Начался кашель после пневмонии

Кашель — признак не только ОРВИ, но и гайморита, аллергии, пневмонии и коклюша

Простудился? – интересуются окружающие у закашлявшегося человека. Но таким образом могут проявляться не только ОРВИ, но и не один.

При появлении кашля изучаются все характеристики этого симптома:

Длительность. Кашель, продолжающийся более 3 недель, – хронический. А до этого срока он считается острым.

Продолжительность. По этому признаку он делится на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный.

Тембр. Бывает сухой, влажный, лающий, спастический кашель и т. д.

Характер. Непродуктивный кашель не приносит облегчения, а продуктивный (с отделяемой мокротой), наоборот, помогает организму освобождаться от вредных веществ.

Ситуация, в которой появился симптом. Например, кашель может возникать в определенный сезон или конкретное время суток. Может начинаться после перенесенной инфекции и в результате принятия лекарств, приема пищи, изменения положения тела, а также в ответ на внешние раздражители.

Наличие у больного профессионального контакта с вредными веществами, аллергии и специфических жалоб, указывающих на сопутствующие заболевания.

Возможные причины острого кашля:

Острый и обструктивный бронхит

Детали. Наиболее часто возникает при ОРВИ (грипп, корь, коклюш и др.). Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, отхаркивающие средства. При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики.

Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

Детали. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. У детей может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием и лающим кашлем. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

Показаться ЛОР-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики. При ложном крупе немедленно вызвать скорую помощь – самостоятельно устранить отек гортани в большинстве случаев сложно.

ОРВИ, грипп

Детали. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

Использовать противо­вирусное лечение. При влажном кашле помогают препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение.

Коклюш

Детали. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

Одних он мучает по ночам, других — с утра, третьих — после глотка холодного напитка. Чем лечить кашель?

Одних он мучает по ночам, других — с утра, третьих — после глотка холодного напитка. Чем лечить кашель? А ничем. Лечить надо болезнь, симптомом которой он является.

Кашель — это естественная защитная реакция организма. За ним может скрываться не менее десятка недугов.

Чаще всего сухой и навязчивый, его вызывает воспаление задней стенки гортани на фоне вирусного заболевания. Характерный признак — усиливается в положении лежа на спине. Стоит повернуться на бок — и он уже беспокоит не так сильно.

Что делать. Полоскать горло (даже если оно не очень болит), делать ингаляции, бороться с насморком и стараться не спать на спине. Препараты, подавляющие кашель, на этом этапе не нужны. Ваши средства — витамин С, фитопрепараты с отхаркивающим и противовоспалительным действием, спрей для промывания носа.

Простуда давно в прошлом, а кашель продолжает донимать. То мучает всю ночь, то не дает покоя с утра. При этом он становится влажным, но чтобы откашляться, приходится прикладывать немалые усилия. Познакомьтесь с бронхитом, это его симптоматика. С простудным вирусом вы справились, но на ослабленные слизистые накинулись бактерии.

Что делать. Если кашель не проходит больше трех недель — это повод дойти наконец до врача. Необходимо сдать анализ и выяснить, что за микробы вызвали бронхит и против каких антибиотиков они бессильны. Иначе есть риск впустую перепробовать на себе весь арсенал аптеки, вырастив в бронхах злостный лекарственно-устойчивый штамм.

Если вы курите и по утрам начались приступы кашля, который не прекращается, пока не откашляете вязкую густую мокроту, задумайтесь. Это могут быть начальные признаки хронической обструктивной болезни легких.

Что делать. Отказаться от вредной привычки недостаточно. Необходимо проконсультироваться у врача-пульмонолога. Чтобы привести в порядок бронхиальное дерево, может уйти несколько месяцев.

Очень характерный, «дерущий», сухой и практически не прекращающийся, особенно в присутствии аллергена. Усиливается ночью. Не сопровождается подъемом температуры, может мучить вместе с аллергическим конъюнктивитом или ринитом.

