Можно ли делать аборт при трихомониазе

Вопрос: Какие осложнения и последствия может вызвать трихомониаз?

Какие последствия или осложнения могут появиться после перенесенного трихомониаза?


Трихомониаз — заболевание, которое многие врачи считают легким, может стать причиной развития множества довольно тяжелых и опасных осложнений. Так как урогенитальная трихомонада способна выживать только в условиях мочеполовой системы человека, данные осложнения редко касаются других органов, однако могут сказываться на них косвенно.

Истощение организма.

Длительный воспалительный процесс, возникший на фоне инфицирования простейшими микроорганизмами, может в конечном итоге привести к истощению организма. Это проявляется как некоторая потеря веса и астенический синдром – хроническая усталость, подавленность, депрессия.

На фоне поражения органов репродуктивной системы может возникнуть бесплодие. Данное осложнение может поразить как мужчин, так и женщин. Возникает из-за грубого нарушения функционирования ключевых для зачатия структур. Так может снизиться качество или количество сперматозоидов, возникнуть спаечный процесс в малом тазу, нарушиться транспортировка яйцеклетки и имплантация эмбриона, измениться гормональный фон. Все это ведет к невозможности зачатия обычным путем, по крайне мере до излечения трихомонадной инфекции.

Эндометрит.

Эндометрит – это воспаление внутренней слизистой оболочки матки. Является довольно опасным гинекологическим заболеванием, так как кроме непосредственного наличия воспалительного очага, может стать причиной развития спаек в полости матки (синдром Ашермана). Данная патология чревата бесплодием и нарушением менструального цикла.

Сальпингит.

Воспаление маточных труб (сальпингит) является, вероятно, одной из самых распространенных причин бесплодия. Возникающие изменения структуры слизистой маточных труб, а также нарушение их подвижности не позволяют транспортировать готовую яйцеклетку в полость матки и не позволяют сперматозоидам проходить к ней. Даже при оплодотворении существует большая вероятность развития внематочной беременности, которая представляет высокую опасность для матери.

Воспаление яичников является довольно редким осложнением трихомониаза. Чаще возникает при ассоциации болезнетворной микрофлоры, то есть при сочетании нескольких возбудителей. Так как яичники кроме репродуктивной несут еще и гормональную функцию, их воспаление чревато нарушением обеих этих сфер. Нарушение продукции яйцеклеток и их транспортировки к маточным трубам чревато возникновением трудностей при зачатии ребенка. Кроме того, воспаление яичников зачастую провоцирует развитие спаечного процесса в малом тазу – возникновение фиброзных тяжей между яичниками и другим соседними органами, с нарушением работы обоих. Гормональные изменения проявляются как нарушение репродуктивной и менструальной функции и общее расстройство организма (возникают патологии кожи, волос, ногтей, а также некоторых внутренних органов).

При поражении задней части мочеиспускательного канала инфекция может проникнуть в полость мочевого пузыря с возникновением цистита. Данная патология сама по себе является довольно распространенной и причиняет массу неудобств, а также чревата восхождением инфекционного процесса по мочеточникам в выделительную систему почек. Частые позывы к мочеиспусканию, небольшое количество выделяемой мочи, иногда терминальная гематурия (попадание в мочу нескольких капель крови в конце акта мочеиспускания) являются основными признаками данной патологии.

Пиелонефрит.

Как было отмечено выше, инфекционных процесс из мочевого пузыря может по восходящим путям перейти на чашечно-лоханочную систему почек с возникновением пиелонефрита. Подобная ситуация является возможной при предшествующем поражении мочевого пузыря, мочеточников и почек, а также на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса – ретроградного заброса мочи в мочеточники, что является крайне опасным при наличии инфекции. Острый или хронический пиелонефрит на фоне трихомонадной инфекции может сопровождаться крайне скудной симптоматикой. Наличие воспаления в лоханках способствует их деформации и формированию камней, что в дальнейшем может спровоцировать почечную колику. Нарушение оттока мочи из одной почки на фоне одностороннего пиелонефрита чревато постепенным нарушением ее функции.

Осложнения беременности.

Трихомонады могут стать причиной некоторых патологий беременности. Это возникает из-за инфицирования внутренних половых органов женщины (матки, маточных труб, яичников, канала шейки матки), а также из-за поражения плаценты или амниотического мешка (при ассоциации с другими микроорганизмами). Подобная ситуация является потенциально опасной в первую очередь для плода, однако не редко представляет угрозу и для матери. Могут возникнуть многие патологии беременности, в том числе аномалии прикрепления плаценты (при инфицировании до зачатия), угроза выкидыша, замершая беременность, спонтанный аборт. Иногда могут сформироваться условия для возникновения патологий внутриутробного развития плода.

Воспаление полового члена.

Трихомониаз может вызвать воспаление головки полового члена (баланит) и воспаление крайней плоти (баланопостит), что зачастую объединяют в одно заболевание, так как они сопутствуют друг другу. Данная патология чревата нарушением эрекции и болевыми ощущениями. При длительном хроническом или рецидивирующем течении может развиться фимоз (сужение крайней плоти, затрудняющее открытие головки полового члена, особенно в состоянии эрекции). Кроме того, к трихомонадному поражению полового члена могут присоединиться другие микроорганизмы, что опасно развитием гнойно-некротических процессов, вплоть до гангрены.

