Неврит лицевого нерва это инвалидность

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА)

Технология поэтапного обследования и лечения.

Паралич мимических мышц одной стороны лица (prosopoplegia) в результате поражения лицевого нерва – распространенное заболевание, требующее срочного лечения. В большом числе случаев поражение лицевого нерва (Л.Н.) происходит в костном канале (пирамидка височной кости), перед выходом из черепа через шилососцевидное отверстие. Костный канал Л.Н. является достаточно узким, что способствует сдавливанию нерва в нем при формировании отека. К отеку, как правило, приводят нарушения кровоснабжения нерва в результате переохлаждения или вирусная инфекция. В первые часы после появления пареза лицевых мышц лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие отека лицевого нерва. В противном случае может произойти необратимая гибель нервных волокон.

В первый день заболевания важно установить локализацию, характер и степень повреждения нерва. В последующие дни диагностика имеет целью точно установить этиологический фактор – инфекция, ишемия и т.д. В соответствии с этими стандартами в нашей клинике в первую очередь проводится томография головного мозга (МРТ, КТ) и электромиографическое исследование Л.Н.

Локализация поражения лицевого нерва

В первую очередь важно дифференцировать между внутричерепной локализацией поражения, поражением в костном канале височной кости и после выхода нерва на лице.

1. Если паралич мышц лица возник одновременно с появлением гемиплегии (слабости) в конечностях ипсилатеральной (той же) половине тела, то речь идет об очаговом поражении противоположного полушария головного мозга. Наиболее вероятная причина – инсульт. Томография головного мозга в этом случае позволяет уточнить причину поражения полушария (опухоль, рассеянный склероз?). В легких случаях томография не выявляет очагов. При этом ЭЭГ (электроэнцефалографическое исследование) позволяет дифференцировать между поражением коры мозга и подкорковыми (лакунарными) инсультами. ЭМГ в случае полушарного поражения мы не проводим.

В редких случаях ограниченное центральное поражение (поражение полушарий головного мозга) проявляется только на лице. В этом случае исключить центральное поражение позволяет простой тест наморщивания лба. Мышцы лба получают иннервацию из обоих полушарий. Поэтому при поражении одного из полушарий мышцы лба не страдают. В то же время при поражении самого лицевого нерва или его ядер отмечается парез мимических мышц всей половины лица, включая мышцы лба.

*Нужно помнить, что жевательные мышцы получают иннервацию из системы тройничного нерва. Поэтому их функция сохранена. Также сохранены глазодвигательные мышцы, иннервируемые 3, 4 и 6 парами черепных нервов. Птоз (опущение века) не является симптомом поражения лицевого нерва. Наоборот, для поражения лицевого нерва характерна невозможность зажмурить глаз.

2. Поражение ядер Л.Н. в стволе мозга обычно сопровождается параличом или парезом конечностей противоположной стороны (Синдром Мийар-Гублера) и/или парезом отводящего нерва на той же стороне, за счет вовлечения ядра n. Abducens (синдром Фовиля). Последнее проявляется сходящимся косоглазием: невозможность отвести глаз пораженной стороны в сторону.

*Отхождение глазного яблока вверх при зажмуривании глаз (феномен Белла) не является симптомом поражения глазодвигательных нервов.

Обязательно проводим МРТ, поскольку МРТ лучше позволяет визуализировать глубинные структуры мозга, чем КТ. Томография головного мозга визуализирует структурные аномалии. Дополнительную информацию о локализации функциональных нарушений мы получаем при проведении ЭМГ исследования мигательного рефлекса (R1 и R2 компоненты мигательного рефлекса генерируются в разных частях ствола мозга) и акустических стволовых вызванных потенциалов (Компоненты I-V генерируются в разных частях ствола мозга).

Чаще всего нарушения на этом уровне обусловлены демиелинизирующим заболеванием, опухолями, сосудистыми мальформациями, сирингомиелией и т.д. При внезапном появлении и развертывании симптоматики (в течение часов) поражения полушарий или ствола мозга предполагается острое нарушение мозгового кровообращения. Пациент поступает в палату интенсивной терапии.

