Можно ли заразиться туберкулезом через воду

Оглавление:

Как можно заразиться туберкулезом?

Способы заражения

Микобактерии туберкулеза передаются:

  • Пищевым путем (через мясные, молочные продукты, яйца не прошедшие достаточной тепловой обработки)
  • Воздушно-капельным путем (возбудитель туберкулеза остается в воздухе во взвешенном состоянии при кашле и чихании больного, а так же на частицах пыли, поднимаясь с земли и пола при высыхании мокроты)

Возбудитель туберкулеза длительное время сохраняет заразительность: в частицах пыли — 2 месяца, в проточной воде — 1 год на страницах книг — 2-3 месяца в почве, пыли, грязи — до 6 месяцев.

Каждый больной в сутки выделяет 15-20 млн. возбудителей, а в тяжелых случаях 4-7 млрд. палочек туберкулеза. Распространяются возбудители в радиусе от 1 до 6 м от больного.

Факторы риска заражения туберкулезом

Попадая в легкие здорового человека, микобактерии туберкулеза далеко не всегда приводят к заболеванию. Для здорового человека, получившего палочку Коха, вероятность заболеть активным туберкулезом составляет около 5%.

Риск заболевания зависит от:

  • Индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза
  • Состояния иммунного ответа
  • Возраста

Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин

Риск заболевания возникает при:

  • Хронических заболеваниях легких
  • Опухолях крови и других злокачественных новообразованиях
  • Почечной недостаточности с постоянным проведением гемодиализа

(от гемо… и др.-греч. διάλυσις — разложение, отделение) — метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности

  • Дети младшего возраста
  • ВИЧ-инфицированные
  • Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
  • Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях

Можно ли подцепить туберкулез в автобусе?

Многие уверены, что туберкулезом болеют где-то «на дне», за пределами нормальной жизни. Увы, это заблуждение – главное и не единственное. Чтобы прояснить некоторые другие, мы обратились к Валентине Аксеновой, главному детскому фтизиатру Минздравсоцразвития России, руководителю детско-подросткового отдела НИИ фтизиопульмонологии 1-го МГМУ им. Сеченова.

Передается, как простуда

О том, насколько просто заразиться туберкулезом, в народе есть два противоположных мнения: одни уверены, что это суперзаразная болезнь, другие – что, если в лицо вам не кашляет туберкулезник, бояться нечего. Истина, как обычно, «где-то рядом». Туберкулез действительно очень заразен, передается тем же путем, что и респираторные вирусы – воздушно-капельным. Дальше же все зависит от того, насколько тесен контакт с больным (а также от формы туберкулеза – открытой или закрытой), и от того, в каком состоянии находится ваш организм. Если он ослаблен, риск заболеть после контакта с инфекцией выше. На самом пике он у людей с иммунодефицитами – например у вич-инфицированных. Как обстоят дела у основной массы россиян, понятно из статистики: в России около 90 процентов людей инфицированы туберкулезом, однако болеют им всего 1 процент.

Где люди, там и инфекция

Туберкулезом можно зара-зиться где угодно – это не преувеличение. В том числе в транспорте. В том числе в лифте. В том числе на работе, в магазине, на вокзале. Проще говоря, в любом общественном месте. И риск инфицирования через поручни в автобусе или метро, которого традиционно боятся, вполне реальный, если больной туберкулезом чихнет на них, а следом к ним прикоснется пассажир с ослабленным иммунитетом, после чего потрет той же рукой, например, нос.

Мойте руки не только перед едой

И что же в такой ситуации делать? Сидеть взаперти и бояться каждого чиха? Есть комплекс мер, который снижает как риск инфицирования туберкулезом, так и развития самой болезни. Последнее касается вакцинации (той самой, которую проводят еще в роддоме) – она не обеспечивает 100-процентной защиты, но дает защиту от тяжелых форм туберкулеза. Дальше – образ жизни и питание: в меню должны быть мясо, рыба, молочные продукты – белок способствует сопротивляемости организма туберкулезу. Само собой разумеется, что раз риск заражения возникает в общественных местах, надо как минимум мыть руки после их посещения, а кроме того, в том же транспорте лучше не трогать пальцами глаза, рот и не тереть нос. Если рядом кто-то кашляет, старайтесь задержать дыхание.

Кто в группе риска:

• Люди, которые тесно контактируют с больными (члены их семей, например)
• Неинфицированные люди младше 30 лет (риск заболеть с возрастом снижается)
• Те, кто имеет хронические заболевания легких, сахарный диабет, долгое время принимает гормональные препараты
• Курильщики
• Медицинские работники
• Работники колоний, заключенные
• Бездомные

важно!

Есть специальные обследования, касающиеся конкретно выявления туберкулеза: у детей это реакция на туберкулин – проба Манту, у людей из групп риска – диаскинтест (аналогичный, но более чувствительный тест), универсальный вариант для взрослых – флюорография, которую традиционно положено делать раз в год.

