Нужна ли прививка от пневмонии детям

Оглавление:

ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ПНЕВМОНИИ ДЕТЯМ

Что такое пневмония?

Пневмония – острое заболевание, поражающее легкие человека. Вызывают болезнь группы бактерий разных видов (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки), перед началом лечения необходимо сдать анализы, чтобы точно выявить тип пневмонии и эффективнее с ним бороться. Жертвами пневмонии чаще всего становятся малолетние дети и пожилые люди старше 65 лет.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту так, как пневмония очень коварное заболевание и может развиваться молниеносно быстро. Промежуток между относительно неплохим самочувствием и впадением в бессознательное состояние может быть всего в несколько часов. До того, как были изобретены антибиотики большая часть больных этим заболеванием погибала. Даже сейчас, в условиях высокоразвитой медицины и наличия сильнодействующих лекарств в некоторых областях смертность людей достигает до 40 процентов.

Зачем делать прививку от пневмонии?

Врачи призывают взрослых проявлять сознательность и прививать себя и детей от пневмонии. Естественно, ни один врач не скажет, что после введения вакцины человек волшебным образом перестанет болеть и станет неуязвимым для любого вида легочных заболеваний. Ни одна прививка в мире не может обещать такого чудо-действия. Инъекции нужны для того, чтобы минимизировать последствия от тяжелых заболеваний, и сделать процесс болезни как можно более стертым. У человека формируются антитела, способные защитить его от большинства осложнений и существенно снижает развитие сопутствующих ОРВИ заболеваниям (отит, бронхит).

С 2014 года прививка от пневмококковых инфекций в нашей стране стала обязательной. Сознательный отказ взрослых прививаться и вакцинировать детей может привести к тому, что начнутся массовые заболевания и эпидемии. Именно вакцинация является тем самым барьером, который защищает цивилизованное человечество от опасных болезней, которые до изобретения лекарства уносили тысячи жизней по всему миру.

Риски заражения пневмонией?

В основном жертвами болезни становятся старики, у которых помимо этого заболевания, были и ряд других. Зачастую пневмония развивается как осложнение после перенесенного гриппа, ОРВИ, перенесенного отравления токсинами, вирусных инфекций или при сильной травме грудной клетки. В любом из вышеперечисленных случаях пневмонии не следует заниматься самолечением, использовать народные методы для нормализации состояния.

Запомните! Пневмония – это та болезнь, которая должна лечиться только под пристальным наблюдением специалистов. Уровень смертности от инфекции легких один из самых высоких в мире, больше семи миллионов человек в год. Цифра более чем достаточная, чтобы всерьез задуматься о своем здоровье и не пускать болезнь на самотек.

Для того, чтобы пневмония обошла вас стороной, постарайтесь следовать нижеуказанным пунктам:

  • полностью исключите курение из своей жизни. Доказано, что именно курильщики являются потенциальными жертвами пневмонии. А уж после 60-летнего возраста риск возрастает в несколько раз. Курение разрушает легочную ткань и делает ее благоприятной средой для расселения микробов;
  • соблюдайте правила гигиены, как можно чаще мойте руки и дезинфицируйте их в общественных местах. Особенно пристальное внимание чистоте нужно уделять в сезон распространения вирусных заболеваний;
  • детям младшего возраста в обязательном порядке делайте прививки, чтобы исключить осложнения после болезней;
  • закаливайте организм, совершайте долгие прогулки на свежем воздухе для улучшения работы легких и бронхов;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и не подвергайте организм переохлаждению. К профилактическим мероприятиям смело можно перечислить и прививки от пневмококковых инфекций детям и взрослым.

Как выявить пневмонию?

В том случае, если человек болел гриппом, то через определенное время он начинает себя чувствовать хорошо и уже готовится к полному излечению. Именно в этот момент начинает действовать инфекция, резко усугубляя состояние здоровья больного и доводя его до критического.

Причинами обратиться за срочной помощью к врачу могут стать:

  • резкое повышение температуры и лихорадка;
  • сильная боль в грудине, невозможность сделать полный вдох, свистящие звуки при дыхании;
  • сильная испарина, которой покрывается человек;
  • мокрый кашель с желтыми или зелеными выделениями.

Любой из этих симптомов говорит о том, что с организмом человека изменения, на которые следует обратить внимание доктору. В некоторых случаях инфекция может носить несколько смазанный характер: больной чувствует себя достаточно хорошо, чтобы вести себя как обычно, но тем не менее присутствует слабость и покашливание.

Если такое состояние уже входит в привычку, то лучше сходить в поликлинику на прием к профильному специалисту.