Что делать. Обратиться к аллергологу-иммунологу, пройти тесты на выявление чувствительности к различным аллергенам. Подобрать с врачом антигистаминные препараты. В качестве экстренной помощи можно использовать ингаляторы с бронхорасширяющими средствами.

* Если кашляете дольше 3 недель — идите к врачу. Ничего не находит? Идите к другому, но причину найдите, она обязательно есть.

* При сухом кашле не увлекайтесь препаратами с кодеином. Это вещество — ближайший родственник морфина, длительность курса приема (она указана в инструкции) нарушать опасно.

* Слабое и короткое подкашливание в течение многих недель может навести на мысль о необходимости обследоваться у фтизиатра (специалиста по диагностике и лечению туберкулеза).

Большинство простудных заболеваний сопровождается кашлем. Кашель — это рефлекторная реакция, направленная на устранение какого-либо препятствия в дыхательных путях. Он возникает при раздражении особых рецепторов, заложенных в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи, бронхов и плевры (тонкая оболочка, покрывающая легкие и грудную клетку с ее внутренней стороны).

Наиболее частые причины кашля:

— попадание инородного тела (чаще всего — пища, мелкие игрушки и их детали, пыль);

— раздражение слизистой оболочки дыхательных путей парами химических соединений или чрезмерно сухим воздухом;

— аллергические заболевания (прежде всего бронхиальная астма);

— инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ОРЗ, пневмония, корь, коклюш и другие).

При кашле в грудной клетке и дыхательных путях создается резко повышенное давление воздуха, струя которого удаляет частицы пыли, мелкие инородные тела, бактерии и вирусы вместе с мокротой и т.д.

Таким образом, кашель не только признак неблагополучия в организме, но и союзник в борьбе с причинами этого неблагополучия. Кашель может быть сухим и влажным (врачи говорят: непродуктивный и продуктивный) в зависимости от того, отходит ли при кашле мокрота.

Сухой кашель сопровождает такие формы ОРЗ, как ларингит, или воспаление гортани, при этом голос становится осипшим, «садится», фарингит (воспаление глотки) и трахеит (воспаление трахеи). Сухой кашель бывает и при воспалении бронхов, как инфекционной (ОРВИ), так и аллергической природы (бронхиальная астма, астматический бронхит, обструктивный бронхит). При этом переход сухого кашля во влажный говорит об улучшении и скором выздоровлении.

Причины «аллергического» кашля: физическая нагрузка, сухой воздух, аллергены (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль).

Сухой кашель характерен для коклюша — детской инфекции, которая протекает в ряде случаев очень тяжело, а кашель носит характер приступов, длящихся до получаса и нередко заканчивающихся рвотой. Коклюша можно избежать, сделав прививку.

Влажный кашель сопровождает инфекции дыхательных путей. При насморке (в том числе и аллергическом) образующаяся в носу слизь по стенкам глотки стекает в гортань, вызывая кашель. Тем самым инфекция не попадает в нижележащие трахею и бронхи. При пневмонии и бронхите мокрота образуется в бронхах в ответ на воспаление. С ней удаляются погибшие клетки слизистой оболочки и микробы.

Важно помнить, что в норме здоровый ребенок имеет право несколько раз за день покашлять. Таким образом прочищаются дыхательные пути.

Что должно насторожить родителей, если ребенок кашляет?

При сочетании кашля со следующими симптомами подозревают воспаление легких:

— одышка (увеличение частоты дыхания в минуту) более 60 у ребенка в возрасте до двух месяцев, более 50 — от 2 до 12 месяцев и более 40 — у детей старше 1 года;

— температура постоянно в течение трех суток не снижается ниже 38 градусов;

— ребенок полностью отказывается от еды;

Особого внимания требует постоянный, длящийся неделями и месяцами кашель. Это обязательно должно заставить родителей обратиться к врачу для проведения обследования, так как таким образом могут проявляться различные хронические заболевания: бронхиальная астма (характерен ночной кашель, кашель после физической нагрузки), хроническая пневмония, туберкулез и др. Естественно, во всех этих случаях кашель — лишь безобидный симптом, и лечить надо само заболевание, его вызывающее.

