Неврома мортона лечение мазь ибупрофен

Оглавление:

Синдром Мортона (неврома Мортона): причины, симптомы, диагностика и лечение

Как часто, снимая узкую неудобную обувь, вы замечаете, что болит стопа? Особенно сильна боль между третьим и четвертым пальцами. Может быть, вы просто устали за день, а может у вас развивается неврома Мортона. Симптомы этого заболевания проявляются не сразу, но о них нужно знать.

Что это такое?

Проблема имеет несколько названий: синдром Мортона, неврома Мортона, болезнь Мортона, метатарзалгия Мортона, периневральный фиброз, мортоновский палец. Речь идет о доброкачественном утолщении на стопе, состоящем из фиброзной ткани. Возникает утолщение на подошвенном нерве стопы. В большинстве случаев патология односторонняя, хотя изредка развивается на обеих стопах. Чаще всего синдром Мортона встречается у женщин, поскольку они носят узкую обувь на неудобном каблуке. Но и мужчины подвержены этому заболеванию.

Причины периневрального фиброза Мортона

Развитие заболевания провоцируют следующие причины:

  • Избыточный вес. Причина относится к самым распространенным при данном заболевании. Ноги испытывают большую нагрузку, в результате чего начинается разрастание фиброзной ткани подошвенного нерва.
  • Частое ношение высоких каблуков. Нагрузка на стопы усиливается, что провоцирует воспалительный процесс в области подошвенного нерва.
  • Неправильный подбор обуви по размеру и объему. Длительное сдавливание стопы в тесных туфлях травмирует нервные волокна.
  • Полученные травмы (переломы, ушибы, гематомы) по ходу нерва и хронические заболевания.
  • Поперечное плоскостопие.
  • Облитерирующий атеросклероз ног, провоцирующий закупорку сосудов ног холестериновыми бляшками.
  • Опухоли.
  • Физические нагрузки.

Симптомы заболевания

Если вы подозреваете, что у вас неврома Мортона, симптомы будут проявляться в зависимости от запущенности заболевания. Этот процесс зависит от степени раздражения нерва близлежащими тканями. Длительное время стопа не испытывает дискомфорта в процессе ходьбы, но при сдавливании межпальцевой области появляется слабая боль. По мере разрастания фиброзной ткани на нерв с двух сторон давят головки плюсневых костей, а отечные ткани и гематома усугубляют это воздействие. Первая жалоба чаще всего связана с онемением стопы и неприятными ощущениями в процессе длительной ходьбы. Особенно болезненные ощущения болезнь Мортона приносит тем, кто предпочитает туфли на каблуке, поскольку давление на зону невромы усиливается.

Очередным симптомом становится жжение в тканях стопы и пальцев. Приметно в это же время присоединяется внутреннее покалывание. Возникает ощущение инородного предмета в межплюсневом промежутке. Обострения накатывают волнами: период покоя чередуется с интенсивной болью.

Синдром Мортона мешает долго находиться на ногах. Боль становится очень сильной, но если снять обувь и массажировать стопы, то она уменьшается или полностью проходит.

Дальнейшее развитие болезни увеличивает интенсивность боли. Она обретает пульсирующий характер, а промежутки между приступами значительно сокращаются. Отсутствие лечения приводит к тому, болезнь Мортона вызывает постоянную боль, которая перестает зависеть от качества обуви и длительности прогулок. Ни массаж, ни полный покой болевых ощущений не снимают.

Одна из особенностей заболевания заключается в том, что симптомы у пациента могут пропасть полностью и не повторяться несколько лет. Но заболевание не проходит, а как бы замирает. В какой момент оно проявится предсказать невозможно. Кроме того, надо заметить, что внешних проявлений на стопе при данной невроме не заметно.

Диагностика патологии

Закономерный вопрос пациента, имеющего синдром Мортона – какой врач лечит эту болезнь? С симптомами этого заболевания можно обращаться к неврологу, хирургу или ортопеду. Прежде всего, врачи проводят опрос пациента и осмотр проблемной стопы. Иногда этого достаточно для постановки диагноза.

Для уточнения специалист может направить пациента на рентген, МРТ или УЗИ. Эти обследования позволяют определить точное расположение невромы и обозначить ее размеры.

Методы лечения

Если заболевание не сильно запущено, то пациент имеет выбор, как будет лечиться неврома Мортона: лечение в домашних условиях (консервативное) или операция. Однако, принимать решение необходимо опираясь на мнение специалиста. Как вы понимаете, каждый метод лечения имеет свои плюсы и минусы.

Консервативный метод

Если пациент не согласен, что необходима операция, то врач подберет консервативный метод лечения:

  1. Для уменьшения нагрузки на стопу, будет рекомендовано меньше ходить, и не стоять долго на одном месте.
  2. Для профилактики сдавливания, пациенту придется пересмотреть свои предпочтения в обуви. Туфли и сапоги должны быть на низком каблуке, и с широкими носами.
  3. В обувь необходимо вставить ортопедические стельки с вкладышами. В определенных случаях синдром Мортона требует ношения разделителей для пальцев.
  4. Необходимо выполнять ежедневный массаж ног от щиколоток к кончикам пальцев.
  5. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств (таблеток или мази). Это может быть Ибупрофен, Нимесулит, Диклофенак.
  6. При необходимости назначаются кортикостероидные средства.