Диагноз «пневмония» ставится врачом только после ряда обследований с целью выявить причину возникновения проблемы с легкими. В первую очередь пациента отправляют на рентген грудной клетки. Это хоть и не безопасный, но тем не менее, самый информативный метод определения состояния легких. Если пневмония присутствует в легких, врач увидит характерные затемнения на снимке и не станет медлить с лечением.

Помимо рентгена больной сдает анализ крови и образец мокроты для того, чтобы выяснить к какой именно культуре относится возбудитель заболевания. Чем точнее будет известна группа бактерий, тем лучше специалист подберет лекарственные препараты для лечения.

По своей этиологии пневмонию принято подразделять на:

  • бактериальную;
  • грибковую;
  • микоплазменную;
  • вирусную;
  • смешанную.

Опасность от пневмонии?

Достаточно часто пневмония может сопровождаться и серьезными осложнениями. Возникает такое состояние в следствие того, что больной обратился за врачебной помощью очень поздно и довел свое состояние до критического. Или человек имеет целый ряд других тяжелых заболеваний, которые ухудшают состояние организма и не дают ему справиться с острой инфекцией.

К осложнениям можно отнести:

  • гангрена легкого;
  • абсцесс;
  • инфекционное поражение плевры;
  • обструкция;
  • легочная недостаточность.

Помимо проблем с легкими могут возникнуть и другие осложнения:

  • менингит;
  • тяжелая анемия;
  • гломерулонефрит (заболевание почек);
  • сердечная недостаточность.

Любое из перечисленных осложнений является крайне опасным для жизни человека и требует от врачей принятия срочных решений и проведения реанимационных процедур.

После того, как доктор выяснил какой именно возбудитель явился причиной возникновения болезни, он назначает дезинтоксикационное лечение. Входит в этот комплекс мероприятий, прежде всего, постельный режим и обильное теплое питье.

Больному назначаются антибиотики в виде таблеток, или капельниц в зависимости от его состояния. Также доктор может назначить лечебный массаж, физиотерапию, которые позволят быстрее исцелить пораженные участки кожи. Обычно при своевременном обращении хватает 5-7 дней, чтобы опасность миновала, и пациент пошел на поправку. После выписки из стационара специалисты советуют пациентам посетить оздоровительные пансионаты легочного профиля, в которых пройдет завершающая стадия реабилитационных процедур. Выздоравливающие должны как можно чаще находиться на свежем воздухе, в окружении хвойных деревьев. Именно они оказывают благотворное влияние на состояние легких.

Питание больного должно быть на протяжение всего периода лечения калорийным, но в то же время легко усваиваемым. Главное – это обильное питье любых напитков (морс, вода, компот, сок, чай) для улучшения отхождения мокроты из легких.

В чем плюсы иммунизации?

Вакцина от пневмонии помогает создать устойчивый иммунитет более чем от 80% видов пневмококковых инфекций, а также менингита, отита, артрита. Даже при заражении инфекцией привитый человек более гораздо легче и практически без осложнений.

В чем минусы иммунизации?

Основной минус — это возможные аллергические реакции на введение вакцины, а также индивидуальная переносимость компонентов сыворотки.

График вакцинации от пневмонии?

Впервые прививка от пневмонии была разработана только в 70-х годах 20 века, но в первое время ее нельзя было вводить детям младше двух лет. А, как известно, основной группой риска являются младенцы первых лет жизни.

В российский национальный календарь прививка от пневмонии была внесена как обязательная. Если ребенку делают прививку до трех месяцев, то до года необходимо сделать три инъекции с интервалом в месяц. В том случае, если прививка делается в 7-11 месяцев, то препарат вводится двукратно с промежутком в 1 месяц, а ревакцинация назначается в 2 года.

Взрослые вакцинируются однократно, но специалисты рекомендуют для лучшего результата повторять инъекции через каждые пять лет.

Какие бывают виды прививок от пневмонии?

В мире существует несколько вакцин от пневмонии: «Превенар» (США), «Превенар 13″(США), «Пневмо-23″(Франция)Инъ, «АКТ-ХИБ». По принципу воздействия на организм и формированию иммунитета все прививки работают одинаково.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли давать курам пенопласт

Прививки живой вакциной?

Прививки живой вакциной создают более долгосрочный и стойкий иммунитет к возбудителям болезни. Против пневмококковых и стафилококковых инфекций нет инъекций с живыми или ослабленными вирусами.

Прививки мертвой вакциной?

Инъекции с мертвыми вирусами гораздо легче воспринимаются организмом, их лучше делать людям, склонным к аллергическим реакциям. От пневмонии прививки все относятся к конъюгатному (химическому) типу и в них нет ни живых, ни мертвых возбудителей болезни.

