Надо ли делать прививку от столбняка

Оглавление:

Если не привитый от столбняка ребенок серьезно поранился и в рану попала земля или ржавчина, ему понадобится противостолбнячная сыворотка

Считается, что у детей, вакцинированных по календарю прививок, иммунитет к инфекциям формируется лучше. Однако прививать тех, у кого есть неврологические нарушения, нельзя

История пятилетней девочки из Днепропетровской области, которая заболела столбняком, заставила тревожиться многих мам, чьи дети не привиты от этого и других смертельно опасных заболеваний. Как прививаться детям, которые по какой-то причине не получили прививки по календарю? Что делать, если ребенок поранился? Нужно ли вводить противостолбнячную сыворотку в случае травмы привитым детям? На эти и другие вопросы «ФАКТАМ» ответила врач-педиатр детской поликлиники № 2 Подольского района Киева Наталья Макарова.

— Дети не застрахованы ни от травм, ни от серьезных инфекций, поэтому родителям все-таки надо подумать о том, чтобы максимально защитить их от болезней, которые могут даже привести к смерти, — рассказывает Наталья Викторовна. — Прививки, сделанные по календарю, позволяют сформировать хороший иммунитет, и если произойдет заражение, организм сможет противостоять инфекции. К примеру вакцинацию АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) по календарю начинают с трехмесячного возраста. Ребенок получает три прививки с интервалом в месяц. Затем ребенку делают АКДС в два года. После — в шесть, 11, 14 и 18 лет — выполняют прививку от дифтерии и столбняка. Прививаться от этих заболеваний должны и взрослые. Им вакцинацию следует обсудить с семейным врачом.

— Как прививают ребенка, которого не вакцинировали по календарю?

— В таком случае врач-педиарт составляет индивидуальный план прививок. Он может посоветовать проконсультироваться с иммунологом, аллергологом. Ребенку до семи лет в поликлинике еще можно сделать АКДС, а после этого возраста ему уже делают прививку АДС (дифтерия, столбняк). Но при желании родители могут прививать таких детей в частных клиниках теми вакцинами, которыми хотят. Думаю, что комплексная вакцина, защищающая и от коклюша, не помешает. Хотя в старшем возрасте это и не смертельно опасное заболевание (грозит летальным исходом детям до года), оно очень неприятное. Удушливый кашель при коклюше может беспокоить до полугода.

А вот столбняк, заражение которым может произойти при любой ране, если в нее попал возбудитель заболевания (грамположительная палочка), без лечения приводит к смерти. Человек умирает в страшных муках. Заболевание поражает нервную систему и вызывает сильнейшие судороги, тело больного выгибается дугой. Смерть, как правило, наступает от удушья. Симптомы столбняка могут появиться уже на седьмой—десятый день после травмы. Опасна и дифтерия, напоминающая по симптомам ангину. Если человек не привит и заразился, лечение возможно с помощью противодифтерийной сыворотки. Но результат зависит от того, как быстро установлен диагноз и начато лечение. Также необходима прививка от полиомиелита. Лечения от этого заболевания, которое может привести к параличу, инвалидности, не существует.

— Что делать в случае, если ребенок поранился, а прививки от столбняка у него нет?

— Такое случается довольно часто. И мамы начинают беспокоиться, бегать по травмпунктам, больницам и аптекам в поисках противостолбнячной сыворотки. Если рана поверхностная и чистая, можно не волноваться, достаточно просто обработать ее перекисью и зеленкой. Но если она глубокая, туда попала земля, ребенок вогнал занозу или ржавый гвоздь, надо вводить противостолбнячную сыворотку сразу после травмы. Это поможет предупредить развитие заболевания.

