Некротический гайморит

Оглавление:

Отоларингология. Гайморит

Гайморит — воспаления придаточных пазух носа.
Воспаление может быть односторонним и двусторонним. Синуситы разделяются на: гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит—воспаление лобной пазухи, этмоидит — воспаление в клетках решетчатого лабиринта и сфеноидит—воспаление в клиновидной пазухе.
Наиболее часто встречаются воспаления верхнечелюстной пазухи. Воспаления придаточных пазух носа могут быть острыми и хроническими. Острые воспаления придаточных пазух возникают вследствие острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

Гайморит острый часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы гайморита

Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженном стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе, реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения.

Диагностика гайморита

Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Гайморит хронический

Гайморит хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Различают экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная), продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая).

Встречается также вазомоторный и аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа. При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы хронического гайморита

Симптомы зависят от формы заболевания. При экссудативных формах основная жалоба бального на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов. Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за Скудной симптоматики остается нераспознанным. Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение гайморита острого

Для уменьшения отека слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (эфедрин, нафтизин, галазолин, санорин). При повышении температуры тела назначают постельный режим, жаропонижающие (аспирин, амидопирин, парацетамол). При выраженных явлениях интоксикации назначают антибиотики внутримышечно в течение 5—6 дней. Эффективными при остром гайморите являются физиотерапевтические методы лечения — УВЧ-терапия, соллюкс, лампа синего света.-

Лечение гайморита хронического

Проводят комплексное лечение, в первую очередь направленное на устранение причин, поддерживающих воспаление в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, искривление носовой перегородки, больные зубы и др.) Необходимо создать условия для достаточного опока содержимого — закапывать и смазывать сосудосуживающими средствами средний носовой ход. Эффективно промывание гайморовой пазухи дезинфицирующими растворами (перманганатом калия, фурацилином, риванолом). Положительный эффект достигается, когда в пазуху вводят протеолитические ферменты, а затем (после предварительного исследования на чувствительность флоры) растворы антибиоти­ков. Широко используются физиотерапевтические методы — УВЧ, соллюкс, диатермия, ингаляции. При отсутствии положительного результата консервативного лечения производят операцию на верхнечелюстной пазухе.

Профилактика гайморита

Профилактика гайморита заключается прежде всего в проведении мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к простудным заболеваниям. Закаливание организма, занятия физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональный режим труда – всё это помогает предупредить развитие заболеваний верхних дыхательных путей или добиться их более лёгкого течения. Важно своевременно и рационально лечить заболевания, способствующие возникновению гайморита, в частности, своевременно санировать полость рта, устранять изменения в полости носа, вызывающие нарушения дыхания и препятствующие оттоку содержимого гайморовых пазух. Больной острым ринитом или с обострением хронического ринита, при лечении которого не удаётся добиться значительного улучшения в течение 5-7 дней, должен быть проконсультирован у оториноларинголога для исключения заболеваний придаточных пазух носа и в случае их выявления – для своевременного начала рационального лечения.

Лечение гайморита — врач-отоларинголог в медицинском центре Пангея.

Гайморит — это воспаление слизистой гайморовой пазухи носа.

Общая информация

Гайморовыми пазухами называются воздухоносные полости, которые занимают практически все тело в толще верхнечелюстной кости. Их предназначение в выравнивании атмосферного давления и давления, которое образуется в полостных образованиях черепа. Данная функция носит название барофункция. Кроме этого они выполняют резонаторную функцию, то есть благодаря им образуется голос, а также функцию кондиционирования воздуха и другие. Протоки гайморовых пазух выходят в носовую полость. Изнутри они выстланы прилегающей к кости слизистой оболочкой.

Существуют два вида гайморита: острый и хронический. Во время острого гайморита процесс воспаления охватывает слизистую оболочку, а также рыхлые ткани и кровяные сосуды, которые находятся под ней.

Хронический гайморит представляет собой поражение основы под слизистой оболочкой, а также костные стенки гайморовой полости. Хронический гайморит зачастую возникает из-за невылеченного своевременно острого гайморита.

Возбудители инфекции проникают в полость различными способами. От способа проникновения зависит вид гайморита. Таким образом, различается риногенный гайморит (инфекции попадают из носовой полости), который, в основном, встречается у взрослых, гематогенный гайморит (возбудитель инфекции попадает через кровь), одонтогенный гайморит (воспаление зубов верхней челюсти является возбудителем инфекции) и травматический гайморит.