Есть ли противопоказания к прививке от пневмонии?

Перед вакцинацией обязательно необходимо побеседовать с лечащим врачом и узнать у него все возможные варианты развития событий. Специалисты не рекомендуют делать прививку людям, которые уже плохо реагировали на первичную вакцину, если у них начиналась сильная аллергия и появлялась высокая температура. Также нельзя прививаться пневмококковой вакциной пациентам, плохо отреагировавшим на привики АКДС, АДС. Не стоит прибегать к прививанию людям с тяжелыми хроническими заболеваниями, воспалительными процессами в организме, проходящим лучевую или химиотерапию.

Где можно сделать прививку от пневмонии?

Получить инъекцию препарата от пневмонии любой гражданин может в государственном медицинском учреждении, к которому он прикреплен. Также право вакцинировать пациентов имеют и частные клиники, у которых есть на это лицензия.

Как подготовиться к прививке от пневмонии взрослым?

Перед тем как сделать прививку необходимо сдать анализы мочи и крови, а затем сходить к лечащему врачу, чтобы получить его одобрение. Как минимум за две недели до вакцинации человек должен быть полностью здоров и не болеть никакими простудными заболеваниями. Ни в коем случае нельзя делать прививку с начальными симптомами ОРВИ или насморком. За несколько дней до инъекции можно начать пить антигистаминное средство, чтобы уменьшить возможную аллергическую реакцию организма.

В идеале еще за неделю до укола следовало бы ограничить посещение людных мест, но так как в современном мире это невозможно постарайтесь не ходить в места скопления людей без веской причины.

Как подготовиться к прививке от пневмонии детям?

Детям за несколько дней до дня вакцинации врачи рекомендуют давать антигистаминные средства, чтобы снизить возможную аллергическую реакцию. Нельзя прививать ребенка, который только перенес заболевание или болеет на момент инъекции. Если у ребенка имеются хронические заболевания, то перед прививкой очень важно добиться периода долгосрочной ремиссии.

Как делается прививка от пневмонии?

Инъекция вводится внутримышечно, детям до 2 лет в переднюю поверхность бедра, а детям старше по возрасту и взрослым вакцина вводится в плечо. Перед привитием вам необходимо ознакомиться со всеми документами и подписать свое согласие. Медсестра обязана вскрыть упаковку вакцины при вас и показать, что срок годности и условия хранения не нарушены.

Правила проведения прививки от пневмонии?

Правила введения сыворотки пациенту одинаковы для всех видов прививок. Медсестра должна обработать кожу пациента и сделать ему укол. Пациент должен в точности следовать указаниям своего доктора до и после введения вакцины. В тех случаях, когда пациент решил не прислушиваться к рекомендациям ответственность за свое здоровье несет он сам или его опекун.

Как вести себя после прививки от пневмонии?

После вакцинации следует еще некоторое время находиться в клинике, чтобы предупредить возможные последствия, а затем уже наблюдать за состоянием дома.

Можно ли есть после прививки?

Да, после прививки можно питаться также как и всегда, за исключением введения в рацион экзотических и аллергичных продуктов.

Можно ли пить после прививки?

Пить можно столько, сколько требует этого организм.

Можно ли алкоголь после прививки?

Специалисты советуют воздержаться от употребления алкоголя на несколько дней, дабы избежать нестандартной реакции организма на вакцину.

Можно ли мочить прививку (мыться/купаться после)?

В первый день не нужно купаться и мочить место укола, а на следующий день можно возвращаться к повседневной гигиене.

Можно ли гулять после прививки?

Если нет температуры, гулять можно как обычно, только следует избегать чересчур активных занятий на воздухе. Лучше дать организму аккумулировать энергию и направить ее на создание иммунитета.

Каковы возможные осложнения после прививки от пневмонии?

Особых осложнений после введения сыворотки в организм у человека не наблюдается. Место укола может немного покраснеть и отзываться болью при нажатии. Некоторые люди реагируют аллергической сыпью, или даже анафилактическим шоком. Может подняться невысокая температура, человек испытывает слабость и сонливость. Через пару дней вся симптоматика должна сойти на нет. Если даже через несколько дней ситуация не меняется, температура остается высокой, а состояние апатичным, то стоит обратиться к врачу за консультацией.

«Прививка от пневмонии»: защита или ее иллюзия?

«Прививка от пневмонии» — так называет население вакцину от пневмококковой инфекции. И это неверное определение приводит к спорам на форумах об эффективности и целесообразности вакцинации детей и взрослых. Во Всемирный день борьбы с пневмонией MedAboutMe выясняет, как сегодня можно бороться с пневмонией при помощи прививок и какие они бывают.

