Можно ли при гриппе лечить антибиотиками

Оглавление:

Антибиотики при простуде

Изобретение антибиотиков в свое время стало настоящим прорывом в области лечения инфекционных заболеваний. Даже болезни, которые прежде уносили огромное количество жизней и вызывали пандемии, отступили перед пенициллином и его аналогами, а затем и перед другими антибактериальными препаратами. Но прошло немного времени, и антибиотики продемонстрировали совершенно иные свои качества. Точнее, обнаружились негативные последствия легкомысленного отношения людей к лекарствам этой группы.

Антибактериальные препараты от простуды: панацея или заблуждение?

Высокая эффективность антибиотиков при инфекциях создала им репутацию едва ли не панацеи, которая способна справиться практически со всеми инфекционными заболеваниями. Неудивительно, что больные с простудой и гриппом – самыми распространенными недугами – одними из первых воспользовались якобы очевидными преимуществами антибактериальной терапии.

Сегодня прием антибиотиков при простуде — обстоятельство, которое можно с полным правом назвать основной «головной болью» врачей. Больные недостаточно информированы о механизмах развития ОРВИ, гриппа и других заболеваний, порожденных инфекциями верхних дыхательных путей. Это приводит к тому, что при простуде антибиотики приносят на порядок больше вреда, чем пользы. Поэтому давайте выясним, какие именно ошибки допускаются при терапии ОРВИ и гриппа и какую роль в этом играют антибактериальные средства.

Когда антибактериальные препараты не нужны?

Ответ на этот вопрос краток и прост: антибиотики при простуде не нужны никому и никогда, если заболевание вызвано НЕ бактериями или НЕ осложнено вторичными бактериальными инфекциями. Само название этой группы лекарственных средств переводится как «против бактерий». Это значит, что антибиотик неэффективен в отношении всего остального. Более того: каждый из этих препаратов специализируется на различных возбудителях.

Отдельного внимания заслуживает лечение антибиотиками инфекций вирусного характера, которые вызывают грипп и даже обычную простуду. Бактерии и вирусы — микроорганизмы, принадлежащие к различным классам и требующие лечения разными группами лекарственных средств. Антибиотики совершенно безвредны для вирусов, и пока вы ждете, что антибактериальное средство ускорит выздоровление, вирус, вызвавший грипп или простуду, активно размножается и поражает все больше клеток и тканей, а также выделяет токсины, которые иногда опаснее самих возбудителей. Поэтому прием антибиотиков при простуде становится причиной потери драгоценного времени: вместо того чтобы использовать верные средства, действительно облегчающие состояние, можно долго ждать эффекта, который так никогда и не наступит.

Кроме того, антибиотики не устраняют симптомы, характерные для ОРВИ и гриппа, — головную боль, повышенную температуру, ломоту в теле, заложенность носа и другие. Поэтому даже если врач назначает при гриппе антибиотики (например, в случае присоединения бактериальной инфекции), в дополнение к ним он, как правило, советует принимать симптоматические средства, облегчающие проявления болезни, — жаропонижающие, обезболивающие, витаминные и прочие препараты.

Вывод: решение о лечении простуды или гриппа антибиотиками должно приниматься исключительно врачом и иметь под собой веские основания (бактериальные осложнения). Антибактериальные средства при заболеваниях, обусловленных вирусами, не только не принесут облегчения, но и приведут к отсрочке с назначением правильной терапии и существенно замедлят выздоровление.

Антибиотики как профилактическое средство

Попытки предотвратить сезонные вирусные заболевания верхних дыхательных путей с помощью антибактериальных препаратов представляют собой не меньшую опасность. Так, в период повышенной заболеваемости простудой и гриппом антибиотики нередко используются в качестве профилактического средства, якобы помогающего свести к минимуму вероятность инфицирования.

Еще один распространенный миф позиционирует антибиотики как лекарства, которые при инфицировании вирусами облегчают течение гриппа или простуды. Но и то, и другое утверждение в корне неверны.

Начав принимать какие-либо антибиотики от инфекций в целях профилактики, легко получить результат прямо противоположный ожидаемому. Антибактериальные препараты способны уничтожить микроорганизмы, помогающие бороться с инфекциями, и вызвать нарушение баланса микрофлоры, которая присутствует на всех слизистых оболочках. Это значит, что при профилактике простуды и гриппа антибиотиками все, чего можно добиться, — это ослабить иммунитет и создать идеальные условия для заражения вирусами. В результате организм может стать крайне уязвимым перед лицом гриппа и других сезонных вирусных заболеваний именно тогда, когда больше всего нуждается в защите.

