Начальный деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза — симптомы артроза тазобедренных суставов

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда боль­ных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Лечение артроза тазобедренного сустава:
перспективы лечения коксартроза

Существует много «раскрученных» и разрекламированных методов лечения коксартроза. Тотальная реклама предлагает массу чудесных средств, гарантирующих исцеление. Пожалуйста, только заплатите, и завтра же будете здоровы! К сожалению, чаще всего такие рекламные зазывания — обман. Методов лечения, которые реально помогают при коксартрозе, не так уж много. И большинство из них мы рассмотрим в этой книге. Но нужно понимать, что вылечить коксартроз каким-либо одним, даже самым лучшим, способом нереально. Болезнь следует лечить комплексно.

А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно — нет. Шарлатаны так же однозначно говорят — да, можно. Истина, как всегда, находится посередине.

Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплекс мер, можно вылечить коксартроз первой стадии. Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально.

Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.

Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Ознакомьтесь так же:  Льняное масло от отеков ног

Этот случай я уже неоднократно описывал в своих книгах как очень показательный пример. Около десяти лет назад ко мне на прием пришел сорокапятилетний мужчина, профессиональный теннисист, ныне работающий играющим тренером. Он вошел в кабинет, сильно хромая и с трудом переваливаясь с ноги на ногу.

По характерной походке я сразу заподозрил двухсторонний артроз тазобедренных суставов, что подтвердил осмотр, а позже и рентген. До нашей встречи мужчина болел уже года четыре, но все эти годы его, к сожалению, ошибочно лечили от несуществующей грыжи межпозвонкового диска (врачи думали, что боль в ногах — последствие повреждения позвоночника). За четыре года разрушение тазобедренных суставов подошло к крайней черте. Артроз правого достиг второй стадии, а левого — перевалил за нее. Обычно подобный промежуточный вариант обозначается как стадия II—III.

Как следует все проанализировав, я сказал пациенту, что лучшим выходом из ситуации будет операция. Но, узнав, что после операции он больше не сможет профессионально играть в теннис и активно тренировать, мужчина категорически отказался оперироваться. Однако он был готов идти на любые жертвы и любой труд, лишь бы избежать операции и продолжать заниматься любимой работой.

Столкнувшись с подобной решимостью пациента, я согласился взяться за почти безнадежное, как мне тогда казалось, дело — лечить настолько запущенный коксартроз. Мы подобрали больному специальную лечебную гимнастику и расписали лечение на годы вперед. С тех пор раз в три месяца он посещает мой кабинет, и мы проводим 3—4 лечебных сеанса; каждые полгода пациент проходит курс медикаментозной терапии — принимает лекарства для питания суставного хряща — и через день по 40 минут занимается гимнастикой.

И знаете, что удивительно? С начала нашей совместной работы прошло 15 лет, а состояние суставов пациента не только не ухудшилось, а значительно улучшилось — вопреки классическим схемам, в соответствии с которыми за 15 лет он должен был окончательно стать инвалидом.

Вместо этого мужчина продолжает уверенно играть в теннис, хотя при коксартрозе этот вид спорта абсолютно противопоказан — так считают, и считают правильно, ведь прыжки и рывки ухудшают состояние тазобедренных суставов. Еще удивительнее то, что, несмотря на постоянные занятия теннисом, у моего пациента практически исчезли боли, и почти полностью восстановилось движение в правом тазобедренном суставе, а в левом объем движения существенно увеличился. То есть сейчас мужчина чувствует себя практически полноценным в физическом плане человеком.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один — операция. И только от силы 10—20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения. Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится, и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя». И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Пациент Сергей Васильевич приехал ко мне на консультацию из маленького кубанского городка. Уже по тому, как Сергей Васильевич, характерно прихрамывая, вошел в кабинет, стало понятно, что у него сильно запущенный коксартроз. Так и оказалось: на рентгеновских снимках было четко заметно, что артрозное разрушение тазобедренного сустава Сергея Васильевича достигло уже III—IV стадии. То есть лечить его терапевтическими методами, по моему представлению, не имело никакого смысла.

