Нейромидин при неврите лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва: лечение

Невропатия лицевого нерва – это одно из часто встречающихся заболеваний периферической нервной системы. Ее признаки становятся заметными чуть ли не с первых часов заболевания, потому что при невропатии лицевого нерва перекашивается лицо. Асимметрию невозможно не заметить, хотя это далеко не единственный симптом данного заболевания. Невропатию лицевого нерва категорически нельзя оставлять без медицинской помощи. Это заболевание, которое необходимо начинать лечить сразу после установления диагноза. В противном случае асимметрия лица и некоторые другие проблемы могут остаться с человеком на всю оставшуюся жизнь. Вопросам лечения невропатии лицевого нерва и будет посвящена эта статья.

Немного о самой болезни

Лицевой нерв является VII парой черепно-мозговых нервов. Прежде чем попасть на лицо, нерв проходит в узком канале височной кости, где и происходит его сдавление в случае болезни. Лицевой нерв иннервирует преимущественно мимические мышцы лица. Именно благодаря ему человек может улыбаться, открывать и закрывать глаза, морщить лоб, свистеть и так далее. Когда возникает поражение лицевого нерва, именуемое невропатией лицевого нерва, то все выше перечисленное становится невозможным. Глаз на пораженной стороне не закрывается полностью, из него текут слезы (или возникает выраженная сухость слизистой оболочки глаза), вода и жидкая пища выливаются изо рта, нарушается вкусовая чувствительность, а иногда даже речь становится немного невнятной. При полной парализации одна половина лица оказывается полностью обездвиженной.

Болезнь может появиться как на фоне полного благополучия, так и может быть вызвана многими причинами. Чаще всего роль играет переохлаждение. А иногда другие заболевания могут стать причиной поражения лицевого нерва (например, сахарный диабет, воспалительные заболевания уха, гипертоническая болезнь и так далее). При невропатии лицевой нерв набухает и отекает, происходит его сдавление стенками костного канала височной кости.

Симптомы заболевания появляются один за другим в течение нескольких часов – максимум дней. Очень важно при появлении первых признаков немедленно обращаться к неврологу, потому что лечение, начатое в первые трое суток от возникновения болезни, имеет более благоприятный исход. Если же терапия начата позже, то меньше вероятность полного восстановления функции лицевого нерва. А это чревато не только асимметрией лица, но и офтальмологическими проблемами (конъюнктивитами и кератитами из-за незакрывающейся глазной щели и даже утратой зрения), появлением неконтролируемых подергиваний мышц в области пораженной стороны. Самостоятельно заболевание не проходит. Для того чтобы избавиться от многочисленных признаков невропатии лицевого нерва, необходимо комплексное лечение с применением консервативных методов (лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, массажа, лечебной физкультуры). А иногда не обойтись и без хирургического вмешательства. Поговорим подробнее о каждом виде лечения.

Лекарственная терапия

Она показана с первых дней заболевания. Но препараты, которые используются в первые 10 дней (в остром периоде), отличаются от лекарственных средств, применяемых позже (то есть уже в восстановительном периоде). Итак, в остром периоде больному показаны:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам и другие). Они оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие на пораженный нерв. Обычно их применяют при легких и среднетяжелых формах заболевания;
  • кортикостероидные препараты (Преднизолон, Метипред и другие). Их принято использовать при тяжелых формах заболевания (когда резко выражен парез мимических мышц). Они обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Схемы применения гормональных препаратов существуют разные. Возможна пульс-терапия, когда большие дозы гормонов вводятся внутривенно капельно в течение 3-х дней, а затем препарат принимается внутрь (расчет дозы идет по весу больного) еще 5 дней, а затем постепенно снижается доза вплоть до полной отмены препарата. Другая схема предусматривает изначально прием препарата внутрь (в первой половине дня) в дозе 1 мг на кг массы тела в течение 7-10 дней с последующей постепенной отменой. Иногда гормоны применяют местно, вводя их шприцом вместе с анестетиком в область сосцевидного отростка (в месте выхода нерва на лицо). В любом случае схему лечения в индивидуальном порядке выбирает врач;
  • мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, L-лизина эсцинат). Назначаются буквально на несколько дней, чтобы быстро избавиться от отека нерва;
  • вазоактивные препараты (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Дипиридамол, Кавинтон). Они нужны для нормализации кровотока и питания в зоне нерва;
  • метаболические препараты (Тиоктовая кислота, Актовегин). Тиоктовая кислота благотворно влияет на восстановление нервного волокна. Актовегин является одновременно и вазоактивным препаратом. Применяя его, можно сразу убить двух зайцев: повлиять на метаболизм и на кровоток с помощью одного препарата;
  • в тех случаях, когда болезнь вызвана вирусом герпеса, используют первые 5 дней противогерпетические препараты (Ацикловир, Валацикловир);
  • антибактериальные препараты. Они назначаются в тех случаях, когда причиной болезни стал бактериальный воспалительный процесс в лор-органах (отит, мастоидит).

По истечении первых 10 дней болезнь переходит в ранний восстановительный период. Тут тактика немного меняется. Часть препаратов отменяют (мочегонные, противогерпетические, антибактериальные). Нестероидные противовоспалительные средства иногда продолжают использовать до 14 дней. Гормональные препараты постепенно отменяют. Лечение вазоактивными и метаболическими препаратами продолжают. В восстановительном периоде к ним добавляют новые:

  • антихолинэстеразные (Нейромидин, Амиридин, Аксамон). Эти препараты способствуют улучшению передачи нервного импульса с лицевого нерва на мимические мышцы, за счет чего мышечные сокращения становятся более продуктивными. Ранее с этой целью использовали Прозерин, однако потом было доказано, что он способствует формированию мышечных контрактур, поэтому от него отказались;
  • витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен, Нейрорубин, Нейромультивит и другие). Эти нейротропные витамины способны стимулировать заживление поврежденного нерва, улучшать проведение импульса по нему, и даже обладают обезболивающим эффектом.

Со стимулирующими мышечное сокращение препаратами нужно быть осторожными. Дело в том, что иногда невропатия лицевого нерва заканчивается формированием мышечных контрактур на пораженной половине лица. В этих случаях тонус мышц повышается, могут возникать подергивания в них, а также патологические мышечные эффекты (например, при жевании смыкается глазная щель или текут слезы на пораженной стороне лица, при разговоре «дергается» глаз и тому подобное). Если на фоне появления первых признаков мышечной контрактуры продолжать применять антихолинэстеразные препараты, то это только усугубит ситуацию. Если лечебный процесс проходит под контролем электронейромиографии (специальное исследование, оценивающее проведение нервного импульса и возбудимость мышц), то склонность к развитию контрактур будет выявлена еще до появления каких-либо клинических признаков.

В тех случаях, когда появляются первые признаки формирования мышечной контрактуры, антихолинэстеразные препараты отменяют. Вместо них назначают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен) и Карбамазепин (Финлепсин).

Если контрактура все-таки окончательно сформировалась (обычно об этом можно говорить после 6 месяцев от начала заболевания), то с ней борются с помощью ботулинического токсина, который вводят в мышцы. Конечно, это дает временный эффект, но все-таки достаточно устойчивый. В течение 3-4 месяцев ботулотоксин обеспечивает уменьшение подергиваний и снижение тонуса мышц. Женщины подобные инъекции называют «уколом счастья», поскольку после них внешний вид становится эстетичнее.

Физиотерапевтическое лечение

В остром периоде разрешается электрическое поле УВЧ, переменное магнитное поле, фонофорез с гидрокортизоном. Хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия. Спустя 10-14 дней от начала заболевания арсенал физиотерапевтических методов расширяется: электротерапия (диадинамические, синусоидальные модулированные токи, электростимуляция мышц, электрофорез с различными веществами методом полумаски Бергонье), магнитотерапия, дарсонвализация, лазеротерапия. Иглорефлексотерапия эффективна и в этом периоде. В более позднем периоде полезны грязевые аппликации, хлоридно-натриевые, йодобромные, радоновые ванны.

При формировании контрактур назначают электрофорез с миорелаксантами, сосудорасширяюшими веществами, парафиновые и озокеритовые аппликации на воротниковую зону, лечение ультразвуком. Грязи и водолечение также показаны в этом случае.

Массаж и лечебная физкультура

Физические методы лечения применяют уже в остром периоде. В первые 10 дней проводят лечение положением:

  • сон на боку на пораженной стороне;
  • 3-4 раза в день по 10-15 минут в день сидеть, наклонив голову в сторону поражения и подперев ее тыльной стороной кисти. Рука при этом должна опираться на локоть;
  • подвязывание платком лица так, чтобы мышцы здоровой стороны подтягивались к пораженной. Это делается для того, чтобы не допустить перерастяжения мышц больной стороны.

В остром периоде также показано лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную. Пластырь приклеивают одной стороной к здоровой половине лица, натягивая мышцы к больной (чтобы здоровые мышцы не перетягивали на себя пораженные). Вторая половина пластыря может крепиться на специальную маску-шлем или на ленту пластыря, наклеенную в безопасной зоне пораженной половины лица. Лейкопластырь накладывают на 30-60 минут в первые дни (преимущественно во время активных действий – еда, разговор), а затем время постепенно увеличивают до 2-3 часов в сутки.