Пневмококки и болезни

Чаще всего пневмонию вызывает пневмококк — бактерия Streptococcus pneumoniae. Этот микроорганизм вообще лидирует в списке возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей. Пневмококки бывают разные, и иммунитет к ним зависит от типа того микроорганизма, который стал причиной заболевания.

Пневмококк может годами обитать в верхних дыхательных путях, но человек при этом будет оставаться здоровым. То есть, врачи считают его условно-патогенным микроорганизмом, который обитает, по разным данным, в организмах 5-70% населения.

Следует добавить, что пневмококки вызывают не только пневмонию, а могут стать причиной любого инфекционного заболевания дыхательных путей: бронхита, синусита, а также и других болезней — отита, конъюнктивита, менингита. Если бактерия доберется до мышцы сердца, то человеку грозят эндо- и перикардиты, если до суставов — инфекционный артрит, если на фоне высокой активности пневмококка он с током крови разнесется по всему организму, то может развиться сепсис. Пневмококковая инфекция может присоединиться на фоне вирусных заболеваний — гриппа или ОРВИ.

Как устроен пневмококк?

Как и другие бактерии из рода стрептококков, пневмококки имеют округлую форму и не умеют передвигаться. Их отличительная особенность — толстая полисахаридная капсула, которая сделана из пептидогликана муреина и эффективно защищает микробов от внешних воздействий. В капсулу встроены различные дополнительные компоненты: поверхностные белки, липопротеины, тейхоевые кислоты и др.

Всего известно более 90 разновидностей пневмококков, отличающихся друг от друга нюансами строения капсулы. Но подавляющее большинство человеческих инфекций, связанных с пневмококками, вызываются всего 23 серотипами.

Как и в случае других патогенных микроорганизмов, при попадании пневмококков в тело человека наша иммунная система реагирует на них. Она воспринимает как антигены различные поверхностные белки и полисахариды, входящие в состав капсулы пневмококка. К ним иммунная система вырабатывает антитела, которые после первого знакомства с инфекцией находятся в крови человека и могут быть задействованы в любой момент. На этой реакции образования антител и основано действие прививок против пневмококковой инфекции.

Кому нужны «прививки от пневмонии»?

Детям старше 6 лет и здоровым взрослым прививку обычно не делают, так как считается, что организм и сам в состоянии справиться с пневмококковой инфекцией.

В группу повышенного риска пневмонии входят люди с хроническими патологиями дыхательных путей: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др. Еще одна группа риска — пожилые люди в возрасте 50 лет и старше. Именно в этой группе повышена угроза не только заболеваемости, но и смертности от пневмонии и ее осложнений.

В Челябинской области провели вакцинацию против пневмококковой инфекции среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Даже однократное введение 23-валентной вакцины уменьшило расходы области на ОМС в 2,6 раза.

В целом, можно назвать две основные причины, по которым детям и людям из групп риска нужна прививка:

По разным данным, от 70 до 80% случаев пневмонии вызываются именно пневмококками.

Бактериальная пневмония лечится только антибиотиками. Но пневмококки тоже не стоят на месте и учатся противостоять лекарствам. Проблема резистентности к антибиотикам уже давно вышла на мировой уровень. И лучший способ профилактики пневмонии, при которой придется принимать антибактериальные лекарства — это вакцинация.

Виды вакцин против пневмококковой инфекции

Вакцинация для защиты от пневмококковой инфекции проводится с 1983 года. Учитывая разнообразие серотипов бактерии, ученые разрабатывают поливалентные вакцины, то есть, препараты, защищающие сразу от нескольких разновидностей инфекции. Современные вакцины позволяют получить защиту сразу от 23 наиболее распространенных у человека серотипов.

Сегодня в России зарегистрировано несколько вакцин — полисахаридных и полисахаридных конъюгированных. Это значит, что ни живые, ни ослабленные, ни убитые бактерии в состав препаратов не входят. Для изготовления вакцин используются только не представляющие опасности для человека соединения, входящие в поверхностную оболочку микроорганизмов.

Так, полисахаридные вакцины представляют собой набор полисахаридов, которые входят в капсулу бактерий. Организм, получив прививку, вырабатывает к ним антитела — учится распознавать опасность, так сказать. Столкнувшись с реальным пневмококком, он сразу сможет оказать сопротивление.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли при простуде принимать душ

Главный недостаток полисахаридных вакцин заключается в том, что они вызывают слишком слабый иммунный ответ и недолговечную иммунологическую память. Эти полисахариды, которые используются в вакцине, представляют собой Т-независимые антигены, то есть Т-лимфоциты на них не реагируют. Это значит, что после вакцинации организм будет плохо и недолго помнить, кто такие пневмококки. Поэтому их не применяют для вакцинации детей младше двух лет — для них они просто не эффективны. Но именно такие малыши наиболее уязвимы перед пневмококком, и именно у них чаще всего развиваются опасные для жизни осложнения инфекции.