Отвар лука снимает кашель: лук очень эффективен при лечении кашля. Отварите в течение часа две большие луковицы в 750 мл воды. Процедите отвар, подождите, пока он остынет до приятного тепла и добавьте туда мед. Давайте ребенку одну-две столовые ложки отвара каждые два часа.

С помощью масляного компресса вы можете окутать ребенка запахом эфирных масел, которые в зависимости от их действующего вещества устраняют позывы к кашлю, облегчают дыхание и успокаивают бронхи. Смешайте 9 частей оливкового масла с 1 частью эфирного масла (эвкалипт, лаванда, горная сосна). Согрейте полотенце, соответствующее ширине груди ребенка, так, чтобы малыша можно было полностью обернуть. Осторожно согрейте 5-10 мл масляной смеси в ванночке и накапайте это масло на разогретое полотенце. Как можно скорее оберните спину и грудь ребенка и закрепите полотенце шерстяным платком. Масляный компресс лучше всего делать на ночь.

Творожный компресс уменьшает кашель и снижает температуру, поэтому его особенно рекомендуется делать в тех случаях, когда у ребенка наблюдается и то и другое. Согреть творог, слить сыворотку, положить творог в марлю, а затем привязать его к груди на 30-40 минут, а если оставлять его на ночь, то он действует еще эффективнее.

Ознакомьтесь так же:  Аллергический синдром лайелла

При кашле, как и при многих других заболеваниях дыхательных путей, очень помогает картофельный компресс (делать так же, как творожный компресс, только вместо творога класть сваренную толченую картошку). Внимательно следите за тем, чтобы ребенок не обжегся.

Воспаление легких

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «не врачей».

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «не врачей». Болезнь, о которой пойдет речь, медики именуют пневмонией. Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети 2 раза было воспаление легких и 1 раз пневмония». Т.е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.

Воспаление легких — одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других — редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!

Система дыхания вообще и легкие в частности — весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях — слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п. — инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани — это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии — наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный — чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен — в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других, весьма разнообразных функций.

Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).

Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе.

Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).

В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а, вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.

При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении — в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ — токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие — это как бы своеобразная мочалка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.

С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры, эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром — с легкими — посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя.

Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция — тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется воспалительный процесс.

С учетом всего вышеописанного, становится легко объяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день пневмония — то это не в больнице простудили (вариант заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный вариант развития событий.

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т.е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг раз — и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью — «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т.п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя, любимого, и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное это, во-первых, ответы выслушать (вариант — прочитать), во-вторых, понять и, в-третьих, реализовать на практике.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании — перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: автор видел по меньшей мере 5 тысяч воспалений легких у детей и в 90 % случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) — один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики — плотность, вязкость, текучесть и т.п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, — т.е. мокрота с нормальной реологией — выполняет описанные выше функции, а с не нормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла — так это полбеды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс — та самая пневмония.

Таким образом, основная причина пневмонии — нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т.е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови — повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) — тем хуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь — общеизвестный — это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты — реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх — к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в неменьшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать 2 очень важных вывода:

  1. Без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функций;
  2. Вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких. Кашель, — а именно кашель удаляет мокроту, — бывает разным и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель — влажный, с отхождением мокроты, медики называют продуктивным.

В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять, мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать.

Ознакомьтесь так же:  Почему от простуды закладывает уши

Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии — поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию — типичную ОРВИ. Симптомы — насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Главные наши задачи — не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.

Как этого добиться?

Основное правило: чистый прохладный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18°С. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18°С, но лучше 15°С, чем 20°С.

Помимо сухого и теплого воздуха, высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить — помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии 5 человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается, (ребенок не хочет, взрослый не понимает) высокая температура тела становится исключительно опасной — однозначно следует использовать жаропонижающие средства.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен, — т.е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких.

