Можно ли заразиться гепатитом с воздушно капельным путем

Оглавление:

Вирусные гепатиты

«Желтая» угроза

Согласно данным ВОЗ вирусными гепатитами инфицировано более одного миллиарда населения планеты, что значительно превышает распространенность ВИЧ-инфекции в мире. Вирусный гепатит инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и сопровождающееся острым воспалением печени. Этот жизненно важный орган человека отвечает за вывод токсинов, а также синтез белков и компонентов, необходимых для пищеварения. Чем большее количество клеток печени поражено, тем больше в организме остается токсических веществ и хуже идет процесс усвоения пищи.

Вирусные гепатиты — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, особенно опасных для людей с ВИЧ. Большой процент ВИЧ — положительных одновременно являются носителями вируса гепатитов В или С, кото­рые передаются тем же путем, что и ВИЧ.

Всем ВИЧ — положительным рекомен­дуется обследоваться на гепатиты и в случае отрицательного анализа избе­гать заражения, а в случае положительного — постараться снизить риск хро­нических заболеваний печени.

В отличие от гепатитов В, С и D, путь передачи которых сходен с ВИЧ, вирус­ные гепатиты А и Е передаются подобно кишечным инфекциям.

Гепатит А — вирусная инфекция, передаваемая фекально-оральным путем, чаще всего через загрязненную воду или пищу; переболев гепатитом А, че­ловек получает пожизненный иммунитет к данному возбудителю. Профилак­тика — контроль за чистотой питьевой воды и соблюдение личной гигиены. Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем; профилактика его такая же, как гепатита А.

Гепатит В передается так же, как и ВИЧ, половым путем, через шприцы или другие колющие и режущие инструменты, при переливании крови, от матери ребенку.

Подобно ВИЧ, этот вирус не передается при бытовом контакте (через пищу, воду, воздушно-капельным путем). Важное отличие вируса гепатита В от ВИЧ состоит в том, что вероятность передачи гепати­та в 100 — 300 раз выше, чем вероятность передачи ВИЧ при таком же контакте с инфекцией.

Из-за высокой устойчивости вируса гепатита В су­ществует реальный риск заражения при пирсинге или нанесении татуиро­вок нестерильными инструментами (при ВИЧ такой риск значительно ни­же). Из всех вирусных гепатитов В с наибольшей вероятностью передается половым путем.

Около 30% всех заражений гепатитом В проходят бессимптомно; в таком случае диагноз можно поставить только по анализу крови. К симптомам ге­патита относится желтуха (необычная желтизна кожи или глазных белков), потеря аппетита, тошнота, боль в желудке или суставах, повышенная утомля­емость и некоторые другие. У части зараженных гепатит В переходит в хро­ническую форму; хронический гепатит в некоторых случаях ведет к тяжелым поражениям печени, включая цирроз.

Гепатит D (дельта) вызывается неполноценным РНК-содержащим вирусом, репликация которого возможна только в присутствии гепатита В. Заражение может произойти только в сочетании с заражением гепатитом В (одновре­менно или впоследствии, при присоединении одной инфекции к другой). При сочетании острых инфекций В и D повышается риск осложнений. Когда гепа­тит D присоединяется к хроническому гепатиту В, вероятность развития тяже­лых поражений печени возрастает примерно вдвое.

Гепатит D передается главным образом при инъекциях; заражение половым путем и передача от матери младенцу менее вероятны, чем при гепатите В. Меры профилактики -защита от заражения гепатитом В; при наличии гепатита В — избегать риско­ванного поведения, чтобы не «присоединить» к нему гепатит D.

ГепатитС. Заражению наиболее подвержены потребители инъекционных наркотиков (50 — 90%), так как этот вирус передается главным образом че­рез кровь. Риск передачи гепатита С половым путем гораздо ниже, чем гепа­тита В или ВИЧ-инфекции, но он тем не менее существует. Нет подтвержден­ных сведений о передаче гепатита С при татуировках и пирсинге.

Главный способ профилактики гепатита С — прекращение инъекционного употребления наркотиков либо использование стерильных инструментов. Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть индивидуальными.

