Не могу поднять руки боль в плече

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.

Например, существует легкая форма этой болезни — простой плечелопаточный периартрит. При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки.

Подвижность руки несильно, но снижается: появляется ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться костяшками пальцев до позвоночника.

Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее. Ведь в этот момент напрягается пораженное сухожилие. Особенно болезненными в такой ситуации бывают попытки пациента поднять руку вверх, преодолевая сопротивление врача. Или попытки, преодолевая сопротивление, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки.

Удивительно, что те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.

Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели. Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит легко может трансформироваться в острый плечелопаточный периартрит. Такая трансформация происходит примерно в 60% случаев, и обычно ей предшествует дополнительная травма или перегрузка больного плеча.

Хотя иногда острый плечелопаточный периартрит возникает и сам по себе, как самостоятельное первичное заболевание — на фоне сильного повреждения руки и резкой ответной реакции организма на это повреждение. Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается. Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость. Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº).

Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.

Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит. Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие больные вполне могли бы примириться. Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью. Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.

В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, по прошествии которых заболевание в ряде случаев «рассасывается само собой» — иногда даже без всякого медицинского вмешательства.

Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит, «замороженное плечо»). Эта форма болезни самая неблагоприятная, и развиваться она может не только как продолжение других форм плечелопаточного периартрита, но и самостоятельно. При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным.

Большинство тех движений рукой, при которых задействуется плечо, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что по сравнению с болью в «замороженном плече» зубная боль — «цветочки». Хотя существуют и такие формы «замороженного плеча», при которых боль практически отсутствует, но плечо блокировано и обездвижено.

В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 40—50 сантиметров. Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.

Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча. Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча. Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях. Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

ЧИТАТЬ ЕЩЕ:

Возможно, Вас заинтересует:

Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь

Не могу поднять руки боль в плече

Которая отдает в левую руку? Это классический симптом стенокардии. Иногда боли в области сердца могут отсутствовать, а единственными жалобами являются боли в левой руке, под левой лопаткой, иногда даже болят зубы с левой стороны. Не факт, что боли в плече — это именно стенокардия, но лучше провериться.

А так можно заподозрить плече-лопаточный периартрит. Болезнь обычно развивается обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку. Или начинается после чрезмерной физической нагрузки. Запомните: при этом заболевании появляется внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается.

Диагностику плечелопаточного периартрита врач определяет на характерных симптомах болезни, осмотре пациента с выявлением болевых точек в местах прикрепления сухожилий, и определением типичных болезненных движений руки: движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Лечение будет физиотерапевтическое: лечебный массаж, курсы ПИР (постизометрической релаксации), по возможности — лазеротерапия.

массаж: немного классических приемов, точечный, курс постизометрической релаксации

блокады с анестетиками (лидокаин, новокаин)- введение обезболивающего препарата в область наибольшей болезненности — триггерные точки в случае с напряжёнными мышцами и перегруженными суставами.

физиотерапия: УВЧ, СМТ в области плечевого сустава и лопатки

ЛФК для постепенного увеличения объема движения в плечевом суставе

Квалифицированный врач, изучая рентгеновский снимок, может заметить:

1) неровность и/или нечеткость контура кости, деформацию
2) единичные или множественные кистовидные просветления костной ткани в области большого бугорка и плечевой головки
3) сужение щели плечевого сустава

Самостоятельно «прочитать» рентген-снимок не сможете — будущие врачи изучают рентгендиагностику в МИ шесть месяцев.

Все блокады выполняются только в специально оснащенных кабинетах (госпитально или амбулаторно не имеет значения) на случай экстренной помощи. Самое страшное, что может быть, после введения препаратов это Анафилоктический шок.

При боли в плече можете обратиться к терапевту (врач общей практики) или к травматологу (если боль связана с травмой)

В первую очередь надо исключить плече-лопаточный периартрит, артрит или артро плечевого сустава, невропатию плечевого сплетения. Во-вторых, что касается лечения, оно может быть разное, но не помешала бы и физиотерапия (электрофорез или амплипульсфорез с новокаином и гидрокортизоном, на плечевой сустав), с массажем (если нет противопоказаний). Из препаратов более был бы желателен диклофенак, или ксефокам в дозе 16 мг, разделенных на 2 приема, вводимый внутримышечно. В случае артрита или артроза — уточнение его характера (консультация узкоспециализированного специалиста — артролога, возможно внутрисуставное введение препаратов). Все это конечно делать лучше в условиях стационара.

И знаете, если боли в руке не прекращались, обычно больные направлялись в НЦМ на МРТ, где обнаруживалось защемление нервов (плечевого, локтевого, лучевого, срединного и т.д.) и сеансы манульной терапии показывали отличный результат. Последняя возможна лишь при потвержденном диагнозе.

и предположения от полиартрита до артроза отпали. если не ошибаюсь, в боковой поверхности шеи, между передней и средней лестничными мыщцами выходят плечевое сплетение, общая сонная артерия и яремная вена.