Я был вынужден сказать Сергею Васильевичу, что лучшим выходом в его случае будет операция эндопротезирования сустава. Однако Сергей Васильевич объяснил мне, что даже если я не назначу никакого лечения, он все равно не будет делать операцию. Во-первых, потому, что эндопротезирование слишком дорого стоит, и у него нет таких денег. Во-вторых, в их областной больнице такие операции стали делать недавно, технологии не отработаны, и довольно часто случаются осложнения. А главное, как выразился Сергей Васильевич, «он не хочет ходить с железкой в ноге».

После того, как стало понятно, что пациента мне переубедить не удастся, я предложил ему единственный альтернативный «полувариант». Я рекомендовал мужчине пользоваться при ходьбе тростью и посоветовал как следует «закачать» мышцы больной ноги гимнастикой, чтобы снять нагрузку с разрушенного сустава. А также назначил специальные костно-укрепляющие лекарства, чтобы остановить дальнейшее разрушение уже даже не сустава, а хотя бы окружающих его костей. Кроме того, «костноукрепляющие» препараты должны были уменьшить костные боли, часто сопровождающие запущенный артроз. А вот препараты для восстановления хряща сустава я назначать пациенту не стал, понимая, что хрящ сустава спасать уже слишком поздно.

Все это я объяснил Сергею Василевичу. И честно признался, что слабо верю в эффективность терапии на данной стадии артроза, а лечение назначаю исключительно для того, чтобы хоть как-то облегчить ему жизнь. С тем мы и расстались. Я был почти уверен, что особого толка от предложенных мероприятий не будет. Но Сергей Васильевич смог меня удивить. Он вновь приехал ко мне через год, и рассказал, что провел лечение препаратами для укрепления костей, а главное — ежедневно, «без прогулов», по часу в день делает гимнастику.

И теперь чувствует себя лучше не на 10—20, как я предсказывал, а на все 70—80%. «Боли покоя» прошли полностью, а при ходьбе боли сильно уменьшились. Причем даже эти уменьшившиеся боли Сергей Васильевич смог еще сильнее убавить, подкладывая на время прогулок толстую стельку под больную укороченную ногу и пользуясь при ходьбе удобной тростью.

Естественно, у Сергея Васильевича за это время не вырос новый сустав, не восстановились его хрящи. Подвижность в тазобедренном суставе по-прежнему практически отсутствует. Ему все так же трудно надеть носки и зашнуровать обувь. Но он, по крайней мере, живет практически без боли, ходит на работу и вновь занимается своим огородом. При этом основной эффект, по мнению Сергея Васильевича, достигнут за счет гимнастики. И потому мужчина не собирается «сбрасывать обороты». Он уверен, что с помощью наших упражнений сможет укрепить ногу так, что она будет переносить даже более серьезные нагрузки.

Справедливости ради надо заметить, что пример Сергея Васильевича является в большей степени исключением из правил, хотя и далеко не единственным. Исключением, естественно, со знаком «плюс». Но бывают исключения и со знаком «минус». Например, неоднократно бывали случаи, когда на прием приходил пациент с вроде бы легкой стадией артроза. И я, естественно, надеялся добиться хороших результатов в процессе его лечения. Но результат в итоге оказывался хуже ожидаемого.

Такое обычно происходило в тех случаях, когда развитие коксартроза сопровождалось какими-то отягчающими обстоятельствами, но чаще в тех случаях, когда пациент либо не пунктуально выполнял назначенное лечение, либо «халтурил» во время гимнастики или делал ее неправильно (например, слишком резко, энергично). Таким образом, реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от пунктуальности и упорства самого пациента. Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции.

Вы можете спросить: а стоит ли прилагать такие усилия, чтобы обойтись без операции? Проходить лечение дважды в год, делать специальную гимнастику. Да не лучше ли один раз отмучиться (то есть сделать операцию), а дальше жить нормальной беззаботной жизнью? Что ж, давайте подумаем вместе, и поговорим теперь об операции по замене сустава:

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Ознакомьтесь так же:  Подагра стопы у женщин

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава

Не менее 20% пациентов, которым поставили диагноз «коксартроз», не проходят курс лечения, из-за чего страдают от хронических болей и снижения подвижности. Без медицинской помощи в 71% случаев патология приводит к стойкой инвалидизации.