При соблюдении этих рекомендаций, синдром Мортона, лечение которого проводилось на дому, должен уменьшиться за 3 месяца. Если боли не теряют интенсивности, то дополнительно назначают обезболивающие препараты.

Плюсы и минусы консервативного метода

Основной плюс данного метода лечения – отсутствие послеоперационных болей и длительного реабилитационного периода. Консервативное лечение может проводиться без оформления больничного листа. Пациент живет в привычном ритме, просто добавляет в распорядок дня несколько обязательных пунктов.

Минус этого метода – длительность курса (как уже говорилось, при диагнозе «неврома Мортона», лечение в домашних условиях может продлиться до трех месяцев). Часто у пациентов просто не хватает терпения пройти курс до конца. Кроме того, назначенные препараты могут дать побочные эффекты и повлиять на работу других органов и систем. Кроме того, метод не всегда помогает.

Оперативный способ лечения

Оперативный тип лечения предлагают больным на поздней стадии невромы или отсутствии результатов консервативной терапии. Операция может быть проведена несколькими методами:

  1. Удаление новообразования через надрез. Это самая простая операция, устраняющая синдром Мортона. Фиброзная ткань удаляется вместе с небольшим участком нерва. Послеоперационные швы снимаются на четырнадцатый день. Подобное вмешательство считается малоинвазивным. На следующие сутки пациенту разрешают аккуратно нагружать ногу.
  2. Изредка пациенту требуется провести иссечение воспаленной части ступни. Этот радикальный метод приводит к потере чувствительности пальцев, боли при этом в дальнейшем не ощущаются.
  3. В редких случаях используют метод искусственного перелома кости. Реабилитация после такого вмешательства затягивается на месяц и более.

Плюсы и минусы проведения операции

Основным плюсом является — полное устранение проблемы в короткие сроки. Проведение несложной операции финансово менее затратное, чем длительный медикаментозный курс.

Минусом оперативного лечения считается долгая реабилитация. Кроме того, в дальнейшем может чувствоваться незначительный дискомфорт при ходьбе.

Синдром Мортона: лечение народными средствами

Очень важно понимать, что при невроме Мортона народная медицина не способна устранить проблему. Однако она облегчает состояние и уменьшает болевые ощущения.

Народные целители предлагают несколько рецептов, которые применяются в комплексе с врачебными назначениями:

  1. Примочки из горькой полыни. Растение споласкивается и растирается в кашицу, которая прикладывается на воспаленный участок стопы и фиксируется бинтом. Удобнее всего выполнять перед сном и держать примочку до утра.
  2. Соленый свиной или гусиный жир. Столовая ложка соли размешивается в ста граммах свиного или гусиного жира. Масса тщательно втирается в больное место, поверх накладывается согревающая повязка.
  3. «Горячая» растирка. Это согревающее средство состоит из двух столовых ложек сухой горчицы, двух жгучих перцев и двух столовых ложек соли. Все это смешивается и настаивается на стакане водки. Растирка улучшает кровообращение и хорошо прогревает ступню. Процедура выполняется перед сном, после нее надевают теплые носки.
  4. Мазь из лаврового листа и сосновых иголок. Сухой лавровый лист перетирают в кофемолке. Сосновые иголки измельчают ножом. Далее 2 столовые ложки первого ингредиента и 1 столовая ложка второго смешиваются с размягченным сливочным маслом. Ступни смазываются и утепляются. Выполняется процедура перед сном, минимальный курс – 1 неделя. Средство хранится в холодном месте.

Дополнительно можно делать теплые ванночки с ромашкой, лавандой или календулой, в которые добавлять морскую моль. Температура ванночки не должна превышать 38 °С. Травы перед использованием проваривают 3-5 минут и настаивают около часа.

И еще раз о стельках

Выбор качественной удобной обуви с хорошей ортопедической стелькой может предупредить перегрузку переднего отдела стопы и не допустить развития болезни. Любой врач подтвердит, что ортопедические стельки при невроме Мортона становятся важным элементом лечения. Идеальный вариант – изготовление индивидуальных стелек по меркам ног пациента. Таким образом, стопа в обуви фиксируется в правильном положении, происходит распределение нагрузки и создается амортизирующий эффект. Ношение индивидуальных стелек рекомендуется не только при консервативном лечении, но и после операции по устранению болезни Мортона.

Неврома Мортона – что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Неврома Мортона – это специфическое заболевание стопы. Оно представляет собой утолщение доброкачественного характера и возникает в результате разрастания фиброзной ткани. Происходит это в районе подошвенного нерва стопы. В результате, расположенные рядом с нервом кости и связки начинают его сдавливать. В основном это новообразование появляется между 3-им и 4-ым пальцами стопы, в районе, который называется третьим межплюсневым промежутком. Очень редко неврома может быть обнаружена в другом месте – между 2-ым и 3-им пальцами. Что еще характерно для этого заболевания – оно почти всегда встречается только на одной стопе. В большинстве случаев, поражение нерва при невроме одностороннее. Двухстороннее встречается очень редко. Неврома Мортона может иметь и другие названия. Это – неврома стопы, межпальцевая неврома, синдром мортоновского пальца, синдром Мортона, периневральный фиброз и межплюсневая неврома.

