Непроходимость кишок запор

Оглавление:

Кишечная непроходимость

По происхождению нарушений прохода кишечного содержимого непроходимость кишечника делится на механическую и динамическую. Кроме того, она бывает острой и хронической, а также врожденной и спаечной.

Острая непроходимость кишечника начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе размытой интенсивности, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. Позднее появляется каловый запах в рвотных массах. Еще один признак — задержка отхождения газов и стула.

Через 30-36 часов после начала заболевания живот резко вздувается, перистальтика не выслушивается. В свободной брюшной полости — свободная жидкость. Язык сухой, обложен бело-коричневым налетом. Может быть каловая рвота. АД снижается, наблюдается тахикардия. Происходят нарушения целого ряда систем и органов.

Это заболевание крайне опасно и требует немедленного обращения к врачу. При хронической непроходимости кишечника наблюдаются периодические запоры, вздутие живота, слабые схваткообразные боли, которые обычно проходят после консервативного лечения. При механической и динамической непроходимости кишечника возникают рвота, вздутие живота, не отходят газы и кал, но при механической боли и интоксикация выражены меньше, а нередко отсутствуют.

Механическая непроходимость может быть следствием заворота кишки, образования узла, спаечной болезни, инвагинации (внедрение одной кишки в другую). Иногда она образовывается при ущемленной грыже, закупорке кишки пищевыми или каловыми массами, инородным телом, аскаридами, опухолью.

Динамическая непроходимость появляется в результате рефлекторных воздействий на моторную функцию кишечника со стороны других органов, при патологических процессах в ЦНС, при нарушениях водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Спаечная непроходимость кишечника возникает из-за сращения и спайки после ранее перенесенных операций и воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Врожденная непроходимость кишечника может возникнуть из-за пороков развития кишечника, нарушения вращения тонкой кишки со сдавлением двенадцатиперстной кишки, высоко расположенной слепой кишки в сочетании с заворотом тонкой кишки и т.д.

Диагностика

Диагноз ставят на основании анализа истории болезни, клинических симптомов и результатов дополнительных методов исследования. При оценке общего состояния больного большое значение имеют показатели лабораторных методов исследования.

В зависимости от предполагаемой патологии назначаются ирригоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия, но только в том случае, если нет подозрений на перфорацию кишки, которая, к счастью, бывает редко. Иногда в процессе диагностики ситуация позволяет устранить такую проблему, как заворот сигмовидной кишки. Рентгеноконтрастные исследования с приемом сульфата бария при толстокишечной непроходимости проводить нельзя, а при тонкокишечной эти исследования безопасны.

Во всех случаях, если есть подозрение на кишечную непроходимость, нужно незамедлительно вызывать врача и направлять больного в хирургическое отделение для постановки диагноза и лечения.

При лечении механической и спаечной непроходимости кишечника сначала проводят консервативные мероприятия (аспирация желудочного содержимого, сифонные клизмы, внутривенное введение жидкости). Эффективность лечения определяется на основании клинических и рентгенологических данных. Если клинические и рентгенологические признаки заболевания сохраняются, требуется оперативное вмешательство.

В остальных случаях чаще всего показано срочное хирургическое лечение.

Непроходимость кишечника. Причины, симптомы, диагностика и лечение кишечной непроходимости.

  • Желудок
  • Кишечный тракт
  • Пищеварение

Данное заболевание относится к специализациям: Гастроэнтерология

1. Что такое кишечная непроходимость и ее причины?

Непроходимость кишечника означает, что какая-то часть кишечника (тонкой или толстой кишки) оказывается частично или полностью заблокирована. Это не дает пище, жидкости или газам двигаться по кишечнику в нормальном режиме. Такая непроходимость кишечника может вызвать сильную боль, которая то появляется, то снова пропадает.

Причины кишечной непроходимости

Причинами непроходимости кишечника могут быть самые разные вещи. Опухоли, рубцовая ткань (спайки), скручивание или сужение кишечника могут вызвать непроходимость. Такие факторы относятся к группе механических препятствий.

Непроходимость в тонком кишечнике чаще всего случается как раз из-за рубцовой ткани. Другими причинами могут быть грыжи и болезнь Крона, способные скрутить или сузить кишечник, а также опухоли, блокирующие кишечник. Проходимость кишечника может нарушиться и в том случае, если одна часть кишечника складывается в другую примерно как телескоп (инвагинация).

Непроходимость в толстом кишечнике чаще всего наступает из-за рака. Другие причины непроходимости толстого кишечника – сильный запор твердыми каловыми массами и сужение кишечника из-за дивертикулита или воспалительных заболеваний.