Под мануальной терапией я понимаю ПИР (постизометрическая релаксация) или МФР (миофасциальный релиз) которые выполняются квалифицированными врачами или массажистами.

Врач-невролог не рекомендовала вам пройти МРТ?

хорошо было бы найти специалиста по ПИР. Она относится к мануальной терапии, но требует знаний по анатомии, чтобы знать, какая мыщца как иннвервируется, куда крепится и как функционирует. Само понятие «мануальная терапия» объединяет множество методик и манипуляций, так что манульную терапию должен проводить мануальный терапевт.

У нас был случай, подобный вашему. Больному понадобилось около трех месяцев, чтобы опровергнуть все возможные диагнозы, а МРТ показало защемление нервов.

Одним словом вера в байки, легенды и мифы и даже просто отсутсвие попытки найти информацию о своей болезни в интернете.
А что нужно сделать? Обратиться к специалисту. Травматологу-ортопеду. И они есть — в травмпункте, в ЦЭМПе, в НЦМе. Было бы желание помочь себе..
В 100% я уверен, что вам будет поставлен диагноз плечелопаточный периартрит/оз или артрит в фазе рассасывания — диагноз уровня поликлиники (терапевтов, семейных врачей, общих неспециализированных хирургов) или неквалифицированного травматолога. Специалист чуть выше уровнем поставит замороженное плечо. Но сути это не меняет; все будут правы, тк патологически сей феномен базируется на субакромиальном стенозе (по-моему я упоминал на здешнем форуме случай у пациента с травматической природой). И природа у вас сего стеноза дегенеративная;-миркотравматизация вялорегенерирующих капсульно-сухожильных тканей.
Данное заболевание не затрагивает абсолютно плечевой сустав до поры-до-времени, пока не будут созданы условия иммобилизации данного «подшипника».
А вот суть заболевания — образом жизни (пищевая корзина, физнагрузки и пр) создаются абсолютно идентичные данному образу жизни ткани, окружающие плечевой сустав.
Сухожилия, капсула, сухожильные влагалища становятся рыхлыми, малоэластичными, малоподатливыми, плохо регенерирующими. Естественно любая большая нагрузка, микротравма, большая травма приведут в активации системы воспаления, о которой знают все врачи.
И если у обычного человека с хорошими тканями обычные нагрузки переносятся на отлично, то у таких, как вы — нет, активизируется воспалительный процесс.
Не стоит думать, что причина в шейном остеохондрозе (тоже поставят в диагноз), там причина абсолютна та же и эти заболевания взаимоотягощающие и инвалидизирующие.
И лечение должно быть комплексным, вдумчивым и объясняющим патологические процессы.
Как правило базово изменение образа жизни (от стиля питания и качественного состава пищи — обогатить хондроитинсульфатами, гиалуроновой кислотой и пр глюкозаминоглаканами; до начала тренировок своих тканей).
Ответьте не вопрос: вы можете со всей силы кулаком ударить по бетонной стене без травм? Думаю нет. А вот боксеры и подготовленные люди могут: всего-то надо начать с 365 газет.. Естественно я утрирую.
Вы скептически можете контраргументировать — а как заниматься, если болит? Да, поэтому и нужны травматологи-ортопеды и хирурги-ортопеды.
В зависимости от наличия той или иной фазы воспаления (будь то «водянистая стадия», или «сухая стадия») сей специалист назначит необходимое и столь нужное лечение. При наличии «лишней воды» — максимум воспаления, от нескольких часов после травмы до 1,5-2недель — резкая боль и невозможность вообще поднять руку; а почему — потому что травмированные ткани воспаляются и в столь узком пространстве как субакромиальном, где анатомически локализована ротаторная манжета, вот эта самая манжета-то и не пролезает! Боль же причиняет растяжение сухожильного влагалища. В эту фазу воспаления думающий врач назначит НПВС, ни в коем случае не тепло и пр физиолечение с нагрузками и очень хороший врач сделает и попадет! в субакромиальное пространство обезболивающим средством с гормоном с целью пролонгации эффекта обезболивания и уменьшения отека (обычно на лидокаине 2%-1мл дипроспан 1,0). И все, боли проходят у 80% таких пациентов, но как правило возвращаются при отсутствии изменения образа жизни. Через 2-3-4 дня начнет действовать гормон, клинически заметно будет начало похрустывания в субакромиальном пространстве — те уже малом количестве смазки с сухожильном влагалище ротаторной манжеты.
Вот теперь просто необходимо начать активную физиотерапию, пассивно-активную ЛФК дозированную для разработки. Чтобы не было перетравматизации тканей — в субакромиальное пространство вводится на 7сут (не раньше, тк гормон должен подействовать и «выдохнуться») после введения гормона протез синовиальной жидкости. Если мало денег, с тем же хорошим эффектом пойдет Алфлутоп, но не менее 2мл.
Убрав боль и контрактуру можно смело ломать образ жизни и создавать более эластичные податливые физнагрузкам соединительные ткани.
То же относиться и к спине — шее, пояснично-крестцовому отделу.
И кстати данной патологией в комплексе проблем шеи и плеча занимается зав Травмпунктом Копырина Екатерина Николаевна.

