Онкология пальца ноги

Неожиданные симптомы рака, которые важно не пропустить

Рак – это болезнь-сюрприз. К сожалению, очень нехороший. Тот самый, про который обычно говорят: кто бы мог подумать? В этом мне пришлось убедиться лично. На примере своего друга и коллеги по телевизионным съемкам.

Той весной мы поехали в Пензу . Данила – телеоператор, который таскал 20-киллограмовую камеру и прочее съемочное оборудование, пожаловался – плечо побаливает. Тогда подумалось – ничего удивительного, столько тяжестей человек носит каждый день. Боль у Данилы то появлялась, то пропадала, работать она не мешала. До поры до времени.

Летом, так получилось, я снова поехал в командировку с Данилой. Теперь мы прокладывали маршруты перемещения по городу через аптеку. Без сильных болеутоляющих он уже не мог. О визите к врачу Данила давно задумался. Но все было некогда, так и работал через боль.

Последний раз мы случайно встретились в сентябре, в телецентре. Данила как будто ожил, никакой боли. Он похвастался: «Через друзей нашел уникального массажиста, обрабатывает актеров Большого театра, я теперь как новенький». Через неделю у Данилы отказали ноги. Только тогда он обратился к врачу.

Оказалось, рак последней стадии, неоперабельный. Его, конечно, направили на курс химиотерапии. Слишком поздно. Похудевший на половину своего веса, Данила умер через несколько дней после Нового года. Ему было всего 36. Без отца остался 7-летний малыш. Опухоль, которая убила Данилу, росла меньше года.

Говорят, что рак подкрадывается незаметно. Да, это действительно так – подумаешь, плечо заболело. Не в первый раз. Но, согласитесь, сигналы были, и очень яркие.

Так что же может быть предвестником этой страшной болезни?

Боли в спине

«Правильные» боли в спине чаще всего возникают по одной причине: непривычные физические нагрузки. Поехали покосить траву на дачу? Или вдруг решили поправить фигуру и сделали комплекс упражнений на пресс (раза два-три, потом некогда).

А вот если боль возникла как будто ниоткуда, долго не проходит и не снимается обычными обезболивающими, это повод обратиться к врачу. Нужно срочно сделать рентгенограмму. Опоясывающий вид боли может указывать на проблемы с поджелудочной железой (в том числе на рак поджелудочной). Боль в верхней части спины — на рак легких. В нижней части спины – опухоль предстательной железы у мужчин.

Кашель и одышка

Причину одышки обычно начинают искать в проблемах с сердцем, особенно если человек курит. На кашель обычно вообще не обращают внимания, сваливая его появление на все те же сигареты. Но есть очень важный момент. Продолжительный и регулярный кашель без простуды – очень опасный симптом возможного рака легких. Нужно как минимум сделать флюорографию.

«Странные» ногти

Изменения цвета и формы ногтей могут указывать сразу на несколько видов появившейся болезни. Так, если они вдруг потеряли привычный цвет и стали бледными, почти белыми, — не за горами проблемы с печенью. Странные темные полоски или точки под ногтями иногда сигнализируют о будущей меланоме, раке кожи. А если кончики пальцев стали толще, ногти изменили форму, — возможно, опухоль поселилась в легких.

Неправильная температура

В здоровом организме температура должна быть, как известно даже маленьким детям, 36,6 градусов. Если она подскочила выше 37 градусов и, самое главное, держится больше двух недель, не лишним будет сдать анализы крови. Есть риск, что злокачественные клетки появились в лимфатической системе.

Потеря веса

Естественное похудение может происходить в двух случаях. При сильных физических нагрузках (пошли в спортзал) и диетах. Или при длительном эмоциональном и психическом напряжении, — например, при трудоустройстве на новую работу.

Невозможно просто лежать на диване и худеть. Когда это происходит, да еще сопровождается приступами гнева или апатии, вероятно, атаке злокачественных клеток подверглись легкие и щитовидная железа.

Внезапная утомляемость

Стабильное снижение работоспособности, постоянная усталость, а также длительное плохое настроение – тоже сигнал. Слабость свидетельствует о том, что в организме начинают происходить какие-то негативные изменения. В некоторых случаях это оказывается предвестником рака желудка или толстой кишки.

Следим за кожей

Родинки, веснушки, бородавки не должны неожиданно менять цвет, размер и форму. Так они начинают себя вести при появлении меланомы. О раке кожи могут свидетельствовать внезапное потемнение, пожелтение или покраснение участка кожи.

Кровоточивость десен

Конечно, если посещать зубного врача нерегулярно, десны рано или поздно начнут кровоточить и болеть. Но когда на деснах появляются синяки, зубная паста уже не поможет. И тогда необходимо посетить не только стоматологию , но и сдать анализ крови (кровоподтеки на деснах и других слизистых оболочках — один из симптомов лейкемии, рака крови).