2. Симптомы заболевания

Симптомами непроходимости кишечника могут быть:

  • Спазмы и боль в животе, которая то появляется, то исчезает. Боль обычно локализуется вокруг или ниже пупка;
  • Рвота;
  • Вздутие живота, его жесткость;
  • Запор и отсутствие газообразования, если кишечник полностью заблокирован;
  • Диарея, если кишечник заблокирован частично.

Обращаться к врачу нужно немедленно, если при этих симптомах боль в животе становится слишком сильной или постоянной. Это может свидетельствовать о внутренних разрывах в кишечнике или нарушении кровоснабжения кишечника. Оба случая – чрезвычайные ситуации, требующие экстренной госпитализации.

3. Диагностика болезни

Диагностика кишечной необходимости проводится путем изучения общих симптомов и анализа истории болезни. Врач, возможно, спросит у вас о наличии проблем с пищеварением, перенесенных операциях и процедурах в этой области. Общий осмотр нужен, чтобы проверить мягкость и вздутие живота.

Помимо этого для диагностики кишечной непроходимости используется рентген, который может показать закупорку в тонкой или толстой кишке. А компьютерная томография зоны живота поможет определить, является ли блокировка полной или частичной.

4. Лечение непроходимости

В большинстве случаев для лечения непроходимости кишечника требуется госпитализация в стационар.

В больнице все лекарства и жидкость для поддержания ее баланса в организме вводятся внутривенно. Чтобы снять дискомфорт, врач может поместить тонкую трубочку (назогастральную трубку) через нос в желудок. Трубка поможет удалить жидкости и газы, облегчить боль и давление в желудке. Есть и пить при кишечной непроходимости нельзя.

В большинстве случаев непроходимость кишечника бывает частичной и постепенно проходит сама. Иногда для лечения требуются дополнительные манипуляции – клизма или введение небольшой сетчатой трубки (стентирование), чтобы устранить непроходимость.

Когда кишечник полностью заблокирован или нарушается его кровоснабжение, почти всегда для лечения непроходимости кишечника требуется хирургическая операция. После нее пациенту может понадобиться колостомия или илеостомия. Во время операции больная часть кишечника удаляется, а оставшаяся пришивается к отверстию в коже. Стул выходит из организма через это отверстие и собирается в одноразовом стомном мешке. В некоторых случаях колостомия или илеостомия являются временной мерой, необходимой до полного выздоровления кишечника. Когда пациенту становится лучше, концы кишечника соединяются, стома становится не нужна и отверстие в брюшной стенке зашивается.

Если непроходимость кишечника была вызвана другой проблемой со здоровьем, например – дивертикулитом, непроходимость может снова вернуться. Поэтому к первопричине заболевания нужно отнестись очень внимательно.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — состояние, при котором серьезно нарушается или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику.

Кишечная непроходимость чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто перенес операции на желудке или кишечнике.

В норме продвижение пищи по кишечнику обеспечивается сокращениями стенки кишки (перистальтика кишечника). Нарушение перистальтики кишечника может быть связано как с полным расслаблением мышечного слоя (паралитическая кишечная непроходимость), так и наоборот — с длительным спазмом (спастическая кишечная непроходимость). Обе эти формы относятся к так называемой динамической кишечной непроходимости. Как правило, динамическая кишечная непроходимость развивается:

  • после операций на органах брюшной полости
  • осложняет течение аппендицита, острого холецистита, острого панкреатита и т.д.
  • при приеме некоторых лекарств (средства для наркоза, опиаты и т.д.)
Ознакомьтесь так же:  Чем опасна язва 12 перстной кишки

Другая разновидность кишечной непроходимости — механическая кишечная непроходимость — возникает при наличии препятствия в том или ином месте кишечника. Она может быть связана с заворотом, узлоообразованием, защемлением кишки, например, при длительном голоданием и обильном приеме пищи (так называемая странгуляционная кишечная непроходимость), а также с механической закупоркой просвета кишечника (обтурационнная кишечная непроходимость) при:

  • спайках;
  • опухолях кишечника и соседних органов (опухоль сдавливает кишечник снаружи);
  • инородных тела;
  • грыжах;
  • желчных камнях
  • формировании комка пищи, богатого пищевыми волокнами.

Как распознать?

Кишечная непроходимость может осложнять течение различных заболеваний или же развиваться внезапно на фоне нормального самочувствия. Первой возникает сильная боль в животе. Сначала она ощущается только в очаге заболевания, а затем начинает болеть весь живот. Человек ощущает бурные сокращения кишечника («бурлит» в животе). Через некоторое время может появиться рвота. Один из важнейших признаков кишечной непроходимости — задержка стула и газов (попытки человека освободить кишечник — безуспешны). В очень редких случаях наблюдается понос с кровью.

