Нога синяя вены

«Ноги курильщика». Облитерирующий эндартериит может привести к гангрене

Поражение артерий ног может привести к

Врачи называют это заболевание облитерирующий эндартериит. Обыватели используют более простое выражение – «ноги курильщика», ведь именно пристрастие к сигаретам является ведущим фактором риска недуга.

Не игнорируйте боль

К облитерирующим относят заболевания, при которых происходит значительное уменьшение просвета сосудов (или другого «трубчатого» органа). Самый распространенный из таких – атеросклероз, появление внутри сосудов холестериновых бляшек. В 9 из 10 случаев он поражает мужчин, причем старше 45 лет. А вот другое заболевание – эндартериит – выбирает более молодых, дебютирует в возрасте 20–40 лет.

При этом недуге в стенках сосудов ног развивается воспалительный процесс, который приводит к нарушению кровообращения, а затем – и к полному закрытию артерии. Привести к воспалению могут несколько причин, но одна из главных – частый спазм артерий, которому подвержены в первую очередь курильщики.

Человек способен сам обнаружить начало болезни. Основной симптом: стоит пройти 200–400 м – начинается боль в голенях. Стоит остановиться и отдохнуть – она затихает. Врачи называют такое явление перемежающейся хромотой. В запущенных случаях боль досаждает даже в состоянии покоя, сопровождается исчезновением пульса на больной ноге.

Другой характерный симптом – в помещении тепло, а ноги мерзнут, и даже шерстяными носками их не согреть. Не раздумывайте долго – обратитесь к хирургу: болезнь чрезвычайно серьезна и опасна для жизни. При ее прогрессировании развивается некроз тканей с образованием язв или даже гангрены.

Не тяните с операцией

Лишь на самых ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение препаратами – дезагрегантами. Но, как показывает практика, лекарственная терапия лишь приостанавливает течение процесса. Неизбежно наступает момент, когда за дело должны взяться хирурги.

Операция – единственный способ лечения, реально избавляющий (часто на всю жизнь) от страданий, приносимых болезнью. И чем раньше она будет сделана, тем лучше. На данном этапе существуют два наиболее эффективных хирургических вмешательства, каждое из которых обеспечивает кровоток в обход пораженного участка.

Первая – бедренно-подколенное шунтирование, когда с помощью специального инструмента разрушаются клапаны, находящиеся на внутренней поверхности большой подкожной вены бедра. Ее концы сшиваются с одной стороны с бедренной, с другой – с подколенной артерией.

Вторая – артериализация венозного кровотока стопы, операция парадоксальная. Та же вена после разрушения клапанов соединяется с бедренной артерией, откуда артериальная кровь устремляется вниз, через венозную систему, неся с собой кислород и необходимые вещества в «голодающую» ногу.

Кроме собственной вены для подобных вмешательств с успехом используются протезы сосудов из пластических материалов.

Обследование и активная подготовка к таким операциям, как правило, занимают от 3 до 5 дней, само хирургическое вмешательство длится от 1,5 до 3 часов. На 7–8‑й день больного выписывают.

Забудьте о сигаретах

Если хотите идти по жизни на собственных ногах, обязательно откажитесь от курения. В табачном дыме

содержится 4720 различных веществ, которые повреждают клетки, выстилающие стенку сосуда, что создает условия для развития эндартериита. Окись углерода, входящая в состав табачного дыма, приводит к образованию карбоксигемоглобина. Это вещество вытесняет гемоглобин в красных клетках крови, и ткани недополучают кислорода. А под действием никотина увеличивается вязкость крови и образуются тромбы. Для пораженных тяжелой болезнью ног все это смерти подобно.

Также необходимо постоянно следить за уровнем холестерина в крови, особенно тем, у кого диагно­стирован атеросклероз нижних конечностей. Идеал, к которому следует стремиться, – 5,2 ммоль/л.

Ограничьте соль: она вызывает отек тканей, в том числе стенок сосудов. И обязательно следите за весом – больным ногам тяжело носить большое тело.

Почему стали видны вены на коже?

После долгого рабочего дня могут появиться чувство тяжести в ногах и отеки. Вены становятся видны, появляется сосудистая сеточка. Такие симптомы – веское основание обратиться к врачу. Что делать в такой ситуации?

Если вены на ногах стали более заметными, то стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы установить точную причину появления этой проблемы. Специалист проведет комплексное обследование организма, в частности:

  • сделает УЗИ нижних конечностей;
  • проверит состояние тонуса вен;
  • при необходимости отправит на консультацию к сосудистому хирургу.

Если при обследовании не будет выявлено серьезных проблем, то врач диагностирует венозную недостаточность. Ее можно вылечить применением специальных мазей и кремов, а также других лекарственных препаратов.

При таком диагнозе пациенту порекомендуют носить компрессионное белье, которое будет поддерживать сосуды в тонусе. Женщинам с подобными проблемами лучше отказаться от обуви на высоком каблуке.