3. Третьим вариантом внутричерепного поражения является поражение Л.Н. на пути следования от ствола мозга до входа в костный канал височной кости (porus acusticus internus) в так называемом мостомозжечковом углу. Здесь лицевой нерв следует рядом со слуховым нервом и промежуточным (регулирует слезо- и слюноотделение, несет вкусовые волокна от передних двух третей языка) нервом. Поэтому при патологии в области мостомозжечкового угла кроме пареза мимических мышц отмечается глухота на той же стороне, утеря вкуса на той же стороне языка, может ощущаться сухость во рту, сниженное слезоотделение.

Наиболее частыми причинами являются невринома слухового нерва, сосудистые мальформации, базальные глиомы и др. Для верификации диагноза проводится МРТ. В случае необходимости проводится МР-ангиография с контрастным усилением. На всем протяжении от мостомозжечкового угла до выхода лицевого нерва на лицо, симптомы его поражения могут сигнализировать о наличии серьезной ЛОР патологии: гнойный отит, с образованием свища, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) и т.д. Поэтому, при указанной локализации поражения, в нашей клинике обязательно проводится консультация специалиста ЛОР.

4. При вступлении в костный канал, лицевой и промежуточный нервы расходятся со слуховым нервом. Поэтому при поражении в канале глухоты (если она не связана с ЛОР-патологией) не отмечается. Напротив, выявляется так называемая гиперакузия – повышенная чувствительность уха к звукам, особенно к высоким тонам. Этот феномен связан с нарушением функции нервных волокон, идущих в составе Л.Н. к мышце m. Stapedius внутреннего уха, регулирующей настройку механического отдела звуковоспринимающего аппарата.

5. Симптомы поражения лицевого нерва в костном канале височной кости. По мере следования в канале лицевого нерва изнутри кнаружи, от него последовательно отделяются нервные веточки: n. Petrosus major (слезотечение), n. Stapedius (к мышце m. Stapedius), Chorda timpani (слюнотечение и вкусовые волокна). Поэтому, при локализации поражения нерва до отхождения n. Petrosus major, слезотечения не наблюдается. Гиперакузия может отмечаться только при поражении нерва до отхождения n. Stapedius. Сухость во рту и нарушения вкуса наблюдаются, если нерв поражен до отхождения Chorda timpani. Последняя отходит от лицевого нерва близко от выхода его из костного канала наружу.

Паралич Белла (Bell`s palsy) – паралич мимических мышц половины лица с присоединением указанных симптомов, возникающий в результате отека и компрессии нерва в костном канале – наиболее типичный случай невропатии Л.Н..

Невралгия Ханта (Ramsey Hunt syndrome) это паралич Белла + боль и наличие характерных пузырьков в области наружного слухового прохода, ушной раковины и за ухом. Невралгия Ханта – признак герпетического поражения нервов. В этом случае мы осуществляем серологическое исследование крови на Herpes Zoster.

6. После выхода Л.Н. наружу из шилососцевидного отверстия, он разветвляется на лице. Здесь он доступен для прямого исследования электромиографическими методами. Обычно исследуются М-ответы мышцы носа, круговые мышцы глаза и рта при стимуляции нерва в месте выхода из шилососцевидного отверстия. Выявление признаков нейропатии в периферической части лицевого нерва с двух сторон указывает на наличие полинейропатии. В этом случае проводится ЭМГ исследование нервов конечностей с целью верифицировать наличие полинейропатии.

После разветвления некоторые веточки проходят через околоушную железу. Опухоли околоушной железы могут быть причиной их поражения.

Если ЭМГ исследование выполнено в первые 4 дня (желательно в первые два дня) после появления паралича мышц лица, то данные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику поражения на лице и внутри костного канала (когда топическая диагностика по клиническому симптомокомплексу невозможна). Через 4-7 дней может происходить валлеровская дегенерация дистальных волокон нерва (на лице) при проксимальном их повреждении (в канале).