Следует четко понимать, что, как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным — это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту — разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны.

Получают их в основном из растений (типичные представители — мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур — тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (не растительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин.

Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами» и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий — обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).

В то же время, помимо отхаркивающих средств, существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и, уменьшая, таким образом, кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений — прежде всего все той же пневмонии.

Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т.д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям — к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить всех не получается!

Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!

Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких?

Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, — не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс не просто на пневмонию, а на стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли — побыстрее закапайте нафтизин — чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал.

Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а, во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.

В то же время, самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают, и воспаление легких все-таки возникает — снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции.

Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:

  1. Кашель стал главным симптомом болезни.
  2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь» длящаяся более 7 дней.
  3. Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.
  4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
  5. Одышка при невысокой температуре тела.
  6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).

Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование — это почти всегда позволяет расставить все точки над «i». Выбор места лечения — дом или больница — определяется целым рядом факторов — начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится).

Весьма существенный и наиболее принципиальный момент — реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция — это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом — лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Как лечат пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа следует отметить, что введение антибиотика посредством «втыкания» игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным — не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование — дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, дабы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

Главное для нас, как раз не в лечении — пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений.

О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданном в виде двух ковров с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой в конце концов.

Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том «что такое хорошо и что такое плохо?». Крошке сыну просто некуда идти.

Ознакомьтесь так же:  Простуда без температуры слабость

Как после гриппа не схватить воспаление легких

«ГИБНЕТ» МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ

— Вирус гриппа (любого (!). — Прим. ред.) размножается в дыхательных путях, то есть поражает разом носоглотку, гортань, трахею и проч., — говорит к. м. н., оториноларинголог Алексей Накостенко . — Размножаясь, он в первую очередь «нападает» на мерцательный эпителий. Это наш местный иммунитет слизистых оболочек, который защищает организм от проникновения пыли, бактерий и вирусов. Когда вирус гриппа уже похозяйничал и разрушил эпителий, открывается свободный вход в легкие. Так вредоносные бактерии, в том числе и пневмококковые, добираются до нижних отделов беззащитных легких. И развивается пневмония. Чаще всего вторичная, вызываемая бактериями. Реже встречается комбинированная — вирусная и бактериальная.

— Любой грипп чреват серьезными осложнениями, — предупреждает педиатр-инфекционист Татьяна Накостенко. — Особенно опасна первичная вирусная пневмония — достаточно редкое осложнение, но с высокой смертностью. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, которые поражают легкие буквально в первый же день заболевания и продолжаются не более 3 — 4 дней. Чаще всего они заканчиваются летальным исходом. Наиболее опасна пневмония для больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких. И для тех, кто вынужден подолгу соблюдать постельный режим, лежачих больных, поскольку у них часто развиваются застойные явления в легких.

ОФИЦИАЛЬНО

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция (в том числе и пневмония) — ведущая причина смертности от инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно от нее погибают более 1,6 млн. человек, из которых около миллиона — дети младше пяти лет.

Пневмококк — не только возбудитель пневмонии, но также отитов, синуситов, менингитов и сепсиса.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАЯ

Пневмококковые инфекции лечатся антибиотиками. А грамотно подобрать именно тот, что быстро и эффективно подействует, — целая наука. Поэтому, когда пневмония уже развилась, просто необходима помощь врача.

Но всегда можно предотвратить размножение бактерий и спастись от осложнений. Профилактика, как говорят врачи-инфекционисты, предельно проста.

Привейтесь от сезонного гриппа, в том числе живой вакциной. От пневмококковой инфекции спасет и специальная прививка — для взрослых полисахаридная 23-валентная (то есть включающая в себя 23 вида бактерий) и детская конъюгированная (то есть «усиленная» белком) 7-валентная, для малышей от 2 месяцев до 5 лет.

Самое главное — после посещений любых общественных мест тщательно вымыть руки, чтобы буквально смыть с поверхности кожи «чужие» вирусы или бактерии.

