Нужно ли прививать ребенка от гепатита в

Если даже после тысячи часов, проведенных в изучении вопроса о прививке против гепатита В, ответ на него напрашивается сам собой, мой опыт показывает, что в данном случае авторитет экспертов никоим образом не поможет людям разобраться. Во-первых, поскольку среди противоречащих друг другу экспертов несведущий человек совершенно не сможет выделить того или тех, кто говорит правду. Во-вторых, потому что призывы не оставлять без прививок наших детей вызывают такую обеспокоенность, что она подавляет нашу способность к разумному мышлению.

В такой ситуации эксперт — не тот, кто обладает знаниями, а тот, кто способен принять во внимание тревоги обычных людей и помочь им вновь обрести уверенность, составить свое собственное мнение и разобраться если не в технической стороне вопроса, то по крайней мере в том, как противостоять давлению.

Перед лицом коммерческой рекламы, не стесняющейся в выборе средств и умышленно играющей на одном из самых искренних наших порывов — защитить детей, даже с опасностью для собственной жизни, какой довод поможет противостоять искусственно поддерживаемой тревоге, что наши дети заразятся гепатитом В? Я думаю, что этот довод следующий: доверите ли вы своего ребенка неизвестно кому?

Ведь люди, которые убеждают родителей прививать их малышей, остаются все теми же, кто в 1994 г. не колеблясь пугали риском заражения через слюну, чтобы настоять на вакцинации детей и подростков: кто теперь не знает, что этот путь заражения был скорее обоснованием для продвижения товара на рынок, чем эпидемиологически установленным фактом? Люди, включившие вакцину против гепатита В в календарь прививок, — те же, кто в «Справочнике по прививкам» (изд. 1995 г., с. 107) признают, что эпидемиология болезни в нашей стране плохо изучена; а кто теперь не знает, что цифры, тогда преподнесенные публике, были безбожно завышены? Те, кто подогревает интерес к этой вакцине, это те же, кто в эпидемиологических изданиях без тени улыбки допускают, что существует погрешность до 7 раз в данных по заражению вирусом (1); разве приняли бы мы всерьез данные Национального института статистики и экономических исследований (INSEE), если бы он нам объявил, что согласно последней переписи население Франции составляет от 60 до 420 млн человек?

Чиновники, ответственные за информирование граждан Франции о риске заражения, это те, кто в течение пятнадцати августовских дней 2003 г. упорно не замечали пятнадцать тысяч смертей (бóльшая часть которых приходилась на молодых взрослых, хотя чиновники это впоследствии скрыли). Кто доверит им подсчет жертв прививки, когда потребовалось ждать десять лет американского исследования, проведенного на основе британских данных, чтобы увидеть наконец оценку риска неврологических осложнений вакцины, которую у нас получили до 25 млн наших сограждан?

Доверите ли вы своего ребенка «экспертам», которые говорят или делают неизвестно что?

Люди, утверждающие теперь, что у детей не развивается никаких демиелинизирующих заболеваний, весьма некстати забыли, что в их прежних официальных сообщениях не учтено много десятков таких случаев (см. «Час истины»). Доверите ли вы вашего малыша «ответственным» санитарным чиновникам, которые так бесстыдно лгут?

Даже во время коммерческого безумия на тему, что «гепатит В убивает больше, чем ВИЧ», никто не принимал всерьез, что французские малыши могут подвергнутся риску контактировать с гепатитом В. Исторически рациональность прививок определяется техническим комитетом по прививками (CTV) и гласит следующее: детей прививают, когда они доступны врачам (во время обязательных визитов в период новорожденности), так чтобы при помощи повторной вакцинацией в подростковом возрасте они были защищены на всю жизнь (2). Но ни один «эксперт», казалось, не заметил, что эта красивая лингвистическая конструкция развалилась в тот день, когда г-н Кушнер (бывший министр здравоохранения Франции, проходил ответчиком по делу о сотнях случаев рассеянного склероза и тяжелого аутоиммунного артрита после вакцинации от гепатита В. — Прим. авт. сайта) отменил необходимость ревакцинации…

А ведь среди прочих особенностей прививку от гепатита В фактически выделяет то, что длительность вызываемого ею иммунитета не выдерживает проверки временем: недавно появившееся в одном международном журнале по педиатрии исследование показало, что в любом случае значительная часть привитых малышей не защищена уже спустя всего несколько лет (3).

Следовательно, доказано, что достигнув подросткового возраста — того возраста, на который санитарные власти тратят больше энергии по предупреждению гепатита В, чем по борьбе с курением и алкоголизмом, — бóльшая часть детей уже не защищена от гепатита В, при том что эти дети вполне очевидно подверглись риску, связанному с вакцинацией. К тому же утверждение, что у новорожденных вакцинация никогда не вызывала «склероз в виде рассеянных бляшек» (т. е. рассеянный склероз) — просто чушь, приправленная мистификацией. Если верить тому, что миелиновая система у новорожденного незрела, то в организме последнего выработается к нему не меньше антител, которые с большой вероятностью у некоторых младенцев начнут путать «свое» и «чужое»; а что произойдет, когда миелин сформируется? Бомба, которая взрывается не сразу, называется бомба замедленного действия. С другой стороны, перед нами решение экспертов Агентства, постановившего, что требуется не менее двух атак болезни, чтобы диагностировать рассеянный склероз. Каждый, кто знаком с французской допотопной практикой наблюдения за результатами лекарственной терапии и ее контроля, может понять, что произошло: вместо того, чтобы удивиться, что у пятимесячного ребенка наблюдается первый приступ, было решено, что самое важное — подождать, и это привело к потере большей части случаев, а в других случаях позволило датировать начало заболевания только во время второго приступа несколькими годами позже… Именно благодаря такому искажению информации и поддерживается миф о том, что рассеянный склероз не наблюдается у детей.

Таким образом, мы оказались в Стране чудес: тем, кто были неспособны зарегистрировать пятнадцать тысяч смертей за 15 дней, удалось убедить, что наши дети рискуют заразиться вирусным гепатитом, в то время как они будут застрахованы против неврологического риска вакцины… Новый французский парадокс? С того времени, как бывший мэр Лурда вложил средства в эту прививочную кампанию, Старшая дочь церкви (Франция. — Прим. пер.) живет в Стране чудес гепатита В: число заражений (через слюну, в молодом возрасте…) растет, а детские случаи рассеянного склероза чудесным образом исчезают из статистики Агентства; вакцина, вредоносность которой признаётся, когда речь идет о взрослых, становится полезной, когда речь заходит о детях… И я уже не говорю об обогащении акционеров!