Общее состояние больного быстро ухудшается, лицо бледнеет и покрывается холодным потом, происходит асимметричное вздутие живота. При появлении подобных симптомов нужно немедленно вызвать «Скорую помощь» и везти человека в больницу. В большинстве случаев для лечения кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза в срочном порядке выполняют рентгенологическое исследование органов брюшной полости, анализ крови. В качестве дополнительного метода используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В течение первых шести часов кишечную непроходимость чаще всего лечат консервативно: промывают желудок при помощи желудочного зонда (специальная гибкая полая трубка), делают клизмы, ставят «капельницу». Если состояние больного не улучшается, приступают к операции.

Вид операции зависит от причины, вызвавшей непроходимость и особенностей поражения кишечника. Чаще всего удаляют часть кишки. Операцию не выполняют только в том случае, если непроходимость кишечника вызвана резким ослаблением сокращений кишки. С такой ситуацией удается справиться с помощью специальных лекарственных средств.

Непроходимость кишечника – чем опасно состояние, как его выявить и лечить?

Заболевания пищеварительной системы нередко провоцируют непроходимость кишечника. Данная патология сопровождается нарушением процесса продвижения продуктов пищеварения по кишечнику. Заболевание может иметь разные формы и степени выраженности, поэтому легкую непроходимость можно перепутать с запором.

Кишечная непроходимость – классификация

Кишечная непроходимость может иметь различные причины развития, однако в каждом случае наблюдается нарушение отхода каловых масс. В зависимости от анатомических особенностей, патогенетических и клинических факторов принято различать следующие виды кишечной непроходимости:

1. В зависимости от морфо-функциональных причин:

  • динамическая – бывает спастической и паралитической. Паралитическая кишечная непроходимость возникает на фоне снижения тонуса и перистальтики кишечника;
  • механическая – странгуляционная (заворот, ущемление, узлообразование), обтурационная форма (интраинтестинальная, экстраинтестинальная), смешанная (спаечная непроходимость, инвагинация), обтурационная кишечная непроходимость – перекрытие просвета кишечной трубки.

2. В зависимости от уровня расположения препятствия на пути каловых масс:

  • высокая и низкая тонкокишечная непроходимость;
  • толстокишечная непроходимость.

3. По степени нарушения проходимости:

4. По клинической картине:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая кишечная непроходимость.

5. В зависимости от времени возникновения:

Непроходимость кишечника – причины

Разнообразие видов и форм кишечной непроходимости обусловлено большим количеством причин, ее провоцирующих. Так, спастическая непроходимость кишечника является результатом рефлекторного спазма, который при этом может быть следствием механического или болевого раздражения при:

  • глистных инвазиях;
  • наличии инородных тел в кишечнике;
  • ушибах и гематомах живота;
  • панкреатите;
  • плеврите;
  • почечной колике;
  • остром инфаркте миокарда.

Динамическая форма непроходимости может иметь неразрывную связь с поражениями нервной системы функционального и органического характера, такими как:

  • ЧМТ;
  • психическая травма;
  • травма спинного мозга;
  • ишемический инсульт.

Как показывают наблюдения врачей, причины кишечной непроходимости в большинстве случаев связана с дисциркуляторными расстройствами:

  • тромбозом мезентериальных сосудов;
  • эмболией;
  • дизентерией;
  • васкулитом;
  • болезнью Гиршпрунга.

Острая кишечная непроходимость

Острая непроходимость кишечника чаще обусловлена нарушением динамики, сопровождающейся затруднением нормального продвижения желудочных масс. В большинстве случаев патология регистрируется спустя короткое время после оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Нередко нарушение рассматривается как вариант осложнения течения острых патологических процессов в малом тазу: аппендицита, холецистита, панкреатита. Нарушение пассажа каловых масс может наблюдаться и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (наркотические анальгетики).

При механическом типе острой непроходимости фиксируется наличие препятствия в одном из отделов кишечника. В таком случае прослеживается взаимосвязь с развитием заворота кишок, узлообразованием, защемлением одной из петель кишечника. Обтурационная форма связана с наличием механического препятствия, закупоркой просвета кишки:

Хроническая кишечная непроходимость

Хроническая непроходимость кишечника развивается на фоне длительного отсутствия терапии. Частичная кишечная непроходимость зачастую принимается пациентами за обычный запор, поэтому они не спешат обращаться к врачу. Причины непроходимости кишечника у взрослого нередко связаны с наличием патологических состояний органов малого таза, заболеваниями:

  • спайки;
  • опухоли кишечника и соседних органов;
  • инородные тела в кишечнике;
  • грыжи.