Ознакомьтесь так же:  Лечение отек ног лимфостаз

Встречается данная патология чаще всего у женщин старше среднего возраста.

Причины, приводящие к появлению заболевания

Существует несколько причин, способствующих появлению невромы Мортона. Среди них:

  • Ношение тесной и узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке;
  • Избыточная масса тела;
  • Поперечное плоскостопие;
  • Механическое воздействие, когда нерв сдавливается костями плюсны;
  • Повышенные нагрузки, которые испытывает передний отдел стопы. Возникают, когда человеку приходится долгое время стоять;
  • Различные инфекции, гематомы и другие травмы стопы.

Симптомы заболевания

Неврома Мортона в начальной стадии может не иметь визуальных признаков. Главным симптомом наличия патологии является боль, которая возникает при поперечном сжатии передней области стопы. Пациент может жаловаться на онемение пальцев ноги, ноющую боль, а также ощущение того, что между пальцев ноги присутствует некий инородный предмет. Все эти симптомы не являются ярко выраженными, а само заболевание носит вялотекущий характер. Так может продолжаться несколько лет. Обострения болезни возникают при ношении тесной и узкой обуви. Боль появляется во время ходьбы и утихает, если снять обувь и провести массаж ступни.

Когда болезнь входит в свою заключительную стадию, боль становится сильной и стреляющей. Теперь она появляется независимо от обуви и величины нагрузки. С каждым годом болевые ощущения становятся сильнее.

Диагностирование невромы Мортона

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Сначала собирается анамнез и проводится опрос пациента. Врач должен выслушать жалобы пациента, а также выяснить, какой тип обуви тот носит. С целью установить возможную причину заболевания, врач собирает информацию о том, какие болезни ног были у пациента в прошлом. Это могут быть мышечные заболевания, артриты и различного рода травмы.

Затем врач проводит пальпацию, сдавливая ступню пальцами, чтобы выяснить, в какой области появляется боль или онемение. В случае, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может быть сделана рентгенограмма или МРТ. Чтобы определить место локализации невромы, используется такой метод, как введение анестетиков.

Методы лечения

Лечение невромы Мортона осуществляется двумя способами – консервативным и оперативным. Консервативный метод лечения обычно применяется в начале заболевания. Все мероприятия и процедуры данного метода служат для устранения ненужного давления на область нерва. При этом в обязательном порядке должна быть заменена обувь. Она должна быть свободной и удобной, на низком каблуке. Самый лучший вариант – это специальная ортопедическая обувь. В том месте, где стопа сдавливается, должна использоваться подушечка. Также больным нужно систематически проводить физиотерапевтические процедуры.

Для снятия боли и воспаления больному обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть ибупрофен, индометацин или другие. Если же данное лечение окажется неэффективным, можно попробовать другие препараты – стероидные. Совместно с анестетиком они вводятся непосредственно в область невромы. Могут быть использованы такие препараты, как гидрокортизон, кеналог или дипроспан. Обычно консервативный способ лечения приносит успех в 80% случаев.

Если же консервативное лечение не дает нужного результата, применяется оперативное, то есть хирургическое вмешательство. Делается эта процедура под местным наркозом. Во время нее должен быть вскрыт плюсневой канал, а затем рассечена сама неврома. Также может быть удалена часть нерва. Часто эта операция может привести к онемению части стопы, которое носит временный характер. После операции, во время реабилитационного периода, который продолжается приблизительно 2 недели, следует носить ортопедическую обувь. Для переднего отдела стопы нужно обеспечить максимально возможный уровень покоя. Ходить можно уже на следующий день после операции, только ходьба не должна быть продолжительной.

Возможные последствия, к которым может привести заболевание

Если прогрессирующую неврому не лечить, то последствия могут быть самыми неутешительными. Это продолжающийся рост новообразования, усиление дискомфорта и боли в стопе. Отсутствие лечения приводит к невозможности таких физических нагрузок, как бег или танцы. О спорте также можно будет забыть.

Если вы чувствуете малейшую боль или дискомфорт в переднем отделе стопы – немедленно обратитесь к специалисту. В случае выявления невромы Мортона лечение следует начинать незамедлительно. Напоминаем, что ношение правильно подобранной ортопедической обуви – важнейшая составляющая такого лечения.

Неврома Мортона – лечение в домашних условиях

Неврома Мортона – достаточно редкое заболевание, которое в большинстве случаев диагностируется не сразу, а уже в стадии некоторой запущенности. Это объясняется тем, что начало патологического процесса сопровождается не выраженными симптомами, которые не затрудняют жизнедеятельность пациентов и, в основном, ими игнорируются. Для поздних стадий болезни характерны постоянные жгучие, стреляющие и тянущие боли в передней части стопы, ощущения онемения и нахождения инородного тела.

Что это за болезнь?

