Односторонняя пневмония у ребенка

Оглавление:

Пневмония у детей: виды, симптомы и методы лечения

Воспаление легких или пневмония представляет собой заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся развитием тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани. Из числа всех респираторных инфекционных болезней, пневмония у детей представляет наибольшую опасность, поскольку в результате проникновения возбудителя в нижние отделы дыхательной системы пораженные участки легких утрачивают возможность выполнять дыхательную функцию.

Виды и причины воспаления легких у детей

Воспаление легких может иметь острую, хроническую или вялотекущую формы. С учетом площади поражения легочной ткани, пневмония традиционно подразделяется врачами на несколько типов:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • долевая;
  • сегментарная;
  • прикорневая;
  • очаговая.

Встречающееся в детском возрасте воспаление легких, в большинстве случаев, имеет бактериальную или вирусную природу. Наиболее часто подобного рода пневмония у детей является результатом проникновения в организм пневмококковой инфекции. Заболевание вызванное пневмококком и некоторыми другими видами патогенных микроорганизмов (золотистым стафилококком, пиогенным стрептококком, микоплазмой, хламидиями и т. д.), может передаваться воздушно-капельным путем. При этом ребенок, переболевший пневмонией, нередко становится бессимптомным носителем инфекции.

Воспалительный процесс в легких может развиваться в качестве осложнения длительно протекающих вирусных заболеваний, аллергических реакций, а также под воздействием на организм малыша факторов внешней среды (при переохлаждении или ожогах дыхательных путей, вдыхании химических испарений, инородных тел и т. п.).

Признаки пневмонии у детей

Атипичная пневмония у детей, вызываемая «нетипичными» возбудителями (бактериями, грибами или простейшими), может проявляться внезапным повышением температуры тела до 39,5°C с последующим ее снижением до 37,2°C. Проявления заболевания на начальной стадии, как правило, напоминают симптомы ОРВИ (ринит, частое чихание, першение в горле), после чего у малыша появляются сухой изматывающий кашель и одышка.

У грудных малышей первые признаки пневмонии после перенесенной простуды проявляются в форме нарастающей сонливости, вялости, а также отказом от груди, выраженным беспокойством и частым плачем. У детей старшего возраста отмечается незначительное улучшение самочувствия, однако через несколько дней симптомы интоксикации (слабость, сонливость, потеря аппетита) и кашель снова усиливаются, а температура — повышается.

В некоторых случаях температура тела ребенка может не подниматься до высоких отметок, варьируя между 37,1 и 37,5°C (однако это не сигнализирует о более легком течении болезни).

К числу общих симптомов развивающегося воспаления легких у детей относятся:

  • жар, бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • приступообразный кашель (возможно, со рвотой);
  • отставание пораженных правой или левой частей грудной клетки в процессе дыхания.

У грудных детей признаки пневмонии могут проявляться частым срыгиванием, появлением тенденции лежать на одном боку, кивающим покачиванием головы в такт дыханию, посинением дистальных фаланг пальцев и носогубного треугольника.

Пневмония: диагностика и лечение заболевания у детей

При появлении у ребенка симптомов, напоминающих признаки пневмонии, требуется незамедлительно обратиться к врачу. Без своевременного диагностирования и правильно подобранного лечения, пневмония способна приводить к развитию серьезных осложнений, наиболее тяжкими из которых являются выраженная дыхательная недостаточность, хронический абсцесс легкого, плеврит, сепсис и функциональные расстройства сердечной деятельности.

Первичная диагностика пневмонии осуществляется на основании полученных от ребенка или его родителей жалоб, а также осмотра и прослушивания грудной клетки малыша.

У детей (особенно в возрасте до одного года) заподозрить острую прикорневую пневмонию и атипичные формы болезни при первичном врачебном осмотре бывает достаточно сложно. Прикорневое воспаление чаще всего протекает без симптомов, свойственных для других типов заболевания (одышки, кашля, хрипов в груди и подъема температуры).

Для выявления у пациента воспалительного процесса в легких и установления главной причины его возникновения, врачам необходимо провести ряд обследований, включающий:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • спирографию (измерение объема и скорости вдыхаемого воздуха для определения состояния легких);
  • исследования мокроты;
  • анализы мочи и крови.

При необходимости уточнения диагноза ребенку могут быть показаны ЭКГ (электрокардиографическое исследование), биопсия легкого и плевры (в сложных случаях), компьютерная томография легких, а также дополнительная сдача крови на анализы.