Где и как можно заразиться туберкулезом

Любой человек может заразиться туберкулезом где угодно (в метро, в автобусе, в гостях). На земном шаре каждую секунду один человек заражается туберкулезом. Основным источником инфекции являются кашляющие больные туберкулезом легких (легочной формой туберкулеза), а также больные животные. Установлено, что один больной хронической формой туберкулеза может выделить в течение суток до 7,5 миллиардов микробов и заразить в среднем 15 человек в год. При кашле мельчайшие капельки, содержащие туберкулезные бактерии разбрызгиваются на расстояние 1-1 ½ метра от больного. За один кашлевой толчок их образуется до 3 тысяч. Затем эти капельки высыхают и превращаются в пылевые частицы. Заражение обычно происходит в помещении, в воздухе которого такие частицы могут сохраняться очень долго. Особенно большому риску подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи. Возможно также контактное заражение от больных туберкулезом людей и животных. При этом микобактерии поражают кожу и слизистые. Заражение контактным путем может возникнуть при использовании зараженной одежды больных и других их предметов (игрушек, книг, посуды и т.д.), при уходе за больными животными. Описаны случаи контактного заражения у хирургов, патологоанатомов, мясников. У детей и подростков существенное значение имеет пищевой путь передачи инфекции. Это наблюдается при употреблении в пищу инфицированного мяса, молока и молочных продуктов от коровы больной туберкулезом вымени. Пищевое заражение, как правило, приводит к возникновению процесса в органах брюшной полости. Сравнительно редко встречается внутриутробное заражение плода от больной туберкулезом матери. При этом важным условием является поражение туберкулезом детского места.

КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗАРАЖЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

Зараженность микобактериями туберкулеза определяется с помощью специальной туберкулиновой кожной пробы (реакции Манту). Метод, при котором используют туберкулиновую пробу, называют туберкулинодиагностикой. Туберкулинодиагностика применяется не для всех категорий населения, а только для детей, подростков и молодых лиц до 30 лет. Ее основной целью является выявление зараженности туберкулезом и отбор лиц для проведения им противотуберкулезных прививок. Для постановки туберкулиновой пробы используют туберкулин. Он представляет собой фильтрат убитых нагреванием микобактерий туберкулеза и состоит из белков, полисахаридов, липидных фракций и нуклеиновых кислот. Учитывая тот факт, что туберкулин не содержит живые палочки Коха, введение его в организм не может вызвать заболевание туберкулезом. Туберкулин вводится стерильным шприцом внутрь кожи средней трети предплечья. Результаты пробы оцениваются врачом или специально обученной медицинской сестрой через 72 часа. На месте введения туберкулина могут быть следующие изменения:

  • уколочная реакция, т. е. Только след от укола;
  • гиперемия (покраснение кожи);
  • папула (уплотнение и возвышение кожи, определяемое на глаз, на ощупь), везикула (пузырек с жидкостью) и др.

Уколочная реакция расценивается как отрицательная туберкулиновая проба, гиперемия или папула размером до 5 мм – как сомнительная, папула размером больше 5 мм или везикула – как положительная. Наибольшее значение в противотуберкулезной работе имеют отрицательная и положительная туберкулиновые пробы, так как при сомнительной туберкулиновой пробе никакие лечебно-диагностические мероприятия не проводятся. Отрицательная туберкулиновая проба в большинстве случаев указывает на отсутствие заражения микобактериями туберкулеза. Лицам с такой пробой, которым либо исполнилось 7 лет либо они проживают в условиях контакта с больным туберкулезом, делаются противотуберкулезные прививки. Положительной туберкулиновая проба может быть по двум причинам: либо в результате заражения организма микобактериями туберкулеза или как реакция на противотуберкулезную прививку. Окончательный диагноз устанавливается только после углубленного обследования ребенка (подростка либо другого лица) врачом — фтизиатром. Положительная туберкулиновая проба вследствие ответной реакции организма на противотуберкулезную вакцину – это не заболевание, а нормальное состояние, которое не требует проведения лечения и отмечается на протяжении 5 – 7 лет после вакцинации. С течением времени поствакцинальная реакция угасает. Положительная туберкулиновая проба вследствие заражения микобктериями туберкулеза – это тоже не заболевание, однако при определенных условиях оно может перейти в болезнь. Положительные туберкулиновые пробы могут наблюдаться как у недавно зараженных туберкулезом людей, так и у давно зараженных.

Для профилактики туберкулеза наиболее важно выявить свежее, недавнее или, так называемое, первичное заражение. Чем раньше выявлено у ребенка (подростка или другого лица) первичное заражение и назначен комплекс профилактических мероприятий, тем больше вероятность предупредить развитие заболевания. Положительную туберкулиновую пробу у первично зараженного человека фтизиатры называют термином «вираж». Лица с «виражом» туберкулиновой пробы подлежат тщательному клинико – рентгенологическому обследованию в условиях противотуберулезного диспансера. Для предупреждения перехода заражения в заболевание им в течение 2 – 3 месяцев назначаются противотуберкулезные препараты (тубазид, фтивазид и др.)

У ВСЕХ ЛИ ЛЮДЕЙ, ЗАРАЖЕННЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5 – 10%. При этом заболевание, чаще всего, наступает не сразу, а в первые 1 – 2 года после заражения. У большинства же людей, инфицированных микобактериями, туберкулез не развивается. Единственным свидетельством наличия туберкулезной палочки в организме у этих практически здоровых людей являются положительные туберкулиновые пробы.