То есть, врачи столкнулись с проблемой, что вакцина есть, но слишком слабая. И тогда было решено изменить ее действие при помощи адъюванта — вещества, усиливающего иммунный ответ. Так были созданы полисахаридные конъюгированные вакцины, которые действуют немного иначе. В них тоже входят полисахариды из капсулы пневмококка, но они объединены, конъюгированы с белком CRM197, играющим роль адъюванта. CRM197 получают из дифтерийного токсина путем замены одной аминокислоты на другую — он абсолютно нетоксичен для человека, да и концентрация его в препарате минимальна.

На полисахариды с белком организм реагирует существенно активнее. При этом происходит формирование длительной иммунологической памяти, благодаря активации Т-лимфоцитов, чего не удалось добиться при применении полисахаридных вакцин. Полисахаридные конъюгированные вакцины имеет смысл вводить детям и до двух лет.

Введение массовой вакцинации Превенаром в США в 2000 году среди детей до 2 лет привело к снижению заболеваемости различными формами пневмококковой инфекции на 78%. Характерный момент: вакцинация детей через пару лет стала причиной сокращения заболеваемости среди взрослых: в возрасте от 20 до 40 лет — на 46%, от 40 до 65 — на 20% и среди пожилых людей старше 65 лет — на 29%.

Вакцины против пневмококковой инфекции

Полисахаридные вакцины

Содержит полисахариды 23 серотипов. Производится французской компанией Sanofi Pasteur. Для детей младше двух лет практически бесполезна, а у взрослых формирует иммунитет сроком не более 5 лет.

Аналог Пневмо 23, также несет в себе полисахариды 23 серотипов. Производитель — американская компания Merck Sharp & Dohme Corp.

Как было сказано выше, эти вакцины не вводятся детям младше двух лет. Их используют в курсах вакцинации, сочетая с предварительной прививкой полисахаридными конъюгированными вакцинами.

С января 2014 года прививка от пневмококковой инфекции вошла в наш отечественный Национальный календарь прививок. Но делают ее не всем детям подряд, а тем, кто часто болеет и страдает от хронических патологий дыхательной системы. То есть, прививку можно сделать ребенку бесплатно, но это не обязательно.

Полисахаридные конъюгированные вакцины

Содержит в себе полисахариды 7 серотипов, конъюгированные с дифтерийным белком-носителем. Производители — американское, британское, ирландское подразделения компании Wyeth.

Вакцина содержит полисахариды 23 серотипов, также как и в предыдущей версии конъюгированные с тем же дифтерийным белком-носителей. Производится российской компанией НПО Петровакс Фарм по разработкам и в рамках сотрудничества с компанией Pfizer.

В состав этой вакцины входят полисахариды 10 серотипов, конъюгированные с белком D, получаемым из гемофильной палочки, или с дифтерийным белком, или со столбнячным белком, которые выполняют роль белка-носителя.

Производитель — бельгийская компания GlaxoSmithKline. Вторичная упаковка препарата производится в России. Вакцину можно вводить детям, начиная с 6 недель: до 1 года — в бедро, с 1 до 2 лет — в дельтовидную мышцу плеча. После 2 лет вакцинацию Синфлориксом чаще всего не производят, а на его место приходит Пневмо 23. В зависимости от того, в каком возрасте вводится вакцина, существует несколько разных схем вакцинации.

Пневмококковые вакцины можно совмещать с другими препаратами в один день, но не в одном шприце и не в один и тот же участок тела.

Вакцинопрофилактика. Зачем нужна прививка от пневмонии?

Скоро в нашем Национальном календаре вакцинопрофилактики появится новая прививка – от пневмококковой инфекции. От чего она защитит?

​Наш эксперт – заместитель главного врача Центра гигиены и эпидемиологии Свердловской области, доктор медицинских наук Виктор Романенко.

Кто в группе риска?

Пневмококки являются возбудителями многих болезней. В первую очередь – пневмонии, воспаления легочной ткани. При этом заболевании альвеолы легких наполняются жидкостью и гноем, дыхание становится болезненным и в организм поступает недостаточно кислорода. Каждый год в России регистрируется от 47 тыс. до 70 тыс. случаев пневмонии у детей до пяти лет.

Всего же в мире количество летальных исходов от заболеваний, вызываемых пневмококком, порядка 1,6 млн случаев, из них до 70% – это дети в возрасте до пяти лет.

