция прошла в ирландском пабе: такая атмосфера — и ты рассказываешь о туберкулезе. С организацией нам помогло «Волгоградское научное кафе», спасибо им за это.

В Нью-Йорке буквально через неделю пройдет Генеральная Ассамблея ООН, посвященная туберкулезу, — и меня номинировали на участие от TB Europe Coalition, где я также член правления. В ООН все строго: твоя организация должна пройти аккредитацию, потом тебя номинируют, потом твою заявку рассматривают и подтверждают или отклоняют. Мою сначала отклонили. А потом 7 сентября приходит письмо: «Ксения, ждем вас на Генеральной Ассамблее». И началась эпопея с визой в США, сбором денег на билеты, поиском жилья. Я написала пост в фейсбуке и буквально за день мы насобирали на перелет и еду. Жить буду у знакомой активистки. Кажется, я буду там единственной представительницей от тб-активистов из России.

Чего я жду от Ассамблеи? Что она поможет привлечь внимание к туберкулезу. Это излечимое заболевание, и меня очень злит, что инфекционным заболеваниям, которые можно предотвращать и побеждать, уделяют так мало внимания. Злит, что пятьдесят лет не было новых лекарств. После открытия основных антибиотиков (изониазид и рифампицин) туберкулез очень хорошо лечился и был практически побежден. Но в 1990-х годах появился устойчивый к основным антибиотикам туберкулез — очень «ядреная» бактерия, как Терминатор. Сейчас ВОЗ рекомендует схемы лечения новыми, недавно изобретенными препаратами, но в России их нет.

После ассамблеи нужно взять себя за жопу и сделать наконец российское отделение нашей сети TBpeople. Будем помогать, чтобы быстрее появились новые антибиотики в России, развивать систему социальной поддержки для пациентов с туберкулезом и бороться со стигмой — это самое главное.

После болезни, когда эйфория закончилась, меня сразила жесткая депрессия. Я правда не хотела жить, не могла смириться, что смерти так много и что она может быть такой глупой. Жила, пока могла помогать людям, и это была причина вставать по утрам. Два года назад встретила потрясающую девушку Марию, с которой счастлива. И мой активизм стал, мне кажется, продуктивнее. Если ценишь свою жизнь, то и люди начинают с большим уважением относиться к тебе и твоей работе.