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ПЕРЕХОДУ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЗАБОЛЕВАНИЕ?

В возникновении заболевания у зараженного туберкулезом человека играют роль два фактора: число попавших в организм микобактерий, а также состояние защитных сил организма. Число микобактерий, попавших в организм, зависит от близости контакта с больным туберкулезом и массивности имеющегося у него бактериовыделения.

На состояние защитных сил организма оказывает влияние целый ряд факторов:

  • качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. «Сытый человек туберкулезом не болеет», — говорят врачи – фтизиатры.
  • потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление алкоголя значительно снижают защитные силы организма; такое же влияние оказываю гормоны и другие препараты, применяемые при лечении некоторых заболеваний.
  • сопутствующие заболевания. Туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, психическими заболеваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и др.
  • стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ И СВОИХ ДЕТЕЙ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА?

Существуют специфические и неспецифические методы предупреждения туберкулеза. К неспецифическим методам относятся:

  • мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
  • мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).
  • Специфические методы профилактики туберкулеза включают:
  • проведение противотуберкулезных прививок;
  • химиопрофилактику (прием химиопрепаратов для предупреждения заболевания туберкулезом).

Противотуберкулезная вакцина формирует невосприимчивость организма к туберкулезной инфекции и поэтому является основным методом специфической профилактики туберкулеза у детей. Противотуберкулезная вакцина может в 80% случаев предотвратить развитие туберкулеза в течение 15 лет, если вакцинация проведена до заражения, т.е. детям с отрицательными туберкулиновыми пробами.

Установлено также, что повсеместное проведение прививок снижает заболеваемость туберкулезом в 5-10 раз, резко уменьшает появление тяжелых, остропрогрессирующих форм болезни. Если заболевание возникает у привитого реьенка, то оно протекает более доброкачественно, без осложнений, в виде легких форм. Основным вакцинным препаратом, широко используемым во всем мире для специфической профилактики туберкулеза, является вакцина БЦЖ. Названа она так в честь ее авторов – французских ученых Кальметта и Герена. В результате многократных пересевов в течение 18 лет на специальной среде Кальметт и Герен получили в 1914 году разновидность микобактерий туберкулеза, потерявших свою способность вызывать заболевание, но сохранивших способность создавать противотуберкулезный иммунитет. Многочисленные опыты по заражению животных убедили ученых в безвредности этого вида микобактерий. В 1921 году стали прививаться новорожденные дети во Франции. Несколько позже – в других странах Европы, а, начиная с 1925 года, вакцинацию против туберкулеза стали применять в СССР. Вакцинация БЦЖ в нашей стране поводиться всем здоровым новорожденным на 3-4 день жизни. Защитное действие вакцины проявляется не сразу, а только через 1,5-2 месяца после ее введения. В связи с этим перед выпиской родильницы и ребенка из родильного дома все члены семьи новорожденного, а также другие лица, проживающие с ними в одной квартире, обязаны пройти профилактическое рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез. В тех случаях, когда в семье новорожденного есть больной туберкулезом, его изолируют от ребенка не менее чем на 2 месяца после проведения вакцинации новорожденному. Как правило, в таких ситуациях больного госпитализируют в туберкулезный стационар, а квартиру подвергают тщательному обеззараживанию. Если больной отказывается от госпитализации, то мать с ребенком задерживают в родильном отделении на 6-8 недель. Продолжительность иммунитета, вызванного вакциной БЦЖ, равна примерно 5-7 годам. По истечении этого срока возникает необходимость в ревакцинации (повторной вакцинации).

В соответствии с действующим Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь ревакцинация БЦЖ проводиться в возрасте 7 лет детям, неинфицированным туберкулезом, т.е. с отрицательными туберкулиновыми пробами. Второй метод специфической профилактики туберкулеза – химиопрофилактика – заключается в ведении противотуберкулезных препаратов здоровым лицам, находящимся в условиях опасности возникновения заболевания. Химиопрофилактика стимулирует иммунитет к туберкулезу. Ученые доказали, что заболеваемость туберкулезом при проведении химиопрофилактики снижается в 5-7 раз. В нашей стране химиопрофилактика назначается:

  • лицам из контакта с больными – бактериовыделителями;
  • лицам, впервые заряженным туберкулезом, у которых впервые выявлена положительная или резко положительная туберкулиновая проба, так называемый «вираж»;
  • лицам с неактивными туберкулезными изменениями при высоком риске рецидива заболевания (обострение сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих организм; послеродовый период; неблагоприятные условия труда и быта и т. д.).

Основным препаратом для проведения химиопрофилактики является тубазид.

Туберкулез. Как заражаются. Восемь вопросов о недуге

Недавно Украину всколыхнула печальная новость о смерти полицейской Арины Кольцовой. Медики констатировали: убил женщину туберкулез, а возможный источник заражения — плевок инфицированного задержанного. Трагическое событие подогрело разговоры об этой болезни. К слову, по данным МОЗ Украины, ежегодно жертвами этого заболевания становятся около 10 тыс. человек.

Какова вероятность заразиться в повседневной жизни, кто относится к группе риска, а также другие вопросы о туберкулезе мы задали пульмонологу, доктору медицинских наук, заведующему отделения торакальной хирургии Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Яновского Игорю Калабухе.