Поскольку пневмония у детей способна сопровождаться резким ухудшением самочувствия, лечение обычно производится в стационарных условиях. Терапевтические методы подбираются на основании результатов обследований и, в зависимости от причины развития воспаления, могут включать в себя применение медикаментозных препаратов (антибиотиков, бронхолитиков, иммуностимуляторов, противовирусных средств и т. д.), физиотерапию (массаж, ингаляции, прогревания) и дыхание кислородом (оксигенотерапию).

Профилактика заболевания

Ребенку, переболевшему пневмонией, в период восстановления требуются систематическое посещение врача, выполнение специальных дыхательных упражнений и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Следует отметить, что даже при полном исчезновении внешних проявлений болезни, местные изменения в легочных тканях способны сохраняться в течение длительного времени. Поэтому воздействие неблагоприятных факторов на организм малыша может спровоцировать рецидив заболевания.

Для того, чтобы минимизировать возможность повторного развития пневмонии у ребенка, родителям необходимо обеспечить ему правильное сбалансированное питание, своевременное лечение простудных заболеваний и очагов инфекций (кариеса, тонзиллита и т. п.), а также следить за тем, чтобы малыш всегда был одет по погоде. По согласованию с врачом, для укрепления иммунитета может применяться закаливание или витаминотерапия.

В целях профилактики пневмококковой пневмонии у детей также применяют вакцинацию, способствующую выработке организмом антител к основным 23-м штаммам пневмококка и позволяющую снизить риск возникновения других вызываемых этим микроорганизмом болезней.

Школа здоровья: Чем опасна пневмония?

Пневмония у детей: виды, симптомы и методы лечения

Воспаление легких или пневмония представляет собой заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся развитием тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани. Из числа всех респираторных инфекционных болезней, пневмония у детей представляет наибольшую опасность, поскольку в результате проникновения возбудителя в нижние отделы дыхательной системы пораженные участки легких утрачивают возможность выполнять дыхательную функцию.

Виды и причины воспаления легких у детей

Воспаление легких может иметь острую, хроническую или вялотекущую формы. С учетом площади поражения легочной ткани, пневмония традиционно подразделяется врачами на несколько типов:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • долевая;
  • сегментарная;
  • прикорневая;
  • очаговая.

Встречающееся в детском возрасте воспаление легких, в большинстве случаев, имеет бактериальную или вирусную природу. Наиболее часто подобного рода пневмония у детей является результатом проникновения в организм пневмококковой инфекции. Заболевание вызванное пневмококком и некоторыми другими видами патогенных микроорганизмов (золотистым стафилококком, пиогенным стрептококком, микоплазмой, хламидиями и т. д.), может передаваться воздушно-капельным путем. При этом ребенок, переболевший пневмонией, нередко становится бессимптомным носителем инфекции.

Воспалительный процесс в легких может развиваться в качестве осложнения длительно протекающих вирусных заболеваний, аллергических реакций, а также под воздействием на организм малыша факторов внешней среды (при переохлаждении или ожогах дыхательных путей, вдыхании химических испарений, инородных тел и т. п.).

Признаки пневмонии у детей

Атипичная пневмония у детей, вызываемая «нетипичными» возбудителями (бактериями, грибами или простейшими), может проявляться внезапным повышением температуры тела до 39,5°C с последующим ее снижением до 37,2°C. Проявления заболевания на начальной стадии, как правило, напоминают симптомы ОРВИ (ринит, частое чихание, першение в горле), после чего у малыша появляются сухой изматывающий кашель и одышка.

У грудных малышей первые признаки пневмонии после перенесенной простуды проявляются в форме нарастающей сонливости, вялости, а также отказом от груди, выраженным беспокойством и частым плачем. У детей старшего возраста отмечается незначительное улучшение самочувствия, однако через несколько дней симптомы интоксикации (слабость, сонливость, потеря аппетита) и кашель снова усиливаются, а температура — повышается.

В некоторых случаях температура тела ребенка может не подниматься до высоких отметок, варьируя между 37,1 и 37,5°C (однако это не сигнализирует о более легком течении болезни).

К числу общих симптомов развивающегося воспаления легких у детей относятся:

  • жар, бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • приступообразный кашель (возможно, со рвотой);
  • отставание пораженных правой или левой частей грудной клетки в процессе дыхания.

У грудных детей признаки пневмонии могут проявляться частым срыгиванием, появлением тенденции лежать на одном боку, кивающим покачиванием головы в такт дыханию, посинением дистальных фаланг пальцев и носогубного треугольника.