Разновидности гайморита

Существуют следующие разновидности гайморита:

Инфекционный гайморит (бактериальный, грибковый, вирусный);

Экссудативный гайморит, который сопровождается образованием гноя;

Продуктивный гайморит, во время которого образуются полипы и другие разрастания слизистой оболочки внутри пазухи;

Некротический гайморит, который провоцирует некроз тканей в пазухе;

Атрофический гайморит, во время которого атрофируется слизистая оболочки пазухи;

Причины возникновения гайморита

Выработка слизи у человека происходит в придаточных пазухах, после чего слизь выводится в носовую полость. При закупоривании выводного отверстия гайморовой пазухи происходит накопления слизи в ее полости и, как следствие, ее воспаление и возникновение гайморита.

Причиной закупорки может послужить ОРЗ, во время которого отекает и воспаляется слизистая носа, а также хронический ринит, во время которого утолщается слизистая оболочка носа. В любом из случаев естественный процесс очистки пазух нарушен, и в них возникают и размножаются микробы. Это приводит к усиленной продукции слизи, а затем возникает образование гноя.

Зачастую, причиной возникновения гайморита становится инфекция. Возбудителями инфекции могут стать гемофильная палочка, хламидии, стафилококк, стрептококк, а также различные виды грибков. Все они могут попасть в гайморовую полость через полость носа или же кровь.

Причинами гайморита являются:

Нарушения в иммунной системе человека;

Несвоевременно вмешательство при возникновении простуды, ринита, ОРЗ и больных зубов, а также их неправильное лечение;

Вазомоторный ринит, гипертрофический ринит, затруднение носового дыхания– у взрослых и аденоиды и аллергические болезни носа– у детей;

Ознакомьтесь так же:  Насморк у малыша 3 месяца как лечить

Аномалии носовой полости с рождения;

Переохлаждение, особенно в условиях высокой влажности;

Врожденное и приобретенное искривление перегородки носа;

Инфекционные заболевания, такие как грипп, скарлатина, корь и другие;

Инфекционные хронические очаги в носовой и ротовой полости: хронические фарингит, тонзиллит, ринит и аденоиды;

Риск возникновения гайморита чаще всего приходится на сезон «осень-зима». Молодые люди чаще болеют гайморитом, чем люди престарелого возраста;

Симптоматика гайморита

Классическими симптомами гайморита являются заложенность и гнойные выделения из носа, ощущение тяжести по обе стороны от носа, боль, уменьшение обоняния, повышенная температура, не превышающая порог 38 градусов, головные боли и слабость во всем теле.

Хронический гайморит проявляется болью в голове, заложенным носом и повышенной утомляемостью.

При гайморите боль слабо выражается утром и усиливается к вечеру. При этом человека постоянно сопровождает неприятное ощущение тяжести или, реже, боли в области щек и в носу. Щеки припухают, отекают и краснеют веки на пораженной гайморитом части лица. Иногда гайморит сопровождается светобоязнью и слезотечением.

Кроме того, при гайморите человека постоянно знобит, он слаб и быстро утомляется, мучается от бессонницы, у него снижено обоняние, постоянно заложен нос, из которого появляются прозрачные выделения в виде слизи или гнойные выделения желтого или зеленого цвета. Человек теряет аппетит и начинает плохо питаться.

Острый гайморит, в зависимости от степени тяжести, может длиться от 2 недель до 2 месяцев.

Основным симптомом хронического гайморита является ночной сухой кашель, который не поддается традиционному лечению. Он возникает из-за того, что гной стекает из воспалившейся пазухи по задней глоточной стенке.

Диагностику и лечение гайморита осуществляет лор-врач.

Последствия гайморита

Протекание гайморита зачастую сопровождается образованием гноя, который может попасть из гайморовой полости прямо в окружающие ткани. В этом случае поражаются глазница, зубы, проходящие рядом нервы, а в особо тяжелых случаях есть риск поражения мозговых оболочек.

При остром, но гораздо чаще при хроническом гайморите возникают осложнения внутри черепа, такие как отек оболочек мозга, менингит, флебит синусов оболочки мозга с последующим развитием риногенного сепсиса, риногенный абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, пахименингит.

Помимо вышеупомянутых осложнений, есть риск возникновения реактивного отека клетчатки век и глазницы, ретробульбарального абсцесса, остеопериотитов глазницы, тромбоза вен глазницы, периостита или остеомелита верхней челюсти, отита или евстахеита, а также возникновения других заболеваний.