Также не забывайте промывать нос солевыми растворами (в виде спреев или просто разведя чайную ложку соли на литр воды), чтобы смыть большую часть бактерий на ваших слизистых оболочках. Делать это нужно как можно чаще, но обязательно хотя бы пару раз в день — утром и вечером.

Почаще проводите в доме влажную уборку, особенно если у вас в семье уже кто-то болеет простудными инфекциями.

Поможет полоскание горла обычной водой (теплой с добавлением соли — также чайная ложка на литр) или минеральной водой. Хорошенько полощите горло пару раз в день.

Больше гуляйте на свежем воздухе, не сидите перед телевизором или компьютером. Вирусы гриппа и пневмококковые бактерии «обожают» застоявшийся теплый воздух, активно в нем размножаются, а на открытом воздухе их концентрация меньше в тысячи раз.

Пейте больше морсов, отвар шиповника, смородиновый кисель и прочие витаминсодержащие напитки. Это поможет укрепить общий иммунитет и побыстрее выпроводить из организма уже поселившуюся там инфекцию.

КСТАТИ

А еще обостряются хронические заболевания

Помимо «нападения» бактериальных инфекций, тяжело последствия гриппа переносят люди с хроническими заболеваниями. Спустя неделю-две могут быть обострения бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний почек и др . Зачастую это может привести к смерти. Врачи называют это отсроченной или задержанной смертностью. Их не диагностируют, как осложнения после гриппа.

ВАЖНО!

7 признаков пневмонии

Если вы заметили у себя хотя бы три из нижеперечисленных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:

1. Мучает постоянный кашель. Или не отпускает перманентное покашливание, которое не снимается симптоматическими средствами (леденцами, сиропами).

2. Вы не можете глубоко вдохнуть — любая попытка приводит к приступу кашля.

3. Спустя несколько дней после видимого улучшения внезапно стало хуже (повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке, слабость).

4. Сочетание повышенной температуры, насморка, кашля с бледным, почти синюшным цветом кожи.

5. При невысокой температуре (не выше 37,3 — 37,5 градуса) мучает одышка.

6. Невозможно сбить высокую температуру парацетамолсодержащими средствами (панадол, эффералган и т. д.). А если она и снижается, то через недолгое время снова нарастает.

7. Вам некомфортно лежать на спине. Сразу заходитесь в кашле, есть ощущение сдавленности в груди. Более или менее прилично себя чувствуете полусидя.

Все эти симптомы однозначно говорят: у вас может быть воспаление легких!

Недолеченная простуда — удар по сердцу и нервам

Каких еще осложнений стоит опасаться после простуды.

Если запустить не только грипп, но и банальное ОРЗ, снижается иммунитет и обостряются все хронические заболевания. Кроме того, ослабленный организм легко подхватывает новые инфекции.

ЦИФРЫ

150 раз в среднем в течение жизни человек переносит простуду. Это самое часто встречающееся заболевание в мире.

80% жителей России подхватывают респираторные инфекции чаще одного раза в год.

25% жителей России страдают хроническими ЛОР-болезнями.

Читайте также

Врачи одного из ведущих мировых медцентров назвали 7 тревожных признаков, которые могут сигналить о раке

Доктора Кливлендской клиники призывают всех, у кого есть такие симптомы, как можно скорее обращаться к медикам и проходить обследования

К чему снятся месячные

Как девушки, так и женщины обычно обходят стороной разговоры о том, к чему снятся месячные по соннику. Любыми другими снами охотно делятся, но только не этими. Есть в этом много слишком личного, интимного

Отложите новогодние сладости и начните вести ежедневник: представитель Минздрава дал рекомендации, как возвращаться к трудовым будням

Заместитель министра здравоохранения Олег Салагай выложил в популярной соцсети 7 советов, как легче возвращаться к работе после долгих праздников.

