Неврит лицевого нерва массаж лица

Массаж при неврите лицевого нерва

Поражение лицевого нерва вследствие его заболевания или травмы приводит к нарушению функций мимических мышц лица.

Неврит лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры. В покое лицо асимметрично, при разговоре, улыбке, смехе асимметрия более выражена, появляется перекос в здоровую сторону.

Исследование электровозбудимости нерва фарадическим и гальваническим током дает представление о характере поражения нервно-мышечного аппарата. Однако данные этого исследования не всегда имеют прогностическое значение. Во многих случаях клинически мы (1966, 1968) наблюдали быстрое значительное улучшение и выздоровление при малой динамике исходных неблагоприятных показателей классической электродиагностики. Электромиографическое исследование не выявляет характера нарушений в нерве, но имеет большое значение для прогноза восстановления. Разработана следующая методика массажа.

Прежде чем назначить массаж при неврите лицевого нерва, необходимо обследование, включающее осмотр больного невропатологом, отоларингологом, окулистом, общий анализ крови и рентгенографию черепа. Только такое обследование дает возможность эффективно использовать массаж и избежать возможных ошибок при его применении. Известны случаи длительного применения массажа без эффекта при наличии опухоли нервной системы с поражением функции лицевого нерва. Оперативное вмешательство и последующий массаж привели к благоприятным результатам. При нераспознанном отите, осложненном поражением лицевого нерва, применение массажа без лечения основного заболевания также было безрезультатным. При caнации основного очага поражения в сочетании с массажем наступило полное восстановление функции мимической мускулатуры.

Массаж при неврите лицевого нерва, а также лечебная гимнастика и лечение положением показаны:

  1. при невритах инфекционной этиологии,
  2. после оперативного удаления опухолей, вызванных сдавлением лицевого нерва,
  3. после полной санации острого гнойного процесса в среднем ухе, вызвавшем неврит лицевого нерва.

Эти методы применяются во всех стадиях течения процесса с первых дней заболевания, а также при остаточных явлениях и осложнениях — контрактурах и содружественных движениях. Методика строго дифференцируется в соответствии с клиническими особенностями и фазой течения процесса. В первую неделю не разрешается массаж пораженной стороны. В этот период проводится лечение положением, массаж здоровой половины лица и воротниковой зоны, лечебная гимнастика, спустя неделю добавляют массаж на стороне поражения.

Задачи массажа: улучшить кровообращение области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и всей воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить возникновение контрактур и содружественных движении, а при их наличии содействовать уменьшению их проявлений. Восстановить правильное произношение. В тяжелых случаях поражения нерва, плохо поддающихся лечению, необходимо уменьшить проявления мимики, чтобы скрыть дефекты лица.

Условно курс лечения разделяется на три периода соответственно задачам восстановления, обусловленным клиническими проявлениями заболевания. В первом периоде движения отсутствуют или имеется лишь намек на движение. Во втором периоде появляются активные движения. В третьем периоде имеются остаточные явлении в виде слабости мышц и недостаточной координации при движениях.

При назначении массажа необходимо проверить функции мышц лица, мигательный рефлекс. Больному предлагают выполнить следующие движения: 1) закрыть глаза, 2) прищуриться, 3) поднять брови, 4) нахмурить брови, 5) надуть щеки,6) улыбнуться с закрытым ртом,7) улыбнуться с открытым ртом (обратить внимание на количество обнажающихся зубов на стороне поражения), 8) посвистеть или вытянуть губы вперед (как трубочку), 9) напрячь крылья носа.

Взмахом руки вблизи глаза проверить мигательный рефлекс.

Необходимо обращать особое внимание на возможность возникновения содружественных движений угла рта при попытке закрыть глаза и подергивания век при движениях ртом. Следует, помнить, что это осложнение наступает иногда уже с 10—15-го дня заболевания, но часто вначале просматривается. Поскольку первые проявления весьма незначительны, больные обычно их не чувствуют и замечают только при резких и сильных подергиваниях. Для более раннего распознавания этого осложнения, когда оно еще невидимо при осмотре, рекомендуем при закрывании глаз слегка, не надавливая, приложить палец вблизи угла губ (не касаясь слизистой оболочки губ). При минимальном намеке на содружественное движение оно ощущается под пальцем в виде быстро исчезающего напряжения мышцы. Аналогично легкое прикосновение к верхнему веку и появление его напряжения выявляется при движениях губ. В дальнейшем поколачивание по ходу ветвей лицевого нерва вызывает подергивание угла рта.