Осложнения при нецелесообразном приеме антибиотиков

Если присутствует бактериальная инфекция, антибиотики при гриппе и простуде необходимы. Но последствия их нецелесообразного приема далеко не так очевидны. Ими могут стать:

Развитие у бактерий устойчивости к антибиотику. Практически на всей поверхности тела человека, а также на слизистых оболочках и в некоторых внутренних органах (например, в толстом кишечнике) в составе микрофлоры присутствуют патогенные или условно-патогенные бактерии. Первые представляют собой непосредственную угрозу для здоровья, так как вызывают ряд тяжелых заболеваний. Вторые опасны относительно — они приобретают болезнетворные характеристики только при определенных условиях. Рост тех и других сдерживается самим организмом с помощью иммунной системы в целом и местного иммунитета в частности. Но когда вы принимаете антибиотик при простуде, гриппе или других заболеваниях, не вызванных и не осложненных бактериальными инфекциями, происходит следующее. Некоторые представители бактериальной микрофлоры и даже целые колонии погибают. Бактерии, выжившие после антибактериальной атаки, становятся менее восприимчивыми к препарату. Это значит, что если однажды у человека разовьется заболевание, вызванное тем же видом бактерий, то использованный ранее антибиотик или аналог этого лекарства с тем же действующим веществом будет малоэффективен.

Дисбактериоз. Это еще одно неприятное состояние, которое может стать результатом необоснованного применения антибиотика при простуде у взрослых и детей. В этом случае под удар также попадает микрофлора. Антибиотики не обладают способностью прицельно поражать только вредные микроорганизмы — они с одной и той же силой «бьют» по всем бактериям, вне зависимости от того, полезны они или вредны. Но здоровая микрофлора слизистой оболочки рта, носоглотки, кишечника и других органов — это очень важная составляющая здоровья. И будучи нарушенной, она теряет способность защищать организм от проникающих извне инфекций, а условно-патогенные представители микрофлоры (дрожжеподобные грибы, кишечная палочка и прочие) начинают доминировать — активно развиваются и размножаются.

Как лечить простуду?

Основная задача при лечении гриппа, простуды и других болезней, вызванных вирусными инфекциями, — не допустить развития осложнений, в том числе бактериального характера. Поэтому такие требования, как своевременное обращение к врачу, соблюдение постельного или домашнего режима, обильное теплое питье и прием симптоматических препаратов, не теряют своей значимости.

Что касается облегчения симптомов, этот пункт терапии имеет особое значение, так как снижение дискомфорта, вызванного проявлениями болезни, позволит улучшить качество жизни больного. Для нормализации сна и аппетита (главные факторы, обеспечивающие организм силой и энергией), устранения головной боли, кашля и неприятных ощущений в горле врачи назначают симптоматические препараты, способные в целом улучшить самочувствие. При этом важно применять комплексный подход к лечению гриппа и простуды у взрослых и детей, соблюдая требования как к коррекции режима и питания, так и к приему лекарственных средств. Это поможет охватить все проблемы, вызванные болезнью, и ускорить выздоровление.

Препараты РИНЗА® и РИНЗАСИП® в борьбе с симптомами простуды и гриппа

Симптомы гриппа и простуды — не просто неприятные явления, которые осложняют жизнь и ухудшают самочувствие. Насморк и заложенность носа, головная боль и высокая температура, нарушения сна, слабость в теле и отсутствие аппетита — это факторы, лишающие организм сил, которые он должен направить на борьбу с болезнью. Поэтому быстрое облегчение неприятных проявлений простуды и гриппа — одна из основных задач, которые должен решать врач, когда назначает лечение. В линейке продуктов РИНЗА® и РИНЗАСИП® представлены комплексные препараты для взрослых и детей 1 , действие которых направлено на одновременное облегчение нескольких симптомов.

Борьба с повышенной температурой тела и болью. Парацетамол, входящий в состав препаратов, препятствует образованию простагландинов – веществ, которые нарушают терморегуляцию. Это способствует понижению температуры тела до нормальных или близких к ним значений. А за счет обезболивающего действия парацетамол облегчает головную, суставную и мышечную боль, а также боль в горле.

Снятие заложенности носа и отечности горла. Фенилэфрин, входящий в состав продуктов РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С, воздействует на специальные рецепторы (альфа-адренорецепторы), что способствует мягкому и умеренному сужению сосудов в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Это помогает уменьшить их отечность и восстановить носовое дыхание, а как следствие и нормализовать качество сна, которое серьезно снижается при заложенности носа.

Устранение зуда и обильных выделений из носа. Фенирамин (хлорфенамин) — еще один компонент препаратов РИНЗА®, РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей. Он блокирует выделение веществ, провоцирующих зуд в веках, носовых ходах и горле, а также помогает уменьшить слезотечение и выделения из носа, доставляющие при гриппе и простуде серьезный дискомфорт.

Ознакомьтесь так же:  Чем лечить сердце после ангины

Укрепление защитных сил организма. Аскорбиновая кислота, входящая в состав РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей, — биоактивное вещество, известное своим положительным влиянием на иммунную систему. Укрепляя ее и повышая защитные силы организма, этот витамин становится надежным союзником в процессе выздоровления.

Таким образом, главное достоинство продуктов РИНЗА® и РИНЗАСИП® для взрослых и детей — грамотно подобранные компоненты, действие которых направлено на различные аспекты гриппа и простуды. Это значит, что начав принимать один препарат, вы воздействуете на широкий спектр симптомов заболевания, а ваш организм получает возможность восстановить силы и направить их на борьбу с инфекцией.