Врачи в травмпунктах и других медучреждениях могут не ввести противостолбнячный анатоксин только по той причине, что его нет в наличии. Но если рана серьезная, а прививку АКДС или АДС ребенку раньше не делали или делали очень давно, надо постараться найти этот препарат. (Как «ФАКТАМ» сообщили в Департаменте здравоохранения Киева, противостолбнячный анатоксин есть, например, в столичной Больнице скорой медицинской помощи. Позвонив в несколько сетевых аптек, мы узнали, что такой препарат есть в перечне аптечных лекарств, но давно не поступал. — Авт.)

— А нужно ли вводить противостолбнячную сыворотку тем, кто получал прививку АКДС или АДС?

— Если ребенка вакцинировали по календарю прививок, ничего не пропуская, то экстренная профилактика не понадобится. Важно иметь документ, подтверждающий то, что проведены все плановые профилактические прививки (в соответствии с возрастом ребенка). Но очень часто детям делают далеко не все прививки… Взрослые люди, как правило, не прививаются (вакцинироваться от столбняка надо каждые 10 лет). В случае глубоких порезов пилой, другими инструментами, а также ранений и других серьезных травм им надо вводить сыворотку.

— Многие родители считают, что лучше начинать прививать ребенка не по календарю, а в год-два или даже позже…

— Считаю, что малыша, у которого нет неврологических проблем, иммунных и других нарушений, стоит вакцинироваться по календарю. Ведь со временем иммунные настройки угасают, и иммунитет к прививке может вырабатываться хуже.

Малышей до года регулярно осматривают врачи разных специализаций, в том числе и невролог. Но если же у родителей есть опасение, что с ребенком может быть что-то не в порядке, они хотят услышать мнение не только врачей поликлиники, стоит проконсультироваться и со специалистами других клиник.

— В каких случаях прививки противопоказаны?

— При неврологических проблемах, иммунных нарушениях, ОРВИ или гриппе, а также серьезной аллергической реакции на предыдущее введение вакцины.

Кстати, выжидать две недели после перенесенного ОРЗ или ОРВИ, чтобы сделать прививку, не нужно. Если врач выдал справку о том, что ребенок здоров, значит, его можно прививать. К слову, за рубежом делают прививку даже в том случае, если у ребенка температура 37,4. Но лучше все же, чтобы градусник показывал 36,6.

Название заболевания: Столбняк

Варианты вакцин

Для профилактики против столбняка всем детям вводят анатоксин столбнячный в составе комбинированных вакцин.

Типы противостолбнячных вакцин: АС – столбнячный анатоксин (в случае необходимости, например, при колотых травмах и т.д), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. А также вакцины «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим», «Инфанрикс».

Принципы и цели вакцинации

Поскольку естественного иммунитета не существует, то есть иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, восприимчивость к заболеванию очень высокая, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода – следует делать прививку против этой опасной инфекции. Столбняк можно быстро предупредить с помощью иммунизации и введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и включенных во всем мире в программы иммунизации детей.

Изолированная прививка против столбняка может успешно применяться для иммунизации людей любой возрастной категории, как детей, так и взрослых. Особенно важно проводить вакцинацию беременным женщинам, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку это позволяет свести практически к нулю риск материнского и неонатального (младенческого) столбняка. Кроме того, антитела против столбняка передаются от матери к новорожденному, что защищает ребенка в течение двух месяцев. Для формирования полноценной невосприимчивости к инфекции необходимо введение пяти доз вакцины против столбняка. В течение жизни рекомендуется проводить ревакцинацию взрослым, особенно женщинам детородного возраста, что обеспечит невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. В России взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М) и иммуноглобулина противостолбнячного человека (ПСЧИ), либо сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной (ПСС).

Эффективность вакцин

Эффективность и действенность столбнячных анатоксинов документально подтверждены. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Внедрение вакцинации против столбняка в США в 1940-х годах вызвало снижение общей частоты случаев столбняка с 0,4 на 100 000 населения в 1947 г. до 0,02 на 100 000 населения в конце 1990-х годов. В ходе двойного слепого контролируемого исследования, проводившегося в сельском регионе Колумбии, неонатальный столбняк не возникал у новорожденных, рожденных у матерей, получивших двукратные или трехкратные дозы вакцины, в то время как в невакцинированной контрольной группе новорожденных уровень смертности составил 78 случаев смерти на 1000 живорожденных. Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%. Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Побочные реакции

Если прививка проводится вакциной АКДС, то следует помнить, что вакцины являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем поствакцинальные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все нежелательные явления при введении АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов (3 суток) после прививки и длятся не более 48-72 часов.

