Насморк аллергический лекарство

Аллергический ринит у детей

Насморк аллергического происхождения — одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержены люди любого пола и возраста, но дети более уязвимы. Ринит, обусловленный аллергией, может стать причиной снижения активности малыша, перепадов настроения и нарушений сна. Воспаление слизистой оболочки носа приводит к зуду и чиханию, проблемам с носовым дыханием и водянистым выделениям из носа.

Распространенность аллергического ринита

Аллергическому риниту дети наиболее подвержены в возрасте 4 лет. Примерно в 70 % случаев это заболевание развивается у малышей младше 6 лет. У 50 % из заболевших обращение к врачу откладывается на 5−6 лет от начала возникновения аллергии, и ребенок попадает к специалисту только в возрасте 10−12 лет. У малышей 6-летнего возраста аллергические реакции чаще проявляются именно как ринит, и среди всех возрастных категорий у мальчиков насморк, обусловленный аллергией, встречается чаще, чем у девочек.

Предрасположенность ребенка к аллергическому насморку

В развитии аллергического ринита у ребенка важную роль играет генетическая предрасположенность. У 50 % родителей, страдающих от аллергии, малыш наследует это заболевание. В случаях, когда у матери во время беременности наблюдался аллергический насморк, ребенок с большой вероятностью приобретет склонность к этому состоянию.

Кроме того, предрасполагающими факторами для развития насморка на фоне аллергии являются:

  • необоснованное применение антибактериальных препаратов для лечения ОРЗ и простуды;
  • частые острые респираторные заболевания (у 12 % детей аллергический ринит диагностируется после перенесенных простуд);
  • разрастание кавернозных тканей в полости носа.

В зависимости возраста ребенка ринит, вызванный аллергической реакцией, может развиться по следующим причинам.

  • Грудной и ранний детский возраст. Аллергия чаще всего развивается в ответ на использование лекарственных препаратов, на компоненты коровьего молока, молочных детских смесей, куриных яиц, манной крупы и т. д.
  • Дошкольники и школьники. У детей этой возрастной группы ринит чаще сопровождает аллергию на вещества, вдыхаемые с воздухом: пыльцу и споры растений, домашнюю пыль, продукты жизнедеятельности плесневых и дрожжевых грибов и т. п.

Кроме того, к аллергическому риниту могут привести вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания, косметических и моющих средствах, лекарственных препаратах.

Сезонный. Это ринит, возникающий ежегодно в одни и те же месяцы (чаще всего весной). Также носит названия «поллиноз» и «сенная лихорадка». Сезонность насморка обусловлена наличием в воздухе пыльцы растений, цветущих в определенное время и вызывающих аллергическую реакцию. Для сезонного ринита характерны такие симптомы, как отек слизистой носа, нарушение носового дыхания, частые эпизоды чихания, обильное выделение слизи из носа, жалобы ребенка на зуд и жжение в носу. Этот вид ринита нередко сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Круглогодичный. Такой насморк свидетельствует о том, что ребенок постоянно, независимо от времени года, контактирует с веществами, которые являются для него аллергенами. При склонности к аллергическим реакциям провоцирующими факторами могут стать чрезмерно теплый и сухой воздух, дефицит питательных веществ, неблагоприятная экологическая обстановка, несоблюдение санитарно-гигиенических требований в бытовых условиях и другие. Круглогодичный аллергический ринит диагностируется в случаях, когда он проявляется ежедневно в течение не менее двух часов и свыше 9 месяцев подряд. Ему сопутствуют следующие симптомы: отек слизистой полости носа и нарушение носового дыхания, насморк со слизистыми выделениями, зуд и жжение в носу и глазах, в ряде случаев кашель.

Лечение детской аллергии должно быть комплексным. Как правило, оно включает в себя выявление аллергенов и исключение контакта с ними, иммунотерапию, медикаментозную терапию и ведение здорового образа жизни.

Ограждение ребенка от аллергенов. Ринит, вызванный домашней пылью, требует ежедневного проведения влажной уборки и проветривания помещения. При аллергии на вещества, содержащиеся в шерсти домашних животных, необходимо ограничить контакт ребенка с животными и продуктами их жизнедеятельности. Кроме того, противопоказано использование лекарственных препаратов, содержащих компоненты с высокой аллергенностью.