Следует помнить об особенностях мимической мускулатуры, проявляющихся в том, что в норме все движения, как правило, осуществляются симметричными мышцами одновременно правой и левой стороны. Поэтому поражение одной половины лица неизбежно нарушает плавность движении здоровой стороны. В покое и особенно при разговоре, улыбке это усугубляет асимметрию лица и перекос в здоровую сторону. Поэтому при назначении массажа, лечебной гимнастики это необходимо учитывать и воздействовать на обе половины лица. Исходя из патогенеза заболевания (возможность вовлечения в процесс лимфатических узлов и нарушения кровообращения в лицевом нерве) целесообразно улучшить кровообращение в обширной зоне, в связи с чем рекомендуется массаж не только лица, но и воротниковой зоны. Особенно следует подчеркнуть, что при неврите лицевого нерва наиболее эффективно одновременное использование в массаже специальных физических упражнений. Сочетание массажа с лечебной гимнастикой при данной форме заболевания вполне доступно для массажиста, не имеющего специальной подготовки по лечебной физкультуре.

В первую неделю заболевания все внимание обращается в основном только на здоровую сторону. Больного обучают расслаблению мышц здоровой половины лица в покое, после разговора, а в дальнейшем в момент речи. Кроме того, ограничивают амплитуду мимических движений здоровой стороны.

В начале заболевания при попытке выполнить мимическое движение появляются содружественные движения, обусловленные дисфункцией мышц, массажист должен обращать на них внимание больного и устранять эти движения своей рукой.

В первом периоде курса лечения при отсутствии активных движений их осуществляет массажист своей рукой, больной одновременно выполняет движение здоровой стороной, а массажист оказывает сопротивление этому движению на здоровой стороне, ограничивая его амплитуду, добиваясь того, чтобы движения осуществлялись симметрично. Во втором периоде и по мере восстановления движений начинают оказывать сопротивление на стороне поражения для увеличения силы паретичных мышц, а на здоровой стороне ограничивают объем движения.

Восстановление функции нерва происходит неравномерно, поэтому движения восстанавливаются не одновременно. В одних случаях быстрее восстанавливается функция мышц нижней половины лица, в других — верхней.

Такая неравномерность функции мышц может приводить к контрактурам, поэтому не следует форсировать упражнениями и массажем восстановление одной из ветвей нерва.

Методика массажа дифференцируется с учетом клинических форм поражения. В острой стадии заболевания и в дальнейшем его течении, не осложненном контрактурами и содружественными движениями, необходимо следующее. На первой процедуре обучают расслаблению мышц лица и дают советы пo лечению положением с целью уменьшения асимметрии, восстановления нормальных соотношений мышц пораженной и здоровой стороны лица.

Лечение положением состоит в следующем:

  1. спать на боку (на стороне поражения),
  2. жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне,
  3. ) в течение 10— 15 минут 3—4 раза в день сидеть, склонив голову в стоpoнy поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти и опираясь локтем на стол,
  4. надевая платок на голову, подвязывать его, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Область массажа. Процедура массажа по существу состоит из двух процедур — массажа шеи и воротниковой области и массажа лица.

Начинают с массажа воротниковой области и шеи пo методике, применяемой при гипертонической болезни при гипотонии (в зависимости от показателей артериального давления). После этого проводится массаж лица. Больной одевается и садится с зеркалом в руках, а массажист располагается напротив больного.

Опыт показал, что массажист обязательно должен видеть все лицо больного, а последний выполнять рекомендуемые во время процедуры упражнения, наблюдая за их точностью с помощью зеркала.

Массаж лица при неврите лицевого нерва. Во вводной части процедуры проводится обучение расслаблению. Для наглядности на первой процедуре начинают с показа расслабления мышц руки. После этого предлагают в покое расслабить мышцы здоровой половины лица и для лучшего расслабления массируют eе, едва касаясь, приемом непрерывистой вибрации ладонной поверхностью трех пальцев (II, III и IV) весьма осторожно, последовательно охватывая лоб, щеку, подбородок.