Лечебная физкультура в остром периоде проводится в основном для мышц здоровой стороны. По 2 раза в день длительностью по 10 минут выполняются упражнения, обеспечивающие дозированное расслабление и напряжение мышц, которые участвуют в мимике (например, выражении печали или радости), обеспечивают воспроизведение звуков (б, п, в, ф, м, у, о).

По окончании острого периода упражнения уже захватывают и больную половину лица, как бы тренируя мышцы, ведь их нужно заново научить работать. Упражнения весьма просты и выполняются перед зеркалом для визуального контроля качества:

  • нахмуриться, зажмуриться;
  • поднять брови вверх («удивиться»);
  • расширить ноздри;
  • свистеть;
  • надувать щеки и «перекатывать» воздух из стороны в сторону;
  • дуть на предполагаемую свечу;
  • улыбаться с открытым ртом;
  • по очереди «надевать» губы друг на друга;
  • выпячивать губы вперед для поцелуя;
  • высовывать язык трубочкой и так далее.

Это лишь небольшая часть упражнений в качестве примера. По сути, в этом периоде больному нужно всячески гримасничать перед зеркалом, чтобы как можно большее количество мышечных волокон поучаствовало в процессе. Но важно и не переборщить с занятиями.

Массаж рекомендуют начинать не ранее, чем на 7-й день от начала болезни. Длительность процедуры составляет 10 минут. Приемы массажа должны быть щадящими, поначалу касающимися здоровой стороны и воротниковой зоны. Затем потихоньку добавляют легкие поглаживания и разминания пораженной стороны, вибрацию по точкам. Спустя 15-18 сеансов делают перерыв. Потом курс можно повторить.

Хирургическое лечение

Оперативные способы лечения при нейропатии лицевого нерва можно разделить на две группы:

  • методы, обеспечивающие восстановление проводимости по нерву;
  • пластические операции, основной целью которых является восстановление косметического дефекта и замещение функции парализованных мышц.

Вопрос об оперативном лечении нейропатии лицевого нерва обычно возникает в тех случаях, когда в течение 2-3 месяцев от начала консервативного лечения нет ни малейшего эффекта. Часть врачей считает, что следует воздерживаться от хирургических способов лечения как минимум 10-12 месяцев, хотя есть мнение, что в этом случае способность нерва к восстановлению уже крайне низкая. Точные показания к хирургическому вмешательству в настоящее время так и не определены. Отчасти это обусловлено сложностью прогнозирования исхода заболевания. Ведь в начале болезни трудно сказать, как будет восстанавливаться нерв, насколько сильно сдавление его в канале височной кости, каков его восстановительный потенциал. В целом, можно сказать, что вопрос об оперативном вмешательстве решается индивидуально.

В настоящее время с целью восстановления проведения электрического импульса по нерву используются следующие методики:

  • декомпрессия нерва в канале височной кости (то есть хирургическим способом устранение сдавления нерва);
  • реиннервация лицевого нерва. Суть такой операции заключается в сшивании отростка лицевого нерва с участком другого, непораженного нерва. Таким образом обеспечивается поддержание мышечного тонуса на пораженной половине лица, не развивается атрофия мышц. В качестве нерва-донора чаще всего используется подъязычный нерв, но нейрохирурги могут также брать диафрагмальный и добавочный нервы. Еще разработана методика, согласно которой в качестве донора выступают здоровые ветви лицевого нерва (если таковые имеются).

Пластические операции довольно разнообразны. Они не приводят к выздоровлению нерва или восстановлению его функции. Такие вмешательства уменьшают все негативные последствия асимметрии лица. Выходит, что этот вид лечения применяется в периоде остаточных явлений, когда надежды на восстановление нерва уже нет.

Пластические операции могут быть двух видов: статические и динамические. К статическим относят:

  • тарзорафию (частичное ушивание век). Это уменьшает ширину глазной щели, тем самым ликвидируется асимметрия и уменьшается частота конъюнктивитов;
  • подтягивание кожи лица (подвешивание щеки, подъем брови и так далее).

Динамические операции нужны для замещения функции парализованных мышц. При таких операциях из височной или подкожной мышц шеи выкраивается мышечно-сухожильный лоскут с сосудисто-нервным пучком и пересаживается на пораженную область лица. Таким способом сохраняется способность к мышечному сокращению. Пересаженная мышца берет на себя функции пораженной. К сожалению, не всегда удается достигнуть желаемого результата. Иногда мышцы подвергаются перерождению в рубцы, и все предпринятые меры оказываются напрасными. С внедрением микрохирургических методик отдаленные результаты подобных операций стали намного лучше.

В послеоперационном периоде обязательным условием является выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Таким образом, лечение нейропатии лицевого нерва весьма вариабельно. Существуют общие принципы лечения, которые ложатся в основу персонифицированного подхода к больному. Учитывается и причина болезни, и ее течение, и эффект от применения лекарственных препаратов, и данные электронейромиографии. Нужно помнить, что большинство случаев невропатии лицевого нерва при своевременном обращении за медицинской помощью удается победить без какого-либо ущерба для здоровья.

Обсуждения

невропатия лицевого нерва

24 сообщения

12.07.2011 началась болезнь.

Первая консультация невролога 14.07.2011 — диагноз невропатия лицевого нерва справа (не закрываеться глаз, вся правая сторона не работает, не чувствую вкуса в правой стороне полости рта.)
Назначения: капельно — дексаметазон — 8 мг, панангин — 10,0, милдронат 10,0 — 2 дня
Далее дозу дексаметазона уменьшить до 4 мг, остальное также — 3 дня.
Плюс внутримышечно мильгамма амп. 2 мл 1 раз в 2 дня.
Трентал 100 — по 1 т. х 3 раза в день.
Через 5 дн: нейромидин 5 мг внутримышечно10 дней, плюс вечером таблетки нейромидина (по 2 табл.) — 10 дней.

15.07. была первая капельница и в этот же день была консультация у другого невролога/ иглорефлексотерапевта.
Она сказала, что они назначают совсем другие дозы и составы капельниц (в частности дексаметазон в первую капельницу 30 мг, далее уменьшая на 4 мг в день), мильгамму каждый день в той же дозе — 7 дней, ультоп 10 мг по 1 капс. 2 раза в день.

С 16.07. дозу дексаметазона увеличили до 16 мг (суточная доза по инструкции к лекарству), 17.07 оставили такую же, т.к. после капельницы 16.07. смогла надуть щеку с пораженной стороны.
Иглотерапию решено со вторым неврологом начать после 3-й капельницы, т.к. говорят раньше нет смысла.

Какие обследования еще нужно пройти? Анализы?
Когда можно начинать физиотерапию, иглоукалывания?
В больницу лечь возможности нет, т.к. на руках маленький ребенок. И отпуск через неделю ;))

Кто может посоветовать хорошего врача рефлексотерапевта? Как должны ставиться иголки и вообще, кто что может подсказать по моей проблеме?
Вопросов много, а вылечиться хочется побыстрее!

Запущенный неврит лицевого нерва

Мне 17 лет, вот уже четвертый год неврит лицевого нерва (ассиметрия левой стороны лица),заболела в 14 лет,гуляла с подругой на день города 8 часов в ветренный день,пока гуляла,начала замечать какое-то слабое подергивание носа,на следующий день щеку парализовало. Но я уже упустила время когда было все поравимо и теперь у меня уже атрофия мышц,кто с этим столкнулся напишите пожалуйста,и еще в интернете очень мало сообщений на тему о том где и как и за сколько проводить операцию по замене мышц.Уже на носу выпускной и я уже почти смирилась с уродующей ассиметрией. Просто хотелось бы поддержки от тех у кого такой же диагноз.Заранее спасибо))

[434211070] – 16 ноября 2012 г., 10:06

Елена, моя ситуация один в один была с вашей. Заболела я тогда в июле, а первые движения пошли только в сентябре-октябре. Уголок рта начала чувствовать)) Очень радовалась)) Сейчас прошло уже больше 6 лет. тК сожалению. восстановилась я только процентов на 65-70((( Ужасно комплексую, конечно((
Девочки, а иголки что? Никто не делает? Это же самое главное при лечении неврита!

[2665358461] – 16 ноября 2012 г., 14:04

У меня этиология неврита врачам неясная сказали, что мол простудная, но я в это не верю, мне кажется, что это вирус герпеса. Но у меня полного восстановления не будет точно, потому что в детстве в возрасте 5 лет неврит уже был перенесен, но я сейчас как-то не особо вникаю главное говорить по медленнее и люди вообще не понимают пока не скажу , что болею. Да я живу под Питером у нас иголки нереально дешевые хоть каждый день в течении года ходи))))

Ознакомьтесь так же:  Как можно лечить катаракту

[2041615258] – 18 ноября 2012 г., 15:01

у меня лицевой неврит уже 11 лет,сколько не пытались лечить не как не выходит((( я уже опустил руки незнаю что делать, не могу поверить что это останется на всю жизнь((

[1255075937] – 18 ноября 2012 г., 22:45

у меня лицевой неврит уже 11 лет,сколько не пытались лечить не как не выходит((( я уже опустил руки незнаю что делать, не могу поверить что это останется на всю жизнь((

[1255075937] – 18 ноября 2012 г., 22:48

у меня лицевой неврит уже 11 лет,сколько не пытались лечить не как не выходит((( я уже опустил руки незнаю что делать, не могу поверить что это останется на всю жизнь((

А на сколько у вас пошло восстановление? Читайте все странички тут есть люди, которые всю жизнь лечатся. Не падайте духом, сколько вам лет?