Если на ногах стали видны вены, то это может говорить о варикозном расширении или тромбофлебите. Вены становятся более заметными:

  • при сильных физических нагрузках на ноги;
  • из-за избыточного веса;
  • при неправильном питании;
  • из-за наследственности;
  • из-за малоподвижного образа жизни;
  • если постоянно носить неудобную или неподходящую по размеру обувь.

Часто проблемы с венами появляются в период беременности, когда нагрузка на организм женщины многократно возрастает.

Чем раньше выявить причину и начать лечение, тем больше шансов справиться с заболеванием.

При варикозном расширении вен на начальных стадиях врач пропишет необходимое лечение. Помимо этого, нужно будет:

  • сбросить избыточный вес, чтобы снять лишнюю нагрузку с вен;
  • пересмотреть рацион, добавить в него больше продуктов, богатых витаминами и минералами;
  • носить только удобную и качественную обувь, исключить высокие каблуки;
  • больше двигаться, заниматься посильными физическими упражнениями;
  • для облегчения состояния использовать специальные мази и кремы-венотоники.

Нельзя заниматься самолечением и пить таблетки без назначения врача. При более тяжелых стадиях заболевания нужно будет носить специальное компрессионное белье. Запущенный варикоз лечат лазером либо проводят операцию.

Если стали видны вены на ногах, появились сосудистые звездочки и сильные отеки, не нужно затягивать с обращением к врачу, своевременная помощь поможет сохранить здоровье и красоту.

Популярные группы

Что делать, если вздулась вена на ноге

Является ли вздувшаяся вена на голени поводом для беспокойства? К сожалению, большинство дам не придают особого значения изменениям своей сосудистой сетки. Между тем, неэстетично отделившаяся и выпирающая вена на ноге в большинстве случаев свидетельствует о таком распространенном и опасном заболевании как варикоз. Страдает им треть слабой половины человечества и примерно пятая часть мужчин. По большей части это люди старше 35 лет, но случается варикоз и у молодежи.

Самое печальное в факте вздутия вены – это то, что он свидетельствует уже далеко не о начальной стадии развития заболевания. Изменение состояния кровеносного сосуда – признак того, что болезнь уже серьёзно прогрессирует и консервативные методы лечения (кремом, мазями, гелями, народными методами) уже не помогут. Крайне важно в этот момент не заниматься самолечением. Это только усугубит проблему и может привести к таким неприятным последствиям как: тромбофлебит, варикозная экзема, липадерматосклероз, появление язв и даже инвалидность.

Каковы же начальные признаки варикоза? Как распознать его появление? К сожалению, случается, что варикоз никак не сигнализирует на начальной стадии о своем появлении. Однако в большинстве случаев следует насторожиться и обратить внимание на следующие симптомы:

— судороги в нижних конечностях, возможно в ночное время;

— болевые ощущения, ззуд, жжение;

— изменение пигментации кожи ног, появление сосудистых сеточек;

— ощущение тяжести в ногах или чувства их набухания, распирания;

— быстрая утомляемость нижних конечностей.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, то это веский повод обратиться за профессиональной консультацией к врачу-флебологу. Это довольно узкий специалист по заболеваниям вен. Если такового нет в вашей поликлинике или городе, то можно записаться на прием к сосудистому или общему хирургу. Он сделает внешний осмотр проблемного участка, доплерографию, просветит поверхностно расположенные артерии, установит диагноз. В зависимости от стадии варикоза может быть назначено медикаментозное, амбулаторное, стационарное или даже хирургическое лечение. Однако здесь необходимо оговориться сразу, что варикоз не подлежит излечению медикаментозно. С помощью лекарственных препаратов можно лишь снять симптомы заболевания, его внешнее проявление.

Как же не довести ситуацию до необходимости оперативного вмешательства хирурга? Откуда берётся варикоз и как предотвратить его появление? Вы в зоне риска, если:

— ваши близкие родственники страдают варикозом – наследственный фактор имеет здесь сильное влияние;

— у вас вредные привычки (курите, употребляете алкоголь) – это значительно снижает эластичность сосудов;

— вы питаетесь неправильно и страдаете избыточным весом – это приводит к излишней нагрузке на сосуды ног и появлению вздувшихся вен;

— ваша профессиональная деятельность носит сидячий характер (бухгалтерия, журналистика, офисная работа, швейное дело и т.п.) – это провоцирует застой крови в нижних конечностях;

— вы часто и подолгу находитесь на каблуках, носите тесную или неудобную обувь;

— вы длительное время проводить на ногах;

— вы беременны, переживаете климакс или попросту находитесь в преклонном возрасте.

Соответственно в качестве профилактики варикоза можно выделить следующие меры:

— контролировать свой вес и при необходимости использовать диеты для его нормализации;

— придерживаться принципов здорового питания;

Ознакомьтесь так же:  Диабет боли в мышцах ног

— вести активный образ жизни – ходить пешком, заниматься спортом и т.п.;

— избегать длительного времяпрепровождения как в положении сидя, так и в положении стоя;

— во время отдыха в положении лёжа использовать валик для ног, чтобы стимулировать кровоток нижних конечностей;

— принимать контрастный душ для улучшения циркуляции крови в ногах.