После массажа рекомендуются следующие упражнения для мимических мышц:

  1. Поднимать брови вверх.
  2. Haморщить брови («жмуриться»).
  3. Закрывать глаза. Последовательность выполнения этого упражнения:
    а) посмотреть вниз,
    б) закрыть глаза, придерживая веко пальцем на стороне поражения и держать глаза закрытыми в течение минуты,
    в) подержать закрытыми,
    г) открыть и закрыть глаза 3 раза подряд.
  4. Улыбаться с закрытым ртом.
  5. Щуриться.
  6. Опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» — «вибрировать губами».
  7. Свистеть.
  8. Расширить ноздри.
  9. Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.
  10. Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.
  11. Улыбаться с открытым ртом.
  12. Гасить спичку.
  13. Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, стараясь не выливать воду.
  14. Надуть щеки.
  15. Передавать воздух с одной половины рта на другую, попеременно с обеих сторон.
  16. Опустить углы рта вниз при закрытом рте.
  17. Подведя нижнюю губу под верхние зубы, высунуть язык и сделать его узким.
  18. Открыв рот, выдвитать язык вперед — назад.
  19. Открыв рот, двигать языком вправо, влево.
  20. Выпячивать вперед губы.
  21. Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем.
  22. Втягивать щеки при закрытом рте.
  23. Опустить верхнюю губу на нижнюю.
  24. Кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте.

Упражнения для улучшения артикуляции:

  1. Произносить звуки о — и — у.
  2. Произносить звуки п — ф — в, подводя нижнюю губу под верхние зубы.
  3. Произносить сочетание этих звуков, слоги: ой — фу — фи и т. д.
  4. Произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и т. п.).

Упражнения рекомендуется выполнять перед зеркалом. При этом перед каждым упражнением обязательно следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Упражнения всегда проводят одновременно для здоровой и поражённой половины лица. Не разрешаются изолированные упражнения для больной стороны, так как это может привести к нарушению координации движений. Следует добиваться выполнения симметричных движений. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на здоровой стороне, придерживая рукой здоровую сторону. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняются с сопротивлением. Каждое упражнение повторяют 4—5 раз подряд с паузами для отдыха, упражнения для глаз 2—3 раза. Процедуры проводят 2—3 раза в день.

В тех случаях, когда нет полного восстановления функции мимических мышц, методика должна быть направлена на ограничение мимики здоровой половины лица, что помогает маскировать дефект.

При осложнении заболевания и первом намеке на появление содружественных движений массаж должен быть весьма щадящим, физические упражнения временно исключаются и очень осторожно возобновляются (на 3—5-й день) с целью подавления синкинезий.

При остаточных явлениях неврита с выраженными контрактурами и содружественными движениями перед массажем необходима тепловая процедура (соллюкс, парафин, припарки). Используются приемы поглаживании и растирания.

Разминание и вибрация противопоказаны. Обязательно обучение расслаблению и упражнения для мимических мышц с подавленней содружественных движений волевым усилием, с помощью руки массажиста, больного. Например, при закрывании глаз придерживать угол рта, при движениях губ, жевании держать верхнее веко. Для лечения положением используют липкопластырные повязки, накладывая их так, чтобы восстановить симметрию лица.

Массаж и лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2—3 недель до полного восстановления. Длительность процедуры массажа лица от 5 до 12 минут. При отсутствии эффекта лечебную гимнастику продолжают, а процедуры массажа прерывают на 8—10 дней, после чего назначают повторный курс массажа (25—30 процедур).

Смазочные вещества и тальк при неврите лицевого нерва не применяются, так как затрудняют тонкое осязание при работе с мимическими мышцами.

Массаж и лечебную гимнастику сочетают со всеми видами медикаментозной, а также физической терапии: электрофорезом, электрическим полем УВЧ, электростимуляцией (экспоненциальным или гальваническим током), диатермогальванизацией, индуктотермией, дарсонвализацией, грязевыми, парафиновыми, озокеритовыми аппликациями. Только ультразвук чередуют по дням с массажем и сочетают в один день с лечебной гимнастикой.

При слезотечении целесообразно введение стерильного вазелина и глаз по одной капле на ночь.

В. С. Воздвиженская (1971) рекомендует сочетание различных физических факторов, массажа и лечебной гимнастики с приемом дибазола и прозерина. Дибазол по 0,005—0,01 г 3 раза в день одновременно с использованием физических факторов, прозерин по 0,015—0,025 г до их применения, а два других приема — за полчаса до лечебной гимнастики и массажа.

Противопоказания к массажу:

  1. неврит на почве опухоли, требующей оперативного вмешательства;
  2. неврит с наличием острого гнойного процесса в среднем ухе.