При данной патологии происходит разрастание ткани нерва, находящегося между плюсневыми костями третьего и четвертого пальцев стопы, вследствие его систематической травматизации. Специалисты связывают болезнь с ношением неудобной обуви на высоких каблуках, плоскостопием, высокими нагрузками на стопы и другими факторами. Безоперационное лечение невромы Мортона является эффективным лишь в том случае, если оно начато на начальной стадии.

Консервативное лечение невромы Мортона

Лечение невромы Мортона может проводиться в домашних условиях после проведения всех необходимых диагностических процедур. Терапия включает следующее:

  1. Снижение нагрузки на пораженную стопу – требуется уменьшить длительность ходьбы, время нахождения в стоячем положении и т.д.
  2. Ношение обуви с широким носком и низким каблуком, с ортопедическими стельками, имеющими специальные вкладыши. Иногда также рекомендуется носить разделители для пальцев.
  3. Массаж стоп – можно выполнять самостоятельно, массируя стопы от щиколоток до кончиков пальцев.
  4. Применение медикаментов – для лечения невромы Мортона применяют таблетки и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). В более тяжелых случаях применяются кортикостероидные средства.

Лечение невромы Мортона народными средствами

Основное лечение можно дополнять народными способами, помогающими быстрее ликвидировать воспаление. Наиболее распространенный, эффективный и простой народный метод предусматривает прикладывание к стопе компресса из полыни. Для этого свежесрезанное растение измельчается мясорубкой, а полученная кашица прикладывается к пораженному участку, стопа забинтовывается. Такую процедуру следует проводить на ночь.

Еще один способ – теплые ванночки с отваром ромашки и солью. Для этого стопа на 10-15 минут погружается в отвар ромашки, имеющий температуру около 39 градусов, с добавлением небольшого количества поваренной или морской соли.

Неврома Мортона

От того, насколько комфортно ногам, зависит не только настроение человека, но и его состояние здоровья. Неврома Мортона – болезнь ступней. Она незаметна внешне, но проблем доставляет столько, что не обратить на нее внимания не удастся даже при большом желании.

Причины и симптомы невромы Мортона

Невромой Мортона принято называть доброкачественное поражение подошвенного нерва. Уплотнение появляется из-за разрастания тканей нерва. Происходит это на фоне сильного давления на нерв, которое в свою очередь, приводит к раздражению и воспалению.

Конкретной причины возникновения невромы Мортона врачи назвать не могут. Но известны несколько предрасполагающих к появлению проблемы факторов:

  • избыточный вес;
  • неудобная обувь (тесная, со слишком узким носком, на высоких каблуках);
  • переломы и гематомы, задевающие нерв;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • плоскостопие;
  • инфекционные заболевания ног;
  • перегрузки стоп (у людей, которые слишком много времени проводят на ногах).

В основном уплотнение возникает между третьим и четвертым пальцами. Очень редко неврома поражает обе стопы одновременно. Чаще всего уплотнение появляется только на одной ноге.

Хоть болезнь может поражать и женщин, и мужчин, представительницы прекрасного пола сталкиваются с ней намного чаще.

Главный симптом невромы Мортона – сильная боль в ступне. Она может носить жгучий или стреляющий характер, иногда ощущается в пальцах, а на поздних стадиях становится пульсирующей. После снятия неудобной обуви боль немного стихает. Исчезают болезненные ощущения и при сдавливании ступни с боков.

Боль при невроме сопровождается и другими симптомами:

  • онемением;
  • ощущением инородного тела в ступне;
  • покалыванием.

Диагностика и лечение невромы Мортона

Чтобы диагностировать неврому Мортона, в первую очередь специалисты выясняют, какую обувь носит пациент. Во время осмотра стопы специалист сдавливает подошву в характерных для невромы местах.

Рассмотреть увеличенный нерв во время рентгена, УЗИ или МРТ не удастся, но в некоторых случаях эти исследования все-таки проводятся. Делается это для исключения возможных причин боли, таких, как артрит или перелом, например.

Прежде чем предпринимать какие-либо радикальные меры, врачи предлагают пройти пациентам курс консервативного лечения. Больному придется отказаться от неудобной обуви. Очень хорошо помогают восстанавливаться стопе при невроме Мортона специальные стельки и метатарзальные подушечки. Они снижают нагрузку на переднюю часть стопы, уменьшают давление на пораженный нерв и улучшают циркуляцию крови.

Отлично зарекомендовала себя в лечении невромы Мортона Гидрокатизоновая мазь.

Начиная лечение, нужно приготовиться к тому, что оно может продолжиться несколько месяцев. Если же в течение этого срока положительные изменения не наблюдаются, и болезненные ощущения продолжают донимать пациента, специалисты обращаются к хирургическому методу.

Удаление невромы Мортона – операция несложная. Проводится она в большинстве случаев под местным наркозом. Иногда неврома удаляется полностью с небольшой частью нерва. Но некоторым пациентам для выздоровления достаточно сделать небольшой надрез в межплюсневой связке и расширить околоневральное пространство.

Ознакомьтесь так же:  Как ходить без пальцев на ноге

Вылечить неврому Мортона народными средствами, к сожалению, не удастся. Но отдельные рецепты, такие, как компрессы с горькой полынью, отлично помогут справиться с болью.