[1255075937] – 18 ноября 2012 г., 22:49

У меня этиология неврита врачам неясная сказали, что мол простудная, но я в это не верю, мне кажется, что это вирус герпеса. Но у меня полного восстановления не будет точно, потому что в детстве в возрасте 5 лет неврит уже был перенесен, но я сейчас как-то не особо вникаю главное говорить по медленнее и люди вообще не понимают пока не скажу , что болею. Да я живу под Питером у нас иголки нереально дешевые хоть каждый день в течении года ходи))))

Держитесь, не падайте духом, у вас еще немного времени прошло.

[2929634251] – 23 ноября 2012 г., 17:02

Не связывайтесь с этой клиникой и ван сяолин, я лечилась там и скажу одно, сам врач получает копейки с вашего лечения,а основные деньги забирает их штатный переводчик, так как без него вы не сможете лечиться у нее, то и как бы вы ни приехали, все равно будете иметь дело с ним, лечит она очень длительно, одному китайцу три месяца подряд иголки и прижигание сигарами, сама врач не является неврологом, она прошла курс иглотерапия на стыке европейского и китайского опыта в лечении невралгии, но она не будет уделять вам достаточно времени, хоть вы и платный клиент, если у нее сидят китайцы, она так вам и скажет, конечно, просто необходимо сделать массаж головы, а после поставить иголки, но поставит только иголки. Вот и делайте вывод сами, переводчик не умеет переводить медицинские термины и вашу выписку переведет ей, как — болит глаз, опущена губа, а что как повлияло или какое было лечение, все, что сложно ничего не переведет.

[2929634251] – 23 ноября 2012 г., 17:18

Читала, что иголки, если неправильно поставлены, вызывают контрактуру, и массаж в острый период тоже ее вызывает. Знаю очень хороший препарат фирмы хеель — траумель композитум, его можно колоть вместе с коэнзимом композитутмом и убихиноном композитумом (смешивают) и обкалывать по точкам — на лице, шее. Убихинон содержит коэнзимные формы витамина В, которые лучше усваиваются, чем обычные, и еще лучше, если их колоть в месте повреждения, коэнзим дает силу мышцам, а траумель восстанавливает и предупреждает образование контрактуры, снимает спазм мышц, и обязатель длительно год натурал калм — единственный магний, который сразу идет в кровь, на ночь через 1,5 часа после еды, довести до 1 ч.л. в горячей воде расстворить и выпить не менее чем в полстакане воды. Капилар видимо очень подходит, так проблема всех улучшающих кровообращение препаратов в том, что они не доходят до капилляров и работают только на уровне крупных сосудов, а без улучшения кровообращения в поврежденной области восстановить ничего не удастся, есть еще всякие гирудины, гирудины с рутином, их можно еще и наносить на лицо. Вытяжки из пиявок можно заказать на фабрике по производству пиявок, пиявка выделяет вещество, способствующее во первых рассасыванию, во-вторых восстановлению нерва. В свежий период помогает и церебрум композитум в/м, а в запущенный — его можно и в поврежденные участки колоть, он попадает местно в нерв и его веточки и распределяется по всему ходу нерва, а он как известно, берет начало в мозге, и происходит активация черепномозговых ядер, которые спящие или которые повреждены частично. Церебрум композитум восстановил паралич всей левой стороны тела у моей бабушки 74 лет после инсульта, правда кололи его вместе с убихиноном и коэнзимом в одном шприце 20 уколов и в первые 2 недели после инсульта, вполне возможно, что местно он покажет тоже хороший результат. Его с дцп делают сегментарно на воротниковую зону, чтобы снять спазмы и поддержать мозг.

[2042700994] – 23 ноября 2012 г., 22:58

Спасибо Мариночка. А у вас как болезнь проходила? Как началась?

[434211070] – 24 ноября 2012 г., 09:48

Марина, большое вам спасибо за такой подробный отзыв!

[1784392540] – 26 ноября 2012 г., 14:16

Спасибо большое, Марина, Вам за отзыв. Я, конечно, при простудах очень часто использую хеелевские препараты (лимфомиазот, траумель, энгистол) всегда! Но не думала, что у него такой широкий спектр лечения. Натурал калм-слышу впервые. Прочитала о нем много и начала искать где купить. Правда, в Украине его нет почему-то. Хороший пост! Отличный! Только где еще найти хороших специалистов, чтоб прокололи. вернее знали как. может у кого есть опыт по местному применению. опишите пожалуйста

[2042700994] – 28 ноября 2012 г., 02:06

Это опять мы. Был перерыв после курса пиявок. Прошли где то месяц по два раза в неделю, по три приявки за сеанс. Пока движений нет. Что то я потухла девочки. Пьем нейромедин и витамины, и конечно делаем упражнения. скоро год, как травма случилась.

[2771751969] – 29 ноября 2012 г., 09:03

Tatka i Max, а вы сами лечитесь или под наблюдением одного и того же (это важно) невролога?

[1969628069] – 1 декабря 2012 г., 20:48

Мне 17 лет, вот уже четвертый год неврит лицевого нерва (ассиметрия левой стороны лица),заболела в 14 лет,гуляла с подругой на день города 8 часов в ветренный день,пока гуляла,начала замечать какое-то слабое подергивание носа,на следующий день щеку парализовало. Но я уже упустила время когда было все поравимо и теперь у меня уже атрофия мышц,кто с этим столкнулся напишите пожалуйста,и еще в интернете очень мало сообщений на тему о том где и как и за сколько проводить операцию по замене мышц.Уже на носу выпускной и я уже почти смирилась с уродующей ассиметрией. Просто хотелось бы поддержки от тех у кого такой же диагноз.Заранее спасибо))

[2042700994] – 1 декабря 2012 г., 23:18

Tatka i Max, а вы сами лечитесь или под наблюдением одного и того же (это важно) невролога?

Конечно под наблюдением. Только врачи в нашем городе с этой болезнью не так хорошо знакомы мне кажется. Я сама уже наверное больше знаю, чем они. Электромиографию делали, прогрес есть в лучшую сторону, но маленький, систематически лечимся мы а не как хочется, прошли уже 5 курсов иголок, 80 укусов пчел, 30 пиявок, постоянные лекарства, витамины группы б, лфк.

[4243762849] – 4 декабря 2012 г., 22:11

здравствуйте! вот у моего маленького сына тоже лицевой неврит уже длиться 2года и 10 мес,после гриппа мы как только не лечили все прошли и иголки,но мы не можем до конца восстоновить,глазик узкий стал,ротик на больную сторону тянет,люди добрые подскажите какой метод еще есть лечение

[4243762849] – 4 декабря 2012 г., 22:23

Читала, что иголки, если неправильно поставлены, вызывают контрактуру, и массаж в острый период тоже ее вызывает. Знаю очень хороший препарат фирмы хеель — траумель композитум, его можно колоть вместе с коэнзимом композитутмом и убихиноном композитумом (смешивают) и обкалывать по точкам — на лице, шее. Убихинон содержит коэнзимные формы витамина В, которые лучше усваиваются, чем обычные, и еще лучше, если их колоть в месте повреждения, коэнзим дает силу мышцам, а траумель восстанавливает и предупреждает образование контрактуры, снимает спазм мышц, и обязатель длительно год натурал калм — единственный магний, который сразу идет в кровь, на ночь через 1,5 часа после еды, довести до 1 ч.л. в горячей воде расстворить и выпить не менее чем в полстакане воды. Капилар видимо очень подходит, так проблема всех улучшающих кровообращение препаратов в том, что они не доходят до капилляров и работают только на уровне крупных сосудов, а без улучшения кровообращения в поврежденной области восстановить ничего не удастся, есть еще всякие гирудины, гирудины с рутином, их можно еще и наносить на лицо. Вытяжки из пиявок можно заказать на фабрике по производству пиявок, пиявка выделяет вещество, способствующее во первых рассасыванию, во-вторых восстановлению нерва. В свежий период помогает и церебрум композитум в/м, а в запущенный — его можно и в поврежденные участки колоть, он попадает местно в нерв и его веточки и распределяется по всему ходу нерва, а он как известно, берет начало в мозге, и происходит активация черепномозговых ядер, которые спящие или которые повреждены частично. Церебрум композитум восстановил паралич всей левой стороны тела у моей бабушки 74 лет после инсульта, правда кололи его вместе с убихиноном и коэнзимом в одном шприце 20 уколов и в первые 2 недели после инсульта, вполне возможно, что местно он покажет тоже хороший результат. Его с дцп делают сегментарно на воротниковую зону, чтобы снять спазмы и поддержать мозг.

Похожие темы

[4243762849] – 4 декабря 2012 г., 22:24

а маленьким детям нельзя это наверное делать?