Пневмония: диагностика и лечение заболевания у детей

При появлении у ребенка симптомов, напоминающих признаки пневмонии, требуется незамедлительно обратиться к врачу. Без своевременного диагностирования и правильно подобранного лечения, пневмония способна приводить к развитию серьезных осложнений, наиболее тяжкими из которых являются выраженная дыхательная недостаточность, хронический абсцесс легкого, плеврит, сепсис и функциональные расстройства сердечной деятельности.

Первичная диагностика пневмонии осуществляется на основании полученных от ребенка или его родителей жалоб, а также осмотра и прослушивания грудной клетки малыша.

У детей (особенно в возрасте до одного года) заподозрить острую прикорневую пневмонию и атипичные формы болезни при первичном врачебном осмотре бывает достаточно сложно. Прикорневое воспаление чаще всего протекает без симптомов, свойственных для других типов заболевания (одышки, кашля, хрипов в груди и подъема температуры).

Для выявления у пациента воспалительного процесса в легких и установления главной причины его возникновения, врачам необходимо провести ряд обследований, включающий:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • спирографию (измерение объема и скорости вдыхаемого воздуха для определения состояния легких);
  • исследования мокроты;
  • анализы мочи и крови.

При необходимости уточнения диагноза ребенку могут быть показаны ЭКГ (электрокардиографическое исследование), биопсия легкого и плевры (в сложных случаях), компьютерная томография легких, а также дополнительная сдача крови на анализы.

Поскольку пневмония у детей способна сопровождаться резким ухудшением самочувствия, лечение обычно производится в стационарных условиях. Терапевтические методы подбираются на основании результатов обследований и, в зависимости от причины развития воспаления, могут включать в себя применение медикаментозных препаратов (антибиотиков, бронхолитиков, иммуностимуляторов, противовирусных средств и т. д.), физиотерапию (массаж, ингаляции, прогревания) и дыхание кислородом (оксигенотерапию).

Профилактика заболевания

Ребенку, переболевшему пневмонией, в период восстановления требуются систематическое посещение врача, выполнение специальных дыхательных упражнений и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Следует отметить, что даже при полном исчезновении внешних проявлений болезни, местные изменения в легочных тканях способны сохраняться в течение длительного времени. Поэтому воздействие неблагоприятных факторов на организм малыша может спровоцировать рецидив заболевания.

Для того, чтобы минимизировать возможность повторного развития пневмонии у ребенка, родителям необходимо обеспечить ему правильное сбалансированное питание, своевременное лечение простудных заболеваний и очагов инфекций (кариеса, тонзиллита и т. п.), а также следить за тем, чтобы малыш всегда был одет по погоде. По согласованию с врачом, для укрепления иммунитета может применяться закаливание или витаминотерапия.

В целях профилактики пневмококковой пневмонии у детей также применяют вакцинацию, способствующую выработке организмом антител к основным 23-м штаммам пневмококка и позволяющую снизить риск возникновения других вызываемых этим микроорганизмом болезней.

Школа здоровья: Чем опасна пневмония?

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Еще 4 статьи на тему: Что нужно знать о детской пневмонии

Ознакомьтесь так же:  Пневмония аллергия на антибиотики

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Пневмония – одно из потенциально опасных заболеваний, но к счастью, современная медицина научилась с ней довольно эффективно справляться. Большинство пневмоний вызвано бактериями или вирусами. У детей пневмония возникает чаще всего в возрасте от 6 мес до 6 лет и в 60% случаев вызывается пневмококками, которые могут быть довольно заразны.

Что такое пневмония

Словом «пневмония» обозначается инфекционное воспаление легочной ткани. В отличие от трахеита и бронхита, при пневмонии инфекция попадает в самые нижние отделы дыхательной системы. В результате затронутая часть легкого теряет возможность выполнять свою дыхательную функцию: усваивать кислород и выделять углекислый газ. Вот почему эта болезнь гораздо тяжелее других респираторных инфекций.

Подавляющее большинство пневмоний вызывается микробами: бактериями и (редко) вирусами, причем различные виды микробов характерны для определенного возраста ребенка. Основной микроб, поражающий детей, – пневмококк. К счастью, от него есть вакцина, позволяющая малышу выработать иммунитет уже после первой прививки.

Заразна ли пневмония

Типичная пневмония, вызванная пневмококком, действительно заразна. Необходимо отметить, что кроме воспаления легких этот микроб способен вызывать воспаление среднего уха (отит), а также менингит. Несмотря на высокую заразность пневмококка, переболевший человек может стать его бессимптомным носителем, так что вы можете даже не заметить, от кого заразился ваш ребенок.