Примерно у 70% зараженных вирусом гепатита развивается хронический ге­патит С. В свою очередь, хронический гепатит С в 70% случаев приводит к поражению печени. Сочетание ВИЧ-инфекции и гепатита С ассоциируется с более быстрым развитием заболеваний печени и с высоким риском смер­тельно опасного цирроза печени. Пока не установлено, как гепатит С влияет на прогрессирование ВИЧ-заболевания, хотя по некоторым данным гепатит может ускорить переход в стадию СПИДа.

Заражение вирусом гепатита С

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)
  • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
  • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
  • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей
Ознакомьтесь так же:  Токсоплазмоз чем опасен для ребенка

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

  • Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
  • Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
  • Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.
При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

  • Не быть донором крови или органов для пересадки
  • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
  • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

Можно ли заразиться гепатитом с воздушно капельным путем

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Гепатиты
  • Каким путём передаётся гепатит?

Сегодня практически любой человек слышал о гепатите, а ещё буквы «А, B, C…». Гепатит – заболевание печени, воспалительного характера, наиболее часто вызывается вирусом.

Гепатит бывает в острой и хронической стадии, может проходить довольно незаметно и не оставлять после себя особо сильных последствий, но чаще бывает наоборот: фиброз, цирроз и даже рак печени становятся ужасными последствиями гепатита. Гепатит бывает различных типов, в зависимости от того, каким образом он был вызван: вирусный (распространяющийся вирусным путём), токсичный (вызывается чрезмерным приёмом некоторых лекарств, либо при попадании в организм ядов), аутоиммунным (развивается вследствие дефектов в иммунной системе), лучевой (появляется как следствие лучевой болезни). Однако наиболее распространенным и опасным является вирусный гепатит.

Вирусный гепатит классифицируется буквами латинского алфавита. В настоящее время известны гепатиты A, B, C, D, E, F, G. Однако вирусы F, G пока изучены крайне мало. Каждый из этих видов вирусного гепатита передается различными путями, это крайне важно знать, чтобы соблюдать меры профилактики.

Гепатит А. Вирус может передаваться через немытые руки, через грязные продукты, на которых есть вирус, при употреблении некипяченой воды, если там находится возбудитель. Также известны случаи, когда вирус гепатита А попадал в организм через свежие морепродукты. Например, известен случай, когда причиной эпидемии гепатита A стали устрицы. Основной источник инфекции – больные, уже заражённые гепатитом А.

Гепатит B. Передаётся несколькими путями. Естественный путь – заражение через биологические жидкости организма (сперма, вагинальная жидкость). Вероятность заражения при половом контакте — 40%, также возможен вертикальный путь заражения: при родах — от матери к ребенку, и во время беременности (2-10%). Заражение искусственным путем возможно через переливание крови от заражённого человека к здоровому, использование нестерильных шприцов и хирургических инструментов (30%). Заразиться можно только от больного этим видом гепатита, а также — носителя вируса.

Гепатит С раньше назывался «гепатит ни А, ни В». Передача вируса этого гепатита схожа с передачей вируса гепатита В, он также передаётся при половом контакте и при родах, однако, вероятность — не более 5%. Во время беременности вирус не передаётся. В основном гепатит передается гематогенно, парентерально, т.е. через кровь. Источники заражения: нестерильные хирургические предметы, шприцы, приборы в тату-салонах и стоматологических клиниках.

Гепатит D или «гепатит дельта». Заболеть им можно только в том случае, если в организме уже есть вирус гепатита B. Люди заражаются этим типом гепатита парентеральным способом и при половом контакте, его передача схожа с вирусами В и С — при переливании крови в организм здорового человека, использовании нестерильных шприцов и хирургических инструментов. Наиболее распространенным способом передачи гепатита D – половой.

Гепатит Е. Похож на гепатит А, поэтому способы передачи схожие: грязная вода, пища или случайно проглоченные предметы. Также он способен передаваться через кровь и термически необработанные продукты. Источником заражения являются больные гепатитом Е.

Гепатит F. Гипотетический вирус гепатита пока исследуется. Достоверно известно, что передаётся он через кровь, при использовании нестерильных хирургических и стоматологических приборов, а также при многократном использовании шприцов.

Гепатит G. Ещё один малоизученный вирус гепатита. Возможные способы передачи: парентеральный, т.е. через кровь и при половом контакте. Врачи знают настолько мало об этом гепатите, что пока не ясно — сам ли этот вирус вызывает гепатит или же, как гепатит D, развивается только при наличии другого вида гепатита в организме. Достоверно известно, что вирус мгновенно погибает при кипячении.