Воспаление предстательной железы является наиболее частым осложнением, встречающимся у мужчин при трихомониазе. Данная патология характеризуется нарушением эякуляции, а также значительным снижением качества спермы. Кроме того, зачастую, хроническая инфекция в предстательной железе довольно сложно поддается лечению, и служит источником микроорганизмов при рецидивах (повторных обострениях инфекции). Согласно последним исследованиям, существует несколько больший риск развития злокачественных опухолей простаты при ее поражении трихомонадами.

Эректильная дисфункция.

Нарушения эрекции может возникнуть по причине поражения любой части мочеполовой системы. Тем не менее, чаще всего эректильная дисфункция ассоциируется с воспалением простаты. Своевременное лечение, как правило, способно разрешить данную проблему, однако при длительно и запущенном течении могут возникнуть необратимые последствия.

Фон для других инфекции.

Воспаление наружных половых органов ведет к снижению локальных защитных сил, что делает их более восприимчивыми к проникновению возбудителей других заболеваний, передающихся половым путем. Возрастает чувствительность к ВИЧ-инфекции, генитальному герпесу, сифилису, гонорее, а также некоторым неспецифичным заболеваниям. Кроме того, существует риск передачи нескольких инфекций сразу вместе с трихомонадами, которые обладают способностью к поглощению бактерий. Наиболее часто с трихомониазом ассоциируются уреаплазмы, гонококки, микоплазмы, хламидии.

Раковые опухоли.

Некоторые исследователи полагают, что трихомониаз можно рассматривать как состояние, способствующее развитию раковых опухолей. Проведенные научные изыскания не вывялили явной корреляции между этими двумя процессами, однако, было отмечено наличие некоторой тенденции к повышению риска рака предстательной железы и шейки матки при их поражении трихомонадами.

Трихомониаз (трихомоноз)

Трихомониаз (трихомоноз)

Является широко распространенным заболеванием мочеполовой системы. У женщин возбудитель данной болезни паразитирует во влагалище и реже — в мочеиспускательном канале, у мужчин же заражению подвергаются семенные пузырьки, уретра и предстательная железа. Трихомониаз часто протекает бессимптомно, и долгое время женщина может ничего не знать о своей инфекции. Но при беременности, аборте, смене сексуального партнера, сильной простуде или стрессовой ситуации появляются выраженные признаки болезни.

Развитие болезни. Первый признак — жидкие пенистые зловонные выделения зеленовато-белого или желтовато-коричневого цвета, вызывающие обычно жжение и зуд во влагалище и вульве. У некоторых женщин после полового акта в белях может быть примесь крови. Постепенно добавляются боли внизу живота, дискомфорт или болезненность во время полового акта и мочеиспускания. Иногда на половых губах появляются небольшие болезненные язвочки, а при распространении инфекции возможно появление эрозии и цервицита. Дальнейшее развитие болезни ведет к нарушениям менструального цикла, поражению маточных труб и яичников, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

Диагностика и лечение. Диагноз трихомониаза подтверждает наличие возбудителя при микроскопическом исследовании мазка. В спорных случаях берут серию мазков до и после менструации и производят посев выделений на питательную среду.

При выявлении заболевания назначают местное лечение (влагалищные свечи, мази, кремы, облегчающие зуд и уменьшающие интенсивность выделений), антибиотики, витамины, препараты, укрепляющие иммунитет.

Лечение необходимо не прерывать весь период, который определил врач, даже если симптомы трихомониаза полностью исчезли — болезнь просто может перейти в скрытую форму.

После курса лечения необходимо повторное исследование на наличие трихомонад в организме. Обычно его проводят после провокации (менструации, принятия алкоголя или инъекции препарата, который временно ослабляет иммунитет).

Если симптомы не возвращаются — значит, лечение было эффективным. Однако даже в этом случае необходимо в течение хотя бы трех месяцев регулярно посещать гинеколога.

Аборт: методы, допустимые сроки проведения, возможные осложнения

Метод прерывания беременности определяется лечащим врачом на основании показаний к проведению аборта, состояния здоровья беременной женщины, а также ее пожеланий. Осложнения после аборта включают: маточное кровотечение, прободение матки, эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), дальнейшее развитие беременности и др.

На каких сроках разрешается проведение аборта?

В зависимости от сроков проведения аборта различают ранний и поздний аборт. Ранним считается аборт, произведенный до 12 недели беременности по желанию беременной женщины, либо по медицинским показаниям. Поздний аборт производится на сроке от 12 до 22 недель беременности только по медицинским показаниям. Аборт, произведенный после 22 недели, когда возможно рождение жизнеспособного ребенка, называют искусственными родами.

Какие существуют показания для проведения аборта?