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Сергей Арутюнов, врач-онколог:

— Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, ударяться в панику не стоит. Симптом — это не готовый диагноз, а повод заняться своим здоровьем, сходить к врачу. После первичного обследования в 90% случаев оказывается, что кашель — от бронхита и вам, наконец, пора бросить курить, одышка — от лишнего веса или стенокардии, а бледные ломкие ногти — от нехватки витамина А и кремния. Но в 10% случаев то, что вы обратили внимание на незначительные симптомы и пошли обследоваться, реально может спасти жизнь. Сейчас уже существуют точные методики диагностики онкозаболеваний, которые «отлавливают» даже крошечные опухоли размером в 1,5-2 миллиметра.

НА ЗАМЕТКУ

80-90% онкозаболеваний сейчас излечимы, если заметить болезнь на самой ранней стадии, так говорят онкологи. Не бойтесь пойти к врачу, не бойтесь задавать вопросы, касающиеся изменений в вашем самочувствии. В государственном здравоохранении нас часто пугают очереди и система направлений, «талончики» и длительное ожидание приема нужного специалиста. Сейчас же появилась возможность воспользоваться специальной программой от ВТБ Страхование под названием «Управляй здоровьем!», которая поможет вам и вашим родным получить качественную медицинскую помощь в случае онкологических и других критических заболеваний, а также обеспечить материально себя и свою семью на время лечения – выплаты по продукту достигают 2,4 млн рублей.

ВТБ Страхование также помогает организовать лечение в рамках ОМС, поэтому застрахованный может распорядиться суммой страховой выплаты по своему усмотрению. Не нужно проходить дополнительных медицинских осмотров – для оформления полиса достаточно иметь при себе только паспорт.

Возрастная категория сайта 18+

«Королева» онкологии. Почему меланома считается самым беспощадным раком?

6–8 новых случаев меланомы на 100 000 человек населения регистрируется ежегодно у врачей-дерматологов или хирургов на приёме. И число заболевших неуклонно растёт и молодеет — сегодня всё чаще встречается такой рак у людей 15–34 лет.

Меланома представляет собой один из многих видов рака кожи. Но при этом он является более известным, т. к. считается самым стремительным и агрессивным. Между первой стадией, на которой вылечиться может 90% заболевших, и третьей, когда вылечиться может лишь 30% человек, проходит 1–2 года. Такое заболевание, как утверждают медики, одно из самых беспощадных и коварных. Опухоль возникает в поверхностном слое кожи, а затем незаметно развивается, прорастая внутрь. При этом меланома обладает слабой связью злокачественных клеток между собой . Из-за этого они легко отрываются от основной опухоли и буквально «разлетаются» по кровеносным и лимфатическим сосудам, образуя метастазы в лимфоузлах, лёгких, печени, сердце и в мозге. Как и где можно проверить свои родинки, а также что следует учитывать в связи с меланомой — в материале АиФ.ru.

Технология проверки родинок имеет чёткий алгоритм, который базируется на… латинском алфавите.

А (Assymmetry) — асимметрия: если родинка неодинаковая по форме, т. е. одна её половина сильно отличается от другой, например возвышается или имеет другой цвет.

В (Border) — границы: стоит внимательно смотреть на то, какие края у новообразования — меланома отличается неправильными, зазубренными и размытыми краями.

С (Color) — цвет: злокачественные родинки бывают многоцветными или отличаются неравномерным распределением цвета.

D (Diametr) — диаметр: обязательному тщательному наблюдению должны подвергаться родинки, превышающие 6 мм в диаметре.

E (Evolving) — развитие: если родинка и не обладает ничем из выше перечисленного, но при этом показывает достаточно активный рост и увеличение в размерах, стоит показаться дерматологу.

Смотрюсь в зеркало

Самостоятельный осмотр не так сложен. Для его выполнения достаточно снять всю одежду с себя и встать к зеркалу. Для проведения такой процедуры требуется зеркало во весь рост. Стоит понимать, что наличие родинок — это вполне нормальное явление. Однако, если их слишком много, стоит насторожиться. Специалисты рекомендуют обращаться на профилактический осмотр, если у человека от 50 образований на коже.

Осматривать себя на предмет состояния родинок необходимо очень тщательно — лицо, шею, уши, руки спереди и сзади, подмышки, грудь, бока и т. д. Обязательно с особой тщательностью нужно проверить и труднодоступные места, а также те, где, казалось бы, родинки традиционно не появляются: стопы ног, сгибы рук, область между пальцами. В идеале следует осмотреть и кожу голову. Для этого, например, можно воспользоваться феном и расческой. Если же самостоятельно сделать это затруднительно, стоит попросить кого-нибудь из близких.

Если в ходе осмотра вы нашли настораживающие элементы, стоит измерить каждую из них при помощи линейки и записать параметры на листок. После с этими данными можно отправиться к врачу, который будет разбираться детально, всё ли в порядке.

Стоит помнить, что, если в наличии более 5 родинок атипичного характера, риск развития меланомы возрастает в 10 раз.

За помощью к специалисту

Если есть сомнения в самодиагностике или появилась неуверенность по поводу обнаруженных на теле необычных новообразований, нужно обратиться к дерматологу. Он или развеет сомнения, или отправит человека на дополнительное обследование в онкодиспансер.