Непроходимость кишечника – симптомы у взрослых

Когда развивается непроходимость кишечника, симптомы данного нарушения в большинстве случаев носят явный характер. Процесс начинается с появления интенсивной боли схваткообразного характера в нижней части живота. Каждый приступ сопровождается волной перистальтических сокращений кишечника. В это время пациент испытывает сильную боль и для ее облегчения принимает вынужденные положения тела: опирается на колени, садится на корточки.

Постепенно состояние ухудшается, могут появляться признаки болевого шока:

  • бледность кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • липкий пот.

В случае с хронической формой непроходимости кишечника пациенты фиксируют периодическое появление запоров, вздутие живота. Данное состояние может сменяться диареей. При этом испражнения приобретают резкий, гнилостный запах. Пациенты жалуются на постоянное урчание в животе, тупые схваткообразные боли в эпигастральной области. Временный характер подобной симптоматики объясняет редкую диагностику хронической формы на ранних стадиях.

Частичная кишечная непроходимость

Признаки данной формы нарушения не имеют острого характера. В результате частичная непроходимость кишечника, симптомы которой проявляются в задержке стула и отхождении газов, ассоциируется у пациентов с временным нарушением пищеварения. Выявить патологию специалистам удается при тщательном обследовании больного. При ректальном пальцевом исследовании кал в прямой кишке отсутствует, при этом сама ампула кишки растянута, сфинктер зияет.

Опорожнение нижних отделов кишечника происходит самостоятельно или после проведения очистительной клизмы. Когда возникает данная кишечная непроходимость, симптомы отмечаются следующие:

  • вздутие живота и асимметричность;
  • видимая перистальтика.

Полная кишечная непроходимость

Характерным симптомом является сильная боль в животе. Остальные признаки непроходимости кишечника у взрослых отступают на второй план. Первоначало болевые ощущения локализуются в зоне очага патологии, затем они приобретает разлитой характер. Боль полностью прекращается только при некрозе кишки. В результате нарушения продвижения пищевых масс регистрируется рвота. Сначала в рвотных массах присутствует только пища, но по мере прогрессирования наблюдается появление желчи, на поздних этапах – кишечное содержимое с запахом кала.

Попытки опорожнить кишечник являются безрезультатными. Однако при проведении очистительной клизмы из нижних отделов кишечника могут выделяться большие объемы кала и газов. Облегчение после процедуры не наступает или оно носит кратковременный характер. Ухудшается общее состояние пациента: продукты пищеварения, находящиеся в организме, пагубно воздействуют на него, вызывая интоксикацию. Для лечения в таком случае нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Симптом Валя при кишечной непроходимости

Для описания клинической картины при кишечной непроходимости врачи нередко используют симптом Валя. Эти клинические признаки заключаются в следующем:

  1. Асимметрия живота – возникает из-за переполненного кишечника. Живот при непроходимости толстого кишечника зачастую вздут в области, где возникает закупорка просвета кишки.
  2. Пальпируемая петля кишечника. В месте вздутия можно прощупать кишечник через брюшную стенку.
  3. Видимая перистальтика. Невооруженным глазом заметно периодическое сокращение брюшной стенки.

Диагностика кишечной непроходимости

Странгуляционная кишечная непроходимость может быть заподозрена по характерным сильным болям в животе. При пальпации врачи фиксируют тимпанит с металлическим оттенком, при этом перкуторный звук притуплен. Аускультация передней брюшной стенки позволяет выявить усиленную перистальтику – шум плеска, который на поздней стадии напоминает шум падающей капли из-за снижения перистальтики. Среди аппаратных методов диагностики кишечной непроходимости необходимо выделить:

При диагностике непроходимости кишечника патологию необходимо дифференцировать с нарушениями со схожей симптоматикой:

  • холециститом;
  • острым панкреатитом;
  • почечной коликой;
  • внематочной беременностью.
Ознакомьтесь так же:  Язва на небе во рту лечение

Непроходимость кишечника – что делать?

Только врач может правильно определить, как лечить непроходимость кишечника в конкретном случае. При выборе метода терапии специалист учитывает результаты проведенных обследований, данные, собранные в ходе анамнеза. Если пациент подозревает, что у него непроходимость кишечника, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. До осмотра специалиста запрещается проводить очистительные клизмы, принимать обезболивающие и слабительные средства.