Особенно уязвимы для пневмококков дети до года, у которых иммунная система еще недостаточно сильна для борьбы с инфекцией. Еще одна группа риска – это недоношенные и маловесные дети, а также ребятишки, у которых есть хронические заболевания.

Второй пик заболеваемости приходится на пожилой возраст. Путь пневмококка в семье выглядит примерно так: заболел ребенок – вслед за ним бабушки-дедушки – и лишь потом могут заразиться родители.

Ни госпитализацией, ни лечением эту инфекцию не победить, единственный метод борьбы – вакцинация. Пневмококковая вакцинация внесена в национальные прививочные календари 56 стран мира. В настоящее время этот вопрос рассматривается и в России. В этой ситуации интересен опыт Свердловской области: в их региональный календарь прививку включили, не дожидаясь решений на федеральном уровне, и уже в течение пяти лет здесь прививают детей – правда, в основном за счет средств родителей.

Впрочем, календарь прививок Свердловской области – самый обширный в РФ и вполне сопоставим с зарубежными аналогами. А потому интересны результаты такой разнообразной вакцинации с точки зрения других инфекций, которые не представлены в календарях других регионов. Например, здесь начали проводить ревакцинацию шестилеток против коклюша – и сразу в десять раз снизилась заболеваемость.

Еще в конце 1990‑х начали прививать против гепатита А, и на сегодня показатель заболеваемости – 2–3 случая на 100 тысяч населения, а все инфекционные отделения, где лежали больные гепатитом, в Свердловской области закрылись. И этот регион единственный, где в календарь включена прививка против клещевого энцефалита. До 1995 г. ежегодно было до 1500 случаев заболевания клещевого энцефалита, 40 человек умирали. Сейчас болеют 110–120 человек, хотя территория так же заражена клещами и количество покусанных тоже осталось прежним – до 35 тысяч человек.

В одном флаконе

В настоящее время в России зарегистрированы три пневмококковые вакцины, предназначенные для детей. В том числе и 10‑валентная – то есть действующая против 10 видов возбудителей.

Всего насчитывается до 90 видов , но чаще всего вызывают заболевания именно эти десять. Кроме того, эта вакцина конъюгированная – то есть одновременно с ней ребенок получает защиту против столбняка и дифтерии.

Кстати, с каждым годом будет появляться все больше комбинированных вакцин, когда в одном уколе будет не 5–6, а 10–20 компонентов. Эта информация для тех родителей, которых беспокоит количество уколов, необходимых при вакцинации малыша.

Второй повод для беспокойства – не слишком ли много у нас прививок? На это эксперты уверенно отвечают: еще и недостаточно. И мечтают: вот бы создать вакцину против респираторных заболеваний типа аденовирусной инфекции или парагриппа. Ведь каждый год эти заболевания переносят миллионы людей.

Так что на ближайшие сто лет вакцинопрофилактика – это единственная технология, которая позволяет контролировать инфекционные заболевания. И как бы сегодня мы ни боролись с инфекциями, если нет программы вакцинопрофилактики и самой вакцины, в лучшем случае мы боремся только с осложнениями и летальными исходами.

«Прививка от пневмонии»: защита или ее иллюзия?

«Прививка от пневмонии» — так называет население вакцину от пневмококковой инфекции. И это неверное определение приводит к спорам на форумах об эффективности и целесообразности вакцинации детей и взрослых. Во Всемирный день борьбы с пневмонией MedAboutMe выясняет, как сегодня можно бороться с пневмонией при помощи прививок и какие они бывают.

Пневмококки и болезни

Чаще всего пневмонию вызывает пневмококк — бактерия Streptococcus pneumoniae. Этот микроорганизм вообще лидирует в списке возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей. Пневмококки бывают разные, и иммунитет к ним зависит от типа того микроорганизма, который стал причиной заболевания.

Пневмококк может годами обитать в верхних дыхательных путях, но человек при этом будет оставаться здоровым. То есть, врачи считают его условно-патогенным микроорганизмом, который обитает, по разным данным, в организмах 5-70% населения.

Следует добавить, что пневмококки вызывают не только пневмонию, а могут стать причиной любого инфекционного заболевания дыхательных путей: бронхита, синусита, а также и других болезней — отита, конъюнктивита, менингита. Если бактерия доберется до мышцы сердца, то человеку грозят эндо- и перикардиты, если до суставов — инфекционный артрит, если на фоне высокой активности пневмококка он с током крови разнесется по всему организму, то может развиться сепсис. Пневмококковая инфекция может присоединиться на фоне вирусных заболеваний — гриппа или ОРВИ.

Ознакомьтесь так же:  Заболеваемость туберкулеза в рф

Как устроен пневмококк?