Неврит лицевого нерва массаж лица

Массаж при неврите лицевого нерва.
Профессор В.И. Дубровский. Методика массажа

Неврит лицевого нерва развивается чаще на фоне охлаждения, катара верхних дыхательных путей, гриппозной и других инфекций.

Для неврита характерен паралич мимической мускулатуры, слезотечение и др.

При улыбке мимические мышцы смещаются в здоровую сторону; на больной же стороне невозможно нахмуривание бровей, наморщивание лба, оскаливание зубов и др.

Методика массажа

Вначале проводят массаж воротниковой области, мышц шеи, надплечья.

Применяют поглаживание, растирание и разминание.

Производят вибрацию мест выхода затылочных нервов.

Массаж лица проводят по схеме проведения массажа лица, головы и шеи.

Схема проведения массажа лица, головы и шеи

1 – лобная зона; 2 – теменная зона; 3 – затылочная зона; 4 – лицевая зона; 5 – надподъязычная зона; 6 – подподъязычная зона; 7 – латеральная зона; 8 – позвоночная (спинальная) зона; 9 – надключичная зона

Выполняют поглаживание, растирание, разминание и нежную вибрацию парализованных мышц.

Продолжительность массажа 3–5–8 минут ежедневно.

Курс 15–20 процедур.

После того как начинает восстанавливаться функция мимической мускулатуры, включают фиксирующие лейкопластырные повязки.

Продолжительность наложения лейкопластырных повязок от 30 мин (в первые 3–5 дней) до 4–6 ч ежедневно, на протяжении 10–15 дней.

При ношении лейкопластырных повязок больному не следует принимать пищу, разговаривать.

До наложения лейкопластырных повязок проводят массаж и мимическую гимнастику.

Английский
массаж при неврите – massage with neuritis
лицевой нерв – facialis
массаж лица – facial
массаж головы – head massage
массаж шеи – neck massage

Делаем оздоровительный массаж лица при неврите

Лечебный массаж – процедура, знакомая всем если не на практике, то по рассказам. Он помогает бороться со многими недугами такими, как различные болезни позвоночника и суставов, а также ускоряет процесс восстановления после тяжелых травм: растяжений, вывихов, разрывов мышц и связок, переломов и т. д. Однако не все знают, что существует также оздоровительный массаж лица, который применяется не только для омоложения и уменьшения отечности, но и для лечения многих заболеваний.

В частности, такое неприятное явление, как неврит лицевого нерва, возможно успешно побороть при помощи грамотного массажа.

Что собой представляет неврит лицевого нерва

Из школьного курса анатомии мы знаем, что от головы человека отходят двенадцать пар нервов, каждая из которых выполняет свои функции. Есть среди них и лицевой нерв, благодаря которому обеспечивается двигательная активность мышц человеческого лица. Однако в работе этого нерва порой случаются сбои, вызванные различными факторами:

  • Переохлаждение;
  • Воспаление среднего уха (лицевой нерв проходит в непосредственной близости от слухового прохода, поэтому может болеть «за компанию»);
  • Травмы головы (в том числе ушибы лица, сопровождающиеся появлением гематом);
  • Нервные расстройства;
  • Неудачные стоматологические манипуляции часто приводят к невритам лицевого нерва.

Все эти факторы могут вызвать острое воспаление лицевого нерва, которое и называется невритом. Оно характеризуется частичным параличом мышц лица (как правило, с одной его стороны). Из-за этого лицо выглядит ассиметричным, «перекошенным», а также возникают другие неприятные симптомы: боли в области уха, повышенное слюноотделение, слезоточивость, ухудшение слуха, снижение вкусовых ощущений и т. д. Визуально симптомы выглядят весьма ужасающе: расширяется глазная щель, сглаживается и опускается носогубная складка, нижняя губа свисает вниз. Рот как будто «съезжает» на здоровую сторону лица, а улыбка становится больше похожей на оскал.

Лечение неврита при помощи массажа

Исправление лица при неврите лицевого нерва является достаточно продолжительным процессом. Данное заболевание требует комплексного подхода, обязательно включающего в себя целый ряд процедур: прогревание, иглоукалывание, прием медикаментов. Входит сюда и массаж, который помогает «вернуть» нерв к жизни.

Однако следует понимать, что несколькими процедурами дело не ограничится, так как массировать лицо необходимо регулярно, выполняя все предписания врачей. Такой оздоровительный курс может затянуться на несколько месяцев.