Можно ли лечить грипп антибиотиками: медики опровергли мифы о лечении тяжелой болезни

Медики опровергли основные семь мифов относительно лечения гриппа.

Грипп остается одним из самых загадочных заболеваний. Вы до сих пор верите, что витамин С защитит от гриппа, сквозняк, холод или прививка могут стать причиной гриппа, а антибиотики и чай с малины помогут выздороветь?

МИФ 1. ПЕРЕБОЛЕТЬ ГРИППОМ – ЭТО КАК ПЕРЕБОЛЕТЬ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ПРОСТУДЫ

Грипп значительно опаснее простуды, особенно в тяжелой форме. В отличие от симптомов простуды, симптомы гриппа возникают внезапно и проявляются в более острой форме. Как правило, это резкое повышение температуры тела (более 38 °С), головная боль, боль в мышцах, боль в горле, кашель, насморк.

Тяжелее всего грипп протекает у людей, которые относятся к группе риска: детей, беременных и рожениц, людей старше 65 лет, людей с ослабленным иммунитетом, онкологическими, хроническими и неврологическими заболеваниями, ожирением, а также медицинских работников. Для этих людей грипп представляет особую угрозу, поскольку состояние их организма существенно снижает их шансы выздороветь без опасных осложнений, а часто — и выжить.

МИФ 2. МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСОМ ГРИППА ВСЛЕДСТВИЕ ПРИВИВКИ

Нет, это не так. Для прививки от гриппа используют вакцины, содержащие инактивированный штамм вируса гриппа, который никоим образом не может передавать инфекцию (распространяться). Поэтому ни один человек, который получил такую инъекцию, никогда не заразится вирусом от прививки.

Именно вакцинация является самым эффективным способом профилактики гриппа. Иногда люди испытывают легкую боль в месте инъекции, повышается температура тела или появляется слабость или боль в мышцах. Эти симптомы протекают в легкой форме и исчезают через несколько дней. Другие побочные реакции на прививку от гриппа наблюдаются очень редко.

Как правило, иммунитет приобретается в течение одной-двух недель после вакцинации. Иногда люди могут заболеть через короткий период после получения прививки от гриппа. Но это никоим образом не связано с вакцинацией, просто человек заразился другим штаммом вируса гриппа или еще не выработался иммунитет.

МИФ 3. ВИТАМИН С – ОТЛИЧНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

Нет, это не так. Много людей верят, что ежедневный прием пищевых добавок или продуктов, которые содержат витамин С – это отличный метод профилактики гриппа. Однако стоит помнить, что нет никаких доказательств относительно эффективности этого метода.

МИФ 4.ЧЕСНОК И ЛУК ЗАЩИЩАЮТ ОТ ГРИППА

Чеснок и лук для профилактики гриппа – средства безполезные. Более того, они могут спровоцировать проблемы со здоровьем. Здесь существует сразу два мифа: пары чеснока и лука обеззараживают воздух и большое количество лука и чеснока сделают организм неуязвимым для вирусов. Первое – пары чеснока не могут обеззаразить воздух в комнате, но их насыщенный запах может спровоцировать кашель и спазм бронхов. Второе – чрезмерное употребление чеснока (как и лука) может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

МИФ 5. ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ МОЖНО, ЕСЛИ ВЫЙТИ НА МОРОЗ БЕЗ ВЕРХНЕЙ ОДЕЖДЫ, С МОКРЫМИ ВОЛОСАМИ, ИЛИ СИДЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ

Нет, это неправда. Единственный способ заболеть гриппом – это заразиться вирусом этого опасного заболевания. Так, сезон гриппа обычно совпадает с холодными временами года, но погода не влияет на развитие болезни, просто вирусы более активны при таких природных условиях.

МИФ 6. ГРИПП МОЖНО ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ

Нет, нельзя. Грипп – это вирусное заболевание. Антибиотики имеют способность подавлять функционирование или убивать бактерии и некоторые микроорганизмы. Поэтому для лечения гриппа назначают исключительно противовирусные препараты, которые, кстати, не вылечат вас от гриппа сразу, однако они будут способствовать более быстрому выздоровлению и смягчению симптомов.

Назначение противовирусных препаратов должен происходить исключительно врачом, который сможет оценить потенциальную пользу и риск от такого назначения. На сегодня в Украине зарегистрировано два эффективных препараты, содержащие действующие вещества занамавір и озельтамивир, которые можно купить исключительно по рецепту врача. Применение других противовірусних препаратов не рекомендовано согласно современных рекомендаций.

Важно помнить, что бактериальная инфекция может развиться как одно из осложнений гриппа. В этом случае врач может назначить антибиотики.

МИФ 7. ЧАЙ ИЗ МАЛИНЫ И КУРИНЫЙ БУЛЬОН ПОМОГУТ БЫСТРЕЕ ВЫЗДОРОВЕТЬ

Людям, которые заболели гриппом, и у которых поднялась температура тела, врачи рекомендуют много пить. Теплый чай или куриный бульон – это также источник жидкости для организма. Кроме того, такой напиток или блюдо помогут на некоторое время успокоить боль в горле. Это все! Ни суп, ни бульон не помогут вам быстрее выздороветь от гриппа.