[1784392540] – 5 декабря 2012 г., 00:19

здравствуйте! вот у моего маленького сына тоже лицевой неврит уже длиться 2года и 10 мес,после гриппа мы как только не лечили все прошли и иголки,но мы не можем до конца восстоновить,глазик узкий стал,ротик на больную сторону тянет,люди добрые подскажите какой метод еще есть лечение

Делайте что-то, не упустите своего сына, как когда-то меня упустила мать. Он Вам потом этого не простит, поверьте мне. Делайте курсами, и никого не слушайте, что прошло много времени! Обязательно делайте массаж, иголки(если получится), пиявки (хоть по 1-2 штучки раз в неделю возле ушка), ДМВ, электрофарезы и пейте либо прокапывайтесь нейромидин и того подобное (здесь очень нужен хороший невропатолог). Единственное, что я бы Вам настоятельно посоветовала, найдите хорошего вирусолога и сдайте анализы на разные типы герпеса и цитомегаловирусной инфекции. Если она у вас есть, то нужно будет подключить имунные препараты (типо полиоксидоний, но это я пишу как для взрослого человека, для маленьких-не знаю).
Я, конечно, так и не нашла хорошего невропатолога, все методом проб и ошибок. Они машут руками и от этого просто расстраивают человека. Поэтому будьте очень внимательны, если после одних иголок вы не видите результат — меняйте иглорефлексотолога. Терпения и удачи.
В крайнем случае купите валик Ляпко(апликаторы Ляпко) и сами делайте ему массаж.
Лучше что-то делать, чем совсем ничего не делать.
Делайте что-то! Не упустите своего сына. Тяжело рости неполноценным. могут появиться комплексы и т.д. Берите себя в руки и занимайтесь дитем.

GlazaDoc.Ru

Все о заболеваниях глаз, способах их диагностики и лечения.

Лечение при лицевом неврите

  • Home
  • Разное
  • Лечение при лицевом неврите

Чем неврит лицевого нерва опасен для человека, его симптомы и лечение

Нервная система человека довольно неплохо защищена от внешнего воздействия, но, существует несколько заболеваний, которые могут развиться даже при максимальной степени защиты, к примеру, неврит лицевого нерва, лечение и симптомы которого и будут рассмотрены в рамках данной статьи.

Итак, неврит лицевого нерва (воспаление лицевого нерва или нейропатия) – довольно распространённое заболевание, которое может возникнуть не только в лицевом, но и в тройничном, седалищном, и в любом другом нерве периферической и центральной нервной системы.

Лицевой нерв не стоит путать с тройничным, хотя некоторые их функции перекликаются, они оба отвечают как за двигательную активность, так и за чувствительную составляющую. Однако, лицевой нерв в большей степени отвечает за мимические мышцы лица, а тройничный нерв выполняет более широкие функции, о нем можно прочесть в нашей статье тут.

Всего существует XII пар черепных нервов, лицевой является VII парой и берет свое начало около продолговатого мозга. Нерв имеет довольно сложную структуру и множество мелких нервных отростков.

Лицевой нерв расположен таким образом, что, проходя через узкий костный канал, может быть сдавлен в результате индивидуальных особенностей строения человека. Допустим, когда имеется искривление того или иного костного канала, о котором пациент даже и не догадывается. Кроме того, нарушение кровоснабжения также негативно влияет на работоспособность данного нерва, вызывая такие же симптомы, что и при сдавливании.

Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание, которое встречается у каждого пятого жителя планеты, ввиду несложного механизма приобретения неврита (банальное переохлаждение области головы).

Одинаково часто заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Причем ребенок страдает от данного недуга больше, в особенности со стороны психосоматики. Гендерной предрасположенности также не имеется, с одинаковой частотой болеют как мужчины, так и женщины.

Возникновение неврита (невропатии) лицевого нерва может быть спровоцировано всевозможными сопутствующими болезнями и факторами, в том числе:

  • воспалительные процессы в нервных волокнах (провоцировать такие процессы могут вирус герпеса, полиомиелит, энтеровирус, свинка);
  • переохлаждение организма (длительное пребывание в холодном месте, нахождение на сквозняке, рядом с открытым окном и т. п.);
  • алкогольное отравление (алкоголь оказывает негативное влияние не только на VII пару черепных нервов, но и на многие другие, которые могут воспаляться по той же схеме, что и лицевой нерв);
  • заболевания, вызывающие нарушения кровоснабжения (гипертония, ишемический инсульт, нарушение кровоснабжения головного мозга);
  • новообразования головного мозга (аневризма головного мозга, злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и т. п.);
  • беременность (гормональная перестройка организма, серьезная проверка на прочность для женщины, наиболее опасным считается 1-й триместр беременности);
  • травмы (черепно-мозговой компрессионный перелом или черепно-мозговые травмы, челюстно-лицевые травмы, травмы ушей и т. п.);
  • болезни зубов и околозубного пространства (кариес, стоматит, можно просто застудить зуб или зубной нерв, что спровоцирует реакцию на лицевой нерв. Необязательно коренной зуб будет причиной, молочный также может вызвать поражение);
  • инфекции горла, ушей или носа (ангина, синусит, отит);
  • рожистое воспаление лица;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • перевозбуждение нервной системы (стресс, психические расстройства).

    Однако, как правило, узнать, какая конкретная причина могла защемить нерв или спровоцировать его воспаление не удается.

    Существует два вида неврита:

    При первичном типе болезни защемление возникает в результате переохлаждения верхней части тела человека. Как правило, именно первичный неврит проявляется в острой форме.

    Вторичный тип недуга может развиться как у взрослого, так и у ребенка в результате сопутствующей инфекции или иной причины. Невропатия лицевого нерва у детей часто проявляется в результате родовой травмы, инфекционных болезней матери и т. п.

    Что касается взрослых, то перечисленные в предыдущем разделе причины становятся основными провоцирующими факторами данного заболевания.

    Симптомы неврита лицевого нерва затрагивают всю поверхность лица и развиваются постепенно. Клиническая картина, следующая: в самом начале начинает болеть область за ушами, если поражается одна из сторон (левая или правая), то за ухом со стороны поражения, место локализации боли может локально краснеть. По прошествии двух-трех дней боль отступает на второй план и симптоматика переносится на само лицо. Происходит его перекос в здоровую сторону.

    Рассмотрим каждый признак в отдельности:

  • Рот – при попытке улыбнуться, вытянуть губы трубочкой или изобразить оскал больной не сможет этого сделать. Если поражение одностороннее, при открывании рта, происходит его перекос в здоровую сторону. Прием пищи и смех вызывают дискомфорт (пища начинает застревать между губой и зубами, со стороны поражения). Кроме того, пациент может терять способность к распознаванию вкусовых ощущений, нарушается произношение, увеличивается слюнотечение, в большей степени со стороны спазма.
  • Нос – носогубная складка разглаживается.
  • Глаза – пациент не может полностью сомкнуть веки, наблюдается узкая щель со стороны поражения, причем в данной щели не видно зрачка, только белок. У человека формируется «сухой глаз», слезы не выделяются. В некоторых случаях возможно, развитие такой патологии, как «крокодиловы слезы», то есть обильное слезотечение во время пережевывания пищи. Иногда глаз может непроизвольно дергаться, формируется своего рода нервный тик глаза. Возможно, развитие нарушения зрения.
  • Лоб – кожа на лбу разглаживается, даже при приподнимании бровей не образуются складки, лицо из-за этого приобретает вид маски.
  • Уши – повышается слухочувствительность.

    Ознакомьтесь так же:  АМитяев куриная слепота

    Спазм мимических морщин провоцирует перекос лица, и у больного может развиться психологический дискомфорт. В подобном случае необходимо начинать что-то делать, чтобы предотвратить усугубление ситуации, в первую очередь – обратиться к врачу.

    Кроме того, больной может чувствовать общее недомогание, повышение температуры тела, головную боль и ломоту в конечностях. Нередко, неврит сопровождается припухлостью за ухом со стороны поражения.

    Неврит лицевого нерва не заразное заболевание, даже если голова больного дотронется до головы здорового человека.

    Для того чтобы определить наличие недуга врачу не потребуется огромное количество анализов, осмотра будет вполне достаточно, чтобы определиться с диагнозом. Однако, для определения истинной природы возникновения болезни может потребоваться дополнительная диагностика, в том числе: МРТ и КТ головного мозга.

    Для определения места защемления (воспаления) врач дополнительно назначает:

  • электронейрографию;
  • электроиографию;
  • анализ на вызванные потенциалы.

    С точностью до 95% первичного осмотра и опроса пациента будет достаточно.

    Дифференцировать неврит необходимо от таких болезней, как энцефалит или абсцесс.

    Лечение неврита лицевого нерва необязательно должно проводиться на полном стационаре, допустим дневной стационар. Однако, наилучшим выбором для больного будет именно наблюдение в клинике на постоянной основе, для чего потребуется лечь в больницу или по крайней мере, оформить официальный больничный.

    Лечение в себя включает:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечение в домашних условиях;
  • оперативное (хирургическое) вмешательство.