Ознакомьтесь так же:  Ушиб вены на руке

Я знаю,что данный алгоритм здорово поможет вам и схожим с вами людям. На добро прошу вас ответить добром — помогите спонсорски детишкам с заболеваниями крови — вот уж кому точно нужна помощь и поддержка!

Болит плечо при движении плечом и рукой

Боль началась 3 месяца назад, после вождения за рулем замечала, что побаливает плечо. Сейчас же во время вождения боль сильная, также болит при движении рукой, больно облокотиться на руку или снять кофту через голову. В покое в определенных положениях вроде бы не болит или болит незначительно. А острая боль словно в двух (или даже больше точках) и преимущественно на передней части плеча. Ко врачу я записалась, но только через неделю. И это хирург. Надо ли записываться еще к кому то? Каждый день меня растирают меновазином домашние, затем ставлю грелку. Уже третий день а улучшений не видно.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Хайруллина Роза Ринатовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Травкина Наталья Александровна

Психолог, Мастер-Практик ЕФТ. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Соколова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коровина Алёна Юрьевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1630830070] – 27 июля 2013 г., 15:58

У меня так же. К врачу не ходила, у меня всё само собой проходит без всякого лечения. В инете потом вычитала, что это похоже на периартрит плечевого сустава, т.е воспаление связок сустава.

[588524890] – 27 июля 2013 г., 17:47

Тоже болело плечо. Ходила к врачу, она назначила лекарство+ физиолечение и НИФИГА:(
Боль уменьшилась а рука двигалась не как здоровая. Долго я так ходила, а потом стала сама делать комплекс гимнастики для суставов. Начинала с 5 раз, дошла до 20. И забыла я о своей проблеме. Гимнастику делать продолжаю.

[3349315037] – 27 июля 2013 г., 18:12

Очень похоже на артроз плечевого сустава. Погуглите, если симптомы совпадают, посмотрите, какое лечение подходит.
Ещё может быть остеохондроз — боль отдаёт в плечо и в руку.
Причину определит только рентген и узи.

[3680297537] – 27 июля 2013 г., 18:20

Не надо меновазина и грелок. Мало ли что там. У меня было воспаление нерва плечевого (кажется так), адская, «зубная» боль в плече, руке и под ребрами. Я трое суток не спала, обезболивающие не брали. А от меновазина сразу хуже становилось. Так что к врачу.

[2219447892] – 27 июля 2013 г., 18:29

Диклофкенак пока можно попить: 1-2 таб после еды 3 раза в день. Очень похоже на периартрит. У меня улучшение наступило только после внутрисуставных инъекций. Вам к травматологу надо. А не можете обратиться у врачу раньше? За неделю хуже только может стать. Надо снимки сделать, анализы.

[559511887] – 27 июля 2013 г., 18:53

Диклофкенак пока можно попить: 1-2 таб после еды 3 раза в день. Очень похоже на периартрит. У меня улучшение наступило только после внутрисуставных инъекций. Вам к травматологу надо. А не можете обратиться у врачу раньше? За неделю хуже только может стать. Надо снимки сделать, анализы.

Все забито. И это в Москве. Записаться раньше нереально. А записалась к хирургу

[867888] – 27 июля 2013 г., 19:07

У мня по жизни проблемы с шеей и спиной,болит жутко и бывает клинит так от, как вы описываете плечо. Мне помогает массаж, женщина в соседнем дом делает, она травматолог еще, она мне что-то там на место ставит,хрустит все и потом облегчение на пару недель, а потом опять по нарастающей. Раньше вообще ничего не помогало, у отца моего также. Вам массаж нельзя делать пока не проконсультируетесь с врачом, можете ухудшить.

[2219447892] – 27 июля 2013 г., 20:01

Все забито. И это в Москве. Записаться раньше нереально. А записалась к хирургу

Тогда диклофенак пока, это противоспалительный препарат, снимает отек, боль. Только после еды, он раздражает слизистую желудка. Поправляйтесь.

[3349315037] – 27 июля 2013 г., 21:11

У мня по жизни проблемы с шеей и спиной,болит жутко и бывает клинит так от, как вы описываете плечо. Мне помогает массаж, женщина в соседнем дом делает, она травматолог еще, она мне что-то там на место ставит,хрустит все и потом облегчение на пару недель, а потом опять по нарастающей. Раньше вообще ничего не помогало, у отца моего также. Вам массаж нельзя делать пока не проконсультируетесь с врачом, можете ухудшить.

Вообще-то, массаж категорически запрещён в острый период любого заболевания.