Сосудосуживающие средства. Короткие курсы лечения позволяют облегчить симптомы насморка в тяжелой фазе, а также повысить эффективность других средств, показанных при аллергии. Детям, как правило, назначаются сосудосуживающие препараты, относящиеся к топическим деконгестантам.

Антигистамины. Эти вещества на определенный период блокируют гистаминовые рецепторы, ответственные за реакцию иммунной системы на аллергены. Такие препараты выпускаются в форме таблеток для приема внутрь и назальных спреев. Они помогают облегчить симптомы аллергии. При лечении этого состояния у малышей грудного возраста предпочтительнее использовать препараты-антигистамины второго и третьего поколения. Они не вызывают сонливости.

Кортикостероиды. Эта группа препаратов назначается при аллергии с тяжелым течением. Также кортикостероиды используются при рините, сопровождающемся бронхиальной астмой. Курс лечения составляет порядка одного месяца.

Иммунотерапия. Этот метод используется только в случаях, когда выявлен аллерген, ответственный за гиперчувствительность иммунной системы. Во время курса лечения проводятся процедуры, целью которых является снижение чувствительности организма к аллергену.

  • Меры по предотвращению аллергии и насморка, вызванного аллергической реакцией, направлены на организацию правильного питания (кормление грудью не менее 6 месяцев, избегание ранних прикормов, исключение высокоаллергенных продуктов из рациона).
  • Для гигиенических процедур, уборки в детской и стирки вещей необходимо использовать только продукты, относящиеся к гипоаллергенным (со специальной отметкой на упаковке).
  • При выборе детской одежды и постельного белья следует отдавать предпочтение натуральным тканям, изготовленным с использованием безвредных красителей.
  • Общие высокие показатели здоровья ребенка — важный этап профилактики аллергии, так как частые ОРЗ и простуды существенно повышают риск развития аллергических реакций.

Насморк – недуг пустяковый, если он не аллергический

Многие люди, часто болеющие ОРВИ и простудами, порой и не догадываются, что их насморк не простой, а аллергический. Что делать.

Наш эксперт – врач-иммунолог ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА РФ Татьяна Федоскова.

Казалось бы, насморк – недуг пустяковый. Но как бы не так. Ведь тактика его лечения зависит от того, по какой причине он возник. Простудные заболевания – отнюдь не единственная причина для «протечки» в носу. Ринит бывает вазомоторным, вирусным, бактериальным, атрофическим, медикаментозным и очень часто – аллергическим…

В мире от 10 до 30% людей страдают непереносимостью того или иного аллергена. Таким образом, можно сказать, что у каждого третьего-пятого человека, не расстающегося с носовым платком, может иметь место аллергическая патология.

Капли не помогут

>> частые ОРВИ и вялотекущее затяжное течение заболевания;

>> недостаточная эффективность «традиционных» препаратов для лечения ОРВИ;

>> частое развитие осложнений, особенно заболеваний ЛОР-органов (синусит, отит, формирование полипов, кист придаточных пазух и др.);

>> частая или постоянная «заложенность» носа.

Практически любая форма аллергии часто сопровождается симптомами насморка и слезотечением. А аллергический ринит – самая распространенная из всех аллергопатологий – и подавно. Но люди, не догадываясь о своем истинном диагнозе, для борьбы с таким насморком применяют традиционные сосудосуживающие лекарства. И, увы, этим только вредят себе. Дело в том, что этот недуг нельзя вылечить лекарствами, помогающими при обычном инфекционном (вирусном или бактериальном) рините. А ошибочная тактика лечения чревата развитием осложнений, порой очень опасных.

К сожалению, вовремя распознать заболевание удается не всегда. Судя по результатам ретроспективного анализа 1000 амбулаторных карт пациентов с аллергическим ринитом, который был проведен в Институте иммунологии, истинный диагноз ставится больным с большим опозданием. Всего у 12% пациентов диагноз «аллергический ринит» был поставлен в первый год заболевания, у 50% – в первые пять лет, а у остальных еще позже.

Причин позднего диагностирования аллергии множество. Во‑первых, сами пациенты не спешат к врачу на ранней стадии развития болезни, пока отсутствует выраженность симптомов. Во‑вторых, врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, к которым первым делом обращаются пациенты, зачастую недостаточно информированы об особенностях клинического течения различных форм аллергии. В‑третьих, до сих пор в медицинских учреждениях не хватает профильных специалистов, имеющих подготовку по специальности «клиническая иммунология, аллергология», да и оснащенность многих медицинских учреждений оставляет желать лучшего, поэтому, как правило, отсутствует возможность для осуществления специфической аллергодиагностики в полном объеме.