Существует несколько основных показаний для проведения аборта (то есть случаев, когда аборт необходим для сохранения здоровья беременной женщины), однако в любом случае последнее слово всегда стоит за беременной женщиной:

  1. Серьезные заболевания беременной женщины, которые могут представлять угрозу для жизни во время беременности: тяжелые пороки сердца, тяжелые заболевания почек и печени, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания глаз и др.
  2. Краснуха у беременной женщины.
  3. Наличие у плода серьезных пороков развития, обнаруженных на УЗИ во время беременности.
Ознакомьтесь так же:  Лечение синдрома сомоджи

В каких случаях нет оснований прерывать беременность?

Существует множество мифов, в которых необходимость проведения аборта обосновывается вредным влиянием различиных факторов на развивающийся плод . Попытаемся их развеять:

  1. Резус-несовместимость у плода и матери не является поводом для проведения аборта. Несовместимость матери и плода по резус-фактору может привести к неблагоприятному течению беременности, либо к нежелательным последствиям после родов (желтуха у новорожденного), однако не требует проведения аборта. На современном этапе проблема резус-конфликта удачно решается, что позволяет беременным женщинам с отрицательным резусом рожать здоровых детей с положительным резус-фактором.
  2. Рентгеновское облучение во время беременности может привести к появлению пороков развития у плода, однако такие случаи исключительно редки. В связи с этим, рентгеновское исследование, проведенное во время беременности, не является показанием к проведению аборта.
  3. Прием лекарств на ранних сроках беременности (когда женщина не знала о своей беременности), не является показанием для аборта. Все дело в том, что все внешние воздействия на плод на ранних сроках беременности действуют по принципу «все или ничего»: то есть, если беременность развивается дальше, значит, лекарство не повредило плоду.
  4. Состояние алкогольного опьянения у женщины или мужчины на момент зачатия не является показанием для проведения аборта. Однократный прием алкоголя на момент зачатия ребенка не может повлиять на его развитие в утробе матери.

Какие обследования следует пройти перед абортом?

Аборт – это достаточно серьезная медицинская процедура, которая может привести к нежелательным последствиям. Для того чтобы максимально снизить риск развития осложнений после аборта женщине следует пройти следующие обследования:

  1. Обследование на гинекологическом кресле осуществляется на первом приеме у гинеколога, когда женщина заподозрила беременность. Врач-гинеколог осмотрит ваши половые органы, определит, имеются ли признаки беременности, а также возьмет мазок из влагалища для исследования.
  2. УЗИ матки необходимо перед осуществлением аборта, так как врачу следует удостовериться в наличии беременности, а также в том, что плодное яйцо расположено в матке (при внематочной беременности используются особенные методы прерывания беременности).
  3. Исследование мазка из влагалища и уретры на предмет наличия инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.). При обнаружении заболеваний влагалища значительно возрастает риск попадания инфекции в полость матки и ее придатки с развитием эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), аднексита (воспаление придатков матки) и т.д., поэтому проведение аборта может быть отложено на некоторое время до окончания курса лечения от инфекции.
  4. Анализ крови на сифилис, на ВИЧ-инфекцию также необходимы перед проведением аборта.

О чем следует спросить у врача-гинеколога перед абортом?

  1. Перед тем, как решиться на осуществление аборта у определенного специалиста, поинтересуйтесь, имеет ли он лицензию на проведение данной процедуры.
  2. Поинтересуйтесь, какой вид аборта вам будет проведен, сколько по времени займет процедура, как долго вы будете находиться под присмотром врача.
  3. Поинтересуйтесь, какие осложнения могут возникнуть после аборта, чем они проявляются, и в каком случае следует обратиться к вашему врачу.
  4. Спросите, через какое время вам следует снова посетить врача для контрольного исследования.

Какие виды аборта существуют?

Как правило, метод прерывания беременности определяется лечащим врачом-гинекологом на основании состояния здоровья беременной, сроков беременности.

Что такое мини-аборт?

Мини-аборт – это искусственное прерывание беременности на сроке до 5-7 недель с помощью вакуумного аспиратора. Вакуум-аспиратор – это специальный прибор с трубкой на конце, который «высасывает» плодное яйцо из полости матки. Как правило, мини-аборт производится под кратковременным общим обезболиванием (внутривенный наркоз), однако, возможно проведение процедуры под местным наркозом. Вся процедура прерывания беременности длится не более 20 минут, после чего женщине необходимо медицинское наблюдение в течение нескольких часов. Если в результате мини-аборта не возникло никаких осложнений, женщину выписывают в тот же день.

Осложнения после мини-аборта редки. В отдельных случаях возможно развитие следующих осложнений:

  1. Кровотечение из полости матки проявляется в ранние сроки после мини-аборта и может представлять серьезную угрозу для жизни. В связи с этим, при появлении обильных кровянистых выделений из половых путей в первые 24-48 часов после мини-аборта как можно скорее посетите врача-гинеколога.
  2. Дальнейшее развитие беременности после мини-аборта встречается в том случае, если процедура проводилась на очень раннем сроке, либо не проводился УЗИ-контроль процедуры. Признаками продолжающейся беременности являются: отсутствие менструации в положенные сроки, обнаружение плодного яйца в матке на контрольном УЗИ.
  3. Попадание инфекции в полость матки приводит к развитию эндометрита. Если в первые несколько дней после мини-аборта отмечается повышение температуры тела, тянущие боли в низу живота, сукровичные, либо гнойные выделения из половых путей, как можно скорее обратитесь к вашему врачу-гинекологу.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт, или аборт с помощью таблеток, это метод искусственного прерывания беременности, который осуществляется с помощью лекарственных средств без непосредственного вмешательства в полость матки. Медикаментозный аборт эффективен в первые 6 недель беременности. Данный вид аборта осуществляется с помощью препарата Мифегин (Мифепристон), который выдается врачом-гинекологом. Для осуществления аборта женщина должна принять необходимую дозу препарата, указанную лечащим врачом.