[2776917204] – 27 июля 2013 г., 21:41

Если это периортрит не помогут никакие лекарства, только гимнастика и пиявки. Забейте в поисковике плече-лопаточный периортрит, получите безрадостную картину. Но все проходит, не переживайте. Эта болезнь возникает из-за статичности за компьютером, за рулем. Автор, у меня джип, чтобы в него сесть, надо рукой взяться за руль и немного усилий. Был момент, что я от боли потеряла сознание. Не доводите себя до этого. Есть упражнения Бубновского, есть гирудотерапия. Периортрит можно прощупать самим. Когда двигаете мышцами на спине, то есть характерный хруст, хотя мышцы хрустеть не могут. Кто-то из родственников может прощупать мышцы, Вы сразу поймете, что что-то не так.

[3244437928] – 27 июля 2013 г., 22:06

На остеохондроз похоже. Ищите мануальщика.тут нужен массаж. И это не к хирургу, а к неврологу

[3126084131] – 30 июля 2013 г., 19:11

Допустим, хирург на снимке увидит периостит, его увидит и терапевт, и ортопед.
ПЛПА — моднявый такой диагноз .
Если не помогает принятый при случайных застольях крепкий алкоголь, либо привычные за 30 лет жизни тетрациклины, пенициллины, ЛИНКОЗАМИДЫ, фторхинолоны без собственной противотуберкулёзной активности, то по списку: 1. туберкулёз
2. миеломная болезнь.
Коль скоро у доктора очередь, к нему нужно приходить подготовленными по поисковику.

[2544816935] – 5 августа 2013 г., 08:30

Артроз? Если да, то могут помочь инъекции румалона (это хондропротектор).

[3824514738] – 17 октября 2015 г., 13:03

болит уже месяц рука в плечевом суставе,боль методическая,не постоянная,болит при движении,поднятии,и подъеме тяжести

[663050787] – 10 апреля 2016 г., 16:57

У меня так при артрозе бывает. Главное, лечиться, проводить профилактику и тогда ничего беспокоить не будет. Мне вот очень препарат Дона помог. Этот препарат относится к категории хондропротекторов, хорошо помогает неприятные ощущение убрать и подвижность суставов становится лучше. Я пила таблетки, ещё есть порошок, сейчас этими же таблетками профилактику провожу.

[2888103789] – 7 мая 2016 г., 10:00

У меня артрит и боли похожие бывают. Мне хорошо помогает Нейродикловит, он в виде капсул идёт, хорошо снимает боль и воспаление, витамины В в его составе хорошо влияют на нервную систему. Мне прям хорошо помогает препарат этот.

[681344083] – 2 июня 2016 г., 13:03

Вот при артрозе у меня так же было, тут писали про Дону, мне тоже этот препарат помог. Пила в виде порошка его и довольна очень, у меня сейчас значительно реже плечо болит, руками двигаю свободно, ничего не мешает. Так что хорошо,ч то я пролечилась и не запустила.

Похожие темы

[3085327672] – 7 сентября 2018 г., 22:22

Это импиджимент плечевого сустава отягощенный остеоартритом (артрозом). Лечется противовосполительными препаратами, хондропротекторами и физиотерапией (ударно-волновая, массаж и т.д) так же применяется плазмоинъекции и тейпирование. Процесс реабилитации довольно длительный и зависит от вашего состояния

Ознакомьтесь так же:  От чего опухают пальцы рук и ног

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Болит плечо при поднятии руки вверх: что делать?

Боль в плече может настигнуть человека врасплох или беспокоить продолжительное время. Иногда человек замечает, что боль заметно усиливается при движениях. К примеру, нередко к врачам на прием обращаются пациенты с жалобами на боль в плече, возникающей именно при поднятии руки вверх. Каковы же причины возникновения этого симптома и как с ним бороться?

Причины появления боли

Если болит плечо при поднимании руки, значит, проблема затаилась либо в позвоночнике, либо непосредственно в плечевом суставе и окружающих его мягких тканях. А плечевой сустав в силу своего особенного строения достаточно часто подвергается травмированию.

Важно!

Если болит плечо при поднятии руки вверх, обращаться нужно к травматологу-ортопеду или в крайнем случае – хирургу.

Боль в плече может быть обусловлена такими патологическими состояниями:

Плечелопаточный периартрит

Медики говорят о развитии плечелопаточного периартрита, если воспалительным процессом поражены мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. К развитию недуга приводят травмы сустава, физические нагрузки.

Первостепенным симптомом начинающегося периартрита является умеренная боль в плече, которая изначально возникает только при нагрузке. Человека беспокоит, что он уже не может поднять руку вверх достаточно высоко или хотя бы банально завести ее за спину, словно что-то мешает.

При отсутствии терапии нарастает интенсивная боль в плече, опускающаяся на руку. Ночью болезненные ощущения утраиваются. Минимальные попытки поднять руку через сторону вверх или же повращать вытянутой рукой даются человек с трудом и сопровождаются значительной болью. Визуально плечо может быть немного отечно.