Из-за хронического гайморита часто возникают ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит, болезни зубов и остеомелит верхней челюсти. Острый гайморит вызывает неврит тройничного нерва.

Следует отметить, что при своевременном и правильном лечении гайморита риск возникновения подобных осложнений невелик.

Профилактика гайморита

Во избежание осложнений, необходимо начать борьбу с насморком с первых дней его появления. Профилактические мероприятия заключаются в повышении иммунитета с помощью закаливания, выполнения спортивных упражнений и занятии физкультурой, а также не надо забывать о прогулках на свежем воздухе, во время которых надо стараться не переохладиться.

Заболевания носа, которые вызывают нарушение носового дыхания, такие как искривление носовой перегородки, хронический ринит, должны быть излечены своевременно. Людям, которые болеют острым ринитом, советуется не сморкаться сильно, так как это может вызвать попадание слизи из носа в верхнечелюстные пазухи.

Гайморит: его симптомы и осложнения

Гайморит — это чрезвычайно распространенное заболевание, имеющее воспалительный характер и приводящее к поражению верхнечелюстных пазух носа. Такой патологический процесс в зависимости от своего течения бывает острым или хроническим. Без необходимой медицинской помощи он может стать причиной ряда достаточно серьезных осложнений.

Как мы уже сказали, гайморит очень часто встречается среди населения. Согласно статистике, на территории России ежегодно с острой формой данного заболевания сталкивается примерно десять миллионов людей. Среди подростков в возрасте от двенадцати до семнадцати лет частота встречаемости этой болезни составляет около восемнадцати случаев на тысячу населения. Что касается хронической формы, то она диагностируется более чем у ста человек на тысячу населения. Важным моментом является то, что такое воспаление практически никогда не встречается у детей до пяти лет в связи с тем, что их придаточные пазухи еще слабо развиты.

Основной причиной, которая приводит к возникновению гайморита, является инфекционная флора. Среди взрослых людей в качестве возбудителей преобладают стрептококки, гемофильная палочка и вирусы. Другие виды бактерий и грибы также могут повлечь за собой развитие воспалительного процесса. При этом грибковая флора в большей степени характерна для людей со значительным снижением уровня иммунной защиты.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые значительно повышают вероятность образования этой патологии. В первую очередь, это имеющиеся инфекционные очаги в организме, особенно в области ротоглотки и носоглотки. Свою роль также играют угнетение иммунитета, переохлаждение, наличие глубокого кариеса, врожденные особенности развития носовой полости и придаточных пазух. Среди редко встречающихся провоцирующих моментов выделяют различные опухоли, оказывающие негативное влияние на процесс дыхания, и перенесенные травмы носа.

В классификацию гайморита включены такие понятия, как катаральная и гнойная формы. Катаральная форма, как правило, связана с воздействием вирусных возбудителей на верхнечелюстные пазухи. Она сопровождается отхождением из носовой полости серозного отделяемого. Гнойная форма имеет место при бактериальной этиологии воспалительного процесса. При этом выделяемый из носа экссудат имеет гнойный характер.

Кроме этого, такое воспаление бывает экссудативным и продуктивным. Их основное различие заключается в том, что при экссудативном варианте в клинической картине преобладает выработка экссудата и его выход из носовой полости, а при продуктивном — развитие морфологических изменений в слизистой оболочке.

Продуктивный вариант делится на полипозную, некротическую, атрофическую и гиперпластическую разновидности. При полипозной разновидности на слизистой оболочке образуются полипы. Некротическая разновидность сопровождается появлением очагов некроза. Атрофическая разновидность устанавливается в том случае, если слизистая оболочка верхнечелюстных пазух истончилась. Гиперпластическая разновидность характеризуется утолщением и разрастанием слизистой оболочки.

Основные симптомы гайморита

В зависимости от того, острое или хроническое течение имеет гайморит, сопутствующая ему клиническая картина будет несколько различаться.

При остром воспалительном процессе симптомы гайморита всегда нарастают стремительно. Отмечается повышение температуры тела до фебрильных значений, значительная слабость и ознобы. В некоторых единичных случаях температура может оставаться в пределах нормальных значений или повышаться умеренно. Больной человек предъявляет жалобы на интенсивный болевой синдром, который локализуется в области пораженной верхнечелюстной пазухи. Если воспаление развилось в обеих гайморовых пазухах, то боль будет иметь двусторонний характер. Как правило, болевой синдром распространяется на височную область, лоб и так далее.