ОРВИ и антибиотики: лечат или калечат?

Sobesednik.ru выяснил, как не следует лечиться от гриппа и ОРВИ – даже если это якобы советует специалист.

Сезон гриппа в этом году начался раньше обычного – еще в декабре. Тысячи россиян уже побывали по этому поводу у врача, получив рецепт на… антибиотики. Которые, как известно, от гриппа не помогают.

Неспособность антибиотиков вылечить грипп и вообще какую-либо ОРВИ – вроде бы прописная истина. О том, что эти препараты не действуют на вирусы, прекрасно знают врачи и многие пациенты, однако первые часто антибиотики прописывают, а вторые – принимают. По данным ВОЗ, 67 процентов россиян уверены, что при гриппе и ОРВИ антибиотик поможет. 46 процентов начинают принимать его без всякого рецепта при первых же «простудных» симптомах. В странах, где свободно купить в аптеке такое лекарство нельзя, пациенты буквально требуют у врачей рецепт, когда приходят к ним с ОРВИ, и нередко получают. Врач не представляет, что вызвало болезнь – вирус (скорее всего) или бактерия (тоже не исключено), но знает, что, если выписать антибиотик, пациент поправится в любом случае – в первом случае сам по себе, а во втором благодаря лечению. Схема универсальная и, к сожалению, распространенная во всем мире.

Но прием антибиотиков «не по делу» – штука опасная: существует такое явление, как резистентность – бактерии «умеют» привыкать к определенным препаратам. Если это случится, такой антибиотик уже не подействует, когда лечить нужно будет что-то действительно серьезное и потенциально смертельное – например пневмонию или гнойный процесс. Болезней не становится меньше, а антибиотиков – больше, потому ученые всерьез предупреждают: если так будет продолжаться, в скором времени лечить опасные инфекции станет нечем.

Обо всем этом опять же должны знать врачи и могут не знать пациенты. Но, допустим, вы в курсе, приходите к терапевту с явными симптомами ОРВИ (насморком и температурой), а вам прописывают антибиотик. Как реагировать? Как минимум спросить доктора, зачем. Если для такого лечения врач видит серьезные основания, он все объяснит и настоит на своем. Если же веского повода нет, вы скорее всего услышите про «всякий случай» и про то, что «можно не принимать, если не хотите».

На четвертый день пора к врачу

Михаил Лебедев, руководитель службы по работе с лечебно-профилактическими учреждениями Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора:

– Антибиотик совершенно не нужен при ОРВИ и может навредить, вызвав осложнения. Точно установить причину простуды можно с помощью специального анализа – мазка из носоглотки на респираторные инфекции. Если он покажет, что болезнь вызвана вирусом, назначение антибиотика возможно, только когда присоединилась вторичная флора – то есть если разовьется бактериальное осложнение. Если человек болеет ОРВИ и к четвертому дню ему не стало лучше, появился кашель или другие симптомы, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить это. Не обязательно будут назначены антибиотики, но проконсультироваться нужно.

Кстати

В западных странах, например в Великобритании, работает такая схема: врач выписывает рецепт на антибиотик уже на первом приеме, но предлагает обратиться с ним в аптеку лишь через три дня, если не будет улучшений. Это своего рода уловка, которая позволяет избежать ненужного приема антибиотиков: если у человека ОРВИ, через три дня ему станет легче и он просто выкинет рецепт.

Пить ли антибиотики при гриппе и простуде?

Любой дипломированный медицинский работник имеет твердые знания относительного того, что антибактериальная терапия при простуде и гриппе является абсолютно бессмысленной. Об этом осведомлены и врачи-участковые, и доктора, практикующие в условиях стационаров. Тем не менее, антибиотики выписываются, и нередко делается это в профилактических целях. Ведь пациент, обратившийся к врачу, ожидает от него лечения.

Если поинтересоваться у доктора, пить ли антибиотик при гриппе и простуде, то ответ будет однозначно отрицательным. Все лечение при ОРВИ сводится лишь к обильному питью, соблюдению постельного режима, приему витаминов, полноценному питанию, очищению носа, полосканию горла, ингаляциям и симптоматической терапии. Антибактериальные препараты не требуются, но зачастую на них настаивает сам пациент, буквально выпрашивая у врача назначение.

Ознакомьтесь так же:  Волгоград где сдать анализы на вич

Еще хуже, когда человек самостоятельно приобретает антибиотик в аптеке и принимает его без врачебных рекомендаций. Чтобы посетить специалиста, требуется время, а зайти в аптечный пункт так же просто, как сходит в магазин. Причем, только в Российской Федерации продажа антибактериальных препаратов осуществляется безрецептурно и открыто, чего нет ни в одной стране мира. Хотя на сегодняшний день большинство таких таблеток все-таки требуют наличия рецепта, но не каждая аптека это правило соблюдает. Ведь за счет безрецептурной продажи антибиотиков значительно повышается товарооборот.