Неврома Мортона. У кого такая хрень была?)))

Вот ходила на прием к специалисту по ступням, наконец-то выяснила чем год уже как мучаюсь. — Неврома Мортона.

Происходит утолщение одного из нервов между третьим и четвертым пальцами или между вторым и третьим. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из миелиновой оболочки нерва. Считается, что это результат хронического раздражения нерва прежде всего неправильным положением стопы

Назначил мне снимки стоп и стельки..2 месяца наблюдать, помогут ли стельки. Если нет- то та-дам) Операция под местным наркозом) бррррр… Но зато буду наконец-то ходить в нормальной обуви человеческой и без болей

Собственно вопрос — есть ли такие у кого что-то подобное было.

Неврома Мортона: причины, признаки, как лечить, последствия

Невромой Мортона называют утолщение подошвенного пальцевого нерва, которое вызывает сильный болевой синдром и ограничение ходьбы. В онкологии невромой называют опухоль нерва, развивающуюся из его элементов, но в данном случае опухоли не образуется, а название патологии сложилось исторически по причине характерной симптоматики и наличия у пациента прощупываемого образования на нервном стволе. С этой точки зрения, целесообразнее называть неврому метатарзалгией, указывая тем самым на наличие боли в плюсне.

При невроме Мортона поражается один из подошвенных нервов, обеспечивающих иннервацию пальцев. Образование располагается до места их деления на ветви, идущие к пальцам ног, рядом с головками плюсневых костей, проходя мимо которых, нерв сдавливается поперечной связкой стопы.

Среди пациентов с метатарзалгией преобладают женщины молодого возраста, как правило, обнаруживается одностороннее поражение в третьем промежутке между пальцами, реже – в других. В этом месте возникает боль и прощупывается уплотнение. Здесь же нерв делится на веточки, идущие к боковым поверхностям пальцев, поэтому боль распространяется и туда.

Не угрожая жизни пациента, неврома Мортона, тем не менее, может доставить серьезный дискомфорт, ограничивая активный образ жизни и передвижение, а в ряде случаев болезнь приводит пациента на стол к хирургу, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют первостепенное значение.

Причины невромы Мортона

Суставы плюсны соединены между собой поперечной связкой, под которой проходят общие межпальцевые нервы, делящиеся на пальцевые, идущие к боковым сторонам рядом расположенных пальцев ног таким образом, что каждый такой нерв участвует в иннервации обращенных друг к другу поверхностей пальцев. Головки плюсневых костей находятся близко друг от друга, а нерв проходит в узком пространстве, ограниченном костями и связкой.

Стопы испытывают огромную нагрузку в процессе ходьбы или стояния на ногах, поэтому очень подвержены разного рода нарушениям не только со стороны суставно-связочного аппарата, но и нервов, сосудов. Проходя в связках, между плотно расположенными костями и суставами, нервы стоп часто оказываются сдавленными и ущемленными, что вызывает их повреждение и боль. Особенно ярко это проявляется при уже имеющейся патологии стопы – деформации, переломе, возрастных изменениях.

Главной причиной невромы считают излишнюю нагрузку на стопу, которая возникает при:

  • Ношении неудобной, тесной обуви, а также увлечении высоким каблуком;
  • Избыточном весе, который создает напряжение всей стопы;
  • Неправильной походке и осанке;
  • Длительном нахождении в положении стоя, долгой ходьбе;
  • Занятиях определенными видами спорта с упором на стопы.

В группу риска входят люди, имеющие плоскостопие и деформацию стоп или пальцев, артрозы, лица, перенесшие травмы с повреждением нервного ствола или сдавлением его гематомой. Неблагоприятным фактором считают воспалительные процессы суставных элементов (бурсит, тендинит), а также другие опухоли, сдавливающие нерв из вне.

При наличии выше перечисленных состояний, нерв ущемляется, а в ответ на это происходит отек, разрастание его оболочки, соединительнотканных структур с образованием участка уплотнения, который еще сложнее уместить в ограниченном пространстве между связками стопы, и тогда появляется боль. Неврома Мортона имеет вид веретенообразной опухоли, основу которой составляет соединительная ткань. Так как элементы образования не проявляют признаков автономии или атипии, а представляют собой реактивный процесс, то к числу неоплазий такую неврому не относят.

Проявление невромы Мортона

Симптомы заболевания сводятся к:

  1. Болезненности;
  2. Ощущению инородного тела;
  3. Чувству онемения в пальцах.

В начале своего формирования неврома стопы может не прощупываться, но боль уже беспокоит пациента. Прослеживается ее четкая связь с ношением тесной обуви, после снятия которой больной отмечает значительное облегчение. Боль может пройти совсем, но через некоторое время вернется снова.

Течение заболевания поначалу носит рецидивирующий характер, и на этой стадии к врачу пойдет далеко не каждый, ведь симптомы уменьшаются или исчезают сами. В запущенном случае боль становится постоянной и довольно интенсивной, схожа с ощущениями, которые возникают при ходьбе по острым камням, и беспокоит даже тогда, когда на ногах обуты домашние тапочки, а пациент сидит или лежит. Чем больше времени прошло от начала заболевания, тем интенсивнее боль. Невозможность купировать ее доступными средствами приводит в этой стадии на прием к специалисту.