Прочие виды вакцин против столбняка имеют очень низкую реактогенность, то есть развитие постпрививочных реакций наблюдается очень редко. Обычно прививка переносится легко.

Ознакомьтесь так же:  Нужно ли делать прививку от бешенства йорку

Относительно часто отмечаются местные реакции, такие как покраснение места инъекции, отек, уплотнение или формирование «шишки». Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно. На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прививка от столбняка может спровоцировать ряд побочных эффектов, которые не являются серьезным расстройством здоровья и легко подвергаются терапии. К возможным побочным эффектам вакцины против столбняка относят следующие состояния: судорожная активность, дерматиты, ринит бронхиты и фарингиты.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок. К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970г.г. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривиых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

К вакцинам АДС и АДС-м абсолютных противопоказаний практически нет, за исключением тяжёлых аллергических реакций на предшествующее их введение.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет.

Обязательно ли делать прививку от столбняка?

Ни для кого не секрет, что благодаря прививкам мы застрахованы от серьезных заболеваний. В прошлые времена, когда не было такого рода профилактики, от оспы, кори, чумы и других болезней гибли миллионы человек. Момент открытия прививок можно поистине считать переломным в истории человечества, но и сейчас существуют люди, не оценившие до конца пользу вакцинации.

Бактерии данной болезни находятся в грязи, почве, продуктах жизнедеятельности животных. Если человек заразился, то лечить проблему бесполезно, так как образуются споры, высоко устойчивые к температурам и химическим средствам. При заражении у человека возникают сильные спазмы мышц в области шеи, нижней челюсти, затрудняется дыхание, что является прямой угрозой для жизни. Необходимо проводить профилактику в виде прививки, а в случае получения травмы – повторить инъекцию.

Токсические микроорганизмы попадают в организм через ссадины, проколы, разрезы в коже с грязным предметом или через почву. Обязательно следует обратиться к доктору и сделать вакцинацию в случае:

  • Если рана появилась вследствие прокола ржавой вещью, укуса;
  • Ожогов;
  • Образования в ранах некротической ткани;
  • Занесение в ткань занозы, куска стекла, песка и т. д.

Прививка делается раз в 5−10 лет. Если вы не помните, когда вакцинировались в последний раз, то необходимо восполнить упущенное. Также вакцинация необходима, если:

  • поранились чистым предметом, но не помните последнюю дату прививки;
  • поранились грязным предметом после вакцинации, проведенной 5 лет назад;
  • вы беременны – для передачи антител плоду.

Бороться со столбняком можно, только предотвратив болезнь вовремя сделанной прививкой. После процедуры может быть определенная реакция – припухлость ткани, покраснение, но они исчезают через пару дней.

По данным статистики, все случаи заражения проявлялись у лиц, которые вообще игнорировали вакцинации, повторные прививки. Заболевание не передается от человека к другому, а проникает в организм через споры, выделяя нейротоксин, вызывающий спазмы мышц шеи и нижней челюсти.

Если получили травму, рану, промойте ее под проточной водой, обработайте антисептиком, продезинфицируйте.

Симптомы заражения

С момента заражения инкубационный период занимает от 3 дней до 3 недель. Существует 4 степени заболевания. Основными симптомами являются:

  • тризм мышцы нижней челюсти, шеи;
  • спазм мышц живота;
  • трудности при глотании;
  • немота шеи.