Заболевания позвоночника

Причина боли в плече может затаиться и в позвоночнике, а точнее его шейном отделе. Грыжа в шейном отделе позвоночника сдавливает нервные корешки, из-за чего пациента начинает тревожить боль в шее, плече, лопатке, опускающаяся вниз по руке. Плечо болит постоянно, хоть при поднимании, хоть при опускании руки. Болевые ощущения возрастают при малейших шевелениях головой.

В пользу грыжи свидетельствуют также снижение чувствительности в области плеча, руки, появление покалывания, ощущения ползанья мурашек. Стоит отметить, что движение руки не ограничено. То есть человек беспрепятственно может двигать верхними конечностями.

Для артроза характерны дистрофические изменения в суставных тканях. В основном артроз настигает людей уже в пожилом возрасте. Причинами развития недуга принять считать многолетнюю сверхнагрузку на плечо, травмы плечевого сустава, а также артриты в анамнезе.

Основополагающим симптомом артроза плечевого сустава является надоедающая боль в плече. Интересно, что боль сначала тупая, умеренная. Но по мере развития недуга боль становится все сильнее. Заметно уменьшается подвижность руки: ее очень тяжело поднять вверх и тем более завести назад. Эти движения сопровождаются хрустом и усилением боли. При запущенных стадиях артроза движения руки уже очень ограничены, подъем и отведение руки становятся невозможными.

Воспаление плечевого сустава (синоним — артрит) может быть как односторонним, так и двусторонним. При этом человека могут беспокоить боли и в других частях тела, поскольку воспалительный процесс затрагивает различные группы суставов.

Характерным признаком артрита плечевого сустава является боль, которая возрастает по мере активности человека. Больной испытывает затруднение и боль при попытке совершить те или иные действия рукой, к примеру, поднять или завести ее за спину. По мере развития недуга болезненные ощущения беспокоят человека все чаще. На пике болезни боль мучает человека даже ночью, что привносит в жизнь человека серьезный дискомфорт.

В клинической картине заболевания присутствуют и местные признаки воспаления. При артрите область плеча отечна, горячая на ощупь. Кожа вокруг сустава краснеет. Кроме того, может подниматься температура тела.

Бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава) бывает инфекционным и асептическим. Инфекционный бурсит развивается при проникновении микробов в бурсу. Асептический — развивается вследствие сверхнагрузки на плечо и его постоянной травматизации, что наблюдается при активных занятиях спортом или при выполнении профессиональных обязанностей.

При воспалении внутренняя оболочка синовиальной сумки начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость. В итоге за счет скопившейся жидкости бурса увеличивается в объемах и напоминает наполненный мешочек.

Асептический бурсит проявляется умеренной болью в плече. Всякие движения конечностью значительно ограничены из-за боли. Поэтому попытка приподнять руку вверх тоже сопровождается болью. Внешне отмечаются отек и покраснение в области плеча, кожа в этом участке горячая на ощупь.

При инфекционном бурсите больного беспокоят изнурительные боли в плече. Минимальные попытки движения рукой крайне болезненны. Сустав отечен, увеличен в размерах, кожа над ним краснеет. Страдает и общее состояние пациента, а именно: повышается температура тела, возникают озноб, слабость.

Травмы плеча

Любые травмы плечевой области неизбежно сопровождаются болью. С травмами плеча часто сталкиваются спортсмены. Так, при поднятии тяжестей, жиме веса лежа и стоя может происходить растяжение связок плеча. Признаком растяжения связок является беспокоящая боль в плече, которая при шевелении рукой еще больше нарастает. Движения рукой несколько ограничены, пострадавший замечает, что ему очень тяжело поднять высоко руку или спрятать за спину. Помимо этого в области плеча визуально отмечаются отечность, покраснение.

При грубом ударе или же неудачном падении на корпус иногда не удается избежать ушиба плечевого сустава. В пользу ушиба свидетельствует появление умеренной ноющей боли в плече, которая ощутимо нарастает при перемещении руки. В целом движения рукой возможны, хоть и несколько ограничены. Ушибленное плечо отечное, а на коже различаются кровоподтеки.

Травматологи по долгу службы весьма часто сталкиваются с вывихами плечевого сустава. Во всех случаях без исключения вывих плеча сопровождается выраженной болью. Из-за болевых ощущений человек пытается удерживать неподвижно поврежденную руку в наиболее комфортном для себя положении. При вывихе плеча пострадавший не может осуществлять активные движения рукой. Простая попытка шевеления рукой сопровождается пружинящим сопротивлением мышц и усилением болевых ощущений. Больно отвести руку в сторону, больно поднять ее вверх. В области плеча отмечается отечность, сам же плечевой сустав деформирован. Головка плечевой кости может сдвигаться вперед под ключицу или назад под лопатку, вниз в направление к подмышечной впадине. Эти признаки сможет заметить любой человек не обладающий медицинскими знаниями.