Проснись и ешь: ученые выяснили, что полноценный завтрак снижает риск диабета, кариеса и атеросклероза

Новые данные подтверждают пользу завтраков для сохранения здоровья и защиты от опасных заболеваний

Ученые назвали способ, как не набрать вес во время новогодних праздников

Новые данные озвучили исследователи из Университета Бирмингема, суть открытия — нужно регулярно и часто взвешиваться [подробности]

Микрофлора кишечника

Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) – состояние, при котором нарушается баланс между полезными бактериями кишечника (бифидо- и лактобактериями) и болезнетворными (клебсиелла, протей, энтеробактерии и др.)

Наука против рака: главный онколог Минздрава рассказал о прорывных разработках российских ученых и врачей

Академик РАН Андрей Каприн назвал передовые направления в лечении, которые будут доступны больным в России.

Облитая кислотой фотомодель показала, как восстанавливалось ее лицо

Кэти Пайпер опубликовала свои рождественские снимки, сделанные в разные годы

Вздутие живота у взрослых

Вздутие живота может развиваться как у здоровых людей, так и являться признаком заболевания. Многие совершенно напрасно игнорируют эти проблемы. Ведь повышенное образование газов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Тошнота: причины и лечение

Тошнота — это неприятное ощущение тяжести под ложечкой, в пищеводе и даже в ротовой полости. Тошноту часто сопровождает повышенное слюноотделение, и учащение глотательных движений, с помощью которых организм пытается избавиться от этого ощущения

Хочешь похудеть? Соблюдай 7 правил похода в магазин

Фитнес-нутрициолог, популярный инстаграм-блогер Наталья Дунаевская — о полезных правилах в питании, которые помогают сбросить лишнее

У бывшей «Мисс интернэшнл» отказали почки из-за спортивного питания

Красавица больше трех месяцев живет на диализе и ей срочно нужна пересадка почки

Сало снова в шоколаде: Ученые нашли в свином жире полезные вещества

Этот продукт может пойти во благо нашему сердцу и сосудам

Главный онколог Минздрава Андрей Каприн: Не тратьте время на пустые разговоры о раке, а проверьте свой организм

Врачи призывают не поддаваться мифам о заразности онкозаболеваний, а принимать грамотные меры, чтобы уберечься от болезни [инфографика]

Врачи из Бурятии спасают пациентов, заменяя им сожженную кожу искусственной

Новая разработка ученых способна спасти тысячи жизней [фото]

«Российская неделя здравоохранения» — 2018

Один из самых масштабных форумов страны собрал сотни представителей медицинского бизнеса и общественно-политических организаций

В Минздраве назвали самый безопасный алкоголь для новогодней ночи

Главный нарколог ведомства Евгений Брюн советует пить сухое белое вино. «Комсомолка» узнала у эксперта, почему

Если у мужчины растет живот, то это. климакс. Да, он тоже есть

Не только женщины с возрастом проходят через гормональные перестройки в организме, но и представители сильной половины человечества сталкиваются с аналогичными проблемами. Признаки и причины мужского климакса

Ученые предупреждают: в праздники больше всего нужно думать о сердце

Исследователи подсчитали, что под Рождество и на Новый год заметно растет число инфарктов миокарда. Врачи рассказывают, как уберечься от сердечно-сосудистых катастроф [5 советов]

Минздрав издал памятку: за что мы не должны платить, когда лечимся по полисам ОМС

Под конец года ведомство напомнило об основных медицинских правах россиян

Новогоднее застолье: 7 ошибок, которые ведут к набору веса

За несколько дней новогодних каникул мы запросто можем наесть от 2 до 6 кг. И начинаем уже с корпоративных вечеров

Раскрыта загадка красного мяса: ученые выяснили, почему оно может быть опасно для сердца и сосудов

Однако кардиологи не призывают к вегетарианству и считают, что новое исследование открывает горизонты для улучшения нашего здоровья [советы врача]

Алтайские онкологи собрали музей раковых опухолей

В него вошли редкие и необычные экспонаты

Возрастная категория сайта 18+