Ознакомьтесь так же:  После родов болит правая нога

Как вариант, можно сразу обратиться к дерматологу-онкологу, который специализируется на раковых заболеваниях кожи. Он проведёт осмотр, возможно, сделает соскоб родинки для просмотра под микроскопом и выдаст заключение.

Если подозрительная родинка — меланома, она обязательно подлежит удалению. Также нередко поступают и с сомнительными доброкачественными образованиями, которые в ближайшем будущем вполне могут переродиться. В такой ситуации врачи рекомендуют не раздумывать и не отказываться. Естественно, что удалять родинку следует только в специализированном медучреждении — онкодиспансере.

Если же попасть быстро на приём невозможно, стоит обратиться на приём к платному специалисту. Меланома — это не тот случай, чтобы ждать подходящего времени у врача.

Никакой самодеятельности

Многие нередко отправляются для удаления родинок в салоны красоты, и такая услуга довольно распространена. При этом стоит понимать, что в таких заведениях работают не врачи, поэтому за последствия они не отвечают. Зачастую меланому следует удалять не лазерными способами, а хирургически, проводя параллельно процедуру облучения. Несмотря на то, что лазерный метод — одно из самых популярных сегодня хирургических вмешательств, после него велика вероятность развития рецидивов.

Кроме того, не стоит и самостоятельно выводить родинку различными кустарными методами. Ведь даже если она и доброкачественная, сомнительные методики её удаления дома очень быстро могут привести к её перерождению.

В ситуации с меланомой крайне важно ещё и пройти полное обследование после оперативного вмешательства. Да и в общем, под наблюдением следует оставаться какое-то время — минимум год, а то и больше. Связано это с тем, что такой вид рака даёт рецидивы. Кроме того, из-за необычного способа деления клеток и достаточно быстрого их «расползания» по организму велик риск пропустить активное метастазирование. А оно нередко становится причиной гибели человека, т. к. метастазы развиваются практически бессимптомно, но когда их концентрация увеличивается, сделать ничего уже нельзя.

Если на теле у человека есть хоть одна опасная родинка, следует проверять её на доброкачественность хотя бы раз в год, а лучше раз в 6 месяцев. Это позволит захватить болезнь на ранней стадии и справиться с ней более успешно.

Рак кожи: симптомы и признаки начальной стадии

Среди всех онкологических заболеваний к раку кожи, пожалуй, у многих самое легкомысленное отношение. Далеко не все люди представляют, насколько он может быть опасен. А ведь очень часто рак кожи можно распознать на ранних стадиях, когда его очень легко вылечить. Поэтому, увидев на своей коже необычные образования, необходимо сразу же идти к врачу. Но в каких же случаях есть повод для беспокойства, а в каких – нет?

Существует множество разновидностей злокачественных образований кожи, и все они значительно отличаются как по своей природе, так и по тяжести течения заболевания. Некоторые разновидности рака кожи встречаются очень редко или у определенных категорий населения, а другими могут болеть люди разного пола и возраста.

В отличие от некоторых других видов онкологических заболеваний, способных подспудно развиваться на ранних стадиях без особых симптомов, рак кожи на ранних стадиях обычно легко заметить. Ведь поверхность кожи практически всегда доступна для визуального обзора. А это значит, что человек способен обратить внимание на переродившуюся ткань.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность. Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

  • курение;
  • нездоровый образ жизни;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
  • травмы и ранения поверхности кожи;
  • наследственные факторы;
  • расовые особенности;
  • длительное нахождение под солнечным излучением;
  • частое пользование соляриями;
  • воздействие ионизирующих излучений;
  • длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
  • работа на открытом воздухе;
  • пожилой возраст (старше 50 лет);
  • длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
  • низкий уровень иммунитета;
  • высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
  • длительное воздействие высокой температуры;
  • предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
  • системная красная волчанка;
  • СПИД;
  • химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
  • изменения гормонального фона (в том числе во время беременности);

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Как выглядит рак кожи

Различные типы рака кожи могут выглядеть по-разному. Тем не менее, вне зависимости от того, какой у человека рак кожи, симптомы заболевания могут быть схожими:

  • жжение и зуд,
  • болезненность,
  • кровотечения,
  • красная кайма вокруг опухоли.

Такие явления, как потемнение ранее светлого участка кожи, долгое изъязвление поверхности, увеличение и болезненность лимфатических узлов неподалеку от места новообразования, уплотнение участка кожи с его поднятием над поверхностью также должны настораживать. Болезненность кожных образований может свидетельствовать о прорастании опухоли в глубинные, подкожные слои тканей или о присоединении вторичных воспалительных процессов.

Что делать в том случае, если обнаружены подозрительные признаки? Прежде всего, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Первые признаки рака кожи на теле (начальная стадия)

Злокачественные новообразования кожи многообразны. Их основные группы:

  • немеланомные опухоли – рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный – развиваются из эпителиальных клеток кожи;
  • меланома;
  • опухоли придатков кожи;
  • другие новообразования.

