Операция по катаракте в 90 лет

Оглавление:

Операция по катаракте в 90 лет

Нет способов остановить этот процесс. Катаракта это не болезнь, это естественное старение организма. (а точнее хрусталика) К сожалению помочь может только оперативное лечение. Не травите человека пищевыми бадами и не надо закапывать всякую гадость в глаза типа меда, сока черники, мочи и прочего. Это не поможет человеку прозреть, но может осложниться инфекцией или ожогом роговицы. Такие случаи были к сожалению удивляюсь что только люди не придумают..Психотерапия конечно очень полезная вещь, но не до такой же степени.
А почему не хотите оперироваться ? человек совсем не может передвигаться и все очень плохо со здоровьем..Я хочу сказать, что и в 90 лет оперируются люди, хотя конечно приходиться выбирать многопрофильные стационары, но все же это возможно.

бабушке 95 лет, ни куда не выходит,
наркоз плохо переносится,
понимаю, что зрение не восстановить,
собираю информацию, что в этом случае можно сделать.

бабушке 95 лет, ни куда не выходит,
наркоз плохо переносится,
понимаю, что зрение не восстановить,
собираю информацию, что в этом случае можно сделать.

вашей бабуле 95! выдержит ли?

делали операцию бабушке мужа. когда ей был лет 83 — у нее поставили диагноз катаракта. свекровь тоже решила, что не выдержит и от операции отказаалсь, хотя я пыталась ее уговорить. катаракта прогрессировала. прошло лет 5. бабушка уже вообще ничего практически не видела. упала в квартире — оперлась о стенку — оказалась дверь — сломала руку. ну и т.п. это конечно ужасно потерять зрение..

в общем, уговорила я все-таки свекроь заняться этим вопосом. в первом меде от нас отказались, типа да, старый человек, случай сложный и т.п. а эксимер сделал ей в прошлом году операцию под местным обезболиванием амбулаторно. зрение конечно не иделально, там проблемы с сетчаткой и сосудами. но она видит и для нее это просто счастье. может опять смотреть телевизор, сама делать работу по дому, сама себя покормить и т.п.

если решите делать операцию, советую не затягивать — чем более зрелая катаркта тем сложнее операция. сейчас новые методы. старый хрусталик просто раздрабливают внутри глаза и затем вымывают. новый вставляют через микроразрез и он внутри уже разворачивается. в общем, это микро операция — называется факоэмульсификация http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%8D%D0%BC%D1%83%D0%BB%D 1%8C%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0% B8%D1%8F. переносится легко. но на зрелой катаракте ее очень сложно делать, а может и невозможно. лучше не тянуть.

делали операцию бабушке мужа. когда ей был лет 83 — у нее поставили диагноз катаракта. свекровь тоже решила, что не выдержит и от операции отказаалсь, хотя я пыталась ее уговорить. катаракта прогрессировала. прошло лет 5. бабушка уже вообще ничего практически не видела. упала в квартире — оперлась о стенку — оказалась дверь — сломала руку. ну и т.п. это конечно ужасно потерять зрение..

в общем, уговорила я все-таки свекроь заняться этим вопосом. в первом меде от нас отказались, типа да, старый человек, случай сложный и т.п. а эксимер сделал ей в прошлом году операцию под местным обезболиванием амбулаторно. зрение конечно не иделально, там проблемы с сетчаткой и сосудами. но она видит и для нее это просто счастье. может опять смотреть телевизор, сама делать работу по дому, сама себя покормить и т.п.

если решите делать операцию, советую не затягивать — чем более зрелая катаркта тем сложнее операция. сейчас новые методы. старый хрусталик просто раздрабливают внутри глаза и затем вымывают. новый вставляют через микроразрез и он внутри уже разворачивается. в общем, это микро операция — называется факоэмульсификация http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%8D%D0%BC%D1%83%D0%BB%D 1%8C%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0% B8%D1%8F. переносится легко. но на зрелой катаракте ее очень сложно делать, а может и невозможно. лучше не тянуть.

спасибо за информацию, будем думать,
уж незнаю что лучше, главное не навредить.