Кто может заразиться туберкулезом?

Большинство людей в течение жизни подвергались атаке бактерии туберкулеза неоднократно. Но для более 80% из них она прошла бесследно — крепкая иммунная система легко справляется с бактерией. Ослабленный иммунитет не в силах побороть бактерию. В зоне риска — ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, дети до пяти лет, а также беременные, пожилые люди и пациенты с временно сниженной функцией иммунитета (после операции, во время ОРВИ или продолжительных строгих диет).

Прививка на 100% исключает риск заболевания?

Она существенно его снижает. Однако 100% гарантии не дает. Многое зависит от защитных функций организма.

Кашель в лицо — гарантированное инфицирование?

Палочка Коха (возбудитель туберкулеза) передается воздушно-капельным путем, и инфицирование происходит, если к человеку в дыхательные пути или пищеварительный тракт попала слюна с мокротой больного человека (как при целенаправленном кашле или плевке в лицо). Но даже в таком случае риск заразиться высок только у человека с ослабленным иммунитетом.

Есть ли угроза подхватить туберкулез в общественных местах?

Теоретически — есть. Ведь палочка Коха очень живуча и способна сохранять жизнеспособность до трех месяцев в том же плевке больного на асфальте, перилах или водоеме со стоячей водой. Инфицирование может случиться, если взяться рукой за перила, где некогда была мокрота, затем потереть губы или взять пирожок и съесть его. Носите с собой антибактериальные салфетки: протирайте ими руки после контакта с предметами общего пользования. Чтобы не принести домой возбудителя, который затаился на асфальте, обтирайте подошву о тканевый коврик у двери (желательно влажный), не ходите обутым дальше прихожей и чаще делайте там влажную уборку. В бассейнах с нехлорированной водой и озере следите, чтобы вода не попадала в рот.

Может ли туберкулез передаваться через продукты?

Да, особенно если речь идет о домашних продуктах, в частности, молоке, твороге, овощах и фруктах. Если болен продавец, при кашле мокрота и бактерии попадают на продукты, затем к здоровому человеку. Коровье молоко вовсе потенциально опасный продукт — коровы могут болеть туберкулезом и их молоко также является источником заболевания. Не покупайте продукты у стихийных продавцов. Перед употреблением мойте плоды, остальные продукты подвергайте термической обработке.

Домашние животные могут быть переносчиками заболевания?

Поскольку домашние питомцы бывают на улице, есть риск их контакта с источником заболевания. Например, собака могла вступить в плевок больного человека и принести домой бактерии. Однако на практике такие случаи инфицирования людей не зафиксированы. Но для перестраховки после прогулки мойте животным лапы.

Какие первые признаки туберкулеза?

Туберкулез в начале можно перепутать с обычным ОРВИ. Но симптомы — кашель, температура 37–37,5 °С, недомогание, потливость, вялость и снижение трудоспособности — при простуде проходят за неделю, а при туберкулезе сохраняются две недели и более. В случае затянувшего ОРВИ сделайте рентген легких, общий анализ крови и при необходимости анализ мокроты и бронхоскопию.

Как упредить заболевание?

Один из основных методов профилактики — вакцинация (делается сразу после рождения ребенка, затем в 7 и 14 лет). Для выявления заболевания на ранних сроках детям ежегодно делается проба Манту (показывает реакцию на попадание в организм антигена возбудителя туберкулеза), взрослым — флюорографическое обследование. Для упреждения туберкулеза нужно поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и соблюдать личную гигиену.

Врачи напомнили, где и как можно заразиться туберкулезом

Подхватить палочку Коха может каждый, поэтому медики настоятельно рекомендуют избегать возможных контактов с больными туберкулезом людьми и не только.

Туберкулез — одно из инфекционных заболеваний, которое имеет несколько путей заражения людей и животных. Все дело в том, что палочка Коха является устойчивой к внешним воздействиям и может развиваться как в помещении, так и на свежем воздухе. Разве что палящее солнце может уничтожить инфекцию, но не сразу, а через пару часов прямого воздействия на нее.

Туберкулез имеет два типа — открытый и закрытый, при крайнем типе инфекция считается первичной и абсолютно безопасна для людей, она развивается только в его организме и наносит вред исключительно ему. Открытый туберкулез относят к вторичной форме и зараженный им человек может нанести серьезный ущерб обществу, заражая всех на своем пути.

Открытый туберкулез имеет несколько путей передачи, с которыми должны быть ознакомлены все люди:

1. Близкий интимный контакт с больным может привести к заражению.

2. Посуда и вещи, которыми пользуется или продолжает пользоваться туберкулезник, не пригодны для использования другими людьми.

3. Через воздух можно тоже заразиться туберкулезом, если в непосредственной близости кашляет или разговаривает инфицированный больной.

4. Туберкулезники с открытой формой заболевания нередко позволяют себе плеваться на улице, после чего другие люди могут подцепить подошвой обуви палочку Коха, содержащуюся в слюне больного, и принести ее домой. После чего инфекция распространится по дому, а если кроме людей в помещении находятся животные, то заболеют и они.

5. Искупавшись в воде, где купался больной туберкулезом, запросто можно заразиться.