Специалисты клиники «Здравствуй!» используют в своей практике самые современные диагностические методики, проводят тщательное обследование пациента и всегда назначают эффективный и индивидуальный курс лечения.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: стадии, симптомы

В современной медицине принято считать термины «деформирующий артроз тазобедренного сустава», «остеоартроз тазобедренного сустава» и «коксартроз» синонимами. Это заболевание дегенеративного характера, для которого характерно разрушение хрящевой ткани.

Факторы, вызывающие деформирующий артроз

У пациентов старше 55 лет коксартроз связан с возрастными физиологическими изменениями. Болезнь чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, вплоть до снижения продолжительности жизни на 10–12 лет. Врожденные патологии суставов на 40% увеличивают риск развития коксартроза после 30 лет.

Факторы, которые усугубляют течение деформирующего артроза или вызывают его ранние проявления:

  • наследственная предрасположенность к дегенеративным болезням суставов;
  • хронические или острые воспалительные процессы в организме;
  • эндокринные нарушения;
  • острый дефицит микроэлементов, недостаточное питание;
  • ожирение;
  • частое переохлаждение;
  • перенесенные травмы или операции.

Установлено, что ожирение и остеохондроз, особенно поясничного отдела, нередко становятся причиной коксартроза из-за неравномерного распределения нагрузки на туловище и конечности. Инфекционные заболевания зачастую дают осложнения на соединительную ткань, провоцируя развитие остеоартроза.

Самопомощь в домашних условиях

Самостоятельный подбор курса лечения сопряжен с высоким риском ухудшения состояния и значительного разрушения хрящевой ткани. Но с согласия врача и под его наблюдением лечение на дому допустимо. Оно обязательно включает в себя соблюдение диеты и выполнение лечебной гимнастики (комплекс упражнений должен быть подобран врачом).
Щадящая физкультура позволяет:

  • замедлить дегенеративные и атрофические процессы в тканях;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • повысить подвижность;
  • укрепить мышцы;
  • нормализовать кровообращение.

В лечение на дому могут входить и легкий массаж, прогревающие ванночки, наложение компрессов и использование мазей.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава

Для получения консультации при остеоартрозе можно обратиться:

  • к травматологу, если симптомы стали проявляться после травмы;
  • к остеопату, если признаки болезни появились на фоне хронических заболеваний позвоночника;
  • к терапевту или хирургу, если симптомы наблюдаются без сопутствующих факторов риска.

Важно, чтобы врач провел доскональное обследование и выявил причины заболевания, локализацию процесса и осложнения.
В курс лечения обычно входят прием медикаментов, физиотерапия и лечебная физкультура. Врач может прописать лекарственные препараты для снятия боли, новокаиновые блокады, противовоспалительные средства, а также хондропротекторы для восстановления тканей и улучшения обменных процессов. Хорошо себя зарекомендовала также гирудотерапия (лечение пиявками). Физиотерапия позволяет улучшить состояние пациента, повысить действенность лекарственных средств.

Наиболее эффективны следующие процедуры:

  • прогревание;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • грязелечение;
  • криотерапия.

Игнорирование признаков остеоартроза или самолечение приводят к дальнейшему развитию заболевания и ухудшению состояния больного. Без прохождения полного лечебного курса ткани продолжают разрушаться, человек постоянно испытывает сильную боль. Если на ранних стадиях деформирующего артроза можно добиться значительного улучшения с помощью консервативных методов, то на поздней стадии помогает уже только хирургическое вмешательство – эндопротезирование (замена утратившего подвижность тазобедренного сустава на имплантат). В этом случае мы предоставим помощь лучших специалистов — операции по восстановлению функций коленного сустава проводятся в Москве или же в одном из известных центров Израиля. В клиниках «Здравствуй!» проводит консультации Алексей Калганов, опытный израильский хирург-ортопед.

Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию и получить действенную помощь при коксартрозе.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Что такое тазобедренный остеоартроз?