Преклонный возраст – не помеха лечению катаракты

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Причины появления

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность. Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми глазные заболевания, а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • болезни суставов и крови;
  • некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
  • вредные условия труда;
  • ультрафиолетовые лучи и радиация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта – прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

  1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую начальную стадию катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
  2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
  3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
  4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс. Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.
Ознакомьтесь так же:  Косоглазие виды косоглазия

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту лучше диагностировать на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Методы лечения

Медикаментозный

Не многие знают как лечат катаракту глаз. На начальной стадии развития катаракты врачи рекомендуют применять глазные капли:

  • Квинакс;
  • Вита-Йодурол;
  • Тауфон;
  • Офтан-Катахром.

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Хирургический

Основной метод избавления от катаракты – хирургический. Такая операция при катаракте глаза называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Т.е. производят замену хрусталика глаза при катаракте. Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков:

  1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
  2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика. В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты. Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

Возможные осложнения

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима дополнительная коррекция с помощью очков, контактных линз либо искусственного хрусталика.

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Профилактика

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике. Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами. Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание. Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Дакриоцистит у взрослых.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

Кратко о катаракте: видео

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, успешно лечится. Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями. Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной. Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают успешные результаты. Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

«я долго живу, но сейчас, перед 100-летним юбилеем, решила: мне срочно нужна операция на глазу, чтобы рассмотреть всех своих родных, особенно младшую девятимесячную правнучку»

В столичном Центре микрохирургии глаза Любови Чередниченко сделали уникальную операцию по поводу глаукомы и катаракты. За десять лет офтальмохирурги прооперировали восемь пациентов в возрасте более ста лет и шесть тысяч тех, кому за 85

— Чем болеете, Любовь Ивановна? — спрашивает лечащий врач перед операцией свою столетнюю пациентку.

— А ничем! Я здорова, — отвечает та. И документальным подтверждением ее слов можно считать медицинскую карточку, в которой записано, что давление у Любови Ивановны в норме, кардиограмма в порядке, ни диабета, ни аллергии, ни других болезней нет. Правда, ноги слабые, так что самостоятельно женщина уже не ходит, и слух снизился. А вот зрение может спасти только операция по поводу катаракты и глаукомы.

— Дети давно хотели, чтобы мне сделали такую операцию, а я все не соглашалась, — говорит Любовь Ивановна. — Думала, это дорого, да и ни к чему. Один глаз из-за глаукомы потеряла лет десять назад, а вторым кое-как вижу свет, различаю людей. Но ведь могу и ослепнуть Услышала по радио, что глаза теперь по-новому оперируют — вставляют маленькое стеклышко. Собрала всех своих и говорю: я уже согласна на операцию, чтобы во время юбилея всех получше рассмотреть — и детей, и шестерых внуков, и шестерых правнуков. Привезут ко мне даже самую маленькую — девятимесячную Варю.

— Врачи говорят, что операция прошла хорошо, бабушке заменили хрусталик, и если зрение хотя бы немного улучшится, это и будет главным подарком ко дню рождения для нее и для всех нас, — рассказывает Оксана, внучка юбилярши. — Через несколько дней, 29 сентября, в Ржищеве, где Любовь Ивановна прожила много лет, соберутся родственники, знакомые и устроят для бабушки праздник. Она этого очень ждет.

«Глаукому и катаракту раньше выявляли в основном у пожилых людей, а сейчас они все чаще развиваются у тех, кому 50»

На операцию Любовь Ивановна ехала на каталке с песнями, веселила санитарок и медсестер, приговаривала: «С нами Бог и наша медицина!»

— Бабушка всегда в хорошем настроении, с отличными чувством юмора и памятью, — говорит Оксана. — Хотя жизнь у нее была тяжелая, как и у большинства людей ее поколения. Две войны пережила, троих детей вырастила, рано без мужа осталась. Все делала для семьи, все время работала. Но чтобы плакала — не помним. В последние годы живет в Киеве с моими родителями. Иногда ездит в Ржищев, за сто километров от столицы.