NB: Внутричерепное поражение указывает на наличие серьезных заболеваний, угрожающих привести к поражению других отделов головного мозга при несвоевременной диагностике и лечении. Первоочередным обследованием пациента является томография головного мозга.

Неврит лицевого нерва в классическом виде, т.е. при поражении в костном канале и в области лица также предполагает неотложную госпитализацию пациента в неврологический стационар с безотлагательной противоотечной терапией, основу которой составляют кортикостероиды.Важно проведение своевременных мероприятий по восстановлению питания и кровоснабжения нерва.

*Неврит лицевого нерва – распространенное, но устаревшее название. Правильнее – невропатия лицевого нерва, поскольку это понятие включает не только воспалительные (неврит) заболевания, но и поражения нерва другой этиологии.

Объективные критерии тяжести поражения лицевого нерва.

Характер поражения и прогноз.

Обратите внимание, что небольшая асимметрия лица без слабости мышц лица не является следствием неврита лицевого нерва. Зажмурьте глаза, растяните губы в широкой улыбке, посвистите, наморщите лоб и нахмурьте брови – убедитесь, что мышцы действительно парализованы.

1. Первое ЭМГ исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после парализации. Исследование состоит из двух частей: ЭМГ лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. При ЭМГ Л.Н. проводится запись с иннервируемых им мышц лица при прямой стимуляции нерва в области выхода его из костного канала. Запись мигательного рефлекса проводится с обеих круговых мышц глаза при стимуляции тройничного нерва. Импульс по тройничному нерву поступает в ствол мозга, где переключается и поступает к ядрам Л.Н. с двух сторон. После чего от ядра Л.Н. импульс проходит по всему нерву (в том числе в костном канале) до мышц лица.

Ознакомьтесь так же:  АМитяев куриная слепота

Три типичных варианта поражения при неврите лицевого нерва и их интерпретация:

— отклонение от нормы при ЭМГ Л.Н.: поражение на лице

— нормальные результаты ЭМГ Л.Н., но снижена амплитуда R1 компонента мигательного рефлекса: поражение в костном канале – полная деструкция аксонов или аксонотмезиз (неполное поражение аксона с формированием стойкого блока проведения по нему). Полное отсутствие рефлекса – неблагоприятный прогноз.

— нормальные результаты ЭМГ Л.Н., но увеличена латентность R1 компонента мигательного рефлекса: демиелинизация нерва (нарушение миелиновой оболочки). Благоприятный прогноз.

2. Второе ЭМГ исследование рекомендуется проводить через 10-15 дней от парализации. Следующие ЭМГ-признаки позволяют верифицировать диагноз:

— уменьшение амплитуды (%) М-ответа мышц лица при ЭМГ Л.Н. по сравнению с первым исследованием пропорционально (%) необратимой дегенерации нервных волокон. Если амплитуда не уменьшилась – благоприятный прогноз полного восстановления.

— амплитуда М-ответа сохраняется, но значительно снижена амплитуда рефлекторного ответа при нормальной латентности: аксонотмезис, восстановление функции нерва может занять несколько месяцев (при адекватной терапии).

— амплитуда М-ответа сохраняется на прежнем уровне, но значительно увеличена латентность первого компонента мигательного рефлекса. По сравнению с первым исследованием отмечается отчетливая коррекция отклонения рефлекторного компонента от нормы. Происходит восстановление за счет ремиелинизации (восстановления миелиновой оболочки нерва). Прогноз благоприятный. Восстановление в течение нескольких недель при адекватной терапии.

— М-ответ мышц лица исчез: крайне неблагоприятный прогноз. Формирование контрактур мышц лица.

— М-ответ резко снизился, рефлекторный ответ отсутствует в первом и втором исследованиях мигательного рефлекса. Прогноз неблагоприятный. Восстановление возможно путем прорастания новых волокон в денервированные мышцы с формированием аберрантного проведения (гемифациальный спазм, тики).

В случае отсутствия возможности сравнения с первым исследованием (поздняя госпитализация) со 2-3 недели от начала заболевания возможно проведение игольчатой ЭМГ мышц лица для верификации аксонального поражения.