Но что делать, если предотвратить вздутие вены не удалось? В этом случае врач-флеболог, обследовав ваши сосуды, скорее всего, диагностирует у вас вторую или третью стадию варикозного расширения вен. В случае наличия болевого синдрома вам будут назначены обезболивающие препараты. В случае, если врач сочтет возможным применение консервативного лечения, вам могут назначить лекарства по укреплению стенок сосудов, препараты по улучшению кровоснабжения нижних конечностей, ношение лечебного компрессионного белья, правильное питание, контроль за набором веса и лечебную физкультуру.

Но не стоит паниковать, если будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Современная медицина наработала уже целый ряд эффективных методов хирургической борьбы с варикозом. Это и малотравматичная минифлебэктомия, и безболезненная лазерная хирургия в 2-5 сеансов, и идеальный в косметическом плане стриппинг, и склерозирование, которое позволяет закрыть просвет в вене.

Одним из хорошо зарекомендовавших себя нетрадиционных методов исцеления от варикоза является лечение пиявками – гирудотерапия. Однако ранки после проведения этой процедуры заживают достаточно долго и болезненно.

Также примите во внимание психосоматику заболевания. Считается, что проблемы с ногами возникают

тогда, когда мы не хотим, ленимся или боимся двигаться навстречу своему будущему. Это порождает некий застой в нашей жизни, который отражается в том числе и на состоянии здоровья ног. Другая возможная причина развития варикозного расширения вен – неудовлетворенность настоящим. Например, когда мы идём на нелюбимую работу, то ноги словно становятся ватными и не хотят нас на неё нести. На тяжесть в ногах вы можете обратить внимание и когда с работы возвращаетесь к ненавистным бытовым домашним обязанностям. Вам необходимо пересмотреть своё отношение к будущему, смелее взглянуть ему в глаза, сделать шаг ему навстречу, возможно, сменить профессиональную деятельность, разбавить домашнюю рутину новыми увлечениями, знакомствами, свежими впечатлениями. В противном случае проблем с ногами не избежать.

Подытожить хочется, перефразировав классика: берегите вены смолоду, дорогие дамы, идите по жизни легко и всегда оставайтесь здоровыми и неотразимыми!

Сильно видна вена на ноге(((((((что делать?

Это не варикозная звездочка,это именно вена.Голубая такая,толстая.Она находится на голени,прям под коленкой.Очень некрасиво((((.можно ли ее как-то удалить?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Елена Соколова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коровина Алёна Юрьевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Михайловна Белова

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Светлая Ирина Сергеевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Надежда Боровикова

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[2073149480] – 10 сентября 2012 г., 12:02

да можно,ее уберут лазером.только надо для начала к флебологу сходить,обследование сделать.это не то что бы некрасиво-это еще и опасно.венки надо беречь!

[1710907276] – 10 сентября 2012 г., 12:12

Можно склеротерапией убрать (делают укол в вену, от которого она склеивается). Записываетесь на консультацию к флебологу. Он сделает УЗИ, посмотрит и направит на склеротерапию скорее всего.

[2936533474] – 10 сентября 2012 г., 12:19

Вены исчезают только после операции, к сожалению. Самое лучшее, что Вы можете сейчас сделать попытаться это дело поддерживать в том состоянии как сейчас и проходить курсы, которые Вам доктор пропишет (таблетки, крема, компрессоинное бельё и т.д.). С этим живут очень многие. Берегите себя!

[4231339842] – 10 сентября 2012 г., 14:04

У меня такая же фигня. Но только я ходила к флебологу — он сказал, что это норма. Она появляется когда мне жарко или когда нога в сильном напряжении(что-то типа как на руках проступают вены у худых), только у меня и на руках и на ногах, потому что кожа тонкая, и вены близко к поверхности. Вообще собираюсь ее удалять все равно, потому что ноги они портят. может видели когда — нибудь — у мужчин худосочных бывает такое — не варикоз, а просто широкие вены.

[4231339842] – 10 сентября 2012 г., 14:08

Автор, выложите фото венки — я подскажу, если у вас так же как и у меня, то это не болезнь, а вариант нормы. Я в очень хорошей питерской клинике обследование проходила. Другой вопрос — это эстетика. Если совсем не нравится — то удалить ее склеро стоит около 7-ми тысяч

[2087859665] – 10 сентября 2012 г., 15:06

Вера,фото нет возможности выложить.Я сейчас на даче и с техникой тут напряженка.
Я сейчас порыскала по интернету,получше осмотрела себя. в общем думаю,что у меня просто такие вены.Кожа очень светлая,прозрачная,ну и вены голубые просвечивают на груди,на руках от запястий к локтям и на ногах((((
Просто именно эта венка самая яркая,да и как-то ненормально,что на ногах вены видны,как будто больные ноги — вот я и обратила внимание.
Скажите,а эта склеротерапияя не опасная штука,если делать,только из-за эстетики?
а то вдруг удалишь одну,и проблемы всякие пойдут,все остальные вены набухнут?
И вены только на ногах удалять можно?Или в других местах тоже?
Заранее вам спасибо).