— У меня в Ржищеве такая красота — речка, лес! — рассказывает Любовь Ивановна. — Вот только на нашей улице из старожилов никого не осталось — все новые. Я ведь очень долго живу. Уже и ТУДА пора собираться. Но все равно хочется видеть получше. Очки не подходят, так что «втирать» их никому не придется. Сейчас после операции глазные капли назначили — сказали, что с каждым днем зрение будет возвращаться. Я это уже чувствую: машины теперь вижу, телевизор.

Врачи сожалеют, что Любовь Ивановна не решилась на операцию раньше. Тогда результат был бы значительно лучше.

— У женщины из-за глаукомы (повышенного внутриглазного давления) пострадал зрительный нерв, но мы сделали все, что возможно, — сформировали пути оттока жидкости, заменили хрусталик, — говорит научный руководитель отделения малоинвазивной офтальмохирургии Киевской городской офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза» доктор медицинских наук профессор Юрий Кондратенко. — Видеть Любовь Ивановна будет лучше, чем до операции. Это уже ясно. А вот других пациентов я бы очень просил не откладывать хирургическое вмешательство, если в нем есть необходимость. С возрастом хрусталик глаза увеличивается, и человеку ставят диагноз катаракта. Это значит, что хрусталик надо заменить искусственным. Тот, кто этого не сделает, очень рискует: нарушается отток жидкости из глаза, повреждается зрительный нерв и может наступить слепота.

Ознакомьтесь так же:  Лечение глаукомы с катарактой

— Глаукома и катаракта в последние годы очень помолодели, — говорит главный врач Киевской городской клинической офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза», главный офтальмолог Минздрава Украины доктор медицинских наук профессор Сергей Рыков. — Если раньше мы выявляли их в основном у пожилых людей, то сейчас диагностируем у многих 50-летних.

— С чем это связано?

— Прежде всего с плохой экологией, структурой питания, водой. Известно, что каждая клетка нашего организма на 90 процентов состоит из воды. Но что это за вода? Выпил человек какой-нибудь сладкий подкрашенный напиток, печень и почки должны будут вывести токсины, а оставшаяся жидкость попадет в клетки, в том числе в ткани глаза. В этом сложном и нежном органе постепенно наступят необратимые изменения. У столетней Любови Ивановны катаракта появилась в 90 лет, потому что основы здоровья закладывались еще в начале прошлого века. У женщины хорошая генетика, большую часть жизни она прожила в деревне, дышала чистым воздухом, пила нормальную воду, ела овощи, выращенные своими руками. Молодые люди сегодня не могут похвастаться хорошим здоровьем.

«Самое страшное для офтальмолога — сообщать пациенту, что вернуть ему зрение уже невозможно»

У профессора Юрия Кондратенко есть привычка: постоянно делать зарядку для пальцев. Лучшим тренажером Юрий Николаевич считает маленький операционный зажим «москит», напоминающий маникюрные ножницы. Эту «штучку» хирург по многу раз крутит каждым пальцем левой и правой руки, как фокусник.

— Идея не моя, — признается врач. — Принадлежит она известному еще в довоенное время российскому хирургу Юдину, который всегда носил в кармане подобные тренажеры. Тогда наркоз был несовершенным, а успех операций во многом зависел от скорости и точности движений доктора. Сейчас хирургия стала иной, однако пальцы хирурга должны быть очень гибкими и умелыми. Приходится заниматься ювелирной работой. Например, чтобы заменить хрусталик, надо алмазным ножом сделать разрез не больше двух-трех миллиметров, через него вставить мягкую свернутую трубочкой или сложенную линзу, а затем расправить ее. И все это желательно проделать быстро, за несколько минут. Таковы современные технологии операций.

За год в столичном Центре микрохирургии глаза было сделано более 14 тысяч операций по поводу катаракты, причем половина — в амбулаторных условиях. Это соответствует европейским нормам.

— Опыт у наших специалистов действительно очень большой, — продолжает Сергей Рыков. — Но тревожит то, что растет число людей, страдающих глазными болезнями. Из каждых ста тысяч человек около 500 имеют глаукому, но половина из них об этом не знает и слишком поздно обращается к врачу. Важно, что в последние два года по всей Украине заработали глаукомные кабинеты, где люди могут измерить внутриглазное давление, стать на учет к специалисту и благодаря правильному лечению избежать слепоты. Говорить об этом надо постоянно, чтобы опасность осознали и врачи, и пациенты. Самое страшное для офтальмолога — сообщать своему пациенту, что вернуть зрение ему уже невозможно.