В педиатрической практике антибактериальные препараты назначаются часто с целью перестраховки, чтобы на фоне вирусной инфекции не возникло бактериального осложнения. Поэтому врач рекомендует родителям эффективный препарат, называя его «детским» антибиотиком, чтобы оградить себя от лишних вопросов. Однако избежать осложнений можно просто своевременно напоив ребенка, увлажнив воздух, которым он дышит, промыв ему нос и применив прочее симптоматическое лечение. Организм при такой адекватной поддержке справится с болезнью собственными силами.

Вполне закономерен вопрос относительно того, почему педиатр все же назначает антибактериальный препарат при гриппе и ОРВИ. Дело в том, что риск возникновения осложнения простуды и гриппа у дошкольников на самом деле очень высок. Их иммунная защита несовершенна, а здоровье часто подорвано неправильным питанием, плохой экологической обстановкой и пр. Поэтому если разовьется осложнение, то виноватым в этом окажется только доктор. Именно его обвинят в некомпетентности, не исключено даже судебное преследование и потеря работы. Именно это заставляет многих педиатров рекомендовать прием антибиотиков в тех случаях, когда без них можно было бы обойтись.

Важно понимать, что простуда в подавляющем большинстве случаев (в 90%) имеет вирусную природу, а вирусы уничтожить с помощью антибактериальных препаратов невозможно.

Показанием к назначению антибиотиков является присоединение бактериальной инфекции, что является осложнением гриппа и простуды. Это происходит в том случае, когда организм самостоятельно побороть вирус не смог.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Понять по анализам, что требуется антибактериальное лечение, конечно, возможно.

Однако, делают их далеко не в каждом случае:

Забор мочи или мокроты на посев является дорогостоящим анализом, на котором поликлиники стремятся сэкономить имеющийся бюджет;

Чаще всего осуществляется забор мазка из носовой полости и зева при диагностированной ангине. Мазок берется на палочку Лефлера, которая является причиной развития дифтерии. Также врачи могут направить пациента сдать мазок с миндалин на бактериальный посев, если больного преследует хронический тонзиллит. Еще одним распространенным анализом является выборочный посев мочи при патологиях мочевыделительной системы;

Рост СОЭ и уровня лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево является косвенным признаком того, что в организме происходит бактериальное воспаление. Увидеть эту картину можно по клиническому анализу крови.

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

Иногда понять, что возникло бактериальное осложнение, можно даже самостоятельно.

На это будут указывать следующие признаки:

Секрет, который отделяется из ЛОР-органов или из глаз, мутнеет, становится желтым либо зеленым. В норме отделяемое должно быть прозрачным;

Сначала наступает улучшение, а затем температура поднимается вновь. Второй скачок температуры тела не должен быть оставлен без внимания;

Если бактерии атакуют мочевыделительную систему, то моча становится мутной, возможно обнаружение в ней осадка;

Если бактериальная инфекция поразила кишечник, то в испражнениях будет присутствовать слизь либо гной. Иногда обнаруживаются даже примеси крови, что зависит от тяжести инфекции.

Что касается острых респираторно-вирусных инфекций, то заподозрить присоединение бактериальной флоры можно по следующим признакам:

На фоне уже диагностированной простуды была повышенная температура тела, которая начала уменьшаться на 3-4 день, но затем вновь подскочила до высоких отметок. Чаще всего это происходит на 5-6 день болезни, причем общее самочувствие вновь резко ухудшается. Кашель становится сильнее, возникает одышка, появляются болезненные ощущения в груди. Чаще всего подобное состояние указывает на развитие пневмонии. Читайте также: симптомы пневмонии;

Дифтерия и ангина также являются частыми осложнениями ОРВИ. Заподозрить их начало можно по болям в горле, которые возникают на фоне увеличившейся температуры тела, на миндалинах образуется слой налета. Иногда наблюдаются изменения со стороны лимфатических узлов – они увеличиваются в размерах и становятся болезненными;

Выделения из уха и появление боли, которая усиливается при нажатии на козелок – это признаки среднего отита, который часто развивается у маленьких детей;

Если боли локализуются в районе лба, в области лица, голос приобретает гнусавость и при этом наблюдается ринит, то следует исключить синусит или гайморит. Подтвердить подозрение может такой признак, как усиление болезненных ощущений при наклоне головы вперед и утрата обоняния.

Если заподозрить бактериальное осложнение вполне возможно по симптоматике заболевания и ухудшению самочувствия, то выбрать конкретное антибактериальное средство может только специалист.

На это влияет множество факторов, среди которых:

Индивидуальная непереносимость того или иного средства;

Резистентность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ?

Ринит с гнойно-слизистым отделяемым, который продолжается менее 2 недель;

Конъюнктивит вирусной природы;

Тонзиллит вирусного происхождения;

Трахеит и неострый бронхит без высокой температуры тела;

Развитие герпетической инфекции;

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных ОРЗ?