Опишем первые признаки рака кожи наиболее распространенных видов злокачественных опухолей.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома, базоцеллюлярный рак Кромпехера) развивается из клеток базального слоя кожного эпителия.

Эта разновидность рака кожи встречается наиболее часто (примерно в 75% случаев). Однако в большинстве случаев болеют ей лишь пожилые люди (старше 60 лет). Из всех видов рака кожи базалиома имеет наиболее медленное развитие и наиболее благоприятный прогноз. Располагается базалиома, как правило, на коже лица, чаще всего на следующих поверхностях:

  • сторона переносицы,
  • надбровная область,
  • крылья носа,
  • висок,
  • верхняя губа,
  • носогубная складка,

Также базалиома может возникать на ушах и шее. Вырастая до больших размеров, она может прорастать через кожу и лежащие ниже ткани и вызывать их повреждения. В связи с тем, что базалиома растет медленно, больные далеко не сразу обращаются с ней к врачу.

Базалиома обычно возникает внезапно, не имея никаких предшественников-предраковых опухолей, в отличие от плоскоклеточного рака кожи. Диаметр опухоли в стадии начала обычно составляет 2 см, она легко травмируется и кровоточит.

В отличие от других видов опухолей кожи базалиома крайне редко метастазирует. В принципе, этот вид опухолей является чем-то средним между доброкачественными и злокачественными опухолями. Однако по гистологическим признакам она относится все же к злокачественным образованиям. Прогноз при данной категории опухолей кожи благоприятный.

Опасными при этом виде рака кожи являются случаи, когда локализация патологии происходит вокруг глаз, в складках над губой, вокруг наружного слухового прохода, в задней борозде ушной раковины. В этих местах опухоль прорастает глубоко, повреждая костные ткани, мышцы, головной мозг.

Тем не менее, при раннем выявлении, своевременно начатом лечении и удалении опухоли больной может избавиться от данного заболевания без последствий.

Существует около 20 видов злокачественных клеток базалиомного рака кожи. Наиболее распространены такие клинические формы:

  • узловая;
  • поверхностная;
  • склеродермоподобная;
  • кистозная;
  • фиброэпителиальная.

Симптомы и признаки каждого вида базального рака различаются. И чаще всего у одного пациента формы сочетаются. Постановка диагноза требует клинического осмотра врача-специалиста.

Узловая (нодулярная, солидная) базалиома

Появляется на коже головы, шеи. Этот рак кожи в начальной стадии характеризуется появлением плотных узелков малого размера (2 – 5 мм), которые постепенно сливаются между собой. Опухоль медленно растет, затем распадается, образуя глубокую язву с валикообразными краями, покрытую гнойно-некротическими корочками.

Пигментные клетки опухоли могут быть полупрозрачными, а могут варьировать от слегка коричневого до черного цвета.

Поверхностная базалиома

Обычно располагается на туловище, руках и ногах. Выглядит как округлое розовое пятно. На начальной стадии оно шелушится, а при развитии на его поверхности появляются папилломные разрастания, изъязвления.

Этот рак кожи не агрессивен и наиболее благоприятен по прогнозу: поражение кожных покровов развивается очень медленно, десятилетиями.

Склеродермоподобная (плоская, морфеаподобная, склерозирующая ) базалиома

Редкий, но достаточно агрессивный рак кожи. Опухоль находится глубоко в слоях кожных покровов и по объему она значительно больше, чем внешние признаки на поверхности. Случаев рецидивов заболевания много.

В основном симптомы рака кожи этого вида обнаруживаются на голове и шее. На коже на начальной стадии появляется бляшка бледно-розового цвета с приподнятыми краями и перламутровым оттенком. На поздних стадиях развития очаг имеет вид вдавленного рубца или заплатки.

Кистозная базалиома

Форма получила название кистозной, потому как выглядит рак кожи этого вида полупрозрачным узелком (как киста). Обнаруживается случайно, если проводится биопсия.

Фиброэпителиальная базалиома (фиброэпителиома Пинкуса)

Признаки рака кожи этого типа обнаруживаются обычно на пояснице. Выглядит как фиброзный полип на ножке плоской или полусферической формы. Это редко встречающееся опухолевое образование. Имеет благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы – сквамозноклеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак) развивается из кератиноцитов кожи.

Этот вид рака кожи занимает третье место по распространенности после базалиомы и меланомы. Им могут страдать люди любого возраста, как взрослые, так и пожилые, как мужчины, так и женщины.

Внешне опухоль при плоскоклеточном раке напоминает небольшую язвочку, иногда кровоточащую. Очень часто опухоль путают с проявлением каких-то воспалительных кожных заболеваний, дерматитами, ожогами. Однако в отличие от данных образований, опухоль не уменьшается в размерах и растет.