В дополнении к болевому синдрому присутствуют такие симптомы гайморита, как заложенность носа и выделение большого количества серозного или серозно-гнойного экссудата. В том случае, когда заболевание имеет двусторонний характер, носовое дыхание настолько затруднено, так что больному человеку приходится дышать через рот.

В подавляющем большинстве случаев хроническая форма этого патологического процесса является исходом его острого течения. Вне обострения пациент может не предъявлять вообще никаких жалоб. Однако иногда отмечается наличие таких симптомов гайморита, как выделение небольшого количества экссудата из носовой полости и умеренное нарушение дыхания. В тот момент, когда заболевание обострилось, появляются все вышеописанные признаки. Нарастает общая интоксикация организма, температура тела повышается и присоединяется интенсивная давящая головная боль.

Осложнения гайморита

Как мы ранее говорили, гайморит может приводить к ряду довольно серьезных осложнений. Наиболее опасным из них является распространение инфекционный флоры на мозговые оболочки, а также на отдаленные внутренние органы, например, в почки. Кроме этого, нередко на фоне данной патологии развивается отит.

Диагностика и лечение воспаления

Основным методом диагностики такого воспаления является рентгенографическое исследование. В сомнительных случаях может проводиться пункция верхнечелюстной пазухи.

Лечение зависит от этиологии этой болезни. Если ее причиной стала бактериальная флора, назначаются антибактериальные препараты. Используются местные сосудосуживающие средства, а после купирования острого процесса — физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект оказывает промывание гайморовых пазух дезинфицирующими растворами.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы профилактики

Принципы профилактики складываются из своевременной санации имеющихся инфекционных очагов в верхних дыхательных путях и повышения уровня иммунной защиты.

С наступлением осенней слякоти и холодов простуда и насморк становятся постоянными спутниками многих людей. Кажущиеся несерьезными болезни могут приводить к осложнениям при недостаточном или некорректном лечении. И запущенный ринит (или попросту насморк) грозит перейти в более острую форму – гайморит. При заболевании носовые придаточные пазухи отекают, и все это сопровождается постоянной заложенностью носа, гнусавостью, плохим самочувствием и сильными головными болями.

Ознакомьтесь так же:  Лекарство для компрессорный небулайзер

В зависимости от причины появления и особенностей протекания болезни гайморит можно разделить на следующие разновидности.

Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) гайморит

При нарушении работы иммунной системы через кровь или дыхательные пути в организм человека попадают бактерии или инфекции. Воспаление возбуждается гемофильной палочкой, хламидиями, стафилококком, стрептококком, а также разными видами грибков. Именно при данном виде гайморита наиболее быстро обычная форма переходит в гнойную. Заразен ли гайморит такого типа? Только при прямом и тесном контакте с больным человеком.

Аллергический гайморит

Главной причиной является аллергический насморк, который чаще всего проявляется весной или осенью. При гайморите этого типа появляется отечность носа и раздражение слизистой оболочки. Болезнь имеет приступообразный характер, отличается постоянной заложенностью носа, постоянным чиханием и выделениями, а также зудом.

Вазомоторный гайморит

За этим необычным названием скрывается нарушение носового дыхания, вызванное сужением в носовом проходе. Основная причина вазомоторного типа – это изменение возбудимости вегетативной нервной системы, в результате чего она неадекватно реагирует на физические раздражители извне.

Вазомоторный гайморит в свою очередь разделяется на два типа:

  1. Аллергический.
  2. Нейровегетативный, т.е. вызванный либо эндокринными нарушениями, либо аномалиями носовой перегородки, а также длительным применением сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, нафтизин и т.д.).

Оба этих вида характеризуются нарушением дыхания и сна, плохим аппетитом, слабостью, болями в голове и быстрой утомляемостью.

Экссудативный гайморит

Название происходит от слова «экссудат» — жидкость, которая скапливается в пазухе при остром воспалении. При такой форме из носа идут серозные и гнойные выделения. Они задерживаются в носу, подсыхают и покрываются корками. При более тяжелой форме экссудат более водянист, а слизь отходит порциями, стекая в носовую полость при определенном положении головы.

Продуктивный гайморит

Этот вид подразделяется на:

  • казеозный;
  • пристеночно-гиперпластический;
  • атрофический;
  • полипозный;
  • некротический;
  • холестеатомный.

Во время продуктивного гайморита образуются полипы, слизистая оболочка внутри пазухи разрастается и деформируется. При утолщении слизистой жидкость внутри нее не образуется.