Болезненные ощущения сконцентрированы обычно в третьем межпальцевом промежутке, по ходу второго и третьего пальца – именно здесь неврома образуется чаще всего. В связи со сдавлением нервных волокон появляется онемение, покалывание. Нередко больные жалуются на чувство присутствия инородного тела в обуви.

Небольшая неврома стопы не прощупывается, но глубокая пальпация дает сильный приступ боли. При увеличении опухолевидного образования на нерве, его можно прощупать в виде плотного ограниченного участка в проекции ветви подошвенного нерва. Характерной особенностью считается локализация боли между плюсневыми костями, тогда как при других заболеваниях она возникает в их головках. Этот признак важен для дифференциальной диагностики метатарзалгий.

Диагностика

Выявление невромы Мортона возможно даже на начальной стадии исходя из характерных клинических проявлений, но в этот момент пациенты предпочитают лечиться дома сами. Когда боль становится нестерпимой, больной приходит к врачу – подологу, неврологу, хирургу, ортопеду. Подолог – специалист, занимающийся исключительно проблемами стопы.

Выслушав жалобы, уже можно выставить правильный диагноз, а для подтверждения невромы врач предлагает дополнительные тесты и обследования:

  • Сжатие стопы приводит к усилению боли и характерному ее распространению по бокам пальцев, что считают патогномоничным признаком заболевания;
  • Рентгенография и КТ стопы, хоть и не позволяют «увидеть» саму неврому, ведь она мягкотканная и не прослеживается на рентгене, но помогают в диагностике плоскостопия, травм, изменений костных составляющих, других опухолей;
  • МРТ показывает наличие участка уплотнения, но в данном случае метод не слишком полезен, возможны диагностические ошибки;
  • Ультразвуковое исследование – наиболее информативный способ диагностики невромы, который, к тому же, безвреден, дешев и имеет минимум противопоказаний.

Как бороться с недугом?

Лечение невромы Мортона предполагает консервативные мероприятия и операцию.Прежде всего, следует сменить обувь на более комфортную, исключающую неправильное положение стоп.

Полезны ортопедические стельки или вкладки. Поскольку стопа у всех разная, то для достижения наилучшего эффекта целесообразно изготавливать такие стельки индивидуально, с учетом конфигурации стопы конкретного больного.

Любительницы высокого каблука или, наоборот, столь модных сейчас балеток на плоской подошве, должны задуматься если не о смене обуви, то, по крайней мере, об ограничении времени пребывания в ней. Оптимальным считается каблук около полутора-двух сантиметров. На такой высоте стопа находится в физиологическом состоянии и способна принимать на себя большую нагрузку весом тела. Следует исключить длительное стояние или ходьбу, которые усугубляют болевой синдром.

Лечение в домашних условиях – обычно, первое, что предпринимают люди с болью в области стопы. Доступны и полезны теплые ванночки ног, массаж, позволяющие снять напряжение мышц. Народная медицина советует применять согревающие компрессы со свиным жиром, полынью. Эти способы помогают несколько уменьшить боль и облегчить ходьбу, но от заболевания не избавляют, поэтому рано или поздно пациенту все равно придется идти к врачу.

При увлечении народными средствами нужно помнить, что любые компрессы и мази противопоказаны при кожных заболеваниях, воспалительном или гнойничковом поражении кожи стоп, поэтому даже приверженцы нетрадиционной медицины должны предварительно консультироваться со специалистами поликлиники.

Лечением невромы занимается врач-невролог, ортопед, травматолог или хирург. Как правило, пациенты с симптомами этого образования обращаются к хирургу в своей поликлинике, который советует консервативное лечение и наблюдение или выбирает активную хирургическую тактику.

Для купирования приступов боли доступен широкий спектр противовоспалительных и обезболивающих средств, которые можно применять как внутрь в виде таблеток или порошков, так и местно в форме мазей, гелей или крема. Помогут диклофенак, нимесулид, ибупрофен, кетопрофен, но перед тем, как их употреблять внутрь, нужно ознакомиться с инструкцией, ведь многие нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при патологии желудка и кишечника (язва, гастрит).

При выраженном болевом синдроме, который не снимается консервативными методами, врач может назначить проведение блокад с анестетиком (лидокаин) в область пораженного нерва.

При невроме Мортона активно используются физиотерапевтические методики – магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств, иглорефлексотерапия.

Если описанные способы борьбы с невромой не приносят результата, то ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Оно малотравматично, проводится в амбулаторных условиях и не требует общего наркоза. После недолгой процедуры пациент может сразу же отправиться домой. Оперативное лечение считается основным, так как консервативные методы не дают стойкого эффекта и действие их непродолжительно.

Операция при невроме Мортона состоит в рассечении поперечной межплюсневой связи (релиз) – это более щадящий способ лечения, либо в удалении невромы. Рассечение связки занимает около десяти минут, и уже через 1-2 часа больной покидает кабинет хирурга. Возможно, чтобы дойти домой потребуется дополнительная опора, но в большинстве случаев ходьба после операции не доставляет неудобств и боли. Рассечение связки – первый этап лечения, не сопровождающийся удалением участка нерва и онемением, поэтому он предпочтителен.