3. Третье исследование рекомендуется проводить через 1,5-2 месяца от начала парализации. Кроме того, в процессе лечения часто возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии. Тогда проводятся дополнительные исследования в индивидуальном порядке. Кроме того, если восстановление нерва в результате аксонотмезиса растягивается на несколько месяцев, нейрофизиологическое исследование мы повторяем через 3-4 и через 5-6 месяцев.

Не надо драматизировать ситуацию, если вы заметили внезапную парализацию мышц половины лица. В результате планомерной тактики лечебно-диагностических мероприятий, своевременной терапии, направленной на ограничение распространения патологического процесса, патогенетически обусловленному подходу к выявлению этиологии заболевания удается добиться полного восстановления функции мышц лица у подавляющего большинства пациентов. Но помните: при неврите лицевого нерванеобходимо срочно обратиться к врачу. Лечение и обследование должны быть начаты в первые часы от начала заболевания.

Боковой Амиотрофический Склероз

Новое понимание и переосмысление существующих гипотез и научных фактов о молекулярно-биологических механизмах заболевания и разработка инновационных подходов к его диагностики и лечению

ТЕХНОЛОГИИ КЛИНИКИ НЕЙРОВИТА

Клеточные технологии и тканевая инженерия при повреждении спинного мозга: анализ 15-ти летнего экспериментального и клинического применения аутологичных клеточных систем.

Уникальные разработки

SPCN 2017. Разработка технологий микроволновой энцефалографии (МВЭГ)

Стоимость услуги

Узнать стоимость
или записаться на первичный бесплатный прием, можно по телефонам:

+7 (499) 324-93-39
+7 (499) 324-93-89

Или заказав обратный звонок.

Базовые цены на диагностические и лечебные процедуры

ИННОВАЦИИ В РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

Молекулярнонацеленные (таргетные) биомедицинские клеточные продукты на основе стволовых клеток для регенерации мозга и терапии злокачественных опухолей

Рассеянный склероз

Гемапоэтические прогенеторные и стволовые клетки в лечении рассеянного склероза

Неврология

  • Хирургия и терапия
  • Патенты клиники «Нейровита»
  • Частые вопросы
  • Выбор клиники
  • Электромиография (ЭМГ)
  • Неврит лицевого нерва (невропатия лицевого нерва)
  • Рассеянный склероз
  • Боковой амиотрофический склероз: происхождение, симптомы, лечение
  • Травма головного и спинного мозга
  • Клеточные технологии и тканевая инженерия мозга в лечении нервных болезней.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Церебральный атеросклероз
  • Основные научные программы
  • Новаторская теория мозга человека
  • Сосудистая деменция
  • Диагностика нервных болезней
  • Болезнь Паркинсона
  • Атрофия коры головного мозга
  • Критические состояния
  • Инсульт
  • Хронические вегетативные состояния
  • Реабилитация
  • Реабилитация после инсульта

УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
КЛИНИКИ НЕЙРОВИТА

ЛЕЧЕНИЕ НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Спасибо, что вы посетили сайт нашей клиники!

Рак сегодня нельзя вылечить полностью, но его можно попытаться перевести в хроническое и не смертельное заболевание, увеличить продолжительность жизни пациента, улучшить качество жизни онкологического больного или обеспечить достойный человека уход из неё без унижения и мучений.

Имею я право на получение инвалидности. Невралгия тройничного нерва-вторичный

неврит 2 й ветви тройничного нерва справа хроническое течение более 8 лет. сделано 5 операций 3 блокады противовоспалительный курс ренгенотерапии кибернож ничего непомогает.

1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru

Уважаемая Надежда Александровна!

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Как получить инвалидность 3 группы: перечень заболеваний, размер пенсии?

Ряд граждан, которые имеют тяжелые заболевания, могут оформить инвалидность 3 группы. Перечень заболеваний, входящих в список факторов, способствующих отнесению граждан к числу инвалидов этой группы, определяется актами государственных органов.

Инвалидность 3 группы

Кто такой инвалид?