Ознакомьтесь так же:  Какие чулки носить при варикозе

Данное образование может находиться на различных участках тела, но чаще всего обнаруживается на местах соединения различных кожных поверхностей – уголках глаз, рта, на губах, слизистых оболочках, половых органах (болезнь Кейра), и т.д. С течением времени опухоль может образовывать метастазы. Однако они чаще всего наблюдаются на коже неподалеку от первичной опухоли на коже, либо в лимфатических узлах. При опухолях, расположенных на лице, поражение лимфатической системы встречается чаще всего. Признаками поражения лимфатических узлов являются их увеличение в размерах, их подвижность и болезненность. В дальнейшем возможен их распад с одновременным изъязвлением ближайших кожных покровов. Метастазы поражают отдаленные органы лишь в запущенных случаях заболевания.

Опухоль, как правило, отличает медленное развитие, что повышает шансы на то, что она может быть своевременно распознана и вылечена. Тем не менее, на поздней стадии развития заболевания процент выживаемости пациентов невелик.

Плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии представляет собой образование в виде красного уплотнения, язвы или шишки с диаметром примерно в 2 см. Это образование может легко травмироваться. Спусковым крючком для начала его развития могут послужить различные факторы, в первую очередь, интенсивное облучение кожи солнечными лучами. На месте появления образования может быть как здоровый участок кожи, так и рубцы от ожогов, хроническая язва, воспаление.

Плоскоклеточный рак легко поддается лечению на ранних стадиях. Для этой цели используются хирургические методы, лучевая терапия, химиотерапия. Однако химиотерапия в большинстве случаев носит вспомогательный характер.

В качестве разновидности плоскоклеточного рака кожи можно указать высокодифференцированный рак. Предшественником данного заболевания являются такие патологические образования, как актинический кератоз и болезнь Боуэна.

При высокодифференцированном раке кожи опухоль растет долго. Она имеет большую плотность, роговые наросты и корки на поверхности. Однако эта кожная опухоль схожа с бородавками, солнечным кератозом, что может затруднить диагностику заболевания.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак, в отличие от высокодифференцированного, обладает высокой скоростью роста и агрессивным течением. Это мягкое образование, имеющее вид шишки или язвы. Может кровоточить или болеть.

Пятилетняя выживаемость при своевременном удалении раковых клеток составляет более 50%, однако при образовании метастазов она снижается до 30%.

Меланома

Эта опухоль развивается на основе пигментных клеток кожи – меланоцитов. Этот вид рака относительно редок, по сравнению с базалиомой (15% от всех случаев кожных онкологических заболеваний). Однако он все же занимает после нее второе место, а если брать все раковые заболевания, то из них более 1% приходится на меланому. Чаще всего от болезни страдают женщины, хотя и доля заболевших мужчин достаточно велика. Также резко возрастает вероятность заболевания этим типом рака кожи у людей после 50 лет.

Несмотря на относительную маловероятность развития данного типа рака, он относится к числу самых агрессивных разновидностей рака кожи, да и рака вообще. По не совсем понятным для науки причинам иммунная система организма крайне слабо реагирует на меланому, позволяя опухоли довольно быстро развиваться – в течение недель, а иногда и нескольких дней опухоль переходит из рака в начальной стадии до стадии, опасной для жизни. Также для опухоли характерно быстрое метастазирование на ранних стадиях, причем метастазы могут проникать не только на соседние с опухолью участки кожи, но и в лимфатические узлы, а также в отдаленные от опухоли органы.

Прогноз этой разновидности опухоли крайне неблагоприятный. Лишь на первой стадии болезни радикальное удаление может привести к излечению. Также опухоль склонна прорастать вглубь кожи, выходя за ее границы и проникая в другие ткани – мышцы и хрящи. Смертность от меланомы составляет примерно 80% всех случаев смертности от рака кожи.

Внешне меланома выглядит как небольшое пятнышко неровной формы шириной всего в несколько миллиметров. Признаками, которые позволяют определить опухоль уже на ранней стадии, являются ее болезненность и кровоточивость. Цвет образования, как правило, черный или темно-синий, реже красный. Оно может содержать включения другого цвета, например, белые. Опухоль также немного выступает над поверхностью кожи, зачастую бывает изъязвленной. Иногда бывает меланома с поверхностью белесого цвета, такие опухоли особенно трудно диагностировать на ранней стадии.

Размер опухоли может быть разным – от 2 мм до нескольких см. Характерным симптомом для идентификации злокачественности новообразования являются скорее его форма, цвет и сопутствующие симптомы – болезненность, кровотечение.

Нередко опухоль образовывается на совершенно чистом участке кожи. Однако обычно в меланому преобразуются пигментные пятна на коже, бородавки и родинки – невусы. При этом пигментные пятна могут менять свой цвет, форму и размеры, становиться ассиметричными, приобретать неровные или размытые края. Также невус может становиться красным, более темным, или, наоборот, обесцвечиваться. Рядом с невусами могут появляться другие, с подобной структурой. Спусковыми механизмами для этой трансформации могут послужить такие факторы, как травмирование доброкачественных новообразований кожи, облучение кожи большой дозой солнечных лучей, взаимодействие кожи с канцерогенными химикатами.