Пневмония может развиваться и как осложнение длительно протекающих вирусных заболеваний. В этом случае бактериальная инфекция накладывается на вирусную из-за снижения защитных сил ребенка.

Симптомы пневмонии

Типичные проявления пневмонии включают сильный кашель с мокротой, частое дыхание и высокую температуру. Заподозрить пневмонию у ребенка можно при сочетании следующих признаков:

• температура более 38°С дольше 3 дней подряд;
• влажный кашель;
• кряхтящее и частое дыхание (больше 40 вдохов в минуту у детей 1–6 лет).
На тяжесть болезни указывают синие губы и ногти в сочетании с бледной кожей, а также отказ ребенка от еды и резкая слабость.

Если ребенок какое-то время болел ОРЗ, а через несколько дней температура вновь поднялась до высоких значений, это может быть признаком осложнения на легкие, то есть пневмонии.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно вызвать детского врача, а если такой возможности нет – скорую помощь. Врач внимательно послушает вашего малыша и может услышать характерные признаки пневмонии – влажные хрипы в легких. В таком случае он выпишет направление в больницу, а для подтверждения диагноза малышу сделают рентгеновский снимок.

Рентген позволяет с максимальной точностью установить диагноз пневмонии. Если снимок чист, то с вероятностью чуть менее ста процентов можно утверждать, что пневмонии нет. Бывает и обратная ситуация: внешние признаки пневмонии отсутствуют, а на рентгене она есть. Показатели рентгена всегда в этом случае считаются приоритетными.

Пневмония у новорожденных

Новорожденный ребенок может получить пневмонию самыми разнообразными путями. Микроб может проникнуть в его легкие еще при нахождении в утробе матери (врожденная пневмония), в момент родов или от больного человека после родов. Список возбудителей этой болезни у новорожденных намного шире, чем у детей постарше. Даже самые обычные вирусы простуды могут вызвать пневмонию у ослабленного новорожденного малыша.

Нередко пневмония у новорожденных вызывается вирусом герпеса, а также хламидией, попавшей в дыхательные пути от больной матери. Течение пневмонии у таких маленьких детей достаточно тяжелое, часто требуется перемещение в специальную палату и даже реанимацию. К счастью, в наше время летальный исход от пневмонии стал довольно редким событием, при своевременном обращении к врачу все дети выздоравливают.

Лечение пневмонии

В абсолютном большинстве случаев пневмония у детей требует госпитализации в больницу. Единственным надежным методом ее лечения является назначение антибиотиков, как правило, в уколах. Существует огромное множество антибиотиков. Какие именно подойдут именно вашему малышу, может решить только врач на основании тщательного обследования. Если один антибиотик не действует, через 3 дня его заменяют на другой.

В случае, если пневмония вызвана вирусом, антибиотики не применяются. Лечение таких детей зависит от возраста, тяжести болезни и типа вируса. Вирусная пневмония может быть тяжелой, при такой форме требуется лечение в палате интенсивной терапии и дыхание кислородом.

Чтобы лечение пневмонии было эффективным, ребенок должен строго соблюдать режим и назначения врача. Как правило, на полное излечение уходит от 2 до 4 недель, более длительная болезнь уже называется затяжной. Дети с крепким здоровьем могут чувствовать себя полностью выздоровевшими уже через пару недель после пневмонии, в то время как ослабленным требуется больше времени на восстановление. В восстановительном периоде не запрещайте ребенку гулять и двигаться, старайтесь не допускать переохлаждения и перегрева – одевайте по погоде.

Прививка от пневмонии

Самая распространенная бактерия, которая вызывает пневмонию, – пневмококк. Она ответственна также за множество случаев бронхита, отита и других воспалительных болезней у детей. С недавнего времени от этой бактерии можно предохраниться, сделав прививку Пневмо-23.

Вакцина Пневмо-23 предназначена для часто болеющих и ослабленных детей от 2 лет, а также для взрослых. Она позволяет организму выработать антитела к основным 23 штаммам пневмококка. В качестве консерванта содержит фенол. Прививка Пневмо-23 позволяет в 2 раза снизить заболеваемость ОРЗ и в 6 раз заболеваемость пневмонией, а также предотвратить множество эпизодов отита и бронхита, вызванных этим микроорганизмом.

Пневмония у детей: виды, симптомы и методы лечения

Воспаление легких или пневмония представляет собой заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся развитием тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани. Из числа всех респираторных инфекционных болезней, пневмония у детей представляет наибольшую опасность, поскольку в результате проникновения возбудителя в нижние отделы дыхательной системы пораженные участки легких утрачивают возможность выполнять дыхательную функцию.