Также возможны повышение температуры, высокое давление, тахикардия. Болезнь может иметь осложнения:

После заражения в 10% наступает летальный исход. Поэтому нельзя сомневаться, делать ли прививку или нет от столбняка, следует немедленно обратиться к врачу. В лечение входит укол столбнячного иммуноглобулина, анатоксина. Медики тщательно очистят рану, сделают прививку противостолбнячной сывороткой.

Есть тут врачи? Или кто разбирается. Срочно. 🙁

Ув. модераторы, пожалуйста, пусть данный топик повисит немного тут. Здесь больше народу, а в медицине — никого 🙁

Проблема следующая 🙁 Дочка сегодня во дворе наступила ногой на доску с гвоздем, пропорола подошву туфельки и проколола (несильно, но. ) кожу на ступне. Я обработала мирамистином и помчали мы в травмпункт, дабы сделать прививку от столбняка, так сказали на скорой, куда я звонила. Блин, в 8 вечера в ЗАО работал только травмпункт в Солнечногорске. Там отсидев очередь, зашли почти в 10, когда они уже заканчивали прием. Вобщем, прививку от столбняка дочке делать отказались. Сказали, что не знают, когда девочке делали акдс, хотя у меня была с собой ее карта, и прививок, кроме Манту, ей не делали с 2 лет из-за медотводов. «А зачем делать, если вдруг недавно делали?» Мол, идите к участковому, он скажет, когда делать плановую, если в 7 лет не делали. У вас есть 20 дней инкуб.периода. Наложили повязку с фурациллином и отправили восвояси, не дав даже никакой справки-выписки :((

Сейчас начиталась в инете инфы про столбняк. Сказать, что я в шоке — это ничего не сказать. Начиная с того, что инкуб.период может быть сильно меньше, чем 20 дней, и заканчивая тем, что противостолбнячную вакцину колят экстренно несмотря на привитость ранее или непривитость.
Я понимаю, что нужно вколоть эту самую вакцину (хочу сделать только ее, никаких акдс). Но ребенок только-только переболел. Сначала была ветрянка, потом дочка отходила в школу 3 дня и свалилась с темпой 39, кот. держалась 4 дня. В школу вышла после всего этого только неделю назад, 2 дня назад еще отсмаркивались зеленые сопли(сейчас этого нет). При такой картине дочке никаких прививок бы не делать вообще как мин. месяц. Но колотая рана нижней конечности.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Завтра суббота. Участковой нашей нет, будет только в июне. Остальные педиатры вдумываться ни во что не будут, нам тут уже предлагали через 2 нед. после ветрянки, когда только-только смылась зеленка и заросли ранки, делать манту, ага 🙁

Что? Ехать завтра в другой травмпункт? Требовать экстренной вакцинации от столбняка, потрясая записями в медкарте ребенка? Или дождаться понедельника и пойти к любому педиатру в поликлинике и выслушивать, что он скажет?? Или вообще на все забить и наблюдать??
Муж, который «выгуливал» дочку, попивая пиво на лавочке и уткнувшись в мобильник, неконтролировавший, где именно во дворе она гуляет, наорал на меня — мол, надо плановую прививку срочно сделать и точка. А она у меня еще и аллергик. Вобщем, чего мне делать-то?? Как бы вы поступили?

*** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

СРОЧНО! прививка от столбняка.

Ну вот :(( Именно об этом я все время говорю, когда речь идет об отказе от прививок :(( Есть врач, который Вам говорил, что Вы правы, что не прививаетесь и он знает, как жить с ребенком без прививок? Вот, это момент для обращения к нему, именно с ним хорошо бы разделить ответственность.

Если кровища текла рекой, то заражение столбняком маловероятно, он хорошо развивается (если даже бактерия в ранку и попала) в узких глубоких ранах с затруднением вытекания крови и отсутствием доступа воздуха. То есть он должен в ране застрять для начала, а потом еще там должна создаться благоприятная среда для него.