[3417992946] – 12 сентября 2012 г., 10:16

У меня тоже вена на правой ноге сзади на голени видна сильно. но я не комплексую — самое главное, была у врача — сказал, что это не варикоз. а остальное все фигня!

[495204401] – 12 сентября 2012 г., 10:26

Смотрите, для того, чтобы точно определиться варикоз или нет — в любом случае сходить к врачу необходимо. Если у вас по-мимо венки опухают ноги к вечеру, устают сильно — то скорее всего варикоз. Если нет таких симптомов — то просто такая внешность. Удалить вены можно где угодно — хоть на руках,хоть на ногах. Но это вы уже с врачем решите. Да, появиться снова они могут, но для того, чтобы этого не случилось нужно заниматься ногами, профилактикой — во-первых вам пропишут носить компрессионный трикотаж, во-вторых нужно делать контрастный душ(возьмите это в привычку прямо сейчас), возможно вам пропишут попить курс каких-нибудь венотоников(лекарства), так же очень полезно заниматься плаванием( я когда летом каждый день плавала — венка не выступала вообще), насчет опасности — я бы сказала, что это безопасно, так как при удалении наружной вены — внутренние вены образуют новые сети и каналы, по которым кровь нормально циркулирует по ноге, а, еще — курить категорически нельзя!! пить — очень редко.

[2941880692] – 16 сентября 2012 г., 23:53

Zdravstvuite,u menya toje varikoznoe raschirenie,podskajitemne,a v Evrope toje lazerom uberaut?

[734098919] – 10 марта 2013 г., 22:35

Это не варикозная звездочка,это именно вена.Голубая такая,толстая.Она находится на голени,прям под коленкой.Очень некрасиво((((.можно ли ее как-то удалить?

[3541004496] – 30 мая 2013 г., 13:05

Мне 20 лет и у меня такая же проблема. У меня не сеточка и не какая-то определенная вена а видно практически все вены на ногах как на голени, так и на бедре. Не хочу это запускать, а врач сказал, мол все нормально ( по принципу когда уж все плохо будет тогда и приходите). Выглядит это не очень эстетично, да и не хочу через 10 лет уже применять серьезные меры лечения, если можно сейчас это подлечить. Может быть кто-нибудь посоветует какие-нибудь народные методы, на подобие контрастного душа. Заранее благодарю

[2592223084] – 16 июля 2013 г., 07:30

У меня стали выступать вены на обоих ногах спереди под коленями. Мне это не нравиться. Мне кажеться, что это очень портит мои ноги. Есть какое то решение? Может какие то упражнения или мазь?

[3590506499] – 26 августа 2013 г., 21:33

У меня тоже проблема с венами ужасно выпирают и по этой причине не могу носить короткое , скажите что вы делаете , спасибо за ранее

[3590506499] – 26 августа 2013 г., 21:40

а кто делал склеротерапию и как послеэтого нога не беспокоит и сколько это стоит примерно , спасибо

[3344550722] – 8 февраля 2014 г., 23:00

Здравствуйте подскажите пожалуйста если у парня 20 лет вышла венка на голени коленка сзади подскажите что надо делать?

[161138219] – 14 июля 2014 г., 20:37

Вены исчезают только после операции, к сожалению. Самое лучшее, что Вы можете сейчас сделать попытаться это дело поддерживать в том состоянии как сейчас и проходить курсы, которые Вам доктор пропишет (таблетки, крема, компрессоинное бельё и т.д.). С этим живут очень многие. Берегите себя!

согласна, таблетки помогают неплохо, мне от детралекса становилось гораздо легче, внешний вид устроил полностью, вены пропали. К вечеру сохранялась небольшая отечность, но все же эта специфика моей работы, тут или с этим мириться или работу меня просто напросто.

[1612446999] – 29 августа 2014 г., 04:19

согласна, таблетки помогают неплохо, мне от детралекса становилось гораздо легче, внешний вид устроил полностью, вены пропали. К вечеру сохранялась небольшая отечность, но все же эта специфика моей работы, тут или с этим мириться или работу меня просто напросто.

Ознакомьтесь так же:  Лечебная гимнастика при травмах голеностопного сустава

У меня тоже вены на ногах . И бывает некрасиво когда в басаножках

Похожие темы

[1612446999] – 29 августа 2014 г., 04:20

Эбелехl мис ноги мои

[2076832249] – 6 ноября 2014 г., 00:13

У моей тёти от щикалки и до колена вены подскажите как убрать.