Виды и причины воспаления легких у детей

Воспаление легких может иметь острую, хроническую или вялотекущую формы. С учетом площади поражения легочной ткани, пневмония традиционно подразделяется врачами на несколько типов:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • долевая;
  • сегментарная;
  • прикорневая;
  • очаговая.

Встречающееся в детском возрасте воспаление легких, в большинстве случаев, имеет бактериальную или вирусную природу. Наиболее часто подобного рода пневмония у детей является результатом проникновения в организм пневмококковой инфекции. Заболевание вызванное пневмококком и некоторыми другими видами патогенных микроорганизмов (золотистым стафилококком, пиогенным стрептококком, микоплазмой, хламидиями и т. д.), может передаваться воздушно-капельным путем. При этом ребенок, переболевший пневмонией, нередко становится бессимптомным носителем инфекции.

Воспалительный процесс в легких может развиваться в качестве осложнения длительно протекающих вирусных заболеваний, аллергических реакций, а также под воздействием на организм малыша факторов внешней среды (при переохлаждении или ожогах дыхательных путей, вдыхании химических испарений, инородных тел и т. п.).

Признаки пневмонии у детей

Атипичная пневмония у детей, вызываемая «нетипичными» возбудителями (бактериями, грибами или простейшими), может проявляться внезапным повышением температуры тела до 39,5°C с последующим ее снижением до 37,2°C. Проявления заболевания на начальной стадии, как правило, напоминают симптомы ОРВИ (ринит, частое чихание, першение в горле), после чего у малыша появляются сухой изматывающий кашель и одышка.

У грудных малышей первые признаки пневмонии после перенесенной простуды проявляются в форме нарастающей сонливости, вялости, а также отказом от груди, выраженным беспокойством и частым плачем. У детей старшего возраста отмечается незначительное улучшение самочувствия, однако через несколько дней симптомы интоксикации (слабость, сонливость, потеря аппетита) и кашель снова усиливаются, а температура — повышается.

В некоторых случаях температура тела ребенка может не подниматься до высоких отметок, варьируя между 37,1 и 37,5°C (однако это не сигнализирует о более легком течении болезни).

К числу общих симптомов развивающегося воспаления легких у детей относятся:

  • жар, бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • приступообразный кашель (возможно, со рвотой);
  • отставание пораженных правой или левой частей грудной клетки в процессе дыхания.

У грудных детей признаки пневмонии могут проявляться частым срыгиванием, появлением тенденции лежать на одном боку, кивающим покачиванием головы в такт дыханию, посинением дистальных фаланг пальцев и носогубного треугольника.

Пневмония: диагностика и лечение заболевания у детей

При появлении у ребенка симптомов, напоминающих признаки пневмонии, требуется незамедлительно обратиться к врачу. Без своевременного диагностирования и правильно подобранного лечения, пневмония способна приводить к развитию серьезных осложнений, наиболее тяжкими из которых являются выраженная дыхательная недостаточность, хронический абсцесс легкого, плеврит, сепсис и функциональные расстройства сердечной деятельности.

Первичная диагностика пневмонии осуществляется на основании полученных от ребенка или его родителей жалоб, а также осмотра и прослушивания грудной клетки малыша.

У детей (особенно в возрасте до одного года) заподозрить острую прикорневую пневмонию и атипичные формы болезни при первичном врачебном осмотре бывает достаточно сложно. Прикорневое воспаление чаще всего протекает без симптомов, свойственных для других типов заболевания (одышки, кашля, хрипов в груди и подъема температуры).

Для выявления у пациента воспалительного процесса в легких и установления главной причины его возникновения, врачам необходимо провести ряд обследований, включающий:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • спирографию (измерение объема и скорости вдыхаемого воздуха для определения состояния легких);
  • исследования мокроты;
  • анализы мочи и крови.

При необходимости уточнения диагноза ребенку могут быть показаны ЭКГ (электрокардиографическое исследование), биопсия легкого и плевры (в сложных случаях), компьютерная томография легких, а также дополнительная сдача крови на анализы.

Поскольку пневмония у детей способна сопровождаться резким ухудшением самочувствия, лечение обычно производится в стационарных условиях. Терапевтические методы подбираются на основании результатов обследований и, в зависимости от причины развития воспаления, могут включать в себя применение медикаментозных препаратов (антибиотиков, бронхолитиков, иммуностимуляторов, противовирусных средств и т. д.), физиотерапию (массаж, ингаляции, прогревания) и дыхание кислородом (оксигенотерапию).