6. Намного реже встречается заражение палочкой Коха через процедуры, осуществляемые в лечебных учреждениях, но они имеют место быть.

7. Деньги могут стать источником заражения туберкулезом, так что после того, как они побывали у вас в руках, вы должны вымыть руки хотя бы с мылом, но еще лучше использовать спиртсодержащие мыльные растворы и приучать своих детей и старших родных к этому же занятию.

Туберкулез развивается очень быстро и при закрытом типе может быть абсолютно бессимптомным. А симптомы открытого туберкулеза можно легко спутать с пневмонией или бронхитом, поэтому один раз в год все люди должны делать флюорографию, дабы обезопасить себя и своих близких.

Туберкулез — больше, чем болезнь

Туберкулезом болеют и самые обычные люди. Что нужно знать об этом заболевании?

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Многие считают туберкулез болезнью бомжей, зэков, наркоманов и очень удивятся, узнав, что сегодня туберкулезом болеют самые обычные люди — наши друзья, соседи, коллеги. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире каждую секунду один человек заражается туберкулезом, каждые 20 секунд — один человек умирает от этой болезни. Изменить эту страшную статистику в наших силах.

Непрошеный гость

Александру Ивановичу 42 года, он руководит отделом в крупном банке. Ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, не пьет и не курит. Год назад ему поставили диагноз «плеврит», от которого безуспешно лечили несколько месяцев, прежде чем не был поставлен диагноз «туберкулез» в активной форме. В ходе сбора анамнеза было установлено, что не так давно он нанял для работы в загородном доме несколько гастарбайтеров, которыми был вполне доволен. Впоследствии было установлено, что один из них и стал причиной заражения. Теперь и гастарбайтер, и А.И. проходят лечение в одной больнице. Принимать лекарства для профилактики приходится также жене банкира и его детям.

Увы, сегодня туберкулез, который у большинства ассоциациируется с нищетой, трущобами, тюремной камерой, уже давно не является специфической болезнью представителей «дна» жизни.

Не просто цифры

В середине прошлого века, когда появились мощные антибиотики, казалось, что о туберкулезе можно забыть так же, как и об оспе. Но уже в 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью, которая угрожает человечеству. Еще недавно казавшиеся панацеей лекарства перестали действовать. Каждый год в мире регистрируют до полумиллиона заболевших, которым не помогают по меньшей мере два вида антибиотиков! «Нам известна бактерия туберкулеза, которая устойчива ко всем существующим медицинским препаратам», — констатирует руководитель общеклинического отдела ЦНИИ туберкулеза РАМН, профессор Зульфира Корнилова.

Прогноз некоторых экспертов ВОЗ совсем пессимистичный, они утверждают, что человечество может быть снова отброшено на сто лет назад, когда от туберкулеза не было никакого спасения.

По словам академика РАМН, главного пульмонолога России Александра Чучалина, проблема заключается не в том, чтобы в наш организм не попала микобактерия. Для того чтобы развился туберкулез, очень важны условия, в которых микобактерии начинают размножаться. Это прежде всего ухудшение качества жизни — плохое питание, неприспособленное жилище, скученность, хронический стресс. Многие люди заболевают только после 60 лет, когда ослабевают защитные силы организма. Именно поэтому считается важным оберегать пожилых людей и не допускать у них снижения иммунитета.

Туберкулез может быть также спровоцирован приемом некоторых лекарств, например гормональных препаратов кортикостероидов, которые применяют для лечения многих заболеваний, например бронхиальной астмы.

Сегодня виновниками неконтролируемой эпидемии туберкулеза все чаще становятся самые обычные люди, которые не считают свое заболевание настолько серьезным, чтобы скрупулезно выполнять все предписания врача. Беспорядочный прием лекарств, неправильное лечение или его преждевременное прекращение приводят к появлению новых, устойчивых к лечению штаммов микобактерии. Еще одна причина того, что «палочка Коха» перестала реагировать на лечение, — всеобщее увлечение антибиотиками, которые многие употребляют при любом недомогании. Лечение устойчивых форм туберкулеза очень токсичное и обходится в сто раз дороже, чем лечение стандартных форм болезни и далеко не всегда приводит к выздоровлению.

А что, если это не простуда?

Изнуряющий кашель с кровью, бледность в сочетании с пунцовым румянцем, худоба — таким предстает образ больного туберкулезом в классической художественной литературе. На самом деле туберкулез долгое время может протекать не так ярко. Перепады настроения, раздражительность, плохой аппетит, повышенная утомляемость, одышка, боль в суставах, субфебрильная, то есть повышенная до 37–38 температура, которая долго не спадает — все это повод заподозрить туберкулез. Одно из ярких проявлений туберкулеза — ночная потливость, когда человек просыпается в холодном поту, так что приходится менять постельное белье. Иногда болезнь долгое время развивается практически незаметно, без внешних проявлений, но может «заявить» о себе и открыто. Температура внезапно поднимается до 39, человек чувствует боль за грудиной и под лопатками, постоянно кашляет. Впрочем, многие списывают это на простуду («грудь застудил»), переносят болезнь на ногах, занимаясь самолечением. Под воздействием разных препаратов, которые принимали «от простуды», болезнь слегка заглушается, но не проходит.