[2737042912] – 27 ноября 2014 г., 00:42

А у меня грудь 5 размера. — на вены никто не смотрит ))

[1980090093] – 23 апреля 2015 г., 23:03

Вера,фото нет возможности выложить.Я сейчас на даче и с техникой тут напряженка.Я сейчас порыскала по интернету,получше осмотрела себя. в общем думаю,что у меня просто такие вены.Кожа очень светлая,прозрачная,ну и вены голубые просвечивают на груди,на руках от запястий к локтям и на ногах((((Просто именно эта венка самая яркая,да и как-то ненормально,что на ногах вены видны,как будто больные ноги — вот я и обратила внимание.Скажите,а эта склеротерапияя не опасная штука,если делать,только из-за эстетики?а то вдруг удалишь одну,и проблемы всякие пойдут,все остальные вены набухнут?И вены только на ногах удалять можно?Или в других местах тоже?Заранее вам спасибо).

[1980090093] – 23 апреля 2015 г., 23:05

ровно через 5лет вылезит другая вена

[854696920] – 17 июня 2015 г., 10:44

У меня синяя венка на ноге, ходила к врачу, сказал предрасположенность к варикозу. Рекомендовал не давать больших нагрузок на ноги и мазать пока что ноги кремом варикобустер. Мне очень хорошо помогает, венка даже стала менее видна и усталость не так ощущается. Пришлось пока временно прекратить занятие фитнесом.

[1550919473] – 30 сентября 2015 г., 15:59

Можно. Операцией. А потом надо будет курсами флебодиа 600 принимать, чтобы в другом месте вена не вылезла. По себе знаю, пройденный этап:) Делала склерозирование.

[1550919473] – 1 октября 2015 г., 15:32

Можно. Операцией. А потом надо будет курсами флебодиа 600 принимать, чтобы в другом месте вена не вылезла. По себе знаю, пройденный этап:) Делала склерозирование.

Если флебодию принимать, венка становится менее заметной и без операции. А мази не помогают, разные пробовала.

[2370161776] – 29 декабря 2015 г., 13:19

Куча методов есть по удалению вен.Единственное, хочу сказать, если есть лишний вес, то не рискуйте с малоинвазивными операциями. Потом надо будет носить компрессионное белье, а оно при лишнем весе плохо вены сдавливает. Могут быть осложнения. В этом случае лучше пить хорошие препараты врожде флебодии 600.

[2370161776] – 29 декабря 2015 г., 14:59

Куча методов есть по удалению вен.Единственное, хочу сказать, если есть лишний вес, то не рискуйте с малоинвазивными операциями. Потом надо будет носить компрессионное белье, а оно при лишнем весе плохо вены сдавливает. Могут быть осложнения. В этом случае лучше пить хорошие препараты врожде флебодии 600.

Флебодиа до конца вену не уберет, просто она выпирать меньше станет. Но зато никаких болей и отеков не будет, проверенное лекарство.

[2682245286] – 17 января 2016 г., 20:43

Вены от флебодии хорошо втягиваются, их становится почти не видно. Может, и другие таблетки так же действуют, но мне именно ее назначили.

[399574837] – 18 января 2016 г., 14:19

Вены от флебодии хорошо втягиваются, их становится почти не видно. Может, и другие таблетки так же действуют, но мне именно ее назначили.

От троксевазина вообще все осталось, как было. Даже боль не прошла. Лучше бы не скупилась и купила ту же флебодию. (((

Если вена уплотнилась и болит, можно заподозрить тромбофлебит

Когда начинает болеть нога или рука, многие люди привычно применяют любую противовоспалительную мазь, которая есть в аптечке. Боль проходит, и кажется, что поводов для тревоги нет.

— Если боль и отек вызваны тромботическим поражением вен, то нужно обязательно проконсультироваться у сосудистого хирурга, — рассказывает сосудистый хирург высшей категории, заведующий хирургическим отделением № 2 Киевской городской клинической больницы № 15 кандидат медицинских наук Владимир Смовженко. — К тромбофлебиту — образованию тромботической массы в подкожных венах, а тем более тромбозу — поражению глубоких вен, нельзя относиться легкомысленно. Врач, кроме клинического осмотра, проведет специальное исследование — дуплексное ангиосканирование. Если необходимо оценить вены брюшной полости или грудной клетки, направит на углубленное обследование (флебографию, мультиспиральную компьютерную томографию). По результатам назначит лечение. Если тромб прочно зафиксирован в стенке сосуда и вероятность отрыва невелика, то можно обойтись без операции. Но при свободно болтающейся верхушке тромба показано вмешательство.

Мы всегда опасаемся грозного осложнения, возникающего при поражении вен, — тромбоэмболии: оторвавшийся участок тромба может закупорить легочную артерию, и больной погибнет. В случае, когда тромб попадет в большой круг кровообращения и улетит в сосуд головного мозга, возникнет инсульт. Бывает, что тромб оказывается в артерии ног или рук, и тогда может начаться гангрена.