Некротический гайморит

Такой вид гайморита является самой осложненной стадией. Этот вид провоцирует некроз, т.е. отмирание тканей в пазухе. Его нельзя вылечить чисто медикаментозным путем, требуется хирургическое вмешательство. При отмирании задней стенки пазухи развивается экстадуральный абсцесс, менингит, а также абсцесс головного мозга.

Атрофический гайморит

Это форма, которая сопровождается атрофией (т.е. частичным отмиранием) слизистой оболочки. При атрофическом гайморите выделяемое из носа неприятно пахнет, а пациент может испытывать боли в пазухах.

Заболевание может быть вызвано разными факторами:

  1. Основная причина – это простуда и ОРЗ, ведь они сопровождаются насморком, а при отеке тканей и скоплении слизи образуется благоприятная среда для размножения бактерий и грибков.
  2. Переохлаждение и постоянное нахождение на холодном воздухе и сквозняках также приводят к простуде и насморку, что грозит обернуться гайморитом и привести к обострению хронической формы болезни.
  3. Аллергические реакции.
  4. Врожденные аномалии: искривление перегородки и т.д.
  5. Травма носовой перегородки и близлежащих костей и хрящевых тканей.
  6. Заражение инфекциями, бактериями или грибками.
  7. Аденоиды и полипы, образующиеся в носовой полости.
  8. Такие серьезные заболевания, как туберкулез, лучевая болезнь, грибок и т.д.

Необходимо помнить: многие из этих причин взаимосвязаны, и все они приводят к печальным последствиям, если человек занимается лечением самостоятельно или вовсе затягивает с ним.

Симптомы гайморита

Отличить заболевание можно по нескольким признакам:

  1. Заложенность носа и выделения. В результате отека слизистой и застоя жидкости человека мучает чувство давления в области пазух.
  2. При осложнении болезни начинаются сильные и длительные головные боли. Также появляется боль в переносице и висках.
  3. Температура повышается до 37-38 градусов.
  4. Может возникнуть слабость, ухудшиться память и концентрация.
  5. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Обратите внимание, что необязательно все эти симптомы проявляются вместе – болезнь может сопровождаться лишь парой этих признаков.

Симптомы гайморита у взрослых

Гайморит протекает одинаково неприятно у людей любого возраста вне зависимости от пола. Болезнь у взрослых характеризуется:

  1. Болезненными ощущениями в области носа, которые нарастают со временем. Обычно их почти нет утром, зато к вечеру они усиливаются. Иногда болеть начинает уже не конкретное место, а целая голова.
  2. Закладывается нос, а голос становится гнусавым.
  3. Наблюдаются прозрачные или зеленоватые (гнойные) выделения из носа.
  4. Если нос очень сильно заложен, то возможен гайморит без насморка, т.е. без выделений.
  5. В острой стадии заболевания температура достигает 38 градусов, а иногда и больше. Но если гайморит перешел в хронический, то скачков температуры не наблюдается.
  6. Нарушается сон.
  7. Снижается аппетит.
  8. Может возникнуть тонзиллит или фарингит, в результате чего появится боль в горле и кашель.

При более запущенной форме болезни также могут наблюдаться потеря обоняния, слезоточивость, потливость, неприятный запах изо рта и носа, странный привкус при принятии пищи.

Симптомы гайморита у детей

У маленьких детей в возрасте до 3-4 лет гайморита в принципе быть не может – пазухи еще не развиты. Чуть позже он может возникнуть при насморке и легко пройти. Но все равно не стоит игнорировать его симптомы:

  • высокая температура тела;
  • плохое обоняние, т.е. неспособность различать запахи;
  • боль в гайморовых пазухах, особенно при наклоне вниз;
  • заложенность носа.

Если вы наблюдаете у малыша какие-либо из этих симптомов, стоит показать его врачу, чтобы назначить правильное и своевременное лечение.

Диагностика гайморита

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить форму гайморита. Чтобы сделать это как можно точнее, необходимо подобрать корректную методику диагностики:

Диагностика позволит выявить следующие типы заболевания.

Катаральный гайморит

Это самая легкая форма гайморита, которая вызывается ОРВИ и гриппом, тяжелым насморком, аллергией, искривлением носовой перегородки и травмами в районе носа.

Определить такой тип заболевания можно без специального медицинского оборудования на основе жалоб и сборе анамнеза пациента. Если у человека наблюдается отечность пазух, прозрачные выделения и слабость, но температура в норме, это и есть начальная стадия болезни. Но если болезнь приобрела хронический характер, здесь не обойтись без рентгена. Также медики используют КТ и МРТ для более точной постановки диагноза.