Искусство имитации

Сложность распознавания аллергического ринита заключается в том, что это заболевание зачастую имитирует ОРВИ. Сходство очевидно: и в том и другом случае страдают одни и те же органы (верхние дыхательные пути), в обоих случаях имеется похожая симптоматика (выделения из носа, зуд, чихание, заложенность носа и др.). И, наконец, и при ОРВИ, и при аллергии воспаление провоцирует один и тот же главный медиатор – гистамин. Кроме того, загвоздка состоит в том, что обострение аллергии зачастую возникает именно на фоне простуды или гриппа. При этом оба заболевания взаимно влияют на выраженность и тяжесть клинических проявлений друг друга.

Получается замкнутый круг: вирус провоцирует развитие и обострения аллергии, а аллергия – ослабляет организм и делает его более уязвимым для вирусной агрессии. Именно поэтому симптомы ОРВИ у больных аллергией протекают в более тяжелой форме, чем у лиц, не имеющих аллергопатологии. ОРВИ в сочетании с аллергическим ринитом не только снижает качество жизни больных, но и приводит к формированию, развитию и утяжелению у них течения бронхиальной астмы. Ситуацию осложняет еще и то, что порой больные аллергическим ринитом при лечении ОРВИ принимают лекарства на растительной основе, многие из которых могут являться сильнейшими аллергенами. При длительном применении такие препараты способны оказывать дополнительный сенсибилизирующий эффект, особенно у больных, страдающих поллинозом (аллергией на пыльцу растений).

Поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить обострившийся на фоне простуды или гриппа аллергический насморк.

При подозрении на наличие аллергического воспаления следует (в период ремиссии, то есть в тот момент, пока нет обострения), как можно скорее обратиться за помощью к врачу-аллергологу, чтобы пройти специфическое аллергологическое обследование и определить круг причинно-значимых специфических факторов (аллергенов). Это делается посредством проведения кожных проб и определения содержания в сыворотке крови из вены наличия специфических защитных белков (иммуноглобулинов класса «Е»).

При лечении ОРВИ у больных аллергией следует учитывать негативное воздействие аллергенов на ослабленный вирусом организм. Для этого необходимо регулярно проводить режимные мероприятия, направленные на уменьшение контакта больного с опасными для него веществами – важно часто проводить в доме влажную уборку, удалить из помещения мягкие игрушки, ковры и прочие «пылесборники». Во время обострения аллергического заболевания и при ОРВИ больному необходимо тщательно соблюдать гипоаллергенную диету. Также надо проявлять осторожность с растительными препаратами. Поэтому, прежде чем принимать отвар мать-и-мачехи или даже настой безобидной ромашки, больному аллергией следует своевременно проконсультироваться с врачом-аллергологом, иначе такая самодеятельность может закончиться тяжелым обострением недуга.

В комплексе

Залог успешного лечения аллергического ринита – комплексность терапии, однако при этом важно проводить его поэтапно, избегая одновременного назначения большого количества лекарств (антибактериальных, противовирусных и др.). При лечении ОРВИ у пациентов с аллергическими заболеваниями или при высоком риске развития у больного аллергического воспаления следует помимо «традиционных» средств от гриппа и простуды использовать специальные, антигистаминные препараты.

Вот группа лекарств, которые необходимо принимать при симптомах аллергии, возникшей на фоне ОРВИ:

● противовирусные и отхаркивающие препараты (но только нерастительной природы!);

● деконгестанты (сосудосуживающие капли), которые следует использовать только при заложенности носа, а не при обильной слизи, выделяющейся из носа. Длительное применение подобных лекарств дает побочные эффекты (сухость слизистых, носовые кровотечения, повышение артериального давления, тахикардия), поэтому дольше 7 дней их использовать не следует;

Ознакомьтесь так же:  Линкомицин синусит

● нестероидные противовоспалительные средства, которые также обладают побочными эффектами (на ЖКТ, печень и почки) и которые по этой причине следует с осторожностью применять, особенно у больных с бронхиальной астмой и полипозом носа);

● лекарства от аллергии (антигистаминные препараты (системные и топические), топические (местные) глюкокортикостероиды, препараты кромо­глициевой кислоты).

Выбор антигистаминного препарата для внутреннего применения следует непременно согласовать с лечащим врачом.