Кишечная непроходимость – первая помощь

В условиях стационара при отсутствии перитонита осуществляется декомпрессия ЖКТ – аспирация содержимого пищеварительной системы через тонкий зонд с последующей постановкой сифонной клизмы. Больных с острой формой непроходимости экстренно оперируют. При подострой форме проводят консервативные мероприятия:

  1. Опорожнение желудка с промыванием через каждые 2–4 часа.
  2. Стимуляция кишечника путем введения внутривенно 10%-го раствора хлорида натрия по 2 мл на 1 год жизни и 0,05%-го раствора Прозерина по 0,1 мл на 1 год жизни.
  3. Сифонная клизма через полчаса после стимуляции.

Данная тактика помогает исключить патологию примерно у 50% пациентов, у которых диаготистирована спаечная кишечная непроходимость. Параллельно проводят:

  • коррекцию гомеостаза;
  • стабилизацию гемодинамики;
  • восстановление микроциркуляции.

Операции при кишечной непроходимости

Хирургическое лечение применяют, когда не удалось консервативно ликвидировать непроходимость кишечника, лечение не привело к его опорожнению. Выраженный спаечный процесс требует удаления пораженной ткани путем рассечения. При полной непроходимости может выполняться резекция тонкой кишки с последующим наложением энтероанастомоза или энтероколоанастомоза.

Осложнения кишечной непроходимости

Динамическая кишечная непроходимость при отсутствии должного лечения может приводить к развитию следующих осложнений:

  • некроз кишечной стенки;
  • перитонит;
  • сепсис (нередко вызывает летальный исход).

Хронический (постоянный) запор: причины и лечение

Запор – одно из самых распространенных расстройств пищеварительной системы человека. Он может возникнуть как самостоятельная патология либо выступать проявлением другой болезни. Запоры бывают разовыми и хроническими. Это нарушение работы органов пищеварения встречается у людей разных возрастов.

Важно отметить, что хронические запоры являются крайне распространенной проблемой. Прежде всего, это связано с нежеланием людей обращаться за помощью к специалистам, со стыдливостью и недооценкой возможных последствий.

Кроме обычных запоров, люди сталкиваются и с «мнимыми», которые проявляются:

  • нерегулярностью стула;
  • частыми ложными позывами;
  • ощущением недостаточного опорожнения;
  • затруднением акта дефекации.

Такое состояние в большинстве случаев связано с неполным или неправильным лечением хронических запоров.

Симптомы хронического запора

Врачи считают запором задержку стула на 2 и более суток. Другими признаками запора являются затруднение акта дефекации, отхождение кала небольшими порциями, после которого сохраняется чувство заполненности кишечника. К этому заболеванию следует относить и состояние, при котором дефекация происходит каждый день и даже несколько раз в сутки, но при этом объем выделяемого кала очень мал.

У больных, страдающих хроническим запором, отмечаются:

  • усиленное всасывание воды в кишечнике;
  • уплотнение кала;
  • ухудшение перистальтики кишечника;
  • сохранение чувства неполного опорожнения даже после акта дефекации;
  • очень редкое опорожнение кишечника (постоянная задержка кала на 48 часов и больше);
  • сухой, плотный кал, который может приводить к травмам и воспалениям анального отверстия;
  • недостаточный суточный объем кала и его отделение небольшими порциями;
  • очень сильные потуги, невозможность опорожнения;
  • снижение секреторной функции кишечника.

В норме у взрослых должно происходить опорожнение кишечника от 2-3 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Данные показатели могут изменяться как по причине наличия патологии, так и из-за ряда физиологических факторов. В случае если задержка стула не доставляет неприятных ощущений, в кале отсутствуют примеси (слизь, гной, кровь, плохо переваренная еда), консистенция нормальная, это состояние считается нормой.

Причины хронического запора

Причины заболевания не всегда носят патологический характер. Хронические запоры могут быть связаны:

  • с неактивным образом жизни;
  • неправильным рационом и режимом питания;
  • недостаточным потреблением жидкости;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • регулярными переездами, путешествиями;
  • жестким рабочим графиком и др.

Все это в ряде случаев приводит к бессознательной или сознательной задержке процесса дефекации, которая провоцирует возникновение хронического запора. Кроме того, данная проблема иногда бывает связана со злоупотреблением слабительными препаратами.

В ряде случаев хронический запор является проявлением синдрома раздраженного кишечника, который характеризуется нарушением нормальной перистальтики и изменением частоты стула. Выделяемый кал скудный, выходит небольшими порциями. Периодически возникают поносы, сменяющиеся хроническими запорами.