Травма при определенных обстоятельствах может закончиться и переломом плечевой кости. Непосредственно в момент перелома пострадавший испытывает сильнейшую боль, из-за чего может даже вскрикнуть. Переломы сопровождаются значительной отечностью и кровоподтеком в области плеча, изнурительной болью при попытках шевеления. Амплитудные движения рукой невозможны. Плечевой сустав деформирован, а рука принимает неестественное положение. При пальпировании плеча определяется хруст костных обломков — крепитация.

Как избавиться от боли?

Если человека мучают боли в плече, необходимо вспомнить при каких условиях возникли эти дискомфортные ощущения. Если боль возникла внезапно после спортивных занятий, падения, значит, необходимо подумать о возможной травме плеча. Когда боль носит умеренный характер и беспокоит человека уже достаточно давно, тогда первопричину нужно искать в нетравматическом поражении плеча. Обнаружив источник боли, врач разрабатывает курс лечения:

  • При плечелопаточном периартрите назначают НПВС (диклофенак, ибупрофен), компрессы с димексидом, периартикулярное введение глюкокортикостероидов, лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж;
  • При артрите больному приписывают НПВС, периартикулярные блокады, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, при гнойном артрите добавляют антибиотики, пункции сустава с аспирацией гноя, промывание суставной полости;
  • При артрозе приписывают НПВС, хондропротекторы, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, лечебную физкультуру, физиотерапию;
  • При грыже позвоночника назначают НПВС, миорелаксанты, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж;
  • При растяжении связок плеча назначают покой конечности, медикаментозное лечение (НПВС), наружное лечение в виде разогревающих мазей;
  • При вывихе плеча производят вправление сустава, после чего накладывают повязку Дезо на месяц;
  • При переломе плеча накладывают гипсовую лонгету, при большом смещении отломков предварительно проводят операцию с репозицией.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

15,238 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Боли в плече

Прежде, чем говорить о причинах возникновения боли в плече, следует отметить, что плечевой сустав является уникальным творением, учитывая его строение и то, какие функции он может выполнять.

Если же суставом плеча будут выполняться сверхсильные или «необычные» для него физические нагрузки, то он может повреждаться, что приведет к возникновению местного воспалительного процесса. В результате такого воспаления сустав отекает, а также происходит образование выпота. Порой повреждаются те сухожилия, которые окружают данный сустав.

Плечевой сустав имеет свой лимит по отношению к неправильным нагрузкам, которые на него оказываются. Когда такой лимит исчерпан, сустав повреждается, воспаляется, что проявляется появлением болезненности.

СИМПТОМЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕ

• Болезненность чаще имеет ноющий характер, физическая нагрузка ее усиливает.

• Сустав плеча может болеть на протяжении длительного периода времени, при этом боли становятся все более и более интенсивными, ночью болезненность часто усиливается.

• Человек часто перестает выполнять ранее привычную работу.

• Боль может переходить с плеча на область груди, шеи, а также лопаток.

• В пораженной области мышцы напряжены и болезненны.

• Болеть могут и участки, куда прикрепляются связки и сухожилия.

• Возможно наличие отечности.

• Болезненность мешает спать или просто находиться в лежачем положении.
Существует определенная классификация плечевых болей.

Ее можно разделить, к примеру, по механизмам возникновения:

• Причиной возникновения болезненности в верхнем участке плеча может быть проблема с шеей. В таком случае болезненность будет затрагивать всю руку, а усиливать ее будет любое производимое шее движение, кроме того, такая боль сочетаться с чувством «бегания мурашек», а также чувством онемения.

Чаще всего суть кроется в наличии грыжи между шейными позвонками. Если же произошло повреждение диска, расположенного между позвонками, то это приводит к тому, что он теряет свою эластичность и уплощается, делая пространство между позвонками более узким. Следствием такого сужения будет ущемление спинномозговых нервных корешков, что, естественно, вызовет боль. Место ущемления становиться отечным, усиливая проявления болевого синдрома.

Ознакомьтесь так же:  Снятие головной боли руками

• Капсулиты. Характеризуются они появлением болезненности, мышечной скованности, затрагивающие плечевой пояс. Достаточно редкое явление, которое может на протяжении длительного времени не беспокоить больного в связи с медленным прогрессированием.

Таким пациентам все сложнее и сложнее отвести руку, поднять ее, попытка заведения ее за спину также затруднена. Если же процесс не лечен и запущен, то такому больному становится даже трудно есть, ведь поднесение ложки или вилки ко рту — большая проблема.
• Поражается также плечевая вращающаяся манжетка. Такому состоянию предшествуют непривычные для плечевого сустава движения, такие, как покраска потолков. Данное состояние проявляется не сразу, а обычно к следующему дню после проведения таких работ и чаще всего при попытке поднять руки вверх, к примеру, для того, чтобы достать что-либо, лежащее высоко.