— Как часто приходится оперировать 100-летних пациентов?

— Мы подсчитали: за десять лет у нас было таких лишь восемь человек, а вот тех, кто старше 85 лет, прооперировали почти шесть тысяч. Правда, с возрастом у людей накапливаются другие заболевания — возникают проблемы с сердцем, почками, мозговым кровообращением, — и тогда наши специалисты не имеют права рисковать жизнью человека. Хорошо, что Любовь Ивановна Чередниченко в свои сто лет отлично перенесла операцию. Дай ей Бог здоровья и еще многая лета.

Дорогой хрусталик

Над причинами возникновения катаракты ломают головы лучшие умы человечества. Недавно при обследовании семьи, в которой отмечались случаи врожденной катаракты, китайские исследователи обнаружили у больных мутации особого гена. Ученые считают, что этот ген играет роль в предрасположенности к развитию заболевания в пожило

Катаракта – стойкое помутнение хрусталика, приводящее к ухудшению зрения. Часто эта патология встречается у людей, перешагнувших критический рубеж – 55 лет. Причина болезни связана с возрастными изменениями тканей глаза. Во внутриглазной жидкости, омывающей и питающей биологическую линзу – хрусталик, со временем снижается концентрация витаминов, микроэлементов, аминокислот и других веществ, необходимых для поддержания прозрачности. Да и сам хрусталик стареет: сморщивается, растрескивается, уплотняется, в его центральной части формируется темное ядро. Под микроскопом такое помутнение напоминает звезду с разбегающимися в стороны лучами. Только света она не приносит: медленно опускает серый занавес, отгораживающий от видимого мира.

Взгляд из-под мухи

Поначалу зрение снижается незначительно: перед глазами появляются «летающие мушки», иногда отмечается искажение или множественное видение предметов (полиопия). У одних такое состояние длится годами, у других созревание катаракты идет довольно быстро. Хрусталик все больше мутнеет, набухает, увеличивается, давит на окружающие ткани, что может привести к повышению внутриглазного давления – развитию вторичной глаукомы. В стадии зрелой катаракты острота зрения снижается настолько, что человек отличает лишь свет от тьмы, а предметы практически не видит. Естественно, при катаракте не помогут никакие самые сильные очки: ведь на пути световых лучей стоит непроницаемая стена – мутный хрусталик.

Операция на выбор

Наиболее распространенным методом лечения по-прежнему остается экстракция (удаление) помутневшего хрусталика. До недавнего времени хирурги извлекали только зрелые катаракты, добиваясь лишь 30–40%-го восстановления зрения. В последние десятилетия специалисты научились оперировать пациентов на более ранних стадиях заболевания, возвращая взору почти 100%-ную остроту. Благодаря внедрению в практику щадящей микрохирургической технологии, современные операции по поводу экстракции катаракты малотравматичны и протекают, как правило, без серьезных осложнений.

Серая «пелена» спадает с глаз, но одновременно развивается сильная дальнозоркость. Для ее коррекции раньше назначали очки – очень тяжелые и неудобные. К тому же нужно иметь 2 пары – для дали и для чтения. Сейчас появилась возможность перейти на контактные линзы или вставить искусственный хрусталик.

Криоэкстракция катаракты заключается в удалении хрусталика специальным инструментом, охлажденным до минус 50–60°. Этим методом хорошо владеют хирурги областных, районных и городских больниц, где работают специализированные офтальмологические отделения.

Внутрикапсульная микрохирургия предполагает неполное удаление хрусталика: сохраняются задняя, а иногда и передняя стенки хрусталиковой капсулы, которые создают идеальные условия для имплантации искусственного хрусталика – благодаря сохраненным стенкам он встает на место, предназначенное ему самой природой. Но, увы, не исключена возможность развития вторичной катаракты из-за уплотнения задней стенки капсулы хрусталика.