Существуют и патологические причины хронических запоров. Большинство из них очень серьезны и требуют срочного хирургического вмешательства. Эта патология – непроходимость кишечника. Она возникает в результате сужения просвета кишечника из-за спаек, опухолей, глистных инвазий, образования рубцов, заворота кишок и некоторых других факторов.

Причиной хронических запоров может быть и страх перед дефекацией. Это состояние появляется при некоторых болезнях, которые проявляются резкими болями при опорожнении кишечника. К этим патологиям можно отнести геморрой, трещины ануса, парапроктит (воспаление параректальной клетчатки) и др.

Неврологические расстройства (стрессы, депрессии, сильные нервные переживания, страхи и пр.) выступают в качестве еще одной распространенной причины.

Виды хронических запоров

Все хронические запоры, в зависимости от причины появления, подразделяются на несколько видов:

  • неврогенные – вызваны нарушениями нейро-рефлекторной функции;
  • алиментарные – связаны с неправильным питанием;
  • токсические – возникают в результате интоксикации;
  • ятрогенные – появляются после приема некоторых лекарств;
  • психогенные – связаны с изменениями психического или эмоционального состояния человека;
  • механические – возникают из-за образования в кишечнике препятствий (опухолей, полипов, различных аномалий развития, рубцов и пр.);
  • проктогенные – появляются из-за нарушения работы мускулатуры в области малого таза;
  • вызванные аноректальными болезнями, к которым относятся геморрой, трещины и др.

Хронические запоры у детей

Запоры у детей, особенно первого года жизни, встречаются достаточно часто. Лечение хронической формы зависит от причины, которая вызвала нарушение, а также от возраста ребенка.

Также причиной развития хронического запора у новорожденных может быть аллергия на к. л. продукт. Очень часто им оказывается молоко и его производные. В этом случае кормящая мама должна исключить из своего рациона все молочные продукты и, желательно, яйца, рыбу, морепродукты, орехи и прочие аллергены. Если малыш находится не на грудном, а на искусственном вскармливании, то родители совместно с врачом-педиатром подбирают безмолочную смесь.

Кроме аллергии, к хроническим запорам у маленьких детей может привести лактазная недостаточность. Если специалист ставит такой диагноз, то нужно будет пересмотреть рацион питания младенца и включить в него пребиотики.

При хронической форме запора у дошкольников и школьников врач может назначить правильное питание, регулярную физическую нагрузку, а также соблюдение некоторых гигиенических правил. Например, у ребенка стараются выработать привычку посещать туалет в одно и то же время.

Хронические запоры у взрослых людей

Заболевание у этой категории людей проявляется:

  • быстрой утомляемостью;
  • снижением аппетита;
  • проблемами с кожей;
  • ухудшением сна;
  • тошнотой и пр.

К непатологическим причинам хронических запоров относят недостаточное и/или неправильное питание, дефицит в потребляемой еде пищевых волокон, беременность, недостаточную физическую активность, прием некоторых лекарств и др.

Перечень патологических причин очень широк. В него входят: гипотериоз, сахарный диабет, отравления, болезнь Паркинсона, кишечная непроходимость, церебральный паралич, ожирение и другие заболевания.

Специалисты полагают, что запор может стать хроническим из-за регулярной задержки опорожнения кишечника более трех месяцев подряд. При длительной задержке стула кал обретает твердую консистенцию, уплотняется, что, в свою очередь, приводит к проблемам с дефекацией.

Хронические запоры у пожилых людей

У людей в пожилом возрасте, особенно у тех, кто старше 70 лет, имеется склонность к образованию хронических запоров. К причинам данного явления можно отнести следующие:

  • недостаточное потребление воды;
  • неудовлетворительное качество питания;
  • малоподвижный/неподвижный образ жизни;
  • наличие некоторых болезней;
  • злоупотребление лекарственными препаратами и пр.

Во время лечения хронических запоров люди преклонного возраста часто сталкиваются со сложностью изменения диеты и образа жизни. Поэтому основным методом избавления от хронических запоров является прием слабительных препаратов. Врач после необходимых обследований назначает подходящее средство и подбирает правильную дозировку.

Как лечить хронический запор?

После выявления хронического запора встает вопрос относительно лечения заболевания. Важно отметить, что не стоит затягивать. Это связано с тем, что со временем проблема только усугубляется.