Начинать массаж лица при неврите следует с мышц шеи, постепенно поднимаясь к лицу. Нужно интенсивно поглаживать, разминать и растирать данную область. Особое внимание на этом этапе следует уделить затылку: для этой зоны даже можно применить деликатный вибромассажер. Массировать лицо следует по направлению от центра к периферии, то есть от носа к линии роста волос, к подбородку и ушам. Линии, по которым следует двигаться, вы можете изучить, посмотрев обучающее видео, где подробно описана техника данной процедуры:

Оздоровительный массаж включает три основных техники: поглаживание всей ладонью, точечное нажатие и проведение пальцами по линиям. Для того чтобы лучше запомнить расположение этих линий, можно заглянуть в анатомический атлас и детально изучить мускулатуру лица. Именно по линиям прикрепления мышц и расположены массажные линии. Не стоит также забывать о теменной и затылочной зонах головы. Их также следует включить в процедуру, чтобы лечение было максимально эффективным.

Проводить процедуру необходимо ежедневно. Она довольно непродолжительная и занимает не более пятнадцати минут.

Пятнадцати-двадцати процедур, как правило, вполне достаточно для видимых улучшений. Разумеется, при этом нельзя игнорировать и другие аспекты лечения, так как оздоровительный массаж далеко не единственный метод, применимый для борьбы с этим недугом. Однако его важность не стоит недооценивать.

После того как мускулатура лица начнет восстанавливаться и нервные импульсы снова смогут приводить ее в движение (пусть даже незначительное), необходимо включить еще несколько важных аспектов. Первый – ношение специальных фиксирующих пластырей, которые накладываются сразу после проведения массажа. Второй аспект – специальная гимнастика, которая помогает «оживить» мышцы и восстановить их двигательную активность. Делать такую гимнастику следует перед зеркалом. Выполнять ее можно перед тем, как провести оздоровительный массаж. Это зависит от ощущений самого больного.

Помните, что только комплексный подход к лечению заболевания принесет вам успешный результат. Ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями докторов и не занимайтесь неконтролируемой самодеятельностью. Так вы можете еще больше навредить своему организму. Кроме того, не стоит применять одну и ту же технику массажа ко всем заболеваниям, например, при гайморите массаж лица будет совершенно иным.

Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва

Больных с воспалением лицевого нерва нетрудно узнать в толпе – часто мимика искажается настолько, что кажется, будто половина лица сползла вниз. Как справиться с этим заболеванием?

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Гимнастика и массаж при неврите лицевого нерва

В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя). Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.

С этой целью необходимо ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, а также придерживать рукой здоровую сторону. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – с помощью руки. Процедуры лечебной гимнастики целесообразнее применять 2 раза в день.

Упражнения для мимической мускулатуры необходимо выполнять между упражнениями общеукрепляющего характера, так как паретичные мышцы лица быстро устают. Большое значение имеют дыхательные упражнения, особенно при нарушении речи.

Если трудно воспроизводить задаваемые движения, то для повышения проводимости лицевого нерва пораженной стороны применяют гальванизацию катодом места выхода нерва. Во время прохождения тока легче производить мимические движения на пораженной стороне. Лечебную гимнастику можно применять на фоне тепловых процедур (после соллюкса, диатермии).

1. С чисто вымытыми руками больной усаживается перед зеркалом и начинает массаж лба. Движения должны быть легкими, поверхностными, плоскостными, не вызывающими покраснения кожи лба.
2. Затем производят массаж области глазниц, при этом надо смотреть вниз, закрыть глаза (на больной стороне закрыть глаз ладонной поверхностью 2-3 пальцев). Начать массаж от внутреннего угла глаза к наружному и далее к околоушной области.
3. Далее производим массаж области носа: начинаем с крыльев носа и массажируем до околоушной области.
4. Массаж околоротовой области: от середины рта к углу челюсти.
5. Массаж подбородка (также начинается от середины подбородка к углу челюсти).
6. Массаж области шеи (по передней поверхности).
7. Затем производят движения головы вперед, назад, вправо, влево.
8. Для лиц молодого и среднего возраста – круговые движения головой.

После массажа приступаем к выполнению упражнений.

Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.