Какие тут мысли, если ребенок сильный аллергик? Сыворотка — довольно тяжелый препарат, ребенка лучше положить в стационар тогда, собственно именно это обычно и советуют в подобных случаях, причем настоятельно. Столбняк в принципе лечится. Не так, чтоб прекрасно, но важно вовремя его заметить. Вероятность заражения — очень маленькая. Вот такие разрозненные мысли. 20.10.2006 02:27:30, Ясень

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani , имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.

Ознакомьтесь так же:  На губе вскочила простуда

У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.

Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.

У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. Во время тризма ребенок не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб ребенка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

  • — травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • — обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
  • — проникающих повреждениях желудочно — кишечного тракта;
  • — внебольничных абортах;
  • — родах вне медицинских учреждений;
  • — гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
  • — укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).

Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).

Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Прививка от столбняка

Столбнячная палочка обнаруживается практически везде: в земле, уличной пыли, фекалиях человека и животных. Она годами может жить и благоденствовать во внешней среде в виде спор, дожидаясь благоприятных условий. У таких спор поразительная живучесть. Они не подвержены влиянию антисептиков, дезинфицирующих средств и могут даже несколько часов жить при температуре 90°С. Прорастают споры в анаэробной влажной среде (где нет доступа кислорода) при температуре 37°С. В человеческий организм столбнячная палочка попадает через поврежденную кожу (царапины, раны), слизистые оболочки. Заразиться столбняком можно, например, при ожоге, обморожении, укусе насекомого или животного, порезе, падении с нарушением кожного покрова (кровавые ссадины) и т.д.

От человека к человеку инфекция не передается, иммунитет к столбняку после выздоровления не вырабатывается.

Инкубационный период – до нескольких недель. Причем, чем он короче, тем тяжелее протекает болезнь, и тем выше риск самого трагического исхода. Сначала рана, даже если она зажила, начинает болеть. Человек чувствует тупую тянущую боль, потом начинаются головные боли, мышцы напрягаются и подергиваются. Отличительный симптом: жевательные мышцы судорожно сжимаются, рот практически невозможно раскрыть или разжать, лоб морщится, губы непроизвольно растягиваются в судорожную улыбку. Так как спазм затрагивает мышцы глотки, человек не может глотать. Судороги затрагивают мускулы конечностей и тела. При этом во время сна напряжение не ослабевает. На 3-4-й день нарушаются дыхание, мочеиспускание и дефекация.

В самых тяжелых случаях судороги сводят мышцы спины, голова запрокидывается назад, тело выгибается, опираясь только на затылок и пятки.

Опаснее всего для человека 7-14 дни болезни. Именно в этот период регистрируется больше всего смертей из-за отравления токсинами столбнячной палочки. И хотя с изобретением антибиотиков смертность от столбняка заметно снизилась, жизнью и здоровьем ребенка лучше не рисковать.

Восстанавливается организм после столбняка очень медленно, на реабилитацию требуется несколько месяцев.

Самой надежной защитой от столбняка является профилактическая прививка. В российском национальном календаре прививок ее делают одновременно с вакцинацией против коклюша и дифтерии комбинированной вакциной. В качестве экстренной профилактики при глубоких ранениях мягких тканей делают укол от столбняка.

Первый раз прививка от столбняка делается в 3 месяца, далее она повторяется 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация рекомендуется в 18 месяцев и 6 лет. Третья ревакцинация рекомендована в 14 лет. Прививка не дает пожизненный иммунитет, поэтому ее следует повторять каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Этот календарь рекомендован Всемирной организацией здравоохранения и принят в нашей стране.

Вакцинацию проводят теми же вакцинами, что и против коклюша и дифтерии. Это АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АДС-М анатоксин, ДТ Вакс, Имовакс Д.Т.Адюльт, Тетракок 05, Инфанрикс, Бубо-М, Пентаксим . Подробно об этих вакцинах читайте в статье о дифтерии.

Комбинированную вакцину грудничкам вводят обычно в бедро, детям постарше – в верхнюю треть плеча. В месте введения возможно покраснение и небольшая отечность. Кроме того, как и любая другая вакцина, противостолбнячная может вызвать повышение температуры, аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе. В очень редких случаях – анафилактический шок, астматический приступ, тахикардию, аритмию сердца.