— Как проявляется тромботическое поражение вен?

— Симптомы тромбофлебита — небольшое (до 37,5 градуса) повышение температуры, болезненный тяж по ходу вены, покраснение и отек. При тромбозе появляются отек и распирающая боль в ноге или руке.

— Нужно ли проверить вены человеку, которому предстоит сложная операция?

— Да. Если планируется операция на легких, сердце, органах брюшной полости, нужно предварительно оценить состояние вен с помощью дуплексного ангиосканирования. Оно часто выявляет варикозно расширенные вены, а варикоз во время операции может осложниться образованием тромба. Также консультация сосудистого хирурга нужна беременным женщинам. Увеличенная матка сдавливает подвздошные сосуды, скорость кровотока в расширенных венах замедляется, и образуется тромб. При родах он может улететь в сторону сердца, поэтому нам приходится экстренно его удалять или перевязывать вену выше. Важно знать, что человеку у которого есть тромбофлебит или тромбоз, нужно чаще проверяться, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Почему возникает варикоз? Как лечат тромбофлебит? Когда оперируют тромбоз? Какие продукты полезны для сосудов?

На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 1 марта, с 16.00 до 17.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит сосудистый хирург кандидат медицинских наук Владимир Иванович Смовженко.

Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.

Заранее присылайте вопросы на электронный адрес [email protected] .

Материал о прямой линии читайте в пятницу, 10 марта

Сосудистый хирург Александр Боркивец: «Заметив расширенные вены на ногах, нужно проверить их состояние»

Люди, которые вынуждены целый день работать в статичной позе — стоя или сидя, часто жалуются, что к вечеру ноги «гудят» и устают. Применение эластичных бинтов, использование компрессионного трикотажа, контрастные ванночки для ног, втирание мазей приносят временное облегчение, и человек записывается на прием к сосудистому хирургу. Это не значит, что деформированную вену сразу будут удалять. Сначала врач рекомендует, что делать, чтобы отложить операцию. Как ставят диагноз варикозная болезнь? В каких случаях применяют лазер? Что полезно есть для улучшения тонуса венозных сосудов? На эти и другие вопросы читателей «ФАКТОВ» ответил ординатор клиники сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины врач высшей категории Александр Боркивец.

* — Здравствуйте, Александр Николаевич! Вас беспокоит Анна из Броваров Киевской области. Моя мама (ей 79 лет) давно страдает варикозной болезнью. Втирает в ноги всякие мази, но операцию делать не хочет. Чем это опасно?

— Если варикозную болезнь не лечить, может развиться дерматит, воспаление поверхностных вен (тромбофлебит), не исключено появление трофических язв, кровотечение из деформированной вены. Человеку, который вынужден какое-то время соблюдать постельный режим, например, из-за перелома ноги, угрожает тромбоз глубоких вен. Тромбы часто образуются при травмировании внутренней оболочки вены на фоне повышения свертываемости крови, а также при замедлении кровотока в венозных сосудах.

Иногда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно: нет ни выраженной боли, ни отеков, и это особенно опасно. Если тромб или его часть оторвется и попадет в кровоток, то человек из-за закупорки легочной артерии может ощущать одышку, нехватку воздуха. Массивный тромбоз легочной артерии иногда приводит к внезапной смерти даже молодых людей: крупный тромб, попав в сердце, рефлекторно вызывает остановку этого органа, а также дыхания.

А вот воспаление поверхностных вен часто протекает остро. Человек жалуется на боль, припухлость, покраснение кожи над веной. Из-за повышенной свертываемости крови венозный сосуд напоминает твердый шнур под кожей. Опасно, если воспаляется поверхностная вена в паху: тромб может мигрировать в глубокую вену и оторваться. Чтобы предотвратить осложнение, нужно сделать операцию — перевязать поверхностную вену.

* — Прямая линия? Меня зовут Игорь, звоню из Киева. У моего отца начала болеть нога, и у него обнаружили тромбоз глубоких вен. Прежде чем назначить лечение, папу обследовали по полной программе. Какая в этом необходимость, если диагноз уже ясен?

— Тромбоз глубоких вен — это повод к углубленному обследованию, особенно если есть показания к операции. Важно не пропустить возможное онкологическое заболевание, которое еще не проявилось. Поэтому пациенту, попадающему к нам с тромбозом, мы назначаем флоюорографию, УЗИ брюшной полости, проверяем желудочно-кишечный тракт. Для женщин обязателен осмотр гинеколога. Мужчин осматривает уролог и назначает специальный анализ на простатспецифический антиген — PSA (он указывает на рак предстательной железы).

Ознакомьтесь так же:  Грибок н ногах

— Как лечат тромбоз?