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее — закон № 181-ФЗ) содержит определения понятия «инвалид». Согласно этому нормативному акту, под инвалидом подразумевается физическое лицо, имеющее ряд нарушений здоровья, связанных со стойким расстройством какой-либо функции организма.

Как правило, инвалидность становится последствием травм или заболеваний. Признание инвалидом может происходить как во взрослом возрасте, так и до наступления совершеннолетия.

Обязательным условием для того, чтобы гражданина признали инвалидом, является наличие полного или частичного ограничения жизнедеятельности, то есть невозможность осуществлять самообслуживание, передвигаться, общаться, контролировать свое поведение и трудиться. Группа инвалидности зависит от степени расстройства функций организма.

Критерии инвалидности 3 группы

Приказ Минтруда № 1024н от 17.12.2015 года устанавливает ряд критериев, в соответствии с которыми лицо можно назвать инвалидом 3 группы. Среди них выделяют наличие умеренно выраженных расстройств здоровья.

Эти расстройства, должны повлечь за собой ограничение способности к трудовой деятельности или иных категорий жизнедеятельности. Указанные расстройства также должны вызывать необходимость обеспечения социальной защиты гражданина.

К основным видам расстройств можно отнести незначительные нарушения:

  • языковых и речевых функций;
  • статодинамических функций;
  • психических функций;
  • сенсорных функций;
  • функций кровообращения;
  • физические уродства.

Как получить инвалидность 3 группы?

Закон № 181-ФЗ утверждает, что признание инвалидом происходит только в соответствии с решением медико-социальной экспертизы (МСЭ). К функциям этого вида освидетельствования граждан можно отнести:

  • установление инвалидности;
  • диагностику причин инвалидности;
  • фиксацию сроков инвалидности;
  • определение времени наступления состояния инвалидности;
  • установление степени потребности инвалида в социальной защите.

Для того чтобы инициировать проведение МСЭ, гражданину необходимо явиться на прием к своему лечащему врачу. Во время визита следует сообщить доктору о намерении получить инвалидность.

Медицинский специалист, который осуществляет постоянное наблюдение за больным, должен выдать ему направление к экспертам. На основании этого направления в стационаре лечебного учреждения будет проведена медико-социальная экспертиза.

Документы для прохождения экспертизы

Направляясь в лечебное учреждение для прохождения экспертного осмотра гражданин, желающий получить статус инвалида 3 группы, должен иметь при себе следующий пакет документов:

  • направление на МСЭ;
  • паспорт, а также ксерокопию его страниц;
  • заверенную копию трудовой книжки;
  • справку о доходах с места работы;
  • амбулаторную карту;
  • выписки из больниц и их копии;
  • характеристику с места работы (для работающих);
  • характеристику с места учебы (для учащихся);
  • заявление на освидетельствование;
  • акт о производственной травме или о профессиональном заболевании (при наличии)

Проведение СМЭ

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 говорит о том, что граждане проходят медицинскую экспертизу на получение статуса инвалида в соответствующем бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства или месту пребывания. Лицо, выехавшее за пределы страны, может проходить осмотр по месту нахождения своего пенсионного дела.

Возможно и проведение СМЭ на дому. Специалисты могут выехать по адресу нахождения гражданина при условии, что он имеет медицинское заключение о невозможности самостоятельно явиться в бюро в связи с тяжелым состоянием здоровья.

При проведении экспертизы медицинские специалисты:

  • проводят комплексную оценку состояния организма;
  • берут клинико-функциональные анализы;
  • изучают социально-бытовую и профессионально-трудовую информацию о кандидате на признание инвалидом;
  • знакомятся с психологическими данными освидетельствуемого лица.
Ознакомьтесь так же:  Начинается ячмень на глазу чем лечить

По итогам проведения СМЭ составляется соответствующий акт о признании или непризнании заявителя инвалидом. В течение 3 дней специалисты подразделения бюро, проводившие экспертизу, направляют его в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Также экземпляр акта направляется в Пенсионный фонд.

Когда лицо признается инвалидом, ему выдают следующие бумаги:

  • справку об инвалидности;
  • индивидуальную программу реабилитации.