    Медикаментозная терапия в себя включает лечение с применением лекарств различного назначения, в том числе:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон и иные препараты, препятствующие и снимающие воспалительные процессы);
  • препараты противовирусной природы (арбидол, ингаверин);
  • сосудорасширяющие средства (компламин, таблетки с никотиновой кислотой);
  • препараты, снимающие отечность (фуросемид, т риампур и иные мочегонные средства);
  • обезболивающие (как правило, лечиться данными средствами нет необходимости, они предназначены для того, чтобы быстро снять болевой синдром);
  • препараты, улучшающие нервную проводимость (прозерин, галантамин, актовегин);
  • лекарственные средства, для стимуляции обменных процессов;
  • витаминотерапия (витамины группы В, обычно их вводят пациенту при помощи капельницы).

    Нередко назначают антибиотики, для лечения данного недуга. Обычно они показаны в качестве устранения симптомов основного заболевания.

    Что касается ЛФК, то в данном случае речь идет о мимической гимнастике, которая способствует восстановлению подвижности лицевых мышц. При мимической лечебной гимнастике применяются следующие упражнения:

  • свист (данное упражнение прорабатывает мышцы губ и позволяет избавиться от их слабости);
  • расширение ноздрей (может сопровождаться параллельным вдохом воздуха через нос);
  • улыбка без размыкания губ и с раскрытым ртом (неплохо прорабатывает носогубные мышцы);
  • надувание и втягивание щек;
  • подъем и опускание губ над зубами, оскал;
  • быстрое моргание и прищуривание;
  • поднимание и опускание бровей в быстром темпе.

    Параллельно с гимнастикой может проводиться и восстановительный массаж лица. Однако, стоит помнить, что данные процедуры начинают применять только со второй недели. До этого лечить болезнь необходимо лекарственными методами.

    Физиотерапия играет не последнюю роль в лечении данного недуга, современная медицина накопила достаточно методов, в том числе:

  • лечение при помощи ультравысоких волн (УВЧ);
  • применение лампы с УФ-лучами;
  • электрофорез (посредством данного типа лечения больному вводят те или иные медикаменты);
  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация;
  • озокреит;
  • грязелечение.

    Кроме того, физиотерапевтическое лечение применяется и при реабилитации данного заболевания.

    Помимо указанной терапии, возможно, применение народных средств медицины и гомеопатии, которые должен согласовать лечащий врач и дать добро на каждый из применяемых способов.

    К домашним средствам относят:

  • мешочки с нагретой поваренной солью (с их помощью необходимо греть пораженные места);
  • настойка из листьев акации, которая втирается в кожу на пораженной стороне;
  • мази из различных компонентов дикой природы;
  • мумиё (данный препарат может применяться как внутрь, так и наружно).

    Стоит понимать, что лечение неврита лицевого нерва проходит долго и требуется терпение.

    Что касается хирургического вмешательства, то оно производится только в экстренных случаях и в основном только по причине разрыва лицевого нерва либо при врожденном неврите. Операция заключается в сшивании или невролизе лицевого нерва и проводиться только в первый год. Операция, которая проводится по прошествии года наличия неврита не имеет эффективности, так как в данной ситуации развивается полная атрофия нерв, которая не поддается лечению и восстановлению.

    К оперативному вмешательству можно отнести пластическую хирургию. Данная операция проводится при наличии показаний (искривление мимических морщин, неестественность внешнего вида и т. п.). Применяют в пластической хирургии лазер.

    К нетрадиционным методам лечения можно отнести иглоукалывание и биоуправление. Как правило, проводя такие процедуры довольно редко, так как особого эффекта они не приносят. По эффективности на первое место можно поставить иглоукалывание, а биоуправление на второе. Поэтому, если необходимо выбрать, наилучшим вариантом будет иглоукалывание.

    Бывает так, что вылечить полностью неврит не удается, по различным причинам и тогда возможно, развитие последствий. Наиболее неприятным из них являются контрактуры – стягивание здоровых мышц. В такой ситуации лицо выглядит так, словно неврит поразил обе стороны человека.

    При формировании такого последствия может быть показана пластическая операция, так как устранить контрактуру с применением одних лишь таблеток будет проблематично.

    Профилактика и прогноз

    Проходить такое заболевание, как неврит может, до трех месяцев, столько же может длиться и его лечение, и в таком случае прогноз будет благоприятен, при условии адекватного лечения. Однако, если ущемление лицевого нерва своевременно не лечить, возможно, формирование стойких нарушений в мимических мышцах, устранять которые придется пластическим хирургам.

    Наиболее благоприятный прогноз будет в том случае, если неврит сформировался за пределами черепа.

    Хуже, если имеет место быть неврит с последующим рецидивом. Такое заболевание не имеет срока давности. Каждое новое поражение будет проходить намного тяжелее предыдущего.

    Сколько лечат неврит? Обычно до двух месяцев, но есть свидетельства и более затяжной терапии (8–9 месяцев).

    Что касается профилактики, то основу ее составляет своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний, исключение длительного пребывания на холодном воздухе и соблюдение температурного режима в помещении.

    Не стоит затягивать с лечение такого неприятного заболеваний, лучше раньше обратиться к специалисту, чем потом с тоской глядеть на себя в зеркало!

    Массаж при неврите лицевого нерва

    Невралгией называют состояние, характеризующееся приступами боли в зонах локализации нервных стволов.

    Невралгия может развиться не только у пациентов в возрасте, но и у молодых людей. Особенно часто диагноз ставится женщинам.

    Как развивается неврит и чем он опасен — расскажем ниже. А также познакомим с эффективными средствами лечения невралгии лицевого нерва в домашних условиях.

    Невралгия лицевого нерва: причины заболевания

    Внешне невралгия лицевого нерва выражается в обездвиживании половины лица.

    Главными факторами, провоцирующими развитие невралгии лицевого нерва, являются:

  • сдавливание ствола сосудами неправильной формы;
  • сдавливание костного канала из-за воспалительного очага в зубах, деснах, из-за гайморита;
  • аномалия развития черепной коробки;
  • вирус герпеса;
  • воспаление среднего уха.

    Невралгию относят к идиопатической, если причина развития заболевания остается невыясненной. Заболевание сопровождается сильными болями в области уха.

    Болевой синдром возникает вследствие следующих причин:

  • стрессовый фактор;
  • длительное нахождение в холодной среде;
  • сильный ветер;
  • травмирование области лица;
  • снижение иммунитета;
  • длительная речь;
  • употребление твердых продуктов;
  • воздействие зубной щетки;
  • воспаление зубов.

    Невралгия лицевого нерва переносится тяжело, однако это заболевание излечимо. Терапия неврита подразумевает полное устранение симптоматики по определенным схемам, разработанным медиками.

    Для лечения лицевого неврита специалист выписывает нестероидные препараты, борющиеся с воспалительными процессами.

    Доктор может назначить:

    • Амитриптилин. Антидепрессант, блокирующий захват серотонина. Снимает болевые ощущения на 10–14 день применения. Для минимализации седативного эффекта в сутки не следует принимать более 100 мг препарата. При отсутствии прогресса в лечении средство заменяют на габапентин.
    • Габапентин. Самый безопасный вариант из всех возможных, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Прием рекомендован при пароксизмальных болях. В день нельзя превышать дозу 1500 мг.
    • Карбамазепин. Препарат, дающий быстрый результат и имеющий доступную стоимость. Наиболее эффективно на начальной стадии лицевого неврита. Хорошо снимает болевой синдром. Дневная доза – не выше 1200 мг. Лекарство принимают трижды в сутки. Если болезнь развивается, прием препарата продолжают до улучшения состояния.

    Дополнительно врач выписывает средства группы В, к примеру, Мильгамма Композитум. В своем составе имеет следующие компоненты:

    • Тиамин – 0,1г;
    • Пиридоксин – 0,1г;
    • Лидокаин – 0,02 г;
    • Цианокобаламин – 1 мг.

    Препарат вводится внутримышечно по два миллиграмма в сутки. Курс – 10–14 дней. Потом в течение полутора месяцев пациент должен принимать препарат в форме драже, по одной штуке утром, днем и вечером.

    При невралгии лицевого нерва народные рецепты применяются для устранения болевых ощущений, снятия повышенного тонуса с лицевых мышц.

    Популярностью пользуются следующие народные методы:

    Массаж при неврите лицевого нерва

    Массаж при невралгии направлен на разработку здоровых мимических мышц лица, плечевого пояса, шеи. Во время процедуры используются попеременно приемы:

  • поглаживающие непрерывные;
  • растирающие (полукругом);
  • разминающие легкие;
  • вибрационные.

    Сеанс длится от двух до пяти минут ежедневно. Курс длится от 20 до 25 дней.

    Руки перед процедурой должны быть обязательно вымыты и обеззаражены. Массаж делают в положении сидя перед зеркалом. Все приемы легкие, быстрые и поверхностные. Боли и изменения оттенка кожи быть не должно.