— Лечение зависит от того, как быстро пациент попадет к специалисту. Люди, у которых сформировался тромб в глубоких венах, часто не спешат к врачу. Считают, что нога заболела потому, что ее подвернули или перенапрягли. А ведь если обнаружить тромбирование в самом начале, процесс можно приостановить, назначив препараты для разжижения крови (антикоагулянты). Также в первые пять суток может быть эффективен тромболизис — применение препаратов, растворяющих тромбы.

* — «ФАКТЫ»? Вам звонит Ирина, киевлянка, 46 лет. У меня на одной ноге от бедра до колена очень выпуклые вены, но они не болят. Нужно ли их удалять?

— Однозначно ответить на ваш вопрос можно после обследования. Людям, страдающим венозной патологией, следует пройти специальную разновидность УЗИ — дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это ультразвуковое исследование позволяет врачу видеть вены и направленность кровотока в них, наличие тромбов, оценить работу клапанов.

Если человека беспокоит косметический дефект, то выпуклые поверхностные вены можно устранить с помощью склеротерапии. В венозный сосуд вводится пена химического вещества, которая превращает внутреннюю выстилку в клей, и вена зарастает. Этот безболезненный метод применяется амбулаторно. Пациенту после манипуляции забинтовывают ноги, он надевает эластичный трикотаж и уходит домой.

* — Алло! Это Полина из города Новоград-Волынский Житомирской области. Врач советует маме (ей 64 года) удалить узловатую вену на голени. Можно ли обойтись без операции?

— Да, если заболевание только начинается и расширенные вены особо не беспокоят. Выяснив их состояние, мы рекомендуем пациенту пользоваться эластичным трикотажем, обеспечивающим компрессию, принимать таблетки, укрепляющие стенки венозных сосудов, и назначаем контрольный осмотр спустя полгода. Кроме того, советуем сфотографировать ногу, чтобы через шесть месяцев сравнить снимки.

Однако если варикозная болезнь прогрессирует, то таблетки не помогут. Вену, деформированную настолько, что нарушено кровоснабжение в конечности, лучше убрать. Ведь при застое венозная кровь провоцирует появление на коже коричневых пятен (гиперпигментация), у человека могут возникать экзема или дерматит и даже появиться трофические язвы, а в варикозных венах — тромбы.

Если сломан кран, то для избежания протечек его надо перекрыть, а не перематывать изолентой. В случае с варикозной болезнью подкожные вены нужно заблокировать, чтобы кровь из глубокой системы не попала в поверхностную, ведь в норме кровоток должен идти наоборот — от периферии к центру.

* — Доктор, вас беспокоит Ольга из города Кременчуг Полтавской области. Мне 43 года. Расширенные вены у меня появились после рождения первого ребенка. Теперь я мама троих детей. Ноги сильно отекают, пекут. Как это лечится?

— Часто варикозное расширение вен начинается у женщин во время беременности, потому что сосуды реагируют на изменение гормонального фона. Обычно, когда к нам обращается человек, страдающий варикозной болезнью, мы проводим маленькое расследование. Обязательно интересуемся, была ли патология вен у кого-то из близких родственников, что подтолкнуло к проявлению заболевания.

Если диаметр расширенных стволов небольшой, нет отеков и патологии глубоких вен, применяем щадящие малоинвазивные методы лечения: венозную лазерную коагуляцию, химическую склеротерапию. С помощью лазера, например, запаиваем основной ствол, по которому идет сброс крови, а небольшие вены задуваем специальной пеной.

А в запущенных случаях — если вены большого диаметра, есть изменения на коже — эффективность малоинвазивных методов снижается, и тогда приходится проводить открытые операции с большим количеством разрезов, комбинировать различные методики. Пациентам с воспалением вен сначала назначаем противовоспалительное лечение, а когда острый процесс стихает, удаляем измененные венозные сосуды.

* — Алло! Меня зовут Татьяна, звоню из Киева. Большую вену можно прооперировать лазером?

— Современный лазер позволяет закрыть вену диаметром до двух сантиметров, но в 20 процентах случаев в течение пяти лет возможен рецидив. Оптимальным для лазерного вмешательства все же считается диаметр до одного сантиметра. Если вена большого диаметра, мы перевязываем устье венозного сосуда. Но с каждым годом методики операций совершенствуются, количество лазерных вмешательств растет и ограничений по диаметру вен все меньше.

* — Добрый день! Антонина из Носовки Черниговской области, 49 лет. Я решилась на операцию по поводу расширенных вен. Но два года назад у меня выявили сахарный диабет второго типа и я принимаю таблетки. Это может повлиять?

— Людей, страдающих сахарным диабетом, к операции нужно готовить более тщательно. Обычно эти вмешательства плановые. Предварительно следует нормализовать уровень сахара в крови. Ведь высокий сахар препятствует заживлению ран. Если с помощью таблеток снизить его уровень не удается, больного переводят на инсулин, и тогда проводят операцию.

* — Алло! Это Иван Васильевич, 59 лет. Я бывший военнослужащий, живу в Киеве. Года два назад заметил расширенные вены, начали болеть ноги. Меня интересует, можно ли мне по утрам заниматься на стадионе?