Самостоятельно же можно применять безопасные и эффективные местные лекарственные антигистаминные средства, такие, как противоаллергические спреи для носа. Своевременное включение в схему лечения ОРВИ у больных аллергией современных антигистаминных препаратов позволяет избежать применения топических глюкокортикостероидов. Однако при необходимости и по показаниям применение топических антигистаминных препаратов можно успешно сочетать с использованием интраназальных глюкокортикостероидов, считающихся золотым стандартом в лечении тяжелых форм ринита. Такая комбинация усиливает эффективность лечения.

Назальные капли и спреи от аллергии

Аллергический ринит широко распространен. В различных регионах России заболеванием страдают 18 – 38%. В отдельных областях, например, в Ростовской, аллергический насморк встречается у 50 – 60% детей.
Количество больных начинает расти в младшем школьном возрасте. Среди мальчиков аллергический ринит встречается чаще. Нарушение сна, снижение активной деятельности, психологический дискомфорт ухудшают качество жизни больных.
Для аллергического ринита характерны четыре ведущих симптома:

  • чихание;
  • жжение, зуд в носу;
  • затруднение дыхания через носовую полость;
  • полупрозрачное отделяемое из носа.

Цель лечения болезни – устранить воспалительный процесс в носовой полости и не допустить его повторное возникновение. Мероприятия по излечению начинают с определения предполагаемых аллергенов, вызывающих иммунный ответ организма и элиминации (исключения) их из жизни больного.

Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
Все спреи от аллергии делятся на три группы:

  1. Лекарства для контроля заболевания.
  2. Симптоматические капли.
  3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
Таблица 1

  • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
  • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
  • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
  • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
  • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
  • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
  • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств

Препараты для контроля заболевания

Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

Интраназальные глюкокортикостероиды

Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

  1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
  2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

Интраназальные антигистаминные препараты

Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

Интраназальные кромоны

Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Препараты для элиминации аллергенов

Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

  • бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
  • кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
  • масло мяты – сосудосуживающий компонент.

Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

Ознакомьтесь так же:  Полипы в носу удаление липецк

Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.

Аллергический насморк

Тактика лечения сезонного или круглогодичного ринита предусматривает:

  • Устранение контакта с аллергенами 4, 10 . Современные системы кондиционирования воздуха имеют очищающие фильтры, которые помогают изолировать помещение от пыльцы растений и цветов. Вне помещений рекомендуется носить специальные маски, которые защищают органы дыхания.
  • Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных и противоаллергических препаратов.
  • Специфическая иммунная терапия 5 заключается в введении в организм малых концентраций аллергенов, что ведет к выработке необходимых антител, уменьшению или полному исчезновению симптомов аллергического ринита.

Для облегчения симптомов аллергического ринита необходимо:

Поддерживать оптимальную влажность воздуха (сухой воздух усугубляет течение болезни, вызывая повышенную вязкость слизи)

Заниматься физическими упражнениями (уменьшают отек слизистой носа за счет стимуляции симпатических нервов)

Промывать слизистую носа (смывать аллергены, снижать вязкость слизистой носа), принимать душ дважды в день, ежедневно проводить влажную уборку помещений

Рупафин ® – антигистаминный препарат для лечения аллергического ринита. Он относится ко второму поколению антигистаминных препаратов и доказал эффективность в борьбе с симптомами аллергического ринита и крапивницы 6 .

Первые признаки действия препарата регистрируются через 15 минут после контакта с аллергеном 1 . Заложенность носа – самый непростой в лечении симптом аллергического ринита. Однако средство от аллергического насморка Рупафин ® справляется и с ним 2 .

Препарат Рупафин ® (таблетки) — неседативный антигистаминный препарат. Рекомендованная доза для взрослых и подростков от 12 лет — 10 мг 1 раз в сутки. Не превышая рекомендованную дозу, вы без труда сможете заниматься любыми делами, требующими концентрации внимания и даже управлять автомобилем. Рупафин ® не усиливает действие алкоголя. 5,6,7,8,9

Препарат от аллергического насморка Рупафин ® выпускается в лекарственной форме таблетки, по 7 или 14 таблеток в упаковке.

РУПАФИН ® – ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕКАРСТВО
ОТ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО НАСМОРКА

  • Начинает действовать через 15 минут 1
  • Доказанное улучшение качества жизни 2
  • Не влияет на способность управления автомобилем в рекомендованной дозе 10 мг 5
  • Хорошая эффективность и переносимость при длительном приёме 3,4

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Ринит у детей: симптомы и лечение

Ринит у ребенка можете перейти в хроническую форму и стать причиной разнообразных осложнений (синусит, гайморит, отит).