При этом важно установить, насколько поврежден плечевой пояс и как сильно ограничены движения. При проведении рентгенографии зачастую патология не обнаруживается.

• Тендобурситы. Для них характерно появление воспалительного процесса в сумках сустава плеча реактивного характера, что было спровоцировано наличием в мышечных сухожилиях кальцификатов. Такое болезненное состояние обычно возникает внезапно, при этом способность к выполнению как активных и пассивных движений значительно ограничивается. Кроме плечевого участка, болеть может и участок надплечья, а также рука и шейная область.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕ

Первопричины, в результате которых возникает боль в плече, могут быть следующими:

Данный процесс является воспалением сухожилий, окружающих сустав плеча. Такое состояние — это следствие того, что плечевой сустав «испробовал» на себе слишком сильную физическую нагрузку, что привело к возникновению трений сухожилий плеча о плечевую кость. В результате такого раздражения и появляется болезненность.

• Тендениты двухглавой мышцы плеча (бицепса).

Данная мышца идет по внутренней части плеча до области локтя. При этом болезненность носит хронический характер, а любое прикосновение к пораженной области или движение в ней усугубляют состояние. Если же сухожилие двухглавой мышцы плеча полностью разорвалось, то в месте этого разрыва обнаруживается вздутый шарообразный участок.

• Бурситы — это воспаление сумки плечевого сустава.

Чаще всего данная патология сочетается с тендинитами. Болезненность в таком случае, как и при тендинитах, является следствием физических усилий, но вдобавок больной получает еще и отечность сумки сустава.

Данный синдром — это результат того, что в суставе откладываются кальциевые соли и часто они откладываются на поверхности сухожилия, которое расположено под ключицей и лопаткой. Наиболее характерно такое состояние для людей старше 30 лет, но до 50-ти.

Болезненность в таком случае возникает в том случае, если больной захочет отвести руку от туловища, при этом боль будет достаточно сильной и длительной, даже постоянной. В таком случае еще до появления симптоматики на рентгеновском снимке можно обнаружить обызвествленные участки сустава плеча.

Наиболее частой травмой, вызывающей повреждение плечевого сустава, является падение. При таком повреждении рука смещается относительно суставного углубления и приобретает не физиологичное положение. Часто также люди при падении растягивают или рвут сухожилия. Если такое состояние не лечить или затянуть с лечением, то о полноценности движений в плечевом суставе можно забыть.

• Плечевой вывих рецидивирующий.

Состояния такого плана характерны как для тех, кто уже ранее повредил сустав, так и для активных молодых людей и спортсменов. Особенностью данной патологии является то, что происходит периодическое «выпадение» плеча из суставного углубления даже при малых нагрузках. Люди старших возрастов подвержены возникновению таких вывихов из-за того, что структуры их плечевого сустава постепенно стареют и изнашиваются, а также на их месте возникает остеопороз в результате недостатка кальция.

• Травмирование плеча у бодибилдеров.

В связи с тем, что бодибилдеры значительно перегружают как суставы, так и мышцы, и сухожилия, им свойственно появление болей не только в плечах, но и в коленях, пояснице и локтях. Те, кто хотя бы единожды повредил сустав, в дальнейшем могут столкнуться с проблемой выполнения необходимых для данного вида спорта физических упражнений. У таких спортсменов плечевой сустав обычно нестабилен.

• Наследственная аномалия развития плечевого сустава и новообразования. Это более редкие, но все же возможные причины возникновения болезненности в плечах.

• Болезни со стороны внутренних органов.

Существуют болезни внутренних органов, результатом которых является болезненность в плечах. К таким болезням можно отнести пневмонию, опухоли грудной клетки, стенокардию, инфаркт миокарда, радикулит шейного отдела позвоночного столба, патологию со стороны печени.

Стоит также упомянуть о таких заболеваниях, как плечелопаточный периартрит и плечелопаточный периартроз.

Плечелопаточный периартрит — воспалительное заболевание, локализованное в мягких тканях вне сустава, которые относятся непосредственно к суставу плеча, имеющее нейродистрофический характер.

Более характерно данное заболевание для правшей, то есть чаще поражается правый плечевой сустав. Болевой синдром при плечелопаточном периартрите будет стойким. Для него также характерно наличие мышечной контрактуры в пораженной области.

Болезненность в пораженном суставе присутствует постоянно, такой сустав ломит, он «ноет». В большинстве случаев в ночное время боль становится более интенсивной. Усиливают болезненность также определенные движения в плечевом суставе, например это попытка отвести руку в сторону или завести руку за спину.

Характерно для данного состояния также распространение болезненности, при этом она может мигрировать в область шеи и затылка, а также к лопаткам. Болезненность настолько интенсивная, что очень трудно в такой ситуации лечь на пораженную сторону. Движения в плечевом суставе, естественно, ограничены вследствие как возникшей контрактуры мышц, так и боли.