Двусторонний гайморит

Он является чуть более запущенной стадией, а его особенность – отечность пазух с обеих сторон. Здесь помимо вышеперечисленных методов могут понадобиться дополнительные методы исследования. Они нужны, чтобы определить двусторонний характер воспаления. Также пациент должен сдать анализы, чтобы выяснить, как инфекция явилась возбудителем болезни. Обычно собирают патологический секрет, содержащийся в выделениях из носа.

Полипозный гайморит

Точно определить наличие полипов в носовой полости помогут рентген и МРТ. Такой вид гайморита лечится только оперативным хирургическим вмешательством.

Хронический гайморит

Когда болезнь идет на самотек, она непременно превращается в хроническую форму, и гайморит – не исключение. Если больной страдает от этого недуга несколько месяцев, а то и лет, простым осмотром отоларинголога не обойтись. Необходимо сделать рентген, КТ, МРТ и другие проверки, чтобы выявить реальную картину происходящего. Большинство людей с хроническим гайморитом и не подозревают, что в носовой перегородке у них могут быть аденоиды и полипы, а в пазухах образовываются кисты.

Гнойный гайморит

Такой тип болезни проявляет себя периодическими обострениями и желто-зелеными обильными выделениями из носа с примесью гноя. В первую очередь при таком типе сдаются анализы на патогенную микрофлору: врач выясняет, что именно послужило причиной воспаления. Дополнительные исследования с помощью аппаратов назначаются при необходимости.

Острый гайморит

При обострении гайморита провести диагностику своего состояния может и сам больной. По таким признакам, как высокая температура, слабость, вялость, заложенность носа и наличие слизи, можно почти со стопроцентной вероятностью сказать, что вы больны гайморитом.

Одонтогенный гайморит

Обычно этот тип возникает после визита к стоматологу. Без рентгеновского снимка здесь не обойтись – воспаление зубов является причиной такого воспаления в 99% случаев.

Лечение гайморита

Такую серьезную болезнь нельзя лечить самостоятельно. Доверьте свое здоровье профессионалам. Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» проведут полный цикл лечения гайморита, начиная от диагностики, и заканчивая выпиской пациента и конечным осмотром. В центре есть уникальные методики лечения:

  1. Прокол при гайморите – избавление от жидкости, застоявшейся в носовой полости.
  2. Ямик процедура при гайморите – откачивание гноя сразу из нескольких пазух.
  3. Процедура «Кукушка» при гайморите – промывание без проколов.

Эти и другие методы позволят эффективно и безопасно вылечить даже гайморит при беременности, у детей и пожилых людей.

Ознакомьтесь так же:  Легенды про текст сопли

Осложнения и последствия

Если вовремя не вылечить болезнь, она может привести к другим серьезным недугам:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • сепсис;
  • воспаление глотки и миндалин;
  • отит;
  • ревматизм;
  • бронхит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • нефриты;
  • менингит,
  • энцефалит;
  • артрит.

Профилактика гайморита

Обезопасить себя от этого неприятного заболевания можно простыми путями:

  1. Одевайтесь по погоде и старайтесь не болеть лишний раз простудой и насморком.
  2. Вовремя лечите возникающие аллергические реакции.
  3. Следите за комфортной температурой и влажностью дома и на работе.
  4. Не контактируйте с больными инфекциями людьми без крайней необходимости.
  5. И главное – не затягивайте лечение гриппа, ОРВИ и простого насморка.

Вопрос-ответ

Вопрос: Можно ли греть нос при гайморите?

Ответ: Нет, это только усилит отечность.

Вопрос: Какого цвета сопли при гайморите?

Ответ: Без инфекции не имеют цвета вообще. В легкой форме бело-желтого или просто белого цвета, а при гнойном гайморите и заражении приобретают зеленый и зелено-желтый оттенки.

Вопрос: Можно ли при гайморите ходить в баню?

Ответ: Можно, но либо на начальном этапе, либо при хроническом гайморите. Во время обострения болезни делать это категорически нельзя.

Теперь вы предупреждены, а значит, вооружены против гайморита. Это заболевание несложно распознать и вылечить, но лучше не стоит затягивать с лечением и приводить к его возникновению.

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Механизм развития гайморита

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Причины и факторы риска развития гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Классификация гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

  • Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

  • Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

  • Терапия острого гайморита

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

  • Лечение хронического гайморита

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.