Отказ в признании инвалидности

Если после проведения экспертизы медики вынесли решение об отказе в признании инвалидности, гражданин может обратиться с письменной жалобой в бюро МСЭ, проводившее освидетельствование. На основании жалобы органы обязаны в течение 3 дней передать заявление в главное бюро.

Переосвидетельствование может быть назначено не позднее 1 месяца с момента подачи жалобы. Гражданин может заявить требование о составе врачей и специалистов, которым предстоит проводить СМЭ.
Решение бюро также можно обжаловать в судебном порядке.

Переосвидетельствование инвалидов

Все инвалиды проходят регулярное переосвидетельствование. Осмотр инвалидов 3 группы не может проводиться чаще 1 раза в год. Частота проверки состояния детей-инвалидов осуществляется в зависимости от их заболеваний.

Для ряда лиц, которые являются инвалидами и достигли пенсионного возраста, может быть оформлена бессрочная инвалидность. В таком случае переосвидетельствование проходить не требуется.

Для прохождения повторного осмотра инвалид должен иметь при себе:

  • индивидуальную программу реабилитации;
  • справку об инвалидности.

3 группа инвалидности: размер пенсии

Социальная пенсия выплачивается инвалидам всех групп. Размер пенсии для инвалидов 3 группы с 2018 году будет составлять 4 279, 14 руб. Данная сумма выплачивается гражданам ежемесячно.

Кроме пенсии инвалиды получают ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ). Они предназначены для следующих категорий лиц:

  • ветераны ВОВ или боевых действий;
  • инвалиды всех групп и возрастов;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  • граждане, пострадавшие от радиации.

ЕДВ в 2017 году выплачивается инвалидам 3 группы в размере 2 022,94 руб. Чтобы получать выплаты, инвалиды должны представить в ПФР по месту фактического проживания ряд документов, а именно:

  • паспорт;
  • пенсионное страховое свидетельство;
  • документы о праве на льготы, например, удостоверение об инвалидности.

Дополнительные льготы

Инвалид, получивший соответствующее удостоверение, имеет право на получение ряда социальных услуг. Такие услуги предполагают стороннюю помощь, оказываемую социальными работниками для осуществления нормальной жизнедеятельности.

К социальным услугам можно отнести:

  • обеспечение лекарственными препаратами;
  • предоставление путевки на санаторно-курортное лечение;
  • оформление документов, гарантирующих бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте и на междугородном транспорте к месту лечения.

Кроме этого, инвалиды могут получать ежемесячное материальное обеспечение, которое выплачивается в размере 1 000 руб. Для того чтобы получить эти средства, необходимо подать соответствующую заявку о назначении выплаты в территориальный орган ПФР.

Федеральная социальная доплата выплачивается неработающим инвалидам, получающим пенсию. Для того чтобы оформить пособие, требуется предъявить паспорт и трудовую книжку.

Таким образом, лица, которые желают оформить инвалидность, должны обратиться к своему лечащему врачу за необходимым направлением на медицинскую экспертизу. После прохождения экспертизы проводившие ее специалисты составляют акт, который и станет основанием для присуждения лицу определенной группы инвалидности и выдачи соответствующего удостоверения.

Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее — закон № 181-ФЗ) содержит определения понятия «инвалид». Согласно этому нормативному акту, под инвалидом подразумевается физическое лицо, имеющее ряд нарушений здоровья, связанных со стойким расстройством какой-либо функции организма.

Как правило, инвалидность становится последствием травм или заболеваний. Признание инвалидом может происходить как во взрослом возрасте, так и до наступления совершеннолетия.

Обязательным условием для того, чтобы гражданина признали инвалидом, является наличие полного или частичного ограничения жизнедеятельности, то есть невозможность осуществлять самообслуживание, передвигаться, общаться, контролировать свое поведение и трудиться. Группа инвалидности зависит от степени расстройства функций организма.

История моей инвалидности

Здравствуйте, пикабуки! Посмотрела я на тенденцию «каминг-аутов» людей, которым не совсем свезло в жизни. И вот тоже решила про себя накалякать. Так что потерпите, длиннопостом пахнет.