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластики, которые являются внутренним его покрытием. Среди всех болезней суставов, именно остеоартроз тазобедренного сустава является наиболее часто встречающимся. На долю данной патологии приходится до 40% всех случаев. От остеоартроза тазобедренного сустава люди страдают на протяжении многих тысячелетий. Этот факт подтверждают найденные при раскопках кости, имеющие соответствующие признаки болезни.

К ним относят следующие:

Характер разрушения хрящевой ткани носит дегенеративно – дистрофический характер.

Костная ткань разрастается по краям сустава.

Сами суставы претерпевают значительные деформации.

Суть болезни заключается в следующем: внутри расположенных на окончании костей суставов имеется хрящ, за счет которого и обеспечивается нормальная подвижность конечности. Он даёт возможность скользить костям без лишнего трения. Но с течением времени хрящ все слабее начинает удерживать жидкость, необходимую для обеспечения движения, и в процессе «эксплуатации» начинает трескаться. Кости начинают тереться друг о друга, на них образуются определенные наросты, называемые остеофитами. Из-за них у человека возникают болезненные ощущения и прочие симптомы остеоартроза тазобедренного сустава.

Риск заполучить данную патологию возрастает у людей, перешагнувших возрастной рубеж в 45 лет. Женский пол более подвержен остеоартрозу, чем мужчины. Это объясняется изменениями, происходящими в её организме в период менопаузы, когда так необходимый костям кальций начинает их покидать на фоне гормональных преобразований. Он в большом количестве накапливается в хрящах и разрушает их. Но не всегда женщины страдают чаще мужчин, в молодом возрасте от болезни больше страдают именно представители сильной половины человечества.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.

Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.

Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.

Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.

При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» — так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.

Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.

Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.

Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.

Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Ознакомьтесь так же:  Что делать от отеков рук и ног

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

Постоянная, не прекращающаяся боль.

Выраженный хруст сустава во время движения.

Пальпация невероятно болезненна.

Сустав значительно деформирован.

Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.

Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз – это хроническая болезнь, которая медленно рецидивирует. Её итогом становятся стойкие нарушения в деятельности сустава. Если рассматривать все болезни костей, связанные с дегенеративно – дистрофическими изменениями в костях и хрящах, то именно деформирующий остеоартроз занимает лидирующие позиции. Это в большей степени обусловлено тем, что именно тазобедренный сустав испытывает на себе самые серьезные нагрузки и является самым крупным в организме человека.

Процесс протекает следующим образом: начинает истощаться гиалиновый хрящ, на нем можно обнаружить неровности и шероховатости. Затем болезнь приводит к тому, что он полностью исчезает, оголяя костные ткани. Во время движения конечностью, кости трутся друг о друга, так как между ними отсутствует их естественный амортизатор. В течение короткого промежутка времени это приводит к тому, что сустав теряет свои функции и значительно деформируется.

Выделяют две разновидности деформирующего тазобедренного остеоартроза: тот который возникает на фоне функциональной нагрузки и поражает абсолютно здоровый сустав (носит название первичного остеоартроза) и тот, который возникает как следствие уже имеющегося заболевания (носит название вторичного остеоартроза).

К факторам, влияющим на возникновение данной патологии, относят следующие:

Явные и скрытые травмы тазобедренного сустава.

Усиленная нагрузка на сустав.

Возраст, старше 45 лет.

Гормональные сбои в организме, а также нарушение нормального обмена веществ.

Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов.

Болезнь может разрушить как один, так и оба сустава.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Лечение требует если не полного, то максимально возможного покоя для поврежденной конечности. Также требуется устранить основные симптомы патологии: смягчить или полностью устранить боли, а также вернуть человеку свободу передвижения. Госпитализация для осуществления лечения остеоартроза чаще всего не требуется.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, с учетом возрастных особенностей пациента, а также стадии развития болезни:

Противовоспалительные препараты. Для снятия болезненных ощущений человеку назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов или стандартные анальгезирующие средства. Могут быть рекомендованы гормональные средства, которые в виде инъекций вводятся в больной сустав. Для этой цели используется Кеналог или Дексазон, что значительно облегчает состояние пациента, даёт ему возможность свободно двигаться.