Именно поэтому так важно проинформировать доктора обо всех настораживающих симптомах и проявлениях аллергии.

Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия на многие лекарственные препараты, аллергическая реакция на предыдущие вакцинации, обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание, беременность. В то же время надо понимать, что у маленьких аллергиков и ослабленных малышей вероятность того, что столбняк будет протекать тяжело, выше. В любом случае каждый раз решение о вакцинации принимается в индивидуальном порядке. Послепрививочный иммунитет сохраняется обычно не более 10 лет.

Какие прививки необходимо делать взрослым

Зачем взрослым прививки от детских болезней?

Как узнать, какие прививки мне делали?

Какие анализы покажут, что прививки были?

Какими вакцинами можно прививаться?

Как прививаться от гепатита B?

Как прививаться от дифтерии, коклюша и столбняка?

Как прививаться от кори, краснухи, паротита?

Как прививаться от ветрянки?

Как прививаться от полиомиелита?

Как прививаться от гемофильной инфекции?

Как прививаться от папилломавируса?

Как прививаться от пневмококка?

Как прививаться от менингококка?

Какие ещё прививки стоит сделать?

Что сделать прямо сейчас?

Многим кажется, что прививки надо делать только детям. На самом деле многие вакцины защищают не всю жизнь. Нужно проводить ревакцинацию, потому что столбняку, кори и гепатиту плевать на дату рождения.

Зачем взрослым прививки от детских болезней?

Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе не детские — с возрастом ничего не меняется.

Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что болеют только дети.

Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета — есть прививки. Но если вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.

В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст ревакцинации.

Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки (даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет — эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито. Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.

Как узнать, какие прививки мне делали?

В теории все прививки записываются в карточку или прививочный сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в поликлинику.

На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут потерять. Для всех остальных это квест «помню — не помню». Скорее всего, вы не помните.

Если это так, то для рождённых в России есть ориентир — национальный календарь прививок. Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали. Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то нужно её сделать в любом случае.

Какие анализы покажут, что прививки были?

Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. — иммуноглобулины типа G.

Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).

Ознакомьтесь так же:  Быстрое лечения гонореи

Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр — количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.

Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт — введённые с вакциной агенты будут уничтожены.

Какими вакцинами можно прививаться?

В отношении вакцин действует правило «чем современнее, тем лучше», потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких заболеваний.

Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать ревакцинацию новыми — никакого конфликта не будет.

Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в России Вакцины национального календаря прививок. . Чтобы узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а какие-то просто трудно найти.

Как прививаться от гепатита B?

Гепатит В — опасная вирусная инфекция, которая передаётся через кровь и половым путём. Она поражает печень, от неё нет специфических препаратов лечения. Протекать болезнь может тяжело и с осложнениями вплоть до смертельного исхода. От гепатита B каждый год умирает почти 700 000 человек в мире Информационный бюллетень ВОЗ. .

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0–1–6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через месяц после первой прививки, третья доза — через 6 месяцев с начала вакцинации).

Главное — сделать три прививки, чтобы больше не вспоминать об этом. Если вас начали прививать, но схему не закончили, то иммунитет будет нестойким и никто точно не скажет, сколько он продержится.

Как прививаться от дифтерии, коклюша и столбняка?

Детям дают вакцину, которая защищает сразу от трёх заболеваний. После 26 лет нужно проходить ревакцинацию как минимум от двух из них каждые 10 лет.

  • Дифтерия — болезнь, которая поражает горло и бронхи вплоть до того, что человек не может дышать. Протекает тяжело, с высокой температурой и поражением внутренних органов. Возбудитель инфекции — дифтерийная палочка — токсичен, поэтому нередко появляются осложнения. Болезнь смертельно опасна.
  • Столбняк поражает нервную систему, заразиться им можно в любое время, если инфекция попадёт в ранку (например, с занозой). Из-за столбняка начинаются судороги, а при плохом развитии болезни человек умирает, потому что отключаются нервы, ответственные за дыхание.
  • Коклюш поражает дыхательную систему, отличается характерным кашлем. Протекает тем тяжелее, чем младше больной.