Кстати, кто-нибудь видел в своем окружении молниеносную форму вирусного гепатита? А кто в наши дни не встречал случаев рассеянного склероза? Их стало так много в последние десять лет…

Не доверяйте своего ребенка неизвестно кому…

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Antona D, Lévy-Bruhl D. Epidémiologie de l’hépatite B en France à la fin du XX e siècle. Médecine et Maladies Infectieuses 2003; 33 (Suppl A):34-41
2. По ходу дела интересно будет упомянуть, что календарь прививок (как против гепатита В, так и против остальных болезней) построен не в зависимости от реального риска заражения, а по чисто техническим критериям: когда у нас больше шансов «охватить» прививками детей? Никто не знает, например, что некоторые комбинированные вакцины, применяемые во Франции в целях повысить число прививок вводимых за один раз, были полностью отвергнуты американской медицинской администрацией, которую, однако, никто не может упрекнуть в антипрививочной позиции.
3. Petersen KM, Bulkow LR, McMahon BJ et al. Duration of hepatitis B immunity in low risk children receiving hepatitis B vaccinations from birth. Pediatr Infect Dis J 2004; 23:650–5.

Оглавление:

Нужно ли прививать ребенка от гепатита в

Прививка от гепатита B

  • Перейти на страницу:

Прививка от гепатита B

Сообщение Dmitri » Вт ноя 01, 2005 19:48

Здравствуйте!
Мы на днях собираемся рожать. Прочитали о том, что если в семье или в кругу общения нет больных гепатитом B или носителей этого вируса, то прививку можно отложить до того времени, когда ребенку исполнится год. Старшему ребенку уже три года. Прививка от гепатита была сделана в стандартные сроки.
Вопросы:
1) можно ли в нашем случае не делать прививку в первые часы жизни?
2) если откладывать прививку до года, то в каком графике потом проводить вакцинацию?
3) Насколько велика угроза заражения от других детей при контактах в детских студиях, в песочнице и т.п.?

Сообщение Alina » Вт ноя 01, 2005 23:31

Сообщение irenok » Вт ноя 01, 2005 23:38

Сообщение Alina » Ср ноя 02, 2005 03:10

Сообщение Nataly Koot » Ср ноя 02, 2005 08:17

Сообщение Insomnia » Ср ноя 02, 2005 19:52

Я очень пожалела, что дала согласие на гепатит В. Жаль, что БЦж не спрашивая, колят всем. Так как я мама недоношеноого ребенка, он попадает в группу риска по побочкам от прививок. Счас собираю инфу, взвешиваю все «за» и «против».
Гепатит В и БЦЖ в первые дни жизни не делают уже во многих странах — слишком страшны побочные явления. Счас вообще рассматривают связь между сахарным диабетом и рассеяным склерозом и сделанной во младенчестве прививкой от гепатита. http://www.homeoint.org/kotok/vaccines/dunbar.htm
О вакцинации БЦЖ в странах СНГ грят как о генетическом эксперименте над человечеством. http://www.homeoint.org/kotok/vaccines/donegan.htm
почитайте, выводы делать Вам

П.С. Мой невролог грит, что бы я о прививках раньше шести месяцев и не думала даже, так что мы пока и не прививались

Сообщение Jitel » Ср ноя 02, 2005 22:16

Сообщение Nataly Koot » Ср ноя 02, 2005 22:58

Сообщение Insomnia » Ср ноя 02, 2005 23:26

Jitel, отвод давали, но уже склоняют. Я пока брыкаюсь — думаю.

Nataly Koot, я за то выступаю, что не нужно начинать вакцинацию просто потому,что все делают и все ок, или потому что так нужно. Выводы каждый делает для себя сам. Кста, мне понравился сайт Котока, он хотя бы заставил призадуматься о прибыльности этого бизнеса, о громадных взятках и т.д. Недавно обсуждая с педиатором схему прививок, обмолвилась о новых вакцинах с мягким действием. Они дороговаты, но предназначены именно для группы риска. Врач против, грит еще очень мало изучены они, а о побочках умалчивают. Вот такой подход у него, хотя склонял меня начать вакцинацию с 4 месяцев.
Моя ИМХа такая — прививаться нужно, но выборочно и желательно попозже, хотя бы с полугода.

Зачем ребенку прививка от гепатита В?

Вакцинация ребенка от гепатита В. Опасность заболевания гепатитом и возможные последствия

Многие родители на приеме обеспокоенно спрашивают у педиатра, зачем же так рано делать прививку от гепатита В малышу? Где такой маленький может заразиться? На самом деле, гепатит сейчас может быть и у новорожденного, и у древнего старика. В современных условиях жизни от него никто не застрахован. Почему так опасен гепатит, и для чего же так настаи-вают на вакцинации врачи-педиатры? Давайте разбираться в этой сложной проблеме подробнее.

О самом гепатите В

Гепатит В — это инфекционное заболевание, представляющее интерес не только для врачей-педиатров, инфекционистов и ученых. Болезнь имеет высокое социальное значение наравне с опухолевыми заболеваниями, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией.

Заболевание вызывается специфическим вирусом гепатита В, который, по-падая в организм, вызывает воспалительные изменения в печеночной ткани. Причем бывают различные формы болезни — от бессимптомного носительства вируса, до желтухи, цирроза, рака печени и острой печеночной недостаточности. Позвольте привести некоторые цифры статистики — по официальным данным ВОЗ, по всему миру зарегистрировано до 2 млрд. человек, у которых обнаружены вирус или антиген к гепатиту В, примерно 300 млн. зарегистрировано хронических носителей, а около 1 млн. человек умирает от последствий гепатита ежегодно. И примерно треть из них дети, подростки и молодые люди до 20 лет.

Ознакомьтесь так же:  Как содержать кур в клетке

Где может заразиться ребенок?

Заразиться гепатитом В можно по-разному, есть несколько путей проникновения вируса в организм. Это возможно не только при переливании крови и ее компонентов, при выполнении медицинских манипуляций не одноразовыми инструментами, путем «через иглу», распространенным у наркозависимых. Вирус передается половым путем, существует передача вируса от мамы к ребенку, бытовые контакты в семье с больными или вирусоносителями.

Для разных возрастных групп детей актуальны разные варианты. Для ново-рожденных самым актуальным путем передачи является «вертикальный» — от мамы во время родов. Дело в том, что вирус гепатита В не проникает через нормально функционирующую плаценту. Поэтому инфицироваться о время беременности могут только дети тех мам, у которых есть тяжелые патологии плацентарного барьера. А вот при родах вероятность инфицирования резко возрастает. Конечно, врачи предпринимают массу усилий для минимизирования этого риска. Но это только тогда, когда у мамы подтверждено носительство или болезнь. А если она заражена, но вирус еще в стадии инкубации? Тогда она и может передать его крохе.

Возможно ли, что ребенка заразили вирусным гепатитом в родильном доме, а не от родителей? Такого быть не может. У всего персонала, который работает в роддомах, постоянно берут кровь на анализ и им в обязательном порядке положены прививки от гепатита В. Ни одного врача, акушерку или медсестру не примут на работу в такое учреждение, если они не привиты!

Второй вариант пути заражения для грудничка — это переливание крови при резус-конфликтах, гемолитических анемиях или других патологиях, возникающих при родах и сразу после них. Одни доктора настаивают на том, что вирус могут передать матери, кормящие ребенка грудью, но эта теория спорная. Также бытует мнение, что при тесном контакте в семье малыш не-пременно инфицируется от больного члена семьи в ближайшие 3-5 лет сво-ей жизни. Но это может произойти только в том случае, если он не привит!

Для детей старше года на первый план в вероятности заражения выступают различные медицинские вмешательства — операции, лечение и удаление зубов (если это делается многоразовыми инструментами), переливания крови или ее компонентов. Вторым пунктом идет бытовой контакт с инфицированными членами семьи.

Для детей и подростков от 13 до 18 лет ко всем вышеперечисленным при-соединяются как вероятные пути инфицирования и те, что обычны для взрослых — половой и «через иглу». Ни для кого не секрет, как сейчас развивается подростковая субкультура. Поэтому родителям подростков нужно пристально следить за кругом общения своих юношей или девушек, обращать внимание на малейшие изменения в их поведении.

Однако, уважаемые родители, вы должны знать, что гепатит В не передает-ся через воду и пищу, при рукопожатии или воздушно-капельным путем.

В чем опасность гепатита В?

Инфицированный человек представляет опасность для его здорового окружения. И об этом нужно помнить всегда. Вирус гепатита в сотни раз заразнее ВИЧ — если для инфицирования ВИЧ нужно несколько миллилитров крови, попавшей в кровоток, или длительный контакт с инфицированной кровью, то для гепатита порой хватает одного укола инфицированной иглой или нарушения целостности кожи инструментом, который заражен гепатитом. Вирус настолько мал и так активно размножается, что хорошо проникает через слизистые оболочки рта, глаз, носа и половых путей.

Сам по себе вирус не губит клетки печени. Он встраивается в структуру клетки, чтобы внутри нее размножаться, оставляя на ее поверхности своего рода «маячки». Эти «маячки» сигнализируют иммунной системе, что клетку захватил неприятель. И хотя она и своя, но для иммунитета подается команда на ее уничтожение, и происходит саморазрушение печеночной ткани — это называется аутоиммунным поражением. Происходит разрушение печени в результате иммунной атаки своего же собственного организма. Если при этом затрагивается большая часть печени. И тогда развивается острая печеночная недостаточность.

Печень обладает хорошим резервом для регенерации (восстановления повреждений), но, однако, из-за вирусов происходит трансформация генного материала, и в печени образуются раковые очаги. Тогда развивается карцинома (рак) печени. В самом благоприятном случае развивается острое воспаление в ответ на проникновение вируса и классическая картина гепатита с желтухой, нарушением самочувствия, характерной клиникой. Это заболевание заканчивается выздоровлением.

К сожалению, у наших маленьких пациентов классическое желтушное тече-ние бывает редко. Чем меньше возраст малыша, тем больше вероятность бессимптомного течения или носительства, которое перейдет в хронический неизлечимый гепатит В. Для новорожденных это 95% вероятности. Для детей до трех лет — до 80%. С возрастом процент понижается, составляя у взрослых вероятность заболевания с желтухой более 30-40%, а риск перехода в хроническую форму — 6-10%.

Все это связано с особенностями работы иммунной системы — чем младше ребенок, тем ниже ее противовирусная активность, тем больше вероятность для вируса беспрепятственно поселиться и размножиться в организме крохи. Если у ребенка гепатит В, который протекает с желтухой, родителям нужно радоваться — это значит, что иммунная система малыша активно сопротивляется, и риск перехода в хроническую форму минимален.

При разрушении клеток печени желчь попадает в кровь, поэтому и возникают признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек, изменение цвета кала и мочи. И именно этот симптом заставляет родителей обращаться за помощью к врачу.

Довольно часто гепатит протекает по типу ОРВИ или гриппа, с лихорадкой, потерей аппетита, слабостью, несильными болями в животе и боку, поэтому обнаруживается уже позже — при обследовании крови и обнаружении в ней специфического «австралийского антигена». И это повергает родителей в шок, потому что инкубационный период гепатита В длится от сорока до ста восьмидесяти дней (в среднем обычно — сто двадцать дней). Это приблизительно 4 месяца. Поэтому иногда очень сложно вспомнить и установить точно, где и как могло произойти инфицирование. А учитывая длительное бессимптомное носительство, источник иногда установить вообще невозможно. Обследованию подвергнутся все члены семьи ребенка. А возможно и те, кто с ним длительно контактировал.

Диагностика и лечение гепатита В

Как мы уже говорили — подтвердить болезнь или носительство можно при обнаружении у ребенка специфического маркера — «австралийского» или поверхностного антигена. Для этого берут кровь из вены. Дальнейшие исследования проводят уже для определения стадии инфицирования, по ним оценивают размеры воспаления печени и степень ее поражения вирусом.

Специфической таблетки, укола или порошка от гепатита В, который бы позволил полностью очистить организм от вирусов, нет и в ближайшем будущем вряд ли появится. Лечение проводится только симптоматически — то есть уменьшается воспалительный процесс, подавляется размножение ви-русов и разрушение ими клеток. Все препараты для лечебных целей крайне дороги, месячный курс лечения гепатита В составляет примерно 5 000 долларов. А ведь у препаратов имеются еще и многочисленные побочные эффекты.

Но лечиться все равно нужно. Это позволяет добиться стойкой ремиссии примерно на 5—20 лет. Это означает, что вирусы могут сохраняться в орга-низме, но при этом не размножаются.

Что же делать?

Ответ прост — прививаться самим и прививать детей, это единственный способ обезопасить себя и своих детей. Таким образом, мы плавно подошли к вопросу о необходимости вакцинации детей прививкой от гепатита В. Теперь остановимся на ключевых моментах самой вакцинации подробно.

Вакцинация от гепатита В стала доступной с 1982 года, но в России стали прививать гораздо позднее. А сейчас вакцинация от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок. Учитывая пути передачи вируса, альтернативы вакцинации практически нет — никто не застрахован от заражения, а одних санитарно-гигиенических мероприятий и просветительской работы порой недостаточно.

Всем детям рекомендовано получить первую дозу вакцины в роддоме. Но многим родителям непонятно, зачем это делать так рано. Из предыдущего рассказа о самом вирусе становится понятнее, что заразить ребенка могут даже сами родители. «Как же так? Меня же обследовали во время беременности! — можете сказать вы». Да, обследовали. Но мы с вами ведем довольно активную жизнь — ходим лечить зубы, делаем маникюр, педикюр, делаем стрижку в парикмахерскую. В общем, можно не продолжать. Так становится понятно — кровь могла быть взята в стадии инкубации заболевания. Помните, сколько она длится? Это почти половина беременности! А в некоторых отдаленных регионах обследование будущих мам на носительство вируса гепатита В и С проводится не всегда, да и современные диагностические тесты не имеют 100% гарантии результата — есть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Новорожденный ребенок рискует при заражении стать хроническим носителем. Что резко в дальнейшем сократит его жизнь, да и качество ее тоже. Кстати, эффективность вакцинации имеет обратно пропорциональную зависимость — это значит, что чем раньше начать прививать ребенка, тем более эффективно это будет. У взрослых эффективность вакцинации составляет примерно 70-90%, а у малышей приближается к 98% при первом уколе. К тому же вакцинация защитит и тех малышей, мамы которых больны или являются носительницами вируса.

В роддоме проще организовать процесс вакцинации — ведь после выписке начинаются различные проблемы, создающие препятствия — то нет вакцины, то карантин по гриппу, то жидкий стул, то ОРВИ, то страшилки, услышанные соседкой про вакцинацию, и прочее. Так можно откладывать до бесконечности. Или до инфицирования. А тогда вакцинация уже будет неэффективна и абсолютно бесполезна.

Какие вакцины используются?

Для вакцинации используются как отечественные, так и зарубежные вакцины. Основное условие — препарат должен быть официально зарегист-рирован в России (в том государстве, где вы проживаете). Обычно вакцинация проводится в поликлинике бесплатно теми вакцинами, которые были закуплены вашим региональным комитетом здравоохранения. Чаще всего закупаются отечественные вакцины — они дешевле, но совершенно не хуже импортных. Если вы захотите, то в платных медицинских центрах вакцина-цию можно провести любыми вакцинами — монокомпонентными или комби-нированными.

В нашей стране доступны к применению следующие вакцины.

  1. Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая (произво-дится «Комбиотех Лтд», Россия); обычно именно этой вакциной массово при-вивают детей в поликлиниках.
  2. «Энджерикс В» (производится «Смит Кляйн Бичем», Бельгия, 000 «СКБ-БИОМЕД», Бельгия-Россия); производится детская и взрослая форма (10 и 20 мкг соответственно). Взрослую дозировку применяют у взрослых с 19 лет.
  3. «Эувакс В» (производится «LG Chem», Корея совместно с «Cанофи Пас-тер», Франция); выпускают детскую дозу, которая применяется до 15 лет включительно.
  4. «Эбербиовак» (производится «Эбер Биотек», Куба совместно с «МПО Ви-рион», Россия); часто закупается для массовой вакцинации.
  5. Н-В-Vах IInbsp;(производится «Мерк Шарп Доум», США); Выпускают вакцину в нескольких дозах.
  6. Комбинированая Бубо-кок (АКДС+Гепатит В) и Бубо-М (АДС-М+Геп.В) про-изводителя НПК «Комбиотех» — НПО «Биомед», применяют для вакцинации и в платных медучреждениях, и в поликлинических кабинетах вакцинации.

Все эти вакцины абсолютно безопасны и эффективны, технология их производства практически идентична, поэтому схемы их применения едины, дозировки вакцины практически одинаковы. Поэтому схемы подходят ко всем этим препаратам.

После введения полного курса вакцинации уровень защитных антител со-храняется до 20 лет и при регулярном подержании его путем ревакцинации эффективно защищает ребенка и взрослого от гепатита.

Можно ли прививать ребенка разными вакцинами?

Иногда бывают случаи, когда вакцины, которой начали вакцинацию, нет в наличии. Или нет возможности сделать прививку в том же месте, где и пре-дыдущие. Тогда можно заменить вид вакцины. По международным рекомендациям все разрешенные к применению рекомбинантные вакцины взаимозаменяемы. Но без особой нужды менять вакцину не стоит. Все эти вакцины равноценны, гепатитом от них заразиться нельзя, они неживые, искусственно созданные по одной технологии. Иммунитет от них формируется одинаково.

Можно ли смешать вакцину против гепатита В с другими вакцинами, чтобы делать меньше уколов? Если это не комбинированная изначально вакцина — тогда нельзя. В результате таких действий есть возможность резкого увеличения тяжелых местных реакций, а эффективность самой вакцины будет снижена. По календарю рекомендуется делать вместе со второй вакциной от гепатита еще и полиомиелит с АКДС. В этом случае есть возможность делать комбинированную вакцину, например, Бубо-кок. В один день нельзя делать гепатит только с БЦЖ.

Ознакомьтесь так же:  Чем лечить бронхит пневмония

Схема введения вакцины

Вакцина от гепатита В является инактивированной, то есть не содержит жи-вого вируса, и в ее составе есть всего один антиген. Поэтому для формиро-вания иммунитета для создания полноценной защиты требуется несколько введений препарата. Для этого разработаны две схемы: первая применяется для всех малышей, не относящихся к группам риска.

Проводится вакцинация по методике «0-3-6 месяца». Это значит, что при со-гласии родителей (если вы решите делать прививки), первую дозу малышу введут в роддоме в первые сутки. Второй укол малыш получит в возрасте трех месяцев, а третий — в полгода.

Вторая схема применима для детей, рожденных от матерей — носительниц HBsAg, болеющих вирусным гепатитом В, перенесших вирусный гепатит В во время беременности или не имеющих результатов обследования на гепатит В. По этой же схеме делают прививки малышам, родившимся от мам, отнесенных к группам риска. В этом случае делается не три, а четыре укола по схеме 0-1-2-12, это значит что первый укол необходимо сделать в первые 12-24 часа жизни, после этого в месяц и два. А затем последнюю дозу в годик.

Как быть, если схема нарушается?

Естественно, для оптимального формирования иммунитета отклоняться от стандартной схемы не рекомендуется. Но бывает так, что сроки вакцинации нарушаются, например, из-за острой болезни. Тогда нужно знать определенные правила — минимально допустимым сроком между введением доз вакцины считается 1 месяц. Максимальными же для второй дозы считаются сроки до 4 месяцев, а для третьей — от 4 до 18 месяцев. В этом случае иммунитет сформируется полноценно. Если же даже эти сроки превышены, тогда поступают следующим образом — засчитываются уже выполненные прививки, а все остальные дозы начинают вводиться с обычными интервалами (как рекомендует календарь прививок), невзирая на пропуск. Но, обратите внимание, что ребенку тогда может потребоваться анализ на уровень концентрации защитных антител.

Если вы не сделали прививку ребенку в роддоме, то, как только вы решите прививаться, стоит придерживаться схемы вакцинации 0-1-6 месяцев, по этой же схеме прививают подростков и взрослых. Предварительного анали-за на выявление «австралийского» антигена не требуется (он выполняется по желанию), прививка безопасна даже для инфицированных и больных, но, конечно, для них она бесполезна.

Ревакцинации, то есть добавочные уколы после завершения полного курса вакцинации, для детей не требуется.

Методика проведения вакцинации

Так как вакцина содержит адъювант (гидроокись алюминия), она обязательно должна вводиться строго внутримышечно. Это важно потому, что при введении подкожно резко снизится эффективность укола, часть вакцины может отложиться в жировой клетчатке, и из-за этого дробно поступает антиген, не давая иммунной системе активно выработать иммунитет. Если укол по ошибке был сделан подкожно — он не засчитывается, и его нужно переделывать. При ведении в мышцу вся доза действует сразу, и активно идет выработка защиты. Кроме этого, попадая в подкожную клетчатку, гидроокись алюминия образует в ней длительно рассасывающиеся узелки. Они развиваются из-за способности этого состава вызывать специфическое воспаление, которое крайне важно для образования очага воспаления в мышце, в результате этого происходит привлечение большего количества иммунных клеток и более эффективный иммунный ответ. В подкожной клетчатке это же воспаление будет длиться на протяжении нескольких месяцев, т.к. жировая ткань плохо снабжается кровью, и все эти воспалительные элементы медленно выводятся.

У детей сейчас рекомендовано выполнять вакцинацию в боковую поверх-ность ножки (верхняя треть бедра). Это обусловлено тем, что даже у ново-рожденного в этом месте мышечный слой достаточен. У малышей от 3 лет и взрослых вакцину вводят в верхнюю треть плеча (область дельтовидной мышцы), она удобно расположена и позволяет ввести весь объем вакцины в одном шприце.

Но почему не делают в ягодичку, как раньше? Ведение вакцины в ягодичную область нежелательно, потому что и у детей, и у взрослых в этой области сильно выражен жировой слой — эффективность будет снижена. Кроме того, там проходят крупные сосуды и нервы, риск их травмирования довольно высок.

Побочные эффекты и противопоказания

Как у любого препарата, у вакцины от гепатита В возможно развитие побочных эффектов и есть противопоказания, о которых нужно знать. И сразу хочется отметить, что нужно четко разграничивать нормальные постпрививочные реакции и побочные эффекты, часто родители путают одно с другим. Итак, что допустимо как нормальная реакция на прививку? Из-за вышеописанной гидроокиси алюминия в месте укола развивается воспаление — оно и должно там быть, это нормальный прививочный процесс. Поэтому нормой считается уплотнение, отечность тканей и покраснение на месте прививки диаметром до 80 мм. Не нужно его мазать лекарствами, делать компрессов, примочек, тереть и давить на это место. Все пройдет самостоятельно.

Общих проявлений на ведение вакцины практически не бывает. Очень редко может быть небольшая температура — до 37,3 градуса. Если у ребенка выраженная лихорадка, тошнота, рвота, неврологические или любые иные проявления — причина тут не в прививке — малыш мог заразиться каким-либо заболеванием, совпавшим с вакцинацией. Все эти проявления требуют немедленной врачебной консультации.

Как любой препарат, вакцина может вызвать аллергические реакции от кра-пивницы до анафилактического шока (правда это бывает крайне редко). Особенно это относится к тем детям, у кого есть непереносимость пекарных дрожжей — таким детям вакцина от гепатита В противопоказана. Общим для всех детей противопоказанием для прививки от гепатита В являются острые лихорадочные заболевания или обострения хронических болезней. Специфическое ограничение к применению вакцины может быть сильная недоношенность — вес менее 1,5 кг. В таких случаях вакцинацию отложат до момента достижения ребенком веса 2 и более кг.

Что такое «экстренная профилактика»?

Бывают ситуации, когда малыш в силу нежелания родителей или медицинских причин привит не был. Что же делать, если есть вероятность контакта с заболевшим или заражения гепатитом В?

Доктора считают, что от момента контакта с больным и до того времени, когда болезнь станет неизбежна, есть определенный период, когда еще можно помочь ребенку. Обычно это первые одна-две недели, когда есть возможность предотвращения гепатита В при помощи введения вакцины по схеме 0-1-2-12 месяцев (экстренная профилактика) и введения специального иммуноглобулина — это препарат из готовых человеческих антител к вирусу. Естественно, чем раньше все это сделать, тем меньше риск. Есть еще другой вариант проведения вакцинации — это еще более ускоренная схема: первую дозу ставят при первом обращении к доктору, вторую — на седьмые сутки после первой дозы, третью — на двадцать первые сутки после введение первой дозы, через 6-12 месяцев после введения первого укола проводят еще одну дозу. Эту схему у малышей не применяют — она подходит для подростков и взрослых.

Иммуноглобулин и вакцину нужно вводить одновременно, но в разные уча-стки тела, достаточно удаленные друг от друга.

Теперь вы немного больше узнали о гепатите В и вакцинации. Владея объ-ективной информацией, легче взвесить все аргументы в пользу вакцинации или в пользу отказа от таковой. Главное, чтобы ваш выбор был осознанным. Пусть ваши малыши будут здоровыми, веселыми и счастливыми — с прививками или без них!

Алена Парецкая врач-педиатр, консультант по ГВ и питанию;
член АКЕВ

Прививка против гепатита В новорожденному. Стоит ли делать?

Мне скоро рожать , но столкнулась с таким вопросом, стоит ли делать прививку против гепатита новорожденному . Просто на днях встретила знакомую ,ребенку которой внесли гепатит этой прививкой и она мне сказала :»отказывайся от этой прививки и не в коем случае не разрешай делать ее твоему ребенку». Вот собственно и вопрос , может кто -нибудь знает об осложнениях этой прививки. Кто делал ее своему ребенку . Как все обошлось ? ИП стоит ли ее делать ? Спасибо.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пивнева Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Анатольевна Корчагина

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Джиоева (Густова)

Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru

[35456182] – 9 мая 2008 г., 00:19

Я сделала все прививки своему ребенку в роддоме и не пожалела, ни каких осложнений не было, вы представте себе, что будет если вы не сделаете прививки и ребенок заболеет.

[2213552486] – 9 мая 2008 г., 00:21

[529186499] – 9 мая 2008 г., 00:30

автор, моей дочери 4 года. из всех прививок я ей поставила только дифтерию и столбняк. не жалею ни капельки — иммунитет у ребенка хороший,в сад ходит, болела всего несколько раз простудой по 2-3 дня. успеете вы гепатит вашему малышу поставить! кстати, многие врачи говорили мне, что если новорожденному ставят эту прививку, то одна из побочек это желтуха, которую списывают под желтушку новорожденных. гепатит В можно зацепить только половым путем или через кровь. где ваш ребенок видит эту кровь, если он пока не наблюдается даже у стоматолога? я своей планирую гепатит поставить лет в 6-7, по-моему так проще отследить какие-то побочки, если они будут.

[1604850635] – 9 мая 2008 г., 00:32

Я думаю нужно сделать. Сейчас даже взрослым делают. Подумайте о будущем, гепатитом можно заразиться где угодно (у стоматолога, маникюр и т.д.)

[4180512330] – 9 мая 2008 г., 00:39

тут писали на форуме, что до полу года лучше не делать. моему делали все по графику.

[925403355] – 9 мая 2008 г., 02:06

[3179978288] – 9 мая 2008 г., 02:51

Эх, сама противница прививок.. С некоторого времени стабильно стала писать отказы от них.. А приспичило ребенка в санаторий отправить — столкнулись с проблемой, что без этих вонючих,простите, прививок не возьмут:(((.. С лагерем — то же самое.. И как быть?. Палка о двух концах.

[2303303845] – 9 мая 2008 г., 03:19

Ot Гeпatиta A и Б сдeлaлa moиeи сeичaс, нo eи прaвдa 7 лet.

[1366376006] – 9 мая 2008 г., 03:47

живу в Штатах, здесь всем детям делают в младенчестве, не помню точный возраст. Моей тоже делали, там доза трехразовая по графику. Сейчас ей 12 лет, никаких проблем, слава Богу не было, я рада что сделали, «головной боли» меньше. Недавно еще и от менингита влепили, тоже все думала мож не надо, а как начиталась случаев, так сразу же отвела её. Если вакцина не «левая» то надо делать!

[2852255930] – 9 мая 2008 г., 06:39

Автор, не могли ребенка вашей знакомой заразить гепатитом через эту прививку, так как эта вакцина не относится к разряду «живых» вакцин. Или у нас где-то до сих пор используются неодноразовые шприцы?! Либо ваша знакомая сама больна гепатитом и заразила ребенка в родах, либо ребенок её был заражен от ещё каких-либо действий врачей, неотносящихся к этому вакцинированию.

[1918307648] – 9 мая 2008 г., 08:47

делайте, я педиатр и своему сыну Ванечке делаю все, без осложнений

[1898106453] – 9 мая 2008 г., 09:23

От вакцины невозможно заболеть гепатитом. Не пишите ерунду!

[674280928] – 9 мая 2008 г., 09:42

Вам уже посоветовали выше сайт «без прививок». Зайдите обязательно, почитайте. Моей год и 5. Ни одной прививки не делали, ни разу не болели. А уж гепатит делать надо только группе риска, а уж никак не новорождённому младенцу. Во Франции, после того как календарь прививок сделали с 2 лет, в 2 раза упала младенческая смертность.

[3388929835] – 9 мая 2008 г., 10:03

Автор , делали все прививки, кроме гепатита. Затея хорошая, но зачем она новорожденному? Сделаем перед походом к стоматологу, года в 4-5.

[2599039305] – 10 мая 2008 г., 22:35

Ознакомьтесь так же:  Болит ли при туберкулёзе грудь

Девочки , подскажите, какие изменения во внешности, теле, здоровье, вы заметили у себя после родов? Поделитесь опытом , как вы боретесь с ними?

[1496082028] – 11 мая 2008 г., 15:58

Если у вас в семье нет гепатита, то смысле нет! Нечего новорожденного нагружать еще и усвоением вакцины!
Кстати в роддоме еще и БЦЖ сделают. Нам такую сделали, что организм ее не усвоил! Надеюсь на собственный иммунитет!

[4259714589] – 11 мая 2008 г., 22:05

Не стоит. Если очень хочется — сделайте чуть позже, хотя бы в 1месяц, так как действительно, неизвестно как отреагирует организм, если наложится физиологическая желтуха новорожденных.

Похожие темы

[4226420223] – 12 мая 2008 г., 14:13

В род. доме гепатит В делают в первые 12 часов жизни ребёнка, на случай того, если мать инфицирована гепатитом — внутриутробно он не проходит, и, если сделать в первые 12 часов, то ребёнок не заразится от матери. Если вы сдавали во время беременности анализ на гепатит (а должны его сдавать 2 раза) и он отрицательный, то эта прививка ребёнку в род. доме не нужна. Врачи — сторонники этой прививки именно в род. доме, ссылаются на то, что мать может и не знать о своей зараженности гепатитом (не все сдают анализы, да и методы диагностики у нас несовершенные) — иных доводов у них нет. Вакцина от гепатита В — единственная генетически модифицированная — внимательно почитайте сайт производителя — убедитесь сами. Так что о всех её последствиях вам не сможет сказать НИКТО. Моему ребёнку 8 месяцев — гепатит В не делаю и делать не собираюсь.

[4141025023] – 29 сентября 2008 г., 11:02

Прививки ставят кто педиатры что они знают о иммунитете о химическом составе вакцины, не говоря о поражения нервной системы и последствиях. Это тоже самое что уролог лечил сердце. Коллектив сказал надо партия сказала да-а-а-а в России прививки не третьего мира. Без иммуноглобулина и химически запрещенный компонент но все-же кто его смотрет.

[2662800765] – 4 декабря 2008 г., 11:46

Эй, перестраховщики, те кто за прививки. Смешно читать зомбированных людей!)) От прививок тоже бывают ужасные последствия, почему вы не боитесь и не избегаете данных осложнений? Разум замусорен, действуем по шаблону! Рекомендую еще за руль не садиться — авария может быть и дорогу не переходить — сбить могут, не покупать продукты — онЭй, перестраховщики, те кто за прививки. Смешно читать зомбированных людей!)) От прививок тоже бывают ужасные последствия, почему вы не боитесь и не избегаете данных осложнений? Разум замусорен, действуем по шаблону! Рекомендую еще за руль не садиться — авария может быть и дорогу не переходить — сбить могут, не покупать продукты — они могут быть некачественными, не резать хлеб — порезаться можно, не браться руками за ручки за предметы — можно подцепить заразу, не жениться — можно развестись, не иметь детей — их можно потерять, не жить — можно умереть (по-любому умереть придется). и могут быть некачественными, не резать хлеб — порезаться можно, не браться руками за ручки за предметы — можно подцепить заразу, не жениться — можно развестись, не иметь детей — их можно потерять, не жить — можно умереть (по-любому умереть придется).

[914736626] – 4 января 2009 г., 20:14

вы идиоты
я больна гепатитом. Заразили в младенчестве. Живу как на пороховой бочке, боясь помереть к 30 годам. Это СТРАШНАЯ болезнь. Надеюсь, что отказываясь от прививкаи, о самом гепатите Б вы читали достаточно? Читали, что можете подхватить ее буквально везде и особенно в больнице? Считали что вирус очень долго живёт вне организма и он ОЧЕНЬ заразен? То есть ваш ребёнок подерется с кем-то в школе, даст противнику по носу, а микроскопические частицы крови другого ребёнка могут попасть на царапину вашему ребёнку. Вы уверены, что все дети в окружении вашего ребёнка будут здоровы? Или к стоматологу малыш пойдёт, или кровь у него медсетра возьмёт в больнице — а перчатки не сменит, спиртиком их протрёт (который на гепБ не действует) или к ранке приставит стеклянную трубку для взятия крови — которую случайно недостаточно хорошо продезинфицируют.. Вирусы гепБ гибнут только при автоклавировании в течение 45 минут при t 120 градусов или стерилизации сухим жаром в течение 60 минут при t 180 градусов И для проникновения вируса достаточно микроскопического повреждения кожи.

[914736626] – 4 января 2009 г., 20:15

вы идиoты
я больна гепатитом. Заразили в младенчестве. Живу как на пороховой бочке, боясь помереть к 30 годам. Это СТРАШНАЯ болезнь. Надеюсь, что отказываясь от прививкаи, о самом гепатите Б вы читали достаточно? Читали, что можете подхватить ее буквально везде и особенно в больнице? Считали что вирус очень долго живёт вне организма и он ОЧЕНЬ заразен? То есть ваш ребёнок подерется с кем-то в школе, даст противнику по носу, а микроскопические частицы крови другого ребёнка могут попасть на царапину вашему ребёнку. Вы уверены, что все дети в окружении вашего ребёнка будут здоровы? Или к стоматологу малыш пойдёт, или кровь у него медсетра возьмёт в больнице — а перчатки не сменит, спиртиком их протрёт (который на гепБ не действует) или к ранке приставит стеклянную трубку для взятия крови — которую случайно недостаточно хорошо продезинфицируют.. Вирусы гепБ гибнут только при автоклавировании в течение 45 минут при t 120 градусов или стерилизации сухим жаром в течение 60 минут при t 180 градусов И для проникновения вируса достаточно микроскопического повреждения кожи.

[2482926899] – 28 августа 2009 г., 14:51

Мы сделали прививку и в роддоме, и в 1 месяц (тоесть вчера),перенесли нормально без побочных эфектов!

[911157214] – 18 сентября 2009 г., 10:41

для меня нет вопроса-делать или не делать-считаю делать обязательно!!У меня двое детей,у старшей абсолютно все прививки есть,перенесла без побочных эффектов,малышке только2месяца,БЦЖ и ГЕПАТИТ сделали в роддоме,в месяц 2ую прививку.И все у нас нормально и я спокойна!!

[1880110389] – 24 ноября 2009 г., 00:01

я всю беременность отлично проходила,а родила и,опа,у младенца желтуха новорожденных,и с чего ей быть если родители абсолютно здоровы и (!)одной группы и резуса крови,уверенна что из-за этой прививки(от геп.В)потому как идет воздействие на печень-незрелую,только родившегося дитя!и аллергия началась,хотя у меня и мужа не было,и теперь я себя ограничиваю во многом(сын на ГВ)и с прикормами беда,на все прививки сразу аллерг.реакция,и смысл делать прививку от гепатита,если заращение происходит «через кровь»?!если только до 12 лет(а это срок пока прививка действует,потом заново прививать)мой ребенок попадет под нож хирурга в полевых условиях или будет колоться,потому как сейчас инструменты тщательно обрабатывают!я против!

[2615232940] – 22 декабря 2009 г., 18:48

/Перед тем, как ставить любую прививку,потребуйте показать вам наличие сертификата с гербовой печатью именно на эту вакцину,в соответствии с законом о прививках.Отсутствие такой печати свидетельствует о том,что данная вакцина проходит испытания.Так
же,требуйте,чтобы вас подробно информировали из чего состоит вакцина,о ее побочных эффектах и противопоказаниях.Врачи обязаны это делать,это прописано в ЗАКОНЕ о прививках!Так же рекомендую прочесть статьи Г.П.Червонской,врача-вирусолога,специалиста в обл.вакцинологии»Прививки-клинические противопоказания».Я стала интересоваться этим после того,как нашему малышу сделали прививку от гепатита В в роддоме,через 2 часа после рождения,а на третий день-судороги,снижение сердечной деятельности,остановка дыхания.Ребенка удалось спасти,но две недели в реанимации запомнятся на всю жизнь.А еще выяснила,что вакцина от гепатита В содержит компонент ртути.Не лучше обстоят дела и с другими прививками.Поверьте,все это намного серьезнее,чем вы думаете,так что ищите,изучайте,не жалейте времени,ради здоровья ваших детей.Не хочу сказать,что прививки не надо делать вообще,просто не все и не всем подряд,как это у нас принято.

[2615232940] – 22 декабря 2009 г., 20:16

ЧХочу добавить к уже вышесказанному.Узнала,что последствия прививки против гепатита В могут проявляться как .моментально,так и отсроченно во времени.И что еще очень важно:все вакцины против гепатитаВ являются генно-модифицированным продуктом,созданном на основе пекарских дрожжей.т.есть ген вируса гепатита В встроен в клетку дрожжей.А ведь обо всех генно-модифицированных продуктах потребителя обязаны информировать!Кто-нибудь слышал подобное предупреждение в прививочном кабинете,думаю что вряд ли.И какое влияние окажет этот продукт на дальнейшее развитие ребенка,которому его ввели в первые часы после рождения,когда иммунная система и без того перегружена,подстраиваясь под новые условия жизни.И что будет с потомками этих детей.Чтобы ответить на этот вопрос нужны серьезные исследования в течение не одного десятилетия и не одного поколения.Изучив различные материалы прихожу к неутешительному выводу,что многие вакцины не менее опасны чем само заболевание.
у
у

[784812256] – 27 января 2010 г., 18:35

После прививки в роддоме у моей дочки держалась желтуха целый месяц У старших детей не привитых такого не было

[2268489691] – 2 марта 2010 г., 13:42

Информация в свободном доступе- бери, но у слепцов слепы, даже повадыри (с) верьде дальше ТВ и на забудте своего киндера каждый год прокалывать химией.

[2304309777] – 13 марта 2010 г., 03:02

Моей малышке сделали прививку гепатита в роддоме. В результате желтуха держалась почти до 3 месяцев, УЗИ показало увеличение печени, поставили неврологию.С прививкой врачи это никак не связывают,невролог говорит,что это у нас после перенесенной мной инфекции во время беременности. Но вот в чем загвоздка: во время беременности я ничем не болела, никаких препаратов не принимала, даже токсикоза не было.Так что только вам решать, делать ее или нет.

[1800425592] – 13 апреля 2010 г., 20:49

Мне скоро рожать , но столкнулась с таким вопросом, стоит ли делать прививку против гепатита новорожденному . Просто на днях встретила знакомую ,ребенку которой внесли гепатит этой прививкой и она мне сказала :»отказывайся от этой прививки и не в коем случае не разрешай делать ее твоему ребенку». Вот собственно и вопрос , может кто -нибудь знает об осложнениях этой прививки. Кто делал ее своему ребенку . Как все обошлось ? ИП стоит ли ее делать ? Спасибо.

Я сделала все прививки своему ребенку в роддоме и не пожалела, ни каких осложнений не было, вы представте себе, что будет если вы не сделаете прививки и ребенок заболеет.

[911066203] – 14 апреля 2010 г., 23:12

Я не разрешила делать своему сыну в роддоме прививку от гепатита В, тк.акушерка, наблюдавшая мою беременность предупредила о последствиях в виде артритов-автрозов у маленьких детей!! — развивавшихся на фоне этой прививки. И это не редкость. А также о том, что эти последствия отсрочены во времени, как правило и до 13 лет делать эту прививку нежелательно. Когда я сказала об этом всем неонатологу в роддоме, она тихонько так на ушко ответила «Я с Вами полностью согласна». Что тут добавить. Сама репу чешу по поводу АКДС, понятно, делать буду Инфанрикс, он и переносится легче и проверок больше проходит, да и компонент коклюшный, вызывающий масштабные аллергореакции не на курином, а на перепелином белке в составе имеет. Но вообще не хотела делать прививки никакие — только мама сказала:»Если что — ты никогда себе не простишь». И ведь , правда — конечно, боюсь, откуда мне знать, что в окружающем сына воздухе не витают коклюш и дифтерия. Последствия этих болезней дико страшны. К тому же, если все перестанут делать прививки, начнется все же эпидемия. Вынос мозга эта тема.

[2058162644] – 28 мая 2010 г., 23:03

не в коем случаи мне скоро рожать не давно сматрела про прививк до сех пор в шоке врачам серавно им не жалко детей отказывайтесь сразу в роддоме от всех првивк

[4035088938] – 28 мая 2010 г., 23:05

не в коем случаи мне скоро рожать не давно сматрела про прививк до сех пор в шоке врачам серавно им не жалко детей отказывайтесь сразу в роддоме от всех првивк

Особенно от туберкулеза. Нет, прививки делать надо, НО не сразу после родов.