Важно: не пытайтесь осуществлять медикаментозный аборт в домашних условиях! Это может привести к серьезным последствиям!

После приема данного лекарства женщине необходимо медицинское наблюдение в течение нескольких часов. Как правило, после приема Мифегина женщина ощущает боли в низу живота, сходные с таковыми во время менструации.

Важно: при возникновении сильных болей в низу живота или обильных кровянистых выделений из половых путей сообщите об этом вашему врачу-гинекологу!

После медикаментозного аборта возможны следующие осложнения:

  1. Кровотечение из матки развивается в том случае, если в полости матки остались кусочки плодного яйца. При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей как можно скорее сообщите об этом врачу.
  2. Дальнейшее развитие беременности после медикаментозного аборта встречается примерно в 1 случае из ста. В связи с этим после медикаментозного аборта необходимо пройти контрольное УЗИ полости матки, которое покажет наличие развивающейся беременности.

Что такое медицинский аборт?

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, которое производится под общим наркозом и заключается в выскабливании полости матки вместе с плодным яйцом. Выскабливание полости матки осуществляется с помощью специальных инструментов, которые вводят через шейку матки. Данный вид аборта наиболее травматичен.

Во время медицинского аборта имеется риск развития серьезных осложнений, которые неблагоприятно сказываются на последующих беременностях: повреждение мышц матки, прободение матки, попадание инфекции в полость матки и придатки с развитием бесплодия и др. Риск развития осложнений медицинского аборта будет ниже, если во время операции врач будет пользоваться УЗИ-аппаратом для контроля своих действий.

Как следует себя вести после аборта?

Ни один вид аборта не проходит для женщины бесследно. Для того чтобы избежать развития ранних и поздних осложнений аборта, женщине рекомендуется воспользоваться следующими советами:

  1. В течение месяца после аборта более тщательно следите за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, тепло одеваться, соблюдать правила интимной гигиены. Это поможет снизить риск развития инфекции половых путей.
  2. В течение нескольких недель после аборта избегайте тяжелых физических нагрузок.
  3. В первый месяц после аборта запрещено: принимать ванну, купаться в бассейне, реке и других водоемах, спринцеваться.
  4. В течение первых недель после аборта ежедневно измеряйте температуру тела.
  5. Посетите вашего врача-гинеколога в указанные им сроки после проведения аборта (как правило, через 2 недели). Врач проведет вам УЗИ матки, которое позволит установить была ли устранена беременность.
  6. Как можно скорее обратитесь к врачу-гинекологу в случае, если после аборта: у вас наблюдается повышенная температура тела, появились тянущие боли в низу живота, обильные выделения из половых путей.
  7. Через несколько дней после аборта возможно появление небольших кровянистых выделений из половых путей, это совершенно нормально и не требует лечения. Если кровянистые выделения не прекращаются в течение нескольких дней, либо становятся обильными – немедленно посетите врача-гинеколога.

Менструация и секс после аборта.

Как правило, менструация после аборта наступает в сроки, положенные по циклу. Если после аборта менструация не наступила в течение 1 месяца, обратитесь к врачу-гинекологу. Не исключено, что беременность не была прервана успешно.

Вы можете возобновить половую жизнь не ранее, чем через месяц после аборта. Не забывайте о контрацепции, так как повторная беременность может возникнуть уже спустя несколько недель после аборта.

Возможна ли в будущем нормальная беременность у женщины, перенесшей аборт?

При условии соблюдения всех мер предосторожности вероятность того, что ваши последующие беременности будут протекать благоприятно, очень высока.

Почему опасен аборт в домашних условиях?

Аборт, произведенный в домашних условиях, самостоятельно, либо под контролем лица, не имеющего лицензию для проведения аборта, может привести к очень серьезным последствиям для женщины, вплоть до летального исхода. Любой вид аборта должен производиться в больничных условиях, где есть медикаменты и аппаратное обеспечение, рассчитанное на экстренную помощь женщине в случае развития серьезных осложнений (кровотечение, прободение матки, аллергические реакции на лекарства и т.д.)

Ознакомьтесь так же:  Ребенок без прививки от туберкулеза

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз при беременности имеет свою специфику. Особое внимание в этом случае врач должен уделить обследованию и лечению пациентки.