Так уж случилось, я-инвалид. Причем вполне возможно с рождения. На самом деле никто не знает причину неполадки в моём организме и когда она появилась, а вот её обнаружение случилось в лохматом 2004 году.

Училась я тогда в школе. Стали меня мучать головные боли. не, не так, БОЛИ, так экспрессивнее. Они были очень сильными, ничем не снимаемыми и невпопад (как водится). При обращении к врачам нам постоянно тыкали экзаменами, контрольными и нагрузками, мол чего вы хотите, тут и у терминатора бы головушка заболела. После настойчивых жалоб и просьб таки было получено направление на МРТ. Прошли и вуаля: объемный процесс правой гемисферы мозжечка. Мы маленько удивились) пошли к врачам с этой бедой, на что нам ответили: Ну тут маленькое новообразование, с этим живут! Да и детской нейрохирургии, как таковой в городе нет, так что живите и радуйтесь! Только снимочки делайте, наблюдайтесь. Мы удивились во второй раз. Из врачей нам никто ничего не назначал и не говорил, и мы пошли другим путем: обратились к нутрициологу. Она на тот момент преподавала в КрасГМА, так что в её мед. образовании у нас сомнений не было. После короткого обследования и просмотра наших бумажек она назначила длительную диету, и кое-какие БАДы. Я начала это лечение, и почти уже забыла о своих головных болях, у меня улучшилось общее самочувствие, я училась, гуляла, общалась с друзьями, поступила в ВУЗ, курс отучилась…и поняла, что я не хочу там учиться))) Наврали нам про специальность и я решила забрать документы. Забрала (с помощью нервов и какой-то там матери), перепоступила в другой ВУЗ (а это стрессы, экзамены и прочие прелести студенчества) курс отучилась. Всё было прекрасно, новое место учебы мне очень нравилось, и мы решили отпраздновать мою наконец то состоявшуюся учебу летней поездкой на море. На дворе был 2008.

Билеты были куплены, вещи почти собраны, уйма планов почти построена. И тут вернулись они. БОЛИ. Уже в новом качестве, теперь они были пульсирующими, оглушающими и возникали при каждом покачивании или повороте головы, через несколько дней появились еще более странные симптомы: стало тяжело ходить, тяжело держать равновесие, постоянно кружилсь голова. А потом произошло самое «интересное»- у меня начали провялятся симптомы отравления: слабость, тошнота, рвота, полное отсутствие аппетита. Всё это само собой я на отравление и списала (накануне заканчивала летнюю практику по учебе, со мной в студии работал девочка, она писала картину маслом). «Надышалась! Пройдет!» — подумала я. После того, как на 3 день лечения от отравления ничего не прошло, мне стало как-то беспокойно. Вместо того, чтобы вызвать скорую (на которую мы и не надеялись) мы позвонили знакомому терапевту, она выслушала нас приказала бегом бежать к неврологам. Неплохой платный невролог быстро был найден, сделано МРТ. Поняли, что образование резко пошло в рост. Отправили галопом к нейрохирургам (мне было уже 20, пошли понятное дело к взрослым врачам). Нейрохирург посмотрел на меня, на снимки и сказал: «Куда вы там отдыхать собрались? Вы ж не доедете…тут срочно оперировать надо» Мы снова очень удивились)). Нам выписали квоту на бесплатную операцию. И через неделю я уже поступила в стационар Красноярской краевой больницы. Ещё неделя ушла на промедикацию и общение с анестезиологами и моим нейрохирургом. Именно тогда я узнала, что шансов, на самом деле, у меня мало и последствия могут быть очень плохими. Никто особо не плакал и не сокрушался по этому поводу, так как выбора у меня не было-нужно было делать операцию. Все были настроены воевать.