Ознакомьтесь так же:  Нога синяя вены

Рассечение связки не является радикальной операцией, поэтому исключить вероятность рецидива невозможно. При возобновлении болей и прогрессировании заболевания показано другое лечение – полное удаление невромы. Операция проводится в условиях поликлиники, под местной анестезией, но требует больше времени, нежели рассечение поперечной связки плюсны.

В ходе вмешательства хирург делает надрез кожи длиной около двух сантиметров в проекции головок костей плюсны, иссекает утолщение нерва и ушивает мягкие ткани, ликвидируя полностью патологический процесс. Иммобилизации стопы не требуется, и больной после лечения самостоятельно уходит домой. Некоторое время возможно ощущение онемения в межпальцевом промежутке, но на ходьбу это никак не влияет и быстро проходит.

Следующие за операцией 10-12 дней пациент находится дома, ему предоставляется листок нетрудоспособности, на 12-14 день удаляются швы. В этот период нужно максимально ограничить нагрузку на стопу, а при необходимости ходьбы – обувать комфортную и свободную обувь. При дотрагивании до кончиков пальцев в послеоперационном периоде можно обнаружить, что они онемевшие. Это следствие удаления участка нерва. При ходьбе и в отсутствие касания кожных покровов онемение никак не ощущается и не мешает привычной жизни, поэтому не должно волновать пациента. Восстановительный период занимает около месяца, но уже спустя 2 недели можно возвращаться к привычным занятиям.

Если трудовая деятельность сопряжена с продолжительным нахождением в положении стоя, ходьбой, физическими нагрузками, то решается вопрос о временном ограничении таковых до конца реабилитационного периода.

Существует и другой тип операции, которая, однако, применяется очень редко ввиду длительного периода реабилитации. При этом способе производят перелом четвертой плюсневой кости (остеотомия) и последующее смещение ее головки с освобождением нерва от сдавливания. Операция не требует разрезов, проводится через прокол под контролем рентгеновского аппарата. Преимуществами методики считают отсутствие рубцов, но необходимость продолжительного восстановления не позволяет проводить процедуру многим пациентам. Реабилитация требует дополнительного месяца, необходимого для сращения плюсневой кости.

Неврому Мортона можно предупредить, а для этого стоит соблюдать некоторые профилактические рекомендации. Так, в первую очередь нужно обращать внимание на выбор обуви, ее комфортность и соответствие размеру. Если женщина не может отказаться от каблука, то можно попытаться ограничить время нахождения в такой обуви, а вечером показаны расслабляющие ванночки и массаж стоп.

При плоскостопии риск невромы возрастает, поэтому детям с нарушениями формирования свода стопы необходимо ношение специальных стелек. Взрослым с деформациями пальцев или суставов стопы также нужны стельки, вкладыши, разделители пальцев, полезна ортопедическая обувь.

Всем без исключения вне зависимости от того, здоровые стопы или нет, нужно соблюдать правильный двигательный режим, не предполагающий длительного стояния или слишком долгих пеших прогулок, когда нагрузка на стопу максимальна. Если все же признаки невромы появились, то своевременный визит к врачу поможет излечить ее консервативно. Иногда только стельки или смена обуви устраняют симптомы заболевания, а самолечение лишь усугубляет патологию и неминуемо приводит к необходимости операции.

Видео: неврома Мортона

Автор статьи: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И.

Причины и лечение невромы Мортона в домашних условиях

Боль в ногах после продолжительной ходьбы чувствуют многие люди. Часто причина неприятных ощущений – заболевания суставов или костей, которые провоцируются нарушениями обмена веществ, травмами либо ношением повреждающей стопы обуви. Одной из причин недомогания становится прогрессирование достаточно редкой болезни — Невромы Мортона (периневральный фиброз). Если боль и ощущение тяжести сопровождаются онемением пальцев или даже части стопы, чувством покалывания и отсутствием видимых деформаций – к лечению именно этого заболевания стоит приступить незамедлительно.

Причины болезни

Невромы Мортона встречаются преимущественно у женщин, а также профессиональных спортсменов (фигуристов, бегунов, конькобежцев). Причиной болезненных ощущений становится сдавливание нервного окончания, расположенного между третьей и четвертой фалангами пальцев стопы. В результате в ноге ощущается лёгкое жжение, покалывание, а иногда – выраженные боли или даже ощущения наличия постороннего предмета. Что важно – на начальных этапах заболевания избавиться от неприятных ощущений можно, разувшись и сделав массаж стопы болезненного участка.

Что именно провоцирует развитие Невромы Мортона – учёные до сих пор не выяснили, однако основные факторы, повышающие риск развития заболевания, уже известны:

  • длительное сдавливание нервов в области подошвы, повышенный уровень нагрузок;
  • врождённые патологии костно-мышечного аппарата (в том числе плоскостопие) или травмы стопы;
  • наличие жировиков (липом) в области плюсны;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы в области голено-стопного сустава;
  • обувь, ношение которой деформирует свод стопы (в первую очередь – классические женские туфли с длинным узким носком и высокими каблуками).