Основная методика избавления от хронических запоров включает следующие моменты:

  • пересмотр рациона питания, а также включение в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки;
  • увеличение физической активности (при необходимости);
  • управление стрессом и распорядком дня;
  • посещение специалиста для выявления точных причин задержки дефекации, а также определения и прохождения курса лечения.
Ознакомьтесь так же:  Можно ли пить де нол без назначения врача

МИКРОЛАКС ® – быстро и мягко!

  • МИКРОЛАКС ® – слабительное средство, которое подходит как для детей, так и для взрослых. 1
  • МИКРОЛАКС ® действует местно, непосредственно на каловые массы и избавляет от запора через 5-15 минут. 1
  • Практически не имеет системных побочных действий и особых противопоказаний. 1

Согласно инструкции по медицинскому применению у препарата МИКРОЛАКС ® нет ограничений по длительности его применения. Но при длительных хронических запорах средство не может рассматриваться как панацея в виде монотерапии, а назначается в комплексе с другими мероприятиями, которые определяет врач.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® П №011146/01

Хронический (постоянный) запор: причины и лечение

Запор – одно из самых распространенных расстройств пищеварительной системы человека. Он может возникнуть как самостоятельная патология либо выступать проявлением другой болезни. Запоры бывают разовыми и хроническими. Это нарушение работы органов пищеварения встречается у людей разных возрастов.

Важно отметить, что хронические запоры являются крайне распространенной проблемой. Прежде всего, это связано с нежеланием людей обращаться за помощью к специалистам, со стыдливостью и недооценкой возможных последствий.

Кроме обычных запоров, люди сталкиваются и с «мнимыми», которые проявляются:

  • нерегулярностью стула;
  • частыми ложными позывами;
  • ощущением недостаточного опорожнения;
  • затруднением акта дефекации.

Такое состояние в большинстве случаев связано с неполным или неправильным лечением хронических запоров.

Симптомы хронического запора

Врачи считают запором задержку стула на 2 и более суток. Другими признаками запора являются затруднение акта дефекации, отхождение кала небольшими порциями, после которого сохраняется чувство заполненности кишечника. К этому заболеванию следует относить и состояние, при котором дефекация происходит каждый день и даже несколько раз в сутки, но при этом объем выделяемого кала очень мал.

У больных, страдающих хроническим запором, отмечаются:

  • усиленное всасывание воды в кишечнике;
  • уплотнение кала;
  • ухудшение перистальтики кишечника;
  • сохранение чувства неполного опорожнения даже после акта дефекации;
  • очень редкое опорожнение кишечника (постоянная задержка кала на 48 часов и больше);
  • сухой, плотный кал, который может приводить к травмам и воспалениям анального отверстия;
  • недостаточный суточный объем кала и его отделение небольшими порциями;
  • очень сильные потуги, невозможность опорожнения;
  • снижение секреторной функции кишечника.

В норме у взрослых должно происходить опорожнение кишечника от 2-3 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Данные показатели могут изменяться как по причине наличия патологии, так и из-за ряда физиологических факторов. В случае если задержка стула не доставляет неприятных ощущений, в кале отсутствуют примеси (слизь, гной, кровь, плохо переваренная еда), консистенция нормальная, это состояние считается нормой.

Причины хронического запора

Причины заболевания не всегда носят патологический характер. Хронические запоры могут быть связаны:

  • с неактивным образом жизни;
  • неправильным рационом и режимом питания;
  • недостаточным потреблением жидкости;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • регулярными переездами, путешествиями;
  • жестким рабочим графиком и др.

Все это в ряде случаев приводит к бессознательной или сознательной задержке процесса дефекации, которая провоцирует возникновение хронического запора. Кроме того, данная проблема иногда бывает связана со злоупотреблением слабительными препаратами.

В ряде случаев хронический запор является проявлением синдрома раздраженного кишечника, который характеризуется нарушением нормальной перистальтики и изменением частоты стула. Выделяемый кал скудный, выходит небольшими порциями. Периодически возникают поносы, сменяющиеся хроническими запорами.

Существуют и патологические причины хронических запоров. Большинство из них очень серьезны и требуют срочного хирургического вмешательства. Эта патология – непроходимость кишечника. Она возникает в результате сужения просвета кишечника из-за спаек, опухолей, глистных инвазий, образования рубцов, заворота кишок и некоторых других факторов.

Причиной хронических запоров может быть и страх перед дефекацией. Это состояние появляется при некоторых болезнях, которые проявляются резкими болями при опорожнении кишечника. К этим патологиям можно отнести геморрой, трещины ануса, парапроктит (воспаление параректальной клетчатки) и др.

Неврологические расстройства (стрессы, депрессии, сильные нервные переживания, страхи и пр.) выступают в качестве еще одной распространенной причины.