Насморк аллергического происхождения может стать причиной снижения активности малыша, перепадов настроения и нарушений сна.

Насморк у ребенка — это первый симптом респираторно-вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ) или обострения аллергии.

Насморк не считается тяжелым заболеванием, однако может доставить немало трудностей грудному младенцу.

При заложенности носа у ребенка может нарушаться сон и аппетит, появляется угроза воспаления глотки и бронхов из-за вдыхания ртом холодного воздуха.

Заложенность носа у малыша может стать причиной постоянного плача, беспокойного сна, а также плохого настроения ребенка.

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Одна из проблем, с которыми могут столкнуться родители, — это насморк у грудного малыша.

Риностоп ® Аква Беби — средство для орошения и очищения полости носа у детей с рождения.

Как работает Риностоп ® Аква Беби?

Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость.

28–30% всех ЛОР-заболеваний в детском возрасте приходится на ринит — заболевание, вызванное воспалением слизистой носа [1] . Оно сопровождается вязкими выделениями и нарушением дыхания. При этом ринит, или обычный насморк, может возникать буквально с первых месяцев жизни ребенка. При неправильном лечении ринит может повторяться до десяти раз за год.

Симптомы ринита у детей

Здоровая слизистая оболочка носа — это практически непреодолимый барьер для болезнетворных организмов. Слизь, выделяемая особыми клетками, обволакивает вредоносные микроорганизмы и выводит их из организма. При возникновении неблагоприятных условий, например, повышенного содержания пыли в воздухе или переохлаждения, защитная функция слизистой снижается. Ринит возникает как ответ иммунной системы ребенка на воздействие инфекции, проникшей через слизистую.

Частое развитие ринита у детей объясняется некоторыми особенностями детского организма:

  • Во-первых, собственная иммунная система ребенка, особенно на первом году жизни, еще не сформирована и не способна полноценно отражать атаки вирусов.
  • Во-вторых, носовые ходы малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, из-за чего даже малейший их отек вызывает нарушение или полное прекращение дыхания через нос.
  • В-третьих, маленькие дети не умеют сморкаться, а значит, вся слизь остается в носу. А высохшая слизь — это питательная среда для микробов.

Ринит обычно разделяется на три основных стадии:

  1. Стадия раздражения. На этом этапе болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость и оказывают раздражающее влияние на его слизистую. Характерными симптомами первого этапа являются сухость в носу и ощущение жжения или щекотания в нем. Кроме этого, может появиться головная боль и незначительное повышение температуры тела — в среднем, до 37,5° C. Первый этап продолжается обычно всего несколько часов. Родителям довольно сложно заметить эту стадию, а сам ребенок зачастую не осознает, что заболел.
  2. Серозная стадия. Она начинается с вытекания из носа большого количества слизи жидкой консистенции. Симптомы заболевания нарастают. Характерные черты второй стадии — исчезновение сухости и жжения в носу, возникновение заложенности и затруднение дыхания. Нередко снижается чувствительность к запахам. Из-за того, что носовая полость связана множеством мелких проходов с конъюнктивой, воспаление может распространиться и на нее, вызывая слезотечение. Как правило, именно на этой стадии насморк можно распознать у ребенка.
  3. Стадия слизисто-гнойных выделений. Она связана с реакцией иммунной системы организма на болезнетворные бактерии и вирусы. Чаще всего эта стадия начинается на четвертый или пятый день. Она характеризуется выделением из носа густого слизисто-гнойного содержимого, иногда с неприятным запахом.

Через несколько дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания стихают и воспалительный процесс завершается. Дыхательная функция и общее состояние больного приходят в норму.

Наиболее тяжело протекает ринит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных. У них чаще возникают осложнения, ярче выражены общие симптомы. В результате у малыша нарушается сон, затрудняется или становится вовсе невозможным процесс сосания. Ребенок становится беспокойным, часто и поверхностно дышит ртом, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии). Также возникают диспепсия, рвота, что способствует потере веса.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Для того чтобы облегчить дыхание, ребенок откидывает голову назад, принимая судорожную позу с прогибанием спинки дугой (ложный опистотонус). Воспалительный процесс в носовой полости иногда переходит на гортань, глотку или среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

Виды ринита и причины развития заболевания

Специалистами выделяется несколько видов ринита у детей.

