Насморк у младенца доктор комаровский

Антибиотики в нос

Когда мы лежали в больнице, ждали операцию, там все дети периодически простужались, и моя Лена в том числе. И врачи всем от насморка давали диоксидин капать в нос. А это ведь антибиотик. В вашей книге я прочитала, что этого делать ни в коем случае нельзя. Я, к сожалению, тоже капала, ведь врачи советовали. Хочется узнать, почему этого нельзя делать и какие могут быть последствия?

опубликовано 28/11/2006 13:54
обновлено 21/03/2018
— Лечение и лекарства

Отвечает Комаровский Е. О.

Местно капать антибиотики нельзя потому, что это вызывает аллергизацию организма и потом, когда антибиотик понадобится для более серьезных целей, его применение будет опасным.

А указанный вами диоксидин при насморках вовсе не применяется по причине своей токсичности и у детей тем более, т.к. противопоказан до 18 лет.

Как лечить насморк у грудничков?

Как и чем можно лечить насморк у грудничков?

Отвечает Комаровский Е. О.

Главное, что вы должны знать, — насморк не лечат. Лечат болезнь, которая привела к появлению насморка. Прежде чем лечить насморк, тем более у грудничка, надо с помощью доктора ответить на вопрос, какой это насморк: вирусный, бактериальный или аллергический. Все эти насморки лечатся по-разному. Насморк у грудного ребенка может быть даже реакцией на сухой воздух в помещении — вырабатывается защитная слизь.

Доктор Комаровский: про грипп и ОРВИ — простейшая инструкция

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, или вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. То есть никакой лук, никакой чеснок, никакая «горилка» и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — «треба щось робити».

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений.

Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается. Вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все так называемые «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки!

Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут).

Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет.

Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают). Или тогда, когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают).

Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что, с максимально возможной вероятностью, тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).
  4. Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и так далее. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  5. В нос часто пшикать солевые растворы.
  6. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и так далее) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  7. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
  8. Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку.
  9. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически.
  10. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  11. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  12. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
  13. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия («надо что-то делать»).
Ознакомьтесь так же:  Кашель и насморк без температуры у беременной

Когда нужен врач?

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда:

Врач нужен обязательно

  1. Отсутствие улучшений на четвертый день болезни.
  2. Повышенная температура тела на седьмой день болезни.
  3. Ухудшение после улучшения
  4. Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ.
  5. Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений.
  6. Усиление кашля, снижение его продуктивности, глубокий вдох приводит к приступу кашля.
  7. При повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

  1. Потеря сознания.
  2. Судороги.
  3. Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха).
  4. Интенсивная боль где угодно.
  5. Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика).
  6. Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой.
  7. Отечность шеи.
  8. Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее.
  9. Температура тела выше 39°С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств.
  10. Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Учитесь! Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку, и менять кровное на ненужное…

«Доктор, что делать?»: Комаровский ответил на вопросы белорусских селебрити

11 марта в 14.00 в столичном Prime Hall состоится встреча с Евгением Комаровским — знаменитым на весь YouTube украинским доктором. Евгений Олегович — один из самых авторитетных педиатров, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и автор 15 книг об уходе за детьми. На его лекции родители ходят, чтобы задать наиболее волнующие вопросы касательно здоровья своих детей. И самый главный совет, который они получают, — «не суетиться».

Накануне визита доктора в Минск белорусским звездам — теле- и радиоведущим, артистам эстрады, актерам и прочим знаменитым папам и мамам посчастливилось задать доктору вопросы и получить на них исчерпывающие ответы. Собственно, если ваши дети ходят во сне, едят перед сном, дерзко разговаривают с родителями или наотрез отказываются от противовирусных свечей, то в этом материале вы найдете ответы на извечный родительский вопрос: «Доктор, что делать?».