Накануне дня Х мой нейрохирург участвовал в большом консилиуме по поводу операции и допоздна зависал в отделении с литературой. А ко мне в это время приходила мед сестра и готовила меня к операции…ну как готовила…побрила налысо )). Незабываемый и бесценный жизненный опыт. Не представляю, как лысые люди живут- холодно же! Голова и уши просто отмерзают. Зато обнаружила, что у меня форма черепа красивая :З. Непосредственно в день операции за мной приехала каталка и укатила меня в операционную. Мне вшили подключичный катетер, чтобы не мучится с венами. Как вводили в наркоз и все что было в реанимации, это вообще отдельная история…

После всего лишь 1 дня в реанимации (ожидали 2, не меньше) меня привезли в палату. Соседки уже позвонили моей маме, и она примчалась очень быстро. Про послеоперационные приключения в палате, писать ничего не буду. Потом могу отдельный пост сделать, что вспомню-опишу.

Спустя месяц (больше в стационаре держать нельзя) меня, недолеченную, выписали из нейрохирургии. Что я имела по выходу: глухота на правое ухо, парез лицевого нерва справа, лагофтальм как следствие, парез сводящего и тройничного нервов, сильное расстройство координации (почти не могла ходить), отсутствие некоторых двигательных стереотипов (бег прыжки и пр.) К тому времени была готова гистология, и она была не совсем радостная. Мне требовалось онкологическое лечение, которое и было мне дано. 60Грей или 6000рад суммарно в течении 30 процедур, направленным пучком в голову. Это ухудшило состояние здоровья и самочувствие, убило иммунитет, начались проблемы с глазом, свежеотросший ёжик на голове начал осыпаться, да и много еще чего.

Ознакомьтесь так же:  Презентация упражнения при миопии

После всего этого лечения мы попытались попасть в реабилитационные центры города, там нам было сказано, что я не инсультница, а значит не по их профилю, да и поделать в моей ситуации уже вряд ли что-то можно. После всевозможных отказов, я поняла, что воевать мы будем одни.

Собственно, воюем до сих пор. И определенного прогресса я добилась, но этого пока мало. Меня стало чуть меньше- половинку мозжечка мне удалили, теперь я живу с одной вместо двух. Все мои «спутники»: лагофтальм, парез лицевого нерва (уже в более тяжелой форме), парез тройничного и сводящего нерва, парез слухового нерва, расстройство координации (это мне удалось маленечко подогнать) со мной. Так уж случилось, я – инвалид. Берегите себя и близких. Цепляйтесь зубами за всё, что может вам помочь.

Чтобы не сильно тяжело читать было-сократила все, что могла. Лучше потом отдельно про все напишу.

З.Ы. Чтобы тапками не кидали, моей Зосеньки вам

Неврит лицевого нерва это инвалидность

01 янв. 2009 12:54

01 янв. 2009 12:55

Спасибо вам, за вопрос. Нашла себя в перечне. Люди, я ленивая читать весь пост, скажите, я — инвалид 1 гр. — спинальница, прохожу комиссию каждые 2 года. Если честно, то достало все. Можно ли добитьтся на бессрочную группу и не проходить больше комиссию пока не здохну? С уважением!

01 янв. 2009 14:07

03 янв. 2009 12:59

Если Вам лениво прочитать весь пост, то как вы собираетесь, добиться того чего хотите?
Ну да это Ваше дело, Вот на основании этого постановления Вам обязаны дать постоянную группу, но не ниже той что сейчас у Вас.

Постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247 г. Москва О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом
Опубликовано 17 апреля 2008 г.
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018).
2. Установить, что при решении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы вопроса об установлении группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования гражданам, инвалидность которым была установлена до вступления в силу настоящего постановления, во внимание принимается также период, в течение которого гражданин являлся инвалидом до вступления в силу настоящего постановления.
3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации в I квартале 2009 г. представить в Правительство Российской Федерации доклад о результатах применения настоящего постановления.
Председатель Правительства Российской Федерации
В. Зубков
Изменения,
которые вносятся
в Правила признания лица инвалидом
1. Пункт 13 изложить в следующей редакции:
«13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования , а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.».
2. Дополнить пунктом 131 следующего содержания:
«131. Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.».
3. Дополнить приложением следующего содержания:
«Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247)
Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»)
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при не эффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ-III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ-III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III-IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ-III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.».