В пораженной области мышцы напряжены и болезненны. Болеть могут и участки, куда прикрепляются связки и сухожилия. Опытный врач также способен обнаружить местные узелки и уплотнения. Передне-боковая плечевая область может быть отечной.

Плечелопаточный периартроз. В отличие от плечелопаточного артрита, для артроза характерно наличие дегенеративного процесса в суставном хряще. Данная патология свойственна больше женщинам и проявляется чаще с одной стороны.
Симптоматика очень похожа на ту, которая появляется при плечелопаточном периартрите. Очень часто люди, у которых уже имеется остеохондроз цервикального отдела позвоночного столба, заполучают такое состояние, как плечелопаточный периартроз.

Происходят изменения дистрофического характера в тканях, находящихся рядом с суставом плеча, при этом значительно повреждаются корешковые нервные волокна. Суставная боль достаточно интенсивная и способна ирадиировать в область шеи, а также в руку. Движения усиливают болезненность, в результате чего больной человек выполняет минимум движений в суставе вплоть до полного отсутствия в нем движений, что еще больше вредит поврежденному суставу.

Изначально появляется болезненность, для усиления которой можно выполнить простые движения в суставе плеча, либо просто поднять руку немного выше 90°. Болезненность постепенно становится более интенсивной и мешает человеку работать, что служит поводом обратиться к врачу. Боли обычно имеют ноющий, грызущий, сверлящий характер. Иногда такая боль переходит на область шеи или лопатки.

Для плечелопаточного периартроза характерно то, что при отсутствии большинства движений, движения в виде «маятника», то есть вдоль корпуса рука способна спокойно двигаться вперед и назад, остаются сохранными. Нелеченый плечелопаточный периартроз грозит полному обездвиживанию верхней части руки.

ФАКТОРЫ РИСКА ПО ПЛЕЧЕВЫМ БОЛЯМ

• Работа, связанная с применением не физиологичных для плечевого сустава поз, например, малярная.
• Зрелый возраст.
• Тяжелый физический труд.
• Отсутствие физического воспитания.
• Спортсмены (бодибилдеры).
• Ожирение.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы плечевого сустава в анамнезе.
• Болезни позвоночника в анамнезе.
• Частые воспалительные заболевания.
• Люди, имеющие в анамнезе пневмонию, опухоли грудной клетки, стенокардию, инфаркт миокарда, радикулит цервикального отдела позвоночного столба, патологию со стороны печени.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЙ В ПЛЕЧЕ

Профилактика плечевых болей входит в комплекс профилактики других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Зарядка по утрам. Особенно важна для профилактики данного заболевания, ведь отсутствие движений в плечевом суставе негативно влияет на его полноценность. Она занимает совсем немного времени, обеспечивает Вашему суставу долгую жизнь.
• Важно следить за своим питанием. Для полноценного развития опорно-двигательного суставов необходимо правильное и полноценное питание, которое может быть обеспечено правильным подбором продуктов и режимом питания.
• Лишний вес уменьшает Вашу подвижность, вследствие чего значительно страдают суставы, мышцы, да и весь опорно-двигательный аппарат.
• Старайтесь не переохлаждать свой организм, ведь это вредно для тех, кто не закален.
• Выбирайте правильные режимы отдыха и сна, ведь от этого во многом зависит физиологичность работы вашей опорно-двигательной системы.
• Правильная рабочая поза. Если Вы занимаетесь работой, которая требует использования «неправильных» и не физиологичных положений верхних конечностей (например, при окрашивании потолка), то старайтесь, хотя бы, можно чаще делать перерыв.
• Важно уметь верно обращаться с тяжестями. При этом очень важно держать ровную осанку и все движения совершать как можно более плавно.
• Во время занятий спортом берегите свой организм и не делайте «невозможного».
• Вовремя лечите внутренние заболевания.

ДИАГНОСТИКА ПЛЕЧЕВЫХ БОЛЕЙ

Важнейший этап диагностики — нахождение первопричины болезненного состояния, а для этого может потребоваться как консультация специалиста, так и использование дополнительных методов обследования:

• Этап первый — беседа. На данном этапе врач в подробностях (со слов пациента) узнает о характере болезненности (характеристика боли, как купируется и так далее) и о возможной причине ее возникновения.
• Этап второй — обследование при помощи ручных техник. Пальпаторно (ощупав) можно обнаружить болезненность мышц, их напряжение, возможный отек, а также изучить полноценность выполнения движений в плечевом суставе.
• Этап третий — результаты дополнительных методов исследования. К таким относятся: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография, а также некоторые другие.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕЧЕВЫХ БОЛЕЙ

Основа лечения — истребление первопричины, которая и вызывают болевую симптоматику.

Методы лечения, используемые специалистами Центров лечения позвоночника и суставов «Радужный», позволяют в короткие сроки и надолго избавиться как от симптомов боли в плече, так и от ее причин.
Совет:
До начала лечения, во время лечения, а также еще некоторое время по завершению курса, важно дать позвоночнику отдохнуть и не нагружать его.