Причиной воспаления половых органов у беременных женщин часто становится именно трихомонада (простейший паразитирующий одноклеточный организм из класса жгутиковых), заболевание называется трихомониазом или трихомонозом. По данным ВОЗ, самая распространенная инфекция, передающееся половым путем – это именно трихомониаз. У беременных эта болезнь часто появляется на фоне общего ослабления иммунитета, а в 2/3 случаев заражение происходит при незащищенных интимных связях. Нередко трихомонады провоцируют уретрит, цистит, цервицит, проктит и другие заболевания. Может возникнуть эрозия шейки матки.

Трихомонады сохраняют свою активность на постельном белье, например, до пяти часов. Поэтому причины трихомониаза у беременных женщин не сводятся только к пониженному иммунитету (о чем говорилось выше), а зависят еще и от личной гигиены самой женщины и её партнера. Важно помнить, что эти простейшие мгновенно погибают при температуре выше 40 градусов, а значит проглаживание горячим утюгом белья – отнюдь не праздное дело. В слабом мыльном растворе эти микроорганизмы живут всего несколько минут.

Часто трихомонады «мирно уживаются» с другими возбудителями заболеваний, связанных с мочеполовой системой, например, с гонококками и уреаплазмами.

Обследование на трихомониаз – обязательная составляющая скрининга состояния здоровья беременных женщин. Это заболевание относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). Его возбудитель – бактерия из рода простейших, класса жгутиковых. Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) паразитирует в половых органах человека, на слизистой оболочке влагалища и мочеиспускательного канала (уретры). Этот одноклеточный организм может затруднить лабораторную диагностику заболевания тем, что иногда имитирует строение кровяных клеток человека (лимфоцитов и тромбоцитов).

Трихомониаз передается половым путем, заболеванием поражено не менее 10% жителей Земли. Ежегодно это количество увеличивается на 200 миллионов человек. Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины страдают от этой инфекции в 4 раза чаще мужчин. Временное снижение иммунитета у беременных делает их частой мишенью трихомонад.

Причины трихомониаза при беременности

Основная причина заражения трихомониазом при беременности – незащищенные генитальные половые контакты с носителем инфекции. Основной способ – это традиционный секс, так как анальным и оральным путем заразиться этим ЗППП нельзя. Доказано, что бытовой путь заражения трихомониазом возможен, хотя встречается очень редко. Пользование одними и теми же предметами гигиены: полотенцем, мочалкой, а также общим бельем совместно с носителем трихомонад может стать путем передачи заболевания.

Паразит погибает при 40 градусах, а в естественной среде, например, на постельном белье, может прожить всего 5 часов. Глажка белья – залог здоровья

Человек, страдающий от трихомониаза, иногда не подозревает о своем заболевании. Воспаление мочеполовых путей (уретрит, проктит, простатит) он обычно не связывает с заражением бактерией. Семья может планировать беременность и не знать, что оба партнера заражены, до тех пор, пока женщина не проходит обязательную лабораторную диагностику.

До окончательной санации мочеполовой системы от трихомонад лучше не зачинать ребенка. Желательно убедиться в том, что инфекция полностью излечена у обоих супругов. При диагностировании хронического трихомониаза во время беременности очень трудно полностью избавиться от бактерии Trichomonas vaginalis. Нередко болезнь проявляет себя при ослаблении иммунитета, спровоцированном повышенной нагрузкой на организм будущей мамы.

Влияние на плод трихомониаза во время беременности

Бактерия не в состоянии преодолевать плацентарный барьер, поэтому в течение беременности для растущего плода она не представляет большой опасности. Если же инфекция смешанная, то есть к трихомонадам присоединяются гонококки, хламидии и другие возбудители венерических заболеваний, то риск заражения малыша во время родов возрастает многократно. Поэтому трихомониаз потенциально опасен для здоровья будущей матери.

Сам по себе трихомониаз при беременности не приводит к выкидышу или мертворождению. Но такое может случиться на запущенных стадиях смешанных половых инфекций

Часть гинекологов связывают трихомониаз при беременности с риском появления недоношенного ребенка, ранним отхождением околоплодных вод. Хориоамнионит (воспаление околоплодной оболочки) теоретически может стать следствием инфицирования организма трихомонадами и проникновением возбудителя в полость матки.

Снижение общего и местного иммунитета провоцирует возникновение опасных заболеваний женской половой сферы:

Пельвиоперитонита (воспаления брюшины малого таза), возникшего вследствие инфекции.

Они сопровождаются лихорадкой, гнойными выделениями, болями внизу живота, могут вызвать преждевременные роды или выкидыш. На ранних сроках при подобных симптомах стоит вопрос об искусственном прерывании беременности. Именно поэтому важно своевременно диагностировать и пролечить трихомониаз.

Симптомы трихомониаза при беременности

На острой стадии трихомониаза женщину беспокоят зуд, жжение, тяжесть и боль внизу живота, рези при мочеиспускании. При осмотре гинекологом наблюдается гиперемия слизистой влагалища, обильные пенистые выделения, возможно, с неприятным запахом. При хроническом течении болезни гиперемия исчезает.