Хондропротекторы . Могут быть назначены хондропротекторы, например терафлекс и Афлутоп, именно они способствуют тому, что хрящевая ткань начинает самостоятельно восстанавливаться.

Физиотерапия. После того как подвижность сустава будет несколько восстановлена, а боль снята, врачи назначают курс физиотерапевтических процедур. Они отлично справляются с воспалением. Для лечения бывает назначено выполнение специализированного комплекса упражнений, возможно проведение электрофореза. Неплохие результаты даёт посещение массажного кабинета и лазерная терапия. После того, как воспаление будет снято большинство врачей рекомендуют пациентам посещать бассейн. Именно водные процедуры будут способствовать тому, что мышцы и ткани укрепятся и будут надежнее фиксировать больной сустав.

Оперативное вмешательство. Что касается оперативного вмешательства, то его как правило, применяют на 3 стадии развития болезни, когда процесс сустав стойко деформировался, а человек не в состоянии совершать нормальные движения. Хирургическое вмешательство носит название эндопротезирование и заключается в том, что больной сустав заменяют на искусственный. После её проведения человек самостоятельно сможет передвигаться и не будет ограничен постельным режимом.

Диета. Также обязательно сочетание лечебных процедур с определенной диетой, которую рекомендует доктор. Её принцип заключается в том, чтобы человек отказался от потребления мясного, жирного и сладкого. Полностью исключать мясо из рациона не следует, но необходимо ограничиться потреблением нежирной говядины и курицы. Важно есть рыбу, фрукты и овощи, а также черный хлеб.

Гирудотерапия. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, но следует помнить, что эффект от нее не слишком продолжительный. Хотя для облегчения симптомов многие больные доверяют свои конечности пиявкам.

Для уменьшения нагрузки на больной сустав особенно во время лечения важно пользоваться тростью.

Практикуется также способ вытягивания поврежденного сустава. Осуществлять подобные манипуляции возможно только в больнице, в условиях стационарного лечения. Передвигаться больным на время прохождения курса можно только с использованием костылей, чтобы нагрузка на больную ногу была сведена к минимуму. Если сочетать вытягивание с массажем, выполняемым профессионалом, то результаты превзойдут все ожидания. По прохождении курса и возвращении пациента домой, необходимо продолжить осуществлять лечебные действия самостоятельно. Чтобы закрепить полученный результат нужно заниматься физкультурой, массажировать больную конечность и посещать специализированные занятия в бассейне.

Следует понимать, что остеоартроз тазобедренного сустава благодаря достижениям современной медицины отлично лечится. Но важно начать терапию вовремя. Если же время упущено и доктор рекомендует проведение операции, то отказываться от нее не следует. Хирургическое вмешательство даёт отличные результаты и позволяет пациентам жить активной жизнью, не ощущая дискомфорта в движениях.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Деформирующий остеоартроз

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара.

Что это такое?

Деформирующий остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов.

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45-55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Самая распространенная причина остеоартроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и их «запасом прочности». Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, стоячая работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей). Предположительно, значение имеют также: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

Что происходит?

При остеоартрозе происходит быстрое старение суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. При утрате хряща происходит разрастание костной ткани на суставных поверхностях — возникает стойкая деформация сустава.

При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей, хотя от этой болезни не застрахован ни один сустав.

Чем это проявляется?

Начало болезни выглядит так: постепенно появляется боль в суставе при движении. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, в первую очередь те, которые брали на себя повышенную нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Диагностика

Если появилась боль в суставах, да к тому же она не проходит в течение нескольких месяцев, срочно обращайтесь к ревматологу или ортопеду.

После осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • УЗИ суставов;
  • рентенографию суставов.

Больным необходимо ограничить механическую нагрузку на пораженный сустав, поэтому во время обострения рекомендуется полупостельный режим.

Для лечения остеоартроза наиболее часто применяются противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ).

Применение физиотерапевтических методов приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции. Пациентам не помешает лечебная гимнастика для суставов.

Если сустав необратимо утратил свою функцию, единственным методом лечения становится протезирование.