    Технология массажа при неврите:

    1. Растирание плечевой зоны, шеи и рук.
    2. Поглаживающие приемы в области затылка, в зоне первых шейных позвонков.
    3. Массируется зона глазниц при открытых глазах, затем глаза закрываются. На пораженной половине лица веко держат двумя пальцами. Массаж начинают от внутреннего уголка глаза, постепенно переходя к внешнему краю глаза и к уху. Кончиками пальцев растирается зона бровей, носогубного треугольника и лба.
    4. Проработка носа. Начинается массаж с крыльев, переходят к околоушной зоне.
    5. Массаж челюстной зоны. Пальцы переходят от уголков рта к скулам. Легкие вибрации в области щек.
    6. Массаж подбородка. Начальная точка – середина подбородка, далее пальцы движутся к верхушкам скул.
    7. Массаж шейной зоны. Движения пальцев по передней поверхности шеи.

    Голова медленно наклоняется из стороны в сторону или движется по кругу.

    После массажа обычно производят гимнастические упражнения.

    Каждый прием повторяется по пять-десять раз:

  • Нахмурить и расслабить лоб.
  • Закрыть и открыть глаза.
  • Сморщить и расслабить лоб.
  • Вдох носом и выдох.
  • Поочередное закрывание глаза.
  • Движение кончиком носа.
  • Улыбка уголками губ.
  • Волчий оскал.
  • Вакуум. Затягивание щек.
  • Шарик. Раздувание щек.
  • Передвижение нижней челюсти влево и вправо.
  • Шевеление языком во рту.
  • Полоскание воздухом.
  • Полоскание водой.
  • Уточка. Губы вытягиваются вперед.
  • Поочередное распевание букв А, О, И, Е.
  • Поочередное четкое произношение букв П, Б, Ц, Х и М.

    После общей гимнастики переходят к упражнениям для глаз:

  • Сильно зажмуриться в течение 20 секунд.
  • Смотреть через прищуренные глаза в течение 20 секунд.
  • Сильно открыть глаза в течение 20 секунд.
  • Вернуться в нормальное состояние.
  • Подмигивание глазами поочередно десять раз.
  • Наблюдая за вытянутой вперед рукой, поднести указательный палец к кончику носа, отвести руку в сторону. Повторить десять раз.
  • Нахмуриться и расслабиться.
  • Очертить взглядом большой круг слева направо.
  • Пальцами рук прижать каждое веко в течение пары секунд. Повторить несколько раз.
  • Кончиками пальцев нажать на кожу под бровями и закрывать глаза.
  • Кончиками пальцев придерживать глаза открытыми, при этом пытаться закрыть глаза через сопротивление. Повторить пять-десять раз.
  • Закрытые глаза вращать по кругу по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить по десять раз.

    Действенные гимнастические элементы ля губ и языка:

    Эффективные упражнения для языка:

  • Язык загнуть на верхнее небо, затем опустить за нижний ряд зубов.
  • Языком затронуть верхнюю губу, не открывая рот, затем проделать это же упражнение с нижней губой.
  • Открыть рот и дотронуться языком до каждой щеке по очереди.
  • Упражнение «валик». Языком делать движения на небе, имитирующие работу валика с краской.
  • Упражнение «варенье». Облизать по кругу губы по часовой стрелке, затем в другую сторону.
  • Упражнение «свист». Язык зажать между зубами и подуть.
  • Произносить звуки «бл», «т», «д» поочередно.

    Также отлично помогает расслабить мышцы поглаживание зубной щеткой внутренних поверхностей щек.

    Перед началом массажа нужно обязательно побеседовать с лечащим врачом. Если техника выполнения будет неправильной, то возможны новые приступы боли и значительное ухудшение состояния.

    Воспаление лицевого нерва: начальные симптомы — как лечить неврит народными средствами в домашних условиях?

    Острая боль в области лица, его отечность и обездвиженность заставит беспокоиться каждого. Спазмирование, асимметрия, слабость и отечность лицевых мышц могут свидетельствовать о таком распространенном заболевании, как неврит лицевого нерва. Болезнь имеет резкое начало и, при отсутствии надлежащего лечения, серьезные последствия — при запущенной форме болезни погибают нервные волокна и восстановить нормальную двигательную функцию лица затруднительно. Рассмотрим подробнее данный недуг, его причины, симптомы и возможность лечения в домашних условиях.

    Неврит лицевого нерва: причины заболевания

    Неврит лицевого нерва — это чаще одностороннее воспаление лицевого нерва, ответственного за движение и мимику, в результате которого появляется болезненность в пораженной области, невозможность управлять мимическими мышцами, лицевая асимметрия. Причины заболевания складываются из ряда провоцирующих факторов:

  • травмы лица, головы или уха;
  • длительные тревожные и нервные состояния;
  • переохлаждения, сквозняки;
  • воспалительные заболевания уха и носа;
  • герпетическая инфекция;
  • гипертензия, инсульт, атеросклероз;
  • инфекционные болезни (полиомиелит, менингит, боррелиоз);
  • длительное употребление больших доз алкогольных напитков;
  • некачественные стоматологические вмешательства.
  • Болезнь развивается стремительно. Неврит лицевого нерва различается на первичный (возникший впервые вследствие переохлаждения) и вторичный (присоединяется на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от степени поражения проявляются такие симптомы:

  • сильные боли в области уха или затылка;
  • пульсирующая боль в области лица иррадиирующая в различные органы, опухлость лица;
  • нарушения слуха, снижение чувствительности в области уха или полное отсутствие чувствительности;
  • слабость и паралич мимических мышц лица;
  • сухость глаз, либо обильное слезотечение;
  • повышенное слюнотечение;
  • нервный тик.

    Позже появляется характерная асимметрия лица, выпячивание глаза, невозможность сомкнуть глаз или поднять бровь. Принятие пищи становится затруднительным, нарушаются вкусовые рецепторы. Обостряется слух, все звуки кажутся нестерпимо громкими.

    Методы постановки диагноза

    Однако, если речь идет не о первичном неврите, для определения причины будут назначены дополнительные исследования:

  • анализ крови показывающий наличие бактериального воспалительного процесса;
  • магнито-резонансная томография (выявляет опухоли и воспаление мозга, ишемические заболевания);
  • компьютерная томография (определяет признаки перенесенного микроинсульта, последствия травмы головы — гематомы мозга).

    Для определения степени поражения нерва назначают электронейрографию и электромиографию. Могут быть рекомендованы консультации отоларинголога или стоматолога.

    В зависимости от степени поражения и причины заболевания, назначается комплексное лечение. При своевременном лечении прогнозы на выздоровление благополучные, рецидивы заболевания встречаются в 10% случаев. Еще 10% больным двигательные функции лицевых мышц восстановить не удается. Именно комплексное лечение — залог успешного выздоровления.

    При диагностировании вторичной формы неврита, первоочередно лечат его причину. При первичной форме, лечение проводят как в стационаре, так и на дому, строго под контролем врача. В остром периоде, в первую очередь, назначаются медикаментозные препараты для снятия боли, отечности и воспаления. Дополнительно назначают успокоительные препараты.

    После снятия острого состояния необходимо приступать к выполнению специальной гимнастики и проведению курса массажа. Их можно проводить в домашних условиях.

    Приступать к комплексу специальной гимнастики необходимо после упражнений разогревающих мышцы шеи и плечевого пояса. Дя этого выполнять круговые движения плечами, повороты и наклоны шеи с небольшой амплитудой. Выполнять движения лучше сидя с ровной спиной. После разогрева выполняется мимическая гимнастика:

    • максимально зажмуривать глаза в течении 10 секунд;
    • поочередно поднимать, опускать и хмурить брови;
    • круговые вращения глазами;
    • поочередно улыбаться сомкнутыми губами и с открытым ртом;
    • поднимаю по очереди верхнюю и нижнюю губу — показывать зубы;
    • широко растягивать сомкнутые губы и выговаривать букву «и», «о», «у»;
    • максимально надуть щеки и задержать воздух на 10 секунд;
    • с закрытым ртом выполнять круговые вращения языком по стенкам рта;
    • выдыхать воздух, как при задувании свечи.

    Массаж повышает эффективность гимнастики, проводить его лучше после выполнения мимической гимнастики. Для безопасности лучше доверить этот процесс специалисту, при отсутствии такой возможности — проводить самостоятельно. Польза массажа:

  • улучшается проводимость лицевого нерва, уменьшается отек и застойные явления в каналах;
  • за счет улучшения состояния лимфатической системы и системы кровообращения, восстанавливаются функции мимической мускулатуры.

    Следует массажировать шею, воротниковую зону и лицо. Выполнять поочередно поглаживающие, разминающие, надавливающие и растирающие действия. Начинать с зоны предплечья и задней поверхности шеи, переходить на затылочную область и боковую поверхность шеи, заканчивать сеанс массажем лица.

    Массажу лица уделить особое внимание. Выполняйте с осторожностью:

    1. Расположить руки перед ушной раковиной. Тянуть мышцы лица на здоровой стороне вниз, на больной стороне — вверх.
    2. Разминающими движения массажировать мышцы вокруг глаз по часовой стрелке.
    3. Пальцами рук массировать крылья носа в направлении вверх — для здоровой стороны, в направлении вниз — для больной.
    4. Растирать мышцы в районе переносицы, двигаться вниз — на здоровой стороне, вверх — на больной стороне.