Ведущий Денис Курьян

Моему старшему сыну 7 лет, в последнее время он стал довольно дерзким и грубым в общении, порой ведет себя свысока с папой… Я не хочу закручивать гайки и не хочу его сильно наказывать, но я все же хочу, чтобы он понял: с отцом, с мамой нужно общаться более уважительно. Подскажите, пожалуйста, для этого хороший рецепт.

ДК: Для того чтобы привить ребенку уважение, надо постоянно ставить его в такую ситуацию, когда он будет видеть: папа умнее, папа сильнее, папа может! Папа может такое, чего мне не дано, и папа может меня научить.

Очень трудно поставить ребенка в такую ситуацию, если папа общается с дитем раз в день, приходя уставший с работы, а тут еще еда и все остальное… Но очень легко добиться уважения, когда вы с ребенком вместе на рыбалке, когда вы вместе что-то делаете, вместе строите… Когда вы — пример для ребенка. Трудно быть лидером теоретически. Современный быт мешает нам становиться лидерами. Поэтому берем ребенка — и вперед: на рыбалку, на природу, заниматься спортом, становиться ПРИ-МЕ-РОМ. Это самое главное!

Шоумен Артем Рыбакин

У меня есть очень наболевший вопрос. У меня маленький ребенок, 2 года 4 месяца, девочка. Каждый раз, когда я подозреваю, что она хотя бы немножко заболела, вызываю врача, и врач говорит: да, например, у вас насморк, кашель или еще что-то, я лично считаю правильным давать сразу же антибиотики и сразу же противовирусные. Я просто добавляю антигистамин, чтобы не было какой-нибудь аллергической реакции на все эти лекарства. Можно ли так вообще делать. То есть правильно ли давать и антибиотики, и противовирусные и что вообще с организмом у ребенка происходит в этот момент. Я был бы признателен, если бы вы ответили!

ДК: Вы мне рассказали примерно такую историю: плывем мы на корабле, на нас налетела стая самолетов, мы бросаем глубинные бомбы, правильно ли мы поступаем. Вы не то что поступаете неправильно, вы образец неправильного «поступления». Первое: ваш ребенок заболел насморком. Это вирус, лекарств от подобных вирусов нет, антибиотики на вирусы не действуют. У вашего ребенка вообще очень мощный организм: он борется и с вирусом, и с антибиотиком, и с противовирусным препаратом, а вы ему еще антигистамины даете. Короче, все вы делаете неправильно.

Если у ребенка есть аллергия на антибиотик, то она сама проявится, даже если вы дадите ему кучу антигистаминов. Вы должны не лекарства давать ребенку, вы должны создать условия, при которых организм ребенка сам бы справился с вирусом. Увлажнить и проветрить помещение, напоить ребенка, не рыдать, не суетиться, понимать, что лечение таких болезней лекарств вообще не требует, а требует определенных усилий от мамы и папы по организации образа жизни. Главное, прекратите заниматься лекарственной самодеятельностью, вы в этом пока, с моей точки зрения, совершенно ничего не понимаете. Почитайте книжку доктора Комаровского «Про лекарства», наверняка поможет.

Популярный белорусский певец, актер Алексей Хлестов

Здравствуйте, у меня к вам два вопроса. Моей младшей дочери пять лет, иногда в момент сна она очень сильно скрипит зубами. Проверяли на микробов, делали анализы, ничего не нашли, все в порядке, что это может быть?

ДК: Скрип зубами не имеет никакого отношения к микробам, скрип зубами не имеет никакого отношения к глистам, скрип зубами — это возрастная особенность, которая бывает у довольно многих детей. Иногда его связывают с активным ростом, в некоторых ситуациях — с дефицитом кальция… Тем не менее в этом нет совершенно ничего страшного. Иногда действительно имеет смысл показать ребенка квалифицированному стоматологу, чтобы убедиться, что этот скрип не приводит к повреждению зубов. Но ничего другого делать не надо, это не опасно, это временно, дети это перерастают. Не суетиться, улыбаться, в общем, не нервничать.