Трихомониаз оказывает большое влияние на репродуктивную функцию женщины и нередко приводит к бесплодию. У беременных женщин болезнь выявляется чаще, чем у небеременных. Нередко трихомониаз при беременности вызывает кондиломатозные разрастания и бартолинит, также возможны преждевременные роды или самопроизвольный аборт ввиду воспаления плодных оболочек. Заражение трихомониазом ребенка, как считают исследователи, может возникнуть при прохождении плода через родовые пути. Если такое случается, то лечение ребенка начинают как можно раньше, и оно обычно проходит успешно. Интересно, что трихомониаз обостряется не только при беременности, но и при частом приеме алкоголя или в случае чрезмерной сексуальной активности.

Инкубационный (латентный) период развития заболевания длится от нескольких дней до 2 месяцев. Болезнь может проявляться интенсивными симптомами, а может сразу же перейти в стадию хронического процесса.

Симптомы острого трихомониаза при беременности:

Сильный зуд во влагалище и наружных половых органах;

Боли и рези при мочеиспускании;

Пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, имеющие желто-зеленый цвет;

Тяжесть, ощущаемая внизу живота;

При гинекологическом осмотре – гиперемия слизистой влагалища, точечные кровоизлияния на его стенках;

Повышенная утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Симптомы скрытого трихомониаза во время беременности:

Боль при половом контакте;

Угасание полового влечения;

Зуд в области наружных половых органов;

Периодически возникающие боли внизу живота;

Обострение хронических заболеваний.

Скрытый трихомониаз может перейти в острую форму при снижении иммунитета, гормональных расстройствах, нарушениях обмена веществ, патологическом изменении микрофлоры влагалища.

Последствия этого заболевания для беременных женщин намного страшнее, чем сама болезнь. Хотя острая форма трихомониаза отличается весьма болезненной симптоматикой

Для диагностирования трихомониаза при беременности берут мазок из заднего свода влагалища. Бактериоскопическое исследование позволяет определить интенсивность воспаления и концентрацию микроорганизмов. Для подтверждения диагноза проводят посев на флору, поместив отделяемое влагалища в питательную среду. Дополнительные методы диагностики – исследование влагалищного секрета при помощи ПЦР (точность 95%), а так же выявление антител к трихомонадам в крови пациента методом ПИФ (прямой иммунофлюоресценции).

Лечение трихомониаза при беременности

Обследование и лечение трихомониаза при беременности проводится сразу у обоих половых партнеров, иначе терапия будет безрезультатной. В 1 триместре беременности нежелательно воздействие на плод лекарственными средствами из-за возможного тератогенного эффекта, появления дефектов развития. В этот период лечение проводят средствами для местного применения – спринцеванием лечебными растворами и постановкой суппозиториев.

Свечи для лечения трихомониаза при беременности:

Во 2 и 3 триместре возможно лечение производными Имидазола:

Лечение трихомониаза при беременности проводится под контролем и по рекомендации врача. В большинстве случаев он назначает минимально возможную дозировку препарата, короткий курс лечения. Хотя при такой схеме лечения и возможны рецидивы трихомониаза, лекарственная нагрузка на организм беременной женщины и малыша остается минимальной.

Контроль эффективности терапии проводится в течение 3 месяцев. Женщина и ее половой партнер трижды сдают мазки. Лечение не формирует местный иммунитет и не гарантирует защиты от повторного заражения при контакте с инфицированным половым партнером.

Видео о лечении трихомониаза при беременности:

Особенности лечения трихомониаза при беременности

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач на основе результата анализа может назначить действенные препараты. Тем более что лечение трихомониаза при беременности следует проводить с большой осторожностью, чтобы не навредить ещё не рожденному ребенку. Антибиотики, которые эффективны при этом заболевании, назначаются только во 2 и 3 триместре, а в самом начале беременности предпочтение отдается средствам для местного применения. Проводят спринцевание дезинфицирующими растворами или вводят на ночь вагинальные свечи. Обязательно для укрепления иммунитета женщины, чтобы организм мог самостоятельно противостоять болезни, назначают поливитамины или витаминные комплексы с минералами.

Народные средства, используемые при лечении трихомониаза, включают в себя алоэ, чеснок, ромашку, черемуху, календулу, сирень, чистотел. Например, сок алоэ нужно принимать 3 раза в день по чайной ложке за 15 мин. до еды, причем наибольшее количество активных веществ в алоэ накапливается на второй-третий день после срезания листа (срезанный лист кладут на день-два в холодильник). Отвар календулы, как и ромашки, используется для сидячих ванночек и спринцевания.

Одновременно с женщиной должен пролечиться и её партнер.

Если произошел рецидив заболевания, то ранее применявшийся препарат в этом случае уже будет неэффективен, и доктор на основе вновь сданных анализов подберет другой антибиотик. После окончания курса лечения в течение примерно ещё трех месяцев нужно наблюдаться у врача и сдавать по его требованию новые анализы. Также обязательно необходимо следовать правилам гигиены в быту.

Ознакомьтесь так же:  Облепиха варенье от простуды

Возможно ли заражение трихомониазом ребенка от матери при родах?

Ведение беременности в женской консультации исключает активное течение заболевания и заражение новорожденного. В единичных случаях при низкой культуре и безответственном отношении женщины к своему здоровью регистрируется заражение детей во время родов. Малыши инфицируются во время прохождения по половым путям роженицы. Течение инфекции во время беременности снижает развитие защитных механизмов у ребенка.