    Проверенным действенным методом лечения неврита является иглоукалывание. Для эффективности процедуры соблюдают определенные правила:

  • приступать к иглоукалыванию после снятия боли и отека;
  • не совмещать с другими физиопроцедурами;
  • исключить обезболивающие препараты;
  • проводить иглоукалывание через час после еды.

    Процедура заключается в том, что в активные биологические точки вводят медицинские иглы. Это способствует активизации собственных защитных сил организма. Метод безболезненный, ощущается легкое покалывание и тепло в месте введения. Сеансы проводят как на здоровой, так и на пораженной стороне. Понадобится 10-15 сеансов, можно повторить процедуру через месяц.

    Лечение неврита народными средствами

    Прогревания с помощью соли и песка

    Воспаленный лицевой нерв любит воздействие тепла. Заменить ультравысокочастотную терапию (УВЧ), проводимую в лечебницах, помогут домашние прогревания солью и песком.

    Для этого прогревают на сухой сковороде поваренную соль или песок и помещают их в мешочек из натуральной ткани (подойдет и носок). Прикладывать к пораженной стороне лица на 30 минут минимум два раза в день. После прогревания следует избегать холода и сквозняков.

    Аппликации из полыни

    Эффективным народным средством для снятия воспаления нерва считается компресс из полыни. Для этого свежую или сухую траву полыни измельчают и смешивая с небольшим количеством кипятка образовывают кашицу. В смесь добавляют чайную ложку масла облепихи. Накладывают в теплом виде к больному месту, покрывая сверху плотным полиэтиленом и укутывая шерстяным шарфом. Держать аппликацию до полного остывания смеси.

    Маски на основе меда

    Целительные свойства меда используют и для лечения неврита. Простой состав средства позволяет успешно применять эту маску: смешать столовую ложку меда с свежевыжатым соком репчатого лука, к полученной смеси добавить взбитый яичный белок и аккуратно перемешать. Наносить смесь на полоску ткани и прикладывать к лицу на 40-60 минут.

    Из меда также готовят специальные горчичники. Смешать в равных частях мед, настойку прополиса и любое масло. Нанести смесь на марлю, приложить к лицу и поверх марли покрыть горчичником. Держать не более 15 минут.

    Сложная смесь аптечных настоек давно зарекомендовала себя в успешном лечении сердечных расстройств и нервного напряжения. Не будет лишней она и в лечении неврита, так как оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект.

    Смешивают в равных количествах настойки пиона, боярышника, пустырника, валерианы, добавить к смеси половину флакона корвалола (15 мл). Принимать по чайной ложке за 30 минут до сна в течении трех месяцев.

    Профилактика заболевания

    Профилактика заболевания включает в себя комплекс мероприятий для поддержки общего иммунитета:

  • своевременно обращайтесь к врачу, чтобы не пропустить тяжелые инфекционные заболевания;
  • выбирайте квалифицированного стоматолога и посещайте его один раз в полгода, в целях профилактики;
  • избегайте переохлаждений и сквозняков, особенно в период простуды;
  • рационально питайтесь, принимайте комплекс необходимых витаминов и микроэлементов и ограничивайте употребление алкоголя;
  • избегайте стрессов и волнений, при ноющих болях в сердце обращайтесь к кардиологу.

    Во избежание рецидивов заболевания, лечение первичного неврита должно быть комплексным и осуществляться под контролем врача. Не занимайтесь самолечением, полностью не убедившись в правильности диагноза.


    www.pro-zuby.ru

    Лечение неврита лицевого нерва

    Лечение неврита лицевого нерва необходимо начинать как можно раньше. Не стоит ждать, что симптомы данного заболевания пройдут сами по себе.

    Лечение неврита лицевого нерва нужно проводить по определенной схеме. Ведь каждая группа препаратов эффективна лишь в определенный период заболевания.

    Если неврит лицевого нерва имеет вторичное происхождение, необходимо, в первую очередь, ликвидировать причину данного заболевания:

    • при вирусной природе неврита назначают противовирусные препараты
    • при бактериальной природе – антибактериальные препараты (антибиотики)
    • если причиной возникновения неврита стала гипертоническая болезнь или атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо стабилизировать артериальное давление

    На начальном этапе лечения неврита назначают препараты, обладающие сильным противовоспалительным действием – глюкокортикоиды (преднизолон). Кроме того, назначение глюкокортикостероидных препаратов в большинстве случаев предупреждает развитие в дальнейшем контрактур.

    Для того чтобы уменьшить отек по ходу воспаленного нерва, не допустить прогрессирования имеющихся патологических изменений назначают противоотечные препараты (триампур, фуросемид).

    Чтобы улучшить кровообращение в зоне пораженного нерва назначают сосудорасширяющие средства (компламин, никотиновая кислота).

    Витамины группы В улучшают функционирование нервных волокон, поэтому их также добавляют в схему лечения на начальных этапах лечения неврита лицевого нерва.

    Если при неврите лицевого нерва наблюдаются выраженные боли, назначают обезболивающие препараты (индометацин).

    Необходимо, чтобы пораженные мышцы в течение первой недели лечения находились в покое, нужно стараться избегать нагрузки на мимические мышцы.

    С первых дней лечения можно применять некоторые физиотерапевтические процедуры – неконтактное тепло (солюкс, лампа Минина).

    С 5-6-го дня лечения можно добавить контактное тепло (например, озокеритовые аппликации или парафинотерапию), также разрешено применение УВЧ-процедур (8-10 за курс), микроволновую терапию.

    Со второй недели лечения назначают антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин), они улучшают проводимость по нервным волокнам, тем самым способствуют восстановлению функции воспаленного нерва.

    Также в этом периоде назначают массаж пораженных мышц и лечебную физкультуру. При этом начинают с минимальной нагрузки, а затем постепенно ее увеличивают. Применяют фонофорез с гидрокортизоном и ультразвук.

    Если процесс восстановления нерва происходит медленно, тогда назначают препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани (неробол).

    Показаны гальванические полумаски по Бергонье с раствором дибазола или прозерина. Курс такого физиотерапевтического лечение – 10-12 процедур.

    Возможно в некоторых случаях применение электронейростимуляции, однако выполнять ее нужно под строгим контролем электродиагностики.

    Если на фоне вышеперечисленных препаратов процесс восстановления протекает медленно, при неполном восстановлении функции нерва в течение 2-3-х месяцев, добавляют биостимуляторы (экстракт алоэ, ФИБС) и лидазу.

    В том случае, когда начинают появляться контрактуры, отменяют антихолинэстеразные препараты, а добавляют мидокалм, тегретол.

    Хирургическое лечение неврита лицевого нерва показано в том случае, если в результате травмы произошел полный разрыв лицевого нерва, необходимо сшивание нерва.

    Если через 8-10 месяцев после начала консервативной терапии не произошло восстановление нерва, а также имеется электрофизиологическое подтверждение перерождения лицевого нерва, необходимо оперативное лечение неврита лицевого нерва.

    В противном случае возникает атрофия мимических мышц, восстановить имеющиеся изменения уже не получится. В таком случае проводят аутотрансплантацию лицевого нерва, при этом трансплантат берется с ноги пациента.

    Данный трансплантат с одной стороны подшивается к двум веточкам здорового лицевого нерва, а с другой – к мимическим мышцам, которые иннервировал пораженный нерв. Благодаря такой операции нервные импульсы будут передаваться мимическим мышцам на обе стороны лица, асимметрии лица не будет.

    Лечение неврита лицевого нерва имеет множество особенностей. У каждого больного процесс восстановления происходит по-разному, поэтому определить необходимые препараты, их дозы и длительность лечения может только опытный невропатолог.

    Помните про это, не занимайтесь самолечением, чтобы избежать возможных осложнений.

    (с) Лечение невралгии и неврита.ru: всё о симптомах и лечении неврита лицевого нерва, межреберной невралгии и других форм воспаления и болей в области нервных пучков

    у моей дочки неврит лицевого нерва с правой стороны как уже 18 лет.

    Первое время мы обратились к знахарям. Потом 6 месяцев спустя обратились к врачам. Таким обозом мы шатались три года подряд. Результат есть, но не полностью.Губы сильно заметны. У меня вопрос Казахстане можно вылечить эту болезнь.

    Здравствуйте! Хотелось бы поделиться как прошло моё лечение этого ужасного заболевания. Сразу скажу, самое главное — верить. Не опускать нос, руки и прочее, а верить, лечиться и еще раз верить! Я понимаю, что болезнь очень тяжелая с точки зрения моральной стороны. Хоть я и мужчина, но осознавать что на всю жизнь можно остаться с ассиметричным лицом, как-то было страшно.. Ну вобщем по порядку… Мне 29 лет, а настиг меня этот недуг 12 февраля 2015г. С утра я почувствовал когда чистил зубы, что водичка выливается изо рта… Ну и потом в течении дня стал наблюдать, что улыбаюсь не симметрично, что стало разговаривать тяжелее и пр. Ну я еще не знал, что такие болезни вообще существуют, и поэтому подумал что «завтра всё пройдёт». Но «завтра пришло», а мне стало только хуже…((( У меня перестал закрываться левый глаз, при разговоре я стал шепелявить, ну и вообще левая часть лица практически полностью была парализована…((( Описывать, что я ощущал в тот момент, смысла не имеет, т.к. если у кого такое же произошло, то сами всё понимаете. Это ОЧЕНЬ ужасно и страшно психологически и морально.