Зная пути передачи гепатита, каждый человек может абсолютно точно соблюсти все профилактические меры, чтобы минимизировать риск инфицирования. Как показывает данный обзор, основные пути передачи вирусного гепатита – через кровь и другие биологические жидкости, а также через грязные продукты. Соблюдая эти элементарные средства профилактики, можно избежать риска заразиться гепатитом.

Как можно заразиться гепатитом? Пути передачи гепатита В и С

Гепатит – вирусное заболевание, поражающее печень. Знания о том, как можно заразиться гепатитом, помогут вам уберечь свое здоровье. Существует несколько разновидностей вирусных гепатитов, возбудители болезни по-разному проникают в организм.

Заражение возможно следующими путями.

  • При некачественной обработке инструментов, используемых при маникюре, педикюре, пирсинге или татуаже, стоматологических, хирургических инструментов.
  • При вагинальном или анальном сексе без использования презерватива.
  • От матери ребенку в процессе родов. Шансы заразить новорожденного особенно высоки, если женщина перенесла болезнь в острой форме на последних неделях беременности, но часть детей оказывается инфицированными еще в утробе.
  • При переливании крови от инфицированного донора.
  • У наркоманов при использовании общих игл.

Защититься от гепатита В можно с помощью вакцины. Бытовым путем, то есть через общие расчески, посуду, полотенца и белье, он не передается. Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме.

Инфицирование происходит через кровь. Вот как вирус попадает в организм.

  • При недобросовестной стерилизации инструментов для тату или пирсинга, маникюре или педикюре. Для заражения на них должна остаться совсем маленькая частица инфицированной крови.
  • При незащищенном анальном сексе, так как он считается довольно травматичным – есть риск повредить слизистую оболочку прямой кишки.
  • При использовании зубной щетки зараженного человека. Это возможно в случае, если у него кровоточат десны или есть ранки на слизистой полости рта.
  • При использовании общего бритвенного станка, поскольку всегда есть риск нечаянно порезаться.
  • При медицинских манипуляциях с зараженной кровью.
  • При совместном употреблении инъекционных наркотиков.
  • При переливании инфицированной крови.

Гепатит С не передается через пищу, воду, при объятиях и рукопожатиях, а также воздушно-капельным путем. Для заражения нужен контакт с кровью больного человека. Вакцины от гепатита С не существует. Матери, зараженной гепатитом С, не рекомендуется кормить грудью, поскольку на сосках могут быть микротрещины.

Ознакомьтесь так же:  Как быстро передается ангина

Для того чтобы максимально снизить риск заразиться вирусом гепатита, нужно вести здоровый образ жизни, воздерживаться от беспорядочных половых связей, посещать только те тату-салоны и салоны красоты, качество работы которых не вызывает сомнений.

Вирусный гепатит С: симптомы. Как передается болезнь: 5 путей для инфекции

Вирусный гепатит С — как передается и как предотвратить

Сегодня, во Всемирный день борьбы с гепатитом, поговорим об одной разновидности этого заболевания. Вирусный гепатит С — что это такое? Симптомы и профилактика.

Вирусный гепатит С — это инфекционное заболевание печени, протекающее в острой и хронической формах. Острый период вирусного гепатита С продолжается, как правило, 6 месяцев, и в 50-80% случаях заболевание приобретает хронический характер 1 . В мире по оценкам ВОЗ примерно у 150 млн. человек имеется хронический вирусный гепатит С (ХГС). Каждый год заражаются вирусом еще 3-4 млн. человек и более 350 тыс. умирают 2 . К сожалению, количество инфицированных в мире неуклонно увеличивается, и Россия не является исключением. В РФ от 2 до 5 млн. человек инфицированы вирусом гепатита С 3 .

Неумолимые факты

  • По сравнению с 2000-2001 гг., в 2011 г. в ряде регионов РФ количество беременных женщин с наличием в крови антител к вирусу гепатита С увеличилось в 3-5 раз. Поэтому все беременные женщины проходят обследование на вирусный гепатит С.
  • В ряде случаев вирусный гепатит С сочетается в ВИЧ-инфекций; в 22% случаев — с вирусным гепатитом В 4 . У 75-85% пациентов с ВИЧ имеется ко-инфицирование вирусом гепатита С. Поэтому при диагнозе вирусного гепатита С необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит В.
  • В большинстве случаев (60-80%) вирусный гепатит С в остром периоде протекает без желтухи, и проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, тошнотой и рвотой; болями в суставах, кожной сыпью. Поэтому диагноз вирусного гепатита для многих оказывается неожиданным.