Поражение новорожденного трихомонадой приводит к патологиям таких органов, как:

Роговица и конъюнктива глаза;

Слизистая влагалища и половых губ у девочек;

Трихомониаз у новорожденных протекает всегда в острой форме, на 2-4 день после заражения. Заболевание проявляется покраснением пораженной слизистой, у девочек – пенистыми выделениями из половых путей. Может возникнуть гнойная ангина, воспаление легких, не исключен летальный исход. Для предотвращения осложнений и негативных симптомов лечение новорожденных проводят сразу же после рождения.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Сроки лечения от трихомонады

Урогенитальный трихомониаз относится к инфекционным заболеваниям с преимущественно половым путем передачи.

Возбудителем инфекции является простейший одноклеточный микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Даже при минимальных клинических проявлениях, это заболевание требует адекватной этиотропной терапии, направленной на уничтожение трихомонад.

Критерии длительности лечения трихомонады

Сроки лечения от трихомонады определяются стадией течения инфекционного процесса:

  • Острый трихомониаз. Длительность течения не превышает один месяц от момента заражения. При этом заболевание проявляется воспалительной симптоматикой со стороны структур урогенитального тракта. Чаще это проявляется в виде жжения в уретре, усиливающегося при мочеиспускании, появления слизистых выделений с неприятным запахом, а также диспареунией (болезненность во влагалище при занятии сексом у женщин).
  • Хронический трихомониаз. Длительность инфекционного процесса превышает полгода от момента заражения. При этом обычно возбудитель распространяется во внутренние половые органы, провоцируя различные функциональные нарушения.

  • Носительство трихомонад. При небольшом количестве возбудителя и достаточной активности иммунной системы, воспалительный процесс может не развиваться. При этом формируется циста форма трихомонады. Лечение этой формы требует длительного применения достаточно высоких доз лекарственных средств для полного уничтожения возбудителя.

Каждая стадия течения трихомониаза у мужчин и женщин требует определенных терапевтических подходов, дозировки лекарственных средств и длительности их применения.

О том как лечение
трихомонады у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Лечение острого заражения трихомонадой

Основными лекарственными средствами для эффективного уничтожения трихомонад являются антипротозойные средства.

Они обладают достаточной активностью в отношении простейших одноклеточных микроорганизмов.

К ним относятся метронидазол, орнидазол или тинидазол.

Они обычно применяются в виде пероральных лекарственных форм для приема внутрь (таблетки или капсулы) в комбинации с наружным использованием мази или крема.

Метронидазол и орнидазол в лечении трихомонады

Рассмотрим использование данных средств подробнее.

Метронидазол это довольно эффективное средство.

Данный препарат применяют по схеме: 0,5 г 4 раза в день после еды либо 2 г однократно 1 раз в день.

Длительность курса этиотропной терапии при остром трихомониазе составляет в среднем 3-5 дней.

Эффективность оценивается по уменьшению выраженности клинической симптоматики, при которой исчезает жжение в уретре и выделения после лечения трихомонады.

Орнидазол принимают по схеме: 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней.

Отмена препаратов проводится после лабораторного контроля с получением отрицательных результатов исследования (микроскопия мазка, культуральное исследование, ПЦР).

Лечение хронического трихомониаза и носительства трихомонад

При хроническом течении инфекционного процесса, а также при носительстве, трихомонады обладают более высокой устойчивость к лекарственным препаратам.

В первую очередь это касается микроорганизмов в форме цист.

Поэтому, длительность применения антипротозойных средств (капельницы и средства для наружного применения) составляет не менее 7 дней.

С обязательным последующим лабораторным контролем эффективности терапии.

Использование препаратов в комбинации наиболее оптимальное.

Схема лечения (трихомонада у женщин и мужчин должна быть полностью уничтожена – эрадикация возбудителя) определяется лечащим врачом на основании проведенной лабораторной диагностики.

Кроме определения длительности терапии, врач на основании полученных отрицательных анализов делает заключение.

Лечение трихомонады при простатите

В среднем, у пациентов с трихомонадным уретритом сопутствующий трихомонадный простатит диагностируется в 30 % случаев.

Как правило, острых воспалительных изменений предстательной железы трихомонада не вызывает.

Клиническая картина носит хронический и малосимптомный характер.

Однако это вызывает затрудненную диагностику.

Есть возможность инфицирования полового партнера.

Нередко трихомонада может привести к образованию абсцесса в предстательной железе. Этиологическое лечения трихомонадного простатита заключается в приеме противотрихомонадных препаратов.

Лечение проводит врач-уролог амбулаторно.

При наличии сопутствующих ЗППП, могут быть назначены антибактериальные препараты.

Лечение трихомонады при уретрите

Уретрит является наиболее частой клинической формой трихомониаза у мужчин.

Как правило, пациенты отмечают ощущение зуда по ходу уретрального канала.

Моча имеет мутноватый и слегка опалесцирующий цвет.

При отсутствии адекватного лечения, трихомонада переходит на другие органы, с развитием простатита, эпидидимита и везикулита.