Профилактика и диагностика туберкулеза

В российских роддомах начиная с 1962 года всем детям на 4–7-й день жизни (если нет противопоказаний) делают прививку от туберкулеза — вводят вакцину БЦЖ. Споры об эффективности вакцинации от туберкулеза ведутся до сих пор. Согласно исследованиям английских педиатров, вакцинация снижает риск первичного заражения на 80%. По данным российских педиатров, невакцинированные дети заболевают туберкулезом в 15 раз чаще. ВОЗ считает, что прививку БЦЖ надо обязательно делать детям, живущим в странах, где туберкулезом болеет более 1% населения. «Однако надо помнить: вакцинация против туберкулеза вызывает иммунитет к инфекции, но не предохраняет от заражения, — предупреждает директор Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, академик РАМН Виталий Литвинов. — БЦЖ полностью от туберкулеза не защищает. Она только позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений, болезнь в случае возникновения протекает несколько легче».

Начиная с 12 месяцев всем детям один раз в год проводят исследование с помощью туберкулиновой пробы — реакцию Манту. В том месте, где подкожно введен препарат, возникает воспаление. Если организм уже был инфицирован туберкулезом, воспалительная реакция будет интенсивной. Насколько иммунитет готов противостоять болезни, показывает размер «пуговки», который врач измеряет линейкой. В странах, где высокий уровень заражения туберкулезом, в том числе и в России, реакция Манту считается эффективной мерой контроля за инфекцией. Поэтому, если ребенку назначено такое исследование, отказываться от него нельзя.

У взрослых заболевание выявляется с помощью флюорографии. В советское время охват этим скрининговым исследованием был практически 100%-ным. Чтобы получить путевку в санаторий, талончик к врачу-специалисту, поступить в ПТУ или в вуз, надо было обязательно пройти через флюорографическое «сито». Мобильные флюорографические бригады выезжали на заводы и фабрики, чтобы «без отрыва от производства» проверить всех работников. В результате больных вовремя выявляли и лечили. Сегодня такого массового скрининга нет. Но что мешает нам самим позаботиться о здоровье? Флюорография делается бесплатно, без направления и записи, да и очереди на исследование нет. Доза облучения при флюорографическом обследовании на современной аппаратуре не больше, чем мы получаем за два-три похода в солярий. Найдите время провериться раз в два года и живите спокойно!

Если выявлен туберкулез

Не откладывайте лечение и не пытайтесь лечиться народными средствами. Выполните все назначения — сдайте мокроту для микробиологического исследования, а если потребуется, сделайте биопсию инфицированной ткани. Все это позволит не только уточнить диагноз, но и проконтролировать, помогают ли назначенные лекарства раньше срока. Лечение туберкулеза длительное и продолжается не меньше полугода. Больным, у которых впервые выявили болезнь, назначают от четырех до шести противотуберкулезных препаратов одновременно. «Начальный курс терапии, который продолжается два-четыре месяца, больной должен проходить в стационаре. Только потом, когда он не будет представлять опасности для окружающих, ему можно будет продолжить лечение в домашних условиях», — считает Виктор Литвинов.

Туберкулез птиц – заражение и распространение болезни

Добрый день, дорогие читатели и подписчики сайта про кур. Сегодня обсудим туберкулез птиц – как проходит заражение пернатых, как протекает распространение болезни. Основным источником туберкулезной инфекции являются больные туберкулезом куры, индюки, цесарки, утки и другая птица.

У туберкулезной птицы в пораженных органах содержится большое количество вирулентных туберкулезных бактерий, которые, выделяясь во внешнюю среду, инфицируют его.

Содержание статьи:

  • 1 Откуда берется туберкулез птиц
  • 2 Туберкулез птиц передается через яйца?
  • 3 Заражение птиц туберкулезом
  • 4 Крупный рогаты скот переноси туберкулез?
  • 5 Опасность туберкулеза птиц
  • 6 Распространение туберкулеза птиц
  • 7 Дикие пернатые опасны?
  • 8 Утилизация погибших птиц

Откуда берется туберкулез птиц

Поскольку больной туберкулезом птицы чаще всего поражаются туберкулезом печень и кишки, выделение заразного начала происходит больше через кишечник. Экскременты больной туберкулезом птицы содержат в себе большое количество туберкулезных бактерий, которыми инфицируются корм, вода, кормушки, поилки, насесты, гнезда, помещения, выгулы и т. д.

Помимо выделения туберкулезных бактерий с экскрементами, не исключается возможность выделения их из организма больной птицы и другими путями, в частности с яйцом при яйцекладке, содержанием пораженных суставов при вскрытии их, из кожных поражений туберкулезного характера, из дыхательных путей при туберкулезе легких (у попугаев и канареек) и тому подобное.

Трупы и части трупов птицы, погибшей от туберкулеза, а также отходы при забое больного эту болезнь птицы является источником туберкулезной инфекции. Неоднократно были отмечены случаи заболевания птицы и свиней после съедания ими трупов или пораженных органов больной туберкулезом птицы. Источником туберкулезной инфекции могут быть также тушки и помет птицы, пораженной туберкулезом.

Туберкулез птиц передается через яйца?