Откуда приходит беда?

Заразиться вирусом гепатита С можно при контакте с кровью или выделениями из половых органов инфицированного. Поэтому для предупреждения заражения вирусом гепатита С необходимо избегать основных путей передачи инфекции:

  • Нестерильное оборудование:
    • при выполнении любых инъекций, в том числе, при инъекционном и даже ингаляционном введении наркотических препаратов;
    • в кабинете стоматолога;
    • при выполнении медицинских процедур;
    • при выполнении татуировок или пирсинга.
  • Переливание крови или продуктов крови, полученных от инфицированного человека.
  • Сексуальный контакт с инфицированным (в гетеросексуальных моногамных парах риск низкий)
  • Передача вируса от инфицированной матери ребенку во время родов
  • Использование предметов, на которых могут быть остатки крови пациента с вирусным гепатитом С: бритвенный станок, зубная щетка, маникюрные принадлежности.

Диагноз вирусного гепатита С, как правило, застает человека врасплох, когда он получает результаты анализов, сданные для проведения операции, а у женщин — при плановом обследовании во время беременности. Это не удивительно, ведь гепатит С часто многие годы протекает бессимптомно. Некоторые пытаются скрыть свое заболевание, отчаиваются, и теряют драгоценное время: «Необходимо как можно раньше обратиться к специалисту и начать адекватное лечение, но придется изменить образ жизни и неукоснительно соблюдать назначения врача. Беременным инфицированным женщинам также не надо бояться, поскольку высок шанс рождения здорового малыша, ведь риск передачи гепатита С во время родов не высокий — 1-2%. Риск заразить ребенка при кормлении грудью практически отсутствует», — комментирует профессор, д.м.н., заведующий отделом гепатологии ЦНИИГ (Центрального Научно-Исследовательского Института Гастроэнтерологии) Игорь Геннадьевич Бакулин.

Лучшее оружие — профилактика

Всегда проще не допустить заражения, чем впоследствии долго лечиться. Поэтому важно помнить что:

  1. Вирус гепатита С очень стойкий и может сохраняться в остатках засохшей крови инфицированных пациентов на нестерильных медицинских и других инструментах, оборудовании, а также на бытовых предметах (бритвенном станке, зубной щетке, маникюрных принадлежностях) в течение нескольких дней или недель.
  2. Заражение вирусом происходит при попадании его в кровь человека. Вирус гепатита С не передается другим людям воздушно-капельным путем, через совместное использование столовых приборов и или посуды, а также при рукопожатии, через прикосновения, поцелуи, объятия.
  3. Членам семьи не следует пользоваться общими с инфицированными пациентами бытовыми предметами.

Заражение гепатитом С

Чаще всего вирус гепатита С передается при непосредственном контакте с кровью, в которой присутствует вирус. Вирус гепатита С не передается через слюну и, в большинстве случаев, не передается половым путем.

Заражение через контакт с кровью
Повторим, что гепатит С – вирус, который передается через кровь. Заражение происходит при непосредственном контакте вашей крови с кровью, в которой присутствует вирус гепатита С. Вирус впособен выжить в крови человека вне его тела в течение нескольких часов. Заражение гепатитом С может произойти различными путями. Наиболее частные пути заражения:

  • Переливание крови или препаратов крови с зараженной кровью (до 1992 г. в Нидерландах или позднее в Азии, Африке, странах Средиземноморского бассейна, Южной Америке и Восточной Европе);
  • Инфицированные соломинки, иглы или шприцы (во время совместного употребления наркотиков);
  • Незащищенный секс с лицом, имеющим гепатит С, при котором имеется вероятность контакта с кровью партнера;
  • Медицинские, хирургические и стоматологические процедуры с использованием нестерильных инструментов или инструментов многоразового использования;
  • Выполнение пирсинга или татуажа, а также процедуры иглоукалывания с использованием недостаточно хорошо простерилизованных материалов;
  • Небрежный маникюр/педикюр (с кровотечением) с использованием нестерильных материалов (почти не встречается);
  • Рождение ребенка у матери, зараженной гепатитом С (почти не встречается).