У женщин трихомонадный уретрит проявляется жжением в самом начале мочеиспускания.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала гиперемированно.

При сдавлении пальцем передней стенки влагалища из уретры появляются выделения белесоватого цвета.

Лечение трихомонады при цистите

Циститы, как правило, обнаруживаются у мужчин до 5% всех случаев.

Клинически трихомонадный цистит не отличается от циститов иной этиологии.

Лечение трихомонадного цистита помимо приема противотрихомонадных препаратов включает местное лечение.

Оно заключается в промывании мочевого пузыря растворами фурацилина и раствором нитрата серебра.

Лечение трихомонад при беременности:

Лечение беременных при выявлении трихомонады рекомендуется проводить от момента выявления до 36 недели.

Санация входа во влагалище, уретры допускается вплоть до проведения родов.

Рекомендуется проведения местного лечения для предотвращения негативных воздействий на плод.

Лечение трихомониаза у беременных заключается в применении одного из следующих препаратов:

  • Тержинан — 1 таблетка перед сном в течение 10 дней.
  • Таблетки вагинальные клотримазола (100 мг) — по 1 таблетке на ночь 2 недели.

При отсутствии положительного результата допускается прием во 2-3 триместре беременности метронидазола.

Важно! Лечением трихомониаза у беременных должен заниматься врач-гинеколог.

При самостоятельном лечении возможны негативные последствия для плода.

Иммунное лечение трихомонады

В иммунном лечении трихомониаза выделяют специфическую и неспецифическую терапию.

Специфическая включает в себя вакцинацию препаратом солкотриховак.

Данное лекарственное средство представляет собой совокупность различных штаммов лактобацилл.

Вакцинацию производят трехкратно с интервалом в 2 недели.

Через год вакцинацию повторяют однократно.

Неспецифическая иммунотерапия основана на стимулирующем воздействии на иммунную систему человека.

К таким препаратам можно отнести: метилурацил, спленин, тимолин.

Что кушать при лечении трихомонады

Трихомониаз возникает на фоне ослабления защитных сил организма под влиянием различных факторов.

К таким факторам относят: неправильное питание, авитаминозы, хронический стресс.

В результате этого нарушается баланс собственной микрофлоры слизистых оболочек и активация патогенной флоры.

Для ускорения выздоровления от трихомониаза рекомендуется прием кисломолочных продуктов.

В их составе содержится большое количество полезных лакто- и бифидобактерий.

Они способствуют местной защите слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов. Больше всего лактобактерий содержится в кефире, сметане, ряженке, йогуртах.

Помимо влияния на измененную микрофлору, данные микроорганизмы способствуют усвоению жирорастворимых витаминов.

Для восстановления иммунитета полезны продукты, содержащие витамин С.

К таким продуктам относят черную смородину, шиповник, цветную капусту, красный перец и хрен.

Для восполнения витаминов группы Bнеобходимо употреблять бобовые, печень, сыры. Витаминами Aи Eбогаты растительные масла, яйца, цветная капуста и шиповник.

Когда берут контрольные анализы при лечении трихомонады

Через 8-10 дней после окончания приема противотрихомонадных препаратов осуществляют контроль излеченности.

Спустя 1 месяц после первых контрольных анализов, проводят повторное лабораторное исследование.

Народное лечение трихомонад:

Существуют различные народные средства лечения трихомониаза.

Необходимо помнить! Данные методы могут использоваться только как дополнительные к основному медикаментозному лечению.

К основным народным средствам относят:

  • Сок алоэ.
  • Чеснок.
  • Настой ромашки.
  • Сбор на основе эвкалипта.
  • Облепиховое масло.

Для приготовления сбора на основе эвкалипта необходимо смешать несколько компонентов: 4 столовых ложки листьев эвкалипта, 2 чайные ложки травы тысячелистника и 2 ложки плода софоры.

Заварить данную смесь необходимо в 300 мл воды и дать настояться в течение получаса. Употреблять данный настой по 2 столовые ложки 3 раза в сутки до еды.

Облепиховое масло используется у женщин.

Марлевый тампон смачивают в облепиховом масле и применяют внутривагинально 1 раз в день.

Местное лечение трихомонады

Помимо приема противотрихомонадных препаратов рекомендуется проводить местное лечение.

Оно в себя включает:

  • Суппозитории с Нитазолом: 1 таблетка перед сном 7-10 дней.
  • Мазь либо суппзитории с Макмирором: 1 таблетка в течение 10 дней.
  • Внутривагинальные таблетки Тержинан: 1 таблетка 1 раз в день 7-10 дней.

Можно применять инстилляции в уретральный канал 0,25-0,5%-ый раствор нитрата серебра, 2%-ый раствора протаргола либо 1%-ого раствора колларгола.

Рекомендуется проводить местное лечение в кабинете врача.

можно ли делать аборт при лечении трихомонады.

Трихомонада, оставшаяся в урогенитальном тракте женщины во время выполнения медицинских манипуляций, может распространяться во внутренние половые органы.

Поэтому, перед проведением аборта или обязательно убеждаются в отсутствии возбудителя.

При необходимости пройти лечение от трихомонады, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.