1. Сморщить лоб.
2. Закрывание глаз.
3. Нахмуривание бровей.
4. Втягивание воздуха носом.
5. Попеременное закрывание глаз (подмигивание).
6. Движение носом, имитирующие чувство неудовольствия.
7. Оскал зубов.
8. Улыбаться уголком рта (ухмылка).
9. Затягивание щек в полость рта.
10. Надувание щек.
11. Движение нижней челюстью в сторону.
12. Движения языком в полости рта.
13. Полоскание рта воздухом.
14. Полоскание рта теплой водой.
15. Вытягивание губ вперед, в «трубочку».
16. Свист.
17. Произношение согласных букв: Б, П, М, Х, Ц.
18. Произношение гласных букв.

Весь комплекс упражнений, включая подготовительный массаж, выполняется каждые 2-3 часа на протяжении дня.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ГЛАЗ

1. Крепко зажмурить глаза – 30 сек
2. Посмотреть вприщур – 30 сек
3. Вытаращить глаза – 30 сек
4. Сделать нормальный взгляд
5. Подмигивать поочерёдно левым и правым глазом, повторить 10 раз
6. Вытянуть руку вперёд и, не отрывая взгляда от указательного пальца вести её к носу, а потом, коснувшись указательным пальцем носа, отводить руку (выполнять медленно), повторить 10 раз
7. Нахмурить брови – сделать «светлый взгляд»
8. Сделать движения глазными яблоками справа налево
9. Тремя пальцами каждой руки нажимать на верхнее веко в течение 1-2 сек, повторить 3-4 раза
10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрывать глаза. Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.
11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 8-10 раз
12. Закрыть глаза и медленно вращать ими в последовательности: налево, вверх, направо, вниз, затем – в обратном направлении, повторить 5-10 раз в каждую сторону.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ГУБ

1. Упражнение «Губы-Зубы» (произносим звуки У-И) – губы трубочкой и в улыбке.
2. Вытянутые губы трубочкой поворачивать вправо-влево.
3. Поднимать и опускать верхнюю губу.
4. Верхней губой почесывать о верхние зубы.
5. Оскал зубов, оттягивая губы с правой и с левой стороны.
6. Упражнение “Кучер”: произносим прррр
7. Посвистеть.
8. Имитация плевка.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЯЗЫКА

1. Язык поднять вверх за зубы, опустить за нижние зубы.
2. Поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.
3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.
4. Упражнение «Маляр» – погладить твердое небо языком вперед-назад.
5. Облизывать языком вкруговую губы. Сначала по часовой стрелке, потом против.
6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.
7. Упражнение «Ложная конфетка»: упор языка в каждую щеку.
8. Упражнение «Вкусное варенье»: слизывать языком мед или варенье с верхней губы.
9. Имитация лакания молока кошкой.
10. Упражнение «Индюк сердатся»: бл, бл, бл (быстрые движения языком по верхней губе).
11. Упражнения «Дятел»: произносим звуки т-т-т-т; тд-тд-тд-тд; тдд-тдд-тдд-тдд; тддд-тддд-тддд-тддд; тдддддддд, тдддда, тддддо, тдддду, тдддды.
12. Перекатывать языком во рту редиску, сливку.
13. Изнутри разрабатывать очищенной от щетины щеткой внутренние стенки щек.

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение

Содержание

У каждой болезни есть свое «почему» (причины) и «как» (симптомы). Неврит — воспаление лицевого нерва — развивается в ответ на действие разнообразных повреждающих факторов. Это и травмы, и переохлаждение, и психоэмоциональные нагрузки, и компрессия нерва, и интоксикации, и недостаток питания и кислорода, иинфекции, и атаки собственных клеток иммунной системы, и многое другое. В результате поврежденный нерв уже не может служить идеальным проводником, страдает «качество» (и количество) передаваемой по нему информации, и нарушаются зависящие от нее функции организма.

Степень выраженности симптомов определяется уровнем и характером поражения нерва.

Симптомы неврита лицевого нерва

Поскольку в состав лицевого нерва преимущественно входят двигательные волокна, в первую очередь нарушается способность соответствующих мимических мышц (щеки и век, глаза и рта) к сокращению и расслаблению (от ослабления — парез до полной утраты — паралич). Появляется выраженная асимметрия лица (так как в 98 % случаев страдает одна сторона), которая усиливается во время любого мышечного усилия (улыбка, речь, закрывание глаз, поднятие бровей, пережевывание пищи и др.). «Обесточенная» сторона становится похожа на застывшую маску:

  • сглаженная носогубная складка;
  • незакрывающийся глаз (даже во время сна);
  • опущенный угол рта (откуда вытекает слюна, пища, питье);
  • нарушенная речь (особенно трудно произносить согласные звуки).