Профилактика заболевания

Ребенку, переболевшему пневмонией, в период восстановления требуются систематическое посещение врача, выполнение специальных дыхательных упражнений и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Следует отметить, что даже при полном исчезновении внешних проявлений болезни, местные изменения в легочных тканях способны сохраняться в течение длительного времени. Поэтому воздействие неблагоприятных факторов на организм малыша может спровоцировать рецидив заболевания.

Для того, чтобы минимизировать возможность повторного развития пневмонии у ребенка, родителям необходимо обеспечить ему правильное сбалансированное питание, своевременное лечение простудных заболеваний и очагов инфекций (кариеса, тонзиллита и т. п.), а также следить за тем, чтобы малыш всегда был одет по погоде. По согласованию с врачом, для укрепления иммунитета может применяться закаливание или витаминотерапия.

В целях профилактики пневмококковой пневмонии у детей также применяют вакцинацию, способствующую выработке организмом антител к основным 23-м штаммам пневмококка и позволяющую снизить риск возникновения других вызываемых этим микроорганизмом болезней.

Школа здоровья: Чем опасна пневмония?

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Двухсторонняя пневмония

Пневмония объединяет в себе ряд заболеваний, каждое из которых имеет своих возбудителей и способ лечения. Возбудителями пневмонии, как правило, являются бактерии, грибки и вирусы. А самым надежным методом лечения антибиотики.

По форме пневмония подразделяется на одностороннюю и двухстороннюю.

При односторонней пневмонии поражено одно лёгкое, а при двухсторонней – сразу два.

Двухсторонняя пневмония может развиться на фоне бронхита. А вот причиной односторонней могут стать бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и вирусные инфекции).

Если у вас есть какая-либо серьезная внутренняя патология (почек, сердца, легких), иммунодефицит, также есть повод насторожиться.

В медицине нередки случаи развития заболевания после проведения искусственной вентиляции легких и общего наркоза при той или иной патологии.

Ознакомьтесь так же:  Институт туберкулеза в москве отзывы

Как правило, для выявления пневмонии используется рентгеноскопия легких. Именно рентген служит основным инструментом в диагностике заболевания. При пневмониях на рентгенограмме отчетливо фиксируется воспалительный очаг (это может быть долевое воспаление, которое локально развивается одной из долей легкого, или более обширный процесс).

Кроме рентгеноскопии проводится лабораторный анализ содержимого мокроты, собранной при откашливании. При этом устанавливается природа пневмонии (наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов говорит об инфекционном процессе). Очень важно, чтобы мокрота после откашливания быстрее попала на лабораторный стол, иначе лаборант попросту не сможет определить наличия инфекции.

Также при диагностике используют анализ крови. Повышенное количество белых кровяных тел говорит о бактериальной или вирусной форме пневмонии.

Как правило, после установки диагноза назначается курс лечения антибактериальными препаратами. Заболевание следует начать лечить как можно быстрее, так как несвоевременное лечение на поздних стадиях болезни может оказаться неэффективным и привести к летальному исходу.

Антибиотики при пневмонии способны в кратчайшие сроки «убить» вирус и все микробы.

Обязательным в лечении пневмонии также являются гимнастика и массаж. Движения способствуют расправлению легких, отхождению мокроты.

Лечение любых видов односторонней и двухсторонней пневмонии вы можете пройти и в пульмонологическом отделении ГКБ №57. Оно является одним из основных городских учреждений, проводящих диагностику и лечение пневмонии у детей и взрослых.

В отделении также оказывается высококвалифицированная медицинская помощь больным с различными видами внебольничной пневмонии, госпитальной пневмонии, аспирационной пневмонии и атипичной пневмонии на любой стадии заболевания.

Воспаление в легких. Как справиться с пневмонией

Одним из осложнений гриппа и ОРВИ является пневмония, или воспаление легких. Как распознать и вылечить болезнь?

Пневмония возникает из-за того, что в легкие проникает инфекция. Она может быть вирусной или бактериальной. Распространенные сейчас виды пневмонии у взрослых часто вызваны несколькими видами бактерий одновременно.

Симптомы неоднозначные

Пневмония может протекать по-разному.

Сценарий № 1. Ощущения похожи на симптомы гриппа: температура быстро поднимается до 39 °C и выше, наваливается сильная слабость, голова раскалывается, состояние лихорадочное. Больной чувствует себя как бы «отравленным». И это не только впечатление: у человека серьезно нарушается работа сердца и сосудов, нервной системы, почек. Потом начинается кашель (в отличие от гриппа это происходит довольно быстро). Так протекает типичное крупозное воспаление легких, которое длится 2–3 недели.