Вопрос о значении яйца как источника туберкулезной инфекции является спорным. Некоторые авторы придают большое значение возможности распространения туберкулеза птицы с яйцами от туберкулезных кур.

Другие исследователи считают, что опасность передачи туберкулеза птицы с яйцом преувеличена, особенно, если учесть, что яйценоскость у туберкулезных кур снижается, а затем совсем прекращается, однако при искусственном заражении кур туберкулезом, когда на 10-14-й день после заражения брали снесенные яйца и исследовали их бактериологическим и способом посева на питательные среды, то из всех яиц были выделены бактерии туберкулеза.

Установлено также, что при естественном заражении кур, яйца могут содержать бактерии туберкулеза (до 1%). Поэтому яйца, полученные в неблагоприятном хозяйстве, могут играть серьезную роль в распространении туберкулезной инфекции.

Заражение птиц туберкулезом

Больная туберкулезом птица, постоянно выделяя во внешнюю среду бактерии туберкулеза, заражает его на длительный срок. Туберкулезные бактерии птичьего типа, сохраняясь во внешней среде, попадают в организм здоровой птицы и вызывают случаи заболевания туберкулезом.

Инфицированные бактериями туберкулеза корм и вода, кормушки и поилки, насесты, гнезда, помещения, дворы, выгулы и тому подобное являются очень важными источниками заражения птицы. Кучи птичьего помета, что собирается для удобрения в неблагоприятном хозяйстве, могут быть источником инфекции внутри хозяйства.

Вместе с навозом можно занести туберкулез птиц в другие хозяйства, благоприятные в отношении этого заболевания.

В некоторых случаях птица заражается туберкулезом от млекопитающих. Особенно опасны в этом отношении свиньи, у которых туберкулез часто вызывается бактериями птичьего типа. При контакте с птицей свиньи легко могут заразить его туберкулезом.

Если птица имеет свободный доступ в свинарники, ходит по ним в поисках остатков корма или гребется в навозе, то возможно взаимное перезаражение. Наблюдались заболевания туберкулезом кур после того, как им скармливали кухонные отбросы, в которых были обрезки свинины.

В одной птицеферме начался туберкулез кур после того, как их перевели для содержания в старый свинарник. После этого туберкулез среди кур получил большое распространение и в течение зимы от него погибло 36,8% кур.

Крупный рогаты скот переноси туберкулез?

Не исключается также возможность заражения птицы от лошадей, овец и коз в тех случаях, когда эти животные больны туберкулезом птичьего типа.

Случаи заражения туберкулезом птицы от крупного рогатого скота очень редки, поскольку бактерии туберкулеза млекопитающих, очевидно, мало патогенные для большинства видов птицы. Все же следует отметить, что заболевание туберкулезом кур наблюдается чаще всего в тех хозяйствах и в той местности, где долгое время был распространен туберкулез крупного рогатого скота.

В литературе имеются сообщения о заражении кур туберкулезом от крупного рогатого скота. П.П. Вишневский описал заражения туберкулезом 10 кур, которое произошло в помещении, где содержались подопытные туберкулезные коровы и телята. Куры в течение длительного времени находились в этом помещении, греблись в навозе туберкулезной рогатого скота. После гибели кур с их трупов было выделено возбудителя, который оказался бактерией туберкулеза бычьего типа.

М.Е. Юсковец наблюдал на одной ферме туберкулезной крупного рогатого скота, где содержались также и птицу, энзоотия туберкулеза в стадах кур, что дважды загоралась. Он считает, что куры могли заразиться только от крупного рогатого скота.

Многим исследователям удавалось искусственно заразить туберкулезом кур от крупного рогатого скота, лошадей, собак и кошек. При снижении устойчивости птичьего организма вследствие плохих условий содержания и недостаточного кормления возможность заражения увеличивается.

Заражения домашней птицы туберкулезом от человека наблюдается крайне редко. Описаны единичные случаи заражения кур мокротой туберкулезных людей. Комнатные птицы заражаются туберкулезом от человека достаточно часто. У попугаев и канареек в 50% случаев обнаруживаются бактерии туберкулеза человеческого типа.

Опасность туберкулеза птиц

Опасность птичьего туберкулеза для млекопитающих и человека доказана и не вызывает никаких сомнений.

Заражение млекопитающих птичьим туберкулезом доказано также экспериментально. Н.Н. Вестенрик и П.П. Вишневский заражали птичьим туберкулезом обезьян, собак и кошек. А.И. Иванов заражал птичьим туберкулезом лошадей, а М.Т. Прокофьева – коз. Скармливание экскрементов туберкулезных кур свиньям вызывает заражение у 80% подопытных животных. Особенно восприимчивы к птичьему туберкулезу поросята. Известно много случаев, когда в млекопитающих одновременно выделялись бактерии туберкулеза птичьего типа и типа млекопитающих.

Восприимчивость кроликов искусственно зараженным птичьим туберкулезом используется в решении научных и практических вопросов, в частности для дифференцирования типов возбудителей туберкулеза. После внутривенного заражения культурой или патологическим материалом у кролика развивается токсический туберкулезом и через 18-24 дня он погибает.