На некоторых поверхностях кожи меланома развивается чаще, чем на других. К таким местам относятся лицо, грудь и конечности. Реже меланома возникает на коже стоп и пальцах ног, ладонях. Не исключено возникновение опухоли и на слизистых оболочках – конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, даже в области влагалища и заднего прохода (стоит ли говорить, что подобные локализации опухоли крайне маловероятно обнаружить).

Разновидностью меланомы является лентиго-меланома. Она растет относительно долгое время, однако по внешнему виду напоминает солнечное лентиго, себорейный кератоз, пигментированный актинический кератоз и красный плоский лишай. Появление черных узелков в образованиях подобного типа свидетельствует об их переходе в следующую стадию.

Чаще всего данный тип опухоли встречаются у людей со светлой кожей, с небольшим количеством меланина, особенно в том случае, если они живут в южных регионах, где много яркого солнца. Люди европеоидной расы болеют меланомой гораздо чаще коренных жителей африканского континента.

Лечение меланомы, как и других злокачественных опухолей кожи, обычно оперативное. Также могут использоваться методы химиотерапии и лучевой терапии.

В онкологии используется следующая классификация стадий меланомы:

Рак кожи: симптомы и признаки начальной стадии

Среди всех онкологических заболеваний к раку кожи, пожалуй, у многих самое легкомысленное отношение. Далеко не все люди представляют, насколько он может быть опасен. А ведь очень часто рак кожи можно распознать на ранних стадиях, когда его очень легко вылечить. Поэтому, увидев на своей коже необычные образования, необходимо сразу же идти к врачу. Но в каких же случаях есть повод для беспокойства, а в каких – нет?

Существует множество разновидностей злокачественных образований кожи, и все они значительно отличаются как по своей природе, так и по тяжести течения заболевания. Некоторые разновидности рака кожи встречаются очень редко или у определенных категорий населения, а другими могут болеть люди разного пола и возраста.

В отличие от некоторых других видов онкологических заболеваний, способных подспудно развиваться на ранних стадиях без особых симптомов, рак кожи на ранних стадиях обычно легко заметить. Ведь поверхность кожи практически всегда доступна для визуального обзора. А это значит, что человек способен обратить внимание на переродившуюся ткань.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность. Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

  • курение;
  • нездоровый образ жизни;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
  • травмы и ранения поверхности кожи;
  • наследственные факторы;
  • расовые особенности;
  • длительное нахождение под солнечным излучением;
  • частое пользование соляриями;
  • воздействие ионизирующих излучений;
  • длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
  • работа на открытом воздухе;
  • пожилой возраст (старше 50 лет);
  • длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
  • низкий уровень иммунитета;
  • высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
  • длительное воздействие высокой температуры;
  • предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
  • системная красная волчанка;
  • СПИД;
  • химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
  • изменения гормонального фона (в том числе во время беременности);

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Как выглядит рак кожи

Различные типы рака кожи могут выглядеть по-разному. Тем не менее, вне зависимости от того, какой у человека рак кожи, симптомы заболевания могут быть схожими:

  • жжение и зуд,
  • болезненность,
  • кровотечения,
  • красная кайма вокруг опухоли.

Такие явления, как потемнение ранее светлого участка кожи, долгое изъязвление поверхности, увеличение и болезненность лимфатических узлов неподалеку от места новообразования, уплотнение участка кожи с его поднятием над поверхностью также должны настораживать. Болезненность кожных образований может свидетельствовать о прорастании опухоли в глубинные, подкожные слои тканей или о присоединении вторичных воспалительных процессов.

Что делать в том случае, если обнаружены подозрительные признаки? Прежде всего, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Первые признаки рака кожи на теле (начальная стадия)

Злокачественные новообразования кожи многообразны. Их основные группы:

  • немеланомные опухоли – рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный – развиваются из эпителиальных клеток кожи;
  • меланома;
  • опухоли придатков кожи;
  • другие новообразования.

Опишем первые признаки рака кожи наиболее распространенных видов злокачественных опухолей.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома, базоцеллюлярный рак Кромпехера) развивается из клеток базального слоя кожного эпителия.

Эта разновидность рака кожи встречается наиболее часто (примерно в 75% случаев). Однако в большинстве случаев болеют ей лишь пожилые люди (старше 60 лет). Из всех видов рака кожи базалиома имеет наиболее медленное развитие и наиболее благоприятный прогноз. Располагается базалиома, как правило, на коже лица, чаще всего на следующих поверхностях:

  • сторона переносицы,
  • надбровная область,
  • крылья носа,
  • висок,
  • верхняя губа,
  • носогубная складка,
Ознакомьтесь так же:  Артрит у детей 5 лет

Также базалиома может возникать на ушах и шее. Вырастая до больших размеров, она может прорастать через кожу и лежащие ниже ткани и вызывать их повреждения. В связи с тем, что базалиома растет медленно, больные далеко не сразу обращаются с ней к врачу.