АХ: Вопрос номер два: среднему сыну 11 лет, и когда он спит, иногда, не открывая глаз, начинает бормотать какие-то истории и пытается ходить по комнате. Аккуратно его будим, чтобы он открыл глаза, и только после этого он нормально засыпает. Что это может быть? Буду очень признателен за ваш ответ.

ДК: Вы описываете классический лунатизм, это не такая уж редкая штука, до 20% детей могут иметь эпизодически такие проблемы, и более чем у 90% это проходит после периода полового созревания. Собственно, это не лечится никакими особыми лекарствами, то, что вы делаете, это абсолютно правильно. Ваша задача сделать так, чтобы он ночью никуда уйти не мог, ничего не мог открыть, залезть куда-то, упасть…

Что еще вы можете сделать, чтобы ему помочь. Уменьшите эмоциональные нагрузки во второй половине дня, сделать так, чтобы он шел спать не после телевизора, а после прогулки или после теплой ванны. Это все, что вы можете сделать. Экспериментировать, подождать, не суетиться, это все временные неприятности.

Глеб Давыдов и Полина Пилецкая, компания Perfect

Глеб: Первый вопрос связан с нашей дочкой, нам многие врачи рекомендуют, если ребенок начинает заболевать, использовать противовирусные свечи. Но наша Эмилия категорически не приемлет свечи, вот хотелось бы узнать, каким образом можно еще повысить иммунитет ребенка.

ДК: Я очень рад, что у вас такой ребенок, который не подпускает к себе взрослого человека с противовирусной свечкой в руках. Все противовирусные свечи относятся к средствам с недоказанной эффективностью. Первое, что надо сделать, когда ребенок заболевает, — увлажнить и проветрить комнату, ребенка потеплее одеть и литрами его поить, перестать запихивать в него еду, промывать носик солевым раствором — все! Дети не нуждаются ни в каких лекарствах для повышения иммунитета. Иммунитет повышается не лекарствами, а коррекцией образа жизни: не пихать еду, не перегревать, двигательная активность, спорт — вот это и есть повышение иммунитета.

Полина: А у меня такой вопрос: стоит ли делать прививки от гриппа, и действительно ли это может застраховать нашего ребенка впоследствии от заболевания?

ДК: Вакцинация от гриппа — один из самых эффективных способов защиты от этой болезни. Вакцина каждый год разная, ориентированная именно на те вирусы, которые циркулируют в данном регионе в этом сезоне. Это эффективно, прививаюсь я, мои дети, мои внуки, сотрудники моей клиники. Это реально работает, я в этом не сомневаюсь и настоятельно рекомендую вам. Главное, помнить о том, что наиболее опасен вирус гриппа для маленьких детей до 5 лет и для пожилых людей. Может быть, для вас, взрослых, это не опасно, но вы принесете вирус в дом, и тяжело заболеют ваши бабушки-дедушки или ваши дети, поэтому прививайтесь все.

Антон и Юлия Мартыненко (Антон — радиоведущий)

Юлия: Мне очень интересно ваше мнение по поводу запечатывания детских зубиков, их покрывают каким-то специальным раствором, и зубки потом не болеют кариесом. У нас пока один, но мы вот уже задумались: стоит это делать или это очередная модная трата денег.

ДК: Народный, подчеркиваю, не врачебный термин «запечатывание» зубиков — это действительно покрытие зубов специальным раствором из кальция и фосфора, и это действительно помогает, потому что детские зубки имеют довольно тонкую эмаль, а малыши еще толком не умеют за своими зубками ухаживать. Но для молочных зубов это абсолютно бесполезно, обрабатываются первые постоянные зубки, которые появляются после смены, то есть это актуально и полезно, но вам еще до «запечатывания» как минимум лет пять-шесть.