Если необходимость лечения невромы игнорировать, со временем неприятная симптоматика будет нарастать, а избавиться от болезненных ощущений будет сложно даже в состоянии покоя. Запущенные случаи Невромы Мортона лечатся только хирургическим путём, однако на ранних стадиях с болезнью реально справиться с помощью консервативного лечения (отказа от проблемной обуви, использования ортопедических стелек, применения массажных процедур и кортикостероидных препаратов). Помогают вылечить заболевание и народные рецепты.

Народные средства

Простые домашние рецепты эффективны в случаях, если лечение на начальных стадиях болезни, и существенных повреждений стопы не произошло. В этом случае к больному месту можно приложить один из следующих продуктов.

  1. Сок горькой полыни или измельчённые листья растения служат отличным компрессом.
  2. На ночь привязать к болезненному участку можно свежий капустный лист.
  3. Унять боль помогает и каланхоэ: использовать можно как лист растения (предварительно его отбив), так и свежий сок.
  4. В качестве компресса использовать можно сырой картофель – кашицу из корнеплода с помощью бинта рекомендуется примотать к стопе и оставить на ночь.
  5. Крепкий отвар из лопуха – ещё одно средство, способное облегчить симптомы заболевания, если применять отвар в качестве основы для компресса.

Веками известен рецепт лечения Невромы Мортона с помощью уксуса. Желательно использовать натуральный (яблочный или винный), пол-литра которого смешивается с горячей водой и применяется в качестве ванночки для ног.

Поможет снять симптомы болезни Мортона и специальная растирка, приготовленная из молотого красного перца, сухой горчицы и поваренной соли. Все компоненты смешиваются в равных количествах, заливаются 200 гр. водки и настаиваются в течение недели, периодически взбалтывая. После процеживания применять полученную смесь можно для растирания стопы в периоды острых болей.

Для лечения заболевания может применяться и приготовленный из семян льна отвар. На 1 л воды берется 4 ст.л. высушенных семян, которые кипятятся при минимальном подогреве в течение четверти часа. Далее полученный отвар остужают и для вкуса добавляют мёд либо лимонный сок. Пить лекарство нужно по полстакана 3 раза в день, а продолжать лечение – не менее 14 дней.

Отвар семян льна нельзя принимать людям с заболеваниями печени или поджелудочной железы.

Какие мази помогают при патологическом образовании?

Приготовленные в домашних условиях средства позволяют справиться с начальными формами Невромы Мортона буквально за 1-2 недели.

  • Для изготовления согревающей мази 100 гр. барсучьего, свиного или гусиного жира смешивается с 1 ст.л. поваренной соли. Полученная мазь накладывается на болезненное место и покрывается повязкой. Не лишним будет сверху надеть тёплый носок и оставить компресс до утра. Чтобы лечение стопы было эффективным, проводить процедуру нужно ежедневно, до полного исчезновения симптомов, а в дневное время носить обувь с ортопедическими стельками.
  • Эффективным средством от невромы считается и мазь на основе лавровых листьев. 2 ст.л. листьев лавра смешивают с 1 ст.л. сосновых иголок, измельчают на кофемолке и соединяют с 50 гр. сливочного масла. Полученная мазь используется для смазывания больной стопы, причём результат от применения средства будет виден уже через неделю.

Компрессы при межпальцевой невроме

Во время лечения Невромы Мортона использование компрессов позволяет существенно облегчить боль. Использовать можно средства на спиртовой основе (настойки прополиса, белой акации или стеблей болотного сабельника), так и полностью растительные рецепты.

  • Смешанные в равных частях горчица и подсолнечное масло доводятся до кипения, а после остывания смешиваются с небольшим количеством мёда. Полученным средством смачивается бинт, и готовый компресс прикладывается к больному участку стопы минимум на 60 минут. Лечение даёт заметные результаты уже через неделю.
  • Избавиться от невромы помогает и жгучий красный перец. Достаточно смешать в равных частях любой животный жир, измельчённый репчатый лук и пропущенный через мясорубку красный перец. В готовую смесь добавляется свежий сок подорожника. Чтобы излечиться от заболевания, использовать компрессы рекомендуется ежедневно в течение месяца.
  • В качестве компресса для стопы использовать можно смесь из тройного одеколона, а также таблеток анальгина и аспирина, взятых по 5 штук.
  • Эффективным может быть лечение с помощью настоянных на столовом уксусе цветов шиповника. На 5 ст. л. растительного сырья берется пол-литра уксуса. Смесь настаивается в течение суток, после чего кипятится на водяной бане на протяжении 20 минут. Такие примочки при невроме стоит делать с осторожностью, так как при наличии нежной чувствительной кожи не исключена вероятность ожога.

Предотвратить развитие Невромы Мортона проще, чем впоследствии вылечить заболевание. Выбирая удобную ортопедическую обувь, можно существенно снизить риск деформации стопы.

Если заболевание уже начало прогрессировать, то затягивать с лечением однозначно не стоит. На начальных стадиях неврома излечивается доступными домашними средствами, а в запущенных случаях – только путём хирургической операции.