Как и другие бактерии из рода стрептококков, пневмококки имеют округлую форму и не умеют передвигаться. Их отличительная особенность — толстая полисахаридная капсула, которая сделана из пептидогликана муреина и эффективно защищает микробов от внешних воздействий. В капсулу встроены различные дополнительные компоненты: поверхностные белки, липопротеины, тейхоевые кислоты и др.

Всего известно более 90 разновидностей пневмококков, отличающихся друг от друга нюансами строения капсулы. Но подавляющее большинство человеческих инфекций, связанных с пневмококками, вызываются всего 23 серотипами.

Как и в случае других патогенных микроорганизмов, при попадании пневмококков в тело человека наша иммунная система реагирует на них. Она воспринимает как антигены различные поверхностные белки и полисахариды, входящие в состав капсулы пневмококка. К ним иммунная система вырабатывает антитела, которые после первого знакомства с инфекцией находятся в крови человека и могут быть задействованы в любой момент. На этой реакции образования антител и основано действие прививок против пневмококковой инфекции.

Кому нужны «прививки от пневмонии»?

Детям старше 6 лет и здоровым взрослым прививку обычно не делают, так как считается, что организм и сам в состоянии справиться с пневмококковой инфекцией.

В группу повышенного риска пневмонии входят люди с хроническими патологиями дыхательных путей: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др. Еще одна группа риска — пожилые люди в возрасте 50 лет и старше. Именно в этой группе повышена угроза не только заболеваемости, но и смертности от пневмонии и ее осложнений.

В Челябинской области провели вакцинацию против пневмококковой инфекции среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Даже однократное введение 23-валентной вакцины уменьшило расходы области на ОМС в 2,6 раза.

В целом, можно назвать две основные причины, по которым детям и людям из групп риска нужна прививка:

По разным данным, от 70 до 80% случаев пневмонии вызываются именно пневмококками.

Бактериальная пневмония лечится только антибиотиками. Но пневмококки тоже не стоят на месте и учатся противостоять лекарствам. Проблема резистентности к антибиотикам уже давно вышла на мировой уровень. И лучший способ профилактики пневмонии, при которой придется принимать антибактериальные лекарства — это вакцинация.

Виды вакцин против пневмококковой инфекции

Вакцинация для защиты от пневмококковой инфекции проводится с 1983 года. Учитывая разнообразие серотипов бактерии, ученые разрабатывают поливалентные вакцины, то есть, препараты, защищающие сразу от нескольких разновидностей инфекции. Современные вакцины позволяют получить защиту сразу от 23 наиболее распространенных у человека серотипов.

Сегодня в России зарегистрировано несколько вакцин — полисахаридных и полисахаридных конъюгированных. Это значит, что ни живые, ни ослабленные, ни убитые бактерии в состав препаратов не входят. Для изготовления вакцин используются только не представляющие опасности для человека соединения, входящие в поверхностную оболочку микроорганизмов.

Так, полисахаридные вакцины представляют собой набор полисахаридов, которые входят в капсулу бактерий. Организм, получив прививку, вырабатывает к ним антитела — учится распознавать опасность, так сказать. Столкнувшись с реальным пневмококком, он сразу сможет оказать сопротивление.

Главный недостаток полисахаридных вакцин заключается в том, что они вызывают слишком слабый иммунный ответ и недолговечную иммунологическую память. Эти полисахариды, которые используются в вакцине, представляют собой Т-независимые антигены, то есть Т-лимфоциты на них не реагируют. Это значит, что после вакцинации организм будет плохо и недолго помнить, кто такие пневмококки. Поэтому их не применяют для вакцинации детей младше двух лет — для них они просто не эффективны. Но именно такие малыши наиболее уязвимы перед пневмококком, и именно у них чаще всего развиваются опасные для жизни осложнения инфекции.

То есть, врачи столкнулись с проблемой, что вакцина есть, но слишком слабая. И тогда было решено изменить ее действие при помощи адъюванта — вещества, усиливающего иммунный ответ. Так были созданы полисахаридные конъюгированные вакцины, которые действуют немного иначе. В них тоже входят полисахариды из капсулы пневмококка, но они объединены, конъюгированы с белком CRM197, играющим роль адъюванта. CRM197 получают из дифтерийного токсина путем замены одной аминокислоты на другую — он абсолютно нетоксичен для человека, да и концентрация его в препарате минимальна.

На полисахариды с белком организм реагирует существенно активнее. При этом происходит формирование длительной иммунологической памяти, благодаря активации Т-лимфоцитов, чего не удалось добиться при применении полисахаридных вакцин. Полисахаридные конъюгированные вакцины имеет смысл вводить детям и до двух лет.