Виды хронических запоров

Все хронические запоры, в зависимости от причины появления, подразделяются на несколько видов:

  • неврогенные – вызваны нарушениями нейро-рефлекторной функции;
  • алиментарные – связаны с неправильным питанием;
  • токсические – возникают в результате интоксикации;
  • ятрогенные – появляются после приема некоторых лекарств;
  • психогенные – связаны с изменениями психического или эмоционального состояния человека;
  • механические – возникают из-за образования в кишечнике препятствий (опухолей, полипов, различных аномалий развития, рубцов и пр.);
  • проктогенные – появляются из-за нарушения работы мускулатуры в области малого таза;
  • вызванные аноректальными болезнями, к которым относятся геморрой, трещины и др.

Хронические запоры у детей

Запоры у детей, особенно первого года жизни, встречаются достаточно часто. Лечение хронической формы зависит от причины, которая вызвала нарушение, а также от возраста ребенка.

Также причиной развития хронического запора у новорожденных может быть аллергия на к. л. продукт. Очень часто им оказывается молоко и его производные. В этом случае кормящая мама должна исключить из своего рациона все молочные продукты и, желательно, яйца, рыбу, морепродукты, орехи и прочие аллергены. Если малыш находится не на грудном, а на искусственном вскармливании, то родители совместно с врачом-педиатром подбирают безмолочную смесь.

Кроме аллергии, к хроническим запорам у маленьких детей может привести лактазная недостаточность. Если специалист ставит такой диагноз, то нужно будет пересмотреть рацион питания младенца и включить в него пребиотики.

При хронической форме запора у дошкольников и школьников врач может назначить правильное питание, регулярную физическую нагрузку, а также соблюдение некоторых гигиенических правил. Например, у ребенка стараются выработать привычку посещать туалет в одно и то же время.

Хронические запоры у взрослых людей

Заболевание у этой категории людей проявляется:

  • быстрой утомляемостью;
  • снижением аппетита;
  • проблемами с кожей;
  • ухудшением сна;
  • тошнотой и пр.

К непатологическим причинам хронических запоров относят недостаточное и/или неправильное питание, дефицит в потребляемой еде пищевых волокон, беременность, недостаточную физическую активность, прием некоторых лекарств и др.

Перечень патологических причин очень широк. В него входят: гипотериоз, сахарный диабет, отравления, болезнь Паркинсона, кишечная непроходимость, церебральный паралич, ожирение и другие заболевания.

Специалисты полагают, что запор может стать хроническим из-за регулярной задержки опорожнения кишечника более трех месяцев подряд. При длительной задержке стула кал обретает твердую консистенцию, уплотняется, что, в свою очередь, приводит к проблемам с дефекацией.

Хронические запоры у пожилых людей

У людей в пожилом возрасте, особенно у тех, кто старше 70 лет, имеется склонность к образованию хронических запоров. К причинам данного явления можно отнести следующие:

  • недостаточное потребление воды;
  • неудовлетворительное качество питания;
  • малоподвижный/неподвижный образ жизни;
  • наличие некоторых болезней;
  • злоупотребление лекарственными препаратами и пр.

Во время лечения хронических запоров люди преклонного возраста часто сталкиваются со сложностью изменения диеты и образа жизни. Поэтому основным методом избавления от хронических запоров является прием слабительных препаратов. Врач после необходимых обследований назначает подходящее средство и подбирает правильную дозировку.

Как лечить хронический запор?

После выявления хронического запора встает вопрос относительно лечения заболевания. Важно отметить, что не стоит затягивать. Это связано с тем, что со временем проблема только усугубляется.

Основная методика избавления от хронических запоров включает следующие моменты:

  • пересмотр рациона питания, а также включение в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки;
  • увеличение физической активности (при необходимости);
  • управление стрессом и распорядком дня;
  • посещение специалиста для выявления точных причин задержки дефекации, а также определения и прохождения курса лечения.

МИКРОЛАКС ® – быстро и мягко!

  • МИКРОЛАКС ® – слабительное средство, которое подходит как для детей, так и для взрослых. 1
  • МИКРОЛАКС ® действует местно, непосредственно на каловые массы и избавляет от запора через 5-15 минут. 1
  • Практически не имеет системных побочных действий и особых противопоказаний. 1

Согласно инструкции по медицинскому применению у препарата МИКРОЛАКС ® нет ограничений по длительности его применения. Но при длительных хронических запорах средство не может рассматриваться как панацея в виде монотерапии, а назначается в комплексе с другими мероприятиями, которые определяет врач.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® П №011146/01