Базалиома обычно возникает внезапно, не имея никаких предшественников-предраковых опухолей, в отличие от плоскоклеточного рака кожи. Диаметр опухоли в стадии начала обычно составляет 2 см, она легко травмируется и кровоточит.

В отличие от других видов опухолей кожи базалиома крайне редко метастазирует. В принципе, этот вид опухолей является чем-то средним между доброкачественными и злокачественными опухолями. Однако по гистологическим признакам она относится все же к злокачественным образованиям. Прогноз при данной категории опухолей кожи благоприятный.

Опасными при этом виде рака кожи являются случаи, когда локализация патологии происходит вокруг глаз, в складках над губой, вокруг наружного слухового прохода, в задней борозде ушной раковины. В этих местах опухоль прорастает глубоко, повреждая костные ткани, мышцы, головной мозг.

Тем не менее, при раннем выявлении, своевременно начатом лечении и удалении опухоли больной может избавиться от данного заболевания без последствий.

Существует около 20 видов злокачественных клеток базалиомного рака кожи. Наиболее распространены такие клинические формы:

  • узловая;
  • поверхностная;
  • склеродермоподобная;
  • кистозная;
  • фиброэпителиальная.

Симптомы и признаки каждого вида базального рака различаются. И чаще всего у одного пациента формы сочетаются. Постановка диагноза требует клинического осмотра врача-специалиста.

Узловая (нодулярная, солидная) базалиома

Появляется на коже головы, шеи. Этот рак кожи в начальной стадии характеризуется появлением плотных узелков малого размера (2 – 5 мм), которые постепенно сливаются между собой. Опухоль медленно растет, затем распадается, образуя глубокую язву с валикообразными краями, покрытую гнойно-некротическими корочками.

Пигментные клетки опухоли могут быть полупрозрачными, а могут варьировать от слегка коричневого до черного цвета.

Поверхностная базалиома

Обычно располагается на туловище, руках и ногах. Выглядит как округлое розовое пятно. На начальной стадии оно шелушится, а при развитии на его поверхности появляются папилломные разрастания, изъязвления.

Этот рак кожи не агрессивен и наиболее благоприятен по прогнозу: поражение кожных покровов развивается очень медленно, десятилетиями.

Склеродермоподобная (плоская, морфеаподобная, склерозирующая ) базалиома

Редкий, но достаточно агрессивный рак кожи. Опухоль находится глубоко в слоях кожных покровов и по объему она значительно больше, чем внешние признаки на поверхности. Случаев рецидивов заболевания много.

В основном симптомы рака кожи этого вида обнаруживаются на голове и шее. На коже на начальной стадии появляется бляшка бледно-розового цвета с приподнятыми краями и перламутровым оттенком. На поздних стадиях развития очаг имеет вид вдавленного рубца или заплатки.

Кистозная базалиома

Форма получила название кистозной, потому как выглядит рак кожи этого вида полупрозрачным узелком (как киста). Обнаруживается случайно, если проводится биопсия.

Фиброэпителиальная базалиома (фиброэпителиома Пинкуса)

Признаки рака кожи этого типа обнаруживаются обычно на пояснице. Выглядит как фиброзный полип на ножке плоской или полусферической формы. Это редко встречающееся опухолевое образование. Имеет благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы – сквамозноклеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак) развивается из кератиноцитов кожи.

Этот вид рака кожи занимает третье место по распространенности после базалиомы и меланомы. Им могут страдать люди любого возраста, как взрослые, так и пожилые, как мужчины, так и женщины.

Внешне опухоль при плоскоклеточном раке напоминает небольшую язвочку, иногда кровоточащую. Очень часто опухоль путают с проявлением каких-то воспалительных кожных заболеваний, дерматитами, ожогами. Однако в отличие от данных образований, опухоль не уменьшается в размерах и растет.

Данное образование может находиться на различных участках тела, но чаще всего обнаруживается на местах соединения различных кожных поверхностей – уголках глаз, рта, на губах, слизистых оболочках, половых органах (болезнь Кейра), и т.д. С течением времени опухоль может образовывать метастазы. Однако они чаще всего наблюдаются на коже неподалеку от первичной опухоли на коже, либо в лимфатических узлах. При опухолях, расположенных на лице, поражение лимфатической системы встречается чаще всего. Признаками поражения лимфатических узлов являются их увеличение в размерах, их подвижность и болезненность. В дальнейшем возможен их распад с одновременным изъязвлением ближайших кожных покровов. Метастазы поражают отдаленные органы лишь в запущенных случаях заболевания.

Опухоль, как правило, отличает медленное развитие, что повышает шансы на то, что она может быть своевременно распознана и вылечена. Тем не менее, на поздней стадии развития заболевания процент выживаемости пациентов невелик.

Плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии представляет собой образование в виде красного уплотнения, язвы или шишки с диаметром примерно в 2 см. Это образование может легко травмироваться. Спусковым крючком для начала его развития могут послужить различные факторы, в первую очередь, интенсивное облучение кожи солнечными лучами. На месте появления образования может быть как здоровый участок кожи, так и рубцы от ожогов, хроническая язва, воспаление.