Наибольший риск представляют зараженные иглы
Наибольший риск заражения вирусом гепатита С существует при использовании зараженного шприца или иглы при внутривенном употреблении наркотиков. До 1992 г. больше всего случаев заражения в Нидерландах встречалось при переливании крови. В то время кровь для переливания не проходила проверку на наличие вируса гепатита С.

Более подробно о передаче гепатита С
Если у вас есть вопросы о путях заражения гепатитом С – задайте их вашему лечащему врачу, медсестре или другому медицинскому специалисту. Вы не одиноки. В Нидерландах имеются объединения пациентов и организации, куда вы можете обратиться для общения с другими (излечившимися) пациентами и для получения поддержки.

Профилактика заражения гепатитом С

Гепатит С не передается через обычный социальный контакт, то есть рукопожатие, поцелуи или воздушно-капельным путем. Невозможно заразиться при использовании чужого стакана, через слюну или укус насекомого. Гепатит С не передается при пользовании сауной, бассейном или туалетом.

Несколько рекомендаций по профилактике заражения гепатитом С:

  • Не используйте совместно зубные щетки, бритвенные лезвия, бритвенные приборы или другие предметы, на которых могут быть следы крови;
  • Принимайте меры предосторожности при половых контактах, избегайте незащищенного секса, при котором возможен контакт с кровью партнера;
  • Никогда не пользуйтесь иглами и шприцами других людей.

Заражение вирусом
Вы предполагаете, что вы заразились вирусом гепатита С? Имеются различные симптомы, которые могут указывать на инфекционное заражение печени. С помощью различных анализов можно установить наличие вируса в вашем организме.

«Следует быть очень осторожным с кровью»

Как не заболеть гепатитом и как его лечить

Заразиться гепатитом можно во время маникюра или посещения стоматолога, но присутствие вируса в крови еще не означает, что у вас будет цирроз печени. О том, что такое гепатит, как он проявляется, как с ним бороться, и почему в России эпидемия гепатита, в интервью «Газете.Ru» рассказывает кандидат биологических наук Белла Лурье — член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического центра «Гепатит.ру».

— Что такое вирусные гепатиты А, В, С, чем они отличаются и так ли страшны, как об этом говорят?
— Гепатит — это воспалительный процесс в печени, который может быть вызван самыми разными причинами, в том числе алкоголем, токсическими веществами, неправильным питанием. Чаще всего причиной гепатита являются вирусы А, В и С.

Белла Лурье

Кандидат биологических наук, закончила МГУ им. М. В. Ломоносова. Специалист по заболеваниям печени (автор более 100 научных работ, из них около 50 печатных работ по лечению циррозов, а также коррекции различных нарушений обмена веществ при функциональных нарушениях печени — совместно с ведущими клиницистами — хирургами и терапевтами-гепатологами Российского Государственного медицинского университета). Член Европейской ассоциации по изучению печени с 2005 года, участник Международных конгрессов и конференций Российской ассоциации гепатологов.С 2000 года по октябрь 2009 года — руководитель гепатологического научного центра при НИИ Физико-химической медицины Минздравсоцразвития. В настоящее время — руководитель гепатологического центра «Гепатит.ру» (МЦ «Клиника на Садовом»).

Вирусный гепатит А чаще всего имеет внешние проявления – желтуху, температуру, тошноту. Лечение в стационаре направлено на снижение интоксикации и снятие симптомов заболевания. В подавляющем большинстве случаев он заканчивается выздоровлением с формированием естественного иммунитета.

Вирусные гепатиты В и С гораздо более опасные заболевания. Они тоже имеют острую форму, но очень редко с характерными симптомами желтухи. Поэтому заболевание проходит незаметно для человека, и переход в хроническую форму никак внешне не проявляется.

Опасность хронических вирусных гепатитов В и С заключается в том, что длительное поражение печени этими вирусами в большом проценте случаев может закончиться циррозом или первичным раком печени – несовместимыми с жизнью изменениями в печени.

— Насколько это заболевание распространено в мире?
— Во всем мире более 600 млн человек страдают вирусными гепатитами В и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. Масштабы распространения вирусного гепатита в мире позволяют оценивать ситуацию как всемирную эпидемию. В развитых странах удалось улучшить ситуацию с гепатитом В благодаря прививке. Однако, несмотря на это, число вновь заболевших вирусным гепатитом В ежегодно достигает 50 млн человек.