Операция имплантации (вживления) интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) хорошо отработана, длится 30–40 минут под местным наркозом (общий применяется в отдельных случаях). Даже очень пожилые люди (80–90 лет) переносят ее достаточно хорошо. Нередко такую операцию проводят одновременно с удалением катаракты. Правда, есть опасность отторжения глазом искусственного хрусталика, который по существу является инородным телом.

Ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация – наиболее современное и наименее травматичное вмешательство, которое применяется только на ранних стадиях – при незрелой катаракте. Действуя лучом лазера или узко направленным пучком ультразвуковых волн, хирург делает минимальный разрез – 2–3 мм, извлекает хрусталик и заменяет его интраокулярной линзой. За рубежом операцию выполняют амбулаторно, а в нашей стране выписывают из больницы на 5–6-й день. В течение ближайших 3 месяцев после вмешательства нельзя поднимать более 10 кг и заниматься силовыми видами спорта. Иногда через 6 месяцев после операции задняя стенка капсулы хрусталика уплотняется, и возникает вторичная катаракта. От нее избавляет повторная факоэмульсификация с помощью лазера.

Хирурги вернули зрение 90-летней ветерану ВОВ, ослепшей 10 лет назад

Больше десяти лет бабушка из Тюмени была слепой из-за запущенной катаракты. Но несколько месяцев назад у Валентины Андреевны родилась правнучка. Чтобы её увидеть, бабушка пошла на операцию.

– Ходила под ручку с кем-нибудь. Потом внучка родила дочку — Юленьку. Мне хотелось ее увидеть. Я и пошла на операцию, — рассказывает пенсионерка

Врачам областной больницы удалось спасти зрение. Сначала офтальмолог раздробил катаракту, а потом имплантировал искусственный хрусталик. Причем сделано это было за один прокол и на глазах не осталось ни одного шва.

Валентина Андреевна спустя два дня смогла уже видеть и даже читать. На днях к ней привезут правнучка и бабушка сможет с ней познакомиться.

Тема: Катаракта в возрасте 90 лет

Опции темы

Катаракта в возрасте 90 лет

Кофеяне есть ли у кого то родственники которые в таком возрасте решились на удаление катаракты.
Буду признательна за советы по данному вопросу.

Конкретика: свекру 90 лет советуют сделать операцию по удалению катаракты.

Хотелось бы узнать мнение и советы тех у кого родственники или знакомые прошли через такую операцию в этом возрасте.
Стоит ли делать? Какие могут быть подводные камни которых можно избежать? Где в Москве делать?

Находимся в состоянии раздумий после визита и настоятельных рекомендаций окулиста

В Санкт-Петербурге
январь, 13, 2019 год
-6 °C

Читают все

Н овости партнёров

L entainform

Как вылечить катаракту и не разориться

16/04/2010

Катаракта – самая распространенная глазная болезнь, приводящая к слепоте. В 40-летнем возрасте она есть у каждого пятого, в 60-летнем – в большей или меньшей степени она диагностируется у всех. По статистике, в 5-миллионном городе ежегодно должно выполняться от 20 до 40 тысяч операций по лечению катаракты. Но их делают гораздо меньше.

Ознакомьтесь так же:  Если не носить очки при астигматизме

В згляд сквозь мутное стекло
Если окружающий мир начинает тускнеть, предметы теряют четкость, глаза будто застилает пленка, а при чтении и письме буквы расплываются и обретают двойные контуры – это и есть помутнение хрусталика глаза, катаракта. С одной стороны, ее называют болезнью, с другой — естественным старением хрусталика глаза. Действительно, возрастное помутнение хрусталика встречается чаще всего, но оно может быть и врожденным, развившимся на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета. Причиной катаракты могут стать авитаминоз, чрезмерное ультрафиолетовое облучение, любая серьезная травма.

Врачи могут назвать множество причин появления катаракты и даже описывают механизмы ее развития. Но по большому счету объяснить ее происхождение не могут. А потому до сих пор нет и лекарств, способных не то что вылечить, а даже остановить процесс помутнения хрусталика. Единственный способ сохранить или вернуть зрение – операция.