Плоскоклеточный рак легко поддается лечению на ранних стадиях. Для этой цели используются хирургические методы, лучевая терапия, химиотерапия. Однако химиотерапия в большинстве случаев носит вспомогательный характер.

В качестве разновидности плоскоклеточного рака кожи можно указать высокодифференцированный рак. Предшественником данного заболевания являются такие патологические образования, как актинический кератоз и болезнь Боуэна.

При высокодифференцированном раке кожи опухоль растет долго. Она имеет большую плотность, роговые наросты и корки на поверхности. Однако эта кожная опухоль схожа с бородавками, солнечным кератозом, что может затруднить диагностику заболевания.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак, в отличие от высокодифференцированного, обладает высокой скоростью роста и агрессивным течением. Это мягкое образование, имеющее вид шишки или язвы. Может кровоточить или болеть.

Пятилетняя выживаемость при своевременном удалении раковых клеток составляет более 50%, однако при образовании метастазов она снижается до 30%.

Меланома

Эта опухоль развивается на основе пигментных клеток кожи – меланоцитов. Этот вид рака относительно редок, по сравнению с базалиомой (15% от всех случаев кожных онкологических заболеваний). Однако он все же занимает после нее второе место, а если брать все раковые заболевания, то из них более 1% приходится на меланому. Чаще всего от болезни страдают женщины, хотя и доля заболевших мужчин достаточно велика. Также резко возрастает вероятность заболевания этим типом рака кожи у людей после 50 лет.

Несмотря на относительную маловероятность развития данного типа рака, он относится к числу самых агрессивных разновидностей рака кожи, да и рака вообще. По не совсем понятным для науки причинам иммунная система организма крайне слабо реагирует на меланому, позволяя опухоли довольно быстро развиваться – в течение недель, а иногда и нескольких дней опухоль переходит из рака в начальной стадии до стадии, опасной для жизни. Также для опухоли характерно быстрое метастазирование на ранних стадиях, причем метастазы могут проникать не только на соседние с опухолью участки кожи, но и в лимфатические узлы, а также в отдаленные от опухоли органы.

Прогноз этой разновидности опухоли крайне неблагоприятный. Лишь на первой стадии болезни радикальное удаление может привести к излечению. Также опухоль склонна прорастать вглубь кожи, выходя за ее границы и проникая в другие ткани – мышцы и хрящи. Смертность от меланомы составляет примерно 80% всех случаев смертности от рака кожи.

Внешне меланома выглядит как небольшое пятнышко неровной формы шириной всего в несколько миллиметров. Признаками, которые позволяют определить опухоль уже на ранней стадии, являются ее болезненность и кровоточивость. Цвет образования, как правило, черный или темно-синий, реже красный. Оно может содержать включения другого цвета, например, белые. Опухоль также немного выступает над поверхностью кожи, зачастую бывает изъязвленной. Иногда бывает меланома с поверхностью белесого цвета, такие опухоли особенно трудно диагностировать на ранней стадии.

Размер опухоли может быть разным – от 2 мм до нескольких см. Характерным симптомом для идентификации злокачественности новообразования являются скорее его форма, цвет и сопутствующие симптомы – болезненность, кровотечение.

Нередко опухоль образовывается на совершенно чистом участке кожи. Однако обычно в меланому преобразуются пигментные пятна на коже, бородавки и родинки – невусы. При этом пигментные пятна могут менять свой цвет, форму и размеры, становиться ассиметричными, приобретать неровные или размытые края. Также невус может становиться красным, более темным, или, наоборот, обесцвечиваться. Рядом с невусами могут появляться другие, с подобной структурой. Спусковыми механизмами для этой трансформации могут послужить такие факторы, как травмирование доброкачественных новообразований кожи, облучение кожи большой дозой солнечных лучей, взаимодействие кожи с канцерогенными химикатами.

На некоторых поверхностях кожи меланома развивается чаще, чем на других. К таким местам относятся лицо, грудь и конечности. Реже меланома возникает на коже стоп и пальцах ног, ладонях. Не исключено возникновение опухоли и на слизистых оболочках – конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, даже в области влагалища и заднего прохода (стоит ли говорить, что подобные локализации опухоли крайне маловероятно обнаружить).

Разновидностью меланомы является лентиго-меланома. Она растет относительно долгое время, однако по внешнему виду напоминает солнечное лентиго, себорейный кератоз, пигментированный актинический кератоз и красный плоский лишай. Появление черных узелков в образованиях подобного типа свидетельствует об их переходе в следующую стадию.

Чаще всего данный тип опухоли встречаются у людей со светлой кожей, с небольшим количеством меланина, особенно в том случае, если они живут в южных регионах, где много яркого солнца. Люди европеоидной расы болеют меланомой гораздо чаще коренных жителей африканского континента.

Лечение меланомы, как и других злокачественных опухолей кожи, обычно оперативное. Также могут использоваться методы химиотерапии и лучевой терапии.

В онкологии используется следующая классификация стадий меланомы: