Обнаружение рака прямой кишки

Диагностика рака кишечника

Выявление рака тонкой, толстой и прямой кишки (рака кишечника) зачастую происходит слишком поздно. Это связано с тем, что симптомы появляются постепенно и пациенты обращаются к врачу только тогда, когда болезнь уже успела развиться. Результаты лечения рака кишечника напрямую зависят от того, насколько своевременно поставлен диагноз и насколько быстро начато правильное лечение.

Первичные обследования для диагностирования рака кишечника — это ректальная пальпация, эндоскопические исследования и взятие образцов тканей. При подозрении на рак толстой кишки самым информативным методом обследования является колоноскопия, а, иначе говоря, обследование толстой кишки при помощи специального зонда, колоноскопа. Этот метод позволяет осмотреть толстую кишку на всем ее протяжении (от прямой кишки и вплоть до начала толстой кишки). При обнаружении подозрительных участков с них берется образец ткани (биопсия). Во время проведения этой процедуры можно сразу же удалить небольшие полипы. Для того, чтобы определить, насколько рак распространился, делаются анализы крови, анализы опухолевых маркеров и сканирование, например, МРТ (магнитно-резонансная томография) тазовой области и КТ (компьютерная томография) всего тела.

В клинике Дократес начиная с первого приема и на протяжении всего лечения пациента ведет свой врач и координирующая медсестра. Координирующая медсестра совместно с врачом следит за тем, чтобы процесс лечения проходил максимально удобно и быстро. Она помогает пациенту в практических делах, отвечает на вопросы пациента, а также оказывает ему моральную поддержку. Перед операцией пациент может обратиться к помощи физиотерапевта, который даст профессиональные советы по подготовке к операции. Также пациент может проконсультироваться со специалистом по питанию, к примеру, при похудении в период заболевания или подготовке к операции.

Скрининг рака толстой кишки

Скрининговое обследование на раннее обнаружение рака толстой кишки является эффективным обследованием. Оно позволяет обнаруживать рак толстой кишки на ранней стадии или до его появления, на так называемой предраковой стадии — когда у человека появляются полипы с низким или высоким онкологическим риском.

В многих странах для снижения заболеваемости и смертности от рака толстой кишки используются программы скрининговых обследований, основанные на Регистре народонаселения. В большинстве стран в качестве метода скринингового обследования используется тест на скрытую кровь — на основании данного анализа можно обнаружить в фекалиях кровь. Колоноскопия – это эндоскопическое обследование толстой кишки при помощи видеокамеры, помещенной в гибкую трубку (эндоскопа). Данное обследование проводится только тем пациентам, у который тест на скрытую кровь дал позитивный результат.

В скрининговом обследовании на обнаружение рака толстой кишки участвуют 60-69 -летние застрахованные мужчины и женщины с годами рождения с интервалом 2 года.

В 2019 году на скрининговое обследование приглашаются рожденные в 1953, 1955, 1957 и 1959 году застрахованные мужчины и женщины.

Регистр раковых скрининговых обследований собирает данные из регистра народонаселения, регистра раковых заболеваний и инфосистемы здравоохранения, и образует целевую группу скринингового обследования.

Участникам скринингового обследования на их адрес, находящийся в Регистре народонаселения, по почте рассылаются приглашения от имени семейного врача.

В приглашении находится информация о том, что человек должен получить в центре семейных врачей комплект для проведения теста на скрытую кровь и ему нужно зарегистрироваться на прием к семейной медсестре.

На приеме у семейного врача или семейной медсестры пациент получит комплект, необходимый для проведения теста на скрытую кровь. В комплекте находится посуда для сбора пробы, информационный материал, анкета и конверт с оплаченной пересылкой, на котором напечатан адрес лаборатории. Человек самостоятельно собирает пробу дома и затем высылает по почте в лабораторию. Пересылка конверта уже заранее оплачена, таким образом расходов для человека нет.

Центры семейных врачей снабжены необходимыми комплектами для проведения теста на скрытую кровь и необходимые для проведения колоноскопии процедуры очищения кишечника лекарства (слабительные).

При возникновении вопросов стоит первым делом обратиться к своему семейному врачу. Семейный врач проконсультирует Вас и ответит на связанные с обследованием вопросы.

Дополнительная информация:

Что представляет собой рак толстой кишки ?

Толстый кишечник – это часть кишечника между окончанием тонкой кишки и анальным каналом, которая в свою очередь разделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. В толстом кишечнике всасываются вода и минеральные соли, а также проходят последние этапы переваривания пищи. Рак толстой кишки является злокачественной опухолью, чаще всего начинающейся с опухоли слизистых тканей толстого кишечника. Большинство опухолей толстого кишечника возникает в результате поэтапного процесса созревания из доброкачественных опухолей (полипов).

Рак толстой кишки является часто встречающимся заболеванием, которому почти одинаково подвержены как женщины, так и мужчины. В Эстонии каждый год раком толстой кишки заболевают 1000 человек.

Рак толстой кишки является одним из самых часто встречающихся заболеваний на планете. По уровню смертности этот вид рака входит в первую тройку раковых заболеваний с самой высокой смертностью. К сожалению, и в Эстонии частота заболеваемости раком толстой кишки растет из года в год. Если в 2000 году раком толстой кишки заболело 680 человек, то сейчас число заболевших этим видом рака выросло почти до 1000 человек.

Рак толстой кишки трудно обнаружить своевременно, так как люди обращаются к врачу слишком поздно — когда у них уже возникли жалобы или симптомы. В около трети всех случаев на момент диагностирования опухоль уже распространяется в другие органы. Это делает выбор способов лечения трудным как для пациента, так и для врача, поэтому очень важны как ранняя диагностика, так и своевременно начатое лечение.

Почему возникает рак толстой кишки?

Рак толстой кишки является поэтапным процессом, зависящим от взаимодействия разных факторов. Это значит, что для возникновения рака нужно взаимодействие нескольких факторов, длящееся на протяжении по крайней мере год.

Поэтапный процесс отражает ход возникновения и накопления мутаций в течение жизни. В начале происходит возникновение доброкачественного образования слизистой оболочки кишечника. В течение времени может произойти преобразование доброкачественного образования (полипа) и его структурное замещение. Не все полипы развиваются в рак толстой кишки. Возможно и обратное развитие полипов, но приблизительно каждый двадцатый полип продолжает развитие и из него может возникнуть раковая опухоль.

Поскольку рак толстой кишки развивается медленно и поэтапно, то с возрастом увеличивается и риск заболеваемости раком. Риск заболеваемости начинает резко расти начиная с 50 лет — 90% из всех заболевших раком толстой кишки пребывают в возрасте старше 50 лет.

В первый раз рак толстой кишки чаще всего диагностируется у пациентов старше 70 лет. Чем выше средняя продолжительность жизни и чем больше в обществе пожилых людей, тем больше ожидаемая встречаемость заболевания.

• Кроме возраста важными факторами риска могут быть привычки питания, наличие в прошлом доброкачественных опухолей кишечника (полипов), встречаемость рака толстой кишки у близких родственников (например, один случай заболевания раком толстой кишки или серьезный случай аденомы у близких родственников удваивает риск), а также лишний вес.

• Риск увеличивает и курение, и излишнее потребление красного мяса. В то же время влияние последнего фактора не доказано окончательно в качественных научных исследованиях. У людей, которые много двигаются и потребляют пищу с умеренным содержанием калорий, риск возникновения рака толстой кишки немного меньше.

• Кроме всего прочего, риск увеличивают и некоторые сопутствующие заболевания и перенесенные операции – у людей, которые были ранее прооперированы по поводу полипов или рака толстой кишки, риск возникновения рака немного больше.

• Среди заболевших раком толстой кишки 75% пациентов не имеют наследственную предрасположенность, то есть у их родственников ранее не встречалось случаев заболеваемости раком. Около 25 процентов случаев рака толстой кишки являются семейными, т.е. предположительно наследственными, но при этом точное количество генетических нарушений, их расположение, характер и механизм могут быть неизвестны. Приблизительно в 2-5 процентов заболеваемости было доказано, что они вызваны конкретными генетическими изменениями.

Риск возникновения рака толстой кишки увеличивается начиная с 50 лет!

Обычно процесс возникновения рака проходит медленно. Полагают, что от начала предраковых изменений до формирования раковой опухоли проходит по крайней мере 10–15 лет. Существуют генетические синдромы, которые обуславливают необычно быстрое развитие рака – например, синдром Линча или наследственный неполипозный рак толстой кишки. При таких синдромах рак может развиваться быстрее, чем в обычных случаях – например, в течение одного-двух лет на визуально здоровой слизистой оболочке кишечника.

Полипы или опухолевые образования могут возникнуть и у молодых людей – особенно, если присутствует наследственная предрасположенность. И все же частота встречаемости полипов возрастает у людей в возрасте 50 лет и старше. По разным данным при проведении обследований у примерно одной пятой части возрастной группы старше 50 лет находят какой-либо полип.

Ознакомьтесь так же:  Лечение язв золотое

Вероятность возникновения полипов у женщин несколько меньше, чем у мужчин. Скорее всего причиной могут быть как особенности, связанные с половой принадлежностью, так и факторы окружающей среды. У мужчин чаще встречаются вредные привычки, они менее знакомы с медицинскими вопросами, обращают меньше внимания на свое здоровье и позже обращаются к врачу. Предположительная и роль гормонов – у женщин некоторую защиту могут создавать женские гормоны.

Поскольку полипы возникают и при накоплении факторов неправильного образа жизни, можно предположить, что в случае здорового образа жизни их возникновение происходит реже. В то же время накопление генетических мутаций является неизбежным процессом, сопровождающим старение.

Признаки рака толстой кишки

Рак толстой кишки развивается медленно и на ранних этапах развития рак толстой кишки не сопровождается симптомами. Относительно долгий скрыто протекающий период развития опухоли предполагает хорошую возможность обнаружения рака на ранней стадии. Если полип (доброкачественная опухоль) будет вовремя обнаружен и правильным образом удален, то это поможет предупредить и возникновение рака толстой кишки.

Рак толстой кишки начинает вызывать жалобы только тогда, когда опухоль становится слишком большой и распространяется за пределы кишки. Такие жалобы могут быть появиться в связи с ухудшением результатов лечения и осложнением процесса лечения. К сожалению, если рак обнаружен уже на данной стадии, то прогноз результата лечения ухудшается и само лечение становится более сложным.

Характерными симптомами рака толстой кишки являются кровотечение из прямой кишки, изменение в пищеварении (запоры, время от времени поносы, болезненные/усиленные позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые в результате не приводят к самому процессу мочеиспускания и дефекации), боль в животе и спине, анемия, а также опухоль, осязаемая наощупь самим пациентом или его близкими.

До возникновения жалоб, приводящих человека на визит к врачу, рак может распространиться из одного места организма в другое, т.е. дать метастазы в другие органы.

Успешность лечения рака толстой кишки определяется степенью и сложностью структуры распространения рака в кишечнике. При этом также играет роль наличие и отсутствие удаленных метастазов (расположенных в других органах онкологических образований).

Общее правило говорит, что доброкачественные образования с диаметром более одного сантиметра нужно лечить, то есть полностью удалять.

Диагностика заболевания

Скрининговое обследование на обнаружение рака толстой кишки является обследованием здоровья человека, которое прежде всего предназначено для раннего обнаружения рака толстой кишки у мужчин и женщин без жалоб и симптомов.

Скрининговое обследование хорошо зарекомендовало себя в качестве научно доказанного эффективного метода для диагностирования заболевания на ранних стадиях, когда рак еще не распространился в другие органы. Рак толстой кишки распространяется медленно и обнаружение первичных изменений в кишечнике помогает вовремя диагностировать заболевание и начать современное лечение, которое хорошо помогает справиться с болезнью.

Для диагностики рака толстой кишки проводят как обследования, основанные на изучении состава фекалий (тест на скрытую кровь), так и визуальные обследования (колоноскопия).

Тест на скрытую кровь

Чаще всего используют тест на скрытую кровь, так как он является легким, быстрым, безопасным, безболезненным и более дешевым. Сбор пробы кала, необходимую для теста на скрытую кровь, можно провести дома. Скрининговое обследование на скрытую кровь в кишечнике является важным именно для раннего обнаружения рака толстой кишки. Тест на скрытую кровь позволяет рано обнаружить возможную скрытую кровь в кишечнике, т.е. состояние заболевания. Материалы и информацию, необходимые для проведения теста на скрытую кровь человек может получить у своего семейного врача или семейной медсестры.

Тест на скрытую кровь не является анализом крови! Скрытая кровь – это кровотечение из кишечника, которое незаметно для пациента (даже объем 100 мл в сутки может быть незамеченным). Даже у здоровых людей каждый день выделяется кровь (0,5–1,5 мл в течение 24 часов).

Причинами других видов кровотечения из кишечника могут быть прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, заболевания десен, гастрит и эзофагит, гастродуоденальные язвы, растяжение сосудов, геморроиды, портальная гипертензивная гастропатия, паразиты в пищеварительном тракте. Лечение аспирином и антикоагулянтами может вызвать кровотечение, но обычно в небольшом количестве, которое не приводит к позитивному результату теста на скрытую кровь.

Кровотечение, возникшее из-за опухоли может быть переменным, и кровь может быть неравномерно распределена по калу. Поэтому пробу очень важно собирать из нескольких участков кала и иногда и несколько раз.

Если правильно сделанное обследование показывает наличие скрытой крови в выделениях, то нужно продолжить диагностику с помощью колоноскопического обследования.

Колоноскопия

Колоноскопия – это обследование толстой кишки, которое позволяет врачу исследовать толстый кишечник с помощью видеокамеры, помещенной в гибкую трубку — эндоскопа. Обследование позволяет найти видимые глазу изменения в толстом кишечнике.

На сегодняшний момент колоноскопия является безболезненной процедурой!

Колоноскопия является более точным методом обследования, чем рентгеновское обследование толстого кишечника, и при необходимости позволяет также взять в ходе обследования биопсию (пробу ткани), которую можно будет изучить при помощи микроскопа. Колоноскопия – это очень важное и качественное обследование, которое дает самый точный ответ.

Почему важно участвовать в скрининговых обследованиях?

Скрининговое обследование на обнаружение рака толстой кишки является хорошим способом проверить состояние своего здоровья, и удостовериться в том, что у Вас нет проблем со здоровьем.

Скрининговое обследование как способ первичной профилактики помогает предупредить развитие рака. Рак начинает вызывать жалобы и симптомы только тогда, когда он уже распространился в другие органы и когда его лечение становится все более сложным. Скрининговые обследования важно посещать до возникновения жалоб, чтобы обнаружить опухоль на тех этапах, когда ее еще можно вылечить и предотвратить распространение опухоли в другие части организма.

Научные обследования показали, что скрининговое обследование рака толстой кишки является эффективным методом. Оно позволяет обнаруживать рак толстой кишки на ранней стадии или до его появления, на так называемой предраковой стадии, когда у человека появляются полипы — доброкачественные образования с низким или высоким онкологическим риском. Таким образом в результате скрининговых обследований диагностируются больше аденом и рак толстой кишки на I–II стадии, и в меньшей степени — рак толстой кишки на III–IV стадии.

В многих странах для снижения заболеваемости и смертности от рака толстой кишки используются программы скрининговых обследований, основанные на Регистре народонаселения. В большинстве стран в качестве методов скрининговых обследований используется тест на скрытую кровь, а колоноскопия проводиться только для людей с позитивным результатом данного теста. Кроме этого, тест на скрытую кровь является более чувствительным для крупных полипов и в случае начинающего рака.

Эстония сейчас является одной из последних стран в Европе, где до 2016 года не проводились скрининговые обследования на обнаружение рака толстой кишки. В то же время данная программа была внедрена в других странах относительно недавно.

Больничная касса заказала у Института здравоохранения Тартуского Университета рапорт оценки медицинской технологии «Экономическая эффективность скринингового обследования на обнаружение рака толстой кишки» с целью проанализировать эффективность применения скрининговых обследований для состояния здоровья населения и связанные с ними расходы здравоохранения.

В эстонском рапорте об экономической эффективности сравнили разные методы тестирования и пришли к выводу, что самым эффективным методом будет использование сначала теста на скрытую кровь и последующее проведение колоноскопия для людей с позитивным результатом теста.

Таким образом, в Эстонии методом скринингового обследования был выбран тест на скрытую кровь с последующей по необходимости колоноскопией. На скрининговые обследования приглашаются люди в возрасте 60–69.

Успешное обследование на обнаружение рака толстой кишки помогает снизить на треть уровень смертности от рака толстой кишки. С запуском скрининговых обследований в течение десяти лет в Эстонии возможно будет избежать 33–74 случаев смерти от рака толстой кишки и выиграть для группы 60–69-летних пациентов 71–136 качественных лет жизни.

Скрининговое обследование рака толстой кишки является эффективным методом, позволяющим обнаружить рак толстой кишки на ранних стадиях или перед его возникновением, т.е. и в предраковых состояниях, когда у человека имеются полипы с малым или большим онкологическим риском.

С помощью скринингового обследования можно уменьшить смертность от рака толстой кишки на 13–33 процента, но скрининговое обследование не оказывает влияние на общую картину смертности. В Эстонии каждый год обнаруживают 750 новых случаев заболеваемости раком толстой кишки и, не смотря на то, что среди других онкологических заболеваний данный тип рака находится в первых местах, в общем списке смертности он занимает незначительное место.

Скрининговые обследования эффективны только тогда, когда в них участвует достаточное количество людей из группы риска. Европейские руководства по качеству говорят о том, что минимальный уровень участия должен быть 45 процентов и желательный уровень составляет 65 процентов – тогда можно получить ожидаемую пользу от проведения обследования.

Участие в скрининговом обследовании является добровольным и Больничная касса считает очень важным информирование населения как о положительных, так и негативных аспектах. Благодаря инфоматериалам, работе по оповещению населения и полученным объяснениям пациент может сделать сознательный выбор.

Особенно важную роль для скрининговых обследований играет служба медицинской помощи первичного уровня. При возникновении вопросов стоит первым делом обратиться к своему семейному врачу. Семейный врач консультирует людей и объясняет, насколько важно участие в обследовании и что будет происходить дальше. Семейный врач консультирует пациента на протяжении всего процесса и отвечает на возникшие вопросы.

Ознакомьтесь так же:  Молитва чтобы живот не болел

Как проходит скрининговое обследование?

Для участия в скрининговом обследовании приглашаются 60-69 летние застрахованные мужчины и женщины с годом рождения с интервалом через каждые два года.

Регистр раковых скрининговых обследований собирает данные из Регистра народонаселения, регистра раковых заболеваний и инфосистемы здравоохранения, и образует целевую группу скринингового обследования.

Всем участникам скринингового обследования на их адрес, находящийся в Регистре народонаселения, по почте рассылаются приглашения. Для участия в обследовании нужно посетить своего семейного врача или семейную медсестру. На приеме у семейной медсестры пациент получит комплект, необходимый для проведения теста на скрытую кровь. В комплекте находится сам посуда для сбора пробы, информационный материал, анкета и конверт с оплаченной пересылкой, на котором напечатан адрес лаборатории.

Для участия в скрининговом обследовании не обязательно ждать приглашения! Все люди, входящие в целевую группу данного скринингового обследования, могут сами обратиться к семейному врачу и дать знать о своем желании участвовать в скрининговом обследовании.

В инфосистеме семейных врачей открывают историю болезни пациента и составляют направительное письмо для проведения анализа. Человек сам проводит сбор пробы кала на скрытую кровь согласно руководству и заполняет анкету, входящую в комплект. В анкету нужно записать свое имя, день взятия пробы и выслать вместе с пробой в оплаченном конверте по почте в лабораторию

Если проба дошла до лаборатории, то на ее основе проводится анализ и в инфосистеме здравоохранения оформляется ответ.

Участие в скрининговом обследовании в случае, если анализ на скрытую кровь негативный

Если тест оказался негативным, то нет причин подозревать наличие рака толстой кишки. По истечению последующих двух лет участников снова пригласят на скрининговое обследование. Если же состояние здоровья человека за это время изменится, то нужно будет обязательно обратиться к своему семейному врачу.

Если взятие пробы было неудачным, т.е. результата теста нет, то для повтора теста нужно связаться снова со своим центром семейных врачей.

Если результаты теста были позитивными, то для организации дополнительного обследования нужно также связаться с центром семейных врачей. Волноваться нет причин, так как позитивный ответ в первичном тесте означает, что есть необходимость в дополнительном обследовании, и ничего более. Семейный врач составляет направление для проведения другого скринингового обследования — колоноскопии и дает пациенту с собой слабительное вместе с руководством по использованию.

Пациент регистрируется либо по телефону, либо через дигитальную регистратуру на проведение процедуры в эндоскопический кабинет для проведения колоноскопии.

В эндоскопическом кабинете врач-специалист проводит колоноскопию. При необходимости во время колоноскопии проводится биопсия(и) или удаляются полипы, которые затем отсылают на проведение гистологического обследования. Врач-специалист записывает пациента на следующий прием по истечению 30 дней.

В случае, когда пациент не появляется в назначенное время на прием, сотрудники эндоскопического кабинета сами связываются с ним.

На основании гистологического ответа во время следующего визита врач, проводящий колоноскопию, решает, какое лечение необходимо пациенту и при необходимости дает направление на прием к онкологу или хирургу.

Участие в скрининговом обследовании в случае, если анализ на скрытую кровь позитивный

Список клиник, в которых проводится колоноскопия скринингового обследования:

Рак прямой и толстой кишки — предотвратим

More information

Интервью с г-жой д-р Кристой Маар

Колоректальный рак — предотвратим

Более 70.000 человек в год заболевают в Германии колоректальным раком, наиболее распространённым типом рака в Германии. От последствий рака толстой и прямой кишки умирают ежегодно 27 000 человек.

При этом развитие рака кишечника, как никакого другого типа рака, может быть предотвращено посредством различных профилактических мероприятий. При своевременной раннем обнаружении колоректального рака шансы на выздоровление составляют более 90%.

Как возникает рак толстой и прямой кишки?

Точное возникновение колоректального рака неизвестно. Считается, что раковые опухоли в большинстве случаев развиваются из полипов. Образование полипов в кишечнике протекает, как правило, бессимптомно, тем не менее, полипы могут заметно (кровь в стуле обнаруживается невооруженным взглядом) либо скрытно (кровь в стуле не обнаруживается невооруженным взглядом) кровоточить. Ранние стадии колоректального рака как правило бессимптомны – перерождение полипа (доброкачественной опухоли) в злокачественную опухоль часто длится до 10 лет. Ранними признаками колоректального рака могут служить нарушения работы кишечника, в поздней стадии также анемия, боли в животе и потеря веса. Обнаружение рака толстой и прямой кишки в начальной стадии существенно повышает шансы на излечение.

Развитие колоректального рака

  1. Здоровая слизистая оболочка кишечника
  2. Образование полипа
  3. Ранняя стадия рака кишечника
  4. Поздняя стадия рака кишечника

Что можете Вы предпринять?

Здоровое питание с большой долей растительной пищи и активный образ жизни поможет для профилактики возникновение рака кишечника. Риск заболевания возрастает с возрастом для лиц без наследственной предрасположенности начиная с 45 лет. Семейная (наследственная) предрасположенность весьма существенна, так как рак толстой и прямой кишки часто передается из поколения в поколение. К тому же ряд раковых заболеваний, таких как рак матки, рак мочевого пузыря, рак тонкого кишечника и рак кожи имеют наследственный характер. Если Вы считаете, что в Вашем случае существует наследственная предрасположенность к возникновения рака, необходимо уже до 45 лет обратить особое внимание на соответствующие профилактические мероприятия и как минимум проконсультироваться у врача. Предварительный тест на принадлежность к группе риска находится в интернете по адресу: www.krebsrisikotest.de

Лучшая профилактика – Колоноскопия

На сегодняшний день колоноскопия — наиболее надежный способ избежать развития колоректального рака. Это обследование является услугой, оплачиваемой вашей больничной кассой либо при наличии соответствующих симптомов, либо профилактически начиная с 55 лет.
Профилактическая колоноскопия проводится специалистами (гастроэнтерологами). Обследование проводится амбулаторно. Преимуществом колоноскопии является то, что все соответствующие новообразования(полипы/аденомы), которые могут развиться в раковые, могут быть удалены в ходе обследования.

Что ваша касса медицинского страхования на предприятии может вам предложить?

По достижении вами 55 лет Вы впервые получаете возможность провести профилактическое колоноскопическое обследование. Воспользуйтесь этим предложением Вашей больничной кассы и не ждите появления проблем с желудочно-кишечным трактом. Эти проблемы, к сожалению, могут являться симптомами развития рака на поздних стадиях. Ранняя диагностика же является ключом к вашему здоровью!

Сопряжена ли колоноскопия с риском?

Колоноскопия безболезненна и риск сопутствующих осложнений очень низок. По желанию, колоноскопическое обследование может быть проведено при общем наркозе. Разумеется, есть несколько неприятных аспектов при подготовке к колоноскопии. Кишечник должен быть очищен перед предстоящим колоноскопическим обследованием, поэтому вам придётся принять большое количество жидкости и также провести очистку кишечника.
Если вы хотите провести это наиболее надежное профилактическое обследование для раннего выявления колоректального рака, проконсультируйтесь с вашим врачом. Он будет рад помочь вам. Для проведение колоноскопия вам не потребуется ни направление, ни оплаты.

Лучший тест на скрытую кровь в стуле – иммунологический

Вы не можете убедить себя пройти колоноскопию? Жаль, так как этот вид обследования позволяет уже в ходе исследования надежно удалить возможные предшественники рака в форме полипов. Если вы все же не решились пройти колоноскопию, вам необходимо по крайней мере провести тест на скрытую кровь в стуле.
Для обнаружения крови в стуле существуют различные тесты. Очень надежный тест, который к тому же можно беспроблемно провести дома – иммунологический тест для раннего выявления рака прямой и толстой кишки.
Такой тест вы можете бесплатно заказать, если вы застрахованы у участвующих в инициативе. После выполнения теста перешлите его в лабораторию для проведения анализа, и Вы получите письменное оповещение о результате.

У кого проконсультироваться?

Не упустите свой шанс обнаружить рак прямой и толстой кишки на ранней стадии или даже не допустить его развития, и воспользуйтесь бесплатным предложением (за исключением почтовых расходов: 1,45 €) – вашей кассы медицинского страхования на предприятии.

В любом случае, любые осложнения с кишечником либо наличие крови в стуле необходимо обсудить с вашим врачом – вне зависимости от описанных возможностей раннего выявления рака.

Рак толстой кишки: какие признаки должны вас насторожить?

Глав. врач и старший хирург в отделении гепатобилиарной хирургии больницы Шиба.
… Узнать больше »

В Израиле рак толстой кишки занимает второе место по распространенности среди всех злокачественных онкологических заболеваний. В то же время, обнаружение этого заболевания на ранней стадии повышает шанс на выздоровление до 90%. Кто принадлежит к группе риска? Как распознать угрозу? Какие меры помогут предотвратить рецидив заболевания?
Д-р Барак Бар-Закай и д-р Дин Керен

Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) занимает второе место по распространенности среди всех злокачественных онкологических заболеваний в Израиле – после рака груди у женщин и рака предстательной железы у мужчин. В большинстве своем опухоли толстого кишечника развиваются в результате бесконтрольного размножения клеток самой кишки, приводящего на начальной стадии к образованию полипов (т.е. доброкачественных новообразований в толстом кишечнике). Процесс разрастания полипов и увеличения их количества может длиться годами. В некоторых случаях на определенном этапе полипы перерождаются – в них появляются раковые клетки.

Ознакомьтесь так же:  Вздутие живота это следствие

Важно осознавать, что раннее обнаружение и своевременное удаление полипов может предотвратить перерождение полипа в раковую опухоль. Когда заболевание выявляется на ранней стадии, шансы на излечение и полное выздоровление составляют около 90%. Чем раньше обнаружен недуг, тем лучше результаты лечения и тем выше шансы на выздоровление.

Раковые опухоли могут появиться в любой части толстой и прямой кишки, однако в большинстве случаев их обнаруживают с левой стороны, а также в области анального отверстия. Это обстоятельство важно с точки зрения эффективности диагностики, поскольку указанные зоны в большей степени доступны для осмотра и исследования.

Кто относится к группе риска?
Как и в случае с другими заболеваниями, чрезвычайно важно следить за своим здоровьем и обращать внимание на симптомы, требующие обращения к врачу и обследования: тем самым вы дадите возможность исключить или, наоборот, своевременно выявить опухоль в толстом кишечнике (будь то доброкачественное или злокачественное образование) и принять адекватные меры. Характерные симптомы появляются, как правило, когда образование достигает определенных размеров и соответствующей стадии развития.

Начиная с какого возраста необходимо обследоваться? Все, кто относятся к группе риска, должны регулярно являться на осмотры к гастроэнтерологу и выполнять колоноскопию. Частота исследований и возраст, когда следует начинать регулярные профилактические осмотры, зависят от нескольких факторов, которые устанавливаются гастроэнтерологом. Несмотря на то, что рак толстого кишечника может возникнуть в любом возрасте, существует определенная закономерность: чем старше человек, тем выше риск. Большинство случаев колоректального рака приходится на возрастную группу от 50 лет и старше.

Семейный анамнез – еще один фактор риска применительно к раку толстого кишечника. Лишь в меньшинстве случаев причина заболевания кроется в генетической патологии, которая может быть выявлена лабораторно. Поэтому людям с отягченным семейным анамнезом следует регулярно проходить эндоскопические исследования. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит, также в большей степени предрасположены к раку толстого кишечника.

Хронический язвенный колит. Больные хроническим язвеным колитом относятся к группе повышенного риска: у данной категории пациентов угроза развития рака толстого кишечника тем выше, чем значительнее зона поражения и чем дольше длится заболевание. Риск повышается на 0,5%-1% начиная с десятого года заболевания. Такие больные должны находиться под постоянным наблюдением, в частности, выполнять колоноскопию раз в год или раз в два года. В случае вовлечения всей толстой кишки следует начинать регулярные обследования с седьмого года заболевания.

Другие злокачественные заболевания, такие как рак матки, рак желудка или рак груди – люди с перечисленными заболеваниями относятся к группе повышенного риска применительно к колоректальному раку.

Настораживающие симптомы
Кровотечение из анального отверстия. Кровотечение из анального отверстия у людей старше 50 лет, либо у людей, относящихся к одной из групп риска, требует исследования кишечника.

Во многих случаях кровотечения ошибочно связывают с другими проблемами, например, с геморроем. Это приводит к запоздалой постановке диагноза. Вот почему так важно при появлении данного симптома пройти обследование у гастроэнтеролога.

Изменения в режиме дефекаций. Необходимо обращать внимание на изменения в режиме дефекаций, будь то усугубление запоров или появление поносов.

Анемия: всякое малокровие невыясненной природы, в том числе при отсутствии выявленного кровотечения, требует обследования желудочно-кишечного тракта.

Боли в области живота и снижение веса: данные симптомы могут указывать на запущенную опухоль.

Здоровый образ жизни как профилактика заболевания
Помимо обследований с целью ранней диагностики заболевания важной профилактической мерой (в том числе и мерой профилактики рецидива заболевания) является рациональное питание. В принципе рекомендации по питанию сводятся к следующему: с одной стороны, снизить потребление насыщенных жирных кислот и солей, и, с другой стороны, повысить потребление свежих фруктов и овощей разных цветов – они богаты витаминами, минералами и антиоксидантами.

Поддержание нормального веса особенно важно для людей со злокачественными образованиями – это помогает лучше перенести лечение, в частности, снизить тяжесть побочных явлений от хирургического вмешательства, химиотерапии, облучения или сочетанного применения химио- и радиотерапии.

Здоровое питание предполагает также достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания, достаточное количество белков для сохранения мышечной массы и эффективного заживления тканей, а также углеводы и жиры для обеспечения нужного количества калорий, дающих организму энергию. Витамины и минералы важны для нормального функционирования всех систем организма.

Выполнение рекомендаций по рациональному питанию принесет пользу и в других аспектах – способствует ощущению бодрости, поможет избавиться от лишнего веса; то и другое исключительно важно в период лечения.

Правила здорового образа жизни

  • Есть свежие овощи и фрукты: важно включать в рацион овощи и фрукты разных цветов. Каждый цвет ассоциируется с определенными веществами, полезными для здоровья.
  • Есть свежую рыбу 3 раза в неделю.
  • Говядина:потребление данного вида мяса следует ограничить.
  • Жирная пища:следует избегать потребления пищи, богатой жирами и солью.
  • Нормальный вес:необходимо поддерживать нормальный вес и давать себе адекватные физические нагузки.
  • Алкоголь:потребление алкоголя следует ограничить.
  • Обильное питье:необходимо следить за достаточным потреблением жидкости – не менее полутора литров в день.
  • Курение: желательно воздерживаться от курения.

Омега-3:потребление этих жирных кислот может способствовать профилактике поражения нервной системы, а также улучшению аппетита у больных со злокачественными заболеваниями. Жирные кислоты группы Омега-3 обладают защитными свойствами – они снижают предрасположенность к раковым и другим хроническим заболеваниям. Кислоты Омега-3 содержатся в жирной рыбе (горбуша, сельдь, скумбриевые), в льняном масле, в семенах льна, грецких орехах и масле «Канола».

Пищевые волокна:пищевые волокна оказывают защитное действие, препятствуя развитию рака толстого кишечника. Пища, богатая растительными волокнами, – овощи, цельные хлопья – оказывает заметный защитный эффект применительно к данному виду рака.

Благотворное действие пищевых волокон объясняется несколькими возможными механизмами. Так, например, волокна сокращают время прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту; за счет этого в организме скапливается меньше токсичных веществ. Кроме того, пищевые волокна образуют жирные кислоты с короткой цепью, известные своими защитными свойствами по отношению к клеткам толстого кишечника. Среди групп населения, в рационе которых большое количество насыщенных жирных кислот и малое количество пищевых волокон, распространенность колоректального рака выше.

Исследования для выявления рака толстой кишки
Колоноскопия – исследование, рекомендуемое гастроэнтерологами. По данным Израильской ассоциации колоректальных хирургов, Израильской ассоциации гастроэнтерологов и аналогичных организаций в США и Европе, колоноскопия чрезвычайно эффективна в ранней диагностике и лечении полипов.

Исследование выполняется путем внедрения зонда со встроенным фиброоптическим волокном и миниатюрной видеокамерой. Данный метод исследования позволяет врачу осмотреть толстый кишенчик на всем его протяжении, выявить или исключить наличие полипов, а также удалить полипы, если таковые имеются.

Можно выполнить также виртуальную колоноскопию посредством компьютерной томографии (КТ). Данная процедура носит исключительно диагностический характер , в отличие от «обычной» колоноскопии, позволяющей удалить полипы.

Анализ кала на скрытую кровь. Национальный совет по профилактике, диагностике и лечению злокачественных заболеваний при министерстве здравоохранения (Национальный совет по онкологии) рекомендует всем лицам от 50 лет и старше (т. е. относящимся к группе обычного риска) проводить анализ кала на скрытую кровь. Спечифичность данного исследования невысока, поэтому при получении положительного результата необходимо провести колоноскопию.

Тем, кто относится к одной из групп риска, мы рекомендуем выполнять колоноскопию раз в пять лет, а также находиться под регулярным наблюдением гастроэнтеролога. Тем же, кто не относится к группам риска, достаточно проводить колоноскопию раз в 10 лет. Если вы принадлежите какой-либо из групп риска, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом и решить, когда необходимо обследоваться.

Так, например, если кто-либо из ваших близких родственников заболел раком толстого кишечника в возрасте 40 лет, вам рекомендуется обследоваться с 30 лет. Мы рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу, чтобы не пропустить заболевание в ранней стадии и, тем самым, повысить шансы на полное излечение.

Эффективные процедуры
В случае обнаружения полипа в толстой или прямой кишке первая и самая простая мера – удаление новообразования в ходе колоноскопии. При благоприятном результате патоморфологического анализа дополнительное лечение не понадобится.

Если в полипе обнаружены злокачественные клетки, либо если полип в силу тех или иных причин (большие размеры, технические сложности, непереносимость процедуры у пациента и т.п.) не может быть иссечен эндоскопическим доступом, он подлежит хирургическому удалению.

Если же подтверждается злокачественный характер новообразования, метод выбора – хирургическая резекция участка кишки, в котором выявлена опухоль. На сегодня общепринятый метод – резекция участка кишки лапароскопическим доступом сообразно локализации опухоли.

Вместе с тем, операции открытым доступом также практикуются – главным образом, в тех случаях, когда лапароскопический доступ не подходит по тем или иным причинам, будь то перенесенные пациентом обширные операции на брюшной полости, приведшие к значительным спайкам; либо определенные сопутствующие заболевания.

Перед операцией необходимо пройти обследование, включающее КТ брюшной полости и лабораторные тесты (в т.ч. анализы крови на онкомаркеры).

Большое значение имеет координация между пациентом, гастроэнтерологом, хирургом и онкологом – слаженные действия специалистов помогут обеспечить оптимальное решение, наилучшим образом подходящее данному больному.

Центр лечения печени и поджелудочной железы им. Черняк

Поджелудочная железа и желчные протоки печени… Узнать больше »