Ознакомьтесь так же:  Как вылечить гайморит взрослому в домашних условиях

Антон: Правда ли, что если женщина родила ребенка, ей лет до 50 надо приносить кофе в постель? Правда ли, что есть такие медицинские показания? Потому что мне кажется, что жена меня где-то обманывает…

ДК: Вы знаете, мне кажется, она вас действительно немножко обманывает, и я вам сейчас расскажу, откуда это взялось. Когда женщина стала матерью ваших детей, то вы, мужики, обязаны этой женщине и этим детям на всю оставшуюся жизнь обеспечить безопасное жилье, нормальное питание, отдых, свежий воздух, жизнь в безопасной прекрасной стране, где хорошие законы и все улыбаются. И это безумно трудно. Поэтому самый простой способ не делать всего этого — ограничиться принесением кофе в постель. И наши женщины настолько добры к нам, мужикам, что, кроме кофе в постель, ничего и не требуют. Поэтому думайте… Я вообще не понимаю, как это вы — до 50 лет будете носить кофе в постель, а в 51 перестанете, что ли.

Паша и Маша Воротилины (Павел — ведущий событий)

Паша: Приближается сезон отпусков, мы тоже поедем отдыхать, поэтому такой вопрос: какую аптечку нужно собрать с собой, какие препараты в ней обязательно должны быть? Ну и, может быть, какие-то общие рекомендации, как безопасно проводить время под жарким солнцем вблизи морей и океанов?

ДК: По поводу аптечки: самое главное — средство для пероральной регидратации, надеюсь, вы знаете, что это такое. Дальше — солевые капли в нос, жаропонижающие средства, противоаллергические. Опять же, надо понимать, куда вы едете, есть ли там возможность добраться до аптеки, есть ли у вас нормальная медицинская страховка — это, кстати, обязательное условие нормального отдыха. А если вы, к примеру, плывете на байдарках, то вам обязательно надо взять с собой антибиотики и телефон доктора, которому вы всегда сможете позвонить.

В любом случае, тема детского отдыха — то, что мы наверняка будем очень подробно рассматривать на нашей встрече, это для всех очень актуально. Но главный мой совет: не мечтайте отдыхать сразу и на всю катушку, то есть если вы приехали с 20 градусов, не надо целый день лежать на пляже под палящим солнцем. Полежите сначала полчасика и желательно в первой половине дня. В общем, отдыхать — это огромное искусство, ему надо учиться и учиться.

Паша: У нашего сына очень говорливый папа, но он абсолютно не разговаривал до трех лет. Общаясь с нашими знакомыми, мы часто сталкиваемся с вопросом: как разговорить детей? Может быть, у вас будут какие-то рекомендации. И в какой период времени ожидать, что дети начнут говорить?

ДК: Вы прямо рассказали историю моей семьи: у моего сына тоже очень говорливый папа, а сын молчал до трех лет, потом открыл рот — и вот не закрывает его последние 30 лет. Тем не менее единственный способ научить ребенка говорить — это говорить вместе с ним.

Чем больше спокойной нормальной речи в различных ее проявлениях ребенок слышит, тем большая вероятность, что он начнет полноценно разговаривать. Трудно разговорить ребенка, который целыми днями смотрит в телефон, компьютер или телевизор, но не реагирует на окружающих его взрослых. Главное — не суетитесь, разговаривайте с детьми, читайте им сказки, пойте песни, особенно колыбельные, это вообще здорово, человеческая речь перед сном очень помогает разговориться. В принципе, до трех лет большинство детей вполне способны общаться с помощью родной речи.

Владимир Чеботарев, руководитель проекта AFISHA.TUT.BY

Моему ребенку 3 года, он очень активный, но очень плохо кушает. Причем аппетит у него просыпается каждый раз, когда мы ложимся спать. В течение часа он нас с мамой гоняет, просит принести ему что-нибудь покушать. Поэтому мы стали кормить его прямо перед сном под мультик. Тогда он ест охотно, много и потом хорошо спит. Вопрос в том, можно ли так плотно кормить ребенка прямо перед сном?