Человеческий глаз – сложная оптическая система, а хрусталик — его естественная прозрачная линза, пропускающая и преломляющая световые лучи. Здоровый хрусталик быстро реагирует на свет, «наводит фокус», благодаря чему человек видит предметы на разных расстояниях — и вблизи, и вдали. Когда развивается катаракта, хрусталик становится мутным, как старое стекло, а раз он теряет прозрачность, значит, в оптическую систему глаза попадает только часть световых лучей, зрение становится нечетким и размытым. Со временем он может полностью потерять прозрачность (врачи в таких случаях говорят: «Катаракта зреет»), и человек слепнет.

Р езать, не дожидаясь зрелости
Возможно, хирургическое лечение, которое использовалось лет 20 и даже 10 назад, – одна из причин, по которой люди не обращаются к врачу при ранних признаках появления болезни. Ведь многие, услышав словосочетание «хирургическая замена хрусталика», тут же вспоминают дедушек и бабушек, родителей, которые, практически ничего не видя, не могли получить медицинскую помощь до тех пор, пока «катаракта не созреет», то есть зрачок из черного не превратится в белый. Только тогда офтальмологи могли приступить к операции по замене хрусталика. Она была довольно серьезным хирургическим вмешательством: в ходе операции делался большой (8 — 15 мм) разрез, а на его месте образовывался рубец, изменяющий форму роговицы. Это неизбежно приводило к развитию астигматизма, и нужно было носить очки.

С развитием микрохирургии восстановить зрение, которое катаракта только начала портить, можно быстро и практически без скальпеля, точнее, без больших разрезов. Все современные офтальмологические центры Петербурга используют бесшовную и бескровную технологию, которая называется факоэмульсификация. Через минимальный разрез (прокол) в роговице размером 2 – 3 мм в область хрусталика вводится специальный ультразвуковой наконечник, разрушающий и удаляющий помутневший хрусталик. В образовавшееся на его месте пространство (капсульный мешок) вводится искусственный хрусталик – складывающаяся эластичная интраокулярная линза (ИОЛ), которую хирург устанавливает в правильное положение. Операция длится в среднем 20 минут. Разрез не требуется даже зашивать, он заживает самостоятельно.

Противопоказаний к этой операции – минимум. Поскольку она проводится под местной анестезией, ее делают и 80-летним, и 90-летним. Но у нее есть один большой минус, который и становится препятствием для своевременного лечения, – цена. Она складывается из стоимости линзы и расходных материалов, стоимости работы хирурга и медперсонала, пребывания больного в клинике и амортизации оборудования. В Петербурге замена хрусталика в одном глазу стоит от 20 тысяч рублей — с отечественной линзой и отечественными же расходными материалами, до 44 750 – со складывающейся акриловой ИОЛ. Впрочем, есть несколько способов удешевить эту процедуру.

4 способа замены хрусталика, или Как сэкономить на операции
Первый, самый сложный — получить направление офтальмолога районной поликлиники и сделать операцию по полису ОМС. Он предполагает бесплатную предоперационную диагностику, операцию с отечественными жестким хрусталиком, расходными материалами и анестезией тем самым традиционным способом — с большим разрезом и роговичным швом. Пребывание и питание в городской больнице – бесплатное. Но современные офтальмологи не любят делать эти травматичные операции, которые фактически возвращают их на 20 лет назад. Поэтому пациенту с полисом ОМС объяснят, что, если он хочет вернуть зрение более качественными препаратами, более физиологичной линзой, нетравматично и без реабилитационного периода, лучше оплатить нормальную линзу, а она стоит от 3 (отечественная) до 12 тысяч (импортная), и расходные материалы (в офтальмологии даже ножи одноразовые). Все остальное, как положено по полису, – бесплатно…

Второй способ, компромиссный – попытаться вылечить катаракту по полису ДМС. В этом случае, если программа полиса предусматривает плановое лечение в стационаре, пациент все получает бесплатно в комфортных условиях. За исключением… интраокулярной линзы. И в этом случае ее придется оплатить.