Взрослых по национальному календарю прививают только от дифтерии и столбняка (вакциной АДС-м). Коклюшный компонент в вакцину не входит, поскольку для взрослого болезнь не так страшна, как для ребёнка. В коклюше в любом возрасте ничего хорошего нет, поэтому рекомендуем купить вакцины с коклюшным компонентом, чтобы защититься от всего сразу.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать три прививки: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья — через год после введения второй дозы. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Даже если вам что-то прививали в школе, после 26 лет нужна ревакцинация как минимум от дифтерии и столбняка.

Американская педиатрическая ассоциация рекомендует 2013 immunization schedule includes change in Tdap recommendations. прививаться от коклюша беременным женщинам, чтобы передать антитела новорождённому.

Как прививаться от кори, краснухи, паротита?

От этих заболеваний детей тоже прививают одновременно.

  • Корь — высокозаразная болезнь, которая опасна осложнениями, такими как энцефалит или пневмония.
  • Краснуха представляет особенную опасность для беременных, потому что поражает плод.
  • Паротит, он же свинка, опасен, потому болезнь нередко заканчивается осложнениями: поражаются железы, почки, головной мозг.

Прививку, если она была когда-то давно, необходимо повторять в возрасте 22–29 лет (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем через каждые 10 лет.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет после прививки от кори и эпидемического паротита сохраняется в течение 20–30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трёхкомпонентную вакцину каждые 10 лет, а можно делать прививку только от краснухи, поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это спорный вопрос. Спустя 10 лет после прививки защита от кори и паротита также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для ревакцинации вакцину, содержащую все три вируса.

Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве и не прививались, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с интервалом между введениями в месяц, затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Как прививаться от ветрянки?

Прививка от ветряной оспы была внесена в национальный календарь совсем недавно, она выполняется по желанию. Взрослому человеку она может быть сделана в любом возрасте, если в детстве он не переболел ветрянкой или не был привит.

Исследования показали, что иммунитет после прививки сохраняется дольше 30 лет, поэтому программы ревакцинации не предусмотрены (прививка от ветрянки делается один раз в жизни).

Вопреки распространённому мнению, ветрянкой не лучше переболеть. Во-первых, взрослые переносят болезнь тяжелее, чем дети. Во-вторых, вирус, который вызывает ветряную оспу, остаётся в организме навсегда и может появиться снова в виде опоясывающего лишая.

Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу.

Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.

Как прививаться от полиомиелита?

Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.

Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную вакцину — ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.

Как прививаться от гемофильной инфекции?

Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.

Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей, контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.

Как прививаться от папилломавируса?

Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания.

Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в более позднем возрасте до 45 лет.

Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус, вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.

Как прививаться от пневмококка?

Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она вызывает менингит, средний отит, синусит, пневмонию.

Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

  • взрослым старше 65 лет;
  • людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
  • работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
  • тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
  • людям, страдающим иммунодефицитами;
  • больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Как прививаться от менингококка?

Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания — это чрезвычайная ситуация.

В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в Африку и Азию.

Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания. Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.

Какие ещё прививки стоит сделать?

Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не дожидаясь эпидемий.

  • Клещевой энцефалит. Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от клещевого энцефалита (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся клещи).
  • Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже писали. Прочитайте всё, что хотите узнать. Прививка — лучшая защита от гриппа. Стоит привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
  • Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки. Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы решите ехать.

Что сделать прямо сейчас?

Чтобы гарантированно не болеть:

  1. Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта, отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
  2. Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
  3. Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
  4. Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на проведение вакцинации.
  5. Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
  6. Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
  7. Сделайте прививки по этому графику.
  8. Не болейте.