— Вам нельзя бегать, поднимать тяжести, а также ходить в баню и сауну, подолгу находиться в положении стоя или сидя. Полезны пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Занимаясь в тренажерном зале, старайтесь больше упражнений выполнять лежа и с небольшим весом. Количество повторений должно достигать 12—14 за один подход. Приседания с весом лучше не делать, ведь вертикальная нагрузка, а также задержка дыхания во время напряжения способствует застою крови в голенях. В перерывах между упражнениями обязательно пройдитесь: ритмичные сокращения икроножных мышц улучшают венозный отток.

Чтобы дать более конкретные рекомендации, вас нужно дополнительно обследовать. Это можно сделать в нашей клинике сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины (г. Киев, улица Госпитальная, 18). Перезвоните по телефону 0 (44) 521−82−69 (ординаторская), чтобы уточнить, когда лучше прийти на консультацию.

* — Вас беспокоит Варвара Тимофеевна из Киева, 52 года. В последнее время я не могу ходить. Мешает и лишний вес (107 килограммов), и отекшие ноги с покрученными венами — не могу тапочки обуть. Вы оперируете полных людей?

— Да, хотя такому больному сложнее подобрать анестезию, его нужно более тщательно готовить к плановой операции. У крупного человека выше риск тромбоза, нарушения сердечной деятельности, повышения давления. Обычно расширенные вены тучному пациенту лазером не убирают — нужно применять открытую методику. Однако в последние два года появились лазеры с радиальным световодом, что в сочетании с местной анестезией дает больным шанс избавиться от варикозной болезни.

Вам нужно проверить состояние глубоких вен. Возникновение отеков может быть следствием поражения глубокой венозной системы или проявлением лимфедемы — отека мягких тканей из-за нарушения оттока лимфы. Это часто случается из-за активизации стрептококка, который по лимфатической системе распространяется по всему организму, когда ослабевает иммунитет (человек перенес вирусную инфекцию, пережил стресс, заболел сахарным диабетом). После воспаления лимфатические сосуды зарастают, и лимфа застаивается, образуя «озера» в подкожной жировой клетчатке.

* — Звонит Галина Ильинична из Киева. Мне 64 года. Я гипертоник, пью таблетки «от давления». Но в последние пару месяцев у меня сильно отекают ноги, причем одна больше, чем другая. Кажется, что кожа вот-вот лопнет. Что посоветуете?

— Нужно обследоваться, чтобы выяснить причину отеков. Они могут возникать из-за заболеваний сердца, нарушения щитовидной железы или почек, а также проблем с венами. Если дело в состоянии венозной системы, вы должны знать, что вылечить варикозную болезнь нельзя. Нарушение возникает из-за слабости венозных стенок и несостоятельности клапанов, что приводит к застою крови в расширенных венах.

Помогают снять неприятные ощущения и уменьшить отеки венотоники — они улучшают тонус сосудов и кровоснабжение в венах. Также советую вам носить компрессионный трикотаж. Важно, чтобы чулки или гольфы были подобраны по размеру и соответствовали классу компрессии. Слишком тугие чулки или гольфы носить вредно, потому что они чрезмерно сдавливают ноги и нарушают приток крови. Также полезен контрастный душ для ног: чередуйте прохладную воду с теплой, а в жару пользуйтесь прохладной водой.

* — Беспокоит Тамара из города Кролевец Сумской области. Варикозом страдали бабушка и мама, а к 30 годам ноги начали побаливать и у меня. Как притормозить развитие болезни?

— Посмотрите внимательно на свой образ жизни, рацион питания. Сосуды «любят» растительную пищу: она содержит волокна, необходимые для строительства соединительной ткани, которая является каркасом для организма. Еда должна быть простой, а главное правило здорового питания — не переедать.

Следует пить больше воды. Не ждите, пока возникнет жажда, ведь тогда дефицит жидкости в организме составляет минимум пол-литра. В жаркое время года человек среднего веса должен пить полтора-два литра воды. Вода — это среда, в которой происходят все биохимические процессы, и если жидкости не хватает — обмен веществ замедляется, и человек набирает вес. Лучше пить воду комнатной температуры.

Когда отдыхаете, ноги старайтесь размещать на возвышении, подложив под них подушку или валик. В рабочее время желательно каждые полтора-два часа вставать на две-три минуты, чтобы пройтись. Можно также сидя вращать стопами, чтобы икроножные мышцы сократились и улучшился отток крови. Если предстоит длительный — более двух часов — авиаперелет, лучше в дорогу надеть компрессионные чулки или гольфы. Полезно выполнять дыхательные упражнения или заниматься йогой. Делая утреннюю зарядку, старайтесь не задерживать дыхание. Не перегружайтесь во время тренировок в спортзале: перенасыщенность мышц молочной кислотой, а также травмы могут привести к прогрессированию варикозной болезни, а иногда и к тромбозам.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»