Острый ринит

Встречается чаще, чем другие виды заболевания. Он возникает при простуде, ОРВИ, воспалении придаточных пазух. Причинами его развития обычно являются вирусы, иногда — грибы и бактерии. Факторами, способными спровоцировать инфекционный ринит у детей являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, наличие у ребенка аденоидов или синуситов. Именно для острого ринита особенно характерна клиническая картина, включающая три стадии, о которых было рассказано выше. Ярким признаком острого ринита у детей является быстрое развитие заболевания, общее недомогание, озноб, чихание и головные боли. Чем младше ребенок, тем сложнее ему справиться с острым ринитом.

Хронический ринит у детей

Очень напоминает острую форму, но при этом его симптомы выражены менее резко. Сопровождается слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания, поочередным закладыванием то одной, то другой половины носа. Если слизь затекает в носоглотку, то у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота. Во сне часто появляется храп, дыхание затруднено. В носу могут образовываться сухие корки, мешающие свободному дыханию. Кроме того, ребенок постоянно испытывает жажду, его голос меняется, становится гнусавым.

Причиной хронического ринита может стать недолеченный острый ринит, но, кроме того, вызывают его и другие факторы. К ним относятся бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит

Характеризуется постоянным и ярко выраженным затруднением носового дыхания, повышенной утомляемостью. У ребенка возникает головная боль, снижаются обоняние и слух. Гипертрофический ринит возникает в результате постоянных воспалений придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи.

Атрофический ринит у детей

Встречается редко. Основная его форма — зловонный насморк (озена). В носу при этом возникают грубые корки, издающие неприятный запах, которого сам больной из-за ухудшения обоняния не ощущает. Другими симптомами атрофического ринита являются постоянная сухость в носу, нарушение дыхания, носовые кровотечения. В запущенных случаях отмечается деформация носа — костная часть его спинки уплощается и западает, формируя так называемый «утиный нос».

Вазомоторный ринит (неспецифический)

Может возникнуть даже у здорового ребенка, поскольку не имеет вирусного или инфекционного происхождения. Различают два типа вазомоторного ринита — нейровегетативный и аллергический.

    Нейровегетативный ринит возникает при расстройстве центральных и периферических отделов нервной системы. При этом происходят изменения в тканях и сосудах носовых ходов, делая слизистую неспособной реагировать на импульсы нервной системы. В итоге у ребенка развивается ринит.

Аллергический ринит вызывается попаданием аллергена на слизистую оболочку. При этом активизируются лимфоциты, вырабатывающие клетки для уничтожения чужеродного вещества. В результате их взаимодействия отекают и расширяются ткани в носовых ходах. Работа сосудов нарушается, провоцируя ринит.

Медикаментозный ринит

Возникает в случае злоупотребления сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном их использовании слизистая оболочка носа отекает и атрофируется. Сосуды слизистой перестают самостоятельно функционировать, отечность становится хронической. Такая форма ринита очень трудно поддается лечению, поэтому категорически не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты дольше, чем указано в инструкции по применению. Особенно это касается детей.

Ознакомьтесь так же:  Гайморит промывание хлоргексидином

Травматический ринит

Чаще всего связан с повреждением носовой перегородки. Нередко обильные выделения отмечаются только из одной полвины носа. Вторая, наоборот, страдает от повышенной сухости. У ребенка ринит такого типа может появиться после механической травмы крупным или острым предметом, из-за термического ожога слизистой или в результате вдыхания большого количества «песчаной» пыли или дыма.

Лечение ринита у детей

Лечить ринит у детей, даже у самых маленьких, необходимо вопреки устоявшемуся мнению о том, что детский насморк пройдет сам. Дело в том, что острый ринит у детей до года очень быстро переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения самых разных осложнений. При этом от быстроты и грамотности лечения зависит и его успешный исход. Некоторые родители, особенно молодые и неопытные, иногда боятся даже подойти к ребенку, не говоря уже о том, чтобы промыть его носик или закапать нужные лекарства. И тем не менее нельзя оставить малыша без помощи, при этом она должна быть эффективной и безопасной.