Ознакомьтесь так же:  Ребенок 1 год заболел гриппом

Сегодня в России 7 миллионов больных. А эпидемией считается ситуация, когда болезнь охватывает более 1% населения (1 млн 400 тысяч человек).

Эпидемиологический порог превышен в пять раз, и это только официальные данные. Еще один вопиющий факт — недопустимое количество больных заражается гепатитом в лечебных учреждениях.

— Как можно заразиться гепатитом?
— Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой. Гепатиты В и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита B, который передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса гепатита С, половой путь передачи которого не актуален.

Вирус гепатита B передается также от матери ребенку во время беременности.

В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство населения могут составлять одну большую группу риска.

Отчет британских медиков: воздержание от секса — лучший способ защиты от хламидиоза, герпеса и гонореи

— Существуют ли специфические симптомы этого заболевания?
— Хронические вирусные гепатиты В и С протекают бессимптомно. Иногда при достаточно затяжном течении могут появляться неспецифические, то есть свойственные и многим другим заболеваниям симптомы: слабость, потеря работоспособности, бессонница, повышенная утомляемость, боли в суставах.

— В такой опасной ситуации эпидемии как узнать о заражении вирусами гепатита? Как часто надо делать эти анализы?
— Рекомендуется сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С и при их обнаружении сдать анализ на наличие вируса в крови методом ПЦР. Только наличие вируса в крови позволяет поставить диагноз хронический вирусный гепатит С.

Желательно повторять это обследование раз в год.

Для исключения вирусного гепатита В необходимо сдать три анализа: HBsAg, анти-HBcor и анти-HBs количественный. Эти три анализа позволяют или поставить диагноз хронический вирусный гепатит В, или выявить перенесенный с выздоровлением вирусный гепатит В, или установить отсутствие какого бы то ни было контакта с вирусом гепатита В. В этом случае следует сделать прививку и гарантированно защититься от заражения на 8–10 лет.

— Для характеристики вируса гепатита С назначают анализы на генотип вируса и вирусную нагрузку. Какое значение имеют эти анализы? Как соотносятся количество вируса в Международных единицах и в копиях вируса на миллилитр крови?
— Генотип вируса — это разновидность вируса гепатита С. Таких разновидностей шесть. Они по-разному реагируют на противовирусные препараты. Поэтому для назначения терапии это крайне важно: при некоторых генотипах длительность терапии 11 месяцев, при других — 6 месяцев.

Вирусная нагрузка — это количество вируса в крови. Она может быть низкой, средней и высокой. Единицы измерения вирусной нагрузки можно перевести из одной в другую через коэффициент 5. Вирусная нагрузка очень важна для оценки прогнозов лечения, а также для определения эффективности противовирусной терапии. Она оценивается путем подсчета количества вируса до и после определенного этапа терапии и в конце терапии. Терапия считается эффективной, если за месяц количество вируса снизилось не меньше чем в сто раз, а через три месяца результатом лечения должно стать полное отсутствие вируса в крови.

«От наших исследователей нужно только одно — прорывные идеи и созданные на их основе революционные препараты»

— Чем страшен диагноз гепатит? Во всех ли случаях он приводит к циррозу и смертельному исходу?
— Диагноз гепатит опасен своими последствиями — развитием цирроза и рака печени. От 20 до 60 процентов вирусных гепатитов переходят в цирроз. Проблема заключается в том, что заранее невозможно предсказать, чем закончится заболевание у конкретного пациента, поскольку нам неизвестно, какие факторы влияют на этот процесс. Именно из-за этого при решении вопроса о том, кого лечить, Европейская ассоциация гепатологов рекомендует: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

Крайне важно понимать, в каком состоянии находится печень по степени фиброза и угрозе скорого перехода в необратимое состояние (цирроз).

— Как выявить, насколько поражена печень человека? Применяется ли для этого биопсия?
— Оценить, насколько печень поражена вирусом и в какой степени выражен фиброз, можно разными способами. Биопсия один из них. Однако этот метод не безопасен и не позволяет достаточно объективно и точно определить степень фиброза. Более современные неинвазивные методы определения фиброза находят все большее применение в клинической практике: прямое определение эластичности печеночной ткани на ультразвуковом аппарате «Фиброскан» или по биохимическим маркерам крови – «ФиброМакс», «ФиброТест». Эти методы позволяют не только установить степень фиброза на момент начала терапии, но и прослеживать положительные изменения в результате проведенной противовирусной терапии, так как фиброз до определенной стадии обратим.