ДК: Вы нашли вариант питания, который полностью устраивает вашу семью, у вас в семье при таком варианте мир, покой и все спят. Если у ребенка толстая попа, если он предпочитает целыми днями сидеть на диване, если он стремительно прибавляет в весе и становится толстым и некрасивым, то такой вариант питания не самый оптимальный. Но если, судя по всему, речь идет о худом ребенке с шилом в заднице, то наверняка ничего опасного в данном режиме нет. Вас это устраивает, не приводит к проблемам со здоровьем у ребенка — на здоровье! Папе и маме я такое явно не рекомендую, это явный повод набрать лишний вес. Для ребенка это не опасно.

Ольга Рыжикова и Тео, телеведущие, артисты

Тео: У меня вопрос, связанный с моей профессией. Говорят, что насморк при появлении продолжается 7 дней минимум, и стоит ли нагружать нос всяческими каплями и другими средствами, чтобы избавиться от него, или стоит просто подождать 7 дней, и все само собой пройдет?

ДК: Насморк в большинстве случаев действительно проходит сам по себе, но мы можем воспользоваться какими-то средствами, чтобы облегчить наше состояние и улучшить самочувствие. Но речь идет скорее не о сосудосуживающих средствах, а о соленых каплях для увлажнения и промывания носа. Они действительно помогают очистить нос и оставаться ведущим, а не гнусавить во время эфира. От насморка никто не умирает, и он действительно проходит сам за 7 дней, но совмещать насморк с работой теле- или радиоведущего достаточно сложно.

Ольга: Одна из самых больших профессиональных проблем ведущих — это затяжной кашель. Ну и вопрос: как быстро избавиться от затяжного кашля?

ДК: Самое главное, что я вам порекомендую, — это разобраться с вашими работодателями. Самый лучший способ облегчить кашель во время работы в эфире — иметь адекватные параметры воздуха в студии. То есть чтобы воздух был не сухой, а с влажностью от 40 до 60%, чтобы помещение регулярно проветривалось и температура была не более 22 градусов. Это, кстати, идет на пользу и аппаратуре, с которой вы имеете дело.

Еще: литрами пить теплое, помнить о том, что все отхаркивающие средства усиливают кашель и мешают работе в прямом эфире. Да, можно использовать всякие сосательные таблетки, но, сами понимаете, никакие торговые марки я вам назвать сейчас не могу, а вот на встрече 11 марта в Prime Hall, наверное, кое-что смогу посоветовать.

Часто помогают или очень теплые, или очень холодные напитки непосредственно перед началом эфира — это вам надо на себе проверить. Очень часто может помочь мороженое, за счет того, что активизирует кровообращение в слизистых оболочках. И очень часто помогает, например, теплое молоко с медом или теплый чай с медом. Под действием горячего пара размокает и отходит засохшая слизь.

Надеемся, вам помогли советы доктора Комаровского, а если у вас остались еще какие-то важные вопросы, то вы можете прийти 11 марта в Prime Hall и задать их Евгению Олеговичу лично. Билеты на мероприятие можно приобрести на сайте AFISHA.TUT.BY.

Напомним, AFISHA.TUT.BY для пользователей своего приложения проводит розыгрыш двух билетов на концерт группы «Ленинград».

Для участия вам необходимо:

1. Скачать приложение «Афиша» для iOS или Android

2. Открыть раздел «Розыгрыши» и нажать «Участвовать»

Здоровье с доктором Комаровским: как помочь малышу в сезон ОРВИ?

Знаменитый педиатр рассказывает, почему не стоит пичкать больного ребенка лекарствами.

С первыми холодными днями в детские больницы моментально выросли очереди. Поэтому сегодня поговорим об ОРВИ. Что делать и чего не делать, если малыш заболел? Расскажет детский врач, кандидат медицинских наук и популярный телеведущий Евгений Комаровский.

Чем ОРВИ отличается от ОРЗ?

ОРЗ означает «острое респираторное заболевание», то есть заболевание, поражающее дыхательные пути. Евгений Комаровский подчеркивает: к ОРЗ могут относиться четыре разных состояния. Это:

  • ОРВИ, то есть острые респираторно-вирусные инфекции, в том числе, например, грипп;
  • острые бактериальные инфекции носоглотки – например, ангина;
  • обострение хронических воспалительных процессов на фоне переохлаждения – то, что принято называть простудой;
  • респираторная (дыхательная) аллергия.