Если есть нарушения в функционировании иммунной защиты, на что указывают конкретные признаки. Это такие состояния, как ВИЧ, рак, постоянно увеличенная температура тела (субфебрильная температура), вирусные инфекции, возникающие чаще пяти раз за год, врожденные нарушения в работе иммунитета.

Болезни кроветворной системы: апластическая анемия, агранулоцитоз.

Если речь идет о ребенке до полугода, то ему прием антибиотиков будет рекомендован на фоне рахита, при недостаточной массе тела и при различных пороках развития.

Показания к назначению антибиотиков

Показанием к назначению антибиотиков являются:

Ангина, бактериальный характер которой был подтвержден с помощью лабораторных исследований. Чаще всего терапия проводится с применением препаратов из группы макролидов или пенициллинов. Читайте также: антибиотики при ангине взрослому;

Бронхит в острой стадии, ларинготрахеит, рецидив хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь требует приема антибиотиков из группы макролидов, например, Макропена. Чтобы исключить воспаление легких, требуется выполнение рентгенологического исследования грудной клетки, которое позволяет подтвердить пневмонию;

Приема антибактериальных препаратов, посещения хирурга и гематолога требует такое заболевание, как гнойный лимфаденит;

Консультация отоларинголога по поводу выбора препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов предстоит больным с диагностированным средним отитом в острой стадии. ЛОР-врач также лечит такие заболевания, как синусит, этмоидит, гайморит, которые требуют назначения адекватного антибиотика. Подтвердить подобное осложнение можно путем рентгенологического исследования;

Терапия с помощью пенициллинов показана при пневмонии. При этом обязателен строжайший контроль проводимой терапии и подтверждение диагноза с помощью рентгенографического снимка.

Очень показательно в плане неадекватного назначения антибактериальных средств исследование, которое проводилось в одной из детских поликлиник. Так, анализ медицинских карт 420 детей младшего дошкольного возраста выявил, что 89% из них перенесло ОРВИ, либо ОРЗ, 16% болели острым бронхитом, 3% средним отитом, 1% пневмониями и иными инфекциями. При этом антибактериальная терапия была назначена в 80% случаев при вирусных инфекциях, а при бронхитах и пневмонии в 100% случаев.

Как было установлено, педиатры осведомлены о том, что вирусные инфекции не лечатся с помощью антибиотиков, но все равно назначают их исходя из таких соображений, как:

Возраст детей младше 3 лет;

Необходимость профилактики осложнений;

Отсутствие желания посещать малышей на дому.

При этом антибиотики рекомендуют принимать на протяжении 5 дней и небольшими дозами, а это опасно в плане развития резистентности бактерий. Кроме того, отсутствуют результаты анализа, поэтому неизвестно, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

Между тем, в 90% случаев причиной недомогания являлись вирусы. Что касается бактериальных болезней, то чаще всего их провоцировали пневмококки (40%), гемофильная палочка (15%), стафилококки и микотические организмы (10%). Такие микроорганизмы, как микоплазмы и хламидии способствовали развитию заболевания крайне редко.

Принимать любые антибактериальные препараты можно исключительно после врачебной консультации. Только доктор может компетентно определить целесообразность их назначения после сбора анамнеза, с учетом возраста больного и тяжести патологии.

Возможно использование следующих антибактериальных средств:

Препараты пенициллинового ряда. Полусинтетические пенициллины рекомендованы при отсутствии аллергии на них. Это может мыть Амоксициллин и Флемоксин Солютаб. Если заболевание тяжелое, то специалисты рекомендуют к приему защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Экоклав. В этих препаратах амоксициллин дополнен клавулановой кислотой;

Антибиотики-макролиды применяют для терапии пневмонии и инфекции органов дыхания, спровоцированной хламидиями и микоплазмами. Это Азитромицин (Зетамакс, Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Зи-фактор). При бронхите возможно назначение Макропена;

Из препаратов-цефалоспоринов возможно назначение Цефиксима (Люпин, Супракс, Панцеф, Иксим), Цефуроксима (Зиннат, Аксетин, Зинацеф) и т. д.;

Из фторхинолонового ряда назначают препараты Левофлоксацин (Флорацид, Глево, Хайлефлокс, Таваник, Флексид) и Моксифлоксацин (Моксимак, Плевилокс, Авелокс). Детям препараты этой группы не назначают никогда по причине того, что их скелет еще формируется. Кроме того, фторхинолоны являются средствами, которые используют в особо тяжелых случаях, и они представляют собой резерв, к которому у бактериальной флоры выросшего ребенка устойчивости не будет.

Определить, какой антибактериальный препарат использовать для лечения того или иного заболевания, должен доктор. Отдельной проблемой является то, что фармакологические компании стремятся получить максимальные прибыли. Они запускают в оборот препараты, которые следовало на определенное время придержать в резерве. В связи с этим растет устойчивость бактерий к лекарственным средствам, что грозит серьезными проблемами в будущем, когда человечество может остаться без эффективных антибиотиков.

Ознакомьтесь так же:  Трихомониаз лечение народными средствами отзывы

Основные выводы

Применять антибактериальные препараты при простуде, имеющей вирусное происхождение, не только бессмысленно, но и вредно. Они нужны для лечения бактериальной инфекции.

Антибактериальные препараты обладают широким списком побочных эффектов: способны негативно отражаться на функционировании печени и почек, могут провоцировать развитие аллергии, оказывают угнетающее действие на иммунитет, нарушают нормальную микрофлору в организме.

С профилактической целью использовать антибактериальные препараты недопустимо. Важно отслеживать состояние больного и назначать антибиотики только в том случае, если действительно возникло антибактериальное осложнение.

Антибактериальный препарат является неэффективным, если температура тела не снижается по прошествии 3 суток от начала его приема. В этом случае средство подлежит замене.

Чем чаще человек принимает антибиотики, тем быстрее бактерии выработают к ним устойчивость. Впоследствии это потребует назначения более серьезных препаратов, которые губительно воздействуют не только на патогенных агентов, но и на организм самого больного.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Лечение антибиотиками: грипп, пневмония

Применение антибиотиков при лечении воспаления легких сделало эту болезнь не такой опасной. Ведь до открытия пенициллина каждый третий случай заканчивался летальным исходом. Конечно, и сегодня некоторые виды пневмоний сложно поддаются лечению и представляют серьезную угрозу для жизни. Среди них, например, воспаления, вызванные вирусами или токсическим поражением, которые могут развиваться стремительно и заканчиваться отеком легких. Однако в большинстве случаев пневмонию вызывают именно бактерии, а значит, применение антибиотиков приносит вполне ощутимый результат.

Антибиотики при гриппе и его осложнениях

Несмотря на тяжесть течения гриппа, это вирусная инфекция, которая не поддается лечению антибактериальными средствами. Антибиотики просто не могут подействовать на возбудителя болезни. Если больной начинает принимать такие медикаменты без назначения врача, они могут привести к опасным последствиям. Чаще всего для самолечения применяются антибиотики широкого спектра, а они могут уничтожать бактерии, относящиеся к полезной микрофлоре. Это, в свою очередь, сказывается на иммунитете и может ухудшить состояние больного. Поэтому, пока врач не определил вашу болезнь как бактериальную, применение антибиотиков не просто нецелесообразно, но и запрещено.

Большинство ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) у людей без сопутствующих диагнозов проходят легко. Однако грипп отличается от них высокой вероятностью развития осложнений. И главное из них — бактериальная пневмония. Поэтому при гриппе необходим постоянный контроль состояния больного со стороны врача. Ведь специалист сможет вовремя распознать болезнь и начать лечение антибиотиками как можно быстрее.

К врачу необходимо срочно обратиться, если:

  • Улучшение состояния при ОРВИ не наступает на 4-й день.
  • Отмечается повторное ухудшение состояния пациента после наметившегося первоначального его улучшения.
  • Появились боли в груди.
  • Появилась одышка, затрудненное дыхание.
  • Температура поднялась до 38°С и выше.
  • При кашле отделяется густая, непрозрачная мокрота.

Необходимость лечения антибиотиками

ОРВИ в подавляющем большинстве случаев лечится симптоматически — назначаемые лекарства призваны облегчить клиническую картину заболевания, а с вирусом организм справляется сам. А вот при бактериальной пневмонии необходимо специфическое лечение антибиотиками, которые уничтожают самого возбудителя. Без такой терапии прогноз течения воспаления легких крайне неблагоприятный, вплоть до летального исхода. Могут развиться следующие осложнения:

Бактериальное поражение легких приводит к проблемам с дыханием и может стать причиной удушья, поэтому лечение антибиотиками должно назначаться сразу же после постановки диагноза.

Для подтверждения диагноза больным проводят различные обследования. В частности, рентген грудной клетки, на котором хорошо виден очаг поражения, его размеры, распространенность инфекции (одно или два легких). На анализы сдается мокрота и кровь. Главный и наиболее ранний лабораторный признак присоединения бактериальной инфекции – это появление в общем анализе крови лейкоцитоза и повышенного количества молодых палочкоядерных нейтрофилов.

Если пациент обращается к врачу с запущенной формой пневмонии, он экстренно направляется в больницу на стационарное лечение. Как правило, в таких случаях меры нужно предпринимать быстро — назначается лечение антибиотиками широкого спектра действия еще до получения результатов анализа мокроты и уточнения возбудителя. Такая терапия в подавляющем большинстве случаев дает положительный результат. Если же состояние больного не улучшается, выбранные антибиотики могут быть заменены другими. При этом нужно учитывать, что несвоевременно начатое лечение может не дать результатов даже при действенном антибиотике — поражения легких могут быть слишком серьезными.

Антибиотики при пневмонии

Воспаления легких принято разделять на внебольничные и больничные. Вторые диагностируются в том случае, если заболевание развилось через 2 и больше дней после поступления человека в стационар.

Внебольничные чаще вызываются пневмококками, стрептококками и гемофильной палочкой. Если у больного нет сопутствующих диагнозов, применение антибиотиков первого ряда, как правило, дает положительный результат, а лечение не требует корректировки.