    Вобщем я пошёл в местную поликлинику по полису к неврологу. Ближайшая запись была только через месяц… Но платно я через час уже сидел на приёме у врача. Скажу так — врач был молодой, неопытный, немного позадавал мне вопросов, и начал… искать способ лечения в интернете. Ну я досидел конечно до конца, всё выслушал, врач мне сказал, что лечение очень долгое, от месяца до десятка лет… И чем дольше лечишься, тем меньше шансов на 100-процентное выздоровление… Вобщем, подбодрил. Дальше меня направили на скрининг сосудов (эта процедура входила в стоимость посещения платного невролога), потом отправили измерять давление… Ходил я по больнице как зомби, всё плыло, глаз очень слезился, болел, так как моргать им я не мог. Воспоминания ужаснейшие. И вот я захожу к тётеньке-врачихе, она должна была расшифровать мне мой скрининг и пр. Когда я зашёл к ней, глядя на меня, она сразу сказала: «бедный, бедный юноша, как же так(((» Ну вобщем посочувствовала мне, и порекомендовала съездить в областную больницу, там говорит есть зав.отделением неврологии, врач Дмитриев В.Т, он уже в возрасте, но лучше него тебе никто не поможет… Я поблагодарил её, и помчал в эту больницу. Когда приехал (это была пятница), то он уже ушёл домой((( А впереди выходные, лечиться надо как можно раньше начинать.. Ну вобщем смог я поговорить только с дежурным врачем (оказался НАМНОГО опытнее того врача с поликлиники), он быстренько посмотрел меня, сделал пару тестов (покылял иголочкой, поводил молоточком и пр), и выписал мне список лечения. Список полностью противоречил выписанному в моей поликлинике. Естественно, начал я лечение по списку который выписал мне деж.врач. Вобщем субботу и воскресенье я начал уже колоть уколы Комбилипен, Амелотекс. А в понедельник с самого утра я без записи уже был у этого зав.неврологии Дмитриева В.Т. Дай Бог ему здоровья и долгих лет жизни. Когда он впервые меня увидел, я всего лишь сказал: «кроме Вас, мне никто не поможет». После чего он меня принял без записей, без полиса и пр. Вобщем он меня тоже посмотрел, тоже тесты кое-какие сделал, сказал что лечиться будем долго, но если хотим результат, то верим и лечимся! Лечимся и верим! Сразу же мне сказал, что никаких физ.нагрузок, НИКАКИХ сквозняков, никакого замерзания, охлаждения и пр. Только лечение, хорошее настроение и ВЕРА. Вобщем выписал мне целую систему уколов, физиопроцедур, иглоукалываний, такблеток, ЛФК лица. С этого же дня я интенсивно начал лечение строго по его рекомендациям, соблюдал абсолютно ВСЁ с точностью до минуты! За время болезни я не работал, сидел дома и занимался только лечением! Сразу скажу, что для меня самое тяжелое было каждое утро просыпаться, и видеть, что улучшений нету вообще… К моменту начала лечения, у меня была уже полностью парализована левая сторона лица….(((( И каждый день, просыпаясь, я подбегал к зеркалу и видел… безрезультатность(( Но я не унывал, подбадривал себя тем, что прошло слишком мало времени, что болезнь эта лечится намного дольше, что лечиться я начал сразу и пр. Кстати, чем раньше вы начнёте лечение, тем лучше. При чём в арифметической прогрессии! Желательно, начать лечение уже с первого дня! Многие ложились в стационар, и наблюдались там. А я каждое утро ездил на уколы в эту больницу, ходил на иглотерапию и физиопрцедуры. А потом домой — кушать фрукты (гранат, грейпфрукт и прочие полезные вкусняшки), а также кушал различные куриные сердечки, всяческие кашки и прочее. Вобщем продукты, которые положительно влияют на сосуды, их проходимость и пр. Также делал ЛФК каждый день, но не интенсивно, чтобы без малейшего напряга, лучше чаще, но без нагрузок (посмотрите в интернете есть специальные упражнения при заболевании лицевого нерва). Кстати, диагноз мне такой и поставили: «Неврит лицевого нерва левой стороны». Вобщем вот таким методом и способом я лечился, я расписал каждый день со 100-процентной точностью. Сразу скажу, что я не рекомендую ни в коем случае лечиться и вам таким же способом, у каждого всё индивидуально, вы же сами знаете. Поэтому если уже случилась данная «напасть», то сразу же бегом к врачу (желательно с опытом и отзывами). А я описываю метод, который помог именно мне, вы можете просто на него ориентироваться, но обязательно советоваться с вашим лечащим врачём! Итак, вот как я лечился:

    12.02 (четв) – начало болезни.

    13.02(пятн)- посещение поликлиники, молодой врач, назначили уколы Комбилипен, Амелотекс.

    14.02(субб)- первый укол комбилипена. Далее всё что написано, — я в себя вколол, все таблетки попил, на процедурах был, день изо дня, день изо дня…

    15.02(воскр) – комбилипен, амелотекс.

    16.02(понед)- посещение зав.неврологического отделения Дмитриева Василия Тимофеевича. Комбилипен, нейромидин, иглотерапия

    17.02(втор)- комбилипен, мильгамма, нейромидин, ноотропил, метипрпед, иглотерапия

    18.02(среда)- комбилипен, мильгамма, нейромидин, ноотропил, метипред, иглотерапия

    19.02(чт)- комбилипен, мильгамма, нейромидин, ноотропил, метипред, иглотерапия

    20.02(пятн) – комбилипен, нейромидин, ноотропил, метипрпед, иглотерапия

    21.02(субб) – комбилипен, нейромидин, ноотропил, метипред, первый сеанс лампы Минина.

    22.02(воскр)- комбилипен, нейромидин, ноотропил, аксамон, трентал.

    23.02(понед) – нейромидин, витамин В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал.

    24.02(втор) – нейромидин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал, УВЧ, иглотерапия

    25.02(сред) – нейромидин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал, лампа, иглотерапия

    26.02(чт) – прозерин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал, УВЧ, иглотерапия

    27.02(пятн) – прозерин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал, лампа, иглотерапия. Первые улучшения. Ураааааа. Начал шевелиться уголок рта. Немножечко так, на один процентик, но начал. Как же я был рад. И как же мне этот факт добавил уверенности. Верьте, друзья.

    28.02(субб) – прозерин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал.

    01.03(воскр) – прозерин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал.

    02.03(понед) – прозерин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал, УВЧ, иглотерапия

    03.03(втор) – прозерин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал, лампа, иглотерапия

    04.03(сред) – прозерин, В1, цераксон, ноотропил, аксамон, трентал, УВЧ, иглотерапия

    05.03(четв) – прозерин, ноотропил, аксамон, трентал, лампа, иглотерапия

    06.03(пятн) – прозерин, ноотропил, аксамон, трентал, УВЧ, иглотерапия

    07.03(субб) – прозерин, ноотропил, аксамон, трентал.

    08.03(воск) — ноотропил, аксамон, трентал.

    09.03(понед) – ноотропил, аксамон, трентал.

    10.03(втор) – ноотропил, аксамон, трентал.

    11.03(сред) – ноотропил, аксамон, трентал.

    12.03(чт) – ноотропил, аксамон, трентал.

    13.03(пятн) – ноотропил, аксамон, трентал.

    14.03(субб) – ноотропил, аксамон, трентал.

    15.03(воскр) — ноотропил, аксамон, трентал.

    P.S. Таблетки. Ноотропил 3раза в день по 1 таблетке (800мг)

    Аксамон 1 таблетка утром

    Трентал 1 таблетка (100мг) 2 раза в день после еды

    Метипред по 20мг утром 5 дней.

    Уколы. Нейромидин по 1мл (5мг) в.м 10 дней

    Цераксон по 4,0 (500мг) в.м 10 дней

    Витамин В1 по 1,0мл в.м 10 дней.

    Прозерин 0,05% (1,0мл) в.м 10 дней.

    И вот с того дня, когда начались первые улучшения, каждый день потихонечку что-то восстанавливалось! То глаз, то уголок рта, то брови! Вобщем лечение у меня заняло 1 месяц и 1 день! Но как я уже со временем узнал, это ОЧЕНЬ хороший результат. Я желаю всем, у кого случилась данная неприятность, скорейшего выздоровления. Я повторюсь, но не могу не сказать — главное верить, верить и верить. А также просить и благодарить Господа! Не отчаивайтесь и будьте здоровы. Надеюсь, мой отзыв кому-то поможет, хотя бы психологически. Всего доброго!

    С ув, Евгений, 29 лет.

    Вот уже 2 месяца как случилось это жуткое заболевание у меня… А лечить я не могу, так как беременная, все препараты противопаказанны. Прошла только 1 курс иглотерапии, через месяц надо было ещё, но не могу срок большой и моментально матка приходит в тонус. Подскажите пожалуйста возможно ли это лечить мазьями какими нибудь, или травами

    Ознакомьтесь так же:  Режим окклюзий при амблиопии