Третий способ, самый трудоемкий – обзвонить медицинские учреждения города (городские, областные, федеральные) и выяснить, в каких из них есть квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в офтальмологии. Квота на операции по замене хрусталика — самая дешевая из всех офтальмологических квот, которые распределяются по государственной и городской программам оказания ВМП. Государство выделяет на нее около 18 тысяч рублей и не увеличивает в течение последних пяти лет, хотя цены выросли, подорожали те же хрусталики. А всего неделю назад вышло постановление правительства, в соответствии с которым ИОЛ (хрусталики) теперь облагаются НДС, что неизбежно приводит к еще большему удорожанию. Казалось бы, клиникам невыгодно работать по квотам, ведь только стоимость собственно операции практически у всех – около 20 тысяч рублей, не считая ИОЛ. Тем не менее, несколько клиник города их получают, а значит, должны отрабатывать. А поскольку из регионов к нам едут нечасто, то они легко достаются и петербуржцам. Правда, квота – квотой, а совсем бесплатно и в этом случае сделать операцию не получится – придется оплатить стоимость пребывания в стационаре и питание. Как правило, это 1 — 2 дня (один день, в зависимости от уровня комфортности палаты стоит от 1,5 до 5 тыс. рублей). При этом важно узнать, в какой клинике какие линзы устанавливаются. Потому что попытки уложиться в сумму, ограниченную квотой, оборачиваются использованием далеко не лучших ИОЛ отечественного или индийского производства.

Четвертый способ, самый простой и неэкономный — записаться в клинику, где делаются операции по замене хрусталика, и оплатить все медицинские услуги, из которых складывается цена операции. Но если уж пациент выбирает его и при этом страдает не только от катаракты, но и от близорукости, дальнозоркости или пресбиопии (возрастной дальнозоркости), то можно задуматься об имплантации других линз — мультифокальных. Стоимость такой операции, конечно, не многих обрадует, например, в МНТК микрохирургии глаза она стоит до 68 тыс. рублей, в офтальмологической клинике СПбМАПО — 58 тыс. рублей, в «Эксимере» — до 85 тыс. рублей. Причем эти линзы надо ставить обязательно на оба глаза, значит, умножаем цену на два. В отличие от обычных складывающихся ИОЛ, возвращающих человеку только четкость зрения, эти искусственные хрусталики позволяют своему обладателю на любом расстоянии видеть хорошо, и он отказывается и от очков для близоруких, и от очков для дальнозорких. То есть полностью восстанавливает зрение так, что уже нет необходимости использовать любые дополнительные средства для его коррекции. Недостаток этих линз — так называемые галоэффекты. Дело в том, что эти искусственные хрусталики состоят из своеобразных оптических колец, каждое из которых рассчитано на определенное расстояние: смотришь вдаль – работает одно кольцо, переводишь взгляд ближе – другое. Переход от одного кольца к другому чувствуется пациентом. Но, говорят, к этому можно привыкнуть.

К атаракта и глаукома – два в одном
Когда катаракта развивается с возрастом – после 40 лет, то нередко ей сопутствует и другое возрастное заболевание – глаукома. Но если лечение катаракты называют «жемчужиной» в хирургической офтальмологии, поскольку она полностью возвращает человеку зрение, то в лечении глаукомы достичь этого пока невозможно. Она относится к сосудистым патологиям: на фоне повышения внутриглазного давления нарушается отток внутриглазной жидкости и сдавливаются зрительные волокна. Пациент теряет участки периферических полей зрения, но на первых порах не замечает этого. А обнаруживает, что глаз видит только узкое пространство впереди себя, когда, повредив здоровый глаз, вынужденно закрывает его. Сохранить зрение при глаукоме может только своевременно начатое лечение. На начальной стадии оно может быть медикаментозным. Но если пациенту, страдающему катарактой, требуется операция и по поводу глаукомы, то лечение обеих патологий проводится через один разрез. Эта операция называется факотрабекулэктомия — удаление катаракты с заменой хрусталика на искусственный с одномоментным проведением операции по снижению внутриглазного давления. Правда, бывает, что у пациента есть все признаки глаукомы, но спровоцировала их катаракта, при которой хрусталик увеличился в размерах и сдавливает зрительные волокна. В таком случае замена хрусталика становится и лечением глаукомы.