Больничные пневмонии вызываются чаще всего стафилококками, при этом нередко резистентными к антибиотикам. Поэтому подбор препарата в данном случае может усложниться. Если улучшение не наступает в течение 48-72 часов, антибиотик необходимо менять.

  • Пневмококки и стафилококки чаще всего лечатся антибиотиками пенициллиновой группы, а пневмококки еще и макролидами (эритромицин).
  • Гемофильная палочка устойчива к большинству пенициллинов, а поэтому требуется назначение фторхинолонов.
  • Хламидии чувствительны к макролидам и тетрациклинам.
  • Легионелла — к эритромицину.
  • При неосложненном воспалении препараты назначаются на 7-10 дней. А вот если возбудителем стали хламидии или легионеллы, лечение может затянуться на 3-4 недели.

Вид антибиотика, его дозировку и продолжительность курса назначает исключительно врач. Выбор основывается на определении возбудителя, его чувствительности к препаратам, эпидемической ситуации в регионе.

Можно ли пить антибиотики при гриппе?

Еще 9 статей на тему: Грипп у детей: что нужно знать родителям

Можно ли пить антибиотики при гриппе?

Грипп – опасная форма ОРВИ, которая может привести к серьезным осложнениям. Правы ли те родители, которые «прописывают» ребенку антибиотики?

На вопрос «Можно ли пить антибиотики при гриппе?» отвечает к.м.н., врач высшей категории, педиатр Екатерина Владимировна Успенская.

Грипп является самой опасной формой ОРВИ, так как может привести к серьезным осложнениям, а в самых тяжелых случаях – даже к летальному исходу. Поэтому при появлении первых симптомов и подозрении на грипп очень важно незамедлительно вызвать врача.

Характеризуется грипп резким повышением температуры (до 39-40°С и даже выше), сильной слабостью, головной болью, болью в мышцах и суставах. К сожалению, медицинские учреждения не всегда могут быстро отреагировать на все обращения граждан, особенно в период эпидемии, поэтому родители начинают действовать сами. При этом многие из них совершают серьезную ошибку, самостоятельно назначая ребенку антибактериальные препараты.

Очень важно понимать, что грипп не лечится антибиотиками, так как это вирусная инфекция, а антибиотики действуют на бактерии. Они лишь уничтожают микрофлору кишечника ребенка, вызывая дисбактериоз, а также снижают общий иммунитет. Это в свою очередь приведет к тому, что в следующий раз ребенок заболевает быстрее. При вирусных инфекциях у детей самостоятельное назначение антибиотиков не обосновано даже в тех случаях, когда на протяжении трех дней сохраняется высокая температура.

Бактериальная инфекция может возникнуть сразу вслед за вирусным заражением – именно поэтому многие люди считают, что врачи прописывают антибиотики именно от гриппа. На самом же деле, иногда антибиотики действительно прописывают гриппующим больным детям, но только в случае возникновения осложнений на фоне болезни, поскольку нередко их возбудителями являются именно бактерии, сумевшие атаковать организм, который был изрядно ослаблен вирусом гриппа. Их назначают при пневмонии, бактериальном бронхите, менингите, фарингите, отите или конъюнктивите. В подобных случаях применение антибиотиков вполне оправдано, но рецепт обязательно должен выписать врач.

Если же визит врача к вам откладывается, лечение респираторных инфекций рекомендуется проводить наиболее безопасными препаратами с минимальным количеством противопоказаний, которые хорошо сочетаются с другими средствами терапии. Обычно это препараты, повышающие иммунитет (например, экстракт эхинацеи, иммунал), а также препараты неспецифического противовирусного действия, как оциллококцинум.

Для снятия интоксикации рекомендуется обильное питье с витамином С (чай с лимоном, липой или настой шиповника). Если температура у ребенка поднимается выше 38°С, можно воспользоваться симптоматическими средствами для облегчения головной и мышечной боли, снижения температуры (парацетамол или нурофен). Но помните: аспирин при гриппе у детей применять нельзя – из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки при данном заболевании он может вызвать кровотечение. Кроме того, использование аспирина во время вирусной инфекции может спровоцировать синдром Рея — острую печеночную недостаточность.

Не забудьте также сообщить врачу об имеющихся у ребенка хронических заболеваниях и лекарствах, которые вы в этой связи принимаете. Сообщите, какие препараты уже были приняты в период ожидания консультации. Поинтересуйтесь у специалиста, нужен ли ребенку особый рацион питания и какой режим ему показан. При приеме препарата соблюдайте дозировку, предписанную врачом, следите за реакцией организма ребенка, если он принимает лекарственное средство впервые.

В случае присоединения бактериальной инфекции могут применяться антибиотики различных групп, назначить которые может только врач. Частое их использование без соответствующих показаний способствует формированию устойчивости бактерий к препаратам, и как следствие, снижению их эффективности. И помните, что своевременно начатое лечение способствует облегчению тяжести болезни и снижает риск появления осложнений.