Лицевой нерв также обеспечивает восприятие вкуса передними 2/3 языка. При неврите эта способность заметно ослабевает.

Кроме того, в составе лицевого нерва проходят волокна, регулирующие работу слезных и слюнных желез. Повреждение нерва приводит к избыточной, либо к недостаточной продукции их секрета. В первом случае наблюдается обильное истечение слюны и «крокодиловы» слезы (особенно во время еды) на стороне поражения. Во втором — аномальная сухость глаза (который, к тому же, не закрывается, что может привести к воспалению) и полости рта (проявляется постоянным чувством жажды).

Воспаление нерва из-за очень близкого расположения может повлиять на работу органа слуха. В этом случае звуки на пораженной стороне будут казаться более громкими.

Предвестником перечисленной «гирлянды» симптомов часто становятся боли (их интенсивность зависит от уровня повреждения нерва)и чувство онемения, мурашек, покалывания в области уха.

В качестве самодиагностики можно использовать следующие мимические тесты (если большинство из этих движений выполнить не удается, вероятность этого нервного недуга очень высока):

  • поморгать сначала одним, потом другим глазом;
  • подуть на свечку;
  • раздуть щеки;
  • наполнить водой рот;
  • насупить брови;
  • наморщить лоб и нос;
  • закрыть оба глаза (при неврите один глаз до конца не закроется и будет заметен белок глаза).

Лечение неврита лицевого нерва

Прежде всего, здесь важна оперативность! Чем раньше будет начато устранение повреждающего фактора, тем больше шансов у нерва полностью восстановиться. А, значит, тем больше гарантий, что двигательные и прочие нарушения будут обратимы.

На первых порах в ход идет «тяжелая артиллерия»: мочегонные, противовоспалительные, спазмолитики, витамины (группы В). Ее задача — остановить разрушение нерва и подготовить почту для его восстановления.

На следующем этапе (через 7–10 дней после начала болезни) главной целью лечения становится скорейшее возвращение нерву его основной функции — проведения нервного импульса. А также — помощь мышцам, оставшимся на время без «внимания» со стороны центральной нервной системы. Ведь чем дольше будет нарушена их иннервация, тем больше вероятность того, что они не смогут впоследствии адекватно отвечать на сигналы из-за уменьшения растяжимости (контрактуры) и/или атрофии. Для этого используют физиотерапию (УВЧ-терапию, УФ-облучение, электрофорез и др.), массаж и/или самомассаж, и лечебную гимнастику.

Отличный лечебный эффект оказывает иглорефлексотерапия: снимает отек, восстанавливает проводимость, ускоряет регенерацию нерва, предотвращает мышечную атрофию. И восстанавливает целостность организма, что делает его более устойчивым к разнообразным повреждениям и помогает избежать обострений. Аналогичным гармонизирующим действием обладают и другие холистические методы лечения человека — гомеопатия, остеопатия, фитотерапия.

В народной медицине для лечения неврита лицевого нерва рекомендуется мумие (как внутрь, так и для наружных протираний пораженной области). Мумие не только оказывает непосредственное целительное действие на нервные волокна, но и, повышая иммунную защиту организма, делает его менее восприимчивым к стрессам, инфекциям, переохлаждению и пр.

У каждой болезни есть не только свое «почему» и «как», но и «зачем» — т.е., смысл. Если захотеть его обрести, болезнь из «врага», омрачающего жизнь, может превратиться в друга, помогающего понять, что в нашей жизни идет «не туда» и «не так», и подсказать путь к изменению (что вовсе не отменяет необходимость ее лечения).

О неосознанных внутренних конфликтах очень красноречиво говорят симптомы. При неврите лицевого нерва ведущий симптом — это неспособность человека владеть своей мимикой и речью, привычно выражать эмоции. Хорошим подспорьем к принятому лечению (не вместо, а вместе!) могут стать ответы на вопросы:

  • В чем я внутренне раздвоен?
  • Какие внутренние конфликты я стараюсь скрыть (прежде всего, от самого себя)?
  • Когда и почему я не владею собой и «теряю лицо»?

Очень важна искренность, чтобы принять себя такими, какие мы есть сейчас, и шагнуть к себе таким, какими хотим стать.

Ознакомьтесь так же:  Обследование на глаукому в челябинске