— Существует ли сегодня эффективное лечение в отношении разных видов гепатита? Какая терапия назначается при различных гепатитах и различных генотипах вируса?
— Для лечения вирусного гепатита С уже много лет существует стандартная противовирусная терапия для всех генотипов вируса С. Эта терапия дает хорошие результаты и в большом проценте случаев позволяет получить выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма. Однако это лечение следует признать несовершенным: при длительном заболевании и выраженном поражении печени, а также часто по неясным для нас причинам достичь выздоровления не удается.

Кроме того, серьезные побочные действия препаратов ухудшают качество жизни на время лечения и требуют от лечащего врача высокой квалификации и опыта.

Тем не менее это реальный шанс защитить свою печень и свою жизнь. Даже при отсутствии полного вирусологического ответа противовирусная терапия оказывает положительное влияние на состояние печени, останавливает формирование фиброза, а часто и способствует его оборотному развитию.

Для лечения вирусного гепатита В нет стандарта. В каждом конкретном случае принимаются решения, которые зависят от того, насколько вирус опасен, активен, насколько печень уже поражена. Cпециальное обследование вируса и печени позволяет врачу определить тактику: иногда противовирусные препараты вообще не назначаются, иногда назначают большие дозы, но чаще всего при необходимости в лечении применяют современные препараты в виде таблеток – аналоги нуклеозидов, которые останавливают активное размножение вируса и способствуют не только остановке разрушительного процесса, но и обратному развитию фиброза. Недостатком такого лечения является длительность курса, часто требуется более пяти лет.

— Во всех ли случаях назначается терапия? Существуют ли противопоказания для лечения?
— Терапия назначается только в тех случаях, если для этого есть основания и нет противопоказаний. Основанием для назначения терапии против вирусного гепатита С является молодой возраст пациента, изменения в печени по УЗИ и биохимическим данным, а также степень фиброза 2–3. Противопоказаниями для лечения являются некоторые хронические заболевания, в том числе щитовидной железы, изменения в крови, аутоиммунные процессы.

Уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления.

— Как вы оцениваете новые лекарства от гепатита — ингибиторы протеазы и полимеразы вируса гепатита С?
— Эти препараты существенно увеличивают эффективность лечения и особенно важны для пациентов, которые либо не получили эффект при стандартной терапии, либо после успешной терапии произошел рецидив – возвращение вируса. Эти препараты иногда становятся шансом спасти жизнь, если ситуация близка к декомпенсированному циррозу, а стандартные препараты не эффективны. Однако их очень высокая стоимость и серьезные побочные действия пока ограничивают их применение.

— Необходима ли специальная диета для больных, отказ от вредных привычек? Можно ли заниматься спортом при таком диагнозе? Как часто необходимо наблюдаться у врача?
— Специальная диета рекомендуется для сохранения печени, но она не является очень жесткой. Разумное ограничение жирного, жареного и острого вполне достаточно. Важным ограничением при вирусных гепатитах является исключение алкоголя.

Даже небольшие дозы алкоголя активируют вирус, а следовательно, и его разрушительное действие на печень. Кроме того, это делает бессмысленной противовирусную терапию, которая направлена на подавление активности вируса.

— Может ли женщина, больная гепатитом, родить здорового ребенка?
— Может. При вирусном гепатите С вирус крайне редко может пройти через плаценту, поэтому в подавляющем большинстве случаев у женщины с вирусным гепатитом С рождаются здоровые дети. При вирусном гепатите В вероятность заражения ребенка составляет около 40 процентов. Однако правильные меры при рождении — введение иммуноглобулина и прививка от гепатита В в первые часы после рождения — защищает ребенка от вирусного гепатита В.

— Как в случае постановки диагноза гепатит уберечь от заражения друзей и близких?
— Поскольку вирусные гепатиты не имеют бытового пути передачи, то друзья и знакомые больного с вирусным гепатитом В или С ничем не рискуют при общении с ним. Для вирусного гепатита В актуальным является половой путь передачи, поэтому партнерам следует провериться и сделать себе прививку. Прививки от гепатита С не существует, и следует быть очень осторожным с кровью больного — она заразна.