Сценарий № 2. Очаговая пневмония может проявляться не столь сильным недомоганием, температура может быть невысокой – около 37 градусов (но в некоторых случаях может подняться и до 39 °C). Больной страдает от головной боли, у него начинается кашель с хрипом, с мокротой. Такая пневмония также продолжается 2–3 недели, но протекает легче.

Сценарий № 3. Существует форма пневмонии, при которой происходят воспалительные изменения в соединительной ткани легкого. В этом случае проявления недуга стерты, недомогание небольшое, температуры нет, и даже при врачебном исследовании подтвердить диагноз довольно проблематично.

Сценарий № 4. Некоторые формы пневмонии могут принимать затяжное течение и переходить в хронические. Хроническая пневмония длится месяцы, а то и годы, все это время протекает воспалительный процесс, при котором затрагиваются и бронхи, и сосудистая, и лимфатическая системы легких. При этом бывают периодические вспышки заболевания, которые сменяются ослаблением болезни.

Лечимся по правилам

При любой форме пневмонии важно как можно раньше начать лечение антибиотиками: тогда интоксикация снимается, температура падает. Если пациент не запускает заболевание и правильно лечится, острая пневмония обычно заканчивается благоприятно.

Но, чтобы пневмония не перешла в хроническую форму, очень важно лечение острой стадии в больничных условиях. Необходимы постельный режим, высококалорийное питание с богатым содержанием витаминов. Для повышения сопротивляемости организма полезна физиотерапия.

А что потом?

После перенесенной пневмонии слизистая дыхательных путей становится тоньше, на ней появляются мелкие ранки, которые долго не заживают.

Следите за тем, чтобы в доме было поменьше пыли, раздражающей дыхательные пути. Дважды в неделю делайте влажную уборку, несколько раз в день проветривайте помещение. Улучшить качество воздуха помогают кондиционеры и домашние ионизаторы.

Важно также увлажнять воздух. Это можно сделать при помощи специального увлажнителя, а можно просто время от времени распылять в воздухе воду с помощью пульверизатора для цветов.

Старайтесь хотя бы в выходные проводить 2–3 часа вдали от городских дорог. И, конечно, постарайтесь, чтобы рядом с вами не было курящих людей – ничто так вредно не влияет на дыхательные пути, как дым от сигареты.

Односторонняя пневмония у ребенка

Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги). Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови.

Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают.

Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу.

Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах. И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов.

Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются не допускать таких ситуаций.

Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней.

Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения — сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС.

Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах — хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями — тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния — значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

  • Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
  • Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
  • Места, где и по какой причине возникла пневмония:

— внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение

— госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам

— аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.

Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом — воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани.

При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании?

У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

Нельзя использовать противокашлевые средства.

Кашель — это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.

Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции .

Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.

То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.

Обильное питье — одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми.

Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух — это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению — бронхиту или пневмонии.

Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Ознакомьтесь так же:  Пастереллез у животных презентация

Острый бронхит и бронхиолит — отличия от пневмонии

При ОРВИ обычно следующие симптомы:

  • Высокая температура в первые 2-3 дня заболевания (см. жаропонижающие средства для детей)
  • Головная боль, озноб, интоксикация, слабость
  • Катар верхних дыхательных путей, насморк, кашель, чиханье, боль в горле (бывает не всегда).

При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:

  • Незначительное повышение температуры тела, обычно до 38С.
  • Сначала кашель сухой, затем он становиться влажным, одышки нет, в отличие от воспаления легких.
  • Дыхание становится жестким, с обеих сторон возникают разнокалиберные рассеянные хрипы, которые изменяются или исчезают после кашля.
  • На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, структурность корней легких снижается.
  • Локальные изменения в легких отсутствуют.

Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:

  • Отличие бронхиолита от пневмонии можно определить только при рентгенологическом обследовании, на основании отсутствия локальных изменений в легких. По клинической картине острые симптомы интоксикации и нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки — очень напоминают пневмонию.
  • При бронхиолите дыхание у ребенка ослаблено, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник становиться синеватого оттенка, возможен общий цианоз, выраженная легочно-сердечная недостаточность. При прослушивании определяется коробочный звук, масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов.

Признаки пневмонии у ребенка

При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача.

При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 — 3 лет и старше

Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка?

Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:

  • После орви, гриппа в течение 3-5 дней нет улучшения состояния или после незначительного улучшения снова появляется скачек температуры и усиление интоксикации, кашля.
  • Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение сна, капризность сохраняются в течении недели после начала болезни.
  • Главным симптомом болезни остается сильный кашель.
  • Температура тела не высокая, но у ребенка одышка. При этом количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается, норма вдохов в минуту у детей в возрасте 1-3 лет 25-30 вдохов, у детей 4-6 лет — норма 25 вдохов в минуту, если ребенок находится в расслабленном спокойном состоянии. При пневмонии количество вдохов становится больше этих цифр.
  • При прочих симптомах вирусной инфекции — кашле, температуре, насморке наблюдается выраженная бледность кожных покровов.
  • Если температура высокая держится более 4 дней и при этом не эффективны жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Эффералган, Панадол, Тайленол.

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура — маме следует срочно обратиться к педиатру.

Температура тела

На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3.

При этом температура не является показателем тяжести состояния.

Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка

Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.

Дыхание ребенка

Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.

Мокрота — при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).

Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей — яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа.

Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:

  • У детей до 2 месяцев — норма до 50 вдохов в минуту, свыше 60 считается высокой частотой.
  • У детей после 2 месяцев до года норма 25 -40 вдохов, если 50 и более, то это превышение нормы.
  • У детишек старше одного года количество вдохов более 40 считается одышкой.

Изменяется рельеф кожи при дыхании

Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого.

Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании. При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании.

Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.

Цианоз носогубного треугольника

Это важнейший симптом пневмонии, когда появляется посинение кожи между губами и носиком малыша. Особенно этот признак ярко выражен, когда ребенок сосет грудь.

При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию.

У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением.

Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:

  • Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5С, затем формируется стойкая субфебрильная температура -37,2-37,5 или даже происходит нормализация температуры.
  • Также возможно начало заболевания с обычных признаков ОРВИ — чиханье, першение в горле, сильный насморк.
  • Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка же может быть не постоянной. Такой кашель обычно бывает при остром бронхите, а не пневмонии, что усложняет установление диагноза.
  • При прослушивании врачу чаще всего представляются скудные данные: редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук. Поэтому по характеру хрипов врачу тяжело определить атипичную пневмонию, поскольку нет традиционных признаков, что значительно усложняет диагностику.
  • В анализ крови при атипичной пневмонии может не быть значительных изменений. Но обычно отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сочетание с анемией, лейкопенией, эозинофилией.
  • На рентгене грудной клетки выявляется выраженное усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.
  • И хламидии, и микоплазмы имеют особенность длительно существовать в эпителиальных клетках бронхов и легких, поэтому чаще всего пневмония носит затяжной рецидивирующий характер.
  • Лечение атипичной пневмонии у ребенка осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин, кларитромицин), поскольку возбудители к ним наиболее чувствительность (к тетрациклинам и фторхинолонам тоже, но они детям противопоказаны).

Показания к госпитализации

Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией — в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:

Тяжесть состояния и наличие осложнений — дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.

Поражение нескольких долей легкого . Лечение очаговой пневмонии у ребенка в домашних условиях вполне возможно, но при крупозной пневмонии лечение лучше производить в условиях стационара.

Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.

Возраст ребенка — если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.

Общее состояние здоровья — при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.

Лечение пневмонии у ребенка

Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было антибиотиков при бронхите и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны.

От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:

Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять строго по времени , если назначен прием препарата 2 раза в день, это значит, что между приемами следует перерыв в 12 часов, если 3 раза в день, то перерыв 8 часов. Назначаются антибиотики — пенициллины, цефалоспорины 7 дней, макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин) — 5 дней. Эффективность препарата оценивается в течение 72 часов — улучшение аппетита, снижение температуры, одышки.

Жаропонижающие средства применяются если температура выше 39С , у грудных детей выше 38С. Сначала лечения антибиотиками жаропонижающие не назначаются, поскольку затрудняется оценка эффективности терапии. Следует помнить, что во время высокой температуры в организме вырабатывается максимальное количество антител против возбудителя болезни, поэтому если ребенок может переносить температуру 38С, лучше ее не сбивать. Так организм быстрее справиться с микробом, вызвавшем воспаление легких у малыша. Если у ребенка был хоть один эпизод фебрильных судорог, температуру следует сбивать уже при 37,5С.

Питание ребенка при пневмонии — отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей — каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.

Оральная гидратация — в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки — морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, настой шиповника добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).

Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха — облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.

Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.

Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости.

При атипичной пневмонии лечение может затянуться. П

ри лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики — РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин.

Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели.

При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.