Введение массовой вакцинации Превенаром в США в 2000 году среди детей до 2 лет привело к снижению заболеваемости различными формами пневмококковой инфекции на 78%. Характерный момент: вакцинация детей через пару лет стала причиной сокращения заболеваемости среди взрослых: в возрасте от 20 до 40 лет — на 46%, от 40 до 65 — на 20% и среди пожилых людей старше 65 лет — на 29%.

Вакцины против пневмококковой инфекции

Полисахаридные вакцины

Содержит полисахариды 23 серотипов. Производится французской компанией Sanofi Pasteur. Для детей младше двух лет практически бесполезна, а у взрослых формирует иммунитет сроком не более 5 лет.

Аналог Пневмо 23, также несет в себе полисахариды 23 серотипов. Производитель — американская компания Merck Sharp & Dohme Corp.

Как было сказано выше, эти вакцины не вводятся детям младше двух лет. Их используют в курсах вакцинации, сочетая с предварительной прививкой полисахаридными конъюгированными вакцинами.

С января 2014 года прививка от пневмококковой инфекции вошла в наш отечественный Национальный календарь прививок. Но делают ее не всем детям подряд, а тем, кто часто болеет и страдает от хронических патологий дыхательной системы. То есть, прививку можно сделать ребенку бесплатно, но это не обязательно.

Полисахаридные конъюгированные вакцины

Содержит в себе полисахариды 7 серотипов, конъюгированные с дифтерийным белком-носителем. Производители — американское, британское, ирландское подразделения компании Wyeth.

Вакцина содержит полисахариды 23 серотипов, также как и в предыдущей версии конъюгированные с тем же дифтерийным белком-носителей. Производится российской компанией НПО Петровакс Фарм по разработкам и в рамках сотрудничества с компанией Pfizer.

В состав этой вакцины входят полисахариды 10 серотипов, конъюгированные с белком D, получаемым из гемофильной палочки, или с дифтерийным белком, или со столбнячным белком, которые выполняют роль белка-носителя.

Производитель — бельгийская компания GlaxoSmithKline. Вторичная упаковка препарата производится в России. Вакцину можно вводить детям, начиная с 6 недель: до 1 года — в бедро, с 1 до 2 лет — в дельтовидную мышцу плеча. После 2 лет вакцинацию Синфлориксом чаще всего не производят, а на его место приходит Пневмо 23. В зависимости от того, в каком возрасте вводится вакцина, существует несколько разных схем вакцинации.

Пневмококковые вакцины можно совмещать с другими препаратами в один день, но не в одном шприце и не в один и тот же участок тела.

Прививка от пневмококка. Кому и зачем нужно вакцинироваться?

С декабря 2014 года в России в национальный календарь вакцинации была введена прививка от пневмококковой инфекции. Каковы первые результаты вакцинации? Кому и зачем делают прививку в первую очередь?

АиФ.ru, Миличь Майя: Нужно ли прививаться взрослым людям, особенно тем, кто постоянно общается с детьми, например родителям, учителям и воспитателям?

Марина Шевырева: Есть рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые говорят о том, что целесообразно прививать детей до 5 лет и пожилых людей. Если эти рекомендации выполнить, то мы достигнем наибольшего противоэпидемического эффекта. При таком подходе прерывается циркуляция заболевания, за счёт вакцинации этих двух групп риска создаётся иммунная прослойка, которая просто не даёт возможности инфекции циркулировать среди остального населения. То есть обеспечивается профилактика заболевания от этой инфекций и других групп населения, которых не прививали.

В частности, проанализировав данные в декабре 2014 года по сравнению с декабрем 2013, мы отметили снижение заболеваемости внебольничными пневмониями как у детей, так и у взрослых.

— Прививка будет бесплатной?

— Всем детям первого года жизни прививка и ревакцинация предоставляется бесплатно. Две инъекции делают на первом году жизни, а третью — в 18 месяцев. Для прививок сегодня используется хорошая и качественная вакцина, самая эффективная на сегодняшний день. И вакцина будет предоставлена каждому ребёнку, что самое важное.

Расширения календаря

— Какие ещё прививки, на ваш взгляд, стоит внести в календарь вакцинации? И почему их там ещё нет?

— В календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям уже внесены прививки против ветряной оспы и ротавирусной инфекции.

— Какая сейчас ситуация по гриппу?

— На сегодняшний день ситуация по гриппу сохраняется спокойная. В прошлом году мы привили большую группу населения, порядка 37 миллионов человек. В этом году уже вышли на охват 39 миллионов человек со всей страны. Это очень большая иммунная прослойка. Благодаря этому заболеваемость гриппом в 2014 году регистрировалась на низком уровне.