При внутримышечном заражении процесс приобретает хронического течения, развивается в течение 2 или 4 месяцев, и в зависимости от вирулентности материала, сопровождается генерализацией, истощением и заканчивается смертью.

Морские свинки в природных условиях птичьим туберкулезом не заражаются; при экспериментальном заражении в них наблюдается местный процесс, что проходит доброкачественно, и они выживают.

Распространение туберкулеза птиц

Пути распространения туберкулеза птицы чрезвычайно разнообразны, поэтому выяснения источника заноса туберкулеза птицы в хозяйство иногда очень тяжелое. Чаще всего туберкулез птиц заносится в хозяйство больной птицей. Попав в благополучное хозяйство, больная туберкулезом птица инфицирует экскрементами корм, воду, помещение, выгулы и др. Таким образом, создаются условия для заражения здоровой птицы.

Большую роль в распространении туберкулеза птицы, в появлении его в колхозных и совхозных птицефермах играет контакт с птицей, что находится в индивидуальном пользовании. Такая птица, заболев туберкулезом, заносит инфекцию и на птицеферму.

В распространении туберкулеза большую роль играет бесконтрольная торговля живой и битой птицей. На рынке часто продают кур, что плохо несутся. Таким способом на рынок попадает больна туберкулезом птица в начальной стадии заболевания, что выражается потерей яйценоскости. Отсюда она может попасть в другую местность и там стать источником распространения туберкулеза. Еще опаснее случаи, когда в нарушение ветеринарно-санитарных правил, выделенную в хозяйстве птицу, что положительно реагирует на туберкулин, продают на базаре в битом, а иногда даже в живом виде.

Туберкулез птиц также может быть занесен в хозяйство с приобретением на инкубаторной стадии цыплятами, когда для инкубации поступали яйца с неблагоприятных по туберкулезу птицеферм. Отмечены случаи, когда на ранее благополучных по туберкулезу птицефермах это заболевание оказалось через некоторое время после приобретения однодневных цыплят.

Дикие пернатые опасны?

Не исключена возможность заноса туберкулеза дикими птицами-воробьями, воронами, дикими голубями. На пораженных туберкулезом птицефермах дворы, выгульные площадки, кормушки, поилки и другое, бывают очень загрязнены выделенным с экскрементами больных кур бактериями туберкулеза. Воробьи, вороны и дикие голуби, клюя вместе с домашней птицей корм и пользуясь водой из поставленных поилок, легко заражаются туберкулезом и распространяют его.

Часто в воробьев, ворон и голубей, пойманных на территории пораженных туберкулезом хозяйств (и даже на расстоянии 1-2 километров от них) при вскрытии обнаруживается туберкулез. Иногда бактерии туберкулеза, попавшие в организм птицы, не вызывают у него заболевания, но, пройдя желудочно-кишечный тракт, выделяются наружу, не теряя своей вирулентности.

Залетая в благополучные хозяйства, такие птицы могут занести туда инфекцию. Следовательно, неблагополучная туберкулезом птицеферма может быть опасным источником занесения птичьего туберкулеза в соседние хозяйства, не имея даже с ними непосредственного контакта.

Переносить туберкулез птиц птичьего типа могут также крысы и мыши, которые, поедая трупы туберкулезной птицы, а также инфицированный корм, затем выделяют бактерии туберкулеза с фекальными массами. Возбудитель же туберкулеза птицы может проходить через желудочно-кишечный тракт крыс и мышей, не теряя своей вирулентности.

Утилизация погибших птиц

Распространению птичьего туберкулеза способствуют также неубранные трупы туберкулезной птицы и их остатки. Это все могут клевать птицы или поедать крысы и мыши, которые затем распространяют туберкулез птиц со своими экскрементами. Описано заражение кур туберкулезом при поедании личинок мух опарышей, развивающихся на не закопанном туберкулезном труппе.

При забое туберкулезной птицы в индивидуальном хозяйстве выброшенные на двор или на помойку отбросы от потрошения птицы (кишечник, трахея и т. п) часто становятся добычей кур или крыс, которые могут перенести их (а вместе и возбудителей туберкулеза) в благоприятное хозяйство.

Контакт с туберкулезными млекопитающими, особенно со свиньями, может вызвать появление и распространение туберкулеза среди птицы. Особенно опасно скармливать птице не проваренные трупы млекопитающих. Не исключена возможность механического перенесения туберкулеза птицы обслуживающим персоналом, главным образом, на обуви, загрязненной фекалиями птицы, и на одежде.

Повторные вспышки туберкулеза птицы возможны и тогда, когда помещение, инвентарь и оборудование после выделения из стада больной птицы недостаточно продезинфицированные. Неоднократно наблюдалось заболевания туберкулезом среди выращенного в изолированных условиях молодняка после того, как его размещали в старом птичнике.

В таких случаях туберкулез птиц распространяется в хозяйстве с предыдущей силой. Итак, в неблагоприятном по туберкулезу хозяйстве для молодняка надо строить новые птичники на новом месте или тщательно дезинфицировать старые помещения.

Оформите подписку на рассылку куриных новостей, делитесь новыми материалами с вашими единомышленниками.

© Все про кур 2018, Все права защищены.

Ознакомьтесь так же:  Токсоплазмоз и беременность норма