Особенно сложно лечить ринит у младенцев, ведь они даже не могут пожаловаться на то, что и где их беспокоит. При этом у совсем маленьких детей до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим — организм «проводит проверку работы» слизистой носа. Если у малыша нет дополнительных симптомов ринита, но носик все же заложен, необходимо постоянно поддерживать в нем влажность, не допуская пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные детские спреи или капли на основе морской воды.

Если все же возникает ринит, специалисты рекомендуют одно или несколько действий в комплексе:

  • Промывание или орошение полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду;
  • орошение антисептическими средствами;
  • закапывание или орошение антибактериальными препаратами;
  • применение сосудосуживающих средств в соответствии с инструкцией (особенно важно это делать перед кормлением детей грудного возраста) — не чаще 2 раз в день;
  • использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа;
  • горчичные обертывания, ножные ванны, банки и прочие аналогичные процедуры детям младше 2–3 лет назначают с осторожностью;
  • ингаляции;
  • использование болеутоляющих и жаропонижающих средств;
  • препараты противовирусного действия;
  • физиотерапия.

Средства от ринита у детей

Грамотный выбор лекарственного средства при лечении ринита у детей — самый ответственный шаг. Именно от этого зависит и результативность самого лечения, и будущее здоровье ребенка. Применение неподходящих препаратов может спровоцировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений.

Лекарства от ринита местного действия для детей производители выпускают в формах спрея, капель и морской воды в той или иной концентрации. Еще недавно было распространено мнение, что спреями лечить насморк у совсем маленьких детей не стоит. Но в последнее время появились спреи со специальными дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые обеспечивают безопасное распыление.

Безусловно, любой препарат для лечения ребенка должен быть максимально безопасен и эффективен. На сегодня существует несколько групп лекарств для лечения ринита, имеющие разные принципы лечебного воздействия.

Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. У этих препаратов быстрое и выраженное действие — практически сразу же прекращается выделение слизи, исчезает заложенность носа. Тем не менее на саму причину ринита они не воздействуют. При несоблюдении схемы применения или дозы, рекомендованной в инструкции, сосудосуживающие препараты могут вызвать местные и общие побочные эффекты — сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления, привыкание. Поэтому большинство специалистов рекомендуют их применение только на ночь или перед кормлением грудничков. Максимально возможное время применения у детей — до 7 дней.

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты на основе действующего вещества можно разделить на группы:

  • Средства с нафазолином. Сильно сушат слизистую, взывают ощущение жжения. Срок действия — 2–6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям с 1 года, капли и спрей 0,1% — с 15 лет, но в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для использования в педиатрической практике у детей до 6 лет в связи с риском интоксикации и поражения ЦНС. Самыми популярными препаратами этой группы являются «Нафтизин» (20–35 рублей за флакон 15 мл) [3] , «Санорин» (120–190 рублей за флакон 10 мл) [4] .
  • Средства с ксилометазолином. Действуют на протяжении почти 10 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям с 2 до 6 лет, капли и спрей 0,1% — с 6 лет и старше. Популярные торговые названия — «Ксилен» (20–35 рублей за флакон 10 мл) [5] , «Галазолин» (30–45 рублей за флакон 10 мл) [6] , «Риностоп» (около 30 рублей за флакон 10 мл) [7] , «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон 10 мл) [8] , «Отривин» (130–170 рублей за флакон 10 мл) [9] .
  • Средства с оксиметазолином. Оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект длится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей с рождения до 1 года, в дозировке 0,025 разрешены к применению с 1 года до 6 лет, в дозировке 0,05% — с 6 лет и старше. Такая детализация концентрации действующего вещества повышает безопасность лечения детей разных возрастных периодов. По решению врача могут применяться во время беременности. Наиболее известны препараты «Риностоп Экстра» (140 рублей за флакон 10 мл) [10] , «Назол» (130–150 рублей за флакон 10 мл) [11] , «Називин» (130–170 рублей за флакон 10 мл) [12] , «Африн» (180–220 рублей за флакон 15 мл [13] ).

Увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды. Могут применяться при всех видах насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Они способны обеспечить увлажнение слизистой носа, разжижают слизь, предотвращая ее засыхание и создание питательной среды для бактерий. Жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены. Увлажнять нос рекомендуется до полного излечения. Вводить средство можно до 4 раз в день, а если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то каждые час или два. Кроме того, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита у детей. Они имеют различные формы выпуска и оснащаются специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления для бережного применения у детей младшего возраста. Вместе с увлажнением препараты на основе натуральной морской воды предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет. У них отсутствуют побочные эффекты, а ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, например, насадок с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее известны увлажняющие спреи и аэрозоли:

  • «Риностоп Аква» («Риностоп Аква Беби» 125 мл — 250–360 рублей [14] ; «Риностоп Аква Софт» — от 180 рублей (50 мл) и от 250 рублей (125 мл) [15] ;
  • «Аквалор» («Аквалор Беби» 125 мл — 330–420 рублей [16] ; «Аквалор Софт Мини» 50 мл — 230–260 рублей [17] ; «Аквалор Софт» 125 мл — 275–480 рублей [18] ;
  • «Аква Марис» («Аква Марис Беби» 100 мл — 270–310 рублей [19] ; «Аква Марис Норм» — от 270 рублей (50 мл) и от 340 рублей (150 мл) [20] ;
  • «Маример» 100 мл — 340–435 рублей [21] .

Антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и в тяжелых случаях глюкокортикостероиды применяются для лечения вазомоторного и аллергического ринита. Чаще всего врачи назначают детям:

  • Сиропы и капли для приема внутрь с 1–2 лет — дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»);
  • Спреи и капли в нос с 5–6 лет — левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»);
  • Глюкокортикостероиды местного действия — флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазон («Аллергоферон бета»), беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек»).

Антисептические средства назначаются для лечения инфекционного ринита. Они обладают активным противомикробным действием, но способны пересушивать слизистую и снижать местный иммунитет. Самостоятельно назначать ребенку антисептики нельзя, обязательна консультация лечащего врача. Нередко в ходе лечения детям назначают растворы:

  • протеинат серебра — колларгол («Протаргол», «Сиалор»);
  • сульфацил-натрия («Альбуцид»);
  • бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат («Мирамистин»);
  • декаметоксин («Декасан»).

Дозировка и кратность применения также определяется специалистом.

Антибактериальные препараты. Назначаются только при диагностировании бактериального ринита, который можно отличить по виду отделяемой слизи. Средства этой группы подавляют бактериальную флору. К наиболее известным относятся препараты на основе аминогликозидов — фрамицетина («Изофра»), тобрамицина («Тобрекс»), гентамицина и вузидовой кислоты («Фугентин»), на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства. Повышают неспецифический и специфический иммунитет, используются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Наиболее известны:

  • азоксимера бромид («Полиоксидоний»);
  • дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»);
  • глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»);
  • пидотимод («Имунорикс»);
  • лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»);
  • рибосомы бактериальные («Рибомунил»);
  • экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Применение иммуномодулирующих препаратов без назначения врача недопустимо.

В целом в состав многих препаратов для лечения ринита входят как сосудосуживающие вещества, так и гормональный противовоспалительный или противоаллергический компонент. Они называются комбинированными, но подходят для лечения только определенных видов ринита. Детям их должен назначать только врач.

Физиотерапевтические методы

В лечении ринита у детей, особенно острого, одно из значимых мест занимает физиотерапия. Самый известный и широко применяемый метод — это ингаляции. Ингаляция увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для ингаляции можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Паровые ингаляции, например, бабушкиным способом над кастрюлей с вареной картошкой, проводить категорически не рекомендуется. Ребенок не всегда понимает, насколько горячим является пар, которым он дышит, а это может привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Еще один вид физиотерапии при рините — это КУФ-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами. Под их воздействием почти полностью уничтожается вся патогенная микрофлора в очаге воспаления. Назначают КУФ-терапию при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, в тех случаях, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Кроме этого, КУФ способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана и при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии [22] .

В начале заболевания рекомендуется облучение поверхностей стоп по 10 минут ежедневно в течение 3–4 дней. Затем, в стадии прекращения выделений, проводят облучение слизистой носа. При повышенной температуре проводить процедуру не рекомендуется [23] .

Эффективна при рините и УВЧ-терапия. Лечение основано на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Назначается УВЧ-терапия при остром воспалительном процессе с участием придаточных пазух носа [24] для остановки его развития, уменьшения отека, ускорения кровотока в тканях, снижения болевых ощущений. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините [25] в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута [26] . УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением.

Один из наиболее простых способов быстрого облегчения состояния ребенка — промывание или орошение полости носа морской водой. Однако даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, нельзя исключать возможность назначения дополнительных методов терапии. Так, хороший результат обычно дает сочетание медикаментозного лечения и одного из видов физиотерапии.