Скажем, если у ребенка воспалено горло и высокая температура, а соплей нет, скорее всего, это ангина, которая чревата осложнениями, и доктор в такой ситуации нужен, причем срочно. Если же сопли есть, можно 2-3 дня понаблюдать за ребенком и только потом, если не наступает улучшение, вызывать врача.

Лечить или не лечить?

Одна из разновидностей респираторных заболеваний – вирусные инфекции, с которыми чаще всего и сталкивается ребенок. Как правило, на такой случай в аптечке любой мамы есть целый набор препаратов, которые якобы помогают вылечить ОРВИ. На самом же деле все куда проще.

– Организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен справиться с ОРВИ самостоятельно, без всяких лекарств, – успокаивает Евгений Комаровский. – Таблетки, которые мы покупаем при первых признаках болезни, нужны не ребенку, а маме, которой нужно делать «хоть что- то».

Другое дело – лекарства для облегчения симптомов, например, жаропонижающее, если ребенок плохо переносит лихорадку. А вот с каплями в нос ситуация сложнее: доктор Комаровский не советует при насморке, вызванном вирусами, использовать сосудосуживающие препараты.

– Сначала сопли исчезают, но потом начинается отек слизистой оболочки носа, дыхание ухудшается, приходится капать снова – и так до бесконечности, – подчеркивает Евгений Олегович. – Насморк сам пройдет, если не мешать, а помогать организму. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка – не инфекционного, а аллергического.

А вот подбирать лекарство от кашля лучше вместе с врачом.

Ознакомьтесь так же:  Месяц насморк у беременной

– Категорически недопустимо давать ребенку препараты, угнетающие кашель, если их не назначил педиатр, – предупреждает Комаровский. – Исключение – лекарства, делающие мокроту менее густой и усиливающие сокращение бронхов. Так что перед тем как бежать в аптеку, всегда советуйтесь с врачом.

Тем временем

Существует ли экстренная профилактика ОРВИ?

Если в семье, где есть маленький ребенок, или в детском саду кто-то заболел (то есть избежать контакта с больным нельзя), можно предпринять следующие меры:

  • регулярно капать или брызгать в нос солевой раствор;
  • полоскать горло;
  • дать ребенку противовирусный препарат, если точно известно, что есть угроза заразиться не просто ОРВИ, а именно гриппом. Есть препараты, уничтожающие уже попавший в дыхательные пути вирус гриппа, но назначать их должен врач.

А вот иммуностимуляторов с доказанной эффективностью не существует, уверен Евгений Комаровский.

Доктор Евгений Комаровский. Что делать при ОРВИ и гриппе. Инструкция.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

  1. Есть имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину – прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа
  2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины – все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца – «треба щось робити» – и россиянина – «надо что-то делать».
    Основная польза всех этих лекарств – психотерапия. Вы верите, вам помогает – я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки – оно того не стоит.
  3. Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!
  4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
  5. Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ.
    Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
    Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
    Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
    Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ¬- источник распространения вирусов.
  6. Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
    Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.
    Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
    Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
  7. Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства») так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.
В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска – старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, – госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) – легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).
    Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  4. В нос часто солевые растворы.
  5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и т.д.) – классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями – безумный родительский бандитизм.
  6. Если надумали бороться с высокой температурой – только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
    Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить – это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…
  7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически».
  8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь – лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
    11. Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач?

Всегда.
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда

Врач нужен обязательно:
– отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
– повышенная температура тела на седьмой день болезни;
– ухудшение после улучшения;
– выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
– появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
– усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
– при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

– потеря сознания;
– судороги;
– признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
– интенсивная боль где угодно;
– даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
– даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